REKAP DATA INDIKATOR MUTU TW III TAHUN 2018

BULAN JULI

NO ADDAWA ASSYIFA ALWARDAH AL WILDAN SHAFA MARWAH IBNU SINA MUSDALIFAH

INDIKATOR AREA KLINIS

1 Angka kelengkapan assesmen awal
medis dalam waktu < 24 jam pada
pasien rawat inap 100 100 100 97 100 100 100 100
2 Tidak terlapornyahasil kritis
laboratorium 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kejadian infeksi luka infus
(ILI/plebitis) 0 0 0.25 0 0 0 0 0
4 Ketidaktepatan waktu pemberian
antibiotik 0 0 0 0 0 12 0 0

Indikator area manajemen

1 Ketepatan waktu pelaporan insiden
KNC,KTD,sentinel dengan 100 100 100 100 100 100 100 100
2 Ketepatan waktu pelaporan insiden
KNC,KTD,sentinel dengan
Formulir insiden lengkap dari unit
perawatan dalam waktu 2x24 jam 1000 10 0 100 10 0 100 100 100 100
3 Insiden tertusuk jarum suntik 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kepatuhan penggunaan alat
pelindung diri 100 100 100 100 100 94 100 100

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

1 Verbal order ditandatangani dokter
dalam waktu <24 jam 100 100 100 100 100 95 95 100
2 High alert medication yang
ditemukan tanpa label high alert 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Angka kepatuhan hand hygiene 96 100 70 99 70 70 70 100
4 Pelaksanaan reasesmen resiko jatuh
di instalasi rawat inap 100 100 100 100 100 96 100 100
 INDIKATOR KINERJA UNIT(IKU) SPM 129
1 Pemberi pelayanan rawat inap 100 100 100 100 100 100 100 100
2 Dokter penanggung jawab pasien
rawat inap 100 100 100 95 100 100 100 100
3 Ketersediaan pelayanan rawat inap 100 100 100 100 100 100 100 100
4 Jam visite dokter spesialis 100 100 61 100 100 81 100 100
5 Kejadian infeksi pasca operasi 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Angka kejadian infeksi nosokomial
(dekubitus) 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Tidak adanya kejadian pasien jatuh
yang berakibat kecacatan/kematian 100 100 100 100 100 100 100 100
8 Kematian pasien >48 jam 0 0 0 0 0 0 0 0.01
9 Kejadian ulang paksa 0 0 0 5 0 0 0 1
10 Kepuasan pelanggan rawat inap 100 100 100 100 100 100 100 100
11 Pasienrawat inap tuberculosisyang
ditangani dengan strategi DOTS 100 100 100 100 100 100 100 100
BULAN AGUSTUS

NO ADDAWA ASSYIFA ALWARDAH AL WILDAN SHAFA MARWAH IBNU SINA MUSDALIFAH

INDIKATOR AREA KLINIS

1 Angka kelengkapan assesmen awal
medis
dalam waktu < 24 jam padapasien
rawat inap 100 100 100 100 100 100 100 100
2 Tidak terlapornyahasil kritis
laboratorium 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kejadian infeksi luka infus
(ILI/plebitis) 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Ketidaktepatan waktu pemberian
antibiotic 0 0 0.4 0 0 8 0 0

INDIKATOR AREA MANAJEMEN

1 Ketepatan waktu pelaporan insiden
KNC,KTD,sentinel
Dengan formulir insiden lengkap
dari unit perawatan
Dalam waktu 2x24 jam 100 10 0 100 100 100 100 100 100
2 Insiden tertusuk jarum suntik 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kepatuhan penggunaan alat
pelindung diri 100 100 95 100 100 89 100 100

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

1 Verbal order ditandatangani dokter
dalam waktu <24 jam 100 100 100 100 100 87 87 100
2 High alert medication yang
ditemukan tanpa label high alert 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Angka kepatuhan hand hygiene 97 100 77 100 70 76 76 100
4 Pelaksanaan reasesmen resiko jatuh
di instalasi rawat inap 100 100 100 100 100 95 100 100

