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Antes de diligenciar el permiso incluida la lista de verificación, lea las instrucciones para su correcto dilig

1. DATOS BASICOS DEL PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA


Empresa: Coloque el nombre de la empresa en la que se ejecutara el trabajo.
Ciudad: Coloque la Ciudad o Municipio del lugar de trabajo donde se ejecutará el trabajo.
Lugar de Trabajo: Cuando la empresa tenga diferentes lugares de trabajo, anote el nombre de la Depend
Área/Proceso: Anote el nombre del área o proceso de la empresa que solicitó el trabajo, ej.: Mantenimie
Ubicación donde se realiza el trabajo: Anote claramente el área o sitio específico donde se realizará el tra
Vigencia del permiso: Diligenciado el permiso, este tendrá vigencia sólo para las siguientes circunstancia
 Permanezca el mismo objeto de la tarea.
 Para el turno de trabajo específico.
 Para las personas autorizadas.
 Mientras se cumplan todas las condiciones de seguridad inicialmente verificadas.
Fecha de Realización del Trabajo (dd/mm/aaaa): Hace referencia a la fecha en que se desarrollará el trab
Hora de Inicio (a.m. /p.m.): Anote la hora en que se da inicio a la labor utilizando hora y minutos en am o
Hora de Finalización (a.m. /p.m.): Anote la hora en que terminó el trabajo utilizando hora y minutos en a
Cédula: Es la Identificación de ciudadanía de los trabajadores que realizarán la tarea.
Nombres y Apellidos: Coloque los nombres completos de los trabajadores que ejecutaran la tarea.
Constancia de capacitación o certificado de competencia laboral para trabajo en alturas: marque SI, en c
Profesión: Coloque la profesión que tiene el trabajador a realizar el trabajo en alturas.
Verificación de la seguridad social: marque SI, si el trabajador cumple con la constancia de seguridad soc
Ejecutor: Es la persona que cumple con los requisitos de capacitación, entrenamiento y aptitud según lo
Firma: En este espacio cada trabajador deberá firmar.

