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Hospital Solid Waste Management Category I-4 - Practical Case Support Hospital No. 03 of the district
of Chalhuanca -Apurímac.
(1)
Maldonado P.
RESUMEN
El principal aspecto para analizar los hospitales en general, en base a la Gestión de Residuos Sólidos
El presente estudio tiene como objetivo dar a conocer la caracterización de residuos sólidos
Categoría I-4, cuantificar los residuos generados, los cuales pueden ser utilizados para hospitales de
ABSTRACT
The main aspect to analyze hospitals in general, based on the Management of Hospital Solid Waste, is
based on the methodology developed by the Pan American Center for Sanitary Engineering and
Environmental Sciences / Pan American Health Organization (CEPIS / PAHO) and Health Technical
Regulation No. 096 -MINSA / DIGESA V.01 "Management and Management of Solid Waste in
(1)
Ing. CIP. Prise N. Maldonado Triveño . e - mail: pris.maldonado@gmail.com
Estudiante de la Maestría de Sistema de Gestión integrado de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente, FIGMM, UNMSM. Ingeniero
Ambiental.
The present study aims to publicize the characterization of hospital solid waste and generation of same
in hospitals located in rural areas, hospitals of Category I-4, quantify the waste generated, which can be
I. INTRODUCCIÓN
Los residuos sólidos generados en establecimientos de salud, manifiesta Maldonado (2015) que han
sido motivo de preocupación regional, nacional e internacional, por ello la importancia que involucra la
gestión y manejo de residuos sólidos hospitalarios, radica en el grado de peligrosidad, la falta de una
correcta disposición final y la mezcla de los residuos hospitalarios con los residuos de tipo común,
poniendo en riesgo no solo al interior de los establecimientos sino el exterior de los mismos. Al interior
del recinto hospitalario donde, como es sabido, existe una recuperación informal de los residuos, sin
visual, olfativa y suelo por la disposición inadecuada de residuos sólidos hospitalarios a la intemperie.
De acuerdo a lo mencionado y con la necesidad de establecer una adecuada gestión de los residuos
conocer la situación actual de la gestión hospitalaria y poder proyectar un plan de gestión de residuos
sólidos hospitalarios con el propósito de mejorar la situación actual de gestión y manejo, de esta
manera se pueda contribuir a disminuir y/o prevenir el brote de enfermedades infecciosas accidentes y
la contaminación ambiental.
Los materiales necesarios para realizar el trabajo de campo y gabinete del estudio referido a la
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Información cartográfica
Información estadística
Información de salud pública
Información socioeconómica
Materiales
Unid.
Descripción Cantidad
Med.
Recursos Humanos
Integrantes para la realización de
Personas 3
encuestas, recolección y segregación
Uniforme e implementos de seguridad
Guarpolvo blanco Unid. 1
Guantes de cuero pulido Pares 9
Guantes quirúrgicos Pares 24
Mascarillas anti polvo medio rostro Unid. 24
Lentes protectores Unid. 3
Gorro para cabello Unid. 24
Mandiles de Plástico medio cuerpo Unid. 3
Inyectables contra el tétano Dosis 2
Inyectables contra la hepatitis B Dosis 2
Equipos
Balanza Calibrada de 0 a 200 g Unid. 1
Balanza tipo reloj de 10 g 50 Kg Unid. 1
Materiales de Campo
Cilindro metálico de 200 litros de
capacidad Unid. 1
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Unid.
Descripción Cantidad
Med.
Jabón carbólico Unid. 2
Alcohol líquido Unid. 1
Detergente de 4.5 Kg Unid. 1
Escoba Unid. 1
Fuente: tomada de Maldonado (2015)
2.2. Métodos
Tipo de investigación
la investigación es avalada por Díaz (2009) quien dice: algunas veces una investigación
El diseño de la investigación fue no experimental (Upel, 2008), pues solo se describió la variable,
tal como se encontró en la realidad, sin manipulación ni modificación.
