Enfermedades de

transmisión sexual

Materia Infectología
Alumno: Reséndiz González Mario Alejandro
 ULCERATIVAS: SIFILIS

Afecta todo el organismo

predominando en piel y mucosas
Causada por una espiroqueta
llamada Treponema pallidum(forma
de espiral,capaces de
autopropulsarse girando sobre sí
mismas, anaerobias y no
cultivables)
I: Inoculación: 2-3 semanas
CH: Chancro primario: aparición chancro (permanece 3-6 semanas)
S: Secundarismo: pasa sangre: 2 -3 meses después síntomas en piel, mucosas, anexos de la piel y
órganos
PS: Primo-secundaria: Chancro duro en la etapa secundaria
R: Recaida: forma secundaria
SB: Sífilis benigna lesiones en piel, ganglios o huesos 15%
CV: Cardiovascular: aortitis, miocarditis, aneurismas 10%
NS: Neurosífilis:lesiones meningovasculares [paraplejías] o parenquimatosas [tabes dorsal,
neuritis óptica y parálisis general progresiva]).
 SÍFILIS PRIMARIA
CHANCRO DURO
Habitualmente es en la
región genital o en
sus vecindades (periné,
ano).
La lesión es una pápula
que pronto se erosiona
y que
aparece unas tres
semanas
como promedio
Involuciona por si sóla
 SECUNDARISMO

Caracterizada por un síndrome

seudogripal con dolor de
garganta, cefalea, fiebre,
mialgias, anorexia,
linfadenopatías y un exantema
mucocutáneo
En las sifílides se pueden
presentar casi todas las
lesiones dermatológicas
elementales, menos la
vesícula y la ampolla,
 SIFILIS TARDIA BENIGNA

Las lesiones ya no son

diseminadas, sino
asimétricas, localizadas
y destructivas, no tienden
a curación espontánea,
pero tampoco son
infectantes. La lesión
fundamental es el
nódulo que en ocasiones
evoluciona a
goma(reblandece por
necrosis)
 SÍFILIS TERCIARIA CARDIOVASCULAR

cuadros de afectación
cardiovascular en forma
de vasculitis con
necrosis de la media,
siendo la afectación
típica la de la aorta
ascendente con
insuficiencia valvular
asociada.
 NEUROSIFILIS

Tabes dorsal: cuadro de desmielinización de

los cordones posteriores de la médula espinal
que produce ataxia sensitiva, principalmente
en los miembros inferiores, que con el tiempo
da lugar a lesiones cutáneas (úlceras
plantares) y deformidades articulares
(articulaciones de Charcot).

Parálisis general progresiva: degeneración

progresiva del SNC con alteraciones
psiquiátricas, motoras , intelectuales, del
lenguaje y del sistema vegetativo,
 DIAGNÓSTICO
1.-Campo oscuro (los treponemas no se pueden
cultivar) LESIONES TEMPRANAS
2.- Detección de material genético TREPONEMA
3.-Técnicas serológicas.
A.- Se distinguen dos tipos de pruebas: las
reagínicas (VDRL y RPR), muy sensibles pero poco
específicas (DE ELECCIÓN EN LCR)
B.- Las treponémicas (TPHA y FTA-abs), que gracias
a su especificidad permiten la confirmación del
diagnóstico.
TRATAMIENTO
 ULCERATIVAS: HERPES

Infección producida por virus del herpes simple (HSV)-

1 y 2, que afectan la piel y las mucosas oral o
genital.

Se caracteriza por grupos de vesículas que se

asientan en una base eritematosa, y desaparecen
solas sin dejar inmunidad, por lo que pueden ser
recidivantes.

En México la razón mas frecuente de consulta por

herpes es la afección genital.
ULCERATIVAS: HERPES
 DIAGNÓSTICO

Citodiagnóstico de Tzanck que

revela células gigantes
multinucleadas con cuerpos de
inclusión nucleares.
Son técnicas para el diagnostico
el cultivo viral, la reacción en
cadena de la polimerasa (PCR) y
el estudio serológico.
 TRATAMIENTO
1,.-En la piel se aconsejan fomentos con té de
manzanilla ; luego se aplican polvos secantes a base de
talco y óxido de zinc.

Cuando hay dolor se administran analgésicos, como el

acido acetilsalicílico o la indometacina.

El tratamiento antiviral está indicado en pacientes con

lesiones muy sintomáticas, extensas, complicadas o en
inmunosuprimidos.

El aciclovir, es el medicamento de eleccion para el

herpes simple 1 y 2 a dosis de 200 mg por via oral,
cinco veces al dia, por cinco dias en adultos,
 ULCERATIVAS: LINFOGRANULOMA
VENEREO

Es una enfermedad causada por cepas

especiales de Chlamydia trachomatis.
C. trachomatis serovariantes D a K
causan uretritis, cervicitis, EIP,
conjuntivitis de inclusión en los
neonatos y ceguera
C. trachomatis serovariantes L l-3
causan linfogranuloma venéreo, una ITS
infrecuente caracterizada p o r
linfadenitis
inguinal dolorosa unilateral.
 ULCERATIVAS: LINFOGRANULOMA
VENEREO

La infección por Chlamydia es la ITS

bacteriana diagnosticada con más frecuencia
en los adolescentes, y representa la
mayoría de los casos de u retritis y
cervicitis no gonocócicas

