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con la sangre
~ Tarjeta de identidad
~ Preguntas de los lectores
~ EL FACTOR RH Y USTED
~¿DEBERíA VACUNARSE MI FAMILIA?
~A LA VANGUARDIA DE LA CIRUGIA SIN SANGRE
~ ¡ESTÁ DISPONIBLE LA MEJOR AYUDA DE TODAS!
~ Atalaya 15 Junio 2004 Articulos estudio de la
sangre
~ Despertad! Agosto 2006
"LA SANGRE, SU INMENSO VALOR"
~ Folleto ¿Como puede salvarle la vida la sangre?
~Suplemento y articulos de Nuestro Ministerio del
Reino
*
Mediante las técnicas de recombinación del ADN, o de ingeniería genética, los científicos están elaborando
productos parecidos no hechos de la sangre.
#
Un ejemplo es la globulina inmunológica Rh, que los médicos quizás recomienden cuando hay incompatibili-
dad Rh entre una madre y su feto. Otro es el Factor VIII, que se administra a hemofílicos.
##
Las pruebas muestran que fluidos no sanguíneos (como el hetastarch) para el reemplazo del volumen sanguí-
neo se pueden usar eficazmente para tratar el choque y otras condiciones para las cuales quizás se haya usado ante-
riormente una solución albuminada.
Preguntas de los lectores
*
Véase La Atalaya del 1 de noviembre de 1978, página 30.
#
Esto pudiera ser el resultado de un ataque cardíaco, un choque eléctrico o hipotermia (descenso de la tempera-
tura por debajo de lo normal) extrema, como por inmersión en agua sumamente fría.
Preguntas de los lectores
El teólogo Frank H. Gorman escribe: “Derramar la sangre se interpretaba como un acto de reve-
rencia que mostraba respeto a la vida del animal y, por tanto, respeto a Dios, quien había creado
esa vida y seguía cuidándola”.
La Atalaya del 1 de noviembre de 1951 dio respuesta a algunas preguntas importantes sobre es-
te tema y mostró por qué eran improcedentes las transfusiones de sangre donada.
Preguntas de los lectores
EL FACTOR RH Y USTED
una persona entraba en contacto con la de
EL UFANO padre contempla radiante a su
otra se de-bían a dos sistemas de antígenos de
recién nacido, que duerme plácidamente en
los glóbulos rojos de la sangre. A uno de tales
los brazos de su madre. La noche en la sala de
antígenos se le denomina “ABO” y al otro
partos fue larga, pero ya ha pasado todo.
“Rh”. Un breve análisis del sistema Rh nos
Entra el médico para ver a sus pacientes y
ayudará a responder las importantes pregun-
felicitarlos a todos. “Solo queda mencionar
tas que preocupan a estos padres y que usted
un detalle; en realidad, es un procedimiento
quizás también se haya planteado.
corriente”, dice.
En 1939, unos médicos publicaron el mis-
Como la sangre de la madre es Rh negativa
terioso caso de una mujer de 25 años cuyo
y una prueba indicó que la del bebé es
segundo hijo murió durante la gestación. Tras
Rh positiva, la madre necesita recibir una
el parto de la criatura muerta, la mujer reci-
inyección inmunizante. “No es más que una
bió unas transfusiones de sangre, que le pro-
simple inyección de anticuerpos humanos,
vocaron graves reacciones a pesar de que la
pero es muy importante —les asegura el
sangre procedía de su marido y aparentemen-
médico— para evitar complicaciones en fu-
te era compatible con la suya en lo que res-
turos embarazos.”
pecta a los antígenos ABO. Los médicos su-
Aunque el médico tal vez considere esa pusieron que algún factor desconocido de la
inyección como un procedimiento corriente, sangre de su primer hijo se había mezclado
tanto la inyección en sí como sus posibles con la suya, la había dejado “sensibilizada” y
“complicaciones” suscitan una serie de pre- por eso había sufrido aquellas reacciones a la
guntas en la mente de los preocupados padres. sangre de su marido y había perdido a su
¿Qué hace en realidad esa inyección? ¿Es tan segundo hijo.
necesaria? ¿Qué sucedería si no la aceptasen?
Más adelante se logró identificar dicho
En el caso de los cristianos surge una pregun-
factor desconocido mediante una serie de
ta más. En vista de que la Biblia dice que
experimentos con monos Rhesus, por lo que
‘sigamos absteniéndonos de sangre’, ¿puede
se le denominó “factor Rh”. Durante los años
una cristiana aceptar la inyección con una
sesenta, el campo médico se interesó mucho
conciencia tranquila siendo que contiene
en el factor Rh, pues se descubrió que era la
anticuerpos humanos tomados de la sangre de
causa de una enfermedad bastante común
alguna otra persona? (Hechos 15:20, 29.)
entre los recién nacidos, y con frecuencia
Un poco de historia sobre el problema del Rh trágica, llamada eritroblastosis fetal. A me-
dida que los médicos estudiaban el factor Rh
Los científicos descubrieron hace décadas y la enfermedad, se fue exponiendo una fas-
que la sangre humana contiene muchos fac- cinante crónica médica.
tores, o antígenos, que singularizan la sangre
de cada persona. Con el tiempo se dieron El factor Rh, la genética y los
cuenta de que la mayoría de los problemas neonatos enfermos
médicos que se producían cuando la sangre de
La mayoría de las personas se conmueven lizada y produzca anticuerpos contra la san-
cuando un recién nacido enferma de gravedad gre Rh positiva.
o muere. A muchos ya les resulta duro me-
Imagínese el problema: una vez que la
ramente ver a un bebé enfermo o con dolores,
madre genera tales anticuerpos, todos los
y los médicos no son diferentes. Pero había
hijos que conciba correrán peligro si sucede
otras dos razones por las que este factor Rh
que heredan la sangre Rh positiva del padre.
asesino de recién nacidos despertaba tanto
La razón es que la madre ya tiene anticuerpos
interés en los médicos.
contra la sangre Rh positiva.
La primera razón era que empezaron a
Normalmente, algunos anticuerpos atra-
percibir un cierto patrón en la dolencia y a
viesan la placenta, y eso es beneficioso, pues
entender la relación del factor Rh con la en-
así los bebés nacen con cierto grado de inmu-
fermedad y la muerte. El factor Rh está pre-
nidad natural temporal heredada de su madre.
sente en los glóbulos rojos de la sangre de
Sin embargo, cuando surge este problema con
entre aproximadamente el 85 y el 95% de las
el Rh, los anticuerpos anti-Rh de la madre
personas —tanto hombres como mujeres—, y
sensibilizada atraviesan la placenta y atacan
a estas se las llama “Rh positivas”. A las que
la sangre de la criatura Rh positiva. Esto raras
pertenecen a entre el 5 y el 15% restante se las
veces ocurre con el primer hijo; lo más
denomina “Rh negativas”. Si la sangre de una
común es que afecte a los siguientes. Produce
persona Rh negativa entra en contacto con la
lo que se llama enfermedad hemolítica del
de una que es Rh positiva, aquella puede
neonato (eritroblastosis fetal si el caso es
producir anticuerpos que destruyen la sangre
grave).
Rh positiva.
Hay muchas maneras de tratar esta en-
En realidad, esta es una reacción común y
fermedad, si bien, como veremos, la mayoría
corriente del sistema inmunológico del orga-
de las veces los resultados no son muy satis-
nismo al combatir la invasión de sustancias
factorios. Centrémonos a continuación en un
extrañas. El problema surge cuando una ma-
aspecto médico del problema: un posible
dre Rh negativa tiene un hijo que hereda la
método de prevención.
sangre Rh positiva de su padre. Esto
no plantea ninguna dificultad si la placenta
desempeña bien su función y la sangre de la Grandes progresos en el campo
criatura se mantiene separada de la de la ma- de la prevención
dre. (Compárese con Salmo 139:13.) Pero
Posiblemente recuerda que había dos ra-
como nuestro cuerpo es imperfecto, a veces
zones por las que esta enfermedad había des-
puede suceder que una pequeña cantidad de
pertado tanto interés en los médicos. La pri-
la sangre del niño se filtre a través de la pla-
mera razón era que el mecanismo de la en-
centa y entre en contacto con la de la madre.
fermedad empezó a conocerse y comprender-
En ocasiones esto ocurre a consecuencia de
se. ¿Cuál era la segunda?
algún procedimiento médico, como al prac-
ticar una amniocentesis (extraer una muestra Esta se puso de manifiesto en 1968. Tras
de líquido del saco amniótico en el que se años de investigación y de intentos frustran-
desarrolla el feto). O puede darse el caso de tes por parte de los médicos para tratar a
que algo de la sangre del niño se mezcle con estos niños gravemente enfermos, con resul-
la de la madre durante el parto. Sea cual sea la tados poco satisfactorios, se descubrió un
causa, es posible que la madre quede sensibi- tipo de inmunización eficaz para prevenir el
problema de los “niños Rh”. Esta era una era atribuible a la inyección de inmunoglo-
buena noticia. Pero ¿en qué consistía? bulina Rh. En una provincia canadiense, la
cantidad de recién nacidos que murieron de
Recuerde que el problema del Rh (para el
dicha enfermedad hemolítica descendió de
segundo hijo Rh positivo y los siguientes) se
veintinueve en 1964 a uno entre 1974 y 1975.
presentaba cuando la sangre del primer hijo
La comunidad médica vio estas cifras como
Rh positivo “se filtraba” en la corriente san-
una verificación del principio de que “más
guínea de la madre Rh negativa y hacía que
vale un cuarto de prevención que un kilo de
esta produjera anticuerpos. ¿Habría alguna
cura”. Con estos antecedentes básicos, pode-
manera de atrapar los glóbulos rojos de la
mos analizar algunas preguntas específicas
criatura que pasan a la corriente sanguínea de
que suelen surgir respecto a la enfermedad
la madre antes de que pudieran sensibilizarla?
hemolítica del neonato.
Lo que se ideó fue una inyección inmuni-
¿Qué riesgos hay durante el embarazo de tener
zante para la madre llamada inmunoglobuli-
problemas con el Rh?
na Rh, conocida en algunos países por dife-
rentes nombres comerciales, como por ejem- Un sencillo análisis de sangre puede de-
plo, RhoGAM o Rhesonativ. Se compone de terminar el tipo de Rh de la madre y del pa-
anticuerpos contra el antígeno Rh positivo. dre; aproximadamente uno de cada siete ma-
Su función exacta es bastante compleja y trimonios lo constituyen una mujer Rh nega-
difícil de entender, pero parece que básica- tiva y un hombre Rh positivo. Diferentes
mente funciona así: aspectos de la composición genética del padre
reducen el riesgo global a alrededor de
Cuando se sospecha que una madre Rh ne-
un 10%.
gativa ha estado en contacto con sangre Rh
positiva, como pudiera ser el caso tras el No obstante, estas son cifras demográficas
parto de un bebé Rh positivo, la madre recibe globales. Si usted es una mujer Rh negativa y
una inyección de inmunoglobulina Rh. Estos está casada con un hombre Rh positivo, tiene
anticuerpos atacan enseguida cualquier entre un 50 y un 100% de posibilidades de
glóbulo rojo Rh positivo del bebé que se haya tener un hijo Rh positivo, dependiendo de la
filtrado en la sangre de la madre y lo destru- composición genética de su marido. (No
ye antes de que la deje sensibilizada. Así se existe ninguna manera segura de determinar
elimina eficazmente el peligro para el si- la composición genética del marido, tal como
guiente hijo, pues la madre no produce todavía no existe ninguna manera sencilla de
ningún anticuerpo contra la sangre Rh posi- determinar si la criatura que está en la matriz
tiva. La verdadera ventaja que los médicos es Rh positiva.)
ven a este tratamiento es que sirve para pre-
Cada vez que una mujer Rh negativa con-
venir la enfermedad, en lugar de tratarla una
cibe a una criatura Rh positiva, tiene un 16%
vez contraída.
de posibilidades de quedar sensibilizada, lo
En teoría parece una buena idea, pero ¿ha que pondría en peligro embarazos futuros.
dado resultado? Al parecer, sí. Concretamen- Por supuesto, esto no es más que un prome-
te en Estados Unidos, durante los años seten- dio. Si la madre no ha recibido antes ninguna
ta, la incidencia de la enfermedad hemolítica transfusión sanguínea y su sangre no ha en-
del neonato se redujo en un 65%. Aunque trado en contacto con otra, el primer bebé
muchos factores pudieron haber contribuido del matrimonio por lo general no corre peli-
a ello, entre el 60 y el 70% de este descenso gro de contraer la enfermedad hemolítica del
neonato. Después de ese primer parto, resulta jer gestante para determinar si está produ-
un tanto difícil de predecir cuál puede ser el ciendo anticuerpos contra la sangre de la
peligro en todos los casos. Una mujer puede criatura. La amniocentesis también puede
quedar sensibilizada tras el primer parto de ayudar a saber si la sangre de la criatura está
un hijo Rh positivo. Otra puede dar a luz siendo destruida y por consiguiente su vida
cinco hijos Rh positivos o más y no quedar corre peligro. Pero esta prueba a veces pre-
nunca sensibilizada. En caso de quedar sensi- senta ciertas complicaciones, por lo que
bilizada, existe un 30% de posibilidades de no hay que someterse a ella sin más.
que cada feto Rh positivo que conciba muera,
¿Tiene efectos secundarios la inyección de
y el intervalo entre embarazos no altera esta
inmunoglobulina Rh?
posibilidad. De modo que no es algo que deba
tomarse a la ligera. Todavía existe cierta polémica sobre su
uso durante el embarazo debido al posible
¿Puedo saber mediante alguna prueba de
daño inmunológico que puede causar al em-
laboratorio si el hijo que estoy gestando co-
brión en desarrollo. No obstante, la mayoría
rre peligro?
de los especialistas opinan que la inmuniza-
Sí, hasta cierto grado. Se pueden medir los ción es relativamente inocua tanto para la
niveles de anticuerpos en la sangre de la mu- madre como para la criatura que se está ges-
*
Estas cifras varían según las distintas razas. En la mayoría de los blancos, la incidencia de los casos Rh negati-
vos es del 15%; en los negroamericanos oscila entre un 7 y un 8%; en los indoeurasiáticos se sitúa en torno al 2%, y
en los chinos y japoneses asiáticos, es prácticamente nula. (Transfusion Medicine Reviews, septiembre de 1988,
página 130.)
#
Algunas mujeres que están en esta situación han tenido varios hijos y todos han nacido Rh negativos, por lo
que la madre no ha quedado sensibilizada. Hay otros casos, en cambio, en que el primer hijo ya nació Rh positivo y
la madre quedó sensibilizada.
##
Véanse las revistas La Atalaya del 1 de junio de 1990, páginas 30, 31, y del 1 de noviembre de 1978, página 31,
así como el folleto ¿Cómo puede salvarle la vida la sangre?, todo ello publicado por Watchtower Bible and Tract
Society of New York, Inc.
g93 8/8 págs. 22-25
La Organización Mundial de la Salud recomienda ahora la vacunación infantil rutinaria contra la hepatitis B en
muchos lugares del mundo.
Parece ser que un historial familiar de ataques no guarda relación con las posibles reacciones del niño. Y aun-
que las infecciones respiratorias al parecer no predisponen a la reacción, quizás resulte prudente retrasar la vacuna-
ción incluso en el caso de que el niño solo esté ligeramente enfermo.
Véase “Preguntas de los lectores” de La Atalaya del 1 de junio de 1990.
Véase La Atalaya, 1 de noviembre de 1978, página 31.
A LA VANGUARDIA DE LA CIRUGIA
SIN SANGRE CON LOS TESTIGOS DE
JEHOVÁ
Prevención y control de las hemorragias sin transfusiones de sangre (g91 22/11 pág. 10)
*Si se desea tener más información sobre lo que implica el llamado matar por misericordia, véanse las revistas
¡Despertad! del 8 de agosto de 1978, páginas 4-7, y del 8 de agosto de 1974, páginas 27, 28.
~ 15 DE JUNIO DE 2004
LA 1: LAYA
ANUNCIANDO EL REINO DE JEHOVÁ
~
LAATALAYA®
ANUNCIANDO EL REI NO DE J EHOvA
EL PROPÓSITO DE LA ATALAYA es ensalzar a Jehová Dios como Señor Soberano del universo. Está atenta
a los sucesos mundiales que rumplen las profecías bíblicas. Consuela a todos los pueblos con las buenas
nuevas de que el Reino de Dios pronto destruirá a aquellos que oprimen a su semejante y transformará la
Tierra en un paraíso. Promueve la fe en Jesucristo, el Rey ya reinante nombrado por Dios, cuya sangre
derramada hace posible que la humanidad adquiera la vida eterna. La Atala¡<>, publicada por los testigos
de JehOVá sin interrupción desde 1879, no es una revista política. Se atiene a la Biblia como SU autoridad.
y nadie debe poner fin a esa vida, representada sin importancia alguna para nosotros. ¿Se dio
por la sangre. Si alguien comete un asesinato, cuenta de la razón por la que los israelitas no de·
como hizo Caín, el Creador tiene el derecho de bían consumir sangre? Dios señaló: "Por eso he
'reclamar' la vida del asesino. dicho a los hijos de Israel: 'Ninguna alma de us-
7 Con esta declaración, Dios le prohibía al tedes debe comer sangre'''. ¿Cuál era la razón?
hombre hacer uso indebido de la sangre. ¿Se ha "Yo mismo [... ] he puesto [la sangre] sobre el al-
preguntado alguna vez por qué? ¿A qué se debfa tar para ustedes para hacer expiación por sus al-
que Dios valorara tanto la sangre? Pues bien, la mas." ¿Ve cómo aclara esto el motivo por el que
respuesta tiene que ver con una de las enseñan- Dios le dijo a Noé que los seres humanos no de-
zas más importantes de la Biblia. Constituye blan comer sangre? El Creador decidió dar a la
una parte fundamental del mensaje cristiano, sangre una importancia singular al reservarla
aunque muchas religiones optan por no tenerla para un uso especial que podría salvar muchas
en cuenta. ¿A qué enseñanza nos referimos, y vidas. Desempeñaría un papel esencial en lo re·
qué relación guarda con nuestra vida, con las lacionado con cubrir, o expiar, los pecados.
decisiones que tomamos y con las obras que ha· De modo que, bajo la Ley, el único uso que Dios
cernas? autorizaba para la sangre era el de derramarla
sobre el altar para hacer expiación por la vida de
¿Cómo podía emplearse la sangre? los israelitas, quienes buscaban el perdón de
8 JehOVá aportó más detalles sobre la vida y la Jehová.
10 El concepto de expiación mediante sangre
6. ¿Cómo recalcó Dios, mediante Noé, el valor que
le atribuye a la vida? 9. ¿Cuál era el único uso que la Ley indicaba para la
7. ¿Por qué deberíamos interesarnos en lo que Dios sangre, y qué propósito tenía?
le declaró a Noé sobre la sangre? 10. ¿Por qué no era posible que la sangre de anima·
8. En la Ley, ¿qué limitadón impuso Jehová al em· les condujera al perdón definitivo, pero qué recorda·
pleo de la sangre? ban los sacrificios que se efectuaban bajo la Ley?