2. DESCRIPCION DEL TRABAJO A REALIZAR


Tipo de trabajos en alturas a realizar: Describa de manera clara el tipo de trabajo que realizará.
Herramientas a utilizar: Enumere las herramientas a utilizar en el desarrollo del trabajo.
Altura aproximada a la cual se va a desarrollar la actividad (mts): Coloque la altura aproximada en que se
3. MEDIDAS DE PREVENCION Y PROTECCION
Sistemas de Acceso a Utilizar: Marque con una X en el ítem que corresponda.
Se Involucran otras TAR: Marque con una X en el ítem que corresponda.
Procedimiento para desarrollar el trabajo: Describa de manera clara el procedimiento que se llevara a ca
Elementos de protección personal y Sistemas de Protección contra caídas: Teniendo en cuenta los riesgo
Ítems a verificar: Verifique si cada uno de los ítems establecidos en el formato, cumplen o no de acuerdo
• Si: Marque con una X en el ítem que corresponda si se cumple con el requisito.
• No: Marque con una X en el ítem que corresponda si se cumple con el requisito.
• NA: Marque con una X en el ítem que corresponda si el requisito no aplica para la labor a realizar.
De acuerdo con esto, tenga claro:
° Medidas De Protección Contra Caídas: Las medidas de protección contra caídas, son aquellas implemen
° Área Demarcada y Señalizada: Medida de prevención que tiene por objeto limitar el área o zona de pel
informativa y/o de restricción. Pueden ser portátiles o fijas y éstas permanentes o temporales, según la t
° Notificación del personal interno de emergencias: Siempre que se desarrolle una tarea de alto riesgo, n
se esté realizando.
° Cumplimiento de requisitos de otras tareas de alto riesgo: En caso de involucrar otras tareas de alto rie
° Instalación de mallas escombreras: Son mallas en fibra sintética o en tela, por lo general de color verde
° Riesgo de contacto con superficies calientes o abrasivas: Verifique que en el lugar donde se realizará los
° Riesgo de contacto eléctrico: Verifique que la zona donde se realiza el trabajo esté libre de líneas energ
° Demarcar y señalizar desniveles y orificios: Medida preventiva por medio de la cual se demarcan y/o cu
° Ruptura de estructuras: Verifique que en el sitio donde se realizará el trabajo no hayan estructuras cola
° Condiciones atmosféricas desfavorables: Se refiere a condiciones de lluvia, tormentas eléctricas, ventisc
utilice agua y se moje la superficie de trabajo o ya este mojada por presencia de lluvias pasada, se podrá
de fibrocemento o en superficies no resbalosas, este se deberá realizar con cuatro horas posteriores al C
condición atmosférica desfavorable, suspenda de inmediato la labor.
° Presencia de sustancias químicas: Verifique que no haya presencia de sustancias químicas en el área de
equipos de protección adecuados.
° Riesgo de incendio o explosión: Verifique que los trabajos a realizar no generen riesgos de incendio o d
cabalidad."
° Medidas de protección Pasivas: Están diseñadas para detener o capturar al trabajador en el trayecto de
° Medidas de protección Activas: Aquellas que involucran la participación del trabajador, con el requisito
a la actividad económica y a la tarea a realizar; tales sistemas deben ser implementados, sin perjuicio de
° Instalación de rede de seguridad: Medidas colectivas de protección cuyo objeto es detener la caída libr
soportar su impacto sin golpear ningún obstáculo debajo de ella.
° El trabajador verifica el estado del equipo de protección personal: Todos los elementos y equipos de pr
° Puntos de anclaje fijos: Aquellos equipos que asegurados mediante técnicas de ingeniería a una estruct
° Mecanismos de anclaje: Dispositivos de tipo portátil que abrazan o se ajustan a una determinada estru
° Puntos de anclaje móviles: Aquellos que permiten el desplazamiento del trabajador en forma vertical y
° Líneas de vida de desplazamiento horizontal: Sistema de protección contra caídas, compuesto por un ca
que está diseñada de forma que no pueda salirse del sistema.
° Línea de vida vertical fija: Sistemas de cables de acero o cuerdas que debidamente ancladas en un punt
debidamente certificada y fabricada para dicho uso y como punto de anclaje, debe garantizar una resiste
° Casco con barboquejo: Casco con resistencia y absorción ante impactos, según la necesidad podrán ser
° Gafas de seguridad: Estas deberán tener resistencia ante impactos y deberán ser según el riesgo presen
° Botas antideslizantes: Calzado que permita realizar desplazamientos de forma segura y en caso de ser n
° Ropa de trabajo: Esta deberá ser acorde a la tarea, en ningún caso se acepta camisa manga siza, franela
° Ganchos de seguridad: Equipos que cuentan con un sistema de cierre de doble seguridad para evitar su
usuario.
° Mosquetones: Deben ser con cierre de bloqueo automático y fabricados en acero, con una resistencia m
mosquetones roscados quedan prohibidos en los sistemas de protección contra caídas.
° Conectores de Restricción de Caídas: Tienen como función asegurar al trabajador a un punto de anclaje
ser de fibra sintética, cuerda o cable de acero con una resistencia de 5000 libras (22.2 Kilonewtons – 2.27
° Conectores de Posicionamiento: Tienen la finalidad de permitir que el trabajador se ubique en un punt
2.272 Kg). Estos conectores podrán ser de cuerda o banda de fibra sintética, cadenas o mosquetones de
° Eslinga con Absorbedor de Energía: Permiten una caída libre de máximo 1.80 m y al activarse por efecto
Kg).
° Línea de vida Autoretráctil: Equipos cuya longitud de conexión es variable, permitiendo movimientos ve
vida autorretráctiles deben ser en cable metálico o fibras sintéticas certificadas por la entidad nacional o
elongación de la misma para efectos del cálculo de la distancia de caída.
° Conector Transito Vertical (Freno): Aplican exclusivamente sobre líneas de vida vertical, y se clasifican e
utilizar como puntos de anclaje para otro tipo de conectores. No se admiten nudos como reemplazo de l
° Arnés de Cuerpo Completo: Equipo que hace parte del sistema de protección contra caídas, que se ajus
pecho y los hombros y que tiene componentes para conectarlo a los diferentes dispositivos de protecció
° Protección auditiva: Se utiliza en los casos donde exista la presencia de ruido que supere los 85 dB, es p
° Guantes antideslizantes: Estos deberán ser flexibles, de alta resistencia a la abrasión y que garanticen se
° Porta Herramientas: Es un cinturón que se instala en el arnés para portar herramientas de manera segu

Nombre y Cedula de la persona que autoriza: Coloque la cedula y el nombre completo del trabajador qu
Emisor: Es la Persona que ha sido entrenada, evaluada y por lo tanto es calificada para la observación
características.
Firma de la persona que autoriza: En este espacio el trabajador que autoriza el trabajo en alturas deberá
Resolución 1409 de 2012, Artículo 17. El permiso de trabajo en alturas es un mecanismo que mediante la
Este permiso de trabajo debe ser emitido para trabajos ocasionales definidos por el coordinador de trab
coordinador de trabajo en alturas.
Cuando se trate de trabajos rutinarios, a cambio del permiso de trabajo en alturas, debe implementarse

