LEMBAR PERSETUJUAN

PROPOSAL DESIMINASI AWAL PRAKTEK PROFESI NERS

MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG SRI KRESNA
UPTD RUMAH SAKIT JIWA DINAS KESEHATAN
PROVINSI BALI
TANGGAL 21 JAN – 9 FEB 2019

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Nilai di Stase Manajemen Keperawatan

Oleh:

Eka Gargita Kurniawan Putu, S.Kep (18089142023)

Eka Pariani Ni Ketut, S.Kep (18089142024)
Eka Soma Aryandani Putu, S.Kep (18089142025)
Eka Trisnayanti Ni Luh Putu S.Kep (18089142026)
Essy Wulandari Ni Putu, S.Kep (18089142028)
Eviyani Putu , S.Kep (18089142029)
Weda Putra Gusti Nyoman, S.Kep (18089142064)
Yasa I Gusti Ngurah Made S.Kep (18089142067)
Vitri Wardani Putu, S.Kep (18089142062)

TELAH MENDAPAT PERSETUJUAN UNTUK DI UJI

Pembimbing Utama/ Clinical Teacher

Clinical Instructur Stase Manajemen, STIKes Buleleng

Ns. Ni Ketut Pariatni, S.Kep Ns. G Nur Widya Putra, S.Kep, M.Kep
NIP. 19730325 1999 2009 NIK. 2014 0120 074

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa atas berkat

dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Diseminasi Awal

Praktik Keperawatan Manajemen Profesi Ners di Ruang Sri Kresna UPTD RSJ

Dinas Kesehatan Provinsi Bali. Kami mengucapkan terima kasih kepada semua

pihak yang telah membantu menyelesaikan laporan ini. Ucapan terima kasih kami

berikan kepada:

1. dr. Dewa Gede Basudewa, Sp.Kj sebagai Direktur UPTD RSJ Dinas

Kesehatan Provinsi Bali yang telah memberikan izin dan kesempatan

kepada kami untuk melaksanakan praktik Profesi Ners di lingkungan UPTD

RSJ Dinas Kesehatan Provinsi Bali.

2. Dr.Ns. I Made Sundayana, S.Kep.,MSi, sebagai Ketua STIKES Buleleng

yang memberikan pengarahan dalam pembuatan laporan ini.

3. Ni Ketut Pariatni,S.Kep.Ns, Selaku Kepala Ruangan Sri Kresna UPTD RSJ

Dinas Kesehatan Provinsi Bali serta selaku pembimbing ruangan atau

Clinical Instructure (CI) telah membantu proses pengumpulan data di

ruangan tersebut dan atas semua bimbingan yang telah diberikan.

4. Ns. G Nur Widya Putra, S.Kep, M.Kep, sebagai pembimbing akademik atau

Clinical Teacher (CT) atas semua bimbingan yang telah diberikan.

Kami menyadari bahwa penulisan laporan ini masih jauh dari kata

sempurna, oleh karena itu kami membuka diri untuk menerima segala saran dan

kritik yang membangun.

ii
 Akhirnya semoga laporan ini dapat diterima dan nantinya bisa diteruskan

untuk meningkatkan birokrasi manajemen di UPTD RSJ Dinas Kesehatan

Provinsi Bali.

Bangli, Februari 2019

Kelompok IV

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................. i

KATA PENGANTAR .......................................................................... ii
DAFTAR ISI ......................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ................................................................................ vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................ viii
DAFTAR DIAGRAM ........................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ x
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 Tujuan .............................................................................................. 5
1.3 Manfaat ............................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN TEORI

