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División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD


COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA

PROGRAMA DE ASIGNATURA

DE

ENFERMERÍA GERÍATRICA
Y GERONTOLOGÍA

Villahermosa, Tab., Junio 2003

F0301_Enfermería Geriátrica y Gerontología


División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO


DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA

Licenciatura en Enfermería

ASIGNATURA

ENFERMERÍA GERIATRICA Y GERONTOLOGICA

ELABORADO POR:
MTRA. NELLY PALACIOS ORTIZ
MTRA. MARÍA ELENA LARA GALLEGOS

ACTUALIZADO POR:
MTRA. NELLY PALACIOS ORTIZ
L.E. Esp.T.I. APOLONIA PEREZ CUEVAS

Villahermosa, Tabasco. Febrero 2009

F0301_Enfermería Geriátrica y Gerontología


División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería

F0301_Enfermería Geriátrica y Gerontología


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F0301_Enfermería Geriátrica y Gerontología


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F0301_Enfermería Geriátrica y Gerontología

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División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería

ELABORADO POR:
NELLY PALACIOS ORTIZ
M A MARÍA ELENA LARA GALLEGOS

FECHA DE ELABORACIÓN: JUNIO 2003

ACTUALIZADO POR:
MTRA. NELLY PALACIOS ORTIZ
L.E. Esp.T.I. APOLONIA PEREZ CUEVAS

FECHA DE ACTUALIZACIÓN: FEBRERO 2009.

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F0301_Enfermería Geriátrica y Gerontología
División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería

Área a la que Integral


PROGRAMA DE ESTUDIOS
pertenece: Profesional
Horas teóricas: 80
ENFERMERÍA GERÍATRICA Horas practicas: 160
Y GERONTOLOGÍA Créditos: 20
Clave: F0301

Asignaturas antecedentes y subsecuentes


Antecedentes: Enfermería del adulto y del anciano y enseñanza clínica de
Enfermería del adulto y del anciano.

PRESENTACIÓN
Bienvenida (o) a este programa que te permitirá incursionar en el conocimiento
especifico de la atención del adulto mayor, es comprensible, por tanto que la
preocupación por este ultimo periodo de la existencia nos lleve a profundizar en
conocer las necesidades de este colectivo de personas que como es de todos
conocido, el envejecimiento de la población constituye un desafío enorme para
nuestra sociedad y su gobierno, ya que la probabilidad de padecer problemas de
salud, sin que esto signifique que todas las personas ancianas sufren
necesariamente un proceso patológico, sin embargo cuando se altera la salud,
aparece la necesidad de recibir ayuda y atención por lo que hay demandas
crecientes de servicios de salud, seguridad social y bienestar, individual y colectivo.

Las (los) enfermeras (os) son unos de los elementos constitutivos de esta ayuda y
soporte individual o familiar.

Como agentes de salud, el profesional de enfermería debe aprender a desarrollar


imágenes positivas, procurando al mismo tiempo conseguir la mejor calidad de vida
en esa etapa que están viviendo las personas en edad madura.

Se relaciona con enfermería medico quirúrgica del adulto, ya que en su contenido


adquirido abordaron temas generales y básicos de aspectos médicos y quirúrgicos,
con la aplicación del proceso de atención de enfermería en las diferentes
alteraciones por aparatos y sistemas del adulto mayor.
El contenido de este programa aborda temas que pueden ser una referencia para el
cuidado enfermero, contribuir a su mejor competencia profesional que les ayude en
la búsqueda de la mejor estrategia a llevar a cabo en cada caso lo que reafirma lo
importante y necesario de una cultura gerontológica y conocimientos de atención
geriátrica, para que a su vez este conocimiento sea revertida a la sociedad.

UNIDADES:
Este programa esta conformado por cuatro unidades temáticas, que contemplan al
adulto mayor en sus esferas biológica, psicológica, y social.

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En la unidad I El estudiante analiza y comprende los diferentes conceptos que se


manejan en la asignatura, los cambios demográficos surgidos a finales del siglo XX,
y su repercusión en el siglo XXI, Conoce y comprende la definición y tipos de
servicios sanitario asistenciales que se brindan al adulto mayor, a nivel internacional,
nacional y estatal. Mediante una práctica institucional valorara los resultados para
mejorar su desempeño humano a través de la introyección de los conocimientos
adquiridos.

En la unidad II.- El alumno distingue los conceptos y significados que describen las
modificaciones físicas, psíquicas o sociales que acontecen a lo largo del proceso del
envejecimiento cuales son los factores más comunes que influyen y determinan el
tipo y condiciones del estado físico, mental y social por las que se encuentra
cursando el adulto mayor, analiza y distingue cuáles son las necesidades biopsico
sociales en esta etapa, Valora la planificación y elaboración de programas de
asistencia sanitario asistencial para la atención holística en el adulto mayor.

Dentro de la unidad III--los participantes reconocen e interpreta los principales


síndromes geriátricos que se manifiestan y se hacen presentes en esta etapa vital.
El participante conceptualiza cada una de la sintomatología, factores
desencadenantes que como parte inherente a su proceso de envejecer la persona
esta expuesta de contraer y es en esta unidad donde la oportuna intervención del
profesional de Enfermería participa en la prevención de secuelas o daños a la salud
tan importante y trascendental en la vida del A.M.

Unidad IV.- El futuro profesional conoce y profundiza en esta unidad temática, para
atender las necesidades físicas psíquicas y sociales del adulto mayor, afectado en
su salud, logrando que con su intervención disminuyan situaciones de riesgo, y
limiten el daño.
El alumno proporciona orientación a la familia o al cuidador primario sobre como
actuar en casos de trastornos de la salud Del adulto mayor, diferenciando las
técnicas de diagnóstico e intervención, Identificando las repercusiones emocionales
de la institucionalización en el adulto mayor y las características del proceso de
muerte

Con estos contenidos temáticos se pretende que el alumno elabore e implemente


protocolos de atención, así como el proceso de atención de enfermería, reforzando
en este programa la importancia de la intervención oportuna y efectiva en la
detección de necesidades o problemas que favorecen o alteren la calidad de vida
del adulto mayor siendo capaz de que al asistir en una comunidad especifica, ya sea
hospitalaria o en un nivel primario, Evalué, valore analice y proponga estrategias de
intervención para la solución de situaciones especificas.

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El alumno revisara Bibliografía especifica, sugerida y recomendada para la


elaboración de los protocolos y procesos de atención de enfermería, así como la
elaboración de material que sea utilizada para proporcionar educación para la salud,
Las técnicas utilizadas como son la conferencia, lectura de artículos científicos,
análisis de documentos asignados, reflexión sobre su proceso de aprendizaje,
facilitaran la realización de líneas de investigación que refuercen el aprendizaje
teórico.

JUSTIFICACIÓN
La profesión de Enfermería, comprometida al reto de asumir los avances
tecnológicos que han tenido lugar en los últimos años, el asimilarlos y proyectarlos
en su quehacer diario, ha estado y está sumergida de lleno en los cambios
sociológicos que tienen lugar y son propios de la sociedad en general y de cada
colectivo social en particular y es donde la enfermería aquilata su dimensión humana
y humanista por lo que se hace necesaria una cultura gerontológica que atienda al
adulto mayor independiente y al adulto mayor dependiente, es decir atención
geriátrica durante el proceso educativo en su formación de la carrera de la
Licenciatura en Enfermería , para que a su vez este conocimiento sea revertida a la
sociedad.

Este programa se diseña como una asignatura optativa del octavo ciclo, en el Plan
de Estudios de la Carrera de Licenciatura en Enfermería.

La Gerontología tiene distintos objetos y sujetos de estudio: el viejo, la vejez y el


envejecimiento, por tanto los conocimientos básicos de la Gerontología son
biológicos, psicológicos y sociales.

En la atención a los problemas del adulto mayor, el profesional de Enfermería, por su


propia razón de ser, tiene un importante papel, ya que su objetivo principal esta
centrado en proporcionar cuidados gerontológicos y geriátricos.

Por lo que se espera que el estudiante del curso adquiera los conocimientos básicos
del proceso del envejecimiento, el comportamiento sociodemográfico de las
poblaciones, las alteraciones bio – Psico – sociales que inciden en su salud y
conocer el impacto de las condiciones socioculturales y ambientales en el proceso
del envejecimiento.

