Métodos Concentración inhibitoria mínima (CIM)

Autoclave, calor Menor [] antimicrobiano que inhibe el

físicos ¿CÓMO EVALUAR LA ACCIÓN
crecimiento bacteriano luego de 18-24hr de
Según normas
CONTROL incubación previamente DE UN ANTIBIÓTICO SOBRE
Métodos Oxido de etileno estandarizadas UNA ESPECIE BACTERIANA
MO (NCCLS)
químicos Concentración bactericida mínima (CBM) (IN VITRO)?
Para evitar
que ingresen Menor [] capaz de reducir en un 99.9% la
al humanos o Métodos población bacteriana
Filtración Pruebas de susceptibilidad
infecten mecánicos
instrumentos antimicrobianas (anti
biogramas) in vivo
Eliminación total de MO (incluye
esporas)
Esterilización
Prevención Por calor húmedo o seco,
radiación ionizante, filtración TEST POR DILUCIÓN
*Sanitización: Disminuir
el n° a niveles seguros Desinfección Caldo nutriente en uno hago dilución. De ella
por los estándares de
salud pública
Sobre objetos inanimados Disminuir el n° de MO, esporas o se hacen más pero disminuyendo cada vez la
virus. Pueden sobrevivir. [] a la mitad de la anterior. A c/tubo le TEST POR
Antisépticos Desinfectantes: OH, sales, metales agrego la misma cantidad de bacterias y se DIFUSIÓN
Sobre tejido vivo pesados, agentes oxidante y incuba por 24hr.
alquilante, detergentes Los tubos más turbio la bacteria logro crecer,
la [] de antimicrobiano fue insuficiente. No
ANTIMICROBIANO así en el tubo que sea translucido, ya que la
Antibióticos (antibacteriano), [] fue suficiente y contiene la CIM.
Cuando el patógeno ya ingresó,
se hace un control “in vivo” antifúngicos (hongos), antivirales
(muchos son combatidos por el
sist. Inmune) ,antiparasitarios.
Según su obtención
Test Kirby Bauer
En agar Miller hinton se siembra y luego se le colocan semidiscos
(papel filtro con antibiotico). Se incuba por 24 hr a 37°C.
Entrega resultado CUALITATIVO, permite analizar un gran n° de
ANTIBIÓTICO: QUIMIOTERAPÉUTICO antibióticos al mismo tiempo y bajo las mismas condiciones.
Producida por el Sintética, inhibe el Si no hay halo es sensible
metabolismo de crecimiento o destruye Si hay halo es resistente.
organismos vivos, MO. Sin embargo, el halo no sirve para decir que es sensible. Se debe
hongos microscópicos medir el tamaño del halo para ver so es sensible o no.
Salvarsan (estructura
y bacterias, misma química la “bala
propiedad que el mágica” prontosilo)
quimioterapéutico. E. (Epsilometria) test
curar sifilis.
Penicilina del hongo Semicuantitativa en placa. Combina los métodos de difusión en
penicilium agar y dilución.
Se ponen tiras de papel con antibiótico ([] en aumento), tiene
graduaciones que permiten cuantificar el halo de inhibición
(zona elíptica de inhibición del crecimiento). Permite ver si la
bacteria es sensible o resistente y marca la concentración
aproximada de CIM.
Bacteriostáticos B-lactámico (penicilinas,
Inhiben crecimiento, efecto reversible. No hay un aumento de cefalosporinas, carbapenemas
bacterias. Dan ventaja al sistema inmune al dejar un n° menor de y monobactama, inhibidores
bacterias. Ag. que alteran o
SEGÚN de B-lactamasas)
inhiben la síntesis
ACTIVIDAD de peptidoglicano
Bactericidas
Matan sin necesidad de lisarlos o destruirlos. Irreversible. No B-lactámicos (Fosfomicina y
Disminuye n° células viables pero el total sigue = cicloserina-inhibidor de enzimas
biosintéticas-, bacitracina-
Bacteriolíticos combinación con moléculas carrie-,
Matan por lisis. Baja n° total y viables. Tener en cuenta que si es glicopéptidos-combinación con
Gram – se liberaría el lípido A siendo riesgoso utilizarlos. sustratos de la pared-)

Amplio espectro
Sobre bacterias, hongos y ANTIMICROBIANOS
S. ESPECTRO A. que afectan la
protozoos. Interfieren en el Péptidos cíclicos
crecimiento
DE ACCIÓN función de
permeabilidad de la (polimixina B y E)
membrana
Es. Intermedio
Lipopéptidos cíclico
N° limitado de especies
(Daptomicina)
S. MECANISMO
Es. Reducido DE ACCIÓN
N° muy limitado de especies

Ag. que inhiben la Sobre subunidad 30S

ribosoma
Sulfonamidas síntesis de proteínas
Ag. que producen Aminoglicósidos, tetracilinas,
Sulfadiazina, glicilciclinas (tigeciclina)
sulfametoxazol
antagonismo metabólico
(Inhibición del metabolismo Ag. que actúan a nivel
de tetrahidrofolatos) del material genético Sobre subunidad 50S
(3 tipos con efecto Macrólidos, lincosamidas,
Trimetoprim cloranfenicol, oxazolidinonas
bactericida)
Interfieren en
metabolismo de ácido
fólico (precursos síntesis
dase nitrogenadas y aa).
Se bloquea síntesis de ác. Inhibidor de
Nucleicos y pared celular. la
transcripción
Rifamicinas Inhibidores Dañan el ADN
de la 5-nitroimidazoles
replicación
Quinolonas