En esta etapa se planifican las actividades a realizar durante el desarrollo del trabajo con el
objetivo de prever y proveer los materiales y equipos necesarios. En esta fase de pre campo se
Obtención de Autorización
Encuestas
Inspecciones
Caracterización Física
Es una técnica que permite conocer la cantidad y tipo de los residuos, para la determinación de
fiestas cívicas, etc. y, durante 9 días (tomando en cuenta que la primera muestra se descarta),
para obtener un promedio confiable, además considerar que esta cantidad de días fue tomada
de atención de salud. “…recolectar las muestras por lo menos durante 8 días para
Durante la caracterización: Se identifican las bolsas de residuos con una etiqueta adhesiva. Ver
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Fotografía N° 1: Etiquetado de bolsas
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Fotografía N° 2: Toma de medidas para el cálculo del volumen
Tiene como objetivo conocer los componentes físicos de los residuos. Para ello
contando con el ambiente de trabajo, 1 mesa y con el botiquín de primeros auxilios
instalados, se procedió de la siguiente manera:
- Contando con los recipientes en la zona de trabajo, se extrae la bolsa con Residuos
(de un servicio identificado) y se coloca la hora de recojo cuando se realiza la
limpieza y recolección de residuos, seguidamente se almacena las bolsas en un
lugar ya establecido donde no exista el riesgo a mezclarse y donde se pueda revisar
las etiquetas debidamente llenada. Ver fotografía N°3.
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- Antes de la realización del pesado se llena los datos generales y los casilleros
“punto de generación” de los formatos indicados en el anexo N°1 y 2
Establecimiento de Salud.
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Sistematización de la Información
Elaboración de Documentos
Una vez establecido los pasos para la realización del trabajo, en la etapa de campo se procede con
por tipo de residuo establecido según la RMN°554-2102- MINSA tal como se visualizar en el
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III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
cuadro N°5 donde se expresa el resumen de ambos cuadros, donde se visualiza el valor de la
densidad generada, obteniendo que los residuos biocontaminados obtienen la mayor densidad
con 48.826 Kg/m3, seguido de los residuos comunes 21.99 Kg/m3 y finalmente los residuos
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Cuadro N° 3: Generación diaria de residuos sólidos (Kg)
N° Tipo de residuo Jueves Viernes Sábado Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Promedio Porcentaje Des Est
Total
18/09/14 19/09/14 20/09/14 21/09/14 22/09/14 23/09/14 24/09/14 25/09/14 (Kg/ Día) (%) (Kg/día)
1 Común 2.012 1.209 3.177 0.278 2.021 0.838 1.696 3.267 14.497 1.812 33.50% 1.052
2 Especial 0.010 0.036 0.029 0.000 0.028 0.000 0.000 0.000 0.103 0.013 0.24% 0.016
3 Biocontaminado 5.025 2.805 5.917 1.927 2.775 2.760 3.852 3.618 28.680 3.585 66.27% 1.324
Total 7.047 4.050 9.123 2.206 4.824 3.598 5.548 6.885 43.281 5.410 100.00% 2.392
Fuente: tomada de Maldonado (2015)
1 Común 0.081 0.062 0.094 0.044 0.086 0.075 0.080 0.138 0.659 0.082 52.64% 0.027
2 Especial 0.001 0.001 0.002 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000 0.006 0.0007 0.44% 0.001
3 Biocontaminado 0.076 0.063 0.086 0.042 0.061 0.079 0.063 0.116 0.587 0.073 46.92% 0.022
Total 0.158 0.126 0.183 0.087 0.148 0.154 0.143 0.254 1.252 0.156 100.00% 0.050
Fuente: tomada de Maldonado (2015)
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Cuadro N° 5: Densidad promedio de los residuos sólidos generados (Kg/m3)
Asi mismo para más detalle en el cuadro N°6 se muestra la generación de residuos sólidos
hospitalarios por cada tipo de residuos según la RMN°554-2012 MINSA
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Cuadro N° 6: Generación diaria de residuos sólidos en el Hospital de Apoyo N°03 Chalhuanca (clasificación según el protocolo del MINSA)
Biocontaminado 5.025 2.80453 5.9171 1.92745 2.77545 2.76015 3.85245 3.6183 28.680 3.585