Estos conocimientos le permitirán intervenir, y seleccionar aquellas situaciones que


considere poder resolver desde su formación profesional.

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FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
Este programa esta diseñado para que los participantes apliquen el constructivismo
y el humanismo ya que se pretende que el estudiante sea participativo, flexible y
reflexivo que lo oriente a construir conocimientos propios basados en sus propias
evidencias, participando con sus compañeros de grupo y apoyándose en su profesor
como guía que le permite buscar, analizar toda aquella información referente al tema
de estudio que le permitirán elaborar su propio proceso de aprendizaje.

El paradigma pedagógico implica que el aprendizaje se muestre dinámico durante el


proceso de enseñar y el aprender.

El humanismo esta inherente en todas las acciones que el estudiante realice y con
la motivación que el alumno manifieste desde el momento en que reconozca y
conozca el proceso de vida en esta edad, facilitándosele el implementar estrategias
para incidir en las familias de la comunidad, permitiendo una mayor difusión de la
cultura del envejecimiento, favoreciendo o buscando que sea con calidad de vida
para el adulto mayor ya sea independiente o dependiente para la satisfacción de sus
necesidades básicas, diseñando procesos de atención de enfermería específicos
para cada situación encontrada.

PERFIL DEL DOCENTE


Se sugiere la participación de un docente licenciado en enfermería. Con
formación Gerontológica o Geriátrica
Licenciadas en Enfermería con especialidad en enfermería medico quirúrgica del
adulto.
Contar con experiencia hospitalaria en la atención del adulto mayor.
 Que el Docente reúna las siguientes características personales:
 Que tenga Interés profesional en el curso.
 Tener desarrollado un alto nivel de análisis y crítica.
 Poseer un pensamiento creativo.
 Habilidad para favorecer el desarrollo de actitudes y valores que fortalezcan
el programa dentro del marco de la bioética.
 Manejar técnicas y medios didácticos.
 Habilidad para desarrollar la empatía
 Facilidad de interactuar en la comunidad
 Capacidad para estimular el trabajo en equipo

ROL DEL DOCENTE


El Rol del docente de este curso desempeña un papel muy importante en el aula ya
que participa como un guía, tutor y facilitador durante el proceso enseñanza-
aprendizaje, reafirmando la importancia, trascendencia y relevancia de los
contenidos temáticos desarrollando el interés y participación activa en el,

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dinamizando prepositivamente en el enriquecimiento de los contenidos.


Favorece el desarrollo de líneas de investigación que contemplen la detección de
necesidades bio – psico – sociales del adulto mayor, y propuestas de intervención en
la atención de esta población, retroalimentando los valores individuales que cada
alumno posea, o en su caso el rescate de los mismos.

ROL DEL ESTUDIANTE


El estudiante revisa los objetivos de cada tema, conociendo y comprendiendo los
principales elementos teóricos que facilitan la adquisición de habilidades y destrezas
para una intervención positiva con el Adulto Mayor.
Registra dudas, comentarios u observaciones que surjan durante su proceso de
aprendizaje con el fin de ser debidamente aclaradas con oportunidad por su asesor.
Capaz de autoevaluarse ejercitando su capacidad crítica, reflexiva y analítica.
Fortalecimiento en su escala de valores, que le permitirán interactuar positivamente
con el anciano y su familia.

PERFIL DEL EGRESO


Al egresar de la Universidad, el estudiante de la Licenciatura en Enfermería será un
profesional con bases científicas con capacidad y habilidad para identificar los
factores que inciden en el bienestar del Adulto Mayor, permitiendo determinar y
orientar e intervenir sobre los esquemas profilácticos, terapéuticos y de rehabilitación
dando solución a estas necesidades o problemas., Siempre con actitudes de
respeto, humanismo, valores éticos, servicio, empatía y amor por los semejantes.

OBJETIVO GENERAL
El objetivo fundamental del Curso de Enfermería Geronto- geriatríca es el de
proporcionar atención holística a la población mayor de 60 años, atendiendo así los
problemas o necesidades que presentan este núcleo de población, en los tres
niveles de atención para la salud, ya sean dependientes o independientes en las
actividades de la vida diaria, limitando daños a la salud, y brindar calidad en la
atención que se le brinde.

CONTENIDO

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Unidad No. I INTRODUCCIÓN A LA GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA


Objetivo 1. El estudiante analiza y comprende los conceptos y
particular significados que describen al adulto mayor, a la vejez, y al
proceso del envejecimiento.

2. Los alumnos valoran la repercusión que se hace presente


con la transición demográfica

3. El estudiante comprende la definición y tipos de servicios


sanitario asistenciales y sociales que se brindan al adulto
mayor, a nivel internacional, nacional y estatal.

4. El estudiante reconoce los principios Bioeticos que guían la


atención hacia el adulto mayor y su familia.

5. Mediante una práctica institucional valora los resultados de


la adquisición de sus conocimientos en la aplicación de los
mismos que mejoran su desempeño humano.
Hrs estimadas 15 hrs teoría 40 hrs. Práctica

Temas Actividades y
Resultados del aprendizaje
Tema 1: Vejez, Envejecimiento y Mediante cuadros comparativos el
Senectud. estudiante analiza cada uno de los
a). Conceptos y significados. conceptos y la transición demográfica
b). Envejecimiento demográfico de la población en el ámbito mundial,
c). Enfermería Geronto – geriátrica nacional y estatal reflexionando y
d). Metodología en la atención al adulto valorando la importancia de esta
mayor asignatura en su formación.
e). Aspectos Éticos y legales en el cuidado En el respeto y la observancia de sus
de las personas mayores. propios valores, reconocerá la
trascendencia de la aplicación de los
Tema 2: Organización de la Atención mismos en la atención al adulto mayor
Gerontológica
a). Políticas internacionales y nacionales Identifica los programas socio sanitario
b). Plan nacional de desarrollo 2001 – 2006 asistencial que brindan atención al
c).- Programas de apoyo social y asistencial. envejecimiento.
d). Servicios sociales comunitarios.
e). Servicios sociales institucionales. El análisis y discusión de las diferentes
teorías que sustentan el proceso del
Tema 3: Teorías del Envejecimiento envejecimiento y el cómo se efectúa
3.1.- Biológicas este, permite que el estudiante
a). Cambios degenerativos celulares reconozca y conozca las bases
b) Cambios en la actividad física gerontológicas.
c) Cambios de los procesos homeostáticos La elaboración de un proyecto de vida
d) Cambios de la regulación del volumen permite que la actitud inicial que el
líquido estudiante manifieste, sea modificada,

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e). Escalas de valoración física con el proceso enseñanza –


3.2 Teorías Sociales aprendizaje, permitiéndole participar y
a) Teoría de la desvinculación. desempeñar un rol adecuado en la
b) Teoría de los roles. práctica directa con el adulto mayor.
c) Teoría de la estratificación por edades.
d) Teoría de la subcultura. El estudiante será capaz de reconocer y
e) Teoría de la estigmatización. detectar situaciones que ponen en
f) Escalas de valoración social riesgo la salud del adulto mayor,
3.3. Teorías Psicológicas. asistiendo a una comunidad especifica,
a) Del desarrollo para la aplicación de las diferentes
b) enfoque del ciclo vital escalas de valoración geriátrica,
c) De la actividad propiciando que planee e implemente
d) De la continuidad intervenciones que sean efectivas en la
e)Escalas de valoración cognitiva y mental asistencia sanitaria asistencial del adulto
mayor.
TECNICAS DE EVALUACIÓN
Formativa: por medio de análisis, elaboración de fichas de trabajo bibliográfico y
participación activa en el desarrollo temático., diseño de instrumentos de intervención
que cubran los objetivos del contenido temático.
Sumativa: el desempeño en las diferentes actividades se acredita en base a la
evaluación del docente, co evaluación y autoevaluación efectuada al término de esta
unidad, permitiendo que la implementación de acciones sea asertiva para acreditar.

Unidad No. II PROCESO DE ENVEJECIMIENTO.


