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TIPOS:
Categorías y subtipos de la agnosia visual
Las dos principales categorías de la agnosia visual son:
Agnosia visual aperceptiva, un deterioro en el reconocimiento de los objetos. Las
personas con agnosia a perceptiva no son capaces de alcanzar una percepción
completa y consciente de los objetos.
Agnosia visual asociativa, un deterioro en la capacidad de reconocimiento del modo
en que un objeto debe utilizarse, aunque este objeto haya sido identificado
correctamente. Para estos pacientes, la percepción tiene lugar, pero carece de
significado.
Subtipos de la agnosia visual asociativa
Apraxia
Es un trastorno del cerebro y del sistema nervioso en el cual una persona es incapaz de llevar a
cabo tareas o movimientos cuando se le solicita, aunque:
Se entiende el pedido o la orden
Ella esté dispuesta a llevar a cabo dicha tarea
Los músculos necesarios para realizar la tarea funcionen adecuadamente
La tarea posiblemente ya ha sido aprendida
TIPOS DE AFASIA
La sintomatología de la afasia no depende únicamente de la localización de las lesiones en determinadas
regiones cerebrales, como asumía el concepto anatómico clásico, sino también de las reacciones
compensatorias del tejido cerebral intacto. No obstante, se distinguen algunas lesiones cerebrales típicas que
parecen estar ligadas grosso modo a determinadas disfunciones:
Afasia de Broca (afasia motora mayor)
Este término designa un síndrome complejo, en el cual predomina la insuficiencia de los aspectos motores del
lenguaje y de la escritura, acompañado de agramatismo y en algunos casos trastornos de comprensión del
lenguaje. Además suele existir hemiparesia y problemas sensoriales en el lado derecho. Inicialmente y de forma
transitoria puede haber hemianopsia derecha y desviación ocular ipsolateral.
Aunque está implicada la circunvolución frontal inferior (área de Broca), esta afasia es el resultado de una gran
lesión que abarca los elementos cortical y subcortical a lo largo de la porción frontal y superior de la cisura de
Silvio, incluida la ínsula. Las causas comunes de la afasia de Broca pueden ser varias, como oclusión embólica
de la división superior de la arteria cerebral media izquierda, o hemorragia hipertensiva del putamen, o un tumor
o absceso del lóbulo frontal, o lesiones metastásicas, o un hematoma subdural.
En la fase aguda, el paciente está prácticamente mudo, no comprende, no es capaz de comunicarse, sufriendo
además un fuerte impacto emocional.
Con el tiempo la comprensión mejora, mientras que las dificultades de lenguaje y escritura persisten, debido a
una apraxia del aparato linguobucofaríngeo.
A medida que mejora el paciente es capaz de hablar en voz alta, aunque las palabras son anunciadas con
lentitud y con mucho trabajo. La articulación y entonación (prosodia) están alteradas. Debido a estos aspectos
existe poca fluidez, la acentuación de las palabras y frases es inadecuada, a veces hay tartamudeo. El lenguaje
consiste principalmente en nombres y adjetivos y se omiten las palabras funcionales como artículos,
preposiciones y conjunciones, lo que da al lenguaje un estilo agramatical y telegráfico.
Una vez pasadas las fases aguda y subaguda, estas dificultades del habla pueden persistir, aunque con
frecuencia una adecuada terapéutica del lenguaje hace mejorar a los pacientes.
En la afasia de Broca, además del lenguaje hablado está afectada la comunicación escrita. Debido a la parálisis
de la mano derecha estos pacientes no pueden seguir escribiendo con la misma. La alternativa es enseñarles a
escribir con la mano izquierda o también aprovechar las nuevas tecnologías para posibilitar la comunicación.
Afasia transcortical motora
En este caso se presentan problemas parecidos a los de la afasia de Broca. Suele deberse a una lesión
subcortical pequeña por encima del área de Broca. Actualmente se piensa que está implicado un circuito desde
el área motora suplementaria, a través del fascículo subcalloso hasta los ganglios basales y el área de Broca.
Este tipo de afasia se manifiesta en un déficit en la producción del habla, especialmente en la iniciación y la
espontaneidad. La repetición está bien preservada, en cambio en la conversación se observan dificultades de
organización e iniciación del habla. La articulación suele presentar escasas a nulas dificultades y la comprensión
del lenguaje está preservada. La producción de nombres de lugares y personas no suele estar afectada. El
problema aparece si el paciente tiene que responder con una o varias frases.