Empresa: sena

Área/Proceso: instalacion y mantenimiento

Fecha de realización del Trabajo (dd/mm/aaaa): 25 06 2018

Cedula (Ejecutor) Nombres y Apellidos (Ejecutor)

14 639 198 CALI luis eduardo molano doncel

94432637 franklin bran

1144146833 hernan yesid restrepo dinas

humberto posso
Tipos de trabajos en alturas a realizar: reforzamiento de la cubierta de acuerdo a las necesidad para la

Herramientas a utilizar: soldador , pulidora, taladro inalambrico , compresor , juego de llaves , juego de

Altura aproximada a la cual se va a desarrollar la actividad:__2 ,0__ mts.

Sistemas de Acceso a Utilizar: AndamioΠEscalera

Otros (¿Cuáles?) ESCALERAS ORIGINALELS DEL EDIFICIO


Procedimiento para desarrollar el trabajo: CONTROL DE ACCESO , ASEAR BIEN EL AREA DE TRABAJO, ID

Elementos de protección personal y Sistemas de Protección contra caídas:

Línea de vida vertical Sí ŒNo Œ Eslinga de posicionamiento


Línea de vida horizontal Sí ŒNo Œ Eslinga
Otros Elementos de Protección personal o Sistemas de Protección contra caídas (¿Cuales?)
ITEM Si

Se realizó el análisis de seguridad en el trabajo, (AST) X

El personal cumple con los requisitos de aptitud para realizar la tarea. X

El personal cuenta con el equipo de protección definido para la tarea. X

El personal cuenta con el equipo definido para acceder al sitio. X

El equipo para acceder al sitio y el de protección personal fueron


inspeccionados.

Se verificó que la formación en alturas del personal esté acorde al trabajo a X


realizar.

El sitio donde se ejecutará el trabajo está aislado y señalizado


completamente.

Se han instalado mamparas o cinta para aislar y señalizar la zona y no


permitir el paso de vehículos o personas.

Cuentan con eslinga de seguridad con absorbente de caídas. X

Cuentan con freno de seguridad, certificado y apropiado para el tipo de X


línea de vida.
Se cuenta con líneas de vida para cada uno de los operadores.

Los conectores o mosquetones son de doble seguro.

Las cuerdas se encuentran libres de nudos. X

Todos los trabajadores autorizados conocen las medidas de precaución X


establecidas en la evaluación de riesgos.

Nombre y Cedula de la persona que autoriza (Emisor)

El permiso de trabajo en alturas debe tener en cuenta las medidas para garantizar que se mantenga una
parrillas, EPP dieléctrico, arco eléctrico, entre otros.)
INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR PERMISO PARA TRABAJO EN ALTURAS

para su correcto diligenciamiento, responda con letra legible y sin enmendaduras llenando la totalidad de las casillas.

rabajo.
nombre de la Dependencia de la empresa donde se realizará el trabajo.
abajo, ej.: Mantenimiento, Mercadeo, Riesgo, Producción, área Inmobiliaria, etc.
onde se realizará el trabajo, por ejemplo: Techo, fachada, poste de alumbrado público, pozo, subestación eléctrica, etc.
guientes circunstancias:

.
se desarrollará el trabajo en alturas, coloque en su orden día, mes y año.
ora y minutos en am o pm, Por ejemplo: 08:45 am, 10:20 pm.
o hora y minutos en am o pm, Por ejemplo: 10:45 am, 09:20 pm.
ea.
cutaran la tarea.
turas: marque SI, en caso de que el trabajador cumple con la constancia o certificado de la competencia laboral para trabajo en
ras.
ancia de seguridad social vigente, en caso contrario marque NO.
nto y aptitud según lo definido en el procedimiento del trabajo en alturas.

ue realizará.
bajo.
aproximada en que se desarrollara el trabajo.
nto que se llevara a cabo para desarrollar el trabajo.
o en cuenta los riesgos y requerimientos propios de la tarea, marque con una X en el ítem que corresponda.
mplen o no de acuerdo los riesgos y requerimientos propios de la tarea.