Objetivo a) El estudiante reconoce los factores Bio- Psico-Sociales
particular Predisponentes para un envejecimiento saludable.
b) El alumno analiza y distingue cuáles son los requerimientos
nutricionales, de higiene de actividad física, específicos a
cada alteración fisiológica manifestada en esta etapa.
c) El alumno reconoce el valor de su intervención en la
planificación y elaboración de programas de asistencia socio
sanitaria para la atención integral del adulto mayor.
Hrs estimadas 15 hrs. Teoría 40 hrs. Prácticas

Temas Actividades y
Resultados del aprendizaje
Tema 1: Proceso del envejecimiento:
a). Evaluar los cambios físicos, psíquicos y
sociales que Influyen en el proceso del
El diseño e implementación de Procesos
envejecimiento
de Enfermería, dirigidos a la población
b).Influencia de los cambios propios del
anciana con necesidades
envejecimiento en la satisfacción de las
biopsicosociales, lo que permite limitar
necesidades del anciano.
daños a la salud.
c). Cuidados de higiene, atención a la
necesidad de relación interpersonal
(sexualidad), nutricionales en la vejez,

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hidratación, ejercicio físico, rehabilitación. Con la elaboración de material didáctico,


2. Diagnósticos de enfermería. podrá interactuar con la comunidad,
selección de etiquetas diagnosticas para educando, y evaluando la repercusión
cada una de los necesidades de sus acciones brindadas.
3. Planificación: en base a cada una de las
necesidades
 Elaboración de protocolos de atención
de enfermería a clientes con necesidades
para la ejecución de sus actividades básicas El estudiante valora la importancia de
de la vida diaria una buena educación para la salud
4. Ejecución: como fortaleza para lograr una vejez
Implementación de plan de atención de saludable.
Enfermería en la prevención de la
enfermedad física, mental, social y
espiritual.
5. Evaluación:
Por medio de los protocolos diseñados, e
implementados en la comunidad y / o
hospital se evaluara el aprendizaje adquirido.
Evaluación sumativa:
A partir de la integración de las actividades
de aprendizaje y evaluación formativas
desarrolladas en la unidad temática.
TECNICAS DE EVALUACIÓN
Formativa y sumativa, a lo largo del curso, con actividades de aprendizajes
programadas, las que serán asesoradas por el profesor.

Unidad No. III INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LOS SINDROMES


GERIATRICOS.
Objetivo 1. Los participantes conocen e interpretan las principales
particular características del síndrome geriátrico.

2. El alumno reconocerá la importancia de incidir en el proceso del


envejecimiento para detectar, y prevenir la aparición de
cualquier síndrome geriátrico.

3. El estudiante diseñara diferentes procesos de intervención de


enfermería con los diagnósticos correspondientes.
Hrs estimadas 30 hrs. Teoria 40 hrs prácticas
Temas Actividades y
Resultados del aprendizaje

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Tema 1: la enfermedad en el anciano Mediante la revisión bibliográfica,


La enfermedad geriátrica recopilación de información y análisis de
la misma, conocerán los diferentes
Valoración geriátrica síndromes geriátricos

Síndromes geriátricos Construye un proceso de enfermería


utilizando los instrumentos de valoración
1. Valoración de enfermería: en las con los patrones funcionales de Marjory
diferentes alteraciones de salud que se Gordon. A partir de un caso
presentan en el proceso del seleccionado de un adulto (a), el cual
envejecimiento( demencia, confusión aguda, presentará en plenaria para su
insomnio, aislamiento o desarraigo social, realimentación y mejora. Debe ser
incontinencia urinaria y fecal, inmovilidad, entregado con la metodología ya
deterioro de la integridad cutánea, dolor, establecida por la academia.
alteraciones de la marcha, problemas
sensoriales) Utilizar material fílmico para
retroalimentar la información
2. Diagnósticos de enfermería: selección de documental
etiquetas diagnosticas para cada una de los
síndromes. Entrega de un resumen que contengan
3. Planificación: en base a cada una de las análisis y conclusión del contenido de la
necesidades película con la metodología señalada
4. Ejecución: en clase
5 Evaluación: los resultados obtenidos, en
cada uno de los procesos de enfermería Elaboración de charla educativa
enfocada a cualquiera de los diferentes
Tema 2.-la medicación en el anciano. síndromes.

1. Valoración de enfermería: interpretación La demostración y la devolución de


de la prescripción de la medicación en el procedimiento en el manejo del
adulto mayor tratamiento farmacológico, de parte del
 manifestaciones farmacocinéticas familiar y del mismo anciano permiten
 problemas de la medicación en el adulto reconocer la importancia de efectuar un
mayor manejo correcto del medicamento y un
 efectos adversos de los fármacos en el seguimiento de los efectos para
geronte. conseguir la máxima eficacia
2. Diagnósticos de enfermería los más terapéutica.
comunes
3. Planificación: Cómo ayudar a cumplir el
tratamiento, educación al adulto mayor, a
la familia, y que alternativas utilizar como
medios paliativos o alternativos
4. Ejecución: proporcionar demostraciones
sobre técnicas de preparación de
fármacos, aplicación, detectar datos de
efectos secundarios, y que hacer en
situaciones de alarma, como utilizar
medios alternativos que favorezcan

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disminución de sintomatología.

Evaluación: el conocimiento que sobre los


fármacos dirigida al anciano, y a su
familia, y las alternativas paliativas,
favorece la disminución de ingesta de la
cantidad de fármacos, mejorando el
estado anímico y físico del adulto mayor.
TECNICAS DE EVALUACIÓN
Siendo el enfoque teórico y práctico, la evaluación es formativa y sumativa, con
experiencias de aprendizaje programadas a lo largo del curso.

Unidad No. INTERVENCION DE ENFERMERÍA ANTE EL ENVEJECIMIENTO


IV
PATOLÓGICO
Objetivo 1. El alumno proporciona orientación a la familia o al cuidador
particular primario sobre como actuar en las alteraciones a la salud del
adulto mayor.

2. Los alumnos atienden las necesidades físicas psíquicas y


sociales del adulto mayor, logrando que con su intervención
disminuyan situaciones de riesgo, y limiten el daño.

3. la educación al adulto mayor y a su cuidador primario sobre el


como actuar en la atención a la recuperación o limitación de
daño en la enfermedad, favorecerá la participación para el
autocuidado.
Hrs estimadas 20 hrs. Teóricas 40 hrs prácticas

Temas Actividades y
Resultados del aprendizaje

Tema 1. Atención al adulto mayor que


presenta enfermedad crónica  Construye un proceso de
1. Valoración de enfermería: en los diferentes enfermería utilizando los
procesos que alteran la salud del anciano instrumentos de valoración con los
( sistema osteoarticular, enfermedades patrones funcionales de Marjory
respiratorias, cardiovasculares, hipertensión Gordón. Apartir de un caso
arterial, procesos que afectan el sistema seleccionado de un adulto (a), el
neurológico, procesos psicogeriatricos, cual presentarás en plenaria para
diabetes, procesos oncológicos en geriatría) su realimentación y mejora.
Entregarlo con la metodología ya
2.Diagnósticos de enfermería enfocada a establecida por la academia.
enfermedades crónicas degenerativas
 El alumno diseña plan educativo
3.Planificación: llevar a la implementación que proporciona a la familia o al
la práctica profesional en los diferentes cuidador primario sobre como detectar

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ámbitos y situaciones de riesgo signos y síntomas que ponen en riesgo