LA ATALAYA • 15DEIUNIODE2004 15
no es ajeno al cristianismo. Re- de Noé, Dios decretó que los
firiéndose a esta disposición seres humanos podían comer
de la Ley divina, el apóstol carne de animales para mante-
cristiano Pablo escribió: "Casi nerse vivos, pero no debían
todas las cosas son limpiadas consumir sangre. Más adelan-
con sangre según la Ley, y a te Dios declaró que "el alma de
menos que se derrame san gre la carne está en la sangre". Así
no se efectúa ningún perdón" es, él optó por ver la sangre
(Hebreos 9:22). Pablo dejó cla- como si fuera la vida y dijo: uYa
ro que con aquellos sacrificios mismo [...] he puesto [la san-
obligatorios, los israelitas no se gre] sobre el altar para ustedes
convertían en seres humanos para hacer expiación por sus
perfectos, sin pecado. Escribió: almas". No obstante, con el
l/Por estos sacrificios se hace tiempo se revelarían más deta-
recordar los pecados de año en lles sobre el magnífico propó-
año, porque no es posible que sito divino. La Ley tenía l/una
la sangre de toros y de machos sombra de las buenas cosas por
cabrios quite los pecados" (He- venir". ¿Qué cosas?
breos 10:1-4). Aun asl, aquellos 13 La realidad se centraba en
sacrificios tenían su utilidad. la muerte de Jesucristo. Como
Recordaban a los israelitas que bien sabemos, Jesús fue tortu-
eran pecadores y que necesi- rado y fijado en un madero.
taban algo m ás para obtener Mediante la Ley, Dios dejó claro Murió como si fuera un delin-
el perdón definitivo. Pero si que la sangre desempeñaba una cuente. Pablo escribió: IICris-
la sangre de aquellos anima- función en el perdón de pecados to, mientras todavía éramos
les, que representaba su vida, débiles, murió por implas al
no podía expiar por completo los pecados de la tiempo señalado. [...] Dios recomienda su pro-
gente, ¿habría alguna sangre capaz de hacerlo? pio amor a nosotros en que, mientras todavía
éramos pecadores, Cristo murió por nosotros"
La solución del Dador de la vida (Romanos 5:6, 8). Al m orir por nosotros, Cristo
11 En realidad, la Ley estaba apuntando a algo pagó un rescate para cubrir nuestros pecados.
muchísimo más eficaz en el cumplimiento de la Ese rescate constituye una parte fundamental
voluntad de Dios. Pablo preguntó: "Entonces, del mensaje cristiano (Mateo 20:28; Juan 3: 16;
¿porqué la Ley?", a lo que respondió: J/Fue aña- 1 Corintios 15:3; 1 Timoteo 2:6). Pero ¿qué tie-
dida para poner de manifiesto las transgresio- ne que ver esto con la san gre y la vida, y cómo
nes, hasta que llegara la descendencia a quien se influye en su vida?
había hecho la promesa; y fue transmitida me- 14 Algunas iglesias dan énfasis a la muerte de
diante ángeles por mano de un mediador [Moi- Jesús, y sus fieles usan expresiones como la de
sés]" (Gálatas 3: 19). En otra epístola escribió l/Jesús murió por mf". Veamos cómo se tradu-
una idea similar: l/La Ley tiene una sombra de cen en algunas versiones de la Biblia las palabras
las buenas cosas por venir, pero no la sustancia de Efesios 1:7: " [El] Hijo nos ha salvado por me-
misma de las cosas" (Hebreos 10:1). dio de su muerte, perdonándonos nuestros pe-
12 En resumen, recordemos que en los días cados" (Versión Popular, 1966); "Con la muerte
11. ¿Cómo sabemos que la sangre de los sacrifidos 13. ¿Por qué es tan importante la muerte de Jesús?
animales sei\alaban a algo más? 14, 15. a) ¿Cómo se subraya la muerte de Jesús en
12. ¿Cómo fue revelándose el propósito de Dios to- algunas traducciones de Efesios 1:7? b) ¿Qué detalle
cante a la sangre? de Efesios 1:7 pudiera pasarse por alto?
debemos respetar las restricciones que Dios ha 19 Está claro que la sangre tiene un significado
impuesto al empleo de la sangre. Al leer los li- especial para Dios, y también deberla tenerlo
bros de las Escrituras Griegas Cristianas, encon- para nosotros. El Creador, que se interesa por la
trará muchas referencias a la sangre de Cristo vida, está en el derecho de limitar el uso que los
(véase el recuadro). Estas dejan claro que todo seres humanos dan a la sangre. En su gran inte-
cristiano debe tener fe "en su sangre", la de jesús rés por la vida humana en particular, decidió re-
(Romanos 3:25). Solo "mediante la sangre que servar la sangre para que se empleara de una
Uesús] derramó" nos es posible obtener perdón sola e importantísima manera, la única que per-
y estar en paz con Dios (Colosenses 1:20). Eso mite obtener vida eterna. Dicho uso guarda re-
no solo es aplicable a aquellos con quienes jesús lación con la sangre preciosa de Jesús. ¡Qué
hizo un pacto especial para reinar con él en el agradecidos podemos estar de que Jehová Dios
delo (Lucas 22:20, 28-30; 1 Corintios 11:25; He- utilizara la sangre de Jesús para nuestra salva-
breos 13:20), sino también a la "gran muche- ción! ¡Y qué agradecidos deberíamos estar aJe-
dumbre" que sobrevivirá a la venidera "gran tri- sús por derramar su sangre en sacrificio por
bulación" y disfrutará de vida eterna en un nosotros! Ahora sí podemos captar bien los sen-
paraíso terrestre. Respecto a estos supervivientes
19, 20. a) ¿Po r qué ha optado Dios por limitar el
se dice que, en sentido figurado, 'lavan sus ropas uso que se le da a la sangre, y cómo deberíamos sen-
largas en la sangre del Cordero' (Revelación tirnos por ello? b) ¿Qué deberíamos estar intere-
[Apocalipsis] 7:9, 14). sados en saber?
vida, atribuyó a la sangre esta función de salvar • ¿Cómo cumplió Jesús lo que se prefi-
vidas hace mucho tiempo. La pregunta obligada guró con el Ora de Expiación?
entonces seda: "¿Qué efecto debe tener esto en • ¿Cómo puede salvar su vida la sangre
nuestras decisiones y acciones?". El siguiente de Jesús?
artículo aborda ese tema.
D~r~;';nda" :~~::::t~!~~b!~:;r~~al~~
vida nos da base para confiar en su guJa (Salmo
147:8; Mateo 5:45). Tal vez haya quienes no opi-
habita ntes de Ustra: "Nosotros también somos nen asf cuando encuentran en la Biblia un man·
humanos que tenemos sufrimientos igual que dato que no entienden o que parece restrictivo.
ustedes, y les estamos declarando las buenas Sin embargo, con fiar en la guía de Jehová siem·
nuevas, para que se vuelvan de estas cosas van as pre ha sido el proceder más sensato. Para Bus·
al Dios vivo, que hizo el cielo y la tierra y el mar trarlo: aunque un israelita no comprendiera por
y todas las cosas que hay en ellos" (Hechos qué se habra dado la ley que prohibfa tocar
14:15). un cuerpo muerto, obedecerla lo beneficiaba.
2 Jehová no es un ídolo inerte, sino" [el] Dios En primer lugar, lo acercaba más al Dios vivo, y
vivo". ¡Qué gran verdad ! (jeremías 10:10; 1 Te· en segundo lugar, lo ayudaba a evitar enferme-
salonicenses 1:9, 10.) Además de estar vivo, es la dades (Levrtico 5:2; 11 :24).
Fuente de nuestra vida. "Él mismo da a toda per· 4 Algo similar sucede con la guía divina sobre
sana vida y aliento y todas las cosas." (Hechos la sangre. Jehová le dijo a Noé que los seres hu·
17:25.) Jehová desea que disfrutemos de la vida, manos no debían consumir sangre. Posterior-
la presente y la futura. Pablo añadió que Dios mente, en la Ley, reveló que el único uso apro-
"no se dejó a sí mismo sin testimonio, por cuan· bado para la sangre era el de derramarla sobre el
to hizo bien, dándoles lluvias desde el cielo y altar a fin de obtener perdón de pecados. Con
épocas fructíferas, llenando por completo sus aquellas directrices, Dios estaba sentando las
corazones de alimento y de alegrfa" (Hechos bases para el uso supremo de la sangre: salvar vi·
14:17). das mediante el rescate de Jesús (Hebreos 9:14).
3 El hecho de que Dios se interese por nuestra
4, 5. a) Antes de la era cristiana, ¿qué directrices
1, 2. ¿Por qué es adecuado reconocer a Jehová estableció Jehová tocante a la sangre? b) ¿Cómo sa·
como "¡el] Dios vivo"? bemos que los cristianos también debemos seguir·
3. ¿Por qué podemos confiar en la guía de Dios? las?
SANGRE COMPLETA
I
INACEPTABLE I I I I
Glóbulos rojos Glóbulos bla ncos Plaqpetas Plas ma
CADA
Frac¿io n es Fraccio nes Fraccio nes Fraccio nes
CRISTIANO
DEBE TOMAR de g ló bulos d e g lóbulos de plaquetas d e plas ma
SU DECISiÓN rojos bla ncos
plaquetas". De ahí que los Testigos rechacen ciencia al tomar decisiones. ¿Por qu é? Los cris-
no solo las transfusiones de sangre completa, tianos reconocen la necesidad de seguir la guía
sino también de cualquiera de sus cuatro com- de Dios; sin embargo, en algunos campos deben
ponentes principales. tomarse decisiones person ales y ah í entra en
12 El citado artículo médico añadfa: "El en- juego la conciencia, la capacidad inheren te al
tendimiento religioso que los Testigos tienen ser humano para distinguir el b ien del mal, ge-
no prohíbe de modo absoluto el uso de lfraccio- neralmente desde una perspectiva moral (Ro-
nesl como la albúmina, globulinas inmuno lógi- manos 2:14, 15). Todos sabemos, no obstante,
cas y preparaciones para los hemofílicos; cada que las conciencias difieren " La Bib lia mencio-
Testigo tiene que decidi r individualmente si na qu e algunas personas tien en 'la conciencia
puede aceptarl [a]s". Desde 1981 se han aislado débil', lo que da a entender que otras la tienen
muchas fracciones (elementos obtenidos de la fuerte (1 Corintios 8: 12). No todos los cristianos
degradación de uno de los cuatro componentes han progresado al mismo grado en lo que res-
principales) para emplearlas en la medicina. Por pecta a aprender lo q ue Dios dice, percibir su
ello, La Atalaya del 15 de junio de 2000 publicó pensar y tener todo ello en cuenta al tomar deci-
información útil sobre el tema en la sección siones. I1ustrémoslo con el caso de los judíos yel
"Preguntas de los lectores". Para el beneficio de consumo de carne.
millones de lectores actuales, en las páginas 29 14 La Biblia indica con claridad que la persona
a 31 de esta revista reim primimos la respuesta. que obedecía a Dios no comia carne sin desan-
Au nque aporta algunos detalles y argumentos grar. Tan importan te era este mandato, que
lógicos adicionales, la información concuerda cuando los soldados israelitas com ieron carne
con las ideas esenciales presentadas en 1981. sin desangrar, aunque se trataba de una situa-
ción de emergencia, se les consideró culpables de
La función d e la concien cia u n mal grave, un pecado (Deuteron omio 12:
\J Esta información obliga a recurrir a la con- 15, 16; 1 Samuel 14:31-35). De todas formas, es
posible que surgieran ciertas preguntas. Por
12. a) ¿Qué postura se ha expuesto con relación a
las fracciones extraídas de los componentes princi- .. En una ocasión, Pablo y otros cuatro cristianos fue-
pales de la sangre? b) ¿Dónde podernos encontrar ron al templo a limpiarse ceremonialmente. Aunque la
informadón adicional al respecto? Ley ya no estaba vigente, Pablo siguió la recomendación
13, 14. a) ¿Qué es la condenda, y cómo entra esta de los ancianos de Jerusalén (Hechos 21:23-25). No obs-
tante, algunos cristianos tal vez no hubieran entrado en
en juego en la cuestión de la sangre? b) ¿Qué man- el te,?plo ni hubieran participado en dicha práctica. Las
dato respecto al consumo de carne impuso Dios a Is- conCiencias diferfan en aquel tiempo, y también lo ha-
rael, pero qué preguntas es posible que surgieran? cen ahora.
su conciencia a ello. Así podr~ decidir en confor- portancia de las decisiones con respecto a la san-
midad con la guía de Dios en lugar de pedir que gre: el efecto que estas pueden tener en usted.
otra persona decida por usted (Salmo 25:4, 5). Si su conciencia educada por la Biblia le dicta
En cuanto a aceptar fra cciones de sangre, hay que no acepte una fracción pequeña de sangre,
quienes han razonado así: "Como es una cues- no la acalle. Tampoco lo haga solo porque al-
tión de conciencia, no importa lo que uno deci- guien le diga que no está m al aceptar cierta frac-
da". Pero ese razonamiento es errÓneo. El hecho ción y que muchos lo hacen. Reruerde que mi-
de que algo sea una cuestión de conciencia llones de personas hoy día acallan tanto su
no significa que sea intrascendente. Nuestra de- conciencia que llegan a insensibilizarla, lo que
cisión puede tener consecuencias muy serias. las lleva a mentir o cometer otros males sin re-
Por ejemplo, puede influir en aquellos cuya mordimiento alguno. Los cristianos, desde lue-
conciencia difiera de la nuestra, como se des- go, no quieren que les suceda eso (2 Samuel 24:
prende del consejo de Pablo sobre la carne que 10; 1 Timoteo 4:1, 2).
pudiera haberse ofrecido a un ídolo antes de 19 Casi al final de la respuesta reimpresa en las
páginas 29 a 31 dice: "¿Significa el que puedan
17. a) ¿Cómo puede ayudarnos la concienda cuan- diferir las opiniones y las decisiones tomadas en
do afrontamos cuestiones relacionadas con fraccio- conciencia que se trata de un asunto intrascen-
nes de sangre? b) ¿Porqué es un asunto tan serio to-
mar esta clase de decisiones? dente? No. Es una cuestión seria". Y particu lar-
mente lo es porque está implicada su relación
con I/ [el] Dios vivo". Dicha relación es la única
¿Recuerda usted? que puede llevarle a vida eterna, y lo hace sobre
la base del poder salvador de la sangre derrama-
• ¿Qué mandó Dios a Noé, a los israeli-
da de Jesús. Tengamos todos en alta estima la
tas y a los cristianos co n relación a la
sangre en vista de Jo que Dios está haciendo me-
sangre?
diante ella: salvar vidas. Como muy bien escri-
• ¿Qué recha za n totalmente los testi- biÓ Pablo: liNo tenían esperanza, y estaban sin
gos de Jehová respecto a la sangre? Dios en el mundo. Pero ahora, en unión con
• ¿En qué sentido es una cuestió n de Cristo Jesús, ustedes los que en un tiempo esta-
conciencia e l aceptar o no fracciones ban lejos han llegado a estar cerca por la sangre
pequeñas de un componente princi- del Cristo" (Efesios 2:12,13).
pal de la sangre, pero qué no quiere
decir eso? 18. ¿Cómo evita un cristiano que se le insensibilice
la concienda en lo que tiene que ver con decisiones
• Al tomar decisiones, ¿por qué debe- sobre la sangre?
mos tener presente por encima de 19. Al decidir cuestiones médicas reladonadas con
todo nuestra relación con Dios? la sangre, ¿qué deberíamos tener presente por end-
madetodo?
¿Aceptan los testigos de Jehová fracciones A la mayoría de las personas de tiempos anti-
menores de la sangre? guos no les perturbaba consumir sa ngre, como sa-
La siguiente respuesta es una reimpresión d e lo bemos por los escritos de Tertuliano (siglos segun-
publicado en el número del15 de junio de 2000. do y tercero de nuestra era). En respuesta a las
La respuesta fundamental es que los testigos de falsas acusaciones de que los cristianos ingerían
Jehová no aceptamos sa ngre. Creemos firmemen- sa ngre, Tertuliano mencionó que algunas tribus
te que la ley de Dios sobre la sangre no est á sujeta se llaban alianzas bebiéndola. También hizo esta
a reformas para adecuarla a opiniones ca mbian- observación: "[Hay] aquellos que, para curarse de
tes. No obstante, su rgen cuestiones nuevas por- la e nfermedad comicial [la epilepsia], beben con
que ahora la sa ngre puede procesarse y es posible avidez en los espectáculos del circo la sa ngre fres-
extraer cuatro componentes principales y fra ccio- ca que mana de las gargantas degolladas".
nes de estos componentes. A la hora de decidir si Los cristianos consideraban incorrectas aquellas
los acepta, el cristiano no debe pensar únicamen- costumbres (aunque algunos romanos las adopta-
te en los posibles beneficios y riesgos médicos. ran por razones de sa lud). "Ni siquiera la sa ngre
Debe interesarle saber lo que dice la Biblia y el de los animales tomamos en los convites", escri-
posible efecto en su relación con el Dios todopo- bió Tertuliano. Los romanos ponían a prueba la
deroso. integridad de los cristianos verdaderos con ali-
las cuestiones fundamentales son bastante sen- mentos que contenían sangre. Tertuliano añadió:
cillas. Para comprender por qué, analicemos algu- "¿Cómo hay que entender, pues, que creáis que
nos fundam e ntos bíblicos, históricos y médicos. ansían sa ngre humana los [cristianos,] que confe-
Jehová Dios dijo a Noé, nuestro antepasado sáis aborrecen sangre de bestia?".
común, que la sa ngre debía considerarse algo es- En nuestros días, pocas personas pensarán que
pecial (Génesis 9:3, 4). las leyes que Dios dio pos- ha n de tener en cuenta las leyes del Dios todopo-
teriormente a Israel reflejaron la sa ntidad de la deroso si el médico les recomienda administrarse
sangre: " En cuanto a cualquier hombre de la casa sangre. Obviamente, los testigos de Jehová desea -
de Israel o algún residente forastero [... ] que coma mos vivir, pero nos hemos comprometido a obe-
cua lq uier clase de sang re, ciertamente fijaré mi decer la ley de Jehová sobre la sangre. ¿Qué impli-
rostro contra el alma que esté comiendo la sa n- ca eso en vista de los procedimientos médicos
gre". Los israelitas que rechaza ran la ley de Dios actuales?
podían contaminar a los demás, por lo que Él aña- Cuando se generalizaron las transfusione s de
dió: "Verdaderamente la co rtaré de entre su pue- sangre completa, después de la 11 Guerra Mundial,
blo" (LevítiCO 17:10). Tiempo después, en una los testigos de Jehová comprendimos que estaban
reunión celebrada e n Jerusalén, 105 apóstoles y an- en contra de la ley de Dios, y así lo seguimos cre-
cianos d ecretaron que debemos ' abstenernos de yendo. No obstante, la medicina ha ido cambian-
sa ngre '. Hacerlo es igua l de esencial que abstener- do con e l tiempo. En la actualidad, la mayoría de
se de la inmoralidad sexua l y la idolatría (Hechos la s transfu siones no son de sangre completa, sino
15:28,29). de uno de sus compo nentes principales: 1) glóbu-
¿Qué significaba 'abstenerse' en aquel enton- los rojos, 2) glóbulos blancos, 3) plaquetas o
ces? ~os c~istianos no consumían sa ngre, ni fresca 4) plasma (suero sanguíneo), la parte líquida. De-
ni coagulada; tampoco comía n carne de un ani- pendie ndo del estado del paciente, los médicos
mal no desa ngrado. También estarían excluidos podrían prescribirle glóbulos rojos, glóbulos blan-
los alimentos que contenían sa ngre, como la mor- cos, plaquetas o plasma. las tran sfusiones de los
cilla. Ingerir sangre de alguna de estas ma neras componentes principales permiten que una sola
violaría la ley de Dios (1 Samue114:32, 33). unidad de sa ngre sirva para varios pacientes. Los
lA ATALAYA • 15DEjUN10DE2004 31
• UI~N no se ha visto en situaciones difíciles sobre las cuales no tiene
t control? La Biblia indica que el apóstol Pablo sabía que las oracio-
nes contribuyen a re solver tales problemas.
Cuando Pablo fu e enca rcelado de forma injusta en Roma, pidió a sus her-
manos en la fe que orasen por él y agregó: "Los exhorto más particularmen-
te a que hagan esto, para que yo sea restaurado a ustedes más pronto" (He-
breos 13:18, 19). En otra ocasión, Pablo expresó su confianza en que Dios
responderfa a la s oraciones que solicitaban su pronta liberación (Filemón
22). Al poco tiempo, Pablo fue liberado y reanudó su obra misional.
Pero ¿podrá usted soluciona r sus problemas orando? Quizás. Sin em-
bargo, recuerde que la oración no es un mero formalismo religioso.
Se trata de verdadera comunicación con nuestro amoroso y poderoso
Padre en los cielos. Hagámosle peticiones concretas con toda libertad
y luego esperemos pacientemente Su respuesta.
Tal vez Dios no nos responda directamente todas las oraciones o
no lo haga de la forma o en el momento que nosotros esperamos.
Pablo, por ejemplo, oró repetidas veces acerca de "una espina en la
carne", Dios no eliminó su problema, cualquiera que fuese, sino que lo
animó con estas palabras fortalecedoras: "Mi bondad inmerecida es su-
ficiente para ti; porque mi poder está perfeccionándose en la debilidad"
(2 Corintios 12:7-9).
También podemos tener plena confianza en que, aun cuando Dios
no nos quite nuestro problema, "dispondrá la sa lida para que [poda-
mos] aguantarl[o]" (1 Corintios 10:13). Pronto, Dios erradicará todo su-
frimiento de la humanidad. Mientras tanto, puede resultarnos muy útil
recurrir al"Oidor de la oración" (Salmo 65:2),
3 ¿Cuál es el líquida más valioso?