a labor a realizar.
son aquellas implementadas para detener la caída, una vez ocurra, o mitigar sus consecuencias como necesarias y viables, lo cu
r el área o zona de peligro de caída de personas y prevenir el acercamiento de personas a ésta. ° Barandas de restricción fijas o p
temporales, según la tarea que se desarrolle. La baranda podrá ser de color amarillo y negro, combinados, si son permanentes
tarea de alto riesgo, notifique de inmediato al personal brigadista que esté disponible en el lugar de trabajo para que ellos esté

otras tareas de alto riego como: Espacios confinados, energías peligrosas o trabajos en caliente, se deberá cumplir a cabalidad c
general de color verde azul o negra, estas deberán instalarse para evitar que materiales utilizados en obras de construcción se d
r donde se realizará los trabajos en alturas no haya presencia de superficies calientes que puedan generar quemaduras o eleme
é libre de líneas energizadas y si hay presencia de ellas que cumplan las siguientes distancias:
ual se demarcan y/o cubren orificios (huecos) o desniveles que se encuentran en la superficie donde se trabaja o camina.
hayan estructuras colapsadas o que no garanticen seguridad a los trabajadores.
ntas eléctricas, ventiscas u otras condiciones que coloquen en riesgo la vida de los trabajadores que realizan trabajos en alturas
uvias pasada, se podrá autorizar el trabajo colocando la observación pertinente del caso. Para los casos donde se realicen traba
horas posteriores al Cese de la lluvia, garantizando el secado de la teja o de la superficie por donde se transitará de manera seg

químicas en el área de trabajo, en caso tal de presentarse esta condición o se requiere la utilización o aplicación de alguna susta

iesgos de incendio o de explosión en caso tal, notifique a la brigada de emergencias del lugar de trabajo y evalué que las condic

jador en el trayecto de su caída, sin permitir impacto contra estructuras o elementos, requieren poca o ninguna intervención de
ajador, con el requisito de que éste debe estar capacitado y entrenado en el uso de los elementos de protección personal, sistem
tados, sin perjuicio de las medidas de prevención y protección contra caídas, que trata este reglamento técnico, a las cuales está
es detener la caída libre de un trabajador. Cuando se determine instalar una red de seguridad, no debe colocarse a más de nuev

mentos y equipos de protección deben ser sometidos a inspección antes de cada uso por parte del trabajador, en el que constate
ngeniería a una estructura, son capaces de soportar las fuerzas generadas por una caída, deben contar con una resistencia mínim
na determinada estructura y tienen como función ser puntos seguros de acoplamiento para los ganchos de los conectores.
dor en forma vertical y horizontal. Por ej. Un freno deslizador.
s, compuesto por un cable, cuerda de material sintético o riel que van fijos a la estructura mediante unos anclajes y poseen una

te ancladas en un punto superior a la zona de labor, protegen al trabajador en su desplazamiento vertical (ascenso/descenso). E
garantizar una resistencia de mínimo 5000 libras (22.2 Kilonewtons – 2.272 Kg).
necesidad podrán ser dieléctricos; contarán con barboquejo de tres puntos de apoyo fabricado con materiales resistentes que
según el riesgo presente en el lugar de trabajo, en caso de presencia de alta reflectividad o luz solar directa deberán poseer pro
gura y en caso de ser necesario según sea el riesgo, con punteras de protección.
isa manga siza, franelas, pantalones cortos, sudaderas, pantalonetas, chanclas u otras prendas que no garanticen seguridad o co
eguridad para evitar su apertura involuntaria, permiten unir el arnés al punto de anclaje. Ellos no deben tener bordes filosos o r
o, con una resistencia mínima certificada de 5000 libras (22.2 Kilonewtons – 2.272 Kg). Para los fines de la Resolución 3673 de 2
ídas.
a un punto de anclaje sin permitir que éste se acerque al vacío o a un borde desprotegido. El punto de anclaje debe garantizar
2.2 Kilonewtons – 2.272 Kg).
se ubique en un punto específico a desarrollar su labor, evitando que la caída libre sea de más de 60 cm. Los conectores de pos
as o mosquetones de gran apertura que garanticen una resistencia mínima de 5000 libras (22.2 Kilonewtons – 2.272 Kg).
al activarse por efecto de la caída permiten una elongación máxima de 1.07 m, amortiguando los efectos de la caída; reduciend

tiendo movimientos verticales del trabajador y en planos horizontales que no superen los 15° con respecto al punto de anclaje
r la entidad nacional o internacional competente. En el caso de utilizar una eslinga con un absorbedor de energía o una línea de

ertical, y se clasifican en: Conectores para líneas de vida fijas en cable de acero: Conectores para líneas de vida portátiles en cue
s como reemplazo de los conectores para tránsito vertical (frenos).
ntra caídas, que se ajusta al torso y a la pelvis del trabajador, diseñado para distribuir las cargas producidas por una caída libre y
positivos de protección contra caídas.
supere los 85 dB, es posible que se de en trabajos de pulido, taladrado, corte, etc.
ión y que garanticen seguridad según la labor a desarrollar.
ientas de manera segura, evitando que caigan al vacío y permitiendo mayor comodidad en el desplazamiento."