4. Ejecución: Dar a conocer las medidas la salud de su anciano.
que permitan prevenir riesgo o complicación
de la enfermedad ( Caídas, problemas
osteoarticulares, enfermedades
respiratorias, cardiovasculares, hipertensión
arterial, procesos que afectan el sistema Los resultados obtenidos en la
neurológico, procesos psicogeriatricos, aplicación de las diferentes escalas,
diabetes, procesos oncológicos en geriatría, favorece que el estudiante diseñar e
5. Ejecución: Aplicación de proceso de Implementar protocolos de atención
enfermería con afecciones que permitan al anciano mejorar su
gerontogeriatricas: independencia en las actividades de la
a).-El cliente y su familiar participaran en vida diaria.
aquellos procedimientos que favorezcan la
rehabilitación y limitación del daño a la
salud.
b). Implementar programa de ejercicios
Preventivos
c). Implementar un programa educativo para
el uso Adecuado De Aditamentos(Muletas,
Lentes Y Aditamentos)
d). Favorecer con la aplicación de plan de
atención de enfermería la independencia en
sus actividades cotidianas
Evaluación: de resultados del proceso de
enfermería.el paciente geriátrico y la familia
aprenden a reconocer los signos y síntomas
de alarma a la salud que se manifieste,
permitiendo su pronta intervención para Evaluar los conocimientos que la
limitar daños. familia tenga sobre el padecimiento de
Tema 2: procesos terminales en el anciano su anciano
1.Valoración de enfermería: a).Identificación e
Interrogatorio sobre la respuesta humana
en el proceso de institucionalización. Utilizar material fílmico para
b).Identificación e Interrogatorio sobre la retroalimentar la información
respuesta humana en el proceso de la documental
agonía y muerte, dirigidas al anciano y a
su familia. Entrega de un resumen que contengan
2. Diagnósticos de enfermería: los más análisis y conclusión del contenido de
comunes: la película con la metodología
3. Planificación: Los objetivos a lograr son: señalada en clase
a).Prevención de repercusiones
emocionales en el adulto mayor y familia Planificar e implementar un proceso de
b).Preparación a la familia para enfrentar atención de enfermería dirigida al
hechos dolorosos. adulto mayor y su familia apoyando el
4. Ejecución: estado emocional del anciano y su
a).Diseño de un plan de atención de familia en esta fase de terminación del
enfermería que atienda el manejo del ciclo vital

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proceso agónico y preparación para


aceptar la muerte dirigida al anciano
enfermo en fase terminal así como a su
familia.
Evaluación: Valorar cambios en las
conductas manifestadas por el enfermo y su
familia mediante las intervenciones,
implementación de plan y protocolos de
atención de Enfermería efectuadas por el
estudiante.
TECNICAS DE EVALUACIÓN
La evaluación es formativa y sumativa, durante el transcurso de la teoría y la práctica.

PRODUCTO FINAL
Implementación de protocolos de enfermería. Implementación de un proceso de
atención de enfermería, con énfasis en la atención oportuna y efectiva, en la calidad de
vida del adulto mayor.

METODOLOGIA DE TRABAJO

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Estrategias de aprendizaje.-

Mediante la investigación bibliográfica, lectura de fichas, análisis de las lecturas,


reflexión de contenidos, factibilidad y validez de los mismos, elaborando mapas
conceptuales para comparar la situación del adulto mayor en nuestro estado con otros
lugares geográficos.

Favoreciendo la investigación sobre historias de vida de forma extramuros que


enriquecen el proceso enseñanza – aprendizaje.

Así mismo se dispone de una videoteca que les permite analizar el proceso del
envejecimiento, los cambios, manifestaciones y necesidades que el adulto mayor
requiere le sean satisfechas, generando en un futuro el interés y motivación para que
efectúe investigación científica sobre casos gerontológicos o geriátricos.
Concluyendo con un análisis crítico-constructivo del programa de Geronto- geriatría y la
importancia del conocimiento en la profesión

Estrategias Metodológicas:
 El alumno acude a bibliotecas, servidores de Internet, en la búsqueda de apoyo
documental sobre los programas de atención al adulto mayor.
 Analiza artículos científicos, películas, para conocer el proceso del
envejecimiento.
 Elabora una historia de vida de determinado adulto mayor, que le permite
analizar una teoría.
En la unidad temática numero 2,3 y 4, el alumno elabora un proceso hipotético de
atención de enfermería el cual permitirá ser implementado durante la practica.

ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE


CRITERIOS DE ACREDITACIÓN:
EVALUACIÓN SUMATIVA.- 100%
EVALUACIONES :
 3 Evaluaciones parciales 15 %
 1 Elaboración de charla educativa 4%
 4 Elaboración de mapas conceptuales 4%
 4 Fichas de resumen 4%
 1 Exposición individual y por equipos 13%
PUNTAJE DE LA CALIFICACIÓN FINAL: 40%
EVALUACIÓN INTEGRAL:
Practica integral del alumno en institución oficial que brinda asistencia al adulto mayor,
donde implementará los conocimientos y habilidades para:
 elaboración de proceso de atención de enfermería (1) incluye valoración
geriátrica integral con 5 escalas de valoración geriátrica 35%
 integración de informe de actividades (1) 5%
 Trabajo de investigación (1) 12%
 Educación para la salud (2) 8%
PUNTAJE DE LA CALIFICACIÓN FINAL: 60%

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NOTA: los trabajos presentados serán evaluados por su puntualidad, presentación


metodológica, ortografía, redacción y contenido.

BIBLIOGRAFIA BASICA
Antología de la Asignatura.- ENFERMERÍA GERIÁTRICA-GERONTOLÓGICA,
compiladoras: Palacios O. Nelly y Pérez C. Apolonia, Coordinación de Estudios de
Enfría, DACS/UJAT. Febrero 2009, 722 págs.
Moragas, M. Ricardo (1998), GERONTOLOGIA SOCIAL, Envejecimiento y Calidad de
vida, Segunda Edición, Editorial Herder. Barcelona, España.
Belando, M. María (2000) EDUCACIÓN Y VEJEZ SOCIAL, Ámbitos y Propuestas de
Intervención, Primera Edición, Editorial PPU., S.A., Barcelona, España.
Fernández, B. Rocío (2000) GERONTOLOGÍA SOCIAL, Editorial Pirámide, Madrid,
España.
Secretaria de Salud (2000), LA SALUD DE LA POBLACIÓN EN EDAD AVANZADA, un
reto más hacía el futuro. Cuadernos de Salud, Número 1, Población y Salud, México, D.
F.
García, M. y Torres (1999), GERIATRIA Y GERONTOLOGÍA, Sociedad Española de
Enfermería, La Rioja, España.
Babb, S. P., (1998), MANUAL DE ENFERMERIA GERONTOLÓGICA, .Ediciones
Económicas de Enfermería. Mc Graw-Hill-Interamericana, México, D. F.
García, M. y Torres (2000), ENFERMERÍA GERIATRICA, Serie Manuales de Enfermería
Edit. Masson, Barcelona España.
Brunner, S. (1998), ENFERMERIA MEDICO-QUIRURGICA, Mc Graw-Hill-
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L. Kathelem Mahan, (2001) NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA. Editorial Mc- Graw- Hill,
10ª Edición, México, D.F.
Salas Jordi Salvador, (2000), NUTRICIÓN Y DIETÉTICA CLÍNICA, Editorial Masson,
Barcelona, España.
Pérez Gallo Ana Bertha, (2000), LOS ALIMENTOS EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD,
Manual de dietas normales y terapéuticas, Ediciones Científicas, la Prensa Médica
Mexicana, S. A. de C. V.
A.A.V.V.(1997) GUÍA SOCIOSANITARIA PARA PERSONAS MAYORES
Fundación MATIA. San Sebastián, España

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División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA O REDES


Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (2001), INDICADORES
SOCIODEMOGRÁFICOS DE MÉXICO, Gobierno Mexicano. México, D. F.
Original bereavement and murray parkes, c. (1999) DUELO Y SALUD MENTAL EN
LA VEJEZ. PRIMER CURSO VIRTUAL DE EDUCACIÓN PARA EL
ENVEJECIMIENTO. http://www.psiconet.com/tiempo/educacion localizado en revista
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Tamer, e. v. (2000) NUTRICIÓN Y CALIDAD DE VIDA: UNA SIMBIOSIS DE
IMPORTANCIA EN EL ADULTO MAYOR. Revista electrónica tiempo nº 5 junio.
http://www.psiconet.com/tiempo
Tolstij, (1989) a. EL HOMBRE Y LA EDAD, MOSCÚ, Ed. Progreso.
Valdés Mier, m. a.(1997) PSICOGERIATRÍA PARA MÉDICOS GENERALES
INTEGRALES, Cuba, Ed. Oriente.
Carlson, N (1986). FUNDAMENTOS DE PSICOLOGÍA FISIOLÓGICA,
México, Ed. Printece all,
Vallejo Ruiloba, J (1991). INTRODUCCIÓN A LA PSICOPATOLOGÍA Y LA
PSIQUIATRÍA, Ed. Salvat.
Papalia, D (1998). PSICOLOGÍA DEL DESARROLLO, México, D. F. Ed. Mc Graw
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Costa, M.; López, E. (1986) SALUD COMUNITARIA. Ediciones Martínez Roca.
Barcelona.
Bermejo, G, L. (1993) HOGAR, DULCE HOGAR. COMO MEJORAR SU
VIVIENDA HACIÉNDOLA MÁS SANA Y SEGURA. Editorial Popular. Madrid.
Anzola, Galinsky (1994) LA ATENCION DE LOS ANCIANOS: UN DESAFIO PARA
LOS AÑOS NOVENTA. Publicación Científica N° 546 Washington: Organización
Panamericana de la Salud.
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Panamericana de la Salud.
.A.V.V. (1994) ENVEJECIMIENTO Y PSICOLOGÍA DE LA SALUD. Siglo XXI
de España Editores. S.A. Madrid.