2.1 Metode 5M (Man, Material, Methode, Money, Mutu) ..................... 7
2.1.1 M1 (Man) ...................................................................................... 7
2.1.2 M2 (Material) ............................................................................... 18
2.1.3 M3 (Methode) ................................................................................ 19
2.1.3.1 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) .................... 19
2.1.3.2 Timbang Terima ........................................................................ 33
2.1.3.3 Sentralisasi Obat ......................................................................... 39
2.1.3.4 Supervisi ..................................................................................... 42
2.1.3.5 Ronde Keperawatan ................................................................... 44
2.1.3.6 Discharge Planning ................................................................... 47
2.1.3.7 Dokumentasi Keperawatan ........................................................ 49
2.1.3.8 Penerimaan Pasien Baru ............................................................. 56
2.1.4 M4 (Money) ................................................................................... 59
2.1.5 M5 (Mutu) ...................................................................................... 62

iv
BAB III ANALISA SITUASI
3.1.Profil UPTD RSJ Dinas Kesehatan Provinsi Bali ............................ 75
3.1.1 Visi dan Misi UPTD RSJ Dinas Kesehatan Provinsi Bali ............. 76
3.1.2 Tujuan ............................................................................................ 77
3.1.3 Motto ............................................................................................. 77
3.2 Pengumpulan Data ........................................................................... 79
3.2.1 M1 (Man) ...................................................................................... 79
3.2.2 M2 (Matherial) ............................................................................. 94
3.2.3 M3 (Methode) ................................................................................ 100
3.2.4 M4 (Money) ................................................................................... 112
3.2.5 M5 (Mutu) ..................................................................................... 115
3.4 Analisa (SWOT) .............................................................................. 126
3.4.1 Diagram Layang ............................................................................. 148
3.5 Identifikasi Masalah ........................................................................ 149
3.6 Prioritas Masalah ............................................................................... 149
3.7 Planing Of Action (POA) .................................................................. 153

BAB IV PEMBAHASAN
4.1 Kesenjangan Teori dan Penyelesaian ................................................ 158
4.2 Analisa ............................................................................................. 170

BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan ...................................................................................... 173
5.2 Saran ................................................................................................ 175

DAFTAR PUSTAKA

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Tingkat Ketergantungan Pasien

(berdasarkan teori Orem) ......................................................... 10

Tabel 2.2 Penghitungan Kebutuhan Tenaga menurut Orem ................... 13

Tabel 2.3 Prosedur Timbang Terima ...................................................... 35

Tabel 2.4 Indikator Mutu Keperawatan menurut ANA .......................... 65

Tabel 3.1 Tenaga Kesehatan Ruang Sri Kresna .................................... 80

Tabel 3.2 Pelatihan Tambahan Yang Pernah Diikuti Perawat Ruang Sri
Kresna Tahun 2019 ................................................................ 83

Tabel 3.3 Sitem pembagian dinas perawat ruang perawat ruang Sri Kresna
UPTD RSJ Dinas Kesehatan Provinsi Bali tanggal 5 – 24 Mei
2018 ........................................................................................ 84

Tabel 3.4 Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan berdasarkan tingkat

ketergantungan pasien ............................................................ 84

Tabel 3.5 BOR Ruang Sri Kresna Tanggal 7 Mei 2019 ........................ 87

Tabel 3.6 BOR Ruang Sri Kresna Tanggal 8 Mei – 10 Mei 2019 .......... 88

Tabel 3.7 Distribusi frekeunsi dan presentase kepuasan kerja perawat

Ruang Sri Kresna ……………………………………………… 94

Tabel 3. 8 Daftar Peralatan dan fasilitas di Ruang Sri Kresna .............. 98

Tabel 3.9 Fasilitas Alat Medis ................................................................ 92

Tabel 3.10 Peralatan dan Fasilitas Pasien ............................................... 93

Tabel 3.11 Inventasris Alat Tenun .......................................................... 97

Tabel 3.12 Format Dokumentasi Ruang Sri Kresna UPTD RSJ Dinas
Kesehatan Provinsi Bali ......................................................... 103

Tabel 3.13 Dokumentasi Keperawatan Ruang Sri Kresna Tahun 2019…. 104

Tabel 3.14 Sumber Pendanaan Pasien Pertanggal 21-24 JAN 2019 .. 112

vi
Tabel 3.15 Biaya Perawatan di Ruang Sri Kresna UPTD RSJ Dinas
Kesehatan Provinsi Bali ........................................................ 113