Afasia de Wernicke
El habla es en este caso fluida, aunque con un elevado número de sustituciones y parafasias. A esto se unen las
dificultades de comprensión. La afasia de Wernicke suele depender de una lesión en la porción posterior de la
primera circunvolución temporal del hemisferio izquierdo. Se cree que el área de Wernicke constituye la zona de
cruce de todas las asociaciones entre los significados y los sonidos. En estos pacientes, la comprensión del
lenguaje suele estar muy deteriorada, en los casos graves y en la fase aguda puede existir una incomprensión
total. Por otra parte, el habla es fluida y correctamente articulada y el contorno del ritmo se asemeja al del habla
normal, aunque se caracteriza por numerosas parafasias (sustitución de palabras por una expresión fonémica o
semántica semejante) o paragramatismos (frases incoherentes desde el punto de vista lógico o gramatical). En
comparación a la afasia de Broca en este caso están presentes las palabras funcionales, pero hay confusiones
semánticas y gramaticales de bulto. Generalmente la lesión que produce la afasia de Wernicke deja intacta el
área motora por lo que no existe parálisis del lado derecho. Por ello, muchos pacientes pueden escribir, incluso
conservan su escritura premórbida, aunque el contenido suele ser desorganizado y confuso, asemejándose al
habla. En la afasia de Wernicke, una vez pasadas las fases aguda y subaguda, la comprensión auditiva suele
mejorar y la parafasia se reduce. Muchos pacientes tienen conciencia de sus propios errores y se corrigen ellos
mismos. La utilización de los ordenadores constituye un medio excelente en el proceso de recuperación de estos
pacientes y les proporciona un medio de comunicación óptimo.
Afasia global
Los trastornos del habla son severos, existen problemas de fluidez y de comprensión. La comunicación suele
estar afectada de manera severa. En la mayoría de los casos los pacientes logran decir únicamente unas pocas
palabras y su comprensión del lenguaje es igualmente muy limitada, no pueden leer ni escribir. Una causa
frecuente de la afasia global suele ser una lesión que destruye gran parte de las áreas del habla del hemisferio
dominante y que se origina por oclusión de la arteria carótida interna izquierda o de la arteria cerebral media en
su origen. Cuando la causa principal es una de las siguientes: edema, parálisis postconvulsiva, una alteración
metabólica o hipertermia transitoria, la recuperación suele ser posible y relativamente rápida.
Afasia de conducción
Se denomina al síndrome en el que la repetición está gravemente afectada. Se considera una afasia fluida con
comprensión casi normal. Sin embargo, la fluidez queda seriamente comprometida en los casos graves por tener
el paciente problemas en la producción de palabras aisladas, de forma que ésta se limita a secuencias u
oraciones cortas con articulación y sintaxis normales. Hasta hace muy poco se creía que la afasia de conducción
aparecía como consecuencia de una lesión en la vía de fibras que conecta las áreas de Broca y de Wernicke
entre sí. Actualmente se ha observado este síndrome también en relación con lesiones en la circunvolución
temporal superior y en la ínsula (Damasio y Damasio, 1980). El síntoma más característico de este tipo de afasia
es la dificultad para la repetición que aparece en especial en palabras polisilábicas, que se convierten en
auténticos trabalenguas. Aparte de esta dificultad para la repetición, los pacientes con afasia de conducción
tienen problemas en la selección apropiada de las palabras y la correcta secuenciación fonémica dentro de
palabras individuales. En este caso, al contrario de las distorsiones que se producen en la afasia de Broca, éstas
se limitan a palabras individuales, siendo la estructuración del discurso normal con un uso normal de morfemas
gramaticales y de palabras funcionales. Una característica de muchos pacientes con afasia de conducción es su
dificultad grave para encontrar palabras. En el momento que se produce el esfuerzo por encontrar un
determinado nombre o verbo y su organización fonémica, se produce una interrupción de la fluidez.
Afasia anómica o amnésica
Se caracteriza por la dificultad de encontrar palabras de uso común. La anomia es una componente de
prácticamente todas las afasias fluidas, la afasia de Wernicke y la afasia de conducción. Únicamente si la
anomia aparece de modo relativamente aislado se habla de afasia anómica.
El geosistema se refiere al sistema que mantiene viva a la tierra.
La Tierra es un planeta parte del sistema solar, compuesto de distintas partes o elementos en permanente
interacción conformando un sistema.
El planeta es como una gran máquina en la que penetra de manera continua la energía y
donde todos sus elementos, hasta los más pequeños, cumplen un papel para mantenerla en
funcionamiento creando las condiciones que permiten el desarrollo de la vida. Por eso se
afirma que la Tierra funciona como un sistema, que denominamos geosistema.
La tierra es un geo sistema porque está compuesto de varios ecosistemas que forman un todo.
