Proyecto de Pre-Inversión

PROYECTO DE PREINVERSION A NIVEL
PERFIL
DISA IV LIMA ESTE
“MEJORA EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE

SALUD DEL C.M.I. CHANCAS ANDAHUAYLAS”
MAYO - 2,003
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION DE SALUD IV LIMA ESTE
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CONTENIDO
I. ASPECTOS GENERALES
1.1 Antecedentes
1.2 Nombre del Proyecto
1.3 Unidad formuladora y ejecutora
1.4 Participación de los beneficiarios y de las autoridades locales
II IDENTIFICACIÓN
2.1 Análisis de Situación de Salud
a) Área de influencia directa
b) Área de influencia indirecta
c) Factores condicionantes
d) Proceso Salud Enfermedad
e) Perfil de Morbimortalidad
2.2 Respuesta Social al Problema
a) Árbol de medios y fines
2.3 Definición del Problema
2.4 Análisis de Problemas
2.5 Análisis de Objetivos
2.6 Planteamiento de Alternativas
III FORMULACIÓN
3.1 Horizonte del Proyecto
3.2 Análisis de la Demanda
3.3 Análisis de la Oferta
3.4 Costos en la situación “sin proyecto”
3.5 Costos en la situación “con proyecto”
3.6 Costos incrementales
IV EVALUACIÓN
4.1 Beneficios en la situación “sin proyecto”
4.2 Beneficios en la situación “con proyecto”
4.3 Impacto ambiental
4.4 Evaluación social
a) Metodología costo - efectividad
4.5 Análisis Financiero
a) Flujo de Ingresos
b) Flujo de Caja
4.6 Análisis de Sensibilidad
4.7 Análisis de Sostenibilidad
4.8 Selección y priorización de alternativa
4.9 Matriz del Marco Lógico para la alternativa seleccionada
V. CONCLUSIONES
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MINISTERIO DE SALUD
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I. ASPECTOS GENERALES
1.1) Antecedentes
El Centro Materno Infantil Chancas de Andahuaylas está ubicado en el distrito de
Santa Anita y es Cabecera de la Micro Red de Salud Chancas de Andahuaylas de la
Dirección de Salud IV Lima Este. Como tal su área de influencia abarca parte de los
distritos de Santa Anita, Ate Vitarte y el Agustino, al ser centro de referencia para
atención de partos.
Fue creado en el año de 1976 por gestión de los habitantes de la comunidad,

iniciando sus actividades como Puesto de Salud, con un servicio de tópico que
contaba con 6 técnicos de enfermería, quienes no percibían remuneración alguna. Al
año siguiente se designó un médico para las atenciones de: medicina general,
vacunas, triaje, tópico, visitas domiciliarias, botiquín. Ese mismo año el Ministerio de
Salud a través del proyecto PIBA, construye el segundo módulo implementándose los
servicios de: odontología, obstetricia y enfermería.
El incremento poblacional producido por las migraciones y el ser cabecera de Micro

Red, produjo un considerable crecimiento de la demanda de atenciones en el
establecimiento, quedando insuficiente la capacidad instalada y ante la imposibilidad
técnica de ampliación del establecimiento, es que se realizaron las gestiones para la
construcción del nuevo establecimiento en un terreno cercano.
Ante la saturación de la atención de partos normales en los Hospitales Hipólito

Unanue y el Hospital Local Vitarte es que se vio por conveniente la construcción del
nuevo Centro Materno Infantil Chancas de Andahuaylas, del cual ya se ha culminado
la construcción de la Primera Etapa correspondiente a los Consultorios Externos y
Servicios Intermedios; faltando implementar la Sala de Partos, Dilatación e
Internamiento. Así mismo, el equipamiento de los nuevos consultorios: Ginecología y
Pediatría, así como los servicios de Imágenes, Laboratorio y el reemplazo de otros
equipos básicos para diversos ambientes.
El nuevo local del Centro Materno Infantil Chancas de Andahuaylas, está ubicado en
la Cooperativa Chancas de Andahuaylas del Distrito de Santa Anita, inscrita en los
registros públicos de Lima con R.M. 0316, y localizado en el extremo este de Lima
Metropolitana a 3 Km. del Hospital de Referencia Hospital Hipólito Unanue y a 6 Km.
Del Hospital Local de Referencia de Vitarte.
Finalmente, habiendo finalizado la construcción de la primera etapa del Centro

Materno Infantil, correspondiente a los consultorios externos, es necesario el
equipamiento médico respectivo para la funcionalidad del mismo.
1.2) Nombre del Proyecto de Inversión Pública

El Perfil se denomina: “Mejora en la Prestación de Servicios de Salud del C.M.I.
Chancas Andahuaylas”.
1.3) Unidad Formuladora (UF) y Unidad Ejecutora (UE) del Proyecto

UF (Unidad Formuladora) : PRONIEM – DISA IV LIMA ESTE
UE (Unidad Ejecutora) : MINSA-OGA
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MINISTERIO DE SALUD
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El actual Centro Materno Infantil Chancas de Andahuaylas, se encuentra ubicado
en la I Etapa de la Cooperativa Chancas de Andahuaylas, Parque Lampa de Oro S/N,
en el distrito de Santa Anita. Su dependencia administrativa es como sigue:
NACIONAL : Ministerio de Salud

REGIONAL : Dirección de Salud IV Lima Este
TERRITORIAL : Micro Red Chancas de Andahuaylas
1.4) Participación de los beneficiarios y de las Autoridades locales

El Centro de Salud Chancas de Andahuaylas, desarrolla sus actividades dentro del
modelo de gestión compartida entre el MINSA y la comunidad local; sin embargo, por
no contar con una adecuada infraestructura y equipamiento, así como por no manejar
adecuadamente los protocolos y procedimientos, se vio limitada en cumplir los
lineamientos y las políticas del sector.
La necesidad de esta mejora ha sido puesta en evidencia por los profesionales y

técnicos del PRONIEM, por los Directivos de la DISA IV, Lima Este y autoridades de
la localidad; es por ello que en el logro de este proyecto están totalmente involucrados
y comprometidos todos los actores sociales pertinentes.
Asimismo, el sector salud en los últimos años ha planteado una diversidad de políticas
y estrategias orientadas al desarrollo de los modelos de atención integral de salud,
con la participación activa de la comunidad y de otros sectores.
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MINISTERIO DE SALUD
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II IDENTIFICACIÓN
2.1. Análisis de la Situación de Salud en el área de influencia de la

Microrred Chancas de Andahuaylas
a) Area de Influencia Directa:
La jurisdicción de influencia Directa del C.S. Chancas Andahuaylas tiene los siguientes
centros poblados: Cooperativa Chancas de Andahuaylas, AAHH San Marcos, AA.HH.
Antonio Abad, Cooperativa Julio C. Tello, Asociación 23 de Septiembre, Cooperativa
Tayacaja, Urbanización los Ficus, Urbanización Santa Anita, Asociación Los Pinos.
Población asignada al CMI. Chancas Andahuaylas

MEF(15 a Nacim.
Establecimientos Total <1 De 1-4 De 5-14 De 15-24 De 25-49 De 50-64 De 65 + Gestante
49 años) Esperad
C.S. Chancas Andahuaylas 36,092 689 2,608 6,647 7,585 13,266 3,474 1,823 10,571 821 622
Fuente : Oficina de Estadística de la DISA IV Lima Este - 2001
b) Area de Influencia Indirecta:
Siendo el C.M.I. Chancas Andahuaylas cabecera de Microrred, potencialmente podría

atender a las poblaciones de los establecimientos bajo su cargo, como son el C.S.
Fortaleza, P.S. San Carlos, P.S. Mercado de Productores y P.S. Viñas San Francisco.
POBLACIONPORGRUPOSETAREOSMICROREDCHANCASDEANDAHUAYLAS(AÑO2002)
MEF(15 a Nacim.
Establecimientos Total <1 De 1-4 De 5-14 De 15-24 De25-49 De 50-64 De 65 + Gestante
49años) Esperad
MicrorredChancas de A. 117,757 34,504 2,921 2232
C.S. Fortaleza 51,008 974 3,685 9,396 10,719 18,747 4,911 2,576 14,939 1,401 1,069
C.S. Chancas Andahuaylas 36,092 689 2,608 6,647 7,585 13,266 3,474 1,823 10,571 821 622
P.S. San Carlos 16,774 320 1,212 3,090 3,525 6,165 1,615 847 4,913 382 307
P.S. Viña San Francisco 10,103 199 695 1,921 1,921 3,835 1,004 527 3,056 237 176
P.S. Mercado Productores 3,780 67 233 945 736 1,286 337 176 1,026 80 59
Fuente : Oficina de Estadística de la DISA IV Lima Este - 2001
Factores Condicionantes: La población de la Microrred Chancas de Andahuaylas

proviene en un 70% de inmigrantes de escasos recursos económicos que pertenecen al
estrato económico E, con un bajo índice de escolaridad que se encuentran ubicados en
asentamientos humanos y zonas marginales.
Respecto a las viviendas solo el 50 % de los hogares se encuentran construidos con

material noble; asimismo, si bien el 90% de la población cuenta con red de alumbrado
eléctrico, respecto al abastecimiento de agua y la conexión de desagüe solo 40%
presenta conexión a sus casas. Ver cuadro (Fuente: Oficina de Salud Ambiental de la
DISA IV Lima Este). Todo lo expuesto lleva a considerar esta zona como de alto riesgo
para la salud de los pobladores, máxime si se tiene en cuenta que el Sector Salud y los
organismos internacionales especializadas en este campo (OPS-OMS) consideran que
una buena salud es consecuencia de sus niveles de educación, tipo de vivienda, de las
instalaciones de los servicios, del ingreso familiar, del medio ambiente y del entorno
socioeconómico donde se desenvuelve la persona.
Proceso salud enfermedad: El estado de salud de la población se mide por los

indicadores de natalidad, mortalidad y esperanza de vida mediante sus respectivas
tasas. Las muertes maternas registradas se han incrementado en la DISA IV LE
estando encima del promedio nacional actualmente se encuentra en 225/100,000nv
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MINISTERIO DE SALUD
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siendo el promedio nacional de 185/100,000nv cifra bastante alta teniendo como meta
disminuir estas cifras a 85/100,000nv en éstos dos años siguientes, razón por la que
se están mejorando las capacidades resolutivas de los establecimientos de salud sobre
todo a las cabeceras de microrredes
(fuente: Indicadores Programas ( Materno Perinatal ) de la DISA IV LE ) .
La tasa de natalidad, expresa el número de nacidos vivos durante un año por cada
1000 habitantes, el promedio nacional se encuentra en 24,9 mientras que para el
departamento de Lima es de 19.3 X 1000 NV. En el distrito de Ate-vitarte es de 27.7.
(Fuente Dirección de Servicios de Salud DISA IV Lima Este).
La tasa de mortalidad general del distrito de Ate-vitarte es de 33.3 x 10000 hab. Que
es superior al promedio DISA la cual se encuentra en 21.5 x 10000 hab. (Fuente:
Oficina de Epidemiología DISA IV Lima Este).
e) Perfil de Morbi-mortalidad:
El índice de crecimiento vegetativo del área de Chancas de Andahuaylas en el año

2001 esta proyectado a 1.8%, según INEI para el distrito de Santa Anita, El Agustino, y
Ate- Vitarte.
Población Asignada: Microrred Chancas de Andahuaylas (Año 2002)
Población
Establacimientos
Asignada
%
C.S. Fortaleza 51,008 43.3
C.S. Chancas Andahuaylas 36,092 30.6
P.S. San Carlos 16,774 14.2
P.S. Mercado Productores 10,103 8.6
P.S. Viña San Francisco 3,780 3.2
Total Microrred 117,757 100.0
FUENTE: Oficina de Estadística del C. S. Chancas de Andahuaylas.
Principales Causas de Morbilidad en el C.S. Chancas de Andahuaylas (Año 2002)
Nº NOMBRE DE LA CAUSA TOTAL %

