background: Kelainan kulit anak-anak dapat mempengaruhi harga diri anak, hubungan dengan pengasuh

dan teman sebaya, dan kinerja di sekolah dan kegiatan.

Tujuan: Kajian ini menguraikan kelainan bawaan umum dan kelainan dermatologis yang umum dan
pediatric Dampak bahwa gangguan ini dapat terjadi pada harga diri anak.

Metode: Sebuah tinjauan terhadap literatur berbahasa Inggris saat ini dilakukan dengan menggunakan
database PubMed. Istilah pencarian termasuk dermatitis atopik, jerawat, hemangioma infantil, noda port
wine, bawaan nerve melanocytic, hidradenitis suppurativa, dan harga diri.

Hasil: Selama masa bayi dan balita, kelainan kulit seperti hemangioma infantil terutama mempengaruhi

keterikatan antara anak dan pengasuh. Anak usia sekolah dengan noda port wine dan dermatitis atopik

Laporan tersebut meningkatkan intimidasi, penggodaan, dan isolasi sosial. Jerawat dan hidradenitis
biasanya menyerang anak yang lebih tua dan remaja dan kondisi ini terkait dengan peningkatan risiko
depresi dan keinginan bunuh diri. Manajemen yang efektif terhadap kondisi ini telah terbukti
meningkatkan harga diri pasien.

Kesimpulan: Gangguan dermatologis anak mempengaruhi harga diri sepanjang masa kecil. Selain

Manajemen bedah dan medis dari gangguan ini, dokter juga dapat mengambil peran aktif dalam
penilaian- dan perbaikan dampak psikososial dari kelainan kulit ini.

© 2017 Pengarang. Diterbitkan oleh Elsevier Inc. atas nama Women's Dermatologic Society. Ini adalah
sebuah

buka akses artikel di bawah lisensi CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

pengantar : Masa kanak-kanak, masa kanak-kanak, dan masa remaja masing-masing memiliki masing-
masing tahap perkembangan neuropsikologis yang dapat secara unik dipengaruhi oleh perbedaan
penampilan fisik kutaneous. Dari awal Masa bayi sampai usia 3 tahun, citra diri dibentuk oleh kekuatan
keterikatan antara anak dan pengasuhnya. (Chernyshov, 2016).

Ikatan antara bayi dan perawat bayi Bisa terpengaruh oleh emosi yang dimiliki orang tua tentang
memiliki anak dengan kelainan kulit (Dweck, 2009). Perawat anak dengan malformasi kongenital telah
menggambarkan reaksi yang serupa dengan Proses berduka termasuk kejutan, penyangkalan, kesedihan,
kemarahan, adaptasi,dan reorganisasi (Drotar et al., 1975).

Dari usia 2 sampai 10 tahun, hubungan dengan teman sebaya meningkat dalam arti penting dan anak-
anak mungkin mengalami penggodaan dan intimidasi (Chernyshov, 2016). Selama masa kritis ini, anak-
anak mengembangkannya citra tubuh dan usia 7 tahun, anak-anak dapat mengenali perbedaan estetika
antara diri mereka dan teman sebayanya (Williamset al., 2003). Pengakuan akan perbedaan fisik ini
dapat mempengaruhi harga diri (Dweck, 2009) namun demikian, awal usia sekolah ditandai secara
umum oleh persepsi diri dan optimisme positif (Eccles, 1999). Setelah berusia 10 tahun ke masa remaja,
anak-anak umumnya memiliki harga diri yang rendah dan lebih pesimis kritis diri sendiri (Chernyshov,
2016). Selama tahun-tahun usia sekolah ini dan Selain itu, harga diri bermanifestasi secara lahiriah
melalui motivasi, kepercayaan diri, dan ketahanan anak-anak (Dweck, 2009).

