Lugar y fecha:                     

AUTORIZACIÓN
Yo                     , portador (a) de la C. I.           , autorizo por medio de la presente al Sr. (a)                     ,
titular de la C.I.           a realizar en el(los) número(s)                     las siguientes transacciones (debe completar
con una (X) la opción Si o No para cada una de las transacciones detalladas a continuación):
Si No No
Adquisición de equipo con la misma línea
Adquisición de equipo con oferta, por el compromiso de cancelar oportunamente las rentas que se generen del Plan y
SVA contratado por el período de 12 o 18 meses contados a partir de la compra del equipo.

Cargo en cuenta (Solo aplica para clientes Negocios)

Cambio de serial a otro Equipo (Cruce de líneas)

Cambio de domiciliación de tarjeta de crédito

Cambio de número

Cambio de plan en cuenta

Reclamo por sobrefacturación y/o cobros indebidos

Reclamo por inconvenientes en aplicación de tarjeta telpago

Reclamo por cambio de plan no solicitado o no procesado

Compra de Sim Card (Chip)
Reclamo por renta y/o servicios no solicitados o procesados

Canje de puntos del club movistar

Opción a compra Telsafe (aceptando las condiciones del servicio especialmente la que indica que en el caso de una
segundade
Entrega reposición se deberá
la facturación cancelar
o estados la totalidad
de cuenta de las (únicamente
del cliente cuotas restantes para la renovación del servicio)
la portada)
Alguna otra transacción:                 

Huellas dactilares del autorizado

IMPORTANTE
(En caso de Compra de Sim Card)
El titular deberá completar todos los campos de forma obligatoria, adicionalmente
Pulgar izquierdo Pulgar derecho
deberá anexar la copia de la cédula de identidad tanto del autorizado como del
titular. Las cédulas de identidad deben estar vigentes.
Se podrá confirmar la validez de la autorización vía telefónica.
No se aceptará este formato con enmiendas, ni tachaduras.
Esta autorización tiene vigencia de un año. En caso de que el titular desee renovarla,
debe generar otra autorización.
Esta autorización es intransferible.
El autorizado debe ser mayor de edad.
En caso de ser una cuenta corporativa (Negocios o Empresas), la carta debe ser
presentada con sello húmedo de la empresa, en caso de no poseer sello húmedo la
Nota: Las huellas dactilares deben ser capturadas en el
carta se debe emitir en papel membretado.
Centro de Servicio en presencia del Representante de
La firma del Titular/Representante Legal en la autorización debe coincidir con la
Atención al Cliente
firma en la cédula del mismo.

                
Firma Titular/Representante Legal
Número Telefónico del Titular/Representante Legal:                
Vigencia de la autorización: Desde ( / / ) Hasta ( / / )