COMITÉS.

COMITÉ ACADEMICO:
MTRA. LAURA CARRILLO HERNANDEZ
LIC. ENF. RICARDA GARCIA TEJERO
MTRA. MA. DE LOS ANGELES CRUZ ARCEO
MTRA. ARELY VAZQUEZ DOMINGUEZ
MTRA. LETICIA FIGUEROA SILVA
MTRA. MARIA TERESA PINTO BLANCAS.

ACADEMIA:
MTRA. ASUNCION RAMIREZ FRIAS
MTRA. NELLY PALACIOS ORTIZ

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División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTONÓMA DE TABASCO.


DIVISIÓN ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD.
COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA

GUÍA DE LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA GERONTO-GERIATRICA.


OCTAVO CICLO DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.

ELABORADO POR
Mtra. Nelly palacios Ortiz.
Mtra. Apolonia Pérez Cuevas.

Villahermosa Tabasco, México. Febrero 2009

Febrero 2009.

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División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería

PRESENTACIÓN.

La presente guía de prácticas de la asignatura de enfermería Geronto-


geriátrica establece la relación de la teoría con la práctica y te orienta sobre los
objetivos y productos de aprendizaje que necesariamente requieres cumplir así
como las estrategias para lograrlos; también se señala la ponderación de para
cada etapa de tu práctica.

Recuerda que esta guía es un instrumento de apoyo para que tu práctica sea
formativa y la atención de enfermería que brindes a la familia sea profesional,
humana y de calidad.

Te deseamos éxito en esta tu última práctica como estudiante de la


Licenciatura en Enfermería.

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JUSTIFICACIÓN.
La presente guía de prácticas dará continuidad al proceso teórico de
enfermería Geronto geriátrica la cual se define como la Enfermería centrada en
la valoración de las necesidades de las personas ancianas, de la planificación y
la administración de los cuidados para satisfacer sus necesidades, así como de
la evaluación de la eficacia de dichos cuidados en el logro y el mantenimiento
de un nivel de bienestar acorde a las limitaciones manifestadas por el proceso
del envejecimiento, bajo la aplicación de modelos teóricos de enfermería y con
el enfoque sistémico de la persona como unidad de cuidado.
La práctica de esta asignatura centra su atención en el adulto mayor y el
cuidador primario, de manera integral identificando primero el grado de
funcionalidad o disfuncionalidad que posee; de tal forma; que teniendo bases
teóricas y prácticas de la Atención Primaria de la Salud, Enfermería
Comunitaria, Enfermería del adulto y del anciano, Epidemiología, y las Ciencias
de la Conducta, se brindarán cuidados a la población envejecida; se valorará
su estado de salud y riesgos, se realizarán acciones de promoción,
mantenimiento de la salud, prevención de enfermedades así como la limitación
de daños, utilizando como metodología científica el proceso de atención de
enfermería para valorar, diagnosticar, planificar y evaluar el cuidado; la
ejecución de las intervenciones de enfermería incluirán la educación para la
salud, la coordinación con la institución sede para las mejor realización de las
diferentes actividades que se efectúen.
Todas estas acciones tienen como propósito la mejora de la salud del adulto
mayor favoreciendo mejoras en su estado biopsicosocial del adulto mayor
institucionalizado, impactando en la disminución de los índices de morbilidad y
mortalidad de nuestros adultos mayores.

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OBJETIVO GENERAL.
Durante la práctica, la (el) estudiante será capaz de:
Atender con un enfoque humanístico e integral al adulto mayor con
funcionalidad o disfuncionalidad para la realización de las actividades básicas e
instrumentales de la vida diaria así como en riesgo o con problemas de salud,
psíquica o social, brindando cuidado profesional de enfermería y fomentando
en ellas; el auto cuidado en lo posible y en medida de su capacidad o limitación
si esta ya existe favoreciendo estilos de vida saludables, teniendo como guía
metodológica el Proceso de Atención de Enfermería.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

a. Identificar y evaluar el nivel de funcionalidad o disfuncionalidad en la o el


adulto mayor seleccionado.
b. Aplicar un Proceso de Atención de Enfermería con Valoración Geriátrica
integral a la o el adulto mayor seleccionado.
c. Atender de manera integral y con enfoque humanista a los adultos mayores
institucionalizados.
d. Efectuar acciones de promoción de la salud y protección especifica al o el
adulto(a) mayor seleccionado.
e. Atender con oportunidad los casos de riesgo detectados y canalizar los que
no sean de su competencia.

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ORGANIZACIÓN.

1.- Límites:
A) Lugar: Casa del Árbol, D.I.F., Parrilla, Centro.”
B) Tiempo y horario:
Periodo: 4 de mayo al 12 de Junio 2009
De lunes a viernes.
Turno matutino: de 8:00 a 14.00 hrs.
Turno vespertino: de 14:00 a 20:00 hrs.
C) Espacio: instalaciones de la Casa del Árbol
2.- Universo de trabajo.
A) Recursos Humanos:
Profesores Titulares:
M.G.S. Nelly Palacios Ortiz
L. Enf. Apolonia Pérez Cuevas
Profesores de enseñanza clínica:

40 alumnos de 8° Semestre grupos K y M, de la Licenciatura en Enfermería


de la División Académica de Ciencias de la Salud, Universidad Juárez
Autónoma de Tabasco.
Personal adscrito a la Casa del Árbol

B) Recursos Materiales.
Rotafolios.
Carteles.
Folletería.
Papelería en general.
Material de exploración física y de signos vitales.

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PRODUCTOS DE APRENDIZAJE.
Al termino de la práctica profesional la (el) estudiante habrá realizado y
entregado los siguientes productos de aprendizaje para evaluar sus actividades
durante este periodo.
1.- Diseño e implementación de un proceso de enfermería incluyendo la
Valoración Geriátrica Integral a un Adulto mayor seleccionado.
2.- Implementación de un programa de educación para la salud de manera
continua, basado en los factores de riesgos detectados en el Adulto mayor
seleccionado.
3.- Reporte de las actividades realizadas durante la práctica.
.

ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS.
El (la) estudiante:
1.- Establece comunicación y coordinación con el personal de la institución de
salud, y autoridades de la Institución sede de la práctica.
2.- Realiza recorrido físico de la institución.
3.- Selecciona a un o una persona mayor y efectúa la valoración geriátrica
integral (con escalas de valoración) y un proceso de atención de enfermería
para El o La misma.
4.- Construye instrumentos didácticos (rotafolio, cartel, sociodramas, etc.) para
la implementación del programa de educación continua.
5.- Realiza e informa de las actividades efectuadas durante su estancia en la
Institución.

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ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS.
El (la) estudiante:
1.- Elabora cronograma de las actividades a realizar en su periodo de práctica.
2.- Acude a bibliotecas y servidores de internet en la búsqueda de apoyo
documental.
3.- Diseña un protocolo de atención de enfermería y procura la
retroalimentación con la asesoría personalizada de su profesor (a).
4.- Analiza artículos científicos, y procesos enfermeros realizados en la
comunidad y los discute de manera grupal.

ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN.