Este sistema trabaja en conjunto en un espacio y tiempo determinado para cumplir un fin
común y es cambiante, o sea nunca es estático, se retro alimenta a sí mismo, esto es que
cuando alguna especie muera, nace otra para sustituirla,
Estimulación temprana
19 a 24 meses * Camina y corre con mayor • Ayudarlo a subir las • No sube ni baja escaleras.
perfección, sube escaleras con ayuda. escaleras sólo colocándose • No intenta formar torres.
atrás de él, dándole • No comprende órdenes
• Salta con ayuda, en un solo lugar; se seguridad. sencillas.
agacha. • Dibujar en la escalera las
• Pasa las páginas de un libro o revista huellas de sus pies para que
e identifica figuras. aprenda a pisar en éstas y
• Utiliza más palabras, señala alguna pueda subir y bajar.
parte del cuerpo. • Enseñarle a saltar en un
• Se pone alguna ropa, ayuda en tareas solo lugar, enseñarle a saltar
simples, se alimenta con cuchara pequeños obstáculos.
derramando algo. • Ampliar su vocabulario
• Construye torres de cuatro cubos. enseñándole mediante la
• Inicia control de esfínteres. asociación de palabras con
objetos y/o figuras de libros o
revistas.
• Proporcionarle cubos, papel
y lápiz.
• Ensayar sentarlo en la
bacinica al principio y
después a la hora que
acostumbra o lo solicita.
DE 2 AÑOS A 2 AÑOS 6 MESES
DE 2 años 6 meses a 3 años
BASE LEGAL
1. Ley No 26842, Ley General de Salud.
2. Ley No 27657, Ley del Ministerio de Salud
3. Ley No 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud.
4. Decreto Supremo No 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
5. Decreto Supremo No 016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS), que contiene el Plan de Beneficios con el
listado de Condiciones
Asegurables, Intervenciones y Prestaciones a financiar y las Garantías
Explicitas.
6. D.S. No 009-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Alimentación y
Nutrición Infantil.
7. D.S. No 004-2007-SA, que establece el Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias garantizadas de aplicación obligatoria para todos los
establecimientos que reciban financiamiento del SIS.
8. D.S. No 003-2008-SA, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias garantizadas para la reducción de la desnutrición crónica infantil y
salud materna neonatal.
9. Resolución Ministerial No 455-2001/SA/DM, que aprobó el documento
normativo
“Normas y Procedimientos para la Prevención y Atención de la Violencia
Familiar y el Maltrato Infantil”.
10. Resolución Ministerial No 729-2003-SA/DM, que aprobó el documento “La
Salud
Integral: Compromiso de Todos. El Modelo de Atención Integral de Salud”.
11. Resolución Ministerial No 751-2004-SA/DM que aprobó la NTS No 018-
MINSA/
DGSP-V1 “Norma Técnica de Referencia y Contra referencia de los
Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud.
12. Resolución Ministerial No 292-2006/MINSA. que aprobó la NTS No 040-
MINSA/
DGSP-V.1 “Norma Técnica para la Atención Integral de Salud de la Nina y el
Nino”.
13. Resolución Ministerial No 193-2008/MINSA, que aprobó la NTS No 063-
MINSA/
DGSP-V.01. “Norma Técnica de Salud para la Implementación del Listado
Priorizado de Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reducción de la
Desnutrición Infantil y Salud Materno Neonatal”.
14. Resolución Ministerial No 862-2008/MINSA, que aprobo la NTS No 074-
MINSA/
DGSP-V.01. “Norma Técnica de Salud que establece el conjunto de
intervenciones articuladas para la reducción de la mortalidad neonatal en el
primer nivel de atención de salud, en la familia y la comunidad”.
15. Resolución Ministerial N° 707-2010-MINSA, que aprobó la NTS N° 084-
2010-MINSA/
DGSP.V.01 “Norma Técnica de Salud de Atención del Recién Nacido Pre
termino con riesgo de Retinopatía del Prematuro”
EUTANASIA
DEFINICIÓN DE EUTANASIA
Clasificaciones de eutanasia
En el contexto anglosajón, se distingue entre la eutanasia como acción y la
eutanasia como omisión (dejar morir). Su equivalente sería eutanasia activa y
eutanasia pasiva, respectivamente. También se utilizan, en forma casi
sinónima, las calificaciones de positiva y negativa respectivamente.
Sin embargo, la Organización Médica Colegial española y otras instituciones no
aceptan la distinción terminológica entre «activa» y «pasiva». Consideran que
la eutanasia es siempre deontológicamente condenable, y que es distinta del
acto médico de suspender un tratamiento inútil.5
Eutanasia directa: Adelantar la hora de la muerte en caso de una enfermedad
incurable. Esta a su vez posee dos formas:
Activa: Consiste en provocar la muerte de modo directo. Puede
recurrirse a fármacos que en sobredosis generan efectos
mortíferos.