5 ¿Tiene futuro
la medicina transfusional?
El verdadero valor de la sangre
13 La barca de Galilea,
un tesoro de tiempos bíblicos
Las aves zancudas,
trotamundos excepcionales
19 Observando el mundo
Treparé 'justamente como el ciervo'
La fe de un niño
De nuestros lectores
¿Qué respondería usted?
"lEs estupenda!·
¿Se convierten
los seres humanos
en ángeles al morir? 28
Así lo creen muchas personas.
Pero ¿qué enseña la Biblia al respecto?
P
ETRÓLEO... oro negro. Con el precio ganas del cuerpo, es extraordinaria y excepcio-
del crudo por las nubes, muchos pien· nal". iY vaya si lo es! Un libro de texto defi ne la
san que no hay otro líquido más valioso sangre como "el único órga no líquido del cuer-
Pero lo cierto es que todo ser humano lleva con· po" y la llama "un sistema de transporte vivo".
sigo unos cuantos litros de un líquido de muo ¿Qué significa esto?
chísimo más valor. Así como para satisfacer la "El aparato circu latorio es como los canales
necesidad mundial de combustible se extraen de Venecia: transporta cosas útiles, pero tam-
todos los años mi les de millones de barriles de bién mucha basura", dice el cientifico N. Leigh
crudo, para mejorar la salud de los enfermos se Anderson. A medida que la sangre recorre los
extraen unos noventa millones de umdades de 100.000 kilómetros de vasos sanguineos, entra
sangre! Esa impresionante cantidad represen-
en contacto con casi todo tejido del cuerpo, in-
ta el volumen sanguineo de unos ocho millones cluidos órganos vitales como el corazón, los ri-
de personas. ñones, el higado y los pulmones, que la proce-
Sin embargo, al igual que sucede con el pe- san y depende n de ella.
tróleo, la sangre escasea. En todo el mundo,.la
La sangre transporta muchas "cosas útiles" a
clase médica habla de escasez de sangre (vea-
las células -como oxígeno, nutrientes y mate-
se el recuadro "Medidas desesperadas"). Ahora
rial de defensa-, pero ta mbién se lleva la "ba-
bien, ¿en qué radica exactamente su inmenso
sura", es decir, desechos tóxicos como el dióxi-
valor?
do de carbono yel contenido de células dañadas
Un órgano excepcional y moribundas. Esta ultima función de la sangre
La sangre, por su gran complejidad, pudiera ayuda a entender por qué puede ser peligroso el
considerarse un verdadero órgano. En una en- contacto con ella una vez que ha salido del cuer-
trevista con ¡Despertad', el doctor Bruce Lenes po. Y es imposible garantizar que toda la "basu-
comentó: "La sangre es uno de los muchos ór- ra" de la sangre se haya detectado y eliminado
• Cada unidad corresponde ¡¡ 450 mili litros de sangre antes de administrarla a otra persona
¡Despertadl Agosto de 2006 3
No hay duda de qu e la sa ngre realiza funcio nes vitales. Por eso los mé-
dicos suelen recurrir a las transfusiones en el caso de pacientes que han
perdido sangre. Para muchos de ellos, este uso médico es el que confi e-
re a la sa ngre tanto valo r. No obstante, la situación está cambiando en el
campo de la medicina. Pudiera decirse que se está produciendo una re-
volución silenciosa, pues cada vez son más los profesionales de la salud
que no están tan prestos a transfundir sangre como antes. ¿A qué se
debe?
-
Medidas desesperadas
Se calcula que en todo el mundo se necesitan anualmente 200 mi-
llones más de unidades de sangre. Pese a que el 82% de la pObla-
ción mundial vive en los países en vías de desarrollo, en ellos se reali-
zan menos del 40% de todas las donaciones, por lo que muchos de sus
hospitales no disponen de sangre. El periódico kenlano The Nal/on pu-
blicó que "diariamente, casi la mitad de los procedimientos que requie-
ren transfusiones se cancelan o postergan por falta de sangre".
En los países prósperos también escasea la sangre. Debido al
adelanto de las técnicas médicas y a que la gente vive más tiempo,
la cantidad de Intervenciones quirúrgicas aumenta. Además, hoy día se
rechaza a más y más donantes por pertenecer a grupos de alto riesgo
o porque debido a sus viajes se han visto expuestos a enfermedades o
parásitos.
Parece que los encargados de los abastecimientos de sangre están
al borde de la desesperación. Para conseguir sangre limpia, en ocasio-
nes recurren a menores, cuyo estilo de vida suele ser menos peligro-
so. Por ejemplo, en 21mbabue, los escolares proporcionan el 70% de la
sangre donada. Los centros de recolección de sangre se quedan abier-
tos más horas, yen algunos países Incluso se les permite ofrecer una
compensación a fin de conseguir donantes y conservarlos. En la Repú-
blica Checa hubo una campaña en la que hasta se ofrecieron litros de
cerveza para promover las donaciones de sangre. En la India, las autori-
dades de cierta reglón llegaron al punto de Ir de casa en casa buscando
personas que quiSieran donar sangre para reponer los agotados abas-
tecimientos.
D demia mundial de sida centró la aten - o hasta miles de kilómetros de distancia puede
ción pública en la sa ngre, se ha hecho lo perjudicar al paciente.
imposible por elimi na r sus "desconocidas ame-
nazas", Pero todavía hay inmensos obstáculos. El sueño de la sangre
no contaminada
En junio de 2005, la Organizació n Mundial de
la Salud reconoció: " Las posibilidades de recibir Algunos países aseguran qu e la sangre de sus
una transfusión segura [... ] varían enormemente bancos nunca ha sido más segura. Pero no hay
de un país a otro". ¿Por qué? que baj a r la guardia. Una circular redactada
En gran parte del mundo no existen progra- conjuntamente por tre s organizaciones esta-
mas nacionales que establezcan medidas de se- dounidenses relacionadas con la sa ngre decía en
guridad para la recolección, los aná lisis y el la primera página: ''ADVERTENCIA: Debido a que
tran sporte de la sa ngre y los hemoderivados. la sangre completa y sus componentes son produc-
A veces hasta la forma de almacenar la sangre tos biológicos, conllevan cierto riesgo de transmitir
pudiera ser peligrosa: ¡incluso se utilizan refrige- agentes infecciosos, como por ejemplo, virus. [...]
radores domésticos en malas condiciones y ne- La esmerada selección de donantes y los análisis dis-
veritas portátiles! Sin medidas de seguridad, la ponibles no eliminan el peligro".
LASA
Por lo general, los donantes dan sangre completa, aunque en mu-
chos casos solo donan plasma. SI bien en algunos países se tran u
de sangre completa, lo más común es separarla en sus componentes
principales antes de analizarla y utilizarla en la medicina transfuslonal.
Veamos cuáles son los cuatro componentes principales, su función y
qué porcantaJe hay de cada uno en el volumen total de la sangre.
Tal como del plasma se pueden extraer diversas fracciones, los otros componentes
principales también pueden procesarse para separar de ellos fracciones más peque-
ñas. Por ejemplo, la hemoglobina es una fracción de los glóbulos rojos.
LA SANGRE S OBV IO que hay algo de verdad en las palabras que apare-
E
"La sangre es
fuente de vida para cen a la izq uierda. La sangre es esencial para el ser hu-
mano, es un líquido vital. Ahora bien, ¿tiene usted la certe-
la comunidad mundial.
za de que es seguro y sensato com partirla con otros por razones
Es la fuerza vital que méd icas?
comparten todos Como hemos visto, las medidas de seguridad va rían notablemen-
los seres humanos, te de un país a otro y los tratamient os con sa ngre SOI1 más peligro-
sin Importar raza, sos de lo que mu chos piensa n. Adenuis, el uso que dan a la sa ngre
los profesionales de la sa lud difiere bastante según la educación
etnia o religión."
que han recibido, sus habilidades y sus puntos de vista. Y muchos
Preslcl_ntede
le A_",bl• • Oenere'
de ellos se lo piensan cada vez más antes de transfund ir sa ngre.
de ••• Neclon• • Unid• •. Una ca ntidad co nsiderable de fac ultati vos, la cual sigue en aumen-
to, está inclinándose por los trata mientos médi cos sin sa ngre.
Esto nos lleva a replantea rnos la pregunta que apa rece al co-
mienzo del primer artic ulo de esta serie: ¿e n qué rad ica exacta men-
te el inmenso va lo r de la sa ngre? Si el uso médico que se le da es
cada vez más cuestion able, ¿será que tiene algú n otro propósito?
La sangre a los ojos del Creador
En los días de Noé, antepasado de toda la huma nidad, Dios dic-
tó un a ley qu e lla ma la ate nción. C uando concedió a los seres
10 ¡Despertadl Agosto de 2006
¿Qué son los transportadores
humanos el derecho de comer la carne
de los animales, les pro hibió que consu-
de oxígeno a base
mieran la sangre, y también les dio la ra- de hemoglobina?
zón: para Él, la sangre eq ui va le al al ma En cada glóbulo rojo hay unos 300 millones de moléculas
-o vida- de la criatura (Gé nesis 9:4). de hemoglobina, la cual representa alrededor de una terce-
Posterio rmente añad ió que el alma, la ra parte del volumen del glóbulo rojo maduro. Cada molécu-
vida, "está en la sa ngre". A los ojos del la de hemoglobina contiene hemo (un pigmento que po-
Creador, la sangre es sag rada. Represen- see un átomo de hierro) y globina (una proteína).
ta el inestimable regalo de la vida que Cuando los glóbulos rojos pasan por los pul-
mones, las moléculas de oxígeno penetran
ha recibido toda alma viv iente. En
en ellos y se unen a las moléculas de hemo-
su Palabra, Dios repite este pri ncipio globina. Segundos después, el oxígeno es
un a y otra vez (Levítico 3: 17; 17: 10, ::,... soltado en las células de los tejidos del orga-
11 , 14; Deuteronomio 12: 16, 23). nismo, lo que las mantiene con vida.
Hace un os dos mil años, poco de s- MOLéC ULA DE Hoy día ya se extrae hemoglobina de
pués de la fundación del cristi anismo, HEMOGLOBINA glóbulos rojos humanos o bovinos y se proce-
los fieles recibiero n este mandato di- sa. Primero se filtra para eliminar las impurezas, y luego se
vino: "Que se abstengan de [... ] la sa ngre". pollmerlza y purifica, se mezcla con una solución y se enva-
La pro hibición no se d io por razones sa. El producto flnal-que en la mayoría de los países toda-
de salud, sino debido al carácter sagra- vía no está aprobado- recibe el nombre de transportadores
de oxígeno a base de hemoglobina, también conocidos por
do de la sa ngre (Hechos 15: 19, 20, 29).
sus siglas en Inglés Haoc. Como el hemo de la hemoglobi-
Hay quienes o pinan que esta restricción na es lo que proporciona a la sangre su característico color
solo es ap licable al acto de comer san- rojo, una unidad de HaOC tiene el mismo aspecto que una
gre, pero el ve rbo abstenerse habla po r sí unidad de glóbulos rojos, el componente sanguíneo del que
mismo. Si un médico nos dijera que nos proceden.
abstuviéramos de l alcohol, no se nos A diferencia de los glóbulos rojos, que deben refrlgerarse
ocurriría in yectárnoslo po r las venas. y aun así tienen una vida útil de pocas semanas, los
La Biblia explica más a fondo por qué HBOe pueden almacenarse a temperatura ambiente y utili-
es tan sagrada la sa ngre. La vida hu mana zarse meses después. Y dado que la membrana celular
qu e Jes ucristo en tregó po r la humani- de los glóbulos rojos, con sus singulares antígenos, ha desa-
parecido, ya no existe el peligro de que se produzcan graves
dad, la sangre que él derramó, es esen- reacciones adversas por incompatibilidad sanguínea. Ahora
cial para la esperanza cristiana. Gracias bien, para los cristianos que se esmeran por obedecer la
a esa sangre existe el perdón de los peca- ley de Dios sobre la sangre, los tratamientos con HBOC
dos y la esperanza de vida etern a. Por son más conflictivos que los tratamientos con otras fraccio-
tanto, al abstenerse de sa ngre, el cris- nes sanguíneas. Mientras estos se deriven de la sangre, hay
tiano es tá demostrand o su fe en q ue dos factores que no se pueden pasar por alto. Por una par-
solo la sa ngre derramada de Jesucristo te , los HBoe desempeñan la misma función clave
puede redimirlo y rea lmente salvarle la que los glóbulos rojos -uno de los componen-
tes principales de la sangre-, y por otra, la
vida (Efesios 1:7). hemoglobina -de la que se derivan los
Es de conoci miento ge neral que los HaOe- constituye una porción considerable
testigos de Jehová toman muy en se rio de los glóbulos rojos. De modo que los cristla_~ - '-,
estos mandatos bíblicos. Ellos rechaza n nos se encaran a una decisión muy Importan- HEMOGLOB/N
toda transfusió n de sa ngre completa te con relación a este y otros productos slml- BASED
o de cualquiera de sus cuatro compo- lares. Deben pedir la ayuda divina y meditar OXYGEN
nentes principales: glób ulos rojos, gló-
bu los blancos, plasma y plaq uetas. Pero
f;~I~~::o:~~~ ~an ~~~~~~~I~~~ab~~~c;~re- CARR/ER
Después, motivados por un Intenso deseo ¡"1Oe
en lo que tiene que ver con las di ve r- de mantener una buena relación con
sas fracciones obtenidas de tales com- Jehová, cada uno tendrá que obrar en
ponentes - y con los productos que las conformidad con su conciencia educada
por la Biblia (Gálatas 6:5).
Una opción atractiva
"Hay una alternativa que más y más hospitales están ofreciendo:
la 'cirugía sin sangre' ", dice The Wafl Street Journa/, y añade: "Esta
opción, concebida originalmente para los testigos de Jehová [ ... 1, ya
está bastante extendida, y muchos hospitales anuncian sus progra-
mas de cirugía sin sangre al público en general". Hospitales de
todo el mundo están descubriendo que las estrategias que reducen
el uso de transfusiones producen numerosos beneficios, particu-
larmente para los pacientes. En la actualidad hay miles de doctores
que tratan a sus pacientes sin recurrir a las transfusiones.
contienen-, cada Testigo toma su propia deci- transfusiones diciendo: " Es, si n lu gar a dudas, el
sión, pues la Biblia no dice nada al respecto. ¿Sig- proceder más seguro, no solo para los testigos de
nifica el hecho de que adopten esta postura basa- Jehová, sino para todo el mundo",
da en la Biblia que los Testigos rechazan todo Las decisiones importantes relacionadas con
tratamiento médico o que no va loran su salud la salud pueden causa r mucha tensión y suelen
ni su vida? ¡Por supuesto que no! (Véase el recua- se r dificiles de tomar. Tocante a la práctica habi-
dro "Los testigos de Jehová y la salud".) tual de transfundir sangre, veamos lo que dijo el
En los últimos años, un buen número de mé- doctor Dave Williams, neu mólogo y director mé-
dicos han reconocido que los Testigos han sa- dico: "Debemos respetar los deseos del paciente,
lido ga nando -en lo que tiene que ver con su y hemos de tener mucho cuidado con lo que in-
salud- a l aferrarse a su postura biblica sobre troducimos en nuestro organismo". Y, desde lue-
la sangre. Por ejemplo, un neurocirujano se pro- go, estas palabras tienen hoy más sen tido que
nunció hace poco a favor de las alternativas a las
En un concilio
histórico,
el cuerpo gober-
nante cristiano
confirmó que
la ley de Dios
sobre la sangre
todavía rige
comandante señaló que todavía era un mal grave lo que habían hecho. (1 Samuel 14:31-35.)
Por lo tanto, aunque la vida sea preciosa, nuestro Dador de Vida jamás dijo que sus normas
se podían pasar por alto en una emergencia.
pueden relatar casos en que alguien perdió mucha sangre, pero recibió transfusiones y en-
tonces mejoró rápidamente. Por eso, quizás usted se pregunte: '¿Cuán prudente o impru-
dente es esto desde el punto de vista médico?'. Los médicos presentan pruebas en apoyo del
tratamiento con sangre. En vista de eso, le conviene a usted conseguir los hechos para que
pueda hacer una selecCión basada en conocimiento con relación a la sangre.
LA SANGRE Y LA INMUNIDAD
A principios del siglo xx la investigación científica permitió al hombre comprender más
profundamente la maravillosa complejidad de la sangre. Los científicos aprendieron que hay di-
ferentes tipos de sangre. Para las transfusiones es crítico determinar compatibilidad sanguínea
entre el donante y el paciente. Si alguien con sangre del tipo A recibe el tipo B, puede experi-
mentar una grave reacción hemolítica. El resultado puede ser la destrucción de glóbulos rojos y
la muerte rápida del paciente. Aunque el tipaje sanguíneo y la prueba cruzada son ahora proce-
dimientos rutinarios, ocurren errores. Cada año muere gente por reacciones hemolíticas.
Los hechos muestran que la cuestión de la incompatibilidad va mucho más allá de los re-
lativamente pocos tipos de sangre entre los cuales los hospitales buscan compatibilidad. ¿Por
qué? Pues bien, en su artículo "La transfusión de sangre: usos, abusos y peligros", el Dr. Doug-
las H. Posey, hijo, escribe: "Casi 30 años atrás Sampson describió la transfusión de sangre como
un procedimiento relativamente peligroso [...1[Desde entonces,] por lo me-
nos otros 400 antígenos han sido identificados y caracterizados en los gló-
bulos rojos. No hay duda de que ese número seguirá aumentando, porque
"D e cada 100 transfusio-
nes, aproximadamen-
la membrana del glóbulo rojo es extremadamente compleja" Uournal of the
National Medical Association, julio de 1989).
te 1 va acompañada de fiebre, Los científicos estudian ahora el efecto que tiene en las defensas o siste-
escalofrios o urticaria. [ ... ) De ma inmunológico del cuerpo la sangre transfundida. ¿Qué pudiera signifi-
cada 6.000 transfusiones de gló- car eso para usted o para un pariente suyo que necesite cirugía?
bulos rojos, aproximadamente 1
produce una reacción hemoliti- Cuando los médicos trasplantan un corazón, un hígado u otro órgano,
ca a la transfusión. Esta es una el sistema inmunológico del que lo recibe pudiera detectar el tejido ajeno y
grave reacción inmunológica rechazarlo. Sin embargo, una transfusión es trasplantar un tejido. Hasta sangre
que puede ocurrir de repente o que haya sido "debidamente" comparada para determinar compatibilidad
quizás tardar unos dJas después puede causar supresión del sistema inmunológico. En una conferencia de
de la transfusión; puede produ- patólogos se señaló que centenares de publicaciones médicas "han relaciona-
cir un fallo [renal) agudo, cho- do las transfusiones de sangre con respuestas inmunológicas" ("Se acumulan
que, coagulación intravascular
y hasta muerte. "-Conferencia
las pruebas contra las transfusiones", Medical World News, 11 de diciembre
de los Institutos Nacionales de 1989).
de Sanidad (NIH) estado- Una de las tareas principales del sistema inmunológico de su cuerpo es
unidenses, 1988. detectar las células malignas (de cáncer) y destruirlas. Si se suprimiera la in-
munidad, ¿podría llevar eso al cáncer y la muerte? Note dos informes:
La revista en inglés Caneer (15 de febrero de 1987) dio los resultados de
un estudio hecho en los Países Bajos: "En los pacientes de cáncer del colon
el resultado de las transfusiones fue un significativo efecto adverso en la supervivencia a largo
plazo. De este grupo, solo el 48% de los que habían recibido transfusiones alcanzó una supervi-
vencia general acumulativa de 5 años, en contraste con el 74% que correspondió a los pacien-
tes que no las habían recibido". Médicos de la Universidad de California del Sur examinaron a
8 Salvar vida 100 pacientes a quienes se operó de cáncer. "La proporción en que reapareció todo cáncer de la .
laringe fue de 14% para los que no habían recibido sangre y 65% para los
que la habían recibido. Para el cáncer de la boca, la faringe y la nariz o los
senos frontales , la tasa de reaparición fue de 31% sin transfusiones y 71% con
transfusiones" (Annals o[ Otology) Rhinology & Laryngology} marzo de 1989).
¿Qué indican esos estudios con relación a las transfusiones? En su artícu-
E l cientifico danés Nie1s
Jeme fue coparticipe
del premio Nobel de medicina
en 1984. Cuando se le pregun-
lo "Transfusiones de sangre y cirugía por cáncer", el Dr. John S. Spratt llegó tó por qué habia rechazado
a esta conclusión: "Puede que sea necesario que el cirujano que combate el una transfusión de sangre,
cáncer desista de usar sangre" (The American Journal o[ Surgery) septiembre dijo: "La sangre de uno es
de 1986). como sus huellas digitales:
Otra tarea importante de su sistema inmunológico es defenderle de in- no hay dos tipos de sangre
exactamente iguales".
fecciones. Por eso, no es raro que ciertos estudios muestren que los pacien-
tes que reciben sangre son más propensos a las infecciones. El Dr. P. 1. Tart-
ter efectuó un estudio sobre cirugía del colon y el recto. De los pacientes
que recibieron transfusiones, el 25% desarrolló infecciones, en comparación con el 4% de los
que no recibieron transfusiones. Informa él: "La asociación de las transfusiones de sangre con
complicaciones infecciosas se dio antes, durante o después de cada operación [... 1El riesgo de
infecciones postoperatorias aumentó en relación progresiva con la cantidad de unidades de san-
gre administradas" (The British Journal o[ Surgery, agosto de 1988). Los concurrentes a una reu-
nión de la Asociación Estadounidense de Bancos de Sangre en 1989 aprendieron esto: Mientras
que el 23% de los que recibieron sangre de donantes durante cirugía de reemplazo de cadera
desarrollaron infecciones, entre los que no recibieron sangre no hubo ningún caso de infección.
Sobre este efecto de las transfusiones de sangre el Dr. John A. Collins escribió: "Ciertamen-
te sería irónico ver que un 'tratamiento' con tan poca prueba a su favor después empeorara uno
de los principales problemas de esos pacientes" (Wortd Journal o[ SurgerJ, febrero de 1987).
¿LIBRE DE ENFERMEDADES, O PELIGROSA?
El que la sangre porte enfermedad preocupa a médicos concienzudos y a muchos pacientes.
¿Qué enfermedad? Francamente, no podemos pensar en una sola; son muchas, en realidad.
Después de considerar las enfermedades más conocidas, la obra de 1982 Techniques o[ Blood
Trans[usion (Técnicas de la transfusión de sangre) considera "otras enfermedades infecciosas rela-
cionadas con las transfusiones", tales como la sífilis, la infección por citomegalovirus y la ma-
laria. Entonces dice: "Hay informes de que hay otras enfermedades que se transmiten por la
transfusión de sangre, entre ellas infecciones por el virus herpético, mononucleosis infecciosa
El papa sobrevivió
a un intento de
asesinato. Después
de haber salido del
hospital, volvió a
internarse en él
por dos meses
mientras "sufria
muchisimo". ¿Por
qué? Por una in-
fección de citome-
galovirus -que
pudiera ser morti-
feta- que le
transmitió la san-
gre que recibió
Salvar vida 9
LA SANGRE, HÍGADOS ARRUINADOS Y...
"Es irónico, pero el SIDA portado por la sangre 1.. .1nunca ha sido tan grande amenaza
como otras enfermedades ... por ejemplo, la hepatitis", explicó el periódico Washington Post.
Sí, muchísimas personas han enfermado terriblemente y han muerto debido a la hepatitis
adquirida así, que no tiene tratamiento específico. Según U.S.Neu's & World Rtport (1 de mayo
de 1989), cerca del 5% de los que reciben sangre en los Estados Unidos adquieren hepatitis ...
175.000 al año. Cerca de la mitad de estos se convierten en portadores crónicos, y, de cada 5,
por lo menos 1 desarrolla cirrosis o cáncer del hígado. Se calcula que 4.000 mueren. Imagínese
los tirulares que usted leería si un enorme avión de reacción se estrellara y todos los pasajeros
murieran. ¡Pero 4.000 muertes equivalen a que uno de esos aviones grandes se estrelle cada
mes.'
Por mucho tiempo los médicos habían sabido de una hepatitis menos dañina (tipo A)
que se esparce por el alimento o el agua contaminados. Entonces se dieron cuenta de que una
forma más peligrosa de hepatitis se estaba esparciendo mediante la sangre, y ellos no tenían
medio de examinar la sangre para detectarla. Con el tiempo, científicos brillantes aprendieron
a detectar las "huellas" de este virus (tipo B). Para principios de los años setenta, en algunos
países ya se examinaba la sangre para eliminar la que estuviera contaminada. ¡Parecía que la
sangre conservada estaba libre de riesgos y tenía un futuro prometedor! ¿Era en verdad así?
En poco tiempo se vio claramente que miles de personas que habían recibido sangre ya
examinada todavía desarrollaban la hepatitis. Muchas personas se enteraron, después de sufrir
de enfermedad debilitante, de que se les había arruinado el hígado. Pero si la sangre había
sido examinada, ¿qué razón había para lo que estaba sucediendo? La sangre contenía otra for-
ma de hepatitis, que fue llamada no A y no B (NANB). Por una década esta forma plagó
las transfusiones .. . entre el 8% Yel 17% de los que recibieron transfusiones en Israel, Italia,
Japón, España, Suecia y los Estados Unidos la contrajeron.
Entonces unos titulares anunciaron que "El misterioso virus de la hepatitis no A y no B
ha sido aislado al fin" y "Se elimina de la sangre una fiebre". De nuevo circuló el mensaje:
'¡Se ha hallado el evasivo agente!'. En abril de 1989 se dijo al público que había un examen
para detectar la NANB, llamada ahora hepatitis C.
Bien pudiera uno preguntarse si acaso no será prematuro el alivio que esto ha causado.
De hecho, investigadores italianos han informado de otro virus de la hepatitis, uno mutante,
que quizás sea responsable de la tercera parte de los casos. El boletín universitario Hart'ard
Medical School Health Letter (noviembre de 1989) declaró: "Algunas autoridades temen que A,
B, C YD no sean el alfabeto completo de los virus de la hepatitis; pudieran surgir otros". El
periódico The Neu' York Times (13 de febrero de 1990) dijo: "Entre los peritos hay la fuerte
sospecha de que otros virus pueden causar la hepatitis; de descubrírseles, se les designará he-
patitis E, etcétera".
¿Se encaran los bancos de sangre con nuevas y largas búsquedas de exámenes sanguíneos
para librar de riesgos la sangre? Un director de la Cruz Roja Estadounidense trajo a colación
el problema del costo, e hizo este comentario perturbador: "Es absolutamente imposible que
sigamos añadiendo examen tras examen para cada agente infeccioso que pudiera esparcirse"
( Medical World Neu's, 8 de mayo de 1989).
Hasta el examen de la sangre para detectar la hepatitis B es falible; muchas personas toda-
vía contraen esa enfermedad mediante la sangre. Además, ¿quedará satisfecha la gente con el
examen que se ha anunciado para detectar la hepatitis C? The Journal o[ the American Medical
Association (5 de enero de 1990) mostró que puede pasar un año antes de que se puedan detec-
tar anticuerpos de esa enfermedad por el examen. Mientras tanto, los que hubieran recibido
transfusiones de esa sangre pudieran enfrentarse a la posibilidad de hígados arruinados .. . y
muerte.
10 Salvar vida
(el virus de Epstein-Barr), toxoplasmosis, tripanosomiasis [enfermedad del
sueño africana y enfermedad de Chagas], leishmaniosis, brucelosis [fiebre de
Malta], tifus, filariasis, sarampión, salmonelosis y fiebre de las garrapatas del
Colorado".
En realidad la lista de esas enfermedades sigue creciendo. Usted quizás
haya visto titulares como este: "¿Enfermedad de Lyme por una transfusión?
Es poco probable, pero los peritos se preocupan". ¿Está libre de riesgos la
sangre del donante que tuviera la enfermedad de Lyme? A varios funciona-
rios de sanidad se les preguntó si aceptarían tal sangre. "Todos respondieron
que no, aunque ninguno recomendó que se descartara la sangre de los do-
nantes." ¿Qué debe pensar el público de la sangre conservada que peritos
mismos no aceptarían? (The New York Times, 18 de julio de 1989.)
Otra causa de preocupación es que la sangre que se obtiene en un país
donde abunda cierta enfermedad pudiera usarse en un lugar muy distante de
allí, donde ni el público ni los médicos están al tanto del peligro. Hoy,
L a enfermedad de Chagas ilus-
tra cómo la sangre porta en-
fermedades a gente que vive en
cuando tanta gente viaja, incluso refugiados e inmigrantes, aumenta el ries- lugares distantes. El periódico
go de que en un producto de la sangre se transporte una enfermedad ex- uThe Medical Post" (16 de ene-
traña. ro de 1990) informa que 'en La-
Además, un especialista en enfermedades infecciosas advirtió: "Quizás tinoamérica, de 10.000.000 a
haya que examinar la sangre conservada para impedir la transmisión de va- 12.000.000 de personas han reci-
rios desórdenes que antes no se veían como infecciosos, entre ellos la leuce- bido esta infección crónica'. Ha
sido llamada "uno de los más
mia, el linfoma y la enfermedad de Alzheimer" (Transfusion Medicine Reviews, importantes riesgos de las trans-
enero de 1989). fusiones en América del Sur".
Aunque estos riesgos asustan a cualquiera, otros han creado más extenso Un "insecto asesino" pica en el
temor. rostro a la victima durmiente,
chupa sangre y deposita excre-
LA PANDEMIA DEL SIDA mento en la herida. La vlctima
"El SIDA ha cambiado para siempre lo que los médicos y los pacientes puede llegar a ser portadora de
piensan de la sangre. Y no es malo que sea así, dijeron médicos reunidos en la enfermedad de Chagas por
los Institutos Nacionales de Sanidad para una conferencia sobre las transfu- años (mientras tanto, puede que
siones de sangre" (Washington Post, 5 de julio de 1988). done sangre) antes de desarro-
llar complicaciones cardlacas
La pandemia del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) ha que le causen la muerte.
hecho que la gente se dé cuenta del peligro de adquirir enfermedades infec-
¿Por qué deberla preocupar
ciosas mediante la sangre. Hay millones infectados con el SIDA ahora. Se es-
eso a personas que viven en con-
parce sin control. Y en casi todo caso causa la muerte. tinentes lejanos? En "The New
La causa del SIDA es el virus de inmunodeficiencia humana (VIH, de- York Times" (23 de mayo
signado en inglés HIV), que puede ser esparcido por la sangre. La plaga mo- de 1989), el Dr. L. K. Altman
derna del SIDA se descubrió en 1981. El mismísimo año siguiente peritos de informó de pacientes que reci-
sanidad reconocieron que era probable que el virus se transmitiera por pro- bieron la enfermedad de Chagas
ductos derivados de la sangre. Ahora se admite que la industria de la san- por transfusiones, uno de los
gre respondió con lentitud, aun después que por ciertos exámenes se po- cuales murió. Altman escribió:
"Puede que otros casos hayan
día identificar la sangre que llevaba los anticuerpos del VIH. Finalmente, pasado sin ser descubiertos por-
en 1985, empezó a examinarse la sangre de donantes *, pero ni siquiera en- que [Jos médicos de aqul] no
tonces se aplicó el examen a los productos sanguíneos ya conservados. están familiarizados con la en-
Después se le aseguró al público: 'Ahora no hay riesgo en la sangre fermedad de Chagas, ni se dan
conservada'. Pero más tarde se reveló que hay un peligroso "período de cuenta de que pudiera esparcirse
por transfusiones". Sl, la sangre
* Todavía no podemos suponer que se esté examinando toda la sangre . Por ejem- puede ser un vehlculo que per-
plo , hay informes de que para comienzos de 1989 el 80% de los bancos de sangre del mita a las enfermedades llegar a
Brasil no estaban bajo el control del gobierno ni estaban tratando de determinar si ha- muchos lugares distantes.
bía o no SIDA en la sangre.
CDC, Atlanta, G•. incertidumbre" en cuanto al SIDA. Después que alguien queda infectado, pueden pasar meses
antes de que produzca anticuerpos que se puedan detectar. Sin saber que lleva el virus del
SIDA, esa persona pudiera donar sangre que, al examinarse, no daría indicaciones de tener el
virus. Esto ha sucedido. ¡Hay quienes han desarrollado el SIDA tras de recibir transfusiones de
sangre de personas en esa condición!
El cuadro se fue haciendo más sombrío aún. La revista The New England Journal 01 Medi-
cine (1 de junio de 1989) informó sobre "infecciones de HIV ocultas". Quedó establecido que
la gente puede portar el virus del SIDA por años sin que ello se pueda determinar por los exá-
menes indirectos actuales. Algunos quisieran restar importancia a estos casos diciendo que son
raros, pero estos prueban "que el riesgo de la transmisión del SIDA vía la sangre y sus compo-
nentes no puede eliminarse por completo" (Patient Care, 30 de noviembre de 1989). La conclu-
irus del SIDA sión perturbadora es esta: No se puede confiar en que el resultado negativo de un examen
pruebe que uno esté en salud. ¿Cuántos recibirán todavía el SIDA por transfusiones de sangre?
¿EL OTRO ZAPATO, O MÁS ZAPATOS?
Puede que gente que viva en un edificio de apartamentos oiga desde su apartamento el so-
nido de un zapato que da contra el suelo en el piso de arriba; pensando que alguien se retira
para dormir, esperan oír el sonido del otro zapato al caer. En cuanto al problema de la sangre,
¡nadie sabe cuántos más de estos mortíferos zapatos caerán!
El virus del SIDA fue designado VIH, pero algunos peritos lo llaman ahora VIH 1. ¿Por
qué? Porque hallaron otro virus del tipo SIDA (VIH 2). Este puede causar síntomas del SIDA,
Y se ha esparcido mucho en algunas áreas. Además, "no se detecta consecuentemente por los
exámenes para el SIDA que ahora se emplean aquí -informa el periódico The New York Times
(27 de junio de 1989)-. Los nuevos hallazgos [... ] hacen más difícil para los bancos de sangre
estar seguros de que una donación esté libre de riesgos".
¿y qué se puede decir de parientes distantes del virus del SIDA? Una comisión presidencial
de los Estados Unidos dijo que de un virus de ese tipo "se cree que es la causa de leucemia/lin-
foma de linfocitos T en adultos y de una grave enfermedad neutológica". Este virus ya está en
la sangre de la población donante y puede esparcirse mediante la sangre. La gente tiene dere-
cho a preguntarse: '¿Cuán eficiente es el examen de los bancos de sangre con relación a estos
otros virus?'.
En realidad, solo con el tiempo se sabrá cuántos virus portados por la
sangre están ocultos en la sangre conservada. "Los desconocidos pudieran
ser mayor causa de preocupación que los conocidos -escribe el Dr. Harold
E l Dr. Knud Lund-Olesen
escribi6: nPuesto que ( ... ]
personas que pertenecen a gru-
T. Meryman-. Será difícil asociar con las transfusiones, y aun más difícil
detectar, los virus transmisibles que tienen períodos de incubación de mu-
pos que representan un gran chos años. Ciertamente el grupo VTLH es solo el primero de estos que ha
riesgo para otras se ofrecen salido a la luz" (Translusion Medicine Reviews, julio de 1989). "Como si no
como donantes porque enton- bastara con lo lamentable de la epidemia del SIDA, [... ] recientemente se
ces se las examina automática- han propuesto o descrito algunos riesgos de la transfusión que se han evi-
mente para determinar si tie- denciado durante los años ochenta. No exige gran imaginación predecir que
nen el SIDA o no, creo que existen otras graves enfermedades virales que son transmitidas por transfu-
hay raz6n para no ser prestos siones homólogas" (Limiting Homologous Exposure: Alternative Strategies [Cómo
en aceptar transfusiones de limitar la exposición homóloga: otras estrategias], 1989).
sangre. Los testigos de Jehová
las han rechazado por muchos Ya se han dejado caer tantos "zapatos" que los Centros para el Control
años. ¿Será que vieron el futu- de las Enfermedades recomiendan "precauciones universales". Es decir, 'los
ro?,,-nUgeskrift for Lzger", que atienden a los enfermos deben suponer que todos los pacientes pudie-
26 de septiembre de 1988. ran infectar a otros con el VIH y otros patógenos portados por la sangre'.
Con buena razón esas personas, y también el público, están reexaminando
su punto de vista sobre la sangre.
OPCIONES DE CALIDAD A LA TRANSFUSIÓN
Puede que usted piense: 'Hay riesgos en las transfusiones, pero ¿habrá otros tratamientos
de alta calidad que se puedan escoger?'. Una buena pregunta; y note la palabra "calidad".
Todo el mundo quiere atención médica eficaz de alta calidad, incluso los testigos de Je-
hová. El Dr. Grant E. Stdfen señaló dos elementos clave: "La atención médica de calidad
consiste en que con los elementos de esa atención se logren metas válidas,
tanto médicas como no médicas" (TheJournal 01 the American Medical Asso-
ciation, 1 de julio de 1988). Entre las 'metas no médicas' estaría el no violar
la ética del paciente ni su conciencia iluminada por la Biblia. (Hechos 15:
28,29.)
"T enemos que llegar a la
conclusión de que en la
actualidad bay mucbos pacien-
¿Hay modos eficaces y válidos de abordar problemas médicos graves tes que reciben componentes
de sangre sin que bayan de
sin usar sangre? Felizmente, la respuesta a esa pregunta es sí. beneficiarse de la transfusión
Aunque la mayoría de los cirujanos han afirmado que solo han dado (la sangre no se necesita) y sin
sangre cuando ha sido absolutamente necesario, una vez que surgió la epi- embargo corren gran riesgo de
demia del SIDA disminuyó rápidamente entre ellos el uso de la sangre. sufrir efectos indeseados. Nin-
Un artículo de fondo en Mayo Clinic Proceedings (septiembre de 1988) dijo gún médico expondrla delibe-
radamente a su paciente a un
que "uno de los pocos beneficios de la epidemia" fue que "como resultado tratamiento que no puede ayu-
surgieron diversas estrategias por parte de pacientes y médicos para evitar dar, pero que puede causar
las transfusiones de sangre". Un representante de un banco de sangre ex- daño; sin embargo, eso es pre-
plica: "Lo que si ha cambiado es la intensidad del mensaje, la receptividad cisamente lo que sucede cuan-
del personal clínico al mensaje (porque se han dado cuenta de los riesgos), do se bace una transfusión de
y la demanda de que se consideren otros tratamientos" (Translusion Medi- sangre innecesaria. "-"Trans-
cine Reviews, octubre de 1989). fusion- Transmitted Viral Dis-
eases" (Enfermedades virales
Note: ¡hay otros tratamientos! Podemos entender esto cuando repasa- transmitidas por transfu-
mos por qué se efectúan las transfusiones de sangre. sión), 1987.
La hemoglobina de los glóbulos rojos transporta el oxígeno que nece-
sitamos para la salud y la vida. Por eso, si alguien ha perdido mucha sangre, pudiera parecer
lógico el simplemente reemplazarla. Normalmente uno tiene 14 o 15 gramos de hemoglobi-
na en cada 100 centímetros cúbicos de sangre. (Otra medida de la concentración es el hema-
tócrito, que por lo general es de 45%.) La "regla" aceptada era una transfusión preoperatoria
para el paciente si su hemoglobina era inferior a 10 (o un hematócrito de 30%). La revista
suiza Vox Sanguinis (marzo de 1987) informó que "el 65% de [los anestesiólogos] exigían una
hemoglobina preoperatoria de 10 g/ dI para la cirugía electiva".
Pero en 1988, en una conferencia sobre las transfusiones de sangre el profesor Howard
1. Zauder preguntó: "¿Cómo llegamos a un 'número mágico'?". Dijo claramente: "La etiolo-
gía del requisito de que el paciente tenga 10 gramos de hemoglobina (Hb) antes de recibir
un anestésico está envuelta en tradición, rodeada de oscuridad y desprovista de comproba-
ción clínica o experimental". ¡Piense en los miles y miles de pacientes que recibieron transfu-
siones por un requisito 'oscuro, sin comprobación'!
Algunos quizás pregunten: '¿Por qué es normal un nivel de hemoglobina de 14 si uno
puede pasarla con mucho menos?'. Pues bien, así uno tiene una considerable capacidad de
reserva con relación a portar oxígeno, de modo que esté listo para hacer ejercicios o efectuar
trabajo pesado. Estudios de pacientes anémicos hasta revelan que "es difícil detectar un dé-
ficit en la capacidad para trabajo con concentraciones de hemoglobina tan bajas como Salvar vida 13
de 7 g/ dI. Otros han hallado prueba de que el funcionamiento solo se afecta moderadamen-
te" (Contemporary Transfusion Practicel i987).