1 Enfermedades del sistema respiratorio (Neumonías, Bronquitis, Alveolítis) 4,290 20.2
2 Enfermedades de la cavidad bucal 2,947 13.9
3 Enfermedades infecciosas intestinales 2,169 10.2
4 Otras infecciones de las vías respiratorias 1,306 6.2
5 Desnutrición 842 4.0
6 Enfermedades del esófago y estómago 778 3.7
7 Infecciones de la piel y tejido subcutáneo 644 3.0
8 Dermatitis y eczemas 600 2.8
9 Micosis 587 2.8
10 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 575 2.7
11 Otras enfermedades del sistema urinario 519 2.4
12 Dorsopatías 392 1.8
13 Enteritis y colitis infecciosa 389 1.8
14 Helmintiasis 379 1.8
15 Otros 4,798 22.6
TOTAL 21,215 100.0
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Como se aprecia del cuadro anterior, las principales causas de morbilidad en la zona
de influencia del C.S. Chancas de Andahuaylas son las relacionadas con las IRAS,
EDAS y enfermedades de la piel, así como la desnutrición, característicos en las zonas
pobres donde existentes problemas de saneamiento básico y promoción de la salud.
A continuación vemos las principales causa de muerte del año 2001:
DEFUNCIONES DEL DISTRITO DE SANTA ANITA AL 2002
Tasa d e M o rtalidad 2001

P ato lo g ía D efu n c. %
T um ores 60 25.1%
E nferm edades del sistem a respiratorio 41 17.2%
E nferm edades del sistem a circulatorio 37 15.5%
T uberculosis 17 7.1%
E nferm edades endocrinas nutricionales y m etabólicas 17 7.1%
T raum atis m os, envenenam ientos y algunas otras caus as externas 12 5.0%
R esto de ciertas enferm edades infecciosas y parasitarias 11 4.6%
E nferm edades del S istem a D igestivo 10 4.2%
E nferm edades del S istem a N ervioso 9 3.8%
E nferm edades del S istem a G enitourinario 7 2.9%
C iertas afecciones O riginadas en el periodo P eri natal 7 2.9%
M alform aciones congénitas, deform idades y A nom alías C rom osom ica 3 1.3%
S íntom as, signos y hallazgos anorm ales clínicos , lab.no C LO T .P A R . 2 0.8%
E nferm edades Infecciosas Intestinales 2 0.8%
H epatitis V iral 1 0.4%
E nferm edades de la sangre y de O R . H em ato.C IE R .T R .M E C .IN M . 1 0.4%
E nferm edades de la P iel y del T ejido S ubcutáneo 1 0.4%
E nferm edades del S istem a O steom uscular y del T ejido C onjuntivo 1 0.4%
T o ta l 239 100.0%
Fuente: Dirección de Salud de las Personas DISA IV Lima Este.
Gestantes Atenidas vs. Gestantes Controladas (Años 1998 - 2000)

Gest. Gest. Cob. Gest. Gest. Cob. Gest. Gest. Cob.
Establecimientos
Atend. Control. 2000 Atend. Control. 2001 Atend. Control. 2,002
Microrred 2,241 1,479 0,66 2,506 1,713 0,68 2,648 2,124 0,8021
C.S. Chancas A. 518 276 0,53 532 329 0,62 560 448 0,8
En este cuadro se observa que aún es bajo el nivel de cobertura de en las Gestantes;
además que existe un numero, de Gestantes provenientes de los distritos colindantes
el Agustino y Vitarte, las cuales para el año 2002, se estiman en la tercera parte del
total de Gestantes atendidas para el mismo año.
REFERENCIAS ENVIADAS EN EL AÑO 2,001 POR ESTABLECIMIENTOS
Nº Establecim iento Num ero %

2 C.S.Fortaleza 1,728 63%
1 C.S.Chancas de Andahuaylas 651 24%
2 P.S.San Carlos 287 10%
5 P.S.Productores 57 2%
4 P.S.Viña San Francisco 36 1%
TO TAL 2,759 100%
Fuente: Oficina de Estadística del C.S. Chancas de Andahuaylas.
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El mayor numero de referencias
R E F E R E N C IAS O B S T E T R IC AS
T ip o d e R e fe re n c ia T o ta l 2 0 01 2 00 2 2003
R e fe re nc ia s O b s té trica s 315 87 12 9 99
E m e rge n cias 74 25 31 18
G e sta nte s C o nto la d as 922 3 81 50 2 39
G e sta nte s A te n did as 1 3 24 5 58 64 3 123
G e sta nte s d e A lto R ie sg o 69 29 29 11
En el siguiente cuadro tenemos la morbilidad

MORBILIDAD MATERNA RED CHANCAS DE ANDAHUAYLAS
Morbilidad Total 2001 2002 2003

Gestante con Anemia 171 80 59 32
Gestante con Serología Positiva 16 13 3 0
Gestante VIH Positivo 1 1 0 0
Gestante con Preclampsia 10 7 3 0
Gestante con Vaginitis 143 51 62 30
Gestante con Infección en tracto urinario 245 100 114 31
Gestante muestreada con RPR 1574 780 599 195
Distancias entre Establecimientos de la Microrred Chancas de

Andahuaylas
P.S. San Carlos

Hab. 16,774
C.S. Fortaleza Hospital Local

Hab. 51,008
Vitarte
Hab. 99,272
2 Km.
4 Km. 7.5 Km.
P.S. Viña San P.S. Mercado

CMI. Chancas de
Francisco 3 Km. 3.5 Km. Productores
Hab. 10,103 Andahuaylas Hab. 3,780
Hab. 36,092
4 Km.
Hospital Hipólito
8 Unanue
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2.2 Respuesta Social a la problemática:
La respuesta social viene dada por los siguientes elementos fundamentales: personal,
infraestructura, equipos y aspectos organizacionales (procesos, procedimientos, protocolos,
etc.):
Recursos Humanos:
Se cuenta con el personal suficiente y calificado para el nivel de atención del
Establecimiento, a excepción de la atención en el Área Niño, en la cual según se mostrará
en el análisis de demanda y perfil epidemiológico es necesario contar con un médico
pediatra.
Infraestructura:
La infraestructura anterior no contaba con la cantidad de ambientes, dimensiones,
distribución ni funcionalidad para ofertar adecuadamente los servicios de salud. El Centro de
Salud funciona en una construcción antigua, pequeña y precaria. Ante esto, la primera etapa
del nuevo Establecimiento de Salud planteaba la edificación de los consultorios y externos y
servicios intermedios y apoyo. Sin embargo, según se explicó en los antecedentes, al no
seguirse un análisis pertinente para dar una solución integral al problema, éste careció de
dos aspectos fundamentales para mejorar la atención, según la morbilidad de la zona y los
lineamientos de política del sector. El presente proyecto incorpora la parte que se había
obviado: El equipamiento médico y la construcción del Centro Obstétrico.
La anterior infraestructura contaba con un área construida de 405 m2. El nuevo local cuenta
con una edificación de 515 m2 a los cuales se adicionarán 110 m2, además del equipamiento
respectivo.
Equipamiento:
El equipo actual es insuficiente y parte del mismo se encuentra en estado de obsolescencia,
ante lo cual es necesario plantear un programa de equipamiento básico, según la capacidad
resolutiva que debe tener un establecimiento de este nivel de complejidad, según se detalla
en las páginas 40-42.
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2.3 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Inadecuada prestación de servicios de salud del Centro Materno Infantil

Chancas de Andahuaylas.
B. DIAGNÓSTICO RELATIVO AL PROBLEMA
a) CARACTERISTICAS DEL PROBLEMA
El Centro Materno Infantil Chancas de Andahuaylas, es actualmente cabecera

de la Microrred del mismo nombre, que se encuentra ubicado en el Distrito de
Santa Anita y está conformado por los siguientes establecimientos de salud:
C.S. Fortaleza, P.S. San Carlos, P.S. Viña San Francisco y P.S. Mercado
Productores.
El Distrito de Santa Anita, en los últimos años ha mostrado un crecimiento

poblacional considerable, que se ha constituido en una demanda cada vez
creciente de atenciones de salud. No obstante, el crecimiento de la oferta de
servicios no ha ido a la par con el crecimiento de la demanda1/. En el caso del
CMI Chancas de Andahuaylas, la capacidad resolutiva quedó insuficiente para
el volumen y complejidad de la demanda de su área de influencia.
Produciéndose hacinamiento en los servicios de atención por la infraestructura
y equipamiento insuficiente, así como por no contar con el número y tipo de
recursos humanos necesario, generándose demanda insatisfecha
principalmente en el área materno infantil.
En cuanto a la infraestructura, en la ejecución de la primera etapa no se

contempló la necesidad de mejorar la atención materno perinatal, aspecto que
será corregido y superado a través del descongestionamiento del Hospital
Hipólito Unanue de las atenciones propias de Establecimientos de primer y
segundo nivel como son: la atención de partos de bajo riesgo - dentro del marco
de Redes y Microrredes - facilitando el acceso a la atención de las usuarias, de
acuerdo a los Lineamientos del MINSA, reduciendo de esta manera los niveles
de morbimortalidad en este segmento poblacional.
Las deficiencias en el equipamiento2/ para la atención materno infantil produce

inadecuada prestación de los servicios de salud. La referencia de casos
deviene en tratamiento inoportuno de casos y el inadecuado manejo de los
mismos, determinando el incremento de morbilidad materna e infantil en la
jurisdicción de la micro red.
La disponibilidad de recursos humanos es insuficiente en el caso específico de

especialidades como ginecología y pediatría, servicios que no existen en el
Establecimiento y que según su complejidad debería tener para atender la
demanda existente. El proyecta contempla contar con el recurso humano
respectivo, el cual será financiado con recursos propios.
La demanda no atendida, referida principalmente al Hospital Hipólito Unánue,

ocasiona sobrecostos para el paciente por los innecesarios gastos de traslado y
pérdida de tiempo, y para el Estado por la saturación de los hospitales con
problemas de baja complejidad, que deberían ser resueltos en el primer nivel de
atención.
1/ Esto Se aprecia en el resumen de brechas entre oferta y demanda de las pags.......
2/ Ver tabla de Equipos Actuales del Establecimiento en la pag......
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MINISTERIO DE SALUD
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CUADRO COMPARATIVO DE EGRESOS Y PARTOS PROCEDENTES DE
SANTA ANITA
Egresos y Partos del Procedentes del

Total %
H.N.H.U. año 2,001 Dist. Santa Anita
EGRESOS 13,903 2,447 17.6
PARTOS 4,680 1,282 27.4
Fuente: Dirección de Salud de las Personas. DISA IV Lima Este.
Por otro lado, se tiene también que los problemas de organización interna de
los servicios de salud, relacionados al inadecuado cumplimiento de los
protocolos de atención y la poca funcionalidad de los procesos de atención,
exacerban dicha problemática, ya que el usuario prefiere no volver por la
deficiente calidad de atención que recibe.
Ante esta situación, en un primer intento de solución, se consideró necesario

ampliar y fortalecer la oferta de servicios del CMI Chancas de Andahuaylas, y
al no contar con el área disponible, se optó por reubicar el establecimiento en
otro terreno. El nuevo local del CMI Chancas de Andahuaylas, tiene
recientemente construida la infraestructura de Consultorios y Servicios
intermedios; faltando realizar la etapa de Construcción del Centro Obstétrico e
Internamiento, así como el equipamiento de los nuevos servicios. No se efectuó
la construcción total en la primera etapa debido a limitaciones presupuestales,
administrativas y técnicas.
La ejecución de la obra de reubicación del C.S. Chancas de Andahuaylas fue

aprobada solo con expediente técnico y no con Perfil, antes del año 2000,
contaba con un presupuesto que debía ser ejecutado y no existía mayor
sustento que la solicitud del Establecimiento y de DISA. Esta situación a
cambiado a partir de la puesta en vigencia del SNIP, dentro del cual este
proyecto corregirá y complementará la funcionalidad del CMI Chancas en el
marco de redes y atención integral de salud.
No obstante, toda la problemática antes descrita, no será superada si no se

proporciona el Centro Obstétrico, Internamiento y el equipamiento médico
necesario para los ambientes construidos, y se fortalece la gestión y
organización interna del establecimiento de salud.
En tal sentido, el presente proyecto de inversión está dirigido a dotar de los

ambientes y equipamiento necesario para la infraestructura recientemente
construida, ya que lo existente es insuficiente y se encuentran en estado de
obsolescencia o deterioro. Los servicios a equipar son los siguientes:
Consulta externa
• Admisión, Caja, Triaje.
• Sala de espera, atención al paciente.
• Consultorios Externos: Área de Salud de la Mujer, Salud del Niño,
Dental y Neumología
Servicios Intermedios:
• Radio Diagnóstico: Sala de Rayos X, Ecografía, Cuarto Oscuro y Sala
de Espera
• Laboratorio
• Farmacia
Centro Obstétrico e Internamiento
• Sala de partos, dilatación y SS.HH.
• Hospitalización
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Los otros aspectos analizados como causas del problema central, relacionados
con las actividades de educación y comunicación en salud así como las de
organización interna de los servicios, serán asumidos por la gerencia de la
Microrred y la dotación de recursos humanos en el número y tipo necesario,
serán asumidos por la DISA.
b) POBLACIÓN Y ZONA AFECTADA
La población total la constituyen los 117,757 habitantes de la jurisdicción de la

