ANALISIS DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DE SALUD (LEY n°29344)

Fue aprobada por el artículo 1 del decreto supremo n°020-2014 y publicado el

13 de julio del 2014. Consta de cinco capítulos y veintidós artículos donde explica
que toda la población peruana incluyendo a los extranjeros residentes
legalmente, sean beneficiarios de un seguro de salud durante toda su vida, con
calidad y en forma oportuna. La misión del AUS es la descentralización y
aseguramiento de salud en todo el territorio peruano, que permita el acceso a
un conjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional,
recuperativo y de rehabilitación, mediante el derecho pleno y progresivo de toda
persona, que incluye a las instituciones públicas, privadas y mixtas, vinculadas
al proceso de aseguramiento universal en salud.

El AUS tiene principios donde refiere que todo ciudadano peruano tiene derecho
por ley a un aseguramiento universal en salud que garantice protección sin
distinción alguna; priorizando a los más vulnerables mediante las uniones de
políticas, instituciones, regímenes, procedimiento, compensación financiera y
prestaciones a la población. Las instituciones prestadoras de salud articulan sus
servicios bajo la orientación del Ministerio de Salud mediante criterios como:
estandarizar las intervenciones y los manuales de procesos, aplicar Guías de
Práctica Clínica estandarizadas por el PEAS, tener Criterios de intercambio de
servicios basados en el cumplimiento de los principios de complementariedad y
subsidiaridad, y tener mecanismos de pago e intercambio de servicios que rigen
las transacciones de compraventa de servicios entre las instituciones. El
Ministerio de Salud es quien autoriza iniciar el proceso de aseguramiento
universal en regiones priorizando las zonas de pobreza y extrema pobreza;
además el Ministerio de Economía y Finanzas transfiere los fondos necesarios
para esto; además de hacer de conocimiento a la Superintendencia de Entidades
Prestadoras de Salud en los dispositivos legales. Al final son estos organismos
que dan cuenta anualmente al Congreso de la República sobre el proceso de
aseguramiento universal en salud.

Los planes de aseguramiento en salud son listas de condiciones asegurables e

intervenciones y prestaciones de salud que son financiadas por las
 administradoras de fondos de aseguramiento y se clasifican en los
siguientes grupos: Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), Planes
complementarios Y Planes específicos.

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) es elaborado por el

Ministerio de salud en el plazo de 60 días posteriores a la vigencia de la presente
Ley, luego se aprueba mediante decreto supremo en un plazo de 30 días
contados a partir de la vigencia de la presente Ley. El (PEAS) consiste en una
lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que como mínimo
son financiadas a todos los asegurados por todas las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento en salud de manera obligatoria, se
elabora de acuerdo a estudios epidemiológicos y carga de enfermedad, es
evaluada cada 2 años y es susceptible a ser modificada según las necesidades
de salud actuales.

Para el financiamiento del Aseguramiento Universal de Salud todos los peruanos

contamos con el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud de acuerdo a su
condición de afiliados, y es por ello que se cuenta con 3 tipos de regímenes. El
primero es el régimen contributivo que son las personas que se vinculan a un
aseguramiento de salud a través de un pago o cotización, sea por cuenta propia
o de su empleador. El segundo es el régimen subsidiado, es donde la persona
está afiliada a un aseguramiento de salud por medio de un financiamiento
público total ,orientado principalmente a las poblaciones más vulnerables y de
menores recursos económicos y se otorga a través del Seguro Integral de Salud,
sin embargo en la actualidad hay zonas marginadas donde el peruano no cuenta
con un tipo de financiamiento de salud gracias a una extrema pobreza y poca
comunicación, información y accesibilidad a estas zonas. El último régimen es el
semicontributivo que comprende a las personas que están afiliadas a un
aseguramiento de salud por medio del financiamiento público parcial y aportes
de los asegurados y empleadores, según corresponda. De acuerdo a estos tipos
de financiamiento toda la población debe contar con un Aseguramiento de Salud
Universal. Por ello se deben seguir implementando nuevas políticas para lograr
un Aseguramiento Universal de Salud y seguir trabajando para que todos los
peruanos contemos con el mismo beneficio e igualdad de oportunidades.