Aunque los adultos puedan valérselas con un nivel bajo de hemoglobina, ¿qué hay de los
niños? El Dr. James A. Stockman III dice: "Con pocas excepciones, los niños que nacen pre-
maturamente experimentan una baja en la hemoglobina durante uno a tres meses después
del nacimiento [... ] No se sabe con exactitud cuándo son necesarias las transfusiones en esos
casos. De hecho, parece que muchos infantes toleran niveles notablemente bajos de concen-
tración de hemoglobina sin experimentar dificultades clínicas perceptibles" (Pediatric Clinics
of North Americal febrero de 1986).
Esta información no significa que no se deba hacer nada cuando al-
guien pierde mucha sangre en un accidente o durante cirugía. Si la pérdi-
" Algunos autores han de- da es rápida y mucha, hay una baja en la presión sanguínea, y la persona
.fI darado que concentra- puede entrar en choque. Lo que hay que hacer ante todo es detener la
ciones de hemoglobina tan hemorragia y restaurar el volumen en el organismo. Eso evita que la perso-
bajas como de 2 a 2,5 g/100ml na entre en choque y mantiene en circulación los glóbulos rojos restantes
pueden ser aceptables. ( ... ]
Una persona saludable puede junto con otros componentes.
tolerar una pérdida de 50% El reemplazo del volumen puede lograrse sin usar sangre ni plasma
en la masa de glóbulos rojos y sanguíneo*. Varios fluidos no sanguíneos sirven eficazmente para expan-
no presentar ningtln sintoma dir el volumen de la sangre. El más sencillo es la solución salina, que es
si la pérdida de sangre ocurre barata y compatible con nuestra sangre. También hay fluidos con propie-
gradualmente. "-"Tech-
niques of Blood Transfusion" dades especiales, como dextrán, Haemaccel y la solución lactada de Ring-
(Técnicas de la transfusión er. Hetastarch (HES) es un expansor del volumen que se ha empezado a
de sangre), 1982. usar recientemente, y "puede recomendarse sin riesgo para los pacientes
[de quemaduras] que objetan a productos sanguíneos" (journal of Burn
Care & Rehabilitationl enero-febrero de 1989). Esos fluidos tienen ventajas
claras. "Soluciones cristaloides [como la solución salina normal y la solución lacrada de Ring-
er], dextrán y HES son relativamente atóxicas y baratas, fácilmente obtenibles, pueden alma-
cenarse a temperatura normal, no requieren exámenes de compatibilidad ni encierran riesgos
de enfermedad transmitida por transfusiones" (Blood Transfusion Therapy-A Physician ls Hand-
book [Tratamiento por transfusiones de sangre.-Un manual médico], 1989).
Sin embargo, puede ser que usted pregunte: '¿Cómo pueden ayudar los fluidos no san-
guíneos de reemplazo cuando lo que yo necesito es glóbulos rojos para llevar el oxígeno a
todo mi cuerpo?'. Como se ha mencionado, usted tiene reservas que funcionan para llevar el
oxígeno. Si pierde sangre, maravillosos mecanismos de compensación empiezan a funcionar.
Su corazón bombea más sangre con cada latido. Puesto que la sangre perdida ha sido reem-
plazada por un fluido conveniente, la sangre, ahora diluida, fluye más fácilmente, hasta en
los vasos sanguíneos pequeños. Como resultado de cambios químicos, se suelta más oxígeno
en los tejidos. Estas adaptaciones son tan eficaces que si en su cuerpo quedara solamente la
mitad de su cantidad de glóbulos rojos la entrega de oxígeno aún pudiera alcanzar el 75 % de
lo normal. Un paciente en descanso solo usa el 25% del oxígeno disponible en su sangre. Y
la mayoría de los anestésicos generales reducen la necesidad de oxígeno del cuerpo.
¿CÓMO PUEDEN AYUDAR LOS MÉDICOS?
Médicos hábiles pueden ayudar al que ha perdido sangre y por lo tanto tiene menos gló-
bulos rojos. Una vez que se restaura el volumen, los médicos pueden administrar oxígeno en
* Los Testigos no aceptan transfusiones de sangre, glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas ni plasma
sanguíneo. En cuanto a fracciones menores, tales como la globulina inmunológica, véase La Atalaya del
14 Salvar vida 1 de junio de 1990, páginas 30, 31.
La máquina
cardiopulmonar
ha ayudado mu-
cho en la ciru-
gia cardiaca de
pacientes que
no desean
sangre
concentración alta. Esto hace que haya más oxígeno disponible para el cuerpo y con frecuen-
cia ha tenido resultados notables. Médicos británicos emplearon este método en el caso de
una mujer que había perdido tanta sangre que "su hemoglobina bajó a 1,8 g/ dlitro. El trata-
miento [ ... ] [con] elevadas concentraciones de oxígeno por vía respiratoria y transfusiones
de grandes volúmenes de solución gelatinosa [Haemaccel] tuvo éxito" (Anaesthesia, enero
de 1987). El informe dice también que otras personas que perdieron mucha sangre han sido
tratadas con éxito en cámaras hiperbáricas de oxigenación.
Los médicos también pueden ayudar a los pacientes a producir más glóbulos rojos.
¿Cómo? Mediante darles preparaciones que contienen hierro (por inyección en los músculos
o las venas), lo que puede ayudar al cuerpo a producir glóbulos rojos a una velocidad de tres
a cuatro veces mayor de la normal. Recientemente se ha hecho disponible otra ayuda. Los
riñones de uno producen una hormona llamada eritropoyetina (EPO),
que estimula a la médula ósea para que esta produzca glóbulos rojos.
Ahora se puede obtener EPO sintética (de recombinación). Puede que los
médicos la den a algunos pacientes anémicos para ayudarles a formar rápi- "Se estAn abandonando
damente glóbulos rojos de reemplazo. conceptos antiguos so-
Aun durante una operación cirujanos y anestesiólogos hábiles y con- bre el transporte de oxigeno a
cienzudos pueden ayudar, mediante métodos avanzados, a evitar la pérdi- los tejidos, la cicatrización de
beridas y el 'valor nutritivo'
da innecesaria de sangre. Técnicas meticulosas de operación, como el uso
de la sangre. La experiencia
del electrocauterio, son muy importantes para minimizar la pérdida de con pacientes que son testigos
sangre. A veces la sangre que fluye a una herida puede ser aspirada, filtra- de JebovA demuestra que
da y dirigida de nuevo al sistema circulatorio *. la anemia severa se tolera
Pacientes .en una máquina cardiopulmonar cebada con un fluido no bien"- uTbe Annals oE
sanguíneo pueden beneficiarse de la hemodilución resultante, pues se Tboracic Surgery", marzo
pierden menos glóbulos rojos.
de 1989.
y hay otras maneras de ayudar. El enfriar al paciente para reducir la
necesidad de oxígeno durante la operación. La anestesia hipotensiva. El
tratamiento para mejorar la coagulación. Desmopressin (DDAVP) para que no se sangre por
mucho tiempo. "Escalpelos" de láser. Usted verá que esta lista crece a medida que médicos y
* La Atalaya del 1 de marzo de 1989, páginas 30, 31, considera principios bíblicos relacionados con méto-
dos de recuperación de la sangre y sobre equipo (extracorpóreo) para la circulación de la sangre. Salvar vida 15
pacientes que consideran con seriedad su situación procuran evitar las transfusiones de san-
gre. Esperamos que usted nunca pierda gran cantidad de sangre. Pero si así fuera, es muy
probable que médicos hábiles puedan darle atención sin usar transfusiones de sangre, en las
cuales hay tantos riesgos.
SE RECONOCE SU DERECHO
Hoy día, en muchos lugares el paciente tiene un derecho inviolable a decidir qué trata-
miento aceptar. "La ley del consentimiento informado ha tenido como base dos principios:
primero, que el paciente tiene derecho a recibir suficiente información como para seleccionar
como persona informada entre los tratamientos que se recomiendan; y segundo, que el pacien-
te tiene la opción de aceptar o rechazar la recomendación del médico. [... ] A menos que a los
pacientes se les vea como personas que tienen derecho a decir que no, así como a decir que
sí, y hasta que sí con algunas condiciones, gran parte de la razón para el consentimiento Salvar vida 19
informado se evapora" (Informed Consent-Legal Theory and Clinical Practice
[Consentimiento informado.-Teoría jurídica y práctica clínica], 1987*).
A lemania: "El derecho de li-
bre determinación del pa-
ciente va por encima del princi-
Algunos pacientes han afrontado oposición cuando han tratado de ejer-
cer su derecho. Esta oposición quizás haya venido de un amigo que se opo-
pio de dar ayuda y conservar ne firmemente a una amigdalectomía o a los antibióticos. O puede que un
la vida. Como resultado: nin- médico se haya convencido de que el consejo que él da es el correcto. Pue-
guna transfusión de sangre con-
de que hasta algún ejecutivo de un hospital no haya concordado, por inte-
tra la voluntad del paciente".
-"Herz Kreislauf", reses jurídicos o financieros .
agosto de 1987. "Muchos ortopedistas optan por no operar a pacientes [que son Testi-
gos] -dice el Dr. Carl L. Nelson en una revista sobre cirugía de los hue-
E
spaña: "La transfusión de
sangre o productos deriva-
dos de ella a un paciente Testi-
sos y las articulaciones-o Nosotros creemos que el paciente tiene derecho
a rechazar cualquier tipo de tratamiento médico. Si técnicamente es posible
operar sin peligro mientras se excluye algún tratamiento particular, como
go de Jehová, adulto, en plenas
facultades mentales y contra su el de una transfusión, entonces esa opción debe existir" (The Journal of Bone
voluntad libremente expresada, and Joint Surgery, marzo de 1986).
posiblemente sea ilegal en el El paciente considerado no presiona al médico para que este use una
sentido de constituir una viola- terapia que el médico no domina bien. Sin embargo, como señaló el
ción a los derechos básicos de Dr. Nelson, muchos médicos realmente dedicados a su profesión pueden
la persona y, en nuestra opi-
tratar al paciente con consideración a sus creencias. Un funcionario alemán
nión, es claramente antiética ".
- "Revista Española de Cardio- dijo: "El médico no puede negarse a dar ayuda [oo.] por razonar que en el
logia", septiembre-octubre caso de un testigo de Jehová no tiene disponible toda la opción médica
de 1981. que quisiera. Todavía tiene el deber de ayudar, aunque tenga menos vías
disponibles para ello" (Der Frauenarzt, mayo-junio de 1983). De manera si-
"Por medio de él
[Jesús] tenemos
la liberación por
rescate median-
te la sangre de
ese, sí, el perdón
de nuestras
ofensas."
(Efesios 1:7.)
vida] de la carne está en la sangre, y yo mismo la he puesto sobre el altar para ustedes para
hacer expiación por sus almas, porque la sangre es lo que hace expiación en virtud del alma en
ella. Por eso he dicho a los hijos de Israel: 'Ninguna alma de ustedes debe comer sangre"'.
(Levítico 17:11, 12.)
En la festividad antigua llamada el Día de Expiación el sumo sacerdote de Israel llevaba
sangre de los animales sacrificados a la parte más sagrada del templo, el centro de la adoración
de Dios. Aquello era una manera simbólica de pedir a Dios que perdonara los pecados del
pueblo. (Levítico 16:3-6, 11-16.) Aquellos sacrificios en realidad no elimina-
ban todo el pecado, y por eso tenían que repetirse cada año. Sin embargo,
con este uso de la sangre se estableció un modelo significativo.
Una de las enseñanzas principales de la Biblia es que Dios con el tiem-
po proveería un sacrificio perfecto que podría expiar por completo los pe-
E l pueblo de Dios rehusó
sostenerse la vida con
sangre, no porque aquello
cados de todo creyente. Esto se llama el rescate, y tiene como centro el sa- perjudicarla la salud, sino
crificio del Mesías o Cristo predicho. porque no era santo; no
porque la sangre estuviera
La Biblia compara el papel del Mesías con lo "que se hacía en el Día de contaminada, sino porque
Expiación: "Cuando Cristo vino como sumo sacerdote de las cosas buenas era preciosa.
que han llegado a realizarse, mediante [el templo] más grande y más [per-
fecto] no [hecho] de manos, [... ] entró -no, no con la sangre de machos
cabríos y de torillos, sino con su propia sangre- una vez para siempre en el lugar santo [el
cielo], y obtuvo liberación eterna para nosotros. Sí, casi todas las cosas son limpiadas con san-
gre según la Ley, y a menos que se derrame sangre no se efectúa ningún perdón". (Hebreos 9:
11, 12, 22.)
Esto nos hace ver claramente por qué tenemos que tener el punto de vista de Dios acerca
de la sangre. Según su derecho de Creador, él ha determinado la utilidad exclusiva de la san-
gre. Israelitas de la antigüedad probablemente obtuvieron beneficios para su salud al no inge-
rir sangre animal ni humana, pero esa no era la razón más importante para no ingerirla. (Isaías
48:17.) Tenían que evitar sostenerse la vida con sangre, no principalmente porque el hacer lo
contrario perjudicaría la salud, sino porque para Dios aquello no era santo. Tenían que abste-
nerse de sangre, no porque esta estuviera contaminada, sino porque era preciosa para obtener
perdón.
El apóstol Pablo explicó lo siguiente acerca del rescate: "Por medio de él [Cristo] tenemos
la liberación por rescate mediante la sangre de ese, sí, el perdón de nuestras ofensas, según las
riquezas de su bondad inmerecida". (Efesios 1: 7.) La palabra original griega que se halla en
este texto se traduce apropiadamente "sangre", pero algunas versiones bíblicas cometen el
error de sustituirla por la palabra "muerte". Por lo tanto, pudiera ser que los lectores no nota-
ran el énfasis que se da al punto de vista de nuestro Creador acerca de la sangre y del valor del
sacrificio que ha relacionado con ella.
El tema de la Biblia gira en torno al hecho de que Cristo murió como sacrificio de rescate
perfecto pero no permaneció muerto. Siguiendo el patrón o modelo que Dios fijó en el Día
de Expiación, Jesús fue levantado al cielo para "comparecer ahora delante de la persona de
Dios a favor de nosotros". Allí presentó el valor de su sangre derramada en sacrificio. (He-
breos 9:24.) La Biblia recalca que debemos evitar todo proceder que equivalga a 'pisotear al
Hijo de Dios y considerar de valor ordinario su sangre'. Solo así podemos mantenernos en
buena relación y paz con Dios. (Hebreos 10:29; Colosenses 1:20.)
DISFRUTE DE LA VIDA SALVADA MEDIANTE SANGRE
Cuando entendemos lo que Dios dice respecto a la sangre, se desarrolla en nosotros el ma-
yor respeto por su valor de salvar vidas. Las Escrituras describen a Cristo como aquel que 'nos
amó y nos desató de nuestros pecados por medio de su propia sangre'. (Revelación 1:5 ; Juan Salvar vida 25
El salvar la vida
con la sangre de
Jesús abre el ca-
mino a la vida
sin fin y con
salud en un pa-
falso terrestre
3:16.) Sí; mediante la sangre de Jesús podemos adquirir perdón completo y duradero de nues-
tros pecados. El apóstol Pablo escribió: "Dado que hemos sido declarados justos ahora por su
sangre, seremos salvados mediante él de la ira". Así es como la vida duradera puede ser salvada
mediante sangre. (Romanos 5:9; Hebreos 9:14.)
Hace mucho tiempo Jehová Dios aseguró que mediante Cristo 'todas las familias de la
tierra se pueden bendecir'. (Génesis 22:18.) Esa bendición incluye hacer que la Tierra llegue a
ser un paraíso. Entonces la humanidad creyente ya no será afligida por las enfermedades ni el
envejecimiento; ni siquiera por la muerte humana; el género humano disfrutará de bendiciones
que exceden por mucho la ayuda temporal que nos puede ofrecer ahora algún personal médi-
co. Tenemos esta maravillosa promesa: "Limpiará toda lágrima de sus ojos, y la muerte no será
más, ni existirá ya más lamento ni clamor ni dolor. Las cosas anteriores han pasado". (Revela-
ción 21:4.)
¡Qué sabio es, entonces, que tomemos a pecho todos los requisitos de Dios! Eso incluye
obedecer sus mandatos respecto a la sangre, de modo que no le demos mal uso ni siquiera en
situaciones relacionadas con tratamiento médico. Así no viviremos solo para el momento. Más
bien, manifestaremos que tenemos en alta estima la vida, lo que incluye nuestra esperanza de
26 Salvar vida vida eterna en perfección humana.
A P É N D C E
Reimpresión efectuada con el consentimiento de la Neu ' York State journal 01 Medicine, 1988; 88:463-464,
propiedad literaria de la Sociedad Médica del Estado de Nueva York.
LOS médicos se comprometen a aplicar su conoci- ción por cuestiones éticas o de responsabilidad im-
miento, habilidades y experiencia a la lucha contra la plicadas, los tribunales han subrayado la supremacía
enfermedad y la muerte. Pero, ¿qué sucede si un pa- de la decisión del paciente l . El Tribunal de Apelacio-
ciente rehúsa aceptar cierto tratamiento que se le nes de Nueva York declaró que "el derecho del pa-
haya recomendado? Este suele ser el caso cuando e! ciente a determinar el curso que debe seguir su tra-
paciente es testigo de Jehová y el tratamiento consis- tamiento les] lo primordial l ... ]. lUn] médico
te en sangre, glóbulos rojos empaquetados, plasma o no puede ser acusado de violar sus responsabilidades
plaquetas. legales O profesionales cuando honra el derecho de
En lo que respecta a administrar sangre, el médi- un paciente adulto competente a rechazar determi-
co posiblemente opine que el respetar la decisión de! nado tratamiento médico"l. Dicho tribunal también
paciente de que se le aplique un tratamiento sin san- manifestó que "a la integridad ética de la profesión
gre equivale a atar las manos del personal médico médica, aunque importante, no se le puede atribuir
consagrado a su trabajo. Pero no hay que olvidar que más peso que a los derechos fundamentales del indi-
a menudo otros pacientes que no son testigos de viduo aquí defendidos. Lo que más importa son las
Jehová deciden no seguir las recomendaciones de su necesidades y deseos del individuo, no los requisitos
médico. Según Appelbaum y Rorh 1, el 19% de los de la institución"~.
pacientes de hospitales generales con facultad de Me- Cuando un Testigo rehúsa sangre, puede que a
dicina rehusaron por lo menos un tratamiento o pro- los médicos les moleste la conciencia al pensar que
cedimiento médico, aunque el 15% de tales negativas no podrán usar rodos los medios a su alcance. Pero
"eran un peligro en potencia para su vida". lo que el Testigo les pide a los médicos concienzu-
dos es que escojan la mejor terapia existente, con ex-
El criterio general de que "la opinión del médico
cepción de la transfusión sanguínea. Es frecuente
es la mejor" hace que muchos pacientes se sometan
que el médico tenga que escoger otra terapia para
respetuosamente a la habilidad y el conocimiento de
acomodarse a las circunstancias, como pudiera ser la
su médico. Pero ¡cuán sutilmente peligroso podría
hipertensión, la alergia grave a los antibióticos o
ser el que un médico elevara esta frase a la categoría
no disponer de instrumental cosroso. En el caso del
de hecho científico y tratara a sus pacientes en conse-
paciente Testigo, se pide a los médicos que traten el
cuencia! Es cierto que nuestra educación médica, li-
problema médico o quirúrgico en armonía con la
cenciatura y experiencia nos conceden importantes
decisión y la conciencia del paciente, su decisión mo-
pri1'ilegios en el campo de la medicina. No obstante,
ral/religiosa de abstenerse de sangre.
nuestros pacientes tienen derechos. Y, como probable-
Numerosos informes de cirugía mayor practica-
mente sabemos, la ley (incluso la Constitución) con-
da a pacientes Testigos indican que muchos médicos
cede prioridad a los derechos.
