Protocolo de seguimiento de modificación conductual

Dx:___________________________________________
Escala General de progreso / modificación
Progreso de la conducta inicial Símbolo SS
Relación Escalar Altamente Medianamente Escasamente No Modificada
AS MS Modificada Modificada Modificada
ES NS Símbolo + + Símbolo + - Símbolo - + Símbolo - -
Valor: 1 Valor: 2 Valor: 3 Valor: 4

Escala General De Eficacia Tratamental

Eficacia Tratamental Símbolo ET
Relación Escalar Completamente Bastante Eficaz Poco Eficaz Nada Eficaz
CE BE Eficaz
PE NE Símbolo + Símbolo + - Símbolo - + Símbolo - -
+ Valor: 2 Valor: 3 Valor: 4
Valor: 1

Estado de la conducta a modificadora

Símbolo DS
100% 75% 50% 25% No condicionada
Condicionada Condicionada Condicionada Condicionada =0
Símbolo 1 Símbolo 2 Símbolo 3 Símbolo 4

Signos conductuales Desarrollo Técnico SS ET DS

Signo Síntoma Técnica Dinámica Actividad

Total Total Total

Valuación:________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Informe:_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Total: ________. Conclusión: ____________. Evaluador: _____________. Firma: ____________

Escala Conclusiva: --F (No funcional), -F (Poco Funcional), +F- (Medianamente Funcional),
F+ (Muy Funcional), F++ (Completamente Funcional). ____Sello____: