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LENGUAJE
Los siguientes rasgos que pueden alertar de problemas de habla y / o lenguaje de alguien:
Apraxia: Dificultad para programar los movimientos de la boca para decir las palabras que en
su cerebro sabe que tienen que decir. “Hay un desfase entre lo que el cerebro le envía y lo que
la boca hace con ese mensaje para producirlo”.
Disfasia: Tienen un daño cerebral que les ocasionó un daño en el músculo, la boca o sistema
respiratorio. A veces las ves con la boca abierta, se babean, algunos ni siquiera pueden mover
la boca, otros de solo un lado y suelen tener dificultad en masticar y tragar. La persona puede
decir sonidos y si el oyente se concentra, puede entender lo que se le dice”.
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Afasia: Las personas tienen problemas en formular oraciones y encontrar las palabras que
quieren decir, comprender lo que se les dice y en las destrezas de lectura y escritura. “Es como
tener un niño que tiene que comenzar a desarrollar el lenguaje. Es la más incapacitante porque
no puedes entender, es como si de momento te tiraran en Alemania”.
Dislexia y alexia: Uno de los trastornos del lenguaje más conocidos, pero en este caso del
lenguaje escrito. La dislexia es la dificultad para la lectoescritura en el que el sujeto tiene
problemas para comprender lo que lee o realizar la acción de leer. Las letras se mezclan y se
realizan sustituciones, omisiones y traslaciones, se enlentece la lectura y por lo general existen
dificultades para comprender lo leído.
Hiperlexia: Este problema se caracteriza por una gran habilidad para la lectura rápida, pero
por lo general con poca comprensión y retención del material leído.
Glosolalia: Uso de un lenguaje inventado por parte del sujeto, siendo incomprensible para los
oyentes, en el que se generan términos nuevos a la vez que existe agramatismo.
Taquifemia: Trastorno del habla en que el sujeto habla de manera excesivamente rápida, hasta
el punto que se produce una fuga de palabras y continuos errores derivados de la gran velocidad
a la que se habla.
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SENSO-PERCEPCIONES
-Detección: El estímulo es captado por alguno de los órganos sensoriales (vista, tacto, olfato,
gusto y oído)
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mentales percibidas de forma nítida, clara y experimentada como reales. Tienen un carácter
involuntario.
Alucinosis: Es un síntoma similar a la alucinación y consiste en una percepción nítida y clara
con proyección espacial. Carece de juicio de realidad, es decir, que la persona sabe que no es
real la imagen que esta viendo. Se produce siempre por consumo de alucinógenos.
Síndrome de automatismo mental: Se caracteriza por tres cosas, primero porque la persona
sufre de una gran cantidad de alucinaciones visuales y auditivas, en segundo lugar como
consecuencia de estas alucinaciones o unidas a ellas se produce un triple automatismo (a nivel
motor, ideico y verbal) la persona actúa, piensa y habla de forma automática, robotizada, como
si alguien la ordenara que lo hiciera así, y en tercer lugar el individuo siente un desdoblamiento
de su pensamiento, su pensamiento se repite tanto interna como externamente.
ORIENTACIÓN
La orientación es la capacidad que nos permite ser conscientes de nosotros mismos y del
contexto en el que nos encontramos en un momento determinado.
Tipos de orientación
*Temporal: capacidad de manejar información relativa al día, hora, mes, año, momento de
realizar conductas, festividades, estaciones, etc.
Funciones de la orientación
*Orientación alopsíquica temporal: El hombre tiene una noción del tiempo que trascurre, sin
necesidad de aparatos que lo midan. A través del registro ordenado en la conciencia de las
vivencias que ocurren en el tiempo y la capacidad de ser evocadas unas en relación a otras y
en una secuencia determinada, construimos el pasado. Desde el presente miramos el pasado y
por extrapolación prevemos en algún grado el futuro. Gracias a esta capacidad sabemos la
fecha, el día, el momento del día, el año, la estación del año.
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TRASTORNOS DE LA ORIENTACIÓN
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CONSCIENCIA
2. La alerta, e un sujeto dirige su vivenciar hacia objetos, hacia un mundo externo que
percibe y con el que interactúa: Apunta a la capacidad de la conciencia de relacionarse con
las cosas, con su mundo tanto interno como externo; registrarlas, percibirlas, sentirlas e
incluirlas, a través de sensaciones, percepciones, representaciones y pensamientos. Esta
capacidad de la conciencia de dirigirse hacia el mundo interior o exterior ha sido denominada
función de alerta.