pueden, con una buena conciencia y con éxito, res-
En las paredes de la mayoría de los hospitales petar la petición de no utilizar sangre. Por ejemplo:
puede verse la "Declaración de derechos del pacien- en 1981 Cooley estudió los resultados de 1.026 ope-
te". Uno de esos derechos es el de consentimiento raciones cardiovasculares, de las que el 22% habían
informado, que podría denominarse con más exacti- sido practicadas a menores. Llegó a la conclusión de
tud selección informada. Una vez que se informa al "que e! riesgo quirúrgico de los pacientes restigos de
paciente de los posibles resultados de diversos trata- Jehová no ha sido sustancialmente mayor que el de
mientos (o de no ser sometido a ningún tratamien- los demás"6. Kambouris 7 informó sobre operaciones
ro), es él quien debe decidir qué hacer. En el hospi- de cirugía mayor practicadas a Testigos, a algunos de
tal neoyorquino Albert Einstein, que se encuentra en los cuales les había sido "negado el tratamiento qui-
el Bronx, un proyecto sobre la terapia de las trans- rúrgico urgente que necesitaban debido a su negati-
fusiones de sangre y los testigos de Jehová decía: va a aceptar sangre". Dijo: HA todos los pacientes se
"Cualquier paciente adulro que no esté incapacitado les aseguró antes de comenzar el tratamiento preope-
tiene el derecho a rehusar el tratamiento sin impor- ratorio que se respetarían sus creencias religiosas, sin
tar cuán perjudicial para su salud pueda resultar di- importar las circunstancias que surgieran en el quiró-
cha negativa"2. fano. No hubo resultados adversos como consecuen-
30 Salvar lJida Aunque los médicos han expresado su preocupa- cia de esta práctica".
A p É N D e E
Cuando un paciente es testigo de Jehová, por en- zar una terapia tOtalmente objetable para él no tenía
cima de las preferencias entra en el cuadro la cues- fundamentol-l. Se empleó otra terapia, y el paciente
tión cie la conciencia. No se puede pensar solo en la se recuperó y continuó atendiendo a su familia.
conciencia del médico. ¿Y la del paciente? Los testi- ¿No es cierto que la gran mayoría de los casos a
gos de Jehová ven la vida como una dádiva de Dios los que los médicos se han enfrentado, o probable-
representada por la sangre. Creen en el mandato mente lleguen a enfrentarse, pueden tratarse sin san-
bíblico de que los cristianos deben 'abstenerse de gre? Lo que nosOtros hemos estudiado y conocemos
sangre' (Hechos 15:28, 29)8. Por consiguiente, si por mejor tiene que ver con problemas médicos; pero los
paternalismo un médico violara las profundas con- pacientes son seres humanos cuyos valores y metas
vicciones religiosas del paciente -convicciones arrai- como individuos no deben ser pasados por alto.
gadas por tiempo-, el resultado pudiera ser trágico. Ellos saben más de cuáles son sus prioridades, sus
El papa Juan Pablo II ha dicho que el obligar a al- normas morales y su conciencia, de qué es lo que da
guien a que viole su conciencia "es el golpe más do- significado a su vida.
loroso que se puede infligir a la dignidad humana; El respetar la conciencia religiosa de los pacien-
en cierto sentido, es peor que causar la muerte física, tes Testigos puede poner a prueba nuestras habili-
que asesinar" 9. dades. Pero cuando nos enfrentamos a este desafío,
Los testigos de Jehová rehúsan la sangre por ra- subrayamos las preciosas libertades que tanto valora-
zones religiosas, pero cada vez son más los pacientes mos. Como muy bien escribió John Stuart Mili:
no Testigos que optan por evitar la sangre debido al "Ninguna sociedad en la que no se respeten cabal-
riesgo a contraer el SIDA, la hepatitis no A, no B y mente esas libertades es libre, sin importar su forma
a reacciones inmunológicas. Podemos informarles de de gobierno [ ... 1. Cada uno es el custodio adecuado
nuestro punto de vista sobre lo insignificantes de ta- de su propia salud, ya sea corporal o mental y espiri-
les riesgos en comparación con los beneficios. Pero tual. La humanidad sale más beneficiada si deja que
como señala la Asociación Médica Estadounidense, el cada uno viva como le parezca bien, en lugar de
paciente es "el árbitro final en cuanto a si se expon- obligarle a vivir como les parezca bien a los
drá a aceptar el tratamiento u operación que reco- demás"I\.
miende el médico o si correrá el riesgo de no
1. Appelbaum PS, Rorh LH: Pacientes que rehúsan tratamiento
hacerlo. Ese es el derecho natural del individuo, un en hospitales. JAMA. 1983 ; 250:1296·1301.
derecho reconocido por la ley"lO. 2. Macklin R: Los trabajos internos de un comité de ética: La
Con relación a esto, Macklin 11 mencionó la cues- batalla más reciente sobre los testigos de Jehová. Hastillgs Cmt
tión de riesgolbeneficio con referencia a un Testigo Rep, 1988; 18(1):15·20.
3. BOlll'ia l' SlIperior COllrt, 179 Cal App 3d 1127, 225 Cal Rptr
"que se arriesgó a morir desangrado por no recibir 297 (1986); 111 re BroU'n. 478 So 2d 1033 (Miss 1985).
una transfusión". Un estudiante de medicina dijo: 4. 111 re Storar. 438 NYS 2d 266, 273,420 NE 2d 64, 71 (NY
"Sus procesos mentales estaban intacros. ¿Qué debe 1981).
hacerse cuando las creencias religiosas están en con- 5. Rims l' Katz, 504 NYS 2d 74, 80 n 6, 495 NE 2d 337,
tra del único tratamiento posible?". Macklin razonó: 343 n 6 (NY 1986).
"Quizás creamos firmemente que este hombre está 6. Dixon JL, Smalley MG: Los testigos de Jehová: El desafío
quirúrgico/ ético. JAMA. 1981; 246:2471·2472.
cometiendo un error. Pero los testigos de Jehová
7. Kambouris AA: Cirugía mayor abdominal en testigos de Je·
creen que el recibir una transfusión [... 1 [puede 1 re- hová. Am Surg, 1987 ; 53 :3 50·356.
sultar en condenación eterna. Se nos ha preparado 8. Los testigoJ de jehol'd y la CIIestiólI de la sallgre. Brooklyn , NY,
para analizar la relación riesgo-beneficio en el campo Watchtower Bible and Tract Society, 1977, págs. 1·64.
de la medicina; pero si se pone en la balanza la con- 9. El papa denuncia la represión polaca. NY Times, 11 de enero
denación eterna y unos años más de vida en la de 1982, pág. A9.
Tierra, el análisis cobra una perspectiva diferente"ll. 10. Oficina del asesor legal general: Medieolegal Forms with Le-
gal Analpis. Chicago, Asociación Médica Estadounidense, 1973,
En este número del Journal, Vercillo y DuPrey12 pág. 24 .
se refieren a In re Osborne para destacar el interés que 11. Kleiman D: Filósofo del hospital afronta decisiones de la
hay por garantizar la seguridad de los que dependen vida. NY Times, 23 de enero de 1984, págs. Bl, B3.
del paciente; pero, ¿cómo se resolvió este caso? Tenía 12. Vercillo AP, Duprey SV: Los testigos de Jehová y las transo
fusiones de productos sanguíneos. NY State j Med. 1988; 88:
que ver con un hombre gravemente herido que era 493 ·494.
padre de dos menores. El tribunal determinó que si 13. lf1o/lS l ' Pllblie Health Trllst, 500 So 2d 679 (Fla Dist Ct
moría los parientes atenderían material y espiritual- App) (1987) ; Ralldolph l ' City o[ New York, ll7 AD 2d 44, 501
mente a sus hijos. De modo que, como en otros ca- NYS 2d 837 (1986); Taft l' Ta[t, .~83 Mass 331, 446 NE 2d
395 (1983).
sos recientes 13, el tribunal no encontró ninguna
14. 111 re OJboT/lf, 294 A 2d 372 (DC Ct App 1972).
razón apremiante para involucrar al Estado y que
15 . Mili JS: Sobre la libertad , en Adler Mj (ed): Guat Books
justificase el pasar por alto el tratamiento escogido o[ the Western World. Chicago, Eneyclopaedia Britarl1liea, lile, 1952 ,
por el paciente; la intervención judicial para autori- vol. 43, pág. 273. Salvar vida 31
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en su hogar, sírvase escribir a Watch Tower, a la dirección que
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posta) H96, 06002 Méxi<'o , D .F. PANAMÁ: Ap:utado 1835.
P;tnam:i <JA. PUERTO RICO 00927: Callc Ónix 25, t ;rh. But:aré.
Río Piedras. VENEZUELA: Apartado 20.364. Caracas. DF 1020A.
¿Qué opino de
las fracciones sanguíneas
y de los procedimientos médicos
que impliquen el uso de mi sangre?
La Biblia manda a los cristianos que "se uso de fracciones sanguíneas en su tra-
abstengan [... ] de la sangre" (Hech. 15:20). tamiento.
Por eso los testigos de Jehová rechazan Cuando vaya a tomar esas decisio-
toda transfusión de sangre completa o de nes, plantéese las siguientes pregun-
cualquiera de sus cuatro componentes tas: "¿Tengo presente que rechazar todas
principales: glóbulos rojos, glóbulos blan- las fracciones sanguíneas significa que
cos, plaquetas y plasma. Además, no do- no aceptaré ciertos medicamentos, como
nan sangre ni aceptan que se almacene la algunos destinados a combatir diversos
suya para transfundírsela después (Lev. virus y enfermedades o algunos que con-
17:13, 14; Hech. 15:28, 29). tribuyen a la coagulación de la sangre
¿Qué son las fracciones para detener una hemorragia? ¿Puedo
sanguíneas, y por qué debe tomar
cada cristiano su propia decisión
en cuanto a si las aceptará o no?
Las fracciones sanguíneas son elemen-
tos que se extraen de la sangre mediante
un proceso llamado fraccionamiento. Por
ejemplo, al fraccionar el plasma, uno de
los cuatro componentes principales de la
sangre, se obtienen las siguientes sustan-
cias: agua (91,5%); proteínas -albúminas,
globulinas y fibrinógeno- (7%), y otras
sustancias -nutrientes, hormonas, ga-
ses, vitaminas, desechos yelectrolitos-
(1,5%).
¿Están incluidas también las fraccio-
nes en el mandato de abstenerse de san-
gre? No podemos responder de manera
categórica. La Biblia no da instruccio-
nes específicas sobre la cuestión de las
fracciones. * Muchas de ellas proceden de
sangre que ha sido donada para fines mé-
dicos. Cada cristiano debe decidir según
su conciencia si aceptará o rechazará el
* En La Atalaya del 15 de junio de 2004, págs. 29-
31, encontrará información muy útil sobre este
asunto.
km-S eh 11 / 06 3 NUESTRO MINISTERIO DEL REINO, NOVIEMBRE DE 2006
explicar a un médico por qué rechazo o guientes paginas. En el cuestiona rio
acepto ciertas fracciones sanguíneas?". número 1 figuran algunas fracciones
que se extré.en de la sangre y los usos que
¿Por qué es una cuestión normalmente reciben en el campo de la
de conciencia aceptar o rechazar medicina. fdarque en cada apartado si
ciertos procedimientos médicos aceptará o rechazará esas fracciones en
en los que se emplea la propia particular. En el cuestionario núme-
sangre del paciente? ro 2 figuran algunos procedimientos mé-
dicos comunes en los que se utiliza la pro-
Aunque los cristianos no donan sangre pia sangre del paciente. Marque en cada
ni aceptan que se almacene la suya para apartado si aceptará o rechazará ese pro-
transfundírsela después, algunos proce- cedimiento en particular. Estos cuestio-
dimientos o pruebas en los que se em- narios no son documentos legales, pero
plea la propia sangre del paciente no es- las respuest as que marque le ayudarán a
tán claramente en contraposición con los rellenar su tarjeta PAM (Poder de Aten-
principios bíblicos. Por lo tanto, cada per- ción Médi ca).
sona debe decidir según su conciencia Las decisiones las debe tomar usted ·
si aceptará o rechazará ciertos tipos de mismo, sin dejarse influir por lo que opi-
procedimientos médicos que impliquen ne otra persona. Además, ningún cristia-
el uso de su propia sangre. no debería criticar lo que otros decidan,
Cuando vaya a tomar esas decisiones, pues en est os asuntos, "cada uno llevará
pregúntese lo siguiente: "Si desviaran su propia carga de responsabilidad" (Gál.
parte de mi sangre fuera de mi cuerpo e 6:4, 5).
incluso llegara a interrumpirse su
flujo durante un tiempo, ¿me per-
mitiría la conciencia educada por
la Biblia considerarla aún parte de
mí, de modo que no fuera necesario
'derramarla en el suelo'? (Deu. 12:
23, 24.) ¿Tendría la conciencia tran-
quila si durante un procedimiento
médico extrajeran parte de mi san-
gre, la modificaran y la devolvieran
a mi cuerpo? ¿Tengo presente que
rechazar todos los procedimientos
médicos que implican el uso de mi
propia sangre significa que recha-
zo tratamientos como la diálisis o
el uso de una bomba de circulación
extracorpórea? ¿He analizado bien
este asunto y he orado antes de to-
mar una decisión?". *
¿Qué decidiré?
Lea detenidamente los dos cues-
tionarios que aparecen en las si-
Encontrará más información útil sobre
l(-
5
CUESTIONARIO NÚMERO 2
SECCIÓN DE PREGUNTAS • Repase los artículos sobre com- ponerse en contacto con el Comité
ponentes sanguíneos y las alterna- de Enlace con los Hospitales en
tivas a la sangre (recomendacio- caso necesario. Si se trata de niños
• ¿Estamos preparados para una nes: La Atalaya del 1 de octubre pequeños, pida que los ancianos lo
situación de urgencia? de 1994, pág. 31; 1 de junio de 1990, notifiquen al comité enseguida.
En este mundo moderno, "el págs. 30, 31 ; 1 de marzo de 1989, Deje claro su rechazo de la
tiempo y el suceso imprevisto" págs. 30, 31; ¡Despertad! del 8 de di- sangre. Llegan noticias de que al-
suelen combinarse para ocasionar ciembre de 1994, págs. 23-27; 8 de gunos hermanos esperan hasta el
urgencias médicas, entre ellas la agosto de 1993, págs. 22-25; 22 de último momento para decir a sus
presión para aceptar una transfu- noviembre de 1991, pág. lO, Y su- médicos que no desean sangre.
sión de sangre (Ecl. 9:11). A [m de plementos de Nuestro Ministerio Obrar así es injusto con el personal
que estemos preparados para tal del Reino de septiembre de 1992 y médico y supone arriesgarse a que
eventualidad, Jehová ha suminis- mayo de 1991. Guárdelos en una
les pongan una transfusión. El que
trado ayuda de múltiples maneras carpeta para tenerlos rápidamente los médicos conozcan sus convic-
mediante su organización, pero es- a mano).
pera que hagamos la parte que nos ciones, y sus deseos estén respal-
• Decida en conformidad con su
corresponde. A continuación apa- dados por documentos firmados
conciencia si permitirá el uso de
rece una útil lista de control. máquinas que hacen circular la que dan instrucciones específicas,
• Lleve en todo momento la tar- sangre fuera del cuerpo y si acep- les ayudará a ellos a proceder sin
jeta Documento médico más re- tará productos que contengan demora y por lo general les permi-
ciente. componentes sanguíneos (si llena tirá tener más opciones para admi-
• Cerciórese de que sus hijos lle- un formulario Documento médico nistrar un tratamiento sin sangre.
ven la Tarjeta de identidad más re- y mandato especial para atención Puesto que en cualquier mo-
ciente. médica (MAM) , una medida acon~ mento puede presentarse una ur-
• Repase el suplemento de Nues- sejable. verá que en él puede ma- gencia médica, por lo general
tro Ministerio del Reino de sep- nifestar su elección informada de cuando menos se espera, tomemos
tiembre de 1992, y ensaye cómo ra- tratamiento). medidas ahora para protegernos a
zonar con los médicos y los jueces • Si es posible, antes de ir al hos- nosotros y proteger a nuestros hi-
sobre el tratamiento para sus hi- pital comuníquelo a los ancianos jos de una transfusión sanguínea
jos. para que ellos puedan ayudarle y (Pro. 16:20; 22:3).
7
mentados en la literatura médica más reciente.
Proteja a sus hijos de recibir Miles de médicos de todo el mundo colaboran y
nos dan atención de calidad sin utilizar sangre,
una transfusión de sangre aunque a veces es difícil hallar a algunos que es-
1 "¡Miren! Los hijos son una herencia de parte
tén dispuestos a tratar sin transfusiones a los hi-
de Jehová." (Sal. 127:3.) SI poseen tan valiOso le- jos de Testigos.
gado, su papel de padres les confiere la comisión, 5 Localización de un médico dispuesto a coo-
feliz y seria a la vez de educar, cuidar y proteger . perar I Si el tratamiento de un paciente ya su~
a sus hijos. Rlr ejemplO, ¿han tomado toda me- ne muchas preocupaciones para el médico, pedir-
dida razonable para protegerlos de recibir una le que atienda sin sangre a su hijo le complica
transfusión de sangre? ¿Cómo reaccionarían sus aún más la situación. Algunos aceptan tratar a
hijos si tuviesen que afrontar tal situación? ¿Han , un adulto respetando sus deseos referentes a la
hablado en familla sobre qué hacer en caso de sangre, siempre y cuando firme una exoneración.
una urgencia en la que los amenacen con poner- Otros acceden a tratar a menores que hayan de-
les sangre? mostrado su madurez, ya que algunos tribunales
2 Preparar a la familla para estas eventualida- admiten el derecho de estos a elegir el tratamien-
des no tiene por qué crear ansiedad o tensión iri- to que van a recibir. (Véase La Atalaya, 15 de
debidas. Aunque uno no puede prever toda con- junio de 1991, páginas 16-17, que explica qué es
tingencia ni prepararse para ellas, ustedes, los un menor maduro.) No obstante, los médicos qui-
padres, pueden hacer mucho para proteger a sus zás rehúsen tratar a niños, y en especial a los que
hijos de recibir una transfusión. Si desatienden son muy pequeños, a menos que tengan permiso
sus obligaciones, pudiera resultar en que a sus para administrarles sangre. De hecho, muy pocos
hijos les pusieran sangre al recipir atención mé- médicos les darán seguridad plena de no utili-
dica. ¿Qué pueden hacer? zar sangre en ninguna circunstancia al tratar al
3 Es importante tener una convicción firme:
niño. Por motivos médicos y legales, la mayoría
Deben meditar en cuánta firmeza tienen sus de los doctores creen que no pueden garantizár-
convicciones con respecto a la ley divina de la selo. Sin embargo, cada vez hay más que desean
sangre. ¿Enseñan a sus hijos a obedecer a Jehová atender a los hijos de testigos de Jehová, reSpe-
en este campo, tal como les inculcan Su ley sobre tando hasta donde les sea posible nuestros de-
la honradez, la moralidad, la neutralidad y otras seos sobre la sangre.
facetas de la vida? ¿Aceptamos de corazón la ley s En vista de este hecho, ¿qué harían si al bus-
de Dios dada en Deuteronomio 12:23: "Queda fir- car un médico adecuado para su hijo hallaran
memente resuelto a no comer la sangre"? El ver- uno que . hubiera cooperado con los testigos de
sículo 25 añade: "No debes comerla, para que les Jehová ~n otras ocasiones y hubiera realizado el
vaya bien a ti, y a tus hijos después de ti, porque mismo prOcedimiento sin sangre en el caso de
harás lo que es recto a los ojos de Jehová". Un otros TestigoS, pero que opinara que la ley no le
doctor quizás afirme que la sangre 'ayudará a permite garantizar a plenitud no poner trans-
que el hijo se recupere', pero ustedes deben estar fusiones? No ~bstante, les asegura que tampoco
firmemente resueltos, antes de que surja una ur- cree que vaya a · haber problemas en este caso.
gencia, a rechazar la sangre, para usted o sus hi- Ustedes pueden decidir cuál es la mejor opción.
jos, Y han de dar más importancia a su relación En estas circunstancias podrían concluir que se-
con Jehová que a una supuesta prolongación de ría posible darle permiso para actuar. No obstan-
la vida desobedeciendo la ley divina. ¡El favor de te, dejen claro que al darle permiso para tratar a
Dios ahora y la vida eterna futura están en juego! su hijo no autorizan las transfusiones de san-
4 Sí, los testigos de Jehová aman la vida. No tie- gre. Adoptar este proceder es Una responsabili-
nen ningún deseo de morir. Quieren vivir para dad personal que ustedes tendrían que asumir,
alabar a Jehová y hacer Su voluntad. Por esta sin que se interpretara su decisión como transi-
razón, entre otras, van a los hospitales y llevan gencia.
a sus hijos a recibir tratamiento. Si al solicitar 7 Por. supuesto, si pudieran hallar otro trata-
atención médica les dicen que el tratamiento mé- miento satisfactorio que redujera la prObabilidad
dico o habitual. requiere sangre pidan que se les de usar sangre, sería lógico elegir el proceder me-
dé atención sin el uso de la sangre. Hay muchas nos arriesgado. ~ de esperar que busquen con
opciones que ya emplean médicos experimenta- empeño un médico o cirujano que les dé la mayor
dos. No son prácticas de curandero, sino trata- seguridad posible de no utilizar sangre. La mejor
mientos y métodos médicos, científicos, docu- defensa es prever las dificultades. Hagan cuanto
3 NUESTRO MINISTERIO DEL REINO, SEPTIEMBRE 1992
puedan por hallar con antelación un médico dis- suelen ponerse cuando todos los {amillares y
puesto a colaborar. Rehúyan de los hospitales y amigos se han ido a dormir por la noche.
médicos que no quieran cooperar, siempre que 11 En Chile hay nueve Comités de Enlace con
sea posible. los Hospitales en las principales ciudades. Todas
8 En algunos países otro factor que puede de- las congregaciones están asignadas a un comité
terminar la administración de una transfusión integrado por hermanos entrenados y listos para
de sangre es cómo se paga la atención hospitala- ayudai-. Llámenlos por mediación de los ancianos
ria. Cuando los padres tienen un seguro médico o cuando lo necesiten. Aunque no deben llamarlos
de otro tipo que les permite elegir doctor, es más por problemas de poca importancia, no esperen
fácil mantener al niño fuera del alcance de médi- demasiado si notan que se está desarrollando
cos o personal hospitalario indispuestos a coo- una dificultad grave. Con frecuencia les podrán
perar. El que haya suficiente respaldo económi- dar los nombres de médicos que están dispuestos
co suele determinar el tipo de servicio y la coo- a cooperar y sugerirles alternativas. En los casos
peración que van a brindar los médicos y los hos- en que sea necesario y viable, estos hermanos se
pitales a la familia. Además, el que el hospital o presentarán en el lugar para ayudarles a tratar el
el médico estén dispuestos a trasladar a un niño problema.
dependerá en muchos casos de que los padres 12 Cómo prepararse y enfrentarse a las ac.
puedan pagar la atención hospitalaria. Es' impor- ciones Judiciales: ¿Qué harían si un médico o
tante que ustedes, las futuras madres, cuiden su un hospital pretendiera conseguir una orden ju-
salud durante el embarazo. ~te cuidádo contri- dicial para ponerle una transfusión a su hijo?
buirá grandemente a evitar los partos prematu- ¿Sería el momento de darse por vencidos y asu-
ros y las complicaciones que conllevan, dado que mir que no pueden hacer nada? ¡En absoluto! T<r
el tratamiento habitual para los' bebés prematu- davía es posible evitar la transfusión.' Hay que
ros y sus problemas implica con frecuencia el prepararse de "antemano para esa posibilidad.
uso de sangre. ¿Qué pueden hacer?
