Terapia de Entonación Melódica

Integrantes: Oscar Galarce Morandé – Paz Ortiz Martínez

Objetivo Estimular la recuperación del habla

proposicional en sujetos que, a pesar de tener
relativamente preservada la comprensión
auditiva, presentan una severa no-fluidez en su
capacidad de comunicación, incluso para una
palabra única.

Criterios de inclusión - Habla no fluente.

- Lesión unilateral del HI.
- Comprensión auditiva conservada
- Motivación, paciente emocionalmente
estable y buena capacidad de atención.
- Repetición deficiente.
Candidatos - Sujetos con Afasia de Broca y Apraxia del
Habla*.
Requisitos - Buena iluminación
- Evitar elementos distractores
- Listado de palabras con imágenes.
Presentación del estímulo - Palabras de alta frecuencia
- Tono de voz constante
- Estimulo ejecutado lentamente.
- Apoyo con golpeteo
Niveles Nivel 1:
a) Tarareo: se inicia con le tarareo del patrón
melódico pretendido. Se entona el estímulo 2
veces. Solo es necesario que el paciente
atienda y que permita que el terapeuta
golpetee con suavidad la mesa con su mano
izquierda.
b) Entonación al unísono: se entona el estímulo
al unísono con el paciente, con golpeteo en la
mesa.
c) Entonación al unísono con apagado: se
entona y golpetea el estímulo pretendido al
unísono con el paciente, pero a la mitad del
estímulo el terapeuta apaga su voz.
d) Repetición inmediata: se entona y golpetea
el estímulo mientras el paciente solo escucha.
Se le pide al paciente que repita el estímulo
entonado y se le asiste con el golpeteo.
 e) Respuesta a preguntar: se debe entonar
rápidamente una pregunta de prueba
apropiada a la situación.

Nivel 2:
a) Introducción al estímulo: se entona el
estímulo 2 veces mientras se realiza el golpeteo
con la mano del paciente.
b) Unísono con apagado: igual que el
anterior.
c) Repetición con pausa: se entona y golpetea
el estímulo, después de 6 segundos de pausa,
se ayuda al paciente a realizar el golpeteo del
estímulo pidiéndole que lo entone sin ayuda
verbal.
d) Respuesta a pregunta: después de esperar 6
segundos tras la ejecución correcta del paso C
se entona con rapidez una pregunta de prueba.

Nivel 3:
a) Repetición diferida: terapeuta entona y
golpetea el estímulo. Tras 6 segundos de pausa,
hacemos que el paciente entone el estímulo. La
única ayuda es el golpeteo.
b) Introducción al habla: se presenta el
estímulo 2 veces en habla salmodeada. Se
acompaña con golpeteo.
c) Habla salmodeada con apagado: terapeuta y
paciente comienzan juntos el estímulo en habla
salmodeada, pero el terapeuta va apagando la
voz.
d) Repetición habla diferida: se presenta el
estímulo con la prosodia del habla normal sin
golpeteo. Tras una pausa de 6 segundos
hacemos que el paciente repita el estímulo
usando la prosodia normal del habla.
e) Respuesta a una pregunta del prueba:
después de 6 segundos el terapeuta realizara
una pregunta de prueba, con prosodia de habla
normal.
Tabulación Nivel 1: puntúa entre 0 y 1 punto cada paso.
Nivel 2 y 3: se otorga desde 0 a 2 puntos por
cada paso.
-Para sacar el puntaje total de la prueba se saca
un porcentaje según las respuestas correctas.
Este debe ser superior al 90% en 5 sesiones
consecutivas utilizando una diversidad de
estímulos.