Pasiva: Se omite o se suspende el tratamiento de un proceso
nosológico determinado (por ejemplo una bronconeumonía), o la
alimentación por cualquier vía, con lo cual se precipita el término
de la vida. Es una muerte por omisión.
Eutanasia indirecta: Es la que se verifica cuando se efectúan, con intención
terapéutica, procedimientos que pueden producir la muerte como efecto
secundario. Por ejemplo, la administración de analgésicos narcóticos para
calmar los dolores. Los mismos, como efecto indirecto y no buscado, provocan
disminución del estado de conciencia y posible abreviación del período de
sobrevida. Aquí la intención, sin duda, no es acortar la vida sino aliviar el
sufrimiento, y lo otro es una consecuencia previsible pero no perseguida. Entra
así en lo que desde Tomás de Aquino se llama un problema de doble efecto.
CLASES
El aborto puede ser espontáneo o provocado.
ABORTO ESPONTÁNEO
ABORTO PROVOCADO
TIPOS DE ABORTO
El asesinato de un bebé no nacido se produce, además de algunos métodos
domésticos, a través de los siguientes métodos:
- Por Succión
Se inserta en el útero un tubo hueco que tiene un borde afilado. Una fuerte
succión (28 veces más fuerte que la de una aspiradora casera) despedaza el
cuerpo del bebé que se está desarrollando, así como la placenta y absorbe "el
producto del embarazo" (osea, el bebé), depositándolo después en un balde. El
abortista introduce luego una pinza para extraer el cráneo, que suele no salir
por el tubo de succión. Algunas veces las partes más pequeñas del cuerpo del
bebé pueden identificarse. Casi el 95% de los abortos en los países
desarrollados se realizan de esta forma.
- Mediante Prostaglandinas
Este fármaco provoca un parto prematuro durante cualquier etapa del
embarazo. Se usa para llevar a cabo el aborto a la mitad del embarazo y en las
últimas etapas de éste. Su principal "complicación" es que el bebé a veces sale
vivo. También puede causarle graves daños a la madre. Recientemente las
prostaglandinas se han usado con la RU-486 para aumentar la "efectividad" de
éstas.
- RU-486
Se trata de una fármaco abortivo empleado conjuntamente con una
prostaglandina, que es eficiente si se la emplea entre la primera y la tercera
semana después de faltarle la primera menstruación a la madre. Actúa
matando de hambre al diminuto bebé, al privarlo de un elemento vital, la
hormona progesterona. El aborto se produce luego de varios días de dolorosas
contracciones.
Tema
EUTANASIA - ABORTO
PROFESOR:
CURSO:
NOMBRE:
2016
• TRASTORNOS POR ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO (en inglés PTSD o
PAS):
Las mujeres pueden interiorizar el aborto como una experiencia traumática por
varias razones. En muchos casos llegan a él forzadas por maridos, novios,
padres u otros. Si la mujer ha sido victima en repetidas ocasiones de abuso de
posición dominante, el aborto forzado puede ser percibido como la violación
definitiva en el curso de una vida marcada por el abuso. Otras mujeres -sin
importar cuánto de imperioso tuviesen las razones por las que recurrieron al
aborto- pueden incluso percibir el final de su embarazo como la muerte violenta
causada a su propio hijo. El miedo, la ansiedad, el dolor y la culpa asociada al
procedimiento aparecen entreverados en esta percepción de muerte violenta y
grotesca. Algunas mujeres aun dan cuenta de que el dolor del aborto, desatado
sobre ellas por un extraño enmascarado que asalta su cuerpo, se siente como
idéntico al de una violación. (8) En efecto, los investigadores han concluido que
las mujeres en cuya historia clínica constan agresiones sexuales pueden sentir
mayor angustia durante y después de la práctica del aborto a causa de estas
asociaciones entre ambas experiencias. (9) Cuando el factor de estrés que
conduce al PTSD es el aborto, algunos clínicos lo denominan Síndrome Post-
aborto (PAS).
• DISFUNCIÓN SEXUAL:
• DESÓRDENES ALIMENTICIOS:
Las mujeres a las que les ha sido practicado un aborto arrostran un riesgo
añadido de volver a abortar en el futuro. Las mujeres que cuentan con una
experiencia abortiva anterior tienen una probabilidad cuatro veces mayor de
volver a interrumpir voluntariamente su embarazo que aquéllas que no tienen
historia abortiva previa. (22)