9 A veces los médicos se quejan de que los testi- 13 Para defenderse les será muy útil entender
gos de Jehová no plantean su objeción a · la san- algunos principios legales que guían o moldean
gre sino hasta el último momento. Nunca debe los criterios de los hospitales y los jueces al res-
ser así. Uno de los primeros pasos que los padres pecto. Un criterio judicial es que la ley no conce-
Testigos deben dar al ir al hospital o al solicitar de a los padres autoridad Uimitada de aceptar
los servicios de un doctor es explicar su postura o rechazar el tratamiento médico de sus hijos.
sobre la sangre. Si va a haber una intervención Aunque los adultos generalmente tienen el dere-
quirúrgica, pidan cuanto antes una entrevista cho de aceptar o rechazar una terapia, según sus
con el anestesiólogo. Pueden conseguirla con la deseos, los padres no tienen la libertad de recha-
ayuda del cirujano. Deben leer detenidamente los zar un tratamiento que se estime necesario para
impresos de admisión. Tienen dereclw a tachar el bienestar del niño, aunque el rechazo se deba a
todo a·Quello con lo que no estén de acuerdo. Para creencias religiosas sinceras.
que no haya dudas, escriban en el impreso que 14 Un principio fundamental se reflejó en el fa-
no desean ni autorizan en ningún caso el uso de llo que emitió el Tribunal Supremo de Estados
sangre por razones religiosas y médicas. Unidos en 1-944, que decía: "Los padres pueden
10 Ayuda de la organización de Jehová: ¿Qué tener la libertad de lÍacerse mártires ellos mis-
ayudas ha provisto la organización de Jehová mos. No obstante, eso no" significa que tengan la
para facilitarles proteger a sus hijos de recibir libertad, en iguales circunstancias, de hacer már-
sangre? Hay muchas. La Sociedad ha editado tires a sus hijos antes de que hayan alcanzado la
mucha información que nos instruye en los tra- edad en que tengan decisión plena y legal para
tamientos con sangre y sus alternativas. Ustedes elegir por sí mismos". Esta misma preocupación
han estudiado el folleto ¿Cómo puede salvarle la fundamental por la salud física y el bienestar del
vida la sangre?, además de otras publicaciones niño está incorporada en las leyes de protección
sobre este asunto. También tienen a los herma- de menores de la actualidad. l$tas leyes tienen
nos y a las hermanas de su congregación, que por objeto proteger a los hijos del abuso de me-
pueden ayudarles y apoyarles en gran manera. nores, así como de la negligencia médica. ~ta
Cuando surja una emergencia, los ancianos qui- manera de pensar refleja en cierta medida el cri-
zás vean aconsejable organizar turnos de guardia
en el hospital las 24 horas del día, preferiblemen-
terio de los tribunales de"Chile. .
-
15 Los padres cristianos no objetan, desde luego,
te un anciano con uno de los padres del paciente a que se proteja a los hijos del abuso paterno o de
o con otro familiar inmediato. Las transfusiones la negligencia. Sin embargo, las leyes sobre la ne-
4
gligencul y la declaración del Triburull Supremo de. Sin embargo, es (recuente que los médicos
antes citada se suelen aplicar mal a casos que admitan en las audiencias que no había verdade-
afectan a hijOS de testigos de Jehová. ¿Por qué? ra urgencia y que querían la orden judicial "por
Por un lado,1OS padres Testigos no tienen ningu- si acaso", según su opinión, fuera necesaria una
na intención de "hacer mártires" ·de sus hijos. Si transfusión. Como tutores naturales de sus hijos,
así fuera, ¿para qué los habrían de llevar al hos- ustedes tienen el derecho fundamental de saber
pital? Por el contrario, procuran de buena gana en todo momento qué hacen los administradores
tratamiento médico para sus hijos, pues · los del hospital o las autoridades de protección de
aman y desean que estén sanos. No obstante, menores que afecte a su hijo. La ley exige que,
creen que tienen el deber conferido por DioS de siempre que sea posible, le informen de si inten-
elegir de manera responsable qué tratamiento es tan conseguir una orden judicial y le permitan
más adecuado para sus hijos. Desean que sus defender su postura en el tribunal.
problemas de salud se traten sin sangre. La te- 18 ~tos hechos legales destacan el valor de ha-
rapia sin sangre no solo es más Segura y mejor, llar un médico que quiera cooperar. Colaboren
sino que, aún más importante, mantiene al hijo con él y, con la cooperación del Comité de Enlace
en el favor del gran Dador de Vida, Jehová Dios. con los Hospitales que les corresponda, ayúdenle
16 A pesar de las ventajas de tratar sin sangre, a encontrar una terapia sin sangre para el pro-
muchos médicos y autoridades de -la protección blema de su hijo o busquen a otro doctor u hos-
de menores consideran que la transfusión es una pital que se la dé. Ahora bien, si hay indicios de
práctica médica normal que, en ciertas circuns- que el médico, el administrador del hospital o
tancias, pudiera ser necesaria o hasta 1Inprescin- el funcionario de protección de menores procu-
dible para salvar la vida. Por ello, cuando los pa- ra una orden judicial; estén 9J.erta y pregúntenle
dres Testigos rehúsan las transfusiones que les si plan~a hacerlo. A veces lo hacen en secreto,
recomiendan, pueden surgir problemas. De ma- por teléfono. Si tienen la intención de ir a un tri-
nera general, la ley dicta que un doctor no puede bunal, subrayen que desean que se les informe
tratar a los hijos sin autorización de los padres. A para estar presenteS y explicar su postura ante el
fin de subsBnar la falta de autorización al uso de juez. (Pro. 18:17.) Si hay tiempo, suele ser conve-
sangre, .los médicos u otros miembros del perso- niente pedir los seIvtcios de un abogado. A veces
nal hospitalario quizás pidan autorización a un el tribunal ha nombrado los abogadOS. Sea que
juez mediante, una orden judicial. La pueden ob- tengan abogado personal o uno nombrado por el
tener mediante las autoridades de protección de tribunal, el Departamento de Información so-
menores o por los doctores o administradores del bre Hospitales de la Comunidad puede compartir
hospital, que actuarían para proteger al niño de con él infotnlación que le ayudará a presentar la
una supuesta negligencia médica. * mejor defensa que permitan las circunstancias.
17 Frecuentemente las órdenes judiciales que 19 Si les llevan ante el juez por su negativa a la
autorizan el empleo de sangre se obtienen de ma- sangre, la opinión médica de que las transfusio-
, nera rápida y sin apenas aVisar a los padres. Los nes son necesarias Para salvar 'la vida del niño o
doctores, los administradores de hospitales o la$ mejorar su salud puede ser muy persuasiva. El
autoridades de protección de menores tratan de juez que no esté muy al tanto de cuestiones mé-
justificar estas órdenes ~xpedi tas alegando que dicas normalmente se pronunciará a favor de la
en las urgencias médicas no hay tiempo de infor- experienCia del doctor. Ocurre asl, sobre todo, si
mar detalladamente a los padres de lo que suce- apenas les dan: oportunidad a los padres (<> si no
se les da ninguna) de presentar su postura al res-
• En el país el Articulo 105 del Reglamento Orgánico de 100 Servi-
cioo de Salud, aprobado por el Decreto Supremo Nro, 42 (Diario pecto y dejan que el médico, sin 'n adie que lo con-
OClclal del 9/12/86) dice: "Los profesionales tratantes deberán lntor- tradiga, exponga sus afirmaciones de la "urgen-
mar, en lo posible y cuando proceda, a loo pacientes; a sus represen- , cia" de poner sangre. ~tos métodos unilaterales
tantes legales o loo famlllares de aquelloo, sobre el diagnóstico y el
pronóstico probable de su enfennedad, las medidas terapéuticas o no favorecen el esclarecimiento de la verdad. En
médico quirúrgicas que se les aplicarían y loo riesgos que éstas o su realidad es muy subjetivo e incierto el asunto de
omisión conllevan. para pennitir su decisión lntormada, asi como las
acciones prevenUvas que correspondan al paciente o su grupo faml- cuándo y por qué razón estima un doctor que .
llar, En caso de negativa o rechazo a proced1mlentos diagnósticoo o debe administrar sangre. Suele ocurrir que un
terapéuticos por parte del paciente o sus representantes deberá
dejarse debida constancia escrita en un documento oliclal del Servi- médico diga que la sangre es impre~indible para
cio". En caso de emergencia, loo proCesionales de la salud pueden salvar al niño, mientras que otro con experiencia
requerir la autorización judicial para transfundir a un menor por
medio de un Recurso de Protección a la Corte de Apelación respec- en ese mismo problema afirme que no es necesa-
tiva o una Medida de Protección al Juez de Menores. De.esta manera ria para tratarlo.
100 facultatlvoo se protegen de alguna eventual acción por negllgen-
cla médica. 20 ¿Qué harán si un fiscal o un juez les pregun-
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ta por qué rechazan una transfusión "que puede listos a autorizar una transfusión. En algunos ca-
salvar" a su hijo? Aunque la primera reacción sos han restringido estrictamente la libertad del
pudiera ser explicar que creen en la resurrección médico de utllizar sangre e incluso han exigido
y mostrar su firme corúianza en que Dios lo re- que considere primero las alternativas, o han
sucitará si muere, la respuesta por si sola quizás dado a los padres la oportunidad de buscar a
no logre más que convencer al juez, preocupado otros médicos que deseen tratarle sin sangre.
principalmente por la salud física del niño, de 25 Al tratar con los que procuran imponerles
que son unos fanáticos religiosos de quienes tiene una transfusión de sangre, es esencial que nunca
a
que proteger su hijo. den muestras de vacilar en sus convicciones. Los
21 El tribunal necesita saber que, aunque se nie- jueces (y los doctores) a veces preguntan a los
gan a recibir sangre por sus profundas conviccio- padres si les importaría "descargar" sobre ellos
nes religiosas, ustedes no rechazan el tratamiento la responsabilidad por la transfusión, pues creen
médico. El juez debe saber que no son padres ne- que así aliviarían la conciencia de los padres.
gligentes o que abusen de sus hijos, sino padres Pero deben dejar claro a todos que, como padres,
amorosos que desean que atiendan a su hijo. EB sienten la obligación de ' seguir haciendo todo lo
solo que no concuerdan con que los supuestos posible por evitar la transfusión. Dios les ha dado
beneficios de la sangre sobrepasen las posibles esa responsabilidad y por tanto no es transferi-
complicaciones mortíferas, sobre todo habiendo ble.
alternativas médicas que no encierran esos ries- 26 Así, cuando hablen con los doctores deben
gos. estar preparados para exponer su postura con
22 DependiendO de la situación, podrían comu- claridad y persuasión. Si a pesar de todos sus es-
nicar al juez que, quien opina que es necesaria la fuerzos se emite la orden' judicial; continúen im-
sangre es un determinado doctor, pero que los plorando al médico que no utillc"e transfusiones y
médicos difieren de opinión, y por ello preferi- ruéguenle que emplee un tratamiento alternati-
rían tener la oportunidad de buscar uno que de- vo. Sigan tratando de conseguir que acepte consi-
see atender a su hijo con los muchos métodos derar artículos médicos y el consejo de doctores
disponibles que no precisan sangre. Puede que que están dispuestos a que se les consulte sobre
entonces ya hayan localizado, con la ayuda del el problema médico a fin de evitar la sangre. En
Comité de Enlace con los Hospitales, al médico más de una ocasión un doctor que parecía in-
que desee tratar a su hijo sin sangre y que quizás transigente ha salido del quirófano anunciando
pueda dar, aunque sea por teléfono, un testimo- con orgullo que 'no había utilizado sangre'. Por
nio muy útil en el tribunal. Es probable que el tanto, aunque se haya eniitido una orden judicial,
comité de enlace pueda compartir con el juez (e ¡no se rindan! (Véase "Preguntas de los lectores"
incluso con el doctor que solicita la orden judi- de La Atalaya, 15 de junio de 1991.)
cial) artículos médicos sobre la manera de solu- 27 Recuerden que Jesús dijo: "Guárdense de los
cionar sin sangre el problema médico de su hijo. hombres; porq~e los entregarán a los tribunales
23 Cuando se apremia a los jueces para que locales [...] Los llevarán ante gobernadores y re-
emitan una orden judicial, a menudo no han exa- yes por mi causa, para un testimonio a ellos y
minado ni se les han recordado los muchos ries- a las naciones". Para que tengamos consuelo en
gos que encierra la sangre, entre ellos el SIDA, la esas circunstancias, Jesús agregó que el espíritu
hepatitis y muchas otras enfermedades. Pueden nos ayudaría a recordar qué sería apropiado y be-
señalárselos al juez y también comunicarle que, neficioso que dijéramos en tales ocasiones. (Mat.
como padres cristianos, consideran una grave in- 10:16-20.)
fracción de la ley de Dios emplear la sangre de 28 "El que está mostrando perspicacia en un
otra persona para mantener la vida, lo que para asunto hallará el bien, y feliz es el que está con-
ustedes eqUivaldría a una violación. Ustedes y su fiando en Jehová." (Pro. 16:20.) Padres, hagan to-
hijo (Si tiene edad ·suficiente para tener sus pro- dos los planes necesarios para proteger a sus hi-
pias convicciones) pueden explicar que les repug- jos de una transfusión de sangre, práctica que
na esta invasión de su cuerpo y pueden apelar al contamina en sentido espiritual. (Pro. 22:3.) Hi-
juez para que no emita una orden judicial. sino jos, respondan a la instrucción de sus padres
que les permita buscar tratamiento alternativo cuando hagan estos planes y aplíquenlos de cora-
para su hijo. zón. Como familia, 'queden firmemente resueltos
2. Cuando se presenta una búena defensa, los a no comer la sangre', "para que les vaya bien"
jueces pueden ver con más claridad el otro ~do al tener la bendición de Jehová, su beneplácito y
de la cuestión, el de ustedes, padres. No están tan aprobación. (Deu. 12:23-25.)
6
¿Está usted preparado para una situación
médica que presente un desafio a su fe?
1 Nadie se detiene a pensar mucho en la posibilidad de hermanos de Argentina, Chile, El Salvador, Paraguay y
hallarse en un hospital hoy o mafi.ana. Sin embargo, "el Uruguay. De Chile as!sieron u es miembros del Comité de
tiempo y el suceso imprevisto les acaecen a too05". (Ed Sucursal, 23 hermanos que servir'án en los Comités de
9:11.) Aunque usted no prefiera el uatarnlento médIco Enlace con los Hospitales en las principales dudades del
como su método de cuidar de su salud, ¿qué hará para pa1s y además estuvieron presentes como invitados dos
protegerse de una transfusión de sangre no deseada si superrntendentes de circuito, dos abogados y dos médicos.
quedara inconsciente en un accIdente y se le llevara de ) El departamento de Servidos de lrúormación sobre
urgencia a un hospital? Sí, de súbito un acddente o un Hospitales de Brooklyn puede consultar mM de 3.600 pe-
deterioro inesperado de la salud pudiera ponerlo en una riódicos y revistas médicas de todo el mundo para ,hallar
situación que fuera un desafio para su fe información sobre la disponibilidad y eficacia de diferen-
2 Si por alguna razón se hallara en un hospital, ¿qué tes formas de cirugía y tratamiento sin sangre. Luego
haría para mantenerse íntegro si alguien le dijera que a suministra información sobre estos adelantos médicos a
menos que recibiera una transfusión de sangre moriría? los Comités de Enlace con los Hospitales, a los centros para
¿Se apresuraría a creer que le han dicho la verdadera el cuidado de la salud y a algunos médicos. (A veces el
condición en que se halla? ¿Está absolutamente convenci- departamento de Servicios de Información sobre Hospita-
do de que no desea sangre? ¿Está preparado para hacer les ha enviado artlculos médicos que muesuan 10 que se
frente a ese desaJfo a su fe y 'abstenerse de sangre'? (Hech. puede hacer sIn el uso de sangre, ayudando a resolver una
15,28,29.) confrontación con cieno hospital.) Pone a los comités al
1 Para resistir con éxIto una corriente de los fallos judiciales fa-
transfusión de sangre no deseada, vorables que pueden ayudar a los
Mantenga esta información
lo que significaría contaminación jueces a tratar con mayor discer-
dond~ la pueda hallar
~piritual , el primer requisito es te- nimiento nuestros casos. También
rápidamente en caso de
ner una convicción fIrme. Esa con- necesidad lleva registros de más de 7.000 mé-
vicdón debe fundarse en un enten- ctlcos que han mostrado la disposi-
qimiento claro de 10 que la Biblia ción de cooper~, de modo que los
dice acerca de la sangre. De otrO modo, pudiera ser que comités tengan a la mano archivos actualizados cuando
durante la angustia o agitación del momento, usted se surjan problemas relacionados con las transfusiones de
dejara intimidar f'ácilmente por al~len que asegurara sangre. De manera que el departamento de ServIdos de
conocer mejor que USted su situación. ¿Olerla en el error ltúormadón sobre Hospitales de Brooklyn ofrece su coo-
de pensar que quizás los médicos sepan más de la sangre peración a las Sucursales que establecen localmente un
que Dios mismo? En esas circunstancias usted de seguro departamento de esa índole.
querrá esta r "firmemente resuelto" a 'hacer lo recto' a los 6 El departamento de Servidos de lrúormadón sobre
ojos de Jehová, sin importar lo que digan simples seres Hospitales que se esd organizando en esta Sucursal, super-
humanos. (Deu. 12:23-25.) Pero ¿tiene que enfrentarse a visará el adiestramiento y la obra que efectuarm los
ese desafio usted solo? (Ecl. 4:9-12.) Comités de Enlace con los Hospitales en las dudades de
Amofagasta, Concepción, Santiago y Valpara1so/yifia del
SERVICIOS DE INFORMACIÓN SOBRE HOSPITALES Mar. Estos comités hamn regularmente presentaciones de
Y COMITÉS DE ENLACE CON LOS HOSPITALES información ante el personal de los hospitales para mejo-
4 Para ayudar a los que se encaran con el problema de rar las relaciones con ellos. TambIén sondearán al personal
una transfusión de sangre, la Sociedad ha establecido en a fin de hallar otros médicos que estén dispuestos a
Brooklyn el departamento de ServIcios de Información tratarnos sin el uso de sangre. Estos hermanos est'án
sobre Hospitales. Este arreglo se est'á extendiendo a preparados para ayudarle, pero hay pasos importantes que
otros países. A principios de febrero de este año, tres usted debe dar de antemano para colocar un buen cimien-
miembros del departamento Servicios de lrúormaci6n so- to que les permita a ellos cumplir eficazmente con su
bre Hospitales de Brook.1yn visitaron la Sucursal de Argen- labor.
tina. En Buenos Aires se celebró un seminario para entre-
nar a hermanos seleccionados de antemano para formar PASOS IMPORTANTES PRELIMINARES ...
comités de enlace con los hospitales, entrenamiento para ¿L<?S HA DADO YA?
organizar un departamento de Servidos de lrúormación 7 Primero, asegúrese de que todos los miembros de su
sobre Hospitales en la SucurS'a1 y visitar a médicos y familia tengan su propio documento médico completamen-
hospitales para fomentar la utilización de tratamiento sin te lleno, es decir, fechado, fumado y atestiguado. Algunos
. sangre en testigos de Jehov'á. A este seminario asistieron hermanos que han llegado a un hospital con una tarjeta
3 NUESTRO MINISTERIO DEL REINO, MAYO DE 1881
sin fecha y/o que no ha sido atestiguada han visto cuestio- 'parieJ).te mis cqcano debe hacer resueltamente algunas
nada la validez del documento. Ademis, ~tienen SUS hijos preguntas directas a quien esté encargado del equi¡x>
no bautizados tarjetas de identificadón correctamente quirúrgico. Una pregunta importante es: ¿Respetarán los
llenas? De 10 contrario, en un caso de urgencia que deseos del pacIente y le suministrarán en tooa cIrcunstan-
implique a su hijo, ¿c6mo sabr.l el personal del hospital la da tratamiento sin sangre? Sin esta garantía, usted no
postura suya en cuanto a la sangre, y a quJ61llamar? estada bien protegido.