Mayoritas literatur menunjukkan bahwa kelainan kulit yang didapat memiliki dampak yang lebih besar
pada harga diri daripada bawaan. kelainan kulit Dalam studi remaja usia 11 sampai 18 tahun, subjek
Dengan kondisi wajah yang didapat mendukung citra diri yang lebih negative dibandingkan dengan
kondisi wajah bawaan (Patrick et al., 2007). DiStudi lain terhadap pasien usia 11 sampai 18 tahun
termasuk 148 pasien dengan perbedaan wajah bawaan dan 32 pasien dengan facial yang didapat
Perbedaan, perbedaan wajah yang diakibatkan lebih cenderung terjadi melaporkan pengalaman
stigmatisasi seperti memperhatikan orang lain yang menatap wajah mereka (Strauss dkk, 2007). Studi ini
menggambarkan dampak dari Kelainan kulit yang umum pada harga diri pasien anak dan berfokus
pertama pada lesi bawaan umum dan kemudian pada dermatosis yang didapat dengan penekanan pada
gangguan yang tidak dibahas dalam artikel lain dalam seri ini.

Gangguan bawaan

-Noda anggur port

-Port wine stains (PWS) adalah malformasi kapiler kongenital yang mempengaruhi 3 dari 1000 kelahiran
(McCafferty et al., 1997). Wajahnya adalah Lokasi yang paling umum dan sekitar 80% dari PWS
melibatkan wajah (Mills et al., 1997). Dalam sebuah penelitian berbasis kuesioner terhadap 231 pasien
dengan PWS yang dipresentasikan untuk terapi laser, 18% pasien usia 0 sampai 9 tahun terganggu oleh
PWS mereka dengan tingkat suku tertinggi gangguan antara usia 6 dan 8 tahun. Psikososial gangguan
meningkat selama tahun remaja dengan 73% pasien berusia 10 sampai 20 tahun yang melaporkan
bahwa mereka terkena dampak negatif oleh PWS mereka dengan nilai tertinggi untuk pasien berusia 14
sampai 16 tahun. tahun (Troilius et al., 1998). Tanpa perawatan, PWS bertahan sampai dewasa dan bisa
menjadi gelap dan / atau menebal selama bertahun-tahun. Terapi laser tersedia untuk pasien dengan
PWS namun pembersihan lengkap jarang terjadi dan banyak PWS sebagian kambuh setelah terapi (Klein
et al., 2011). Karena Kegigihan PWS, efek psikososial dari tanda lahir ini terus berlanjut hingga masa
remaja dan dewasa. Remaja dan dewasa muda dengan usia PWS 13 sampai 31 tahun memiliki skor yang
lebih rendah untuk kesehatan mental dan kesehatan yang dirasakan sendiri dan juga melaporkan
dampak PWS yang lebih tinggi di Indonesia. Situasi sosial dibandingkan dengan anak-anak tanpa medis
kronis kondisi (van der Horst et al., 1997). Dalam sebuah penelitian terhadap 71 pasien dengan PWS
yang berusia 15 tahun atau lebih, lebih dari separuh responden merasa malu, cemas, atau depresi
karena mereka PWS. Tujuh puluh tiga persen menjawab bahwa mereka telah disakiti komentar tentang
tanda lahir mereka dan 71% melaporkan bahwa tanda lahir mereka telah mempengaruhi rasa percaya
diri mereka (Lanigan dan Cotterill, 1989).

Efek psikososial PWS dapat diatasi sebagian perawatan dengan laser pewarna berdenyut (PDL) dan juga
oleh sosial yang kuat mendukung jaringan yang mendorong keterampilan mengatasi. Sebuah penelitian
tahun 1981 terhadap 82 pasien berusia 7 sampai 66 tahun tidak menemukan perbedaan signifikan
dalam emosional gangguan antara pasien dengan PWS dibandingkan dengan kontrol normal. Pasien
dalam penelitian ini "mendapat dukungan luar biasa dari anggota keluarga dalam mengatasi penderitaan
mereka "(Kalick et al., 1981). Munculnya terapi PDL telah memberikan kelegaan lebih lanjut. Pada tahun
1998. Studi terhadap 231 pasien dengan PWS, 47% responden melaporkan rendah harga diri
dibandingkan dengan rekan-rekan mereka. Setelah terapi dengan PDL, hanya 8% dari pasien ini yang
melaporkan harga diri yang rendah. DiStudi yang sama ini, 28% pasien dilaporkan mengalami kesulitan di
sekolah. Sebelum pengobatan namun setelah terapi, ini menurun menjadi 0% (Troiliuset al., 1998).