Durante el desarrollo de tu práctica profesional de enfermería geronto geriatrica


tendrás una heteroevaluación (emitida por tu profesor (a).) y una
autoevaluación (por ti), ambas son con la finalidad de apoyarte para identificar
tus debilidades y fortalezas en tu aprendizaje. Así mismo, te recuerdo que la
calificación integral teórica practica mínima aprobatoria es de 0.6 en la escala
numérica de 0 a 10 y que el puntaje de acreditación será de acuerdo al
cumplimiento de las actividades de aprendizaje teóricas y prácticas.
 3 Evaluaciones parciales 15 %
 1 Elaboración de charla educativa 4%
 4 Elaboración de mapas conceptuales 4%
 4 Fichas de resumen 4%
 1 Exposición individual y por equipos 13%
PUNTAJE DE LA CALIFICACIÓN FINAL: 40%
 Elaboración de proceso de atención de enfermería (1) incluye valoración
geriátrica integral con 5 escalas de valoración geriátrica 35%
 integración de informe de actividades (1) 5%
 Trabajo de investigación (1) 12%
 Educación para la salud (2) 8%
PUNTAJE DE LA CALIFICACIÓN FINAL: 60%
TOTAL 100%

V. ANEXOS.
EVALUACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL
• Campos a valorar:
– Funcional.
– Salud física.
– Mental.
– Social.

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Para medir el grado de deterioro se utilizan instrumentos (escalas) habitualmente


normalizadas que permiten hacer valoraciones más fiables y eficaces, facilitan el
intercambio de información entre profesionales así como la monitorización de los
cambios que se producen en el tiempo

CAPACIDAD FUNCIONAL
• ABVD: son las que se realizan a diario.
– Comer.
– Aseo.
– Baño.
– Continencia urinaria y fecal.
– Transferencia cama/silla.
– Marcha.
CAPACIDAD FUNCIONAL
• AIVD: permiten vivir de forma independiente en la comunidad.
– Preparar la comida.
– Lavar la ropa.
– Realizar tareas domésticas.
– Usar dinero.
– Tomar la medicación.
– Usar el teléfono.
– Usar el transporte público.
CAPACIDAD FUNCIONAL
• Escalas:
– Instrumento de Katz
– Instrumento de Barthel.
– Escala de Lawton
VALORACIÓN COGNITIVA
• MEC
• Yesavage.
• Enfermedad de Alzheimer GDS.

VALORACION NUTRICIONAL.

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DATOS GENERALES

Información del paciente

Fecha : Seguridad social :

Nombre

Sexo: Edad:

Dirección:

Teléfono: Estado civil:

Originario (a)

Escolaridad:

Ocupación previa:

Ocupación actual:

Información del familiar o cuidador

Nombre: Parentesco:

Vive con el paciente SI NO Si la respuesta es “NO” favor de proporcionar:

Dirección y TEL.:

En caso de accidentes favor de avisar a:

Teléfono:

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VALORACION DE LA FUNCION INTELECTUAL


ESCALA DE PFEIFFER

Nombre:__________________________ Sexo:_____ Edad:_____


Fecha:____________________
Diga cual es la fecha de hoy
Día ( ) Mes ( ) año ( )
Correcto Incorrecto
¿Què dia de la semana es hoy?
¿En què lugar nos encontramos en éste momento?
¿Cuál es su número de teléfono o dirección?
¿Cuántos años tiene?
¿Quien es el presidente de México actualmente?
¿Quien fuè el presidente de México anterior?
¿Cuando nació usted?
¿Cual es el nombre y apellido de soltera de su madre?
Si a 20 le quitamos 4 le quedan y si le quitamos 4 le quedan

PUNTAJE TOTAL: __________________.


Calificaciòn
De 0 a 2 errores = funciòn intelectual ìntegra..............................( )
De 3 a 4 errores = ligero deterioro intelectual..............................( )
De 5 a 7 errores = Moderado deterioro intelectual.......................( )
De 8 a 10 errores = Severo deterioro intelectual.............................( )

EXAMEN MINIMENTAL DE FOLSTEIN


V1 V2 V3
ORIENTACIÓN
Máx. Pts. Pts. Pts.
1. ¿Cuál es El año? 1
La estación? 1
La fecha? 1
El día? 1
El mes? 1

2. ¿En dónde estamos País? 1


Estado? 1
Ciudad? 1
En qué edificio? 1
Número de piso? 1

CONCENTRACIÓN
3. Nombre tres objetos en un segundo cada uno. “ papel, bicicleta,
cuchara” 3
Pida al paciente que repita los tres nombres.
Repita usted los nombres hasta que el paciente se los aprenda.

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ATENCIÓN Y CÁLCULO
4. Sugiera al paciente que cuente de manera regresiva a partir de 40,
de cuatro en cuatro, es decir; 36, 32, 28, etc.
Pida al paciente que después de cinco intentos deje de contar. Como 5
alternativa sugiera al paciente que deletree la palabra MUNDO al
revés.

MEMORIA
5. Pregunte al paciente los nombres de los tres objetos antes
mencionados
3
LENGUAJE
6. Enseñe al paciente un lápiz y un reloj y pídale que nombre cada
uno conforme se le muestre
2
7. Haga que el paciente repita “No voy si tú no llegas temprano”. 1
8. Pida al paciente que lleve a cabo la siguiente acción de tres
etapas: “tome esta hoja de papel en su mano derecha, dóblela a la 1
mitad y póngala en el piso”.
9. Solicite al paciente que lea y lleve a cabo la siguiente acción:
2
“CIERRE LOS OJOS”.
10.Haga que el paciente escriba una operación de su elección. Debe
contener un sujeto, un verbo y un complemento y debe tener 1
sentido. Ignore los errores de ortografía.
11.Pida al paciente que copie la figura mostrada. Dar un punto si
aparecen todos los ángulos y lados y si los lados que se
entrecruzan forman un cuadrilátero.
1

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Sume el total de puntos y compárelos con la siguiente escala (el puntaje máximo es 30).
Total de puntos Interpretación
30-25 Normal
24-20 Deterioro leve
19-16 Deterioro moderado
15 o menos Deterioro grave

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VALORACIÒN DE LAS ACTIVIDADES BÀSICAS DE LA


VIDA DIARIA
ÌNDICE DE KATZ
Nombre:__________________________________________ Sexo:____________ Edad:__________
Fecha:____________________

BAÑO
Independiente: necesita ayuda para bañarse una sola parte (como la espalda o una
extremidad incapacitada) o se baña completamente sin ayuda.

Dependiente: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo; necesita
ayuda para salir o entrar en la bañera o no se lava solo.
VESTIRSE
Independiente: coge la ropa de armarios y cajones, se pone la ropa, se pone adornos
y abrigos, utiliza cremalleras; se excluye el atarse los zapatos

Dependiente: no se viste solo o permanece vestido sólo parcialmente.


USAR EL SERVICIO
Independiente: accede al servicio, entra y sale de él; se arregla la ropa; se limpia los
órganos excretores (puede utilizar o no soportes mecánicos)

Dependiente: usa orinal o cuña o precisa ayuda para acceder y utilizar el servicio.
MOVILIDAD
Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla
independientemente (puede usar o no soportes mecánicos)

Dependiente: precisa ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o más
desplazamientos.
CONTINENCIA
Independiente: control completo de la micción y defecación

Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total; control total o parcial


mediante enemas, sondas o el uso reglado de orinales y/o cuñas.
ALIMENTACIÓN
Independiente: lleva la comida del plato o su equivalente a la boca (se excluye de la
evaluación el cortar la carne y la preparación de la comida, como untar mantequilla
en pan)

Dependiente: precisa ayuda para el acto de alimentarse; no come en absoluto o


nutrición parenteral.