A1 Atención al paciente 3.69 1.63453 1.9321 1.32915 1.56725 1.8157 2.632 1.8683 16.469 2.059
A2 Material biológico 0.2 0.5 0.09 0 0.178 0 0 0 0.968 0.121
A3 bolsas conteniendo sangre y 0.5 0.2 1 0.047 0.1 0.106 0.456 0.2
2.609 0.326
hemoderivados
A4 anatómico patológico 0.005 0 2.1 0 0 0.002 0.00145 0 2.108 0.264
A5 Punzo cortante 0.63 0.47 0.795 0.5513 0.9302 0.836 0.763 1.55 6.526 0.816
Especial 0.01 0.0361 0.02929 0 0.0275 0 0 0 0.103 0.013
0.01 0.0361 0.02929 0 0.0275 0 0 0
0.103 0.013
B1 residuos Químicos peligroso
Comunes 2.012 1.209 3.177 0.278 2.021 0.838 1.696 3.267 14.497 1.812
Botellas de plástico 0.200 0.074 0.141 0.015 0.030 0.045 0.045 0.309 0.859 0.107
Vidrio 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.225 0.000 0.225 0.028
Papel 0.263 0.470 0.265 0.076 0.323 0.253 0.844 0.181 2.674 0.334
Cartón 0.112 0.030 0.148 0.017 0.441 0.085 0.059 1.016 1.908 0.238
Residuos orgánicos 0.460 0.211 0.812 0.025 0.364 0.117 0.096 0.500 2.583 0.323
Plástico 0.334 0.275 0.619 0.018 0.348 0.206 0.328 0.477 2.606 0.326
Metales 0.000 0.002 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.004 0.006 0.001
Trapos 0.050 0.000 0.054 0.000 0.081 0.005 0.000 0.032 0.222 0.028
Tecnopor 0.050 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.003 0.053 0.007
Tetrapac 0.010 0.011 0.070 0.022 0.000 0.000 0.000 0.000 0.113 0.014
Pañales y/o toallas higiénicas 0.000 0.043 0.161 0.000 0.261 0.000 0.043 0.521 1.028 0.128
Gasas y algodones 0.025 0.046 0.000 0.025 0.015 0.073 0.000 0.000 0.183 0.023
Papel de baño 0.433 0.047 0.103 0.065 0.160 0.054 0.057 0.226 1.143 0.143
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Ocho días de muestreo
Tipo de residuo Jueves Viernes Sábado Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Total Promedio
18/09/14 19/09/14 20/09/14 21/09/14 22/09/14 23/09/14 24/09/14 25/09/14
Papel higiénico 0.075 0.000 0.804 0.015 0.000 0.000 0.000 0.000 0.894 0.112
Total 7.047 4.050 9.123 2.206 4.824 3.598 5.548 6.885 43.281 5.410
Fuente: tomada de Maldonado (2015)
En el cuadro N°7 se muestra una proyección de los residuos y el volumen generado al año, encontrándose que la producción anual de residuos
sólidos es de 1.974 Tn alcanzando un volumen de 57.122 m3 en total, los residuos del tipo común dispuesto al municipio es de 0.661 Tn/ año
(33.5%), así mismo los residuos que deben tener un tratamiento adecuado, como residuo peligroso es de 1.313 Tn/año (66.27%)
Cuadro N° 7: Resumen de la generación y volumen de residuos sólidos por año (365 días)
N° Tipo de residuo
Promedio Promedio Promedio Promedio
(Kg/día) (Kg/año) % (m3/día) (m3/año)
1 Común 1.812 661.447 33.5% 0.082 30.070
2 Especial 0.013 4.694 0.24% 0.001 0.252
3 Biocontaminado 3.585 1308.542 66.27% 0.073 26.800
Total 5.410 1974.684 100% 0.156 57.122
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3.2. Discusión de Resultados
Los estudios de caracterización se vienen realizando hasta la actualidad, es así que existe un
estudio que se realizó a hospitales en ciertas regiones del Perú cuyos resultados se muestran en el
cuadro N°8:
Chalhuanca se determinó que el total promedio diario es 5.410 Kg, siendo en su mayoría de
origen biocontaminado con 3.585 Kg/día con el 66.3%; seguido de los residuos tipo común
con 1.812 Kg/día con el 33.5%; del mismo modo el residuo menos generado le corresponde al
residuo tipo especial con 0.013 Kg/día con el 0.24%. Así mismo en el cuadro N°7 se muestra
una proyección anual de los residuos y el volumen generado al año, encontrándose que la
57.122 m3 en total, los residuos del tipo común dispuestos a la recolección municipal es de
0.661 Tn/ año con un volumen 30.07 m3/año, así mismo la generación de los residuos del tipo
corresponde a los residuos del tipo biocontaminado con 48.826 Kg/m3 esto se debe a que estos
tipos de residuos dentro de sus clases se genera restos con contenido de sangre, órganos
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(placentas) entre otras que generan un gran peso, pero tienen un pequeño volumen, así mismo
los residuos del tipo común presentan una densidad de 21.997 Kg/ m3 , en este tipo de residuo