Microrred Chancas de Andahuaylas. Para efectos del Proyecto, se tendrá en
cuenta dos tipos de análisis. En Primer lugar, para analizar la Demanda de
Partos, se considerará la población de referencia correspondiente a toda la
Microrred, sin embrago, para el análisis de la demanda de servicios finales,
preventivos y curativos, se tendrá en cuenta la población directamente asignada
al Centro de Salud Chancas.
Adicionalmente, para definir mejor este proceso de asignación de población de

influencia, se plantea lo siguiente: existiendo dentro del ámbito de la microrred,
el Centro de Salud Fortaleza, con una población de 51,008 personas, es
necesaria la intervención futura en este establecimiento de salud para potenciar
la atención de partos correspondiente. Se plantea que esta intervención no
debería demorar más allá de dos años, lo que significa que habrá un período de
2 años en el que el C.S. Chancas asumirá el 100% de la atención de los partos
provenientes del C.S. Fortaleza.
Adicionalmente, siendo la población de la microrred más de 117 mil personas,

se deberá pensar, en el lapso de tiempo anteriormente señalada, hacer los
estudios correspondientes para acreditar e intervenir a través de otro proyecto
para que la cabecera de Microrred, se constituya en un Hospital tipo I, para
descomprimir el flujo de demanda de problemas sanitarios de baja complejidad
al Hospital Nacional Hipólito Unanue y del Hospital Local Vitarte.
c) CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS Y CULTURALES
Las principales características socioeconómicas son:

• Nivel económico predominante de los sectores D y E. (ver anexos)
• Nivel cultural en su mayoría de educación primaria y secundaria. (ver
anexos).
d) INTENTO DE SOLUCIONES ANTERIORES
No ha existido una solución integral al problema, solo se ha limitado a mejoras

parciales. Una de ellas, y la más importante fue la reubicación del
Establecimiento, la cual al haber sido realizada sin un estudio de preinversión,
no presentó una solución integral del problema. Por ello, este Perfil de Inversión
incorpora las necesidades reales de salud de la zona de influencia de acuerdo a
las normas del SNIP.
e) POSIBILIDAD Y LIMITACIONES PARA IMPLEMETAR LA SOLUCIÓN AL

PROBLEMA
Existe la posibilidad de financiamiento del proyecto al contar con un monto

asignado por el MEF para el año 2003, ya con recursos propios no sería posible
realizar la inversión. El Ministerio de Salud, la DISA IV Lima Este y el PRONIEM
están comprometidos en la viabilización del Perfil para su aprobación y
ejecución.
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MINISTERIO DE SALUD
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IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
Inadecuada prestación de servicios de salud de Servicios de Salud del

Definición del
Centro Materno Infantil Chancas de Andahuaylas
Problema
Población La población afectada la constituyen los habitantes de la jurisdicción de

Afectada la Microrred de Chancas de Andahuaylas y zonas anexas.
Características Nivel económico predominante de los sectores D y E.

socio económico Nivel cultural en su mayoría de educación primaria y secundaria.
Intento de
No ha existido una solución integral al problema, solo se ha limitado a
Soluciones mejoras parciales, como la reubicación del Establecimiento.
Anteriores
Cuenta con asignación presupuestal en el año 2003.

Posibilidad y
El MINSA, PRONIEM, DISA IV Lima Este y autoridades locales,
Limitaciones apoyaran la viabilidad del proyecto.
La morbilidad materna e infantil seguirá incrementándose, si no se

cuenta con la infraestructura y equipamiento para darle funcionalidad al
Gravedad del
nuevo local del CMI, lo cual impide contar con la capacidad resolutiva
Problema necesaria para cubrir la demanda insatisfecha e incrementar la
cobertura y calidad de atención materna infantil en la jurisdicción.
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MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
SÍNTESIS DEL PROBLEMA
Relación con los lineamientos de

política del sector:
El MINSA tiene como uno sus
principales lineamientos la mejora
en la atención materno - infantil y la
consiguiente reducción de la
morbimortalidad en este grupo
objetivo.
Población y área Gravedad del

Definición del problema: problema:
afectada:
La población afectada Inadecuada prestación de La inadecuada
la constituyen los servicios de salud de Servicios infraestructura y
habitantes de la de Salud del Centro Materno equipos obsoletos e
Microrred Chancas de Infantil Chancas de Andahuaylas insuficientes limitan la
Andahuaylas y zonas capacidad resolutiva de
anexas. atención en el CMI
Chancas Andahuaylas
Posibilidades y limitaciones: Soluciones planteadas

Se cuenta con asignación anteriormente:
presupuestal en el año 2003 No ha existido una solución
para ejecutar el proyecto. El integral al problema, solo se ha
MINSA, PRONIEM, DISA IV limitado a mejoras parciales,
Lima Este y autoridades como la reubicación del
locales, apoyaran la viabilidad Establecimiento.
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MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
2.4. ANÁLISIS DE PROBLEMAS
B. ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
Efecto Final
Incremento de la morbimortalidad materno

infantil en el ámbito de la Microrred Chancas
de Andahuaylas
Efecto Indirecto Efecto Indirecto
Incremento del riesgo de Bajas coberturas de

complicaciones y muerte atención materno infantil
Efecto directo Efecto directo
Inadecuado manejo de casos Insatisfacción del usuario

externo e interno
Problema Central
Inadecuada prestación de Servicios de
Salud del Centro Materno Infantil
Chancas de Andahuaylas
Causa directa Causa directa

Deficiente calidad de la atención
Insuficiente capacidad resolutiva final
Causa indirecta Causa indirecta Causa indirecta

Equipos Protocolos, procedimientos
biomédicos Infraestructura y procesos de atención no
deficientes e inadecuada estandarizados
insuficientes
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MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
2.5. ANÁLISIS DE OBEJTIVOS
d- Árbol de medios y fines
Fin último
Disminución de la morbimortalidad materno

infantil en el ámbito de la Microrred Chancas
de Andahuaylas
Fin Indirecto Fin Indirecto
Reducción del riesgo de Mejora de las coberturas de

complicaciones y muerte atención materno infantil
Fin Directo Fin Directo
Adecuado manejo de casos Satisfacción del usuario externo

e interno
Objetivo Central
Adecuada prestación de Servicios de
Salud del Centro Materno Infantil
Chancas de Andahuaylas
Medio de Primer nivel Medio de Primer nivel

Suficiente capacidad resolutiva Eficiente calidad de la atención final
Medio Fundamental Medio Fundamental Medio Fundamental

Protocolos, procedimientos
Equipos biomédicos Infraestructura y procesos de atención
eficientes y suficientes adecuada estandarizados
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MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
2.6. Planteamiento de Alternativas
Se plantean las acciones para buscar las posibles alternativas de solución, dando
prioridad a los aspectos técnicos, lineamientos del sector y de la institución que
llevará a cabo la ejecución del mismo.
Dados los Medios Fundamentales se determinan las siguientes acciones:
Medio Fundamental 1
Equipos biomédicos eficientes y suficientes
Acción a: Adquisición de Equipos biomédicos
Acción b: Alquiler de servicios materno perinatales
Medio Fundamental 2
Infraestructura suficiente
Acción c: Construcción de Centro Obstétrico e Internamiento
Medio Fundamental 3
Protocolos, procedimientos y procesos de atención estandarizados
Acción d: Programa de Protocolización de la atención
Clasificación de los Medios fundamentales y de las acciones
MF1 MF2 MF3
a c d
b
MF1, MF2 Imprescindibles.

MF3 vinculado a MF1 y MF2
a y b son acciones excluyentes entre si
d es complementaria de a, b y c
a es complementaria de c
b es excluyente de c
c es independiente de a y b
Alternativa 1:
MF1, MF2 y MF3

a+c+d
Alternativa 2:
MF1, MF2 y MF3

b+c+d
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MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
Del árbol de medios y fines tenemos que se definen dos medios fundamentales
imprescindibles que agrupan las acciones correspondientes de la siguiente manera
Las acciones planteadas son las siguientes:
Medio Fundamental 1 Medio Fundamental 2 Medio Fundamental 3

Protocolos,
Equipos biomédicos Infraestructura procedimientos y
eficientes y suficientes suficiente procesos de atención
estandarizados
Acción a
Adquisición de equipos
nuevos indispensables Acción
para el nivel de atención Acción Capacitación en el
Construcción de manejo de
Centro Obstétrico protocolos,
e Internamiento procesos y
procedimientos de
atención
Acción b
Tercerización de servicios
materno perinatales
Alternativas de Inversión
Efectuado el análisis de las acciones planteadas, se determinó que existen dos alternativas
que se basan fundamentalmente en mejorar la capacidad operativa y resolutiva de los
servicios de salud del CMI Chancas de Andahuaylas, a través de la adquisición de los
equipos médicos y el mobiliario necesario para la implementación y funcionamiento del
nuevo Establecimiento.
Esto conjuntamente con los otros programas planteados, y que estarán a cargo de la
coordinación de la Microrred y de la DISA, contribuirá directamente a mejorar la calidad y
eficacia de las atenciones integrales de salud, y a disminuir las tasas de morbilidad materno
infantil, además servirá para restituir la confianza de la población en los servicios de salud
del sector público.
En ese sentido, el equipamiento médico es fundamental y prioritario para que los

profesionales de salud puedan prevenir, diagnosticar, estudiar y tratar oportuna y
adecuadamente, las enfermedades y sus complicaciones, sobre todo los problemas de salud
materno-infantiles, por lo que se concluye que sin equipamiento médico mínimo no es
posible darle una funcionalidad adecuada a los servicios en el local recientemente Comentario: •Sala de
construido y por ende no es posible resolver los problemas de salud que presenta la Internamiento:
Existe sala de internamiento
población.
para atenciones derivadas de la
atención del parto de bajo
Alternativa 1: Construcción del Centro Obstétrico e Internamiento, Adquisición de equipos riesgo realizado por profesional
indispensables para el nivel de atención y estandarización de procesos. médico y técnico. Asimismo
brinda atención general de
casos agudos y referencia de
Alternativa 2: Tercerización de Servicios materno perinatales más estandarización de casos a otros niveles cuando
procesos. sea necesario.
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MINISTERIO DE SALUD
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MATRIZ DE MARCO LOGICO
MEDIOS DE
OBJETIVOS INDICADORES SUPUESTOS
VERIFICACION
Disminución de la Contribuir a lograr las metas Registro de la oficina de Que se asignen los
morbimortalidad por propuestas por el MINSA estadísticas del CMI recursos presupuestales
problemas materno para el año 2006: Chancas de necesarios para el
perinatales en el ámbito de • Mortalidad materna en Andahuaylas. financiamiento del
Fin
la Microrred del CMI 90 x 100,000 n.v. proyecto.