INDIKATOR KINERJA UNIT(IKU) SPM 129

1 Pemberi pelayanan rawat inap 100 100 100 100 100 100 100 100
2 Dokter penanggung jawab pasien 100 100 100 88 100 100 100 100
 rawat inap
3 Ketersediaan pelayanan rawat inap 100 100 100 100 100 100 100 100
4 Jam visite dokter spesialis 100 100 100 100 100 83 100 100
5 Kejadian infeksi pasca operasi 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Angka kejadian infeksi nosokomial
(dekubitus) 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Tidak adanya kejadian pasien jatuh
yang berakibat kecacatan/kematian 100 100 100 100 100 100 100 100
8 Kematian pasien >48 jam 0 0 0 0 0 2 0 0
9 Kejadian ulang paksa 0 0 0 5 0 2 0 0
10 Kepuasan pelanggan rawat inap 100 100 100 100 100 100 100 100
11 Pasienrawat inap tuberculosisyang
ditangani dengan strategi DOTS 100 100 100 100 100 100 100 100
BULAN SEPTEMBER

NO ADDAWA ASSYIFA ALWARDAH AL WILDAN SHAFA MARWAH IBNU SINA MUSDALIFAH

INDIKATOR AREA KLINIS

1 Angka kelengkapan assesmen awal
medis
dalam waktu < 24 jam padapasien
rawat inap
2 Tidak terlapornyahasil kritis
laboratorium
3 Kejadian infeksi luka infus
(ILI/plebitis)
4 Ketidaktepatan waktu pemberian
antibiotik

INDIKATOR AREA MANAJEMEN

1 Ketepatan waktu pelaporan insiden
KNC,KTD,sentinel
Dengan formulir insiden lengkap
dari unit perawatan
Dalam waktu 2x24 jam
2 Insiden tertusuk jarum suntik
3 Kepatuhan penggunaan alat
pelindung diri

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

1 Verbal order ditandatangani dokter
dalam waktu <24 jam
2 High alert medication yang
ditemukan tanpa label high alert
3 Angka kepatuhan hand hygiene
4 Pelaksanaan reasesmen resiko jatuh
di instalasi rawat inap

INDIKATOR KINERJA UNIT(IKU) SPM 129

1 Pemberi pelayanan rawat inap
2 Dokter penanggung jawab pasien
 rawat inap
3 Ketersediaan pelayanan rawat inap
4 Jam visite dokter spesialis
5 Kejadian infeksi pasca operasi
6 Angka kejadian infeksi nosokomial
(dekubitus)
7 Tidak adanya kejadian pasien jatuh
yang berakibat kecacatan/kematian
8 Kematian pasien >48 jam
9 Kejadian ulang paksa
10 Kepuasan pelanggan rawat inap
11 Pasienrawat inap tuberculosisyang
ditangani dengan strategi DOTS
 LAPORAN CAPAIAN TW III TAHUN 2018

1.INDIKATOR AREA KLINIS (JULI-SEPTEMBER 2018)

CAPAIAN
NO JENIS KEGIATAN TARGET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
1 Angka kelengkapan assesmen awal medis 100 % 100% 100%
dalam waktu < 24 jam padapasien rawat
inap
2 Tidak terlapornyahasil kritis laboratorium 0% 0% 0%
3 Kejadian infeksi luka infus (ILI/plebitis) 20‰ 0‰ 0‰
4 Ketidaktepatan waktu pemberian antibiotik 0% 0% 0%

2. INDIKATOR AREA MANAJEMEN (JULI-SEPTEMBER 2018)

CAPAIAN
NO JENIS KEGIATAN TARGET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
1 Ketepatan waktu pelaporan insiden 100% 100% 100%
KNC,KTD,sentinel dengan formulir insiden
lengkap dari unit perawatan
Dalam waktu 2x24 jam
3 Insiden tertusuk jarum suntik 0% 0% 0%
4 Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri 100% 100% 100%

3.INDIKATOR AREAK SASARAN KESELAMATAN PASIEN (JULI-SEPTEMBER 2018)

CAPAIAN
NO JENIS KEGIATAN TARGET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
1 Verbal order ditandatangani dokter dalam 100 % 97% 98%
waktu <24 jam
2 High alert medication yang ditemukan tanpa 0% 0% 0%
label high alert
3 Angka kepatuhan hand hygiene 100 100% 100%
4 Pelaksanaan reasesmen resiko jatuh di instalasi 100% 100% 100%
rawat inap