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ESCALA DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DE KATZ


VISITA 1 VISITA 2 VISITA 3
ACTIVIDADES Pts. Fecha: Fecha: Fecha:
1. Bañarse
No recibe ayuda 0
Recibe ayuda para lavarse una parte del cuerpo 0.5
Recibe ayuda para lavarse más de una parte del 0.5
cuerpo
No se baña 1
2. Vestirse
Se viste solo y coge la ropa solo 0
Requiere solo ayuda para los zapatos 0.5
Recibe ayuda para el vestido 0.5
No se viste 1
3. Ir al baño
Va solo, se arregla solo, usa el urinal o cómodo solo 0
Recibe ayuda para ir al baño o para limpiarse 0.5
No va al retrete 1
4. Levantarse
Se levanta y se acuesta solo, puede usar bastón 0
Se levanta y acuesta con ayuda 0.5
Es incapaz de levantarse aun con ayuda 1
5. Comidas
Come solo sin ayuda, usa los cubiertos 0
Requiere ayuda para cortar la carne 0.5
Requiere ayuda total para comer 1
Se alimenta por sonda 1
6. Continencias
Continente día y noche 0
Incontinencia ocasional nocturna 0.5
Incontinencia permanente 1

CALIFICACIÓN:

0 PUNTOS NORMAL
1 PUNTO MUY LEVEMENTE INCAPACITADO
2 PUNTOS LEVEMENTE INCAPACITADO
3 PUNTOS MODERADAMENTE INCAPACITADO
4 PUNTOS INCAPACITADO
5 PUNTOS INVALIDO

0. Normal A
1. Requiere de una ayuda B
2. No se baña y requiere ayuda para otra función C
3. No se baña, no se viste y requiere ayuda para la función. D
4. No se baña, no se viste, no va al retrete y requiere ayuda para otra función E
5. No se baña, no se viste, no va al retrete, no se levanta y requiere ayuda para otra F
función.
6. Dependiente para todas las funciones G
OTROS: dependientes en al menos dos funciones pero no clasificables en C D E o F. Indicar
cuales funciones no realiza evaluar estado previo y anotar calificación y fecha.

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VALORACIÒN DE LAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA


VIDA DIARIA
ÌNDICE DE LAWTON Y BRODY
Nombre:__________________________________________ Sexo:____________
Edad:__________ Fecha:____________________

A. CAPACIDAD DE USAR EL TELÉFONO PUNTOS


Utiliza el teléfono por iniciativa propia, busca y marca los números, etc. 1

Es capaz de marcar bien algunos números conocidos 1

Es capaz de contestar el teléfono, pero no de marcar 1

No utiliza el teléfono en absoluto 0


B. IR DE COMPRAS
Realiza todas las compras necesarias independientemente 1

Realiza independientemente pequeñas compras 0

Necesita ir acompañado para realizar cualquier compra 0

Totalmente incapaz de comprar 0


C. PREPARACIÓN DE LA COMIDA
Organiza, prepara y sirve las comidas por si mismo/a adecuadamente 1

Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes 0

Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada 0

Necesita que le preparen y le sirvan las comidas 0


D. CUIDADO DE LA CASA
Mantiene la casa solo/a o con ayuda ocasional (para trabajos pesados) 1

Realiza tareas domésticas ligeras, como lavar los platos o hacer las camas 1

Realiza tareas domésticas ligeras, pero no puede mantener un nivel de limpieza 1


aceptable

Necesita ayuda en todas las labores de la casa 0

No participa en ninguna labor de la casa 0

E. LAVADO DE LA ROPA
Lava por si mismo/a toda su ropa 1

Lava por si mismo/a pequeñas prendas (aclarar medias, etc.) 1

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Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro 0

F. USO DE MEDIOS DE TRANSPORTE


Viaja solo/a en transporte público o conduce su propio coche 1

Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte 1

Viaja en transporte público cuando va acompañado por otra persona 1

Utiliza el taxi o el automóvil sólo con ayuda de otros 0

No viaja en absoluto 0

G. RESPONSABILIDAD RESPECTO A SU MEDICACION


Es capaz de tomar su medicación a la hora y dosis correctas 1

Toma su medicación si se le prepara con anticipación y en dosis separadas 0

No es capaz de administrarse su medicación 0

H. MANEJO DE ASUNTOS ECONÓMICOS


Maneja los asuntos financieros con independencia (presupuesta, rellena cheques, 1
paga recibos y facturas, va al banco) recoge y conoce sus ingresos

Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en las grandes compras, ir al 1
banco.

Incapaz de manejar dinero 0

PUNTAJE TOTAL____________________

Calificación
Independencia: 8
Máxima dependencia: 0 puntos

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ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DE YESAVAGE

Nombre:_______________________Sexo:________Edad:______Fecha:__________________

1 punto si
Item Preguntas a realizar
responde:
1 ¿Está básicamente satisfecho con su vida? SI NO
2 ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses? SI NO
3 ¿Siente que su vida está vacía? SI NO
4 ¿Se encuentra a menudo aburrido? SI NO
5 ¿Tiene esperanza en el futuro? SI NO
¿Tiene molestias (malestar, mareo) por pensamientos
6 SI NO
que no pueda sacarse de la cabeza?
7 ¿Tiene a menudo buen ánimo? SI NO
8 ¿Tiene miedo de que algo le esté pasando? SI NO
9 ¿Se siente feliz muchas veces? SI NO
10 ¿Se siente a menudo abandonado? SI NO
11 ¿Está a menudo intranquilo e inquieto? SI NO
12 ¿Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas nuevas? SI NO
13 ¿Frecuentemente está preocupado por el futuro? SI NO
¿Encuentra que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la
14 SI NO
gente?
15 ¿Piensa que es maravilloso vivir? SI NO
16 ¿Se siente a menudo desanimado y melancólico? SI NO
17 ¿Se siente bastante inútil en el medio en que está? SI NO
18 ¿Está muy preocupado por el pasado? SI NO
19 ¿Encuentra la vida muy estimulante? SI NO
20 ¿Es difícil para usted poner en marcha nuevos proyectos? SI NO
21 ¿Se siente lleno de energía? SI NO
22 ¿Siente que su situación es desesperada? SI NO
23 ¿Cree que mucha gente está mejor que usted? SI NO
24 ¿Frecuentemente está preocupado por pequeñas cosas? SI NO
25 ¿Frecuentemente siente ganas de llorar? SI NO
26 ¿Tiene problemas para concentrarse? SI NO
27 ¿Se siente mejor por la mañana al levantarse? SI NO
28 ¿Prefiere evitar reuniones sociales? SI NO
29 ¿Es fácil para usted tomar decisiones? SI NO
30 ¿Su mente está tan clara como lo acostumbraba a estar? SI NO
Puntuación total:
0-10: Normal.
11-14: Depresión (sensibilidad 84%; especificidad 95%).
>14: Depresión (sensibilidad 80%; especificidad 100%).

ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DE YESAVAGE SIMPLIFICADA

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VISITA
VISITA 2 VISITA 3
1
PREGUNTAS Fecha: Fecha:
Fecha:
Respuesta
SI NO SI NO SI NO
correcta
1.- ¿Se siente satisfecho con su vida? SI
2.- ¿Ha bajado mucho el interés por su trabajo
NO
y actividades?
3.- ¿Piensa que su vida está vacía y sin
NO
provecho?
4.- ¿Se encuentra de buen humor la mayor
SI
parte del tiempo?
5.- ¿Frecuentemente se encuentra aburrido? NO
6.- ¿Tiene miedo de que le paso algo malo
NO
pronto?
7.- ¿se encuentra feliz la mayor parte del
SI
tiempo?
8.- ¿Tiene la sensación de que es incapaz de
NO
realizar alguna cosa?
9.- ¿Prefiere permanecer en su casa que salir a
NO
la calle a pasear?
10.- ¿Piensa que tiene problemas con su
NO
memoria?
11.- ¿Cree que es bonita la vida o que es bello
SI
vivir?
12.- ¿Tiene sensación de que no tiene valor las
NO
cosas que hace?
13.- ¿Tiene la sensación de tener toda su
SI
energía?
14.- ¿Piensa que su situación es desesperada? NO
15.- ¿Cree que las personas tienen mejor que
NO
suerte que usted?
CALIFICACIÓN:
NOTA: Cada respuesta incorrecta equivale a un punto, súmelos para obtener la calificación y
compárelos con la siguiente escala.

ESCALA: Normal: 0 a 5 Depresión moderada: 5 a 10 Depresión severa > de 10

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VALORACION DEL EQUILIBRIO Y DE LA MARCHA

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ESCALA DE TINETTI
PARTE I : EQUILIBRIO
Nombre:_______________________Sexo:_________Edad:__________
Fecha:__________________

INSTRUCCIONES: Sujeto sentado en una silla sin brazos.