Chancas de Andahuaylas. • Mortalidad perinatal
en 20 x 100,000 n.v.
Adecuada prestación de Mejora de las coberturas de Estadística mensual de Que el crecimiento

servicios de salud del CMI atención en Centro los servicios brindados. demográfico se mantenga
Chancas de Andahuaylas. Obstétrico en un 100% Reportes periódicos de según las condiciones
durante los primeros cinco monitoreo y evaluación. supuestas en el proyecto.
Propósito
años del proyecto y los

siguientes cinco años como
promedio en el tiempo de
vida del proyecto de 91.3%
para la atención de partos
100% durante todo el
horizonte del proyecto.
1. Equipamiento suficiente Servicios de Centro Reportes estadísticos. Que el abastecimiento de

y con la tecnología Obstétrico con el 100% de Reportes de equipos en el mercado
adecuada para el nivel de equipamiento mínimo seguimiento y interno se mantenga
atención necesario de acuerdo a su monitoreo de las estable.
Componentes
2. Recursos Humanos nivel de atención. actividades realizadas.

sensibles a las necesidades 100% del personal Reporte del número de
de la población sensibilizado en lo referente personal capacitado de
3. Protocolos, a la relación personal de la Oficina de Recursos
procedimientos y procesos salud- paciente. Humanos del CMI
de atención estandarizados. 100% del personal Chancas de
capacitado en el manejo de Andahuaylas.
protocolos procesos y
procedimientos de atención
1. Adquisición de equipos Contar con el 100% de los Reportes de la oficina

biomédicos indispensables Equipos nuevos Solicitados de patrimonio del Que el abastecimiento de
para el nivel de atención para el Centro Obstétrico e ingreso de los equipos equipos en el mercado interno
2. Alquiler de Equipos internamiento. al establecimiento. se mantenga estable.
biomédicos Contar con el 100% de los Acta de recepción,
3. Construcción de Centro equipos con mejora instalación y operación
Obstétrico e Internamiento. tecnológica para el Centro del equipamiento
4. Programa de Obstétrico e internamiento. Reporte del número de
Acciones
Protocolización de la 100% de equipamiento personal capacitado de

atención, procesos y adquirido, instalado y la Oficina de Recursos
procedimientos. funcionando CMI Chancas de
Talleres de sensibilización Andahuaylas.
y capacitación programados
3 talleres al año realizados
cada año con asistencia de
personal en un 100% año
durante el horizonte del
proyecto
19
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
III FORMULACION
3.1 Horizonte del Proyecto
El horizonte del proyecto se estima en 10 años, tiempo estimado de durabilidad del

Equipamiento médico materia de la presente inversión.
3.2 Definición de los Servicios

Los servicios que se van a analizar corresponden a los servicios que presentan déficit o
serán ampliados con el proyecto, a fin de demostrar la necesidad de los mismos.
Servicios de Difusión
Servicios IEC
Consulta Externa
• Consulta preventiva obstétrico
• Consulta curativa obstétrica
• Consulta preventiva pediátrica
• Consulta curativa pediátrica
• Consulta odontológica
Servicios Intermedios:
• Laboratorio
• Diagnóstico por Imágenes
• Farmacia
3.3 Análisis de la Demanda
Proyección De La Demanda
Como se indico anteriormente la población asignada al CMI para el año 2002 fue de
36,092 habitantes. A partir de esta población se calcula la demanda poblacional
potencial y efectiva, teniendo las siguientes consideraciones:
Demanda en Atenciones
TOTAL TOTAL
Año DIFUSIÓN IEC PREVENTIVAS
CURATIVAS PARTOS
INTERMEDIOS
2003
2004 17,645 3,846 12,940 20,069 2,037 26,886
2005 17,928 4,303 17,117 26,533 1,199 27,344
2006 18,215 4,804 21,358 29,624 1,168 27,808
2007 18,488 5,120 24,898 30,068 1,160 28,281
2008 18,765 5,456 27,232 30,519 1,165 28,705
2009 19,047 5,538 27,641 30,977 1,177 29,136
2010 19,332 5,621 28,055 31,442 1,191 29,573
2011 19,622 5,694 28,420 31,851 1,205 30,017
2012 19,877 5,768 28,790 32,265 1,220 30,467
2013 20,136 5,843 29,164 32,684 1,235 30,863
Total 189,055 51,994 245,615 296,032 12,758 31,264
De acuerdo a estos indicadores, se realizan los cálculos para la proyección de la

población:
Población referencial, se proyecta de acuerdo a la tasa de crecimiento poblacional que

para Lima es de 1.8 %.
20
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
Población potencial, es la población que percibe la necesidad de salud, de las cuales, un
78.8% busca la atención y un 12.3 % no busca atención. Por lo tanto, para el cálculo de
la población potencial se consideran ambas poblaciones, toda vez que se trata de un
establecimiento de salud de primer nivel y como tal debe propender a reducir la
inaccesibilidad de la población a los servicios de salud, de acuerdo a los lineamientos de
política del sector vigentes. Por lo tanto, la población potencial será el 91.10% de la
población referencial.
Población Efectiva. Es la población que luego de percibir una necesidad de salud, acude
a un centro de salud del Ministerio de salud, y según la ENAHO esta población
constituye un 38% de la población potencial.
Las estimaciones y proyecciones de la población demandante efectiva se ha hecho

para cada uno de los servicios finales, teniendo en cuenta la población y a porcentajes
establecidos para cada caso, y diferenciado los servicios preventivo promocionales de
los recuperativos.
Servicios Finales Preventivos

Para el caso de servicios preventivo promocionales, se ha considerado el 100% de la
población referencial, toda vez que siendo el objetivos de estos servicios el promover
en la población una cultura de salud para evitar la enfermedad, tiene que ser dirigido a
toda la población, restando el porcentaje de aquellos que son atendidos por EsSalud
en el Hospital Voto Bernales de Santa Anita, que también ofertan estos servicios.
21
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
3.4 Análisis de la Oferta
De los Ofertantes MINSA
Con relación a la microrred 03 Chancas de Andahuaylas, la Oferta se presta a

través de 5 Establecimientos:
• C.S. Chancas de Andahuaylas

• C.S. Fortaleza
• P.S. San Carlos
• P.S. Viña de San Francisco
• P.S. Productores
Servicios que oferta el CMI. Chancas de Andahuaylas

• Medicina General
• Obstetricia
• Odontología
• Psicología
• Enfermería
• Tópico de Emergencias
• Laboratorio
• Farmacia
a) Recursos Humanos
Actualmente el Centro de Salud Chancas Andahuaylas cuenta con 45 personas, en el

cuadro siguiente se presenta el detalle del grupo de profesionales. Los médicos son
los que determinan el número de atenciones:
C.S. Chancas And.
P.S. Viña San Fco.
P.S. Productores
P.S. San Carlos
CS. Fortaleza
TOTAL
Personal
Médico 05 06 02 03 01 17
Obstetriz 02 03 02 02 01 10
Enfermera 02 01 01 01 05
Odontólogo 01 02 01 04
Técnicas de Enfermería 10 13 05 06 03 37
Técnicos Administrativos 07 03 02 08
Otros 18 13 07 03 45
TOTAL 45 41 19 16 05 126
22
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
El personal Asistencial en el C.S. Chancas Andahuaylas se distribuye entre los

principales Servicios de la siguiente manera:
Informática Admisión
Caja - Contabilidad
Consulta Médica
Otros servicios
Estadística –
Odontología
Laboratorio
Obstetricia
Enfermería
Psicología
Farmacia
TOTAL
Personal
Médico General 05 05
Obstetriz 02 02
Enfermera 02 02
Odontólogo 01 01
Psicólogo 01 01
Tecnólogo Med. Lab. 02 02
Técnico Enfermería 10 01 11
Técnico Administrativo 06 05 03 14
Otros 07 07
TOTAL 05 02 12 01 01 02 06 05 03 08 45
b. Infraestructura
El Centro de Salud Chancas Andahuaylas en la actualidad cuenta con los siguientes

servicios y Ambientes en :
Nº DE
SERVICIOS
AMBIENTES
Admisión y Caja 01
Triaje 01
Secretaria 01
Consultorios de Medicina 03
Consultorios de Obstetricia 01
Consultorio de odontología 01
Consultorio de CRED 01
Tópico 01
Estadística 01
Farmacia 01
Laboratorio 01
Consultorio de IRA 01
Sala de Espera 01
Consultorio de Sicología 01
Consultorio de Servicio Social 01
Consultorio de PCT. 01
Deposito 01
Deposito de Limpieza 01
Servicios Higiénicos 02
23
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
c. Equipamiento y Mobiliario
• No cuenta con el equipamiento médico necesario para asegurar la

atención adecuada de los servicios materno infantil
Cálculo de Oferta
La oferta en los servicios de Atención de Partos, Programas Preventivo Promocionales,

Consultas Curativas, consultas Preventivas en Adulto, Niño y Mujer, Consulta
Odontológica y Laboratorio se ha determinado siguiendo el siguiente procedimiento:
• Determinar la capacidad de oferta a partir del recurso humano.

• Determinar la capacidad de oferta a partir del recurso físico.
• Determinar la oferta del servicio eligiendo el menor de los valores obtenidos en los
pasos anteriores.
CENTRO OBSTETRICO ATENCIONES
Servicio de Atención de Partos

CAPACIDAD DE OFERTA DE ATENCION DE PARTOS A
PARTIR DEL RECURSO HUMANO 884
Nº MEDICOS 1
Nº HORAS AL AÑO /OBSTETRIZ 1320
Nº ATENCIONES / HORA 0.67
Nº PARTOS ACTUALES PROMEDIO 0
CAPACIDAD DE OFERTA DE ATENCION DE PARTOS A
PARTIR DEL RECURSO FISICO 0
Nº SALA DE PARTOS 0
Nº HORAS DISPONIBLES AL AÑO / SALA 0
Actividades Preventivo Promocionales
Servicio Difusión 17860
Nº TECNICOS ENFERMERIA 11
Nº HORAS AL AÑO / TECNICO 990
Nº ATENCIONES / HORA 2
Nº ACTIVIDADES ACTUALES PROMEDIO
Servicio IEC 3920
Nº TECNICOS ENFERMERIA 11
Nº HORAS AL AÑO / TECNICO 990
Nº ACTIVIDADES ACTUALES PROMEDIO
CAPACIDAD DE OFERTA DE CONSULTA EXTERNA A
PARTIR DEL RECURSO HUMANO
ATENCIONES CURATIVAS 24420
Nº CONSULTAS ACTUALES PROMEDIO 29056
Servicio de Atenciones Curativas Adulto 10560
Nº MEDICOS 2
Nº HORAS AL AÑO / MEDICO 1320
Servicio de Atenciones Curativas Niño 5280
Nº MEDICOS 1
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MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
Servicio de Atenciones Curativas Mujer 5280
Nº MEDICOS 1
Servicio de Odontología 3300
Nº ODONTOLOGO 1
Nº HORAS AL AÑO / ODONTOLOGO 1320
Nº CONSULTAS PROMEDIO 6309
ATENCIONES PREVENTIVAS
Servicio Preventivo del Niño 9240

Nº ENFERMERAS 2
Nº HORAS AL AÑO / ENFERMERA 1320
Servicio Preventivo de la Mujer 7920
Nº OBSTETRICES 2
Nº HORAS AL AÑO / OBSTETRIZ 1320
Nº CONSULTAS ACTUALES PROMEDIO 12768
Servicio Preventivo de PCT (Adulto) 990
Nº MEDICOS 1
CAPACIDAD DE OFERTA DE ATENCION DE CONSULTA
CURATIVA A PARTIR DEL RECURSO FISICO 52800
Nº CONSULTORIOS 4
Nº HORAS DISPONIBLES AL AÑO / CONSULTORIO 3300
CAPACIDAD DE OFERTA DE ATENCION DE CONSULTA

PREVENTIVA A PARTIR DEL RECURSO FISICO 32175
Nº CONSULTORIOS 3
Nº HORAS DISPONIBLES AL AÑO / CONSULTORIO 3300
Servicio de Laboratorio ATENCIONES
CAPACIDAD DE OFERTA DE LABORATORIO A PARTIR
DEL RECURSO HUMANO 26400
Nº TECNÓLOGO 2
Nº HORAS AL AÑO /TECNOLOGO 1650
Nº ATENCIONES PROMEDIO 22508
CAPACIDAD DE OFERTA DE LABORATORIO A PARTIR
DEL RECURSO FISICO 66000
Nº DE LABORATORIOS 1
Nº HORAS DISPONIBLES AL AÑO 8760
Fuente: Elaboración propia
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MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
Capacidad de Oferta Optimizada

