L-Dopa

1 Tableta:L-dopa se kombinuje sa benserazidom/karbidpom I entakaponom.

1.Benserazid ili karbidopa imaju ulogu da inhibiciju emzim dopa-dekarboksilaza =>

2.L-dopa nesmetano prolazi HEB pomocu transportera (L-izoleucin) stize u CNS gde ga doceka dopa
dekarboksilaza I prevodi u dopamine koji sluzi za korekciju hipodoparminergiju.

3.Dodatno L-dopa/Benserazid se kombinuje sa Entakapon COMPT inhibitor,time se sprecava razgradnje

preostale male kolicine dopamine.

4.Lek se primenjuje 5 dana uz 2 dana pause :weedend lek.

5.U slucaju da se primenjuje L-dopa sam dolazi do njegovo prevodjenje u dopamine pod dejstvom dopa
dekarboksilaze I nastali dopamine nemoze da prodje HEB ,ostaje na periferji a to target mesto.Nema
delovanje na CNS na nigrostrijatni put nema korekcije hipodopaminergije.

ND:

Rana;

1.Mucnina I povracenje

2.Vazodilatacije=>hipotenzija=> Refleksna tehikardija.

koji sami prolaze nakon 5-7 dana

Kasna:

1.Hangtington horea:horeijcni pokreti.

2.On-Off fenomen: fluktuacija terapije ,kada lek deluje to je on faza ,kada lek ne deluje to je off faza u koji
se javljaju simptomi. Sto najavljuje toleranciju na l-dopa.

On-off fenomen se leci :

1.(IV-injekcijom) Apomorfin-neergot dopaminski agonist u kombinaciji sa Domperidon anti-emetik.

Doziranje:

Uzima se ujutru jedno dnevne doze jer uvece pre spavanje nema simptoma PB.
Interakcije:

L-dopa ne sme da se uzima sa Beveplex ,Vit B complex. Jer Vit B6 je Co-faktor u reakciji dekarboksilacije
sa dopa dekarboksilazom.

Proteinska ishrana:savetije se da se meso konzumira uvec e I za week end ,danima kada se ne uima L-
dopa.

Apsolutna Kontraindikacija:

1.Shizofrenia:hiperdopaminergija pogorsava shizofreniju.

2.Glaukom :dopamine povecava sintezu ocne vodice simpatomimetik.

3.Maligni melanoma: Dopamin je factor rasta malignom melanoma.