Hemangioma bayi adalah tumor yang paling umum pada masa bayi dan pasien wanita terkena dampak
tiga kali lebih sering daripada laki-laki pasien (Hemangioma Investigator Group et al., 2007). Kebanyakan
heman-gioma timbul selama 2 sampai 3 minggu pertama kehidupan. Hemangioma paling banyak Sering
melibatkan kepala dan leher dan sebagian besar hemangioma wajah berada di dalam wajah sentral
(Haggstrom et al., 2006).

Hemangioma di wajah dapat mengganggu penglihatan, makan, atau pernapasan dan menimbulkan risiko
kerusakan permanen dan kompromi psikososial (Haggstrom et al., 2006). Hemangioma biasanya
berkembang biak selama 5 sampai 12 bulan pertama kehidupan dengan involusi spontan berikutnya
selama bertahun-tahun (Chang et al., 2008). Namun, Bahkan setelah involusi, hemangioma dapat
meninggalkan residu telangiektasia, atrofi, jaringan parut, atau fibrofatty yang dapat terus berlanjut.
menodai (Couto et al., 2012).

Hemangioma sering ditemukan di daerah yang sangat terlihat; Oleh karena itu, hal itu dapat
mempengaruhi konsep diri pasien dan harga diri. Pada penelitian tahun 1992 terhadap 38 pasien usia 3
sampai 5 tahun, anak-anak dengan hemangioma lebih mungkin daripada kontrol untuk mengidentifikasi
diri mereka. Anak bermain sendiri dan anak tanpa mainan. Anak-anak Dengan hemangioma kurang
sering mengidentifikasi diri mereka sebagai anak. Orang tua mereka suka, yang menunjukkan bahwa
anak-anak dengan hemangioma menganggap diri mereka kurang positif (Dieterich-Miller et al., 1992).

Namun, studi yang lebih baru belum menemukan dampak serupa pada persepsi diri, yang kemungkinan
disebabkan oleh kedua kecenderungan hemangioma terhadap ketidaksengajaan dan penggunaan beta
blocker untuk mencegah proliferasi. Misalnya, dalam penelitian terhadap 21 subjek usia 5 sampai 8
tahun, pasien dengan hemangioma dilaporkan tidak ada perbedaan signifikan dalam dilaporkan kualitas
hidup atau persepsi diri dibandingkan dengan control (Cohen-Barak et al., 2013). Khususnya, pasien
dalam laporan ini adalah diperlakukan sebelum propranolol digunakan secara luas (Cohen-Barak et al.,
2013). Sembilan dari 21 pasien diobati secara medis (empat dengan sistemik obat steroid, dua dengan
obat steroid intralesional), pembedahan, atau keduanya, dan hanya satu pasien pada tahap pasca-
proliferatif. diobati dengan propranolol (Cohen-Barak et al., 2013). Dampak minimal pada harga diri ini
mencerminkan sejarah hemangioma alami karena biasanya inversi sebelum perkembangan mengenali
perbedaan fisik antara diri sendiri dan orang lain sekitar 7 tahun (Williams et al., 2003). Selain itu,
kurangnya dampak yang ditunjukkan pada persepsi diri pada pasien dengan hemangioma infantil
kemungkinan terkait dengan penggunaan beta blocker secara luas seperti propranolol sebagai terapi
efektif untuk mencegah proliferasi (dan Oleh karena itu juga mencegah kerusakan berikutnya)
hemangioma
Nevi melanositik kongenit Sekitar 1% neonatus terlahir dengan bawaan melanocytic nevus (CMN).
Batangnya adalah tempat CMN yang paling umum, diikuti oleh wajah dan anggota badan (Kinsler et al.,
2009a). CMNs dikaitkan dengan 0,7% sampai 2,9% risiko transformasi menjadi melanoma dan besar dan
raksasa CMNs portend risiko tertinggi (Bett, 2005; Krengel et al., 2013). CMN besar dan raksasa juga
menjadi tambahan risiko termasuk melanosis neurokutan, kosmesis yang tidak diinginkan, dan
kompleksitas eksisi bedah yang lebih tinggi. Dalam sebuah studi terhadap 29 anak Belanda (rata-rata
berusia 8,7 tahun) dengan raksasa CMNs, 20% ibu tidak merasa menerima mereka CMN anak. Anak-anak
dalam penelitian ini memiliki tingkat 2,5 kali lebih tinggi perilaku dan masalah emosional daripada
norma-norma Belanda dengan diffi- gangguan seperti kecemasan, depresi, dan perilaku agresif dan
mengisolasi. Keluarga melaporkan bahwa anak-anak menghindari paparan public dari CMN mereka dan
tidak ada perbedaan dalam skor psikososial antara anak-anak dengan nevi yang sangat terlihat
dibandingkan dengan mereka yang memiliki nevi kurang terlihat (Koot et al., 2000).