Numero de Numero de
Descripción Atenciones a partir Atenciones a partir Numero de
del Recurso Humano del Recurso Físico Atenciones
DIFUSIÓN E IEC 21,780 --- 21,780
ATENCIÓN DE PARTOS 884 0 0
Servicio de Atenciones Curativas Adulto 10,560 13,200 10,560
Servicio de Atenciones Curativas Niño 5,280 13,200 5,280
Servicio de Atenciones Curativas Mujer 5,280 13,200 5,280
Servicio de Odontología 3,300 8,250 3,300
SERVICIO DE ATENCIONES CURATIVAS 24,420 47,850 24,420
Servicio Preventivo del niño 9,240 10,725 9,240
Servicio Preventivo de la Mujer 7,920 10,725 7,920
SERVICIO PREVENTIVO 17,160 21,450 17,160
Servicio de Laboratorio 26,400 66,000 26,400
Radiodiagnóstico 0 0 0
SERVICIO INTERMEDIO 26,400 66,000 26,400
Oferta Total 132,224 204,600 135,960
Proyecciones de oferta de atenciones sin proyecto
Oferta en Atenciones
TOTAL TOTAL
Año DIFUSIÓN IEC PREVENTIVAS
CURATIVAS PARTOS
INTERMEDIOS
2003
2004 17,860 3,920 17,160 24,420 0 8,800
2005 17,860 3,920 17,160 24,420 0 8,800
2006 17,860 3,920 17,160 24,420 0 8,800
2007 17,860 3,920 17,160 24,420 0 8,800
2008 17,860 3,920 17,160 24,420 0 8,800
2009 17,860 3,920 17,160 24,420 0 8,800
2010 17,860 3,920 17,160 24,420 0 8,800
2011 17,860 3,920 17,160 24,420 0 8,800
2012 17,860 3,920 17,160 24,420 0 8,800
2013 17,860 3,920 17,160 24,420 0 8,800
Total 178,600 39,200 171,600 244,200 0 88,000
Elaboración propia
Teniendo en cuenta que en el caso del presente proyecto la oferta de los servicios
mencionados se ve afectada principalmente por aspectos de calidad en la prestación
derivada de la falta de equipamiento mínimo necesario para una atención adecuada de
acuerdo al nivel de atención:
Con la alternativa 1 se optimizaría el uso de la capacidad de oferta del servicio actual,

para lo cual se ha considerado que se logrará cubrir la demanda efectiva de atenciones,
mejorando la calidad del servicio al contar con el equipamiento necesario para el nivel
de atención.
Con la alternativa 2 si bien también se optimizaría la capacidad de oferta a diferencia de

la alternativa 1 los servicios que se utilizarían no serían propios del establecimiento sino
de terceros, de modo que al finalizar la vida útil del proyecto la situación volvería a ser
26
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
como en un principio, siendo por tanto una solución temporal a la problemática
presentada.
Se observa que la capacidad de oferta actual del establecimiento determinada a partir

de los recursos humanos y físicos es suficiente para atender a la demanda efectiva de
atenciones en estos servicios. Sin embargo, tal como se puede apreciar en los cuadros
presentados en el acápite de equipamiento, el equipamiento existente es muy inferior al
mínimo necesario, lo que viene generando una atención deficiente.
PROYECCIONDEPRODUCCIÓNDEATENCIONESENLASITUACIÓNCONPROYECTO
DESCRIPCION 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 TOTAL
Demanda efectiva Difusiòn 17,645 17,928 18,215 18,488 18,765 19,047 19,332 19,622 19,877 20,136 189,055
IEC 3,846 4,303 4,804 5,120 5,456 5,538 5,621 5,694 5,768 5,843 51,994
preventivas 12,940 17,117 21,358 24,898 27,232 27,641 28,055 28,420 28,790 29,164 245,615
Demanda efectiva Atencion de
Partos 2,037 1,199 1,168 1,160 1,165 1,177 1,191 1,205 1,220 1,235 12,758
Intermedios 26,886 27,344 27,808 28,281 28,705 29,136 29,573 30,017 30,467 30,863 289,080
Demanda efectiva Atencion
curativa 20,069 26,533 29,624 30,068 30,519 30,977 31,442 31,851 32,265 32,684 296,032
Fuente: Elaboracion propia 1,084,534
27
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
De la Producción:
PRODUCCION ANUAL POR SERVICIOS (1998 - 2002)

Servicio/ Año 1998 1999 2000 2001 2002
MEDICINA
Atenciones 22350 21763 27887 21751 19984
Atendidos 10361 16102 16850 9427 9194
Concentración 2.15 1.35 1.65 2.3 2.17
OBSTETRICIA
Atenciones 12670 13200 10894 12490 14587
Atendidos 3072 3537 4125 3540 3611
Concentración 4.12 3.73 2.64 3.52 4.03
ODONTOLOGIA
Atenciones 3723 8258 8250 5597 5719
Atendidos 2725 3133 2969 2287 2572
Concentración 1.36 2.63 2.77 2.44 2.22
LABORATORIO
Atenciones 15364 20828 26990 23909 25449
Atendidos 4131 3267 3450 3358 3404
Concentración 3.71 6.37 7.82 7.12 7.47
TOTAL
Atenciones 54107 64049 74021 63747 65739
Atendidos 20289 26039 27394 18612 18781
Concentración 2,3 2,4 2,5 2,4 2,4
Fuente: Oficina de Estadística del C. S . CHANCAS DE ANDAHUAYLAS.
Balance Oferta – Demanda
El balance oferta - demanda nos determinará la brecha existente entre la oferta

optimizada y la demanda efectiva proyectada y con ello establecer el requerimiento
real de inversión en el establecimiento de salud para reducir la brecha y asegurar una
atención de salud con calidad.
Así mismo, se calculado la brecha de atenciones para cada uno de los servicios
considerados en el proyecto.
Resumen de Brecha de Atenciones

Año DIFUSIÓN IEC PREVENTIVAS CURATIVAS PARTOS INTERMEDIOS
2003
2004 -215 -74 -4,220 -4,351 2,546 18,086
2005 68 383 -43 2,113 1,499 18,544
2006 355 884 4,198 5,204 1,460 19,008
2007 628 1,200 7,738 5,648 1,450 19,481
2008 905 1,536 10,072 6,099 1,457 19,905
2009 1,187 1,618 10,481 6,557 1,471 20,336
2010 1,472 1,701 10,895 7,022 1,489 20,773
2011 1,762 1,774 11,260 7,431 1,506 21,217
2012 2,017 1,848 11,630 7,845 1,525 21,667
2013 2,276 1,923 12,004 8,264 1,544 22,063
Total 10,455 12,794 74,015 51,832 15,947 201,080
28
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
En las anteriores tablas, podemos apreciar muy claramente que existe un déficit o
brecha de servicios de atención final muy significativa para los siguientes 10años, sino
se implementa el proyecto.
PROYECCIONDEPRODUCCIÓNDEATENCIONESENLASITUACIÓNCONPROYECTO
DemandaefectivaDifusión 17,645 17,928 18,215 18,488 18,765 19,047 19,332 19,622 19,877 20,136 189,055
IEC 3,846 4,303 4,804 5,120 5,456 5,538 5,621 5,694 5,768 5,843 51,994
preventivas 12,940 17,117 21,358 24,898 27,232 27,641 28,055 28,420 28,790 29,164 245,615
DemandaefectivaAtencionde
Partos 2,037 1,199 1,168 1,160 1,165 1,177 1,191 1,205 1,220 1,235 12,758
Intermedios 26,886 27,344 27,808 28,281 28,705 29,136 29,573 30,017 30,467 30,863 289,080
DemandaefectivaAtencion
curativa 20,069 26,533 29,624 30,068 30,519 30,977 31,442 31,851 32,265 32,684 296,032
Fuente: Elaboracionpropia 1,084,534
PROYECCIONDEATENCIONESINCREMENTALES CONELPROYECTO
DemandaefectivaDifusiòn -215 68 355 628 905 1,187 1,472 1,762 2,017 2,276 10,455
IEC -74 383 884 1,200 1,536 1,618 1,701 1,774 1,848 1,923 12,794
preventivas -4,220 -43 4,198 7,738 10,072 10,481 10,895 11,260 11,630 12,004 74,015
DemandaefectivaAtencionde
Partos 2,546 1,709 1,677 1,670 1,675 1,686 1,700 1,714 1,729 1,745 17,850
Intermedios 18,086 18,544 19,008 19,481 19,905 20,336 20,773 21,217 21,667 22,063 201,080
DemandaefectivaAtencion
curativa -4,351 2,113 5,204 5,648 6,099 6,557 7,022 7,431 7,845 8,264 51,832
TOTAL 11,774 22,772 31,326 36,365 40,193 41,864 43,564 45,158 46,736 48,275 368,027
3.5 Costos en la Situación Sin Proyecto
Los costos actuales son los relacionados al costo de operación de la producción de

servicios de atención de salud que actualmente tiene el Centro Materno Infantil
Chancas de Andahuaylas.
A continuación se presentan los costos unitarios de cada servicios, detallado en los

costos de personal, bienes y servicios.
Personal:
Con relación al CS CHANCAS DE ANDAHUAYLAS, la Oferta de recursos humanos es
la siguiente:
Personal Cantidad
Médico 5
Obstetriz 2
Enfermera 2
Odontólogo 1
Técnicas de Enfermería 10
Técnicos Administrativos 7
Otros 18
TOTAL 45
COSTOS S/I 415,200.00
COSTOS C/I 465,024.00
Fuente: Oficina de Personal del CMI Chancas
29
MINISTERIO DE SALUD
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Insumos:
Para el cálculo del costo de los insumos, se han tomado en cuenta los costos
unitarios generados por el Sistema de Programación y Presupuesto (SPP)
2001, de la DISA IV Lima Este y la producción por servicios del año base:
COSTOS DE INSUMOS POR SERVICIOS C.S. CHANCAS DE

ANDAHUAYLAS
COSTO
PRODUCCION
SERVICIOS UNITARIO ANUAL INSUMOS
ATENCIONES
INSUMOS
Demanda efectiva Difusión 189,055 0.19 34,975.11

IEC 51,994 0.19 9,618.97
preventivas 245,615 3.58 879,302.87
Demanda efectiva Atención de
Partos 15,947 20.00 318,943.71
Intermedios 445,280 6.52 2,903,224.98
Demanda efectiva Atención curativa 296,032 3.70 1,095,318.66

TOTAL CON IGV 5,241,384.29
TOTAL SIN IGV 4,441,851.10
FUENTE : ELABORACIÒN PROPIA
Servicios:
Los gastos por rubros estos conceptos han sido tomados de :
COSTO DE SERVICIOS BASICOS CON

PROYECTO C.S CHANCAS DE ANDAHUAYLAS
SERVICIOS BASICOS MENSUAL ANUAL
ENERGIA ELECTRICA 1,186.00 14,232.00
AGUA POTABLE 140 1,680
TELEFONIA FIJA 554 6,648
OTROS 1,000 12,000
MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCTURA 420.00
EQUIPO MÉDICO 2,200.00
TOTAL CON IGV 37,180.00
TOTAL SIN IGV 31,508.47
Para el cálculo del costo de los insumos, se han tomado en cuenta los costos unitarios
generados por el Sistema de Programación y Presupuesto (SPP) 2001, de la DISA IV
Lima Este y la producción por servicios del año base:
En el siguiente cuadro, se presentan la proyección de costos de operación para cada

uno de los servicios. Dicha proyección se ha determinado en función del número de
atenciones proyectadas multiplicada por el costo unitario (en personal, bienes y
servicios) de cada tipo de atención.
30
MINISTERIO DE SALUD
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PROYECCION DE COSTOS DE INSUMOS EN LASITUACIÓN SIN PROYECTO
DESCRIPCION 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Demanda efectiva Difusiòn 33,934 223,250 223,250 223,250 223,250 223,250 223,250 223,250 223,250 223,250
IEC 7,448 158,760 158,760 158,760 158,760 158,760 158,760 158,760 158,760 158,760
preventivas 61,433 171,600 171,600 171,600 171,600 171,600 171,600 171,600 171,600 171,600
Partos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Intermedios 57,376 880,000 880,000 880,000 880,000 880,000 880,000 880,000 880,000 880,000
curativa 90,354 488,400 488,400 488,400 488,400 488,400 488,400 488,400 488,400 488,400
TOTAL 250,545 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010
Fuente: Elaboracion propia
3.6) Costos en la situación “Con Proyecto”
Costos de Operación
Para calcular la proyección de los costos de operación se debe tener en cuenta que
los insumos tendrán un incremento anual de 1.5 % por efectos de la inflación. La
proyección es la siguiente:
PROYECCION DE COSTOS DE INSUMOS EN LASITUACIÓN CON PROYECTO
DESCRIPCION 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Demanda efectiva Difusiòn 33,526 34,063 34,608 35,127 35,654 36,188 36,731 37,282 37,767 38,258
IEC 7,308 8,175 9,127 9,728 10,367 10,523 10,680 10,819 10,960 11,102
preventivas 46,327 61,278 76,462 89,135 97,492 98,954 100,438 101,744 103,067 104,406
Partos 40,741 23,989 23,354 23,206 23,306 23,531 23,822 24,100 24,398 24,708
Intermedios 175,300 178,280 181,311 184,393 187,159 189,966 192,816 195,708 198,644 201,226
curativa 74,255 98,172 109,609 111,253 112,922 114,616 116,335 117,847 119,379 120,931
TOTAL 377,456 403,956 434,470 452,842 466,899 473,778 480,822 487,501 494,215 500,632
31
MINISTERIO DE SALUD
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PRESUPUESTOS DE LAS ALTERNATIVAS
Costos Preoperativos de la Alternativa 1