Las mujeres permanecen asintomáticas con

más frecuencia (alrededor del 70%) o
pueden tener síntomas mínimos, como
disuria, dolor abdominal leve o exudado
vaginal
 ULCERATIVAS: LINFOGRANULOMA
VENEREO
Su periodo de incubación es de
alrededor de 10 a 15 días, después
de lo cual aparece el chancro como
una lesión pápulo-vesiculosa o una
ulceración en genitales externos que
suele pasar inadvertida y cura de
forma espontánea.
 ULCERATIVAS: LINFOGRANULOMA
VENEREO

Fase secundaria linfogranulomatosa, que se

caracteriza por una linfopatía regional
supurativa, habitualmente unilateral

La linfoadenopatía se desarrolla de dos a seis

semanas después de la exposición, es muy
inflamatoria, dolorosa y en la región inguinal es
frecuente ver el llamado signo del “reloj de
arena” (signo de Groove)
 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Mediante el examen directo del exudado de las lesiones o del

pus por punción del bubón; teñidos los frotis con Giemsa
pueden verse las inclusiones citoplasmáticas.
 GONORREA
Es la ITS más frecuente en todo el
mundo y tiene presencia en todos los
grupos sociales y naciones
El periodo de incubación es de dos
a cinco días y puede
ser asintomática, pero infectante
sobre todo en las mujeres
(70 a 80%), menos en los
hombres (10 a 20%);

El gonococo (Neisseria gonorrhoeae)

es un coco gramnegativo aerobio e
inmóvil con tendencia a agruparse en
parejas en "grano de café".
 GONORREA
Las manifestaciones en el hombre En las mujeres producir uretritis
son la uretritis con exudado (síndrome miccional con urocultivo
purulento y mucho dolor a la
micción y proctitis, pero puede negativo) o cervicitis no
complicada con complicaciones como
complicarse con tysonitis,
la bartholinitis y la enfermedad
prostatitis, vesiculitis y
pélvica inflamatoria.
orquiepididimitis.
 DIAGNOSTICO

El diagnóstico se realiza visualizando en la tinción de Gram las Neisseria de

localización intracelular, en medios de cultivo específicos (Thayer-Martin),
o bien mediante técnicas más modernas de amplificación de ácidos
nucleicos.
 TRATAMIENTO

El tratamiento se puede realizar con una

cefalosporina de tercera generación, como ceftriaxona
intramuscular (en dosis única, en caso de infección
genital) o cefixima oral (igua lmente en dosis
única).

Son alternativas válidas para el tratamiento de la

infección genital las quinolonas (ciprofloxacino) por
vía oral en dosis única y la azitromicina (por vía
oral
en dosis única de 2 g); esta última es una
alternativa cara y con frecuencia produce
intolerancia digestiva.
Es una enfermedad local,
causada por el Haemophilus CHANCRO BLANDO
ducreyi.
Su periodo de incubación es
alrededor de 24 a 48 horas, Puede ser único o múltiple, es blando y doloroso, de
fondo sucio y
pero puede ser hasta de se acompaña de adenopatía muy inflamatoria
cinco días

Sus manifestaciones son

siempre en el área genital

El diagnóstico debe confirmarse

con el hallazgo del estreptobacilo por
el frotis y el cultivo, y el tratamiento es
a base de azitromicina VO en
dosis única, ceftriaxona, ciprofloxacina,
penicilina y eritromicina.
VIRUS PAPILOMA HUMANO
 VERUGAS ACUMINADAS

Adquieren por relación sexual,o Se presentan lesiones vegetantes de

por desaseo en peuqeños.
Asientan en sitios húmedos y
calientes, alrededor de orificios
naturales: glande, labios mayores
y menores, ano, recto, boca.
superficie granulosa, húmedas, blandas,
del color de la piel, rosado o grisáceo
Grandes parecen coliflor.

No tienden a la involuciona,
persisten, crecen y motivan la
consulta.
 DIAGNÓSTICO

Biopsia . Hay diferentes grados de

hiperplasia epidermica: hiperqueratosis
con áreas de paraqueratosis, acantosis y
aumento de la granulosa; hay cambios
citopaticos, los cuales se manifiestan como
queratinocitos grandes y tienen un núcleo
picnotico excéntrico con un halo
perinuclear (coilocitos)
 TRATAMIENTO

Se realiza por congelación con nitrógeno liquido, que no requiere

anestesia, aunque si hay dolor.
Las verrugas acuminadas requieren soluciones de podofilina al 20 o 40% en
solución alcohólica o aceite, protegiendo los tejidos vecinos con vaselina
o colodion
Imiquimod tópico. esquema de dosificación es variable, tres noches o cinco
noches por semana de acuerdo con la tolerancia del paciente
 BIBLIOGRAFÍA

Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento.

6ª ed. México: McGraw-Hill Education; 2015.
Saúl A. Saúl, lecciones de dermatología. 16ª ed. México:
McGraw-Hill Education; 2015
González N, et. als. Infectología clínica pediátrica. 8va
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2. Mandell GL, Bennett JE. Enfermedades infecciosas.
Principios y práctica. 7ma ed. México: Elsevier-Masson;
2012.