Dalam sebuah penelitian terhadap 150 subjek sampel bayi yang lahir dengan nevi bawaan dari semua
ukuran dan semua lokasi tubuh di Swedia antara tahun 1973 dan 1993, 8% melaporkan bahwa lesi kulit
mereka disebabkan mengejek dan mengubah aktivitas sosial mereka (Berg dan Lindelof, 2002). Dalam
sebuah penelitian terhadap 87 anak usia 9 bulan sampai 16 tahun yang memiliki wajah perbedaan
termasuk bekas luka bakar, hemangioma infantil, PWS, dan CMN, lesi yang lebih besar dikaitkan dengan
pengalaman yang lebih besar stigmatisasi (Masnari et al., 2012). Orang tua melaporkan tingkat yang
lebih tinggi Stigmatisasi anak pada anak usia sekolah yang lebih tua (Masnariet al., 2012). Selain itu,
dugaan stigmatisasi dikaitkan dengan gangguan penyesuaian psikologis dengan tingkat kecemasan yang
lebih tinggi (Masnari et al., 2013).

Dalam studi Belanda terhadap anak-anak dengan CMN raksasa, 17 dari 29 pasien mengalami eksisi pada
usia rata-rata 3,6 tahun termasuk empat pasien yang memiliki dermabrasi dan tiga pasien yang
menjalani perawatan laser-ment. Dua pertiga dari subyek merasa puas dengan procedural. Hasilnya
meski beberapa pasien mengalami hipertrofik bekas luka, keloid, dan repigmentasi. Anak-anak
melaporkan lebih memilih luka bakar seperti luka bakar di atas CMN itu sendiri (Koot et al., 2000). Lebih
besar. Belajar dari London, pasien dengan CMN di kepala dan leher kemungkinan besar melaporkan
bahwa operasi itu bermanfaat (95% -96% pada usia 5 dan 10 tahun) dibandingkan dengan pasien yang
mengalami lesi

lokasi lain (Kinsler et al., 2009b). Sebaliknya, 11% sampai 14% pasien dengan CMN besar dan raksasa
merasa bahwa penampilan mereka ada telah diperparah dengan pengobatan (Kinsler et al., 2009b).
Dengan demikian, pasien dan keluarga harus dengan hati-hati mempertimbangkan bahwa beberapa
intervensi bedah dapat menyebabkan hasil estetika yang tidak diinginkan; Oleh