se puede observar que se generan restos como plásticos, papeles, cartones que tienen la
hospitalarios corresponde a los residuos tipo biocontaminado, así mismo se observa que la
menor generación de residuos es de tipo especial que representa un valor casi insignificante en
estudios realizado por Descalzi, García, Lizarraga & Romero (2006); en su estudio de
Bernardo” obtuvo que los residuos del tipo biocontaminado representa el mayor porcentaje de
residuos en relación a los residuos del tipo común y especial, de mismo modo Pajuelo (2008)
Hipólito Unánue” indica que la mayor generación de residuos del tipo biocontaminado se debe
IV. CONCLUSIONES
(Maldonado, 2015)
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La caracterización realizada estableció que la producción total promedio diaria es de 5.410 Kg,
con una generación de 3.585 Kg/día representando el 66.27% de todo los residuos, seguido de los
residuos del tipo común con un promedio 1.812 Kg/día con el 33.5% y finalmente los residuos del
tipo especial con un promedio 0.013 Kg/día, que representan un porcentaje ínfimo en comparación
En cuanto a la generación de volumen diario tenemos 0.156 m3, de ello el mayor volumen le
corresponde a los residuos del tipo común con 0.082 m3/día con el 52.64%; así mismo el volumen
generado por residuo sólido tipo biocontaminado es de 0.073 m3/día con el 49.9%; finalmente el
residuo sólido tipo especial genera 0.001 m3/día con el 0.4% , es así en cuanto a la densidad de los
residuos sólidos hospitalarios se obtuvo que la mayor densidad le corresponde a los residuos del
tipo biocontaminado con 48.826 Kg/m3 esto se debe a que estos tipos de residuos dentro de sus
clases se genera restos con contenido de sangre, órganos (placentas) entre otras que generan un
gran peso, pero tienen un pequeño volumen, así mismo los residuos del tipo común presentan una
densidad de 21.997 Kg/ m3 , es este tipo de residuo se puede observar que se generan restos como
plásticos, papeles, cartones que tienen la característica de tener un mayor volumen en comparación
El cuanto a la generación diaria de las 5 clases de residuos sólidos tipo biocontaminado tenemos:
residuos tipo A1-Atención al paciente 2,059 Kg con el 57%; tipos A2- Material biológico 0.121 Kg
con el 3%; tipo A3-bolsas con conteniendo sangre y hemoderivados 0.326 Kg con el 9%; tipo A4-
Anatómico patológico 0.264 Kg con el 7% y tipo A5- Punzo cortante 0.816 Kg con el 23%.
La composición en porcentaje de los diferentes residuos sólidos tipo común fueron los siguientes:
18.45% papel; 17.98% Plástico; 17.82% Residuos orgánicos; 13.16% cartón; 7.89% papel de baño;
7.09% pañales y toallas higiénicas; 5.93% botellas de plástico; 1.55% vidrio; 1,53% telas y trapos;
1.27% gasas y algodones; 0.78% tetrapac; 0.36% Tecnopor y 0.04% metales. (Maldonado, 2015)
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V. AGRADECIMIENTO
A Dios, mis padres (Rogelia y Gregorio), hermanos, amigos, colegas, compañeros en general y en
1. Díaz, V. (2009). Metodología de la investigación científica. 1ra ed. Ed. RIL Editores.585 pp.
2. CEPIS (1994). “Guía para el Manejo Interno de Residuos Sólidos Hospitalarios”. Lima, Perú. 57
páginas.
6. MINSA, (2012). Norma Técnica de Salud N°096 MINSA/DIGESA V.01 “Gestión y Manejo de
2012/MINSA NTSN°021-MINSA/DGSP-V3.
8. Swisscontact & Ministerio de Salud. (2009). “Guía Técnica de Disposición Final de residuos
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VII. Anexos
Peso de
Peso de
Cantidad Basura Peso neto
N° Punto de Generación bolsas(Kg)
de bolsas (Kg) (2-1)
1
2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Total
(1)
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FORMATO F-2
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FORMATO F-3
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ANEXO N°02: Formato para la determinación de la caracterización física de los
residuos sólidos hospitalarios adaptado de la NPS N°096 MINSA/DIGESA V.01
FORMATO F-4
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FORMATO F-5
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