Tabel 3.17 Daftar Gaji Pegawai Ruang Sri Kresna Tahun 2019 ........... 114

Tabel 3.18 Analisa SWOT ...................................................................... 126

Tabel 3.19 Rumusan Masalah………………………………………… . 149

Tabel 3.20 Prioritas Masalah Manajemen Keperawatan......................... 150
Tabel 3.21 Planing Of Action ................................................................. 153

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan

“Fungsional” ....................................................................... 22

Gambar 2.2 Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan

“Team Nursing” ................................................................... 27

Gambar 2.3 Bagan Pengembangan MAKP Primer ................................. 31

Gambar 2.4 Sistem Asuhan Keperawatan

“Case Method Nursing” ....................................................... 32

Gambar 2.5 Metode Primary Team (Modifikasi) ................................... 33

Gambar 2.6 Alur Timbang Terima.......................................................... 38

Gambar 2.8 Alur Supervisi ..................................................................... 44

Gambar 2.9 Alur Ronde Keperawatan .................................................... 47

Gambar 3.1 Denah UPTD RSJ Dinas Kesehatan Provinsi Bali.............. 76

Gambar 3.2 Denah Ruangan Sri Kresna RSJ Dinas Kesehatan Provinsi

Bali ...................................................................................... 78

Gambar 3.3 Alur Pengadaan Barang di Ruang Sri Kresna …………… 84

Gambar 4.1 Bagan Pengembangan MAKP Tim……………………….. 124

viii
 DAFTAR DIAGRAM

Dagram 3.2 Diagram Analisis SWOT .................................................... 148

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Jadwal Jaga Sri Kresna

Lampiran 2: Gant Chart

Lampiran 3: Struktur MAKP Ruang Sri Kresna

Lampiran 4: Angket M1-M5

Lampiran 5: Surat Undangan Desiminasi Awal

Lampiran 6: Proposal Ronde Keperawatan

Lampiran 7: SOP Ronde Keperawatan

Lampiran 8: Surat Undangan Ronde Keperawatan

Lampiran 9: Inform Consent

Lampiran 10: Laporan Pendahuluan Ronde Keperawatan

Lampiran 11: Laporan Kasus Ronde Keperawatan

Lampiran 12: Laporan Ronde Keperawatan

Lampiran 13: Resume Ronde Keperawatan

Lampiran 14: Proposal Timbang Terima

Lampiran 15: SOP Timbang Terima

Lampiran 16: Cek List Timbang Terima

Lampiran 17: Resume Timbang Terima

Lampiran 18: Laporan Timbang Terima

Lampiran 19: Proposal Supervisi Keperawatan

Lampiran 20: SOP Supervisi Keperawatan

Lampiran 21: Cek List Supervisi

Lampiran 22: Resume Supervisi Keperawatan

x
 DAFTAR SINGKATAN
5M Man, Material, Method, Money, Market
ALOS Average Long Of Stay
AN Associate Nurse
BOR Bed Occupancy Rate
CI Clinical Instructur
CT Clinical Teacher
Depkes Departemen Kesehatan
HE Health Education
IVFD Intravenous Fluids
KTD Kejadian Tidak Diinginkan
KU Keadaan Umum
MAKP Model Asuhan Keperawatan Professional
NIC Nursing Intervention Classification
No. Nomor
NOC Nursing Outcomes Classification
PA Perawat Associate
PN Primary Nurse
PP Perawat Primer
RI Republik Indonesia
RSJ Rumah Sakit Jiwa
SAK Standar Asuhan Keperawatan
SBAR Situation, Background, Assesment, Recommendation
SDM Sumber Daya Manusia
SK Surat Keputusan
SOAP Subjektif, Objektif, Assesment, Planning
SPO Standar Prosedur Operasional
SOR Sources Oriented Record
SPK Sekolah Perawat Kesehatan
SWOT Strength, Weakness, Opportunities, Threats

xi