leto del trabajador que emite el permiso de trabajo para alturas.


para la observación del cumplimiento de los estándares de seguridad para trabajo en alturas, y que además posee la autor

bajo en alturas deberá firmar.


PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

nismo que mediante la verificación y control previo de todos los aspectos relacionados en la presente resolución, tiene como o
el coordinador de trabajo en alturas para los efectos de la aplicación de la presente resolución y puede ser diligenciado, por el t

debe implementarse una lista de chequeo que será revisada y verificada en el sitio de trabajo por el coordinador de trabajo en

1. DATOS BASICOS DEL PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

Ciudad: santiago de cali

Ubicación donde se realiza el trabajo: cubierta del edificio

Hora de Inicio (a.m./p.m.): 8:00am

Constancia de
capacitación o
certificado de
jecutor) Profesión
competencia
laboral para
trabajo en alturas

si tec intalacion y matenimiento sistemas fotovoltaicos

si tec intalacion y matenimiento sistemas fotovoltaicos

si tec intalacion y matenimiento sistemas fotovoltaicos

si tec intalacion y matenimiento sistemas fotovoltaicos

2. DESCRIPCION DEL TRABAJO A REALIZAR


las necesidad para la instalacion de un sistema solar fotovoltaico cerrajeria soldadura pintura impermehabilizacion .

ego de llaves , juego de raches, cinta metrica , alicates , pinzas , cortafrio , pela cables , destonolladores de mano estrella pala ,

3. MEDIDAS DE PREVENCION Y PROTECCION


Elevador de Personal
Se Involucran otras TAR : Sí ŒNo Œ
o Grúa con canasta
Otras (¿Cuáles?)
AREA DE TRABAJO, IDENTIFICAR Y ESTABLECER PUNTOS DE ANCLAJE , SEÑALIZACION .

Arnés de cuerpo
Sí ŒNo Œ Sistemas de anclaje Sí ŒNo Œ entero
Sí ŒNo Œ Casco con barboquejo Sí ŒNo Œ Señalización del área
Cuales?)
No N/A ITEM

Se han consultado otros permisos y se cumple con los


requerimientos de éstos.

Si va a utilizar sustancias químicas, cuenta con los


controles para su manipulación.

Se controlaron los riesgos presentes en el sitio de


trabajo.

Esta presente una persona para que active el plan de


emergencia en caso de ser necesario.

El lugar donde realizará la labor tiene instalada la línea


X de vida o una estructura donde el trabajador pueda
asegurarse.

El personal que va a realizar la labor conoce el


procedimiento de emergencia y rescate.

Los andamios se encuentran completos, en sus partes y


X accesorios.

X Están operando los frenos de las ruedas de los andamios.

Los canes o plataformas están asegurados y sobresalen


mínimo 30 cm. del andamio.

Se ha dispuesto de los elementos necesarios para izar y


descender la herramienta.
Los andamios se encuentran asegurados cada tres
X cuerpos.

Las guayas de acero son del calibre definido para el tipo


X de andamio colgante, se encuentran en buen estado y
aseguradas en forma correcta.

Las barandas del andamio cumplen con las


especificaciones técnicas.

Las escaleras cumplen las especificaciones técnicas.

(Emisor)

que se mantenga una distancia segura entre el trabajo y líneas o equipos eléctricos energizados y que se cuente con los elemen
RAS

ad de las casillas.

ción eléctrica, etc.

cia laboral para trabajo en alturas, en caso contrario marque NO.


ponda.
necesarias y viables, lo cual deberá estar acorde con los requisitos establecidos en la presente resolución.
ndas de restricción fijas o portátiles: Medida de prevención constituida por estructuras que se utilizan como medida
ados, si son permanentes y si son temporales naranja y blanco, combinados.
trabajo para que ellos estén preparados para el caso de presentarse una emergencia por la tarea de alto riesgo que

berá cumplir a cabalidad con los requisitos definidos en el formato correspondiente.