EQUILIBRIO SENTADO
Se inclina o desliza en la silla 0
Firme y seguro 1
LEVANTARSE
Incapaz sin ayuda 0
Capaz utilizando los brazos como ayuda 1
Capaz sin utilizar los brazos 2
INTENTOS DE LEVANTARSE
Incapaz sin ayuda 0
Capaz pero necesita mas de un intento 1
Capaz de levantarse con un intento 2
EQUILIBRIO INMEDIATO(5´) AL LEVANTARSE
Inestable (se tambalea, mueve los pies, marcado balanceo del tronco) 0
Estable, pero usa andador, bastón, muletas u otros objetos de soporte 1
Estable, sin usar bastón u otros soportes 2
EQUILIBRIO EN BIPEDESTACION
Inestable 0
Estable con aumento del área de sustentación (los talones separados mas de 10 cms.) o usa 1
bastón, andador u otro soporte
Base de sustentación estrecha sin ningún soporte 2
EMPUJON (sujeto en posición firme con los pies tan juntos como sea posible, el examinador
empuja sobre el esternón del paciente con la palma 3 veces)
Tiende a caerse. 0
Se tambalea, se sujeta, pero se mantiene solo 1
Firme 2
OJOS CERRADOS (en la posición anterior)
Inestable 0
Estable 1
GIRO DE 360O
Pasos discontinuos 0
Pasos continuos 1
Inestable (se coge o tambalea) 0
Estable 1
SENTARSE
Inseguro (calcula mal la distancia, cae en la silla) 0
Usa los brazos o no tiene un movimiento suave 1
Seguro, movimiento suave 2
T O T A L : EQUILIBRIO/16:

VALORACION DEL EQUILIBRIO Y DE LA MARCHA


ESCALA DE TINETTI

PARTE II: MARCHA

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INSTRUCCIONES: El sujeto de pie con el examinador; camina por el pasillo o por la


habitación, primero con su paso habitual, regresando con “paso rápido, pero seguro” (usando
sus ayudas habituales para la marcha, como bastón o andador)

INICIO DE LA MARCHA (inmediatamente después de decir “camine”)


Duda o vacila o múltiples intentos para comenzar 0
No vacilante 1
LONGITUD Y ALTURA DEL PASO
El pie derecho no sobrepasa al izquierdo con el paso en la fase de balanceo 0
El pie derecho sobrepasa al izquierdo con el paso 1
El pie derecho no se levanta completamente del suelo con el paso en la fase de balanceo 0
El pie derecho se levanta completamente 1
El pie izquierdo no sobrepasa al derecho con el paso en la fase de balanceo 0
El pie izquierdo sobrepasa al derecho con el paso 1
El pie izquierdo no se levanta completamente del suelo con el paso en la fase de balanceo 0
El pie izquierdo se levanta completamente 1
SIMETRIA DEL PASO
La longitud del paso con el pie derecho e izquierdo es diferente (estimada) 0
Los pasos son iguales en longitud 1
CONTINUIDAD DE LOS PASOS
Para o hay discontinuidad entre los pasos 0
Los pasos son continuos 1
TRAYECTORIA (estimada en relación a los baldosines del suelo de 30 cms. De diámetro, se
observa la desviación de un pie en 3 m. de distancia)
Marcada desviación 0
Desviación moderada o media o utiliza ayudas 1
Derecho, sin utilizar ayudas 2
TRONCO
Marcado balanceo o utiliza ayudas 0
No balanceo pero hay flexión de rodillas o espalda o extensión hacia fuera de los brazos 1
No balanceo ni flexión, ni utiliza ayudas 2
POSTURA EN LA MARCHA
Talones separados 0
Talones casi se tocan mientras camina 1
TOTAL MARCHA /12:
TOTAL GENERAL /28:

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COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA

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Cuestionario "Conozca su salud nutricional".

Afirmación Sí
He tenido una enfermedad o afección que me ha 2
hecho cambiar el tipo y/o cantidad de alimento que
como
Tomo menos de dos comidas al día 3
Como poca fruta, vegetales o productos lácteos 2
Tomo más de tres vasos de cerveza, licor o vino, 2
casi a diario
Tengo problemas dentales que hacen difícil comer 2
No siempre tengo suficiente dinero para comprar la 4
comida que necesito
Como sólo la mayoría de las veces 1
Tomo a diario tres o más fármacos recetados o por 1
mi cuenta
Sin quererlo, he perdido o ganado 5 kg de peso en 2
los últimos seis meses
No siempre puede comprar, cocinar y/o comer por 2
mí mismo por problemas físicos

Si la puntuación total es:


 0 a 2 Bueno. Reevaluar la puntuación nutricional en seis meses.
 3 a 5 Riesgo nutricional moderado. Tomar medidas para mejorar los hábitos
alimentarios y el estilo de vida. Reevaluar en tres meses
 6 o más Riesgo nutricional alto. Lleve el cuestionario a su médico, especialista en
dietética u otros profesionales de salud cualificados y pida ayuda para mejorar su estado
nutricional.

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SINDROMES GERIATRICOS

VISITA 1 VISITA 2 VISITA 3


SÍNDROMES
Fecha: Fecha: Fecha:
01. Polifarmacia
02. déficit auditivo
03. déficit visual
04. úlceras por presión
05. éstasis fecal
06. trastornos hidroeléctricos
07. hipotensión ortostática
08. obesidad
09. osteoporosis
10. incontinencia fecal
11. incontinencia urinaria
12. carga al cuidador
13. abuso
14. fragilidad
15. perdida de vitalidad
16. perdida de autonomía
17. deterioro funcional inexplicado
18. trastornos de la marcha
19. caídas
20. inmovilidad
21. afasia
22. delirium
23. síndrome de deterioro intelectual
24. trastornos del comportamiento graves
25. depresión
26. patología mental
27. problemas sexuales
28. trastornos del sueño
29. encarnizamiento terapéutico
30. estado terminal

Escala:
1= Todo el tiempo 2= Gran parte 3= Frecuentemente 4= Algunas veces 5= Nunca
del tiempo

ENTREVISTADOR:_______________________

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COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA
Programa de Enfermería Geronto-Geriátrica

RELACION DE ALUMNOS QUE ROTARAN POR LAS INSTALACIONES DE LA


“CASA DEL ARBOL” DURANTE EL PERIODO COMPRENDIDO DEL:
4 AL 22 DE MAYO DEL 2009

Num. matricula NOMBRE DEL ALUMNO/A


1 052E30142 Marlene Del Carmen Adolfo Ramos
2 032E4199 Noemí Aguilar Cahero
3 052E30066 Sara Cristina Cálix Carrera
4 052E30160 Ana Laura Cazares Reyes
5 052E30087 Rodrigo Samuel Chablé Hernández
6 052E30045 Adriana Del Carmen Córdova Rodríguez
7 052E30124 Efrén Esteban Torres
8 052E30173 Juan Carlos Evia Suárez
9 052E30154 Ana Laura García Martínez
10 042E30177 Francisco Javier González León
11 052E30097 Luís Antonio González Roblero
12 052E30055 Beatriz Gordillo Arias
13 052E30058 Isi Patricia Hernández morales
14 052E30079 Karina Martínez Magaña

PROFESORA RESPONSABLE: M.G.S. Nelly Palacios Ortiz

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COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA
Programa de Enfermería Geronto-Geriátrica

RELACION DE ALUMNOS QUE ROTARAN POR LAS INSTALACIONES DE LA


“CASA DEL ARBOL” DURANTE EL PERIODO COMPRENDIDO DEL:
25 DE MAYO AL 12 DE JUNIO DEL 2009.

Num. Matricula NOMBRE DEL ALUMNO/A


1 052E30046 Edgar Hernández Romero
2 052E30148 Mario Mijail López Pérez
3 042E30152 Elsy Cruz Hernández
4 042E30048 Heidi Guadalupe Méndez Hernández
5 052E30145 Perla Tavita Mora Rodríguez
6 052E30147 Iliana De Los Ángeles Murillo Carballo
7 052E30120 Beatriz Palacio Luna
8 052E30061 Yenni Palma Vázquez
9 042E30054 Emilia Reyes Bautista
10 052E30174 Rogelio Sánchez Chavarria
11 052E30109 Verónica Sánchez Gallegos
12 052E30127 Williams Sastre Dionisio
13 052E30230 Martha Solís Hernández
14 052E30059 Ana Rosa Velasco Palomeque
15 032E4207 Karina Vázquez García
PROFESORA RESPONSABLE: M.G.S. Nelly Palacios Ortiz

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