PULPA

Es un órgano por la diversidad de funciones que tiene.

Funciones:

1. Formativa/ Dentinogenica: forma dentina durante toda la vida del diente.

2. Defensiva: al formar dentina secundaria se defiende de agresiones (caries)
3. Nerviosa / Sensitiva: la respuesta a cualquier estimulo será dolor.

Irrigación:
Proviene del Hueso Alveolar y el Periodonto.
Los vasos sanguíneos junto con los nervios ingresan por el foramen apical.

Inervación: es doble

Vasomotora: es la que controla el calibre del vaso, para regular el volumen de sangre que
entra a la cámara pulpar. Se distribuye entre las capas del musculo liso que
todavía tienen los capilares pulpares.

Intrinseca: son las que ingresan con arterias y venas; se van a ir dividiendo en fibras
cada vez de menor calibre hasta perder la mielina y convertirse en fibras
amielinicas o desnudas y forman el plexo de Raschkow. Se distribuyen entre
los odontoblastos.

Las teorías en donde terminan las fibras amielinicas ( sensibilidad dentaria):

 En el límite pulpo-dentinario
 Llegan a la pre-dentina
 Van a la pre-dentina y vuelven a la pulpa

Los estímulos que actúen en la pulpa provocan: DOLOR

 Mecánicos: masticación
 Térmicos: al ingerir alimentos fríos o calientes
 Químicos: al ingerir alimentos acidos o alcalinos

Desencadenamiento de la via algesica:

Los nervios desnudos del plexo de Raschkow son el receptor, por su cercanía con el
odontoblasto hacen que libere histamina que hace liberar acetil-colina y así se
desencadena.
VIA ALGESICA PULPAR

Es una vía puramente sensitiva. Es decir no hay vuelta, no hay vía eferente.

Neuronas:

1. En el ganglio de Gasser ( Se llama falsa neurona, no hace sinapsis)

2. En el núcleo espinal (1° sinapsis)
3. En el núcleo paraventromedial del tálamo (2° sinapsis)
4. En la corteza (3° sinapsis)

Esta vía termina en la corteza, donde está el centro integrador llamado área 3-2-1
de Brodka en la zona posterior ya que es sensitiva. Cuando llega hasta aquí el diente
duele como respuesta a la información que llego.

Sinapsis:

1° sinapsis: Núcleo espinal

2° sinapsis: Tálamo.
3° sinapsis: Corteza.

TEORIAS DEL DOLOR PULPAR

Teoría de la inervación dentaria:

Es la que dice que las fibras desnudas o Amielinicas llegan hasta la dentina, y al ser
estimuladas generan el dolor. Esta teoría no tiene base porque si aplicamos sobre una
llaga abierta un ácido o algo caliente duele, pero sobre dentina no sucede nada, entonces
no tiene validez.

Teoría odontoblástica:
Toma al odontoblasto como receptor del estímulo y este junto a la fibrilla de tomes, que su
prolongación se conectaría con la fibra nerviosa haciendo “sinapsis” pero no tiene validez
porque el odontoblasto no es receptor, sino que es una célula. Y ninguna célula es
capaz de trasmitir un estímulo.

Teoría hidrodinámica:
La conducción del estimulo es a través del conducto dentinario, que tampoco es válida
porque hoy en día se acepta como verdadero receptor en la via algésica pulpar a la
fibra desnuda o amielinica.