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PSICOPATOLOGIA DE LA CONCIENCIA
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psíquica, está mucho más dificultada, debido a una gran propensión al sueño. Aparece pesadez,
el enfermo tiende a quedarse en cama y dormitar en el día. Hay disminución del ritmo alfa al
electroencefalograma.
Coma: el estado de coma constituye el grado extremo de obnubilación, hay pérdida completa
de la conciencia, que no registra ningún evento. Hay inhibición psicomotora completa, pero en
los niveles superiores del coma se conservan las respuestas defensivas a los estímulos dolorosos
para desaparecer en los grados profundos con ausencia o extrema debilidad de las respuestas
reflejas. El electroen-cefalograma tiende a ser isoeléctrico.
Debemos precisar que detrás de cualquier trastorno cualitativo de conciencia, hay también un
compromiso cuantitativo, o sea hay un fondo obnubilatorio. La función de alerta se
compromete en todo trastorno de conciencia. Esto permite comprender el componente
dismnésico de todos ellos, ya que el registro de las vivencias tanto desde el exterior como desde
el mundo interno, es superficial y borroso, dificultando su posterior evocación.
Estado delirioso: usamos el término delirioso, para diferenciarlo del delirium, término
sindromático que alude a un cuadro clínico propio del alcoholismo. Lo fundamental del estado
delirioso es el compromiso de la función de interioridad de la conciencia, que al romperse
provoca en el paciente una confusión entre las vivencias de su subjetividad: sentimientos,
representaciones, pensamientos, sensaciones y percepciones del acontecer interno, con las
vivencias de relación con el mundo objetivo externo: sensaciones y percepciones del entorno.
Ejemplo: Un paciente campesino que durante años había sido el alambrador del fundo,
expresaba un estado de agitación motriz en que su conducta sugería estar desenredando los pies
y los brazos del alambre, a la vez que reclamaba por las heridas y los desgarros de su ropa.
Alegaba contra los conejos que lo rodeaban.
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Ejemplo: Una paciente atendida por nosotros, madre de dos niños, esposa aparentemente
responsable y de conducta ajustada a las normas convencionales, súbitamente comienza a
realizar fugas insólitas. Desaparecía del hogar por temporadas variables de tres a seis meses y
con intervalos de alrededor de dos años. En una de estas ausencias es detectada en un prostíbulo
de una ciudad distante, donde era conocida bajo otra identidad, asumiendo un rol de prostituta.
En ambas situaciones vitales había amnesia total y genuina de su vida alternante. Sin embargo
su conducta conservaba coherencia, ajuste y orientación.
Mencionamos entre los trastornos de la conciencia las alteraciones del ciclo sueño-vigilia, ya
que lo que más caracteriza el sueño es la suspensión de las funciones de alerta, reflexión e
interioridad de la conciencia. Por otro lado como consecuencia de alteraciones del ciclo vigilia-
sueño se comprometen en mayor o menor grado la capacidad de alerta, interioridad y reflexión.
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Insomnio tardío: el paciente se queja de despertar una o varias horas antes de lo acostumbrado,
habitualmente con sensación de cansancio y de querer seguir durmiendo. En la escala de
Hamilton se pondera 1 si "se despierta en la madrugada pero vuelve a dormirse", y se pondera
2 si; "es incapaz de volver a conciliar el sueño si se despierta durante la noche".
Apnea del sueño: enfermedad que puede ser de riesgo vital, caracterizada por múltiples
episodios de apnea nocturna, ronquido excesivo y somnolencia diurna. Es frecuente que el
paciente despierte varias veces en la noche, y se queje de insomnio medio, con sensación de
fatiga y somnolencia durante el día.
Sonambulismo: durante las etapas 3 ó 4 del sueño el sujeto deja la cama, y se moviliza por la
habitación o la casa. Dura desde minutos a horas. Existe amnesia del episodio.
Somniloquia: el sujeto habla mientras está dormido. Se presenta en la etapa 3-4 del sueño y
también existe amnesia posterior.
Terror nocturno: después de algunos gritos o llanto, el niño se levanta o se sienta en la cama
mostrándose claramente perturbado, con manifestaciones de angustia, midriasis, taquipnea,
taquicardia y sudoración. El episodio se produce durante las etapas 3 a 4 del sueño, dura 5 a 10
minutos, con amnesia posterior.
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BIBLIOGRAFÍA
American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales. Quinta edición. DSM-V. Masson, Barcelona.
Santos, J.L. (2012). Psicopatología. Manual CEDE de Preparación PIR, 01. CEDE: Madrid.
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