ALTERNATIVA 1: CONSTRUCCION INFRAESTRUCTURA + EQUIPAMIENTO+ CAPACITACION AL PERSONAL EN EL
MANEJO DE PROTOCOLOS DE ATENCION INTEGRAL
P. Unitario TOTAL TOTAL

DESCRIPCIÓN Cant. Unidad
c/IGV C/IMPUESTOS S/IMPUESTOS
INVERSION
ESTUDIOS DEFINITIVOS 16,000 14,286
Expediente Técnico Infraestructura 1 Und. 13,000 13,000 11,607
Expediente Técnico Equipos 1 Und. 3,000 3,000 2,679
BIENES TANGIBLES 643,915 540,215
Construcción de infraestructura 110 m2 1,050 115,500 97,881
Equipamiento y mobiliario (*) Global 528,415 442,334
PROGRAMA DE PROTOCOLIZACION DE PROCESOS Global 4,221 4,221 3,769
SUB TOTAL Global 664,136 564,966
GASTOS ADMINISTRATIVOS 10% 66,414 59,391
GASTOS IMPREVISTOS 5% 33,206 28,628
TOTAL 763,756 652,984
Fuente: Elaboracion propia
(*) Considera factor de seguridad 1.2%
PRESUPUESTO
ALTERNATIVA 2: ALQUILER DE INFRAESTRUCTURA + EQUIPAMIENTO+ CAPACITACION AL
PERSONAL EN EL MANEJO DE PROTOCOLOS DE ATENCION INTEGRAL
P. Unitario TOTAL TOTAL

DESCRIPCIÓN Cant. Unidad
c/IGV C/IMPUESTO S/IMPUESTO
Inversión
Tercerización de la atención del parto 15947 Parto 350 5,581,450 4,730,042
Programa de protocolización de procesos 1 Global 4,221 4,221 3,769
Sub total 4,571 5,585,671 4,733,811
Gastos de administración 0 0
Gastos imprevistos 0 0
Inversión inicial 891,100 755,169
TOTAL 5,585,671 4,733,811
32
ALTERNATIVA 1:
Con impuestos
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIQ.
INVERSION 837,065 2,270 2,606 1,596 1,237 640 656 626 631 607 -290,353
Presupuesto de alt. 1 763,756 -206,173
Cambio en capital de trabajo 73,309 2,270 2,606 1,596 1,237 640 656 626 631 607 -84,179
Personal 38,752 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -38,752
Insumos 31,455 2,208 2,543 1,531 1,171 573 587 557 559 535 -41,719
Servicios 2,880 58 59 60 61 62 64 65 66 67 -3,442
Mantenimiento 223 4 5 5 5 5 5 5 5 5 -266
Operación 877,040 904,231 935,451 954,541 969,332 976,959 984,766 992,224 999,731 1,006,958
Personal 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024
Insumos 377,456 403,956 434,470 452,842 466,899 473,778 480,822 487,501 494,215 500,632
Servicios 34,560 35,251 35,956 36,675 37,409 38,157 38,920 39,699 40,493 41,302
Mantenimiento 2,672 2,726 2,780 2,836 2,893 2,951 3,010 3,070 3,131 3,194
TOTAL 837,065 881,983 909,563 939,826 958,614 972,865 980,565 988,403 995,924 1,003,470 1,010,152 -290,353
VACS 5,721,041
inflación 2%
FA 14%
COSTOS SIN PROYECTO (con impuestos)
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIQ.
Operación 719,433 2,390,975 2,391,054 2,391,135 2,391,217 2,391,300 2,391,385 2,391,473 2,391,561 2,391,652
Personal 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024
Insumos 250,545 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010
Servicios 3864 3,941 4,020 4,101 4,183 4,266 4,351 4,439 4,527 4,618
Mantenimiento 2672 2,726 2,780 2,836 2,893 2,951 3,010 3,070 3,131 3,194
TOTAL 722,105 2,393,701 2,393,834 2,393,970 2,394,109 2,394,251 2,394,395 2,394,542 2,394,692 2,394,846 0
VACS 11,021,407
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
ALTERNATIVA 2:
Con impuestos
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIQ.
INVERSION 891100 524650 511000 507500 509950 514850 521150 527100 533750 540400 -147,445
Presupuesto alt. 2 5,585,671 -147,445
TOTAL 0 891,100 524,650 511,000 507,500 509,950 514,850 521,150 527,100 533,750 540,400 -147,445
VACS 2,998,234
inflación 2%
FA 14%
COSTOS SIN PROYECTO (con impuestos)
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIQ.
Operación 719,433 2,390,975 2,391,054 2,391,135 2,391,217 2,391,300 2,391,385 2,391,473 2,391,561 2,391,652
Personal 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024 465,024
Insumos 250,545 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010 1,922,010
Servicios 3,864 3,941 4,020 4,101 4,183 4,266 4,351 4,439 4,527 4,618
Mantenimiento 2,672 2,726 2,780 2,836 2,893 2,951 3,010 3,070 3,131 3,194
TOTAL 722,105 2,393,701 2,393,834 2,393,970 2,394,109 2,394,251 2,394,395 2,394,542 2,394,692 2,394,846 0
VACS 11,021,407
ALTERNATIVA 1:
34
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
Sin impuestos
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIQ.
COSTOS PREOPERATIVOS 714,922 1,924 2,209 1,352 1,049 543 556 531 535 515 0 -279,271
Presupuesto alt. 1 652,984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -206,173
Cambio en capital de trabajo 61,938 1,924 2,209 1,352 1,049 543 556 531 535 515 0 -73,098
Personal 32,841 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -34,600
Insumos 26,657 1,871 2,155 1,297 993 486 497 472 474 453 0 -35,355
Servicios 2,441 49 50 51 52 53 54 55 56 57 0 -2,917
Mantenimiento 4 4 4 4 4 4 4 4 4 0 -226
Operación 764,366 787,409 813,867 830,045 842,579 849,043 855,660 861,979 868,342 874,466
Personal 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200
Insumos 319,878 342,336 368,195 383,764 395,677 401,507 407,477 413,137 418,826 424,264
Servicios 29,288 29,874 30,471 31,081 31,702 32,336 32,983 33,643 34,316 35,002
Mantenimiento 2,265 2,310 2,356 2,403 2,451 2,500 2,550 2,601 2,654 2,707
TOTAL 714,922 768,555 791,928 817,575 833,497 845,573 852,099 858,741 865,115 871,510 877,173 -279,271
VACS 4,956,149
inflación 2%
FA 14%
COSTOS SIN PROYECTO (sin impuestos)
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIQ.
Operación 630,801 2,047,362 2,047,429 2,047,497 2,047,567 2,047,637 2,047,710 2,047,783 2,047,859 2,047,935
Personal 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200
Insumos 212,326 1,628,822 1,628,822 1,628,822 1,628,822 1,628,822 1,628,822 1,628,822 1,628,822 1,628,822
Servicios 3,275 3,340 3,407 3,475 3,545 3,615 3,688 3,761 3,837 3,913
Mantenimiento 2,265 2,310 2,356 2,403 2,451 2,500 2,550 2,601 2,654 2,707
TOTAL 633,065 2,049,672 2,049,785 2,049,900 2,050,018 2,050,138 2,050,260 2,050,385 2,050,512 2,050,642 0
VACS 9,450,298
ALTERNATIVA 2:
35
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
Sin impuestos
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIQ.
INVERSIÓN 755,169 891,100 524,650 511,000 507,500 509,950 514,850 521,150 527,100 533,750 540,400 -147,445
Presupuesto alt. 2 755,169 891100 524650 511000 507500 509950 514850 521150 527100 533750 540400 -147,445
Cambio en capital de trabajo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Personal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Insumos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Alquiler 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mantenimiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Operación 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Personal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Insumos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Alquiler 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mantenimiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 755,169 891,100 524,650 511,000 507,500 509,950 514,850 521,150 527,100 533,750 540,400 -147,445
VACS 3,753,404
inflación 2%
FA 14%
COSTOS SIN PROYECTO (sin impuestos)
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIQ.
Operación 630,801 2,047,362 2,047,429 2,047,497 2,047,567 2,047,637 2,047,710 2,047,783 2,047,859 2,047,935
Personal 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200 415,200
Insumos 212,326 1,628,822 1,628,822 1,628,822 1,628,822 1,628,822 1,628,822 1,628,822 1,628,822 1,628,822
Servicios 3,275 3,340 3,407 3,475 3,545 3,615 3,688 3,761 3,837 3,913
Mantenimiento 2,265 2,310 2,356 2,403 2,451 2,500 2,550 2,601 2,654 2,707
TOTAL 633,065 2,049,672 2,049,785 2,049,900 2,050,018 2,050,138 2,050,260 2,050,385 2,050,512 2,050,642 0
VACS 9,450,298
36
REQUERIMIENTO DE EQUIPOS:
Los equipos necesarios, según el nivel de complejidad del Establecimiento de salud y la