obras de construcción se desprendan y ocasionen daños o lesiones a las personas que circundan el lugar.
erar quemaduras o elementos abrasivos que puedan ocasionar cortes, raspaduras u otro tipo de lesiones.

se trabaja o camina.

realizan trabajos en alturas, para el caso donde se realicen trabajos de lavado de techos, canoas u otros donde se
os donde se realicen trabajos en seco, que no requieran de humedad por lavado y que se hagan en techos de teja
e transitará de manera segura. En caso de que en el transcurso del trabajo haya presencia de lluvia, ventiscas u otra

aplicación de alguna sustancia química, evalué los requerimientos de seguridad de los trabajadores, como lo es

ajo y evalué que las condiciones de seguridad solicitadas en el permiso para trabajo en caliente se cumplan a

o ninguna intervención del trabajador que realiza el trabajo


protección personal, sistemas de trabajo en alturas y en los procedimientos operativos seguros de trabajo, conforme
to técnico, a las cuales está obligado el empleador.
e colocarse a más de nueve (9) metros por debajo de la superficie en donde se camina y/o trabaja y debe poder

bajador, en el que constate que todos los componentes, se encuentran en buen estado.
r con una resistencia mínima de 3.600 libras (15.83 Kilonewtons – 1.607 Kilogramos).
hos de los conectores.

nos anclajes y poseen una pieza corredera que se desliza a través de todo el cable, cuerda o riel llamada deslizador

tical (ascenso/descenso). El sistema de línea vertical debe incluir un cable de acero o una cuerda sintética

materiales resistentes que fijen el casco a la cabeza y eviten su movimiento o caída.


directa deberán poseer protección contra rayos U.V.

o garanticen seguridad o comodidad para trabajar.


en tener bordes filosos o rugosos que puedan cortar o desgastar por fricción los cabos o las correas o lastimar al
de la Resolución 3673 de 2008 que establece el reglamento técnico para trabajo seguro en alturas, el uso de

de anclaje debe garantizar una resistencia mínima de 3000 libras (13.19 Kn – 1339.2 Kg). Estos conectores podrán

cm. Los conectores de posicionamiento deben tener una resistencia mínima de 5000 libras (22.2 Kilonewtons –
ewtons – 2.272 Kg).
ectos de la caída; reduciendo las fuerzas de impacto al cuerpo del trabajador a máximo 900 libras (3.95 Kn – 401.76

pecto al punto de anclaje fijo y detiene la caída del trabajador a una distancia máxima de 60 cm. Estas líneas de
r de energía o una línea de vida autorretráctil conectada a una de línea vida horizontal, se deberá tener en cuenta la

s de vida portátiles en cuerda: Bajo ninguna circunstancia los conectores para tránsito vertical (frenos) se podrán

cidas por una caída libre y distribuir la fuerza de detención de ésta sobre la parte superior de los muslos, la pelvis, el

amiento."

que además posee la autoridad suficiente para autorizar o desautorizar la realización de un trabajo de estas
e resolución, tiene como objeto prevenir la ocurrencia de accidentes durante la realización de trabajos en alturas.
de ser diligenciado, por el trabajador o por el empleador y debe ser revisado y verificado en el sitio de trabajo por el

coordinador de trabajo en alturas.

Lugar de Trabajo: fundacion univalle

Vigencia del Permiso: 1 mes ( 30 dias )

Hora de Finalización (a.m./p.m.): 5:00pm

Verificación de la Seguridad Firma


Social

si luis eduardo molano doncel

si

si

si
permehabilizacion .

res de mano estrella pala , multimetro ponchadora remachadora segetas pinza voltiamperimetrica ,extencion electri

Espacio Trabajo en Energías


Confinados caliente Peligrosas

Sí ŒNo Œ Guantes Sí ŒNo Œ


Sí ŒNo Œ Gafas Sí ŒNo Œ
Si No N/A

X
X

Firma

e se cuente con los elementos de protección necesarios, acordes con el nivel de riesgo (escaleras dieléctricas,
antideslizant
es: Estos
deberán ser
flexibles, de
alta
resistencia a
la abrasión y
que
garanticen
seguridad
según la
labor a
desarrollar.
° Porta
Herramienta
s: Es un
cinturón
que se
instala en el
arnés para
portar
herramienta
s de manera
segura,
evitando
que caigan
al vacío y
permitiendo
mayor
comodidad
en el
desplazamie
nto."
De acuerdo
con esto,
tenga claro:

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