8 Asegúrese, luego, de que todos tengin cOnsIgo estos 14 Exprese sus deseos claramente, con dignidad y con-
documentos EN TODO MOMENTO. Compruebe esto antes vicd6n ExplIque con claridad que desea atención médica
de que sus hijos salg= pan la escuela cada ella, si, aún sin sangre como alIernaliva a todo mAtodo en que se use
antes de que vayan a un campo de depones o a un lugar sangre. Con calma y confianza considere tanto el docu-
de recreacI6n. Todos debemos asegurarnos de que lleva- mento m6dico que usted mismo ha escrito de antemano,
mos esos documentos rnlentras trabajamos, cuando esta- como el formularto que exime de responsabilidad al hos-
mos de vacadones o durante una asamblea cristiana. pital. Si el cirujano no est:! dispuesto a trabajar tomando en
¡Ande siempre con ellos! consideración sus deseos, usted se ahorrará tiempó 51 le
9 Piense en 10 que pudiera pasarle si llegara en condici6n pide al director del hospital que le consiga otro m~dico
grave a la sala de emergencias de un hospital, inconscIen- lS EL ANESTESISTA: De todo el equipo médico con que
te, sin poder hablar. Si no lleva consIgo el documento y tendrá que hablar antes de la operadón, NO DEJE DE
tooavia no ha llegado al hospital algún pariente O un HABLAR CON ESTE M~DICO. Su trabajo es mantenerlo vivo
ancIano que hable por usted, y los médicos llegan a la rnlentras el cirujano opera; él es quien decide sobre asun-
conclusión de que 'necesita sangre', es muy probable que tos de usar o no usar sangre. De manera que usted no está
redbid una transfusión. Lamentablemente, eso les ha plenamente protegido sI solo habla con el cirujano. Por lo
ocurrido a algunos. Pero si llevamos con nosotros el tanto, tiene que hablar con el anestesista y convencerlo de
documento, este habla por nosotros y expresa nuestra la postura de usted, y determinar si la respetacl o no
voluntad (Comp:lrese con Lucas 1&3-5.)
10 Eso hace que un documento médico sea mucho más 16 Parece que la práctica común es que el anestesista
dicaz que un brazalete médico o una cadena. Estos últi- visite brevemente al padente bastante tarde la noche antes
mos objetos no explican las razones bíblicas para nuestra de la operación... demasIado tarde si se opone a la postura
postura ni tienen firmas que verifiquen 10 que en ellos se de usted en cuanto a la sangre. Insista en que el drujano
declara. Cieno uibunal de Canad:! dijo lo siguiente respec- escoja de antemano a un anestesista con quien usted
to al documento de una herman:t ¡La padenteJ ha escogi- pueda hablar mucho antes de la operadón que ha optado
do la única manera posible de informar a los médicos y al por hacerse. Asf habrá tiempo para buscar a otro si el
personal que suministra atendón médica, en caso de primero no est:i .dispuesto a acceder a sus deseos. No
quedar inconsciente o incapaz de expresar sus deseos, el permita que nadie trate de hacerle cambiar de parecer en
hecho de que no consiente en que se le hagan transfusio- cuantO a su derecho de estar satisfecho con el anestesista
nes de sangre". Por eso, ¡nunca ande sin él! que intervendr:! en su operad6n.
11 Puesto que nuestro documento médico ha sido prepa- 17 A todos estos médicos usted debe mencionarles con
rado principalmente para situacIones de urgencIa, sería daridad su posid6n ·{njlextb/e, NO ACEPTA SANGRE. Pida
sabio que, cuando deddiera ir a un hospital a operarse, que en su caso se le dé atención médica sin el uso de sangre,
usted mismo escribiera de antemano su propio y más como aJlernativa al método que incluya tal uso. MencIone
completo docwnento personal (ba~dose en nuestro do- cualquier otro tratarnlento sin sangre que se pueda em-
cumento médico) para que pueda induir en él asuntos plear en su caso. Si los médicos creen que estos no
espedflcos tales como el tipo de cirugía y los nombres de sunirfan efecto en su caso, plda1es que investiguen otras
los médicos y del hospital. Usted tiene derecho a hacer eso posibilidades en la literatura médica. Asegúre1es que, si lo
y asi asegurarse de que se le suministre el tratamiento que desean, usted puede conseguirles irúormadón por medio
desea. Aunque ni usted ni su médico esperen problemas de pedir a los andanos que se comuniquen con el ComJté
graves, expHquele al médico que esas instruccIones ?eben de Enlace con los Hospitales más cercano.
seguirse si ocurre algo inesperado. (pro. 22:3.)
12 El siguiente paso de importancia es hablar con el VÁLGASE DE SUS DERECHOS
personal médico necesario· con que tendrá que tratar si 18 Examine cuidadosamente el formulario que exonera
elige ser operado o si va a redbir tratamiento urgente. de responsabilldad y el formulario de consentimiento que
¿Con quiénes, espedalmente, debe hablar? el hospital le pedirá que fume al admitirlo. A veces,
después de indicar que están dispuestos a respet-.r los
HABLE CON EL PERSONAL MÉDICO deseos del padente, otro párrafo declara que la persona
I~ EL EQUIPO ~DlCo. En ese momento no debe dominar que fuma el formulario concuerda en que el hospital
el temor al hombre. (Pro. 29025.) Si usted manifiesta administre uatamiento -que le salve la vida" si surgen
inseguridad, alguien pudlcn pensar que no es sincero. problemas. Esto pudiera incluir sangre. Usted tiene el
CUando se requiera cirugfa, sea que usted 10 sepa con derecho de alterar cualquiera de esas declaraciones para
wtJcIpacI6n o surja una situacIón de urgencia, usted o el excluir la sangre, o tacharlas por completo. Las enfermeras
quizás traten de decirle que no puede hacer eso, ¡pero enfermera o el director del hospital dice que va a conse-
usted puede hacerlo! Explíqueles que ese formulario es un guir un-a orden judicial, entonces:
contrato, y que usted no puede fUma! un contrato con el " LLAME A LOS ANCIANOS DE LA CONGREGACIÓN si no
que no concuerda. Si 2.IguJen trata de obligarlo a firmar 10 ha ~echo aún (De hecho, debido a nuestra postUla en
contra su voluntad, pIda hablar con el director del hospi- cuanto a la sangre, el proceder sabio sería avisar a los
tal andanos cada vez que tengamos que ir a un cenuo para el .
19 ¿Puede USted hacer eso? Si; puede hacerlo. Por eso, cuidado de la salud) Luego, si se considera necesario, LOS
esté al tanto de sus derechos de paciente. Usted no pierde ANCIANOS SE COMUNICARÁN CON EL MÁS CERCANO COMI-
esos derechos humanos cuando entra en un hospItal. No TÉ DE ENLACE CON LOS HOSPITALES. Si io desea, algunos
tiene que renunciar a ellos para obtener tratamiento médi- miembros del Comité de Enlace con ios Hospitales quizás
co. No permita que nadie le diga lo contrarlo. puedan acudir al hospital para ayudarie. (ls2. 3H, 2.)
2S Los ancianos del Comité de Enlace con los Hospitales
20 Uno de esos derechos se conoce como el derecho de
consentlrnlento informado, lo cual significa que no se le saben cuáles de ios médicos del úea donde usted vive
puede administrar tratamiento alguno sin que usted lo manifiestan el dec;eo de ayudar, y 10 pueden JX>ner en
autorice. Si Jo desea, hasta puede rechazar todo tratamien- contacto con ellos, y comunicarse con ouos médicOs o
to. Solo después de obtener una explicación clara de lo que cenuos de salud que le pueden ayudar. Si no hay ninguno
el equipo médico piensa hacer; incluso los riesgos, da en la localidad, los ancianos se comunlcarm con el comité
m:1s c;ercano a su área. Si ni sIquien eso da resultados,
usted su consentimiento. Luego, deben mencionarle toda
llamarán al departamento de Servicios de Información
opción disponible. Entonces, después de haber recibido
sobre Hospitales que funcionará en la sede de la Comuni-
información, usted puede escoger el tratamiento que de-
dad en Puente Alto. También pudieran arreglar que un
médico dispuesto a cooperar le explique al equipo médico
21 Para estar seguro de que entiende con qué concuerda, que lo atiende a USted 10 que se pudien hacer sin tener
usted TIEr..TE que hacer buenas preguntas sobre 10 que no que usar sangre. Los hermanos de los Comités de Enlace
entienda, especialmente sI el personal médIco usa palabras con Jos HospItales han sido adiestrados para manejar
complicadas b terminología médica Por ejemplo, si un situaciones de esa índole.
médico dice que desearía usar "plasma", usted p'!Jdiera 26 Los miembros de los Comités de Enlace con los Hospi-
inocentemente llegar a la conclusión de que se refiere a un tales también están dispuestos a ayudarle -a usted o a un
"expansor del volumen del plasma", pero no es así. Antes familiar a hablar con un médico o con el director del
de consentir, pregunte: •¿Se trata de un componente de la hospital, pero usted tiene que solicitar esa ayuda. Por
sangre?". Con relación a cualquier procedimiento, pregun- supuesto, esos hermanos no pueden tomar decisiones p:>r
te:· ¿Incluye ese tratamiento el uso de productos de origen. usted, pero a menudo le pueden ayudar a considerar el
sangulneo?". Si el médico describe algún aparato que punto de vista de la Sociedad sobre el asunto e informarle
piensa usar, pregúntele • ¿Se almacena por algún tiempo las opciones médicas ·y legales disponibles.
mi sangre mienu3S se usa este aparato?". , "Si todavla el equipo médico rehúsa cooperar, habie
22Pero ¿qué debe hacer si usted ha hecho todo 10 que se con el director del hospItal para reemplazarlos con otros
ha ·mencionado y todavía no consigue cooperación, o médicos de su personal que respeten sus deseos. SI el
hasta quiz~ se enf~nte a oposición a su puntO de vista? director no se muestra cUspuesto a hacer eso, y SOLAMEN-
No vacile en pedir ayuda. Algunos han esperado demasia- TE si de seguro tiene a su disposici6n Otro drujano en otro
do para solidtar ayuda y han puesto su vida en peligro. sitio y usted puede ser tnsladado a ese otro lugar, enton-
ces usted tiene la opción de dar
AYUDA VALIOSA EN al director una declaración fe-
SI UQa .ltuaclÓn mt'lllca empeora seriamente y hay
TIEMPO DE NECESIDAD
amenazas de imponer una transfu.ión, vea esta caja
chada y firmada en la que
2~_ Note el siguiente pro- para saber qu~ hacerl mencione a esos médicos y
cedimiento para obtener la 1. Llame a los anclanos de su constes:acl6n p:aft que le
que dedare que no desea que
ayuda necesaria: 1) Tan :ayuden. le rindan servido.
pronto como usted o un 2. SI ea necea:arlo, pld:a a los anc12nos que ll:amen:al Co- 28 ¿Puede usted hacer eso? Si;
ser querido decida operar- mlt~ de Enbc::e con los Ho.plt:ales mú c::etca.no.
usted tiene derecho a hacer
se o requiera atención qui- 3. El Comlt~ de Enlace con los H05plt:alea puede :ayud:ar- eso. y si mis tarde el asunto se
le a h:abhr con los mbilc::05 u otr.u penonu.
rúrgica urgente - y ocurre presenta ante un juez, la decla-
• • El Comltt de Enl:ace con los H05plt:ales puede ponerlo
una confrontadón JX>rque en contacto con ottO. mbilco. p:ara que lo. que :ac- ración escrita que usted ha he-
el hospital quiere usar san- tualmente lo lltlenden consulten a cato. respecto :a cho puede contribuir a .que él
gre; o 2) si su condición o trat:amlento. reconozca sus deseos. Eso, éti-
la de la person-a amada em- s_ El Comit~ de Enhce con 101 Hospit:alca también pue- camente también pudiera per-
peora C'ápidameme; o 3) si de :ayudarle a ttUla~ane a otro lusatdonde se te.- mitir que entonces otros ciru-
:::::. aus deseos para que reciba el tratamiento n«e-
con relación a un niño (o janos intervengan y le ofrezcan
un adulto) el médico, una sus servicios. Y, m:is imp:>nan-
te aún, eso pudiera resultar en que usted obtenga la • "El que usted acepte o se le obligue a aceptar una
atendón médica neces:uia antes de que su condici6n transfusión, ¿resultará en que a usted se le expulse
empeC?re, ¡No espere hasta que sea demasiado tardel de su religión o que pierda la vida eterna? ¿Cómo
29 Aunque no ¡xxIemos decirle a nadie que obtenga un se le considerará. en su congregación?".
seguro de salud, tenemos que iJúormarle que a menudo se
hace muy dificil conseguir a un médico que, aunque esté ,~ Una hermana le dijo a un juez que en tal caso ella no
dispuesto 'él cooperar, mte a pacientes que no tengan un seda respoJ1S2b1e por 10 que el juez deddiera. Aunque es-a
s<:guro que cubra los gastos, o que tengan un seguro que declaradón estaría correct:¡ desde cieno punto de vista, el
no sea adecuado. juez pensó que eso significaba que, puesto que a ella no se
la considerarla responsable, él aceptaría la responsabilld-ad
PREGUNTAS DE LAS QUE HAY QUE CUIDARSE por ella. Ordenó una transfusión.
30 Usted debe saber que hay ciertas preguntas que los ~ Usted debe comprender que cuando algunas h-acen
médicos y otras personas plantean, no siempre con buenos esas preguntas por lo general están procurando vencer la
motivos. La que los médicos hacen m:1s a menudo (y objeción suya a la sangre. INo les dé, sin darse cuenta, esa
también algunos jueces) es: oportunidad! Pero entonces, ¿cómo podemos evitar ese
• "¿Prefiere morir (dejar que su hijo muera) a aceptar malentendIdo? Usted pudJera decir:
una 'transfusi6n de sangre que le salve la vida'?-, • "Si se me administra sangre por la fuerza de cual-
}I Si usted contesta afirmativamente, esa sería una res- quier manera, eso sería para mí 10 mismo que
puesta correcta desde el punto de vista religioso. Pero a violar mi persona. Por el resto de la vida sufriría las
menudo ese tipo de respuesta se entiende mal, y a veces consecuendas emocionales y espirituales de ese
hasta resulta en decisiones jurídicas adversas. Usted tiene ataque indeseado. Resistiré con todas mis fuerzas
que recordar que en ese momento no se halla en el tal violaci6n física. De seguro llevaré -ante los tribu·
ministerio. Más bien, est:1 hablando sobre tratamiento nales a los que me ataquen así, tal como 10 huía en
médico necesario. Por lo tanto, debe adapt-arse a su audito-
el caso de un ultraje sexual"
rio, sea médico o legal. (Sal. W1; Col. 405, 6. )
32 Para un médico, un juez o el direqor de un hospital, } J Tenemos que dej-ar una impresión gráfica y vigorosa
ese "sí" pudiera significar que usted qui~f.e se r un mártir o p.ua mOStrar que para nosotros una transfU5ión forz-ada es
que quiere sacrificar a su hijo por su fe. En medio de esa una violación repugnante contra nueStro cuerpo. No es un
situación, el hablar sobre su fe firme en la resurrección por asunto que se deba tomar a la liger-a. Por eso, manténgase
lo general no resulta útil. Le calificarán de famhico religio- en su postura. Muestre claramenle que usted M-sea que se le
so, incapaz de tomar decisiones racionales cuando la vida dé, desde el mismo comienzo, atención médica sin sangre en
esd. en juego. En el caso de los hijos, 10 considerarán como sustitución por tratamientos que usen sangre
un padre negligente que rehúsa tratamiento médico que
supuestamente 'salva vidas'. ¿QUÉ HARÁ PARA ESTAR PREPARADO?
"Pero USted NO está rehusando tratamiento médico. 38 Hemos repasado algunas cosas que usted tiene que
Usted sencillamente diflere del médico en cuanto a LA hacer para protegerse a sí mismo y a su familIa de una
CLASE de tratamiento. El aclanr su poatun a menudo transfusión de sangre no deseada. (Más tarde, esperamos
cambia todo el cuadro unto pan usted como para suministrar más detalles sobre cómo manejar dificultades
ellos. Además, seda engaJioso de parte de ellos el hacer que surjan cuando se amenaza con dar transfusiones de
creer que la sangre es inofensiva y el ÚNICO tratamiento sangre a infantes y nln.os.) También hemos visto 10 que la
que 'pueda salvarle la vida'. (Véase ¿Cómopuede salvarle la Sociedad ha hecho, amorosamente, p-ara proveer ayuda en
vida la sangreP, páginas 7-22.) Así que usted tiene que tiempo de necesidad ¿Qué debe hacer USted con esta
h-acer que este punto quede muy daro. ¿Cómo puede información para asegurarse de que esté preparado para
hacer esto? Pudiera responder: una situación médica que presente un desafio -a su fe?
• "Yo no deseo morir (que mi hijo muera). Si deseara
Primero: Tenga una consideración con su familia para
morir (que mi hijo muriera), me habría quedado
ensayar estOS asuntOs y preparar lo que usted va a
en casa. Pero vine: aqtÚ para recibir atención médi-
ca, pues deseo vivir (que mi hijo viva). Lo que decir o hacer, especialmente en caso de urgencia.
deseo es atención médica sin el uso de sangre Luego: Asegúrese de que todo miembro de su familia
para mí (para mi hijo). Hay otras opciones". tenga los documen toS necesarios.
Entonces: Considere esto como un asunto serio que
}-I Ot ras preguntas que a menudo hacen médicos y merece pedirle a)ehová que le respalde en su firme
Jueces son'
resolución de 'seguir absteniéndose de sangre'. El
• "¿Qué ocurrirá si por una orden judicial se le admi- obedecer Su ley en cuanto a la sangre nos da
nistrara por la fuerza una transfusión? ¿Se le consi' seguridad de su favor, para alcanzar vida sin fin.
derad responsable?"" (Hech. 15,29; Pro. 27,11,12.)