demanda de los servicios se detallan en el siguiente programa de implementación de
Equipos para el CMI Chancas de Andahuaylas:
Prec.
Prec. Unit.
Iem Descripción del Equipo Cantidad Unit. S/ Total Total
C/ IGV
IGV
ADMISIÓN
1 Impresora de 80 caracteres – Epson 1 574.00 574.00 700.00 700.00
FARMACIA
2 Refrigeradora eléctrica de 14 p3 convencional - Samsung 1 1435.00 1435.00 1750.00 1750.00
CONSULTORIO ATENCIONES CURATIVAS ADULTO
3 Estigmomanómetro de pie (tensiometro de pie) 1 1148.00 1148.00 1400.00 1400.00
4 Mesa metálica rodable para múltiples usos 1 328.00 328.00 400.00 400.00
5 Portasuero rodante 1 155.80 155.80 190.00 190.00
6 Martillo para Reflejos 1 41.00 41.00 50.00 50.00
7 Pantoscopio 1 717.50 717.50 875.00 875.00
8 Linterna Médica 1 28.70 28.70 35.00 35.00
CONSULTORIO ATENCIONES CURATIVAS MUJER
9 Estigmomanómetro de pie (tensiometro de pie) 1 358.75 358.75 437.50 437.50
10 Camilla Ginecológica 1 738.00 738.00 900.00 900.00
12 Estetoscopio 1 70.93 70.93 88.50 88.50
15 Fetoscopio (Pinnar) 1 28.70 28.70 35.00 35.00
16 Lámpara de pie tipo cuello ganso 1 237.80 237.80 290.00 290.00
17 Tambor para gasa 1 24.60 24.60 30.00 30.00
18 Set para examen ginecológico 1 1291.50 1291.50 1575.00 1575.00
CONSULTORIO ATENCIONES CURATIVAS NIÑO
20 Estetoscopio 1 70.93 70.93 88.50 88.50
23 Pantoscopio 1 717.50 717.50 875.00 875.00
25 Camilla con tallímetro incorporado 1 656.00 656.00 800.00 800.00
26 Taburete giratorio 1 215.25 215.25 262.50 262.50
27 Balanza con tallímetro 1 574.00 574.00 700.00 700.00
28 Linterna médico 1 16.40 16.40 20.00 20.00
CONSULTORIO PREVENTIVO DEL NIÑO
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
TRIAJE
44 Tensiómetro aneroide 1 1148.00 1148.00 1400.00 1400.00
46 Balanza pediátrica 1 502.25 502.25 612.50 612.50
47 Camilla 1 487.90 487.90 595.00 595.00
48 Negatoscopio 1 243.95 243.95 297.50 297.50
49 Balanza de piso con tallímetro para adulto, fuerza 200kg. 1 574.00 574.00 700.00 700.00
CONSULTORIO PCT
51 Camilla 1 487.90 487.90 595.00 595.00
52 Negatoscopio metálico de 2 campos adosado en la pared 1 287.00 287.00 350.00 350.00
LABORATORIO CLÍNICO
53 Extintor contra incendio cap. 12 libras Polvo ABC 1 114.80 114.80 140.00 140.00
Cocina eléctrica de 1 hornilla modelo de mesa (acero
54 quirúrgico) 1 287.00 287.00 350.00 350.00
55 Incubadora para laboratorio 32 litros - Memmbert 1 3936.00 3936.00 4800.00 4800.00
56 Baño maría eléctrica para biberones de 12 biberones 1 5740.00 5740.00 7000.00 7000.00
57 Microscopio binocular tipo standard 14 - Olympus 1 6068.00 6068.00 7400.00 7400.00
58 Destilador de agua 8 lts. - almacenaje 4 lts. 1 8200.00 8200.00 10000.00 10000.00
TOMA DE MUESTRA
60 Silla metálica especial para toma de muestra 1 369.00 369.00 450.00 450.00
61 Mesa diván universal de exámenes ginecología y urológica 1 779.00 779.00 950.00 950.00
SALA DE ECOGRAFIA
62 Mesa metálica rodable para múltiple usos 1 328.00 328.00 400.00 400.00
63 Mesa diván para exámenes y curaciones 1 656.00 656.00 800.00 800.00
64 Ecógrafo Transvaginal LG – portátil 1 111930.00 111930.00 136500.00 136500.00
SALA DE RAYOS X
65 Equipo de rayos X de 300 Ma.-125 Kva. (Portátil) 1 172200.00 172200.00 210000.00 210000.00
66 RX-3 Mandil Emplomado 1 697.00 697.00 850.00 850.00
67 Letras de plomo p/rayos X 1 205.00 205.00 250.00 250.00
CUARTO OSCURO
68 Revelador automático de películas 12.5 lb. 1 13940.00 13940.00 17000.00 17000.00
69 Escurridera para marcos de películas 1 328.00 328.00 400.00 400.00
70 Lámpara de seguridad con filtro pardo adosada a pared 1 369.00 369.00 450.00 450.00
71 Negatoscopio metálico de un campo adosado a la pared 1 221.40 221.40 270.00 270.00
SALA DE REPOSO (PUERPERIO)
72 Cama de reposo con soporte para Suero incorporado 6 1148.00 6888.00 1400.00 8400.00
73 Servocunas 4 344.40 1377.60 420.00 1680.00
SALA DE PARTOS
75 Cardiotocógrafo básico 1 8323.00 8323.00 10150.00 10150.00
76 Aspirador de secreciones portátil (adulto) 1 4920.00 4920.00 6000.00 6000.00
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
CONSULTORIO ATENCIONES CURATIVAS MUJER
88 Lavatorio Metálico 1 61.50 61.50 75.00 75.00
89 Balde con su portabalde 1 86.10 86.10 105.00 105.00
CONSULTORIO PREVENTIVO DEL NIÑO
90 Biombo de tres cuerpos 1 214.84 214.84 262.00 262.00
91 Cubo metálico para desperdicios 1 98.40 98.40 120.00 120.00
92 Papelera 1 41.00 41.00 50.00 50.00
93 Escalinata de 2 peldaños 1 100.45 100.45 122.50 122.50
CONSULTORIO PREVENTIVO DE LA MUJER
94 Balde con portabalde 1 86.10 86.10 105.00 105.00
SALA DE ESPERA
95 Silla modular de fibra de vidrio 60 41.00 2460.00 50.00 3000.00
TRIAJE
96 Escrtitorio 1 656.00 656.00 800.00 800.00
97 Sillas metálica 2 57.40 114.80 70.00 140.00
98 Silla giratoria 1 205.00 205.00 250.00 250.00
99 Vitrina para instrumentos y material estéril 1 373.10 373.10 455.00 455.00
100 Escalinata de 2 peldaños 1 100.45 100.45 122.50 122.50
101 Biombo de dos cuerpos 1 215.25 215.25 262.50 262.50
102 Archivador de 4 gabetas 1 430.50 430.50 525.00 525.00
CONSULTORIO PCT
103 Silla 2 57.40 114.80 70.00 140.00
104 Silla metálica giratoria rodable 1 205.00 205.00 250.00 250.00
SALA DE ECOGRAFIA
105 Taburete metálico asiento giratorio fijo 1 147.60 147.60 180.00 180.00
106 Escritorio metálico de 3 cajones 1 287.00 287.00 350.00 350.00
107 Silla metálica giratoria rodable 1 205.00 205.00 250.00 250.00
SALA DE RAYOS X
108 Silla 2 57.40 114.80 70.00 140.00
109 Mesa metálica con un cajón 1 615.00 615.00 750.00 750.00
110 Balde Metal con Portabalde 1 86.10 86.10 105.00 105.00
SALA DE REPOSO (PUERPERIO)
111 Mesa de noche 9 430.50 3874.50 525.00 4725.00
112 Chatas 9 35.67 321.03 43.50 391.50
113 Balde Metálico 1 86.10 86.10 105.00 105.00
114 Biombos 6 215.25 1291.50 262.50 1575.00
115 Sillas metálica 9 57.40 516.60 70.00 630.00
SUB TOTAL ENSERES
119 5252.51 13108.52 6405.50 15986.00
TOTAL EQUIPOS + ENSERES COMPLEMENTARIOS
214 400257.58 414886.79 488127.00 521,954
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
IV. EVALUACION
4.1) Beneficios Sin Proyecto
La construcción de la primera etapa del proyecto por si solo no genera beneficios a la

población, ya que la estructura física de un establecimiento sin el equipamiento
necesario no posibilita mejorar la calidad de la atención. Entonces, con la oferta
actual optimizada de los servicios y haciendo un uso más eficiente de la capacidad
instalada, el incremento logrado será mínimo en el número de atenciones.
4.2) Beneficios del Proyecto
Con la construcción de la primera etapa del CMI Chancas de Andahuaylas y la

dotación oportuna de equipamiento y mobiliario a los servicios de atención materno
infantil, mejorará la calidad, oportunidad así como la capacidad diagnóstica y
resolutiva del establecimiento de salud. Esto podrá observarse y medirse en el
número de:
¾ Atenciones consultas medica

¾ Atenciones de consultas preventivas obstétricas
¾ Atenciones de consultas preventivas pediátricas
¾ Atenciones de consultas odontológicas
4.3) Análisis del Impacto Ambiental
Por tratarse el proyecto de equipamiento como equipos médicos, instrumental,

mobiliario y otros necesarios para el funcionamiento de un establecimiento de salud
del primer nivel de atención, estos no generan impacto negativo en las condiciones
ambientales ni alteran el medio ambiente, suelo, agua, ni entorno urbano.
4.4) Evaluación Social: Costo - efectividad
Para realizar este análisis se ha considerado la inversión y el costo de operación a

valor actual sin impuestos como se muestra a continuación.
COSTO EFECTIVIDAD
ALTERNATIVA
SELECCIONADA BRECHA COSTO
VACT
ATENCIONES EFECTIVIDAD
ALTERNATIVA I 4,956,149.47 1,084,534.13 4.57
ALTERNATIVA II 3753403.892 12757.74838 294.21
3.7 Costos Incrementales
Los costos incrementales corresponden a la diferencia entre los costos “con proyecto” versus la situación “sin proyecto”.
ALTERNATIVA 1
COSTOS INCREMENTALES (con impuestos)
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIQ.
INVERSION 837,065 2,270 2,606 1,596 1,237 640 656 626 631 607 0 -290,353
Presupuesto alt. 1 763,756 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -206,173
Cambio en capital de trabajo 73,309 2,270 2,606 1,596 1,237 640 656 626 631 607 -84,179
Personal 38,752 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -38,752
Insumos 31,455 2,208 2,543 1,531 1,171 573 587 557 559 535 -41,719
Servicios 2,880 58 59 60 61 62 64 65 66 67 -3,442
Mantenimiento 223 4 5 5 5 5 5 5 5 5 -266
Operación 157,608 -1,486,744 -1,455,604 -1,436,593 -1,421,885 -1,414,341 -1,406,619 -1,399,249 -1,391,830 -1,384,694
Personal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Insumos 126,912 -1,518,054 -1,487,540 -1,469,168 -1,455,111 -1,448,232 -1,441,188 -1,434,509 -1,427,795 -1,421,378
Servicios 30696 31310 31936 32575 33226 33891 34569 35260 35965 36685
Mantenimiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 837,065 159,878 -1,484,138 -1,454,008 -1,435,356 -1,421,244 -1,413,686 -1,405,993 -1,398,618 -1,391,223 -1,384,694 -290,353
VACI -5,300,366
ALTERNATIVA 2
COSTOS INCREMENTALES (con impuestos)
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIQ.
INVERSION 5,585,671 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -147,445
Presupuesto alt. 2 5,585,671 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -147,445
Cambio en capital de trabajo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Personal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Insumos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Alquiler 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mantenimiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Operación -722,105 -2,393,701 -2,393,834 -2,393,970 -2,394,109 -2,394,251 -2,394,395 -2,394,542 -2,394,692 -2,394,846
Personal -465,024 -465,024 -465,024 -465,024 -465,024 -465,024 -465,024 -465,024 -465,024 -465,024
Insumos -250,545 -1,922,010 -1,922,010 -1,922,010 -1,922,010 -1,922,010 -1,922,010 -1,922,010 -1,922,010 -1,922,010
Servicios -3,864 -3,941 -4,020 -4,101 -4,183 -4,266 -4,351 -4,439 -4,527 -4,618
Alquiler -2,672 -2,726 -2,780 -2,836 -2,893 -2,951 -3,010 -3,070 -3,131 -3,194
Mantenimiento -2672 -2726 -2780 -2836 -2893 -2951 -3010 -3070 -3131 -3194
TOTAL 5,585,671 -724,778 -2,396,427 -2,396,615 -2,396,806 -2,397,002 -2,397,201 -2,397,405 -2,397,612 -2,397,824 -2,398,039 -147,445
VACI -5,485,571
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
ALTERNATIVA 1
COSTOS INCREMENTALES (sin impuestos)
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
INVERSION 714,922 1,924 2,209 1,352 1,049 543 556 531 535 515
Presupuesto alt. 1 652,984 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cambio en capital de trabajo 61,938 1,924 2,209 1,352 1,049 543 556 531 535 515
Personal 32,841 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Insumos 26,657 1,871 2,155 1,297 993 486 497 472 474 453
Servicios 2,441 49 50 51 52 53 54 55 56 57
Mantenimiento 0 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Operación 133,566 -1,259,953 -1,233,562 -1,217,452 -1,204,987 -1,198,594 -1,192,050 -1,185,804 -1,179,517
Personal 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Insumos 107,552 -1,286,486 -1,260,627 -1,245,058 -1,233,145 -1,227,315 -1,221,345 -1,215,685 -1,209,996
Servicios 26,014 26,534 27,065 27,606 28,158 28,721 29,295 29,881 30,479
Mantenimiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 714,922 135,490 -1,257,744 -1,232,210 -1,216,403 -1,204,444 -1,198,039 -1,191,519 -1,185,270 -1,179,002
VACI -4,494,148
ALTERNATIVA 2
COSTOS INCREMENTALES (sin impuestos)
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
INVERSION 755,169 891,100 524,650 511,000 507,500 509,950 514,850 521,150 527,100 533,750
Presupuesto alt. 2 755,169 891,100 524,650 511,000 507,500 509,950 514,850 521,150 527,100 533,750
Cambio en capital de trabajo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Personal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Insumos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Alquiler 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mantenimiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Operación -633,065 -2,049,672 -2,049,785 -2,049,900 -2,050,018 -2,050,138 -2,050,260 -2,050,385 -2,050,512
Personal -415,200 -415,200 -415,200 -415,200 -415,200 -415,200 -415,200 -415,200 -415,200
Insumos -212,326 -1,628,822 -1,628,822 -1,628,822 -1,628,822 -1,628,822 -1,628,822 -1,628,822 -1,628,822
Servicios -3,275 -3,340 -3,407 -3,475 -3,545 -3,615 -3,688 -3,761 -3,837
Alquiler -2,265 -2,310 -2,356 -2,403 -2,451 -2,500 -2,550 -2,601 -2,654
Mantenimiento -2265 -2310 -2356 -2403 -2451 -2500 -2550 -2601 -2654
TOTAL 755,169 255,770 -1,527,332
42 -1,541,141 -1,544,804 -1,542,519 -1,537,788 -1,531,661 -1,525,886 -1,519,416
VACI -5,709,561
3.8 Cronograma de Implementación del Proyecto
A continuación se presenta el cronograma de trabajo para la implementación del

proyecto en sus etapas pre - operativa y Operativa:
Actividades Tiempo en meses
PERIODO Meses (Año cero) Años

ITEM
DESCRIPCION 1 2 3 4 5 6 7 1... ...10
Estudios de Factibilidad Técnica y
1 XX
Económica.
2 Licitación de la propuesta económica.
3 Adquisición de los equipos y mobiliarios.
4 Construcción de Centro Obstétrico
5 Instalación de equipos
6 Operatividad del establecimiento

MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
4.5) Análisis de Sensibilidad
Esto nos permitirá determinar las variaciones en relación de la Inversión a realizarse

en función al resultado del Costo Efectividad (CE) con el Número de atenciones,
Análisis de Sensibilidad
(sin impuestos)
400.0
350.0
300.0
Costo / Efectividad
250.0
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0
-20% -15% -10% -5% 0% 5% 10% 15% 20%
Variación de la Demanda
CE1 CE2
Análisis de Sensibilidad (sin impuestos)
Variación de la demanda CE1 CE2

15% 4.0 255.8
10% 4.2 267.5
5% 4.4 280.2
0% 4.6 294.2
-5% 4.8 309.7
-10% 5.1 326.9
-15% 5.4 346.1
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
4.6) Sostenibilidad del Proyecto
Este proyecto es sostenible porque presenta:
a. Capacidad de Gestión: El Centro cuenta con un equipo de personas que conocen

la zona y poseen experiencia y conocimientos para la dirección del Centro.
b. Participación de la población: debido a la modalidad de auto gestión este
proyecto cuenta con el apoyo de la población.
c. El interés mostrado en la realización de este proyecto, donde la comunidad
organizada jugó un papel preponderante , gestionando primero la entrega del
terreno para la construcción del Centro Obstétrico, luego en el seguimiento
constante del proyecto hasta su realización. Además, se realizará el
equipamiento respectivo de este ambiente así como el equipamiento
complementario de consultorios y servicios intermedios, motivo por el cual, son
ellos los primeros motivados en el crecimiento continuo de su establecimiento de
salud y en darle un adecuado uso.
4.7) Selección de la Alternativa
La alternativa seleccionada es la Alternativa I, la cual presente menos C/E y es

sostenible en el tiempo, alternativa que tiene un impacto social de largo plazo,
conjuntamente con los programas planteados, que estarán a cargo de la DISA.
Alternativa VACT ATENCIONES CE
I 4,956,149 1,084,534 4.6

II 3,753,404 12,758 294.2
4.8) Matriz del Marco Lógico
A continuación, se muestra la Matriz de Marco Lógico, donde nos muestra las

relaciones de causa efecto y las implicancias al nivel de Perfil, para el desarrollo del
Proyecto “Equipamiento del Centro Materno Infantil Chancas Andahuaylas- 1era
Etapa”.
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
MATRIZ DE MARCO LOGICO ALTERNATIVA I
MEDIOS DE
OBJETIVOS INDICADORES SUPUESTOS
VERIFICACION
Disminución de la Contribuir a lograr las metas Registro de la oficina de Que se asignen los
morbimortalidad por propuestas por el MINSA estadísticas del CMI recursos presupuestales
problemas materno para el año 2006: Chancas de necesarios para el
perinatales en el ámbito de • Mortalidad materna en Andahuaylas. financiamiento del
Fin
la Microrred del CMI 90 x 100,000 n.v. proyecto.

Chancas de Andahuaylas. • Mortalidad perinatal
en 20 x 100,000 n.v.
Adecuada prestación de Mejora de las coberturas de Estadística mensual de Que el crecimiento

servicios de salud del CMI atención en Centro los servicios brindados. demográfico se mantenga
Chancas de Andahuaylas. Obstétrico en un 100% Reportes periódicos de según las condiciones
durante los primeros cinco monitoreo y evaluación. supuestas en el proyecto.
Propósito
años del proyecto y los

siguientes cinco años como
promedio en el tiempo de
vida del proyecto de 91.3%
para la atención de partos
100% durante todo el
horizonte del proyecto.
1. Equipamiento suficiente Servicios de Centro Reportes estadísticos. Que el abastecimiento de

y con la tecnología Obstétrico con el 100% de Reportes de equipos en el mercado
adecuada para el nivel de equipamiento mínimo seguimiento y interno se mantenga
atención necesario de acuerdo a su monitoreo de las estable.
Componentes
2. Recursos Humanos nivel de atención. actividades realizadas.

sensibles a las necesidades 100% del personal Reporte del número de
de la población sensibilizado en lo referente personal capacitado de
3. Protocolos, a la relación personal de la Oficina de Recursos
procedimientos y procesos salud- paciente. Humanos del CMI
de atención estandarizados. 100% del personal Chancas de
capacitado en el manejo de Andahuaylas.
protocolos procesos y
procedimientos de atención
1. Adquisición de equipos Contar con el 100% de los Reportes de la oficina

biomédicos indispensables Equipos nuevos Solicitados de patrimonio del Que el abastecimiento de
para el nivel de atención para el Centro Obstétrico e ingreso de los equipos equipos en el mercado interno
2. Alquiler de Equipos internamiento. al establecimiento. se mantenga estable.
biomédicos Contar con el 100% de los Acta de recepción,
3. Construcción de Centro equipos con mejora instalación y operación
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
V. CONCLUSIONES
Del estudio realizado y teniendo en cuenta el análisis efectuado se concluye:
1. Existe un crecimiento demográfico constante y permanente de la población.

2. Existe niveles precarios y condiciones de vida de la población.
3. Por su ubicación geográfica, población y ser cabecera de Microrred, con 05
establecimientos bajo su responsabilidad, se hace necesario un adecuado
equipamiento del CMI Chancas Andahuaylas.
4. Existe una creciente demanda de servicios de salud que no son atendidos
eficientemente.
5. Los efectos más relevantes son la disminución de la tasa de morbi-mortalidad
materna y la mayor satisfacción del usuario, debido a la mejor capacidad
resolutiva del establecimiento.
6. Al equipar el CMI Chancas Andahuaylas, se evita la transferencia de pacientes a
otros establecimientos de salud, con la consecuente disminución en el costo del
tratamiento tanto para el usuario como para el Estado.
MINISTERIO DE SALUD
_________________________________________________________________________________
ANEXOS
TASAS DE ALFABETISMO Y ESCOLARIDAD DE LOS DISTRITOS MAS POBLADOS DE LA DISA IV L.E.
POBLACIÓN ALFABETISMO ESCOLARIDAD

DISTRITO
Tasa de Jefes de Promedio de Niños de 6- Niños de 13- % de niños de 3

Tasa de
Población % Población analfabetismo hogar años de 12 años que 17 años que a 17 años
analfabetismo
DISA 1999 DISA 1999 en mujeres > analfabetos estudio en > no asisten a no asisten a matriculados en
en > 14 años
de 14 años (%) de 14 años la escuela la escuela C.E. Estatales
ATE 380,480 36.98% 5.10 8.00 4.20 9.30 8.80 23.30 60%
EL AGUSTINO 162,136 15.76% 6.20 10.00 6.70 8.70 8.50 24.60 51%
SANTA ANITA 141,631 13.77% 5.10 8.20 4.00 9.20 7.10 21.50 61%
INDICADORES COMPLEMENTARIOS
EXTENSION
Altitud CIUDAD DE RURALIDAD
DISTRITO TERRITORIAL TIEMPOCR.BMP TIPOTRA.BMP FRECUENCIA
m.s.n.m. REFERENCIA (%)
(Km2)
ATE 355 83.19 EL AGUSTINO 0,5 Microbus Continuo 0
EL AGUSTINO 197 13.16 EL AGUSTINO 0,0 Microbus Continuo 0
S.ANITA 195 10.76 EL AGUSTINO 0,3 Microbus Continuo 0

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PROYECTO DE PREINVERSION A NIVEL

DISA IV LIMA ESTE

“MEJORA EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE

Fue creado en el año de 1976 por gestión de los habitantes de la comunidad,

El incremento poblacional producido por las migraciones y el ser cabecera de Micro

Ante la saturación de la atención de partos normales en los Hospitales Hipólito

Finalmente, habiendo finalizado la construcción de la primera etapa del Centro

1.2) Nombre del Proyecto de Inversión Pública

1.3) Unidad Formuladora (UF) y Unidad Ejecutora (UE) del Proyecto

NACIONAL : Ministerio de Salud

1.4) Participación de los beneficiarios y de las Autoridades locales

La necesidad de esta mejora ha sido puesta en evidencia por los profesionales y

2.1. Análisis de la Situación de Salud en el área de influencia de la

Población asignada al CMI. Chancas Andahuaylas

b) Area de Influencia Indirecta:

Siendo el C.M.I. Chancas Andahuaylas cabecera de Microrred, potencialmente podría

Factores Condicionantes: La población de la Microrred Chancas de Andahuaylas

Respecto a las viviendas solo el 50 % de los hogares se encuentran construidos con

Proceso salud enfermedad: El estado de salud de la población se mide por los

El índice de crecimiento vegetativo del área de Chancas de Andahuaylas en el año

Población Asignada: Microrred Chancas de Andahuaylas (Año 2002)

Principales Causas de Morbilidad en el C.S. Chancas de Andahuaylas (Año 2002)

Nº NOMBRE DE LA CAUSA TOTAL %

A continuación vemos las principales causa de muerte del año 2001:

DEFUNCIONES DEL DISTRITO DE SANTA ANITA AL 2002

Tasa d e M o rtalidad 2001

Gestantes Atenidas vs. Gestantes Controladas (Años 1998 - 2000)

REFERENCIAS ENVIADAS EN EL AÑO 2,001 POR ESTABLECIMIENTOS

Nº Establecim iento Num ero %

El mayor numero de referencias

En el siguiente cuadro tenemos la morbilidad

Morbilidad Total 2001 2002 2003

Distancias entre Establecimientos de la Microrred Chancas de

P.S. San Carlos

C.S. Fortaleza Hospital Local

P.S. Viña San P.S. Mercado

2.2 Respuesta Social a la problemática:

2.3 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Inadecuada prestación de servicios de salud del Centro Materno Infantil

B. DIAGNÓSTICO RELATIVO AL PROBLEMA

a) CARACTERISTICAS DEL PROBLEMA

El Centro Materno Infantil Chancas de Andahuaylas, es actualmente cabecera

El Distrito de Santa Anita, en los últimos años ha mostrado un crecimiento

En cuanto a la infraestructura, en la ejecución de la primera etapa no se

Las deficiencias en el equipamiento2/ para la atención materno infantil produce

La disponibilidad de recursos humanos es insuficiente en el caso específico de

La demanda no atendida, referida principalmente al Hospital Hipólito Unánue,

Egresos y Partos del Procedentes del

Ante esta situación, en un primer intento de solución, se consideró necesario

La ejecución de la obra de reubicación del C.S. Chancas de Andahuaylas fue

No obstante, toda la problemática antes descrita, no será superada si no se

En tal sentido, el presente proyecto de inversión está dirigido a dotar de los

b) POBLACIÓN Y ZONA AFECTADA

La población total la constituyen los 117,757 habitantes de la jurisdicción de la

Adicionalmente, para definir mejor este proceso de asignación de población de

Adicionalmente, siendo la población de la microrred más de 117 mil personas,

c) CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS Y CULTURALES

Las principales características socioeconómicas son:

d) INTENTO DE SOLUCIONES ANTERIORES

No ha existido una solución integral al problema, solo se ha limitado a mejoras

e) POSIBILIDAD Y LIMITACIONES PARA IMPLEMETAR LA SOLUCIÓN AL

Existe la posibilidad de financiamiento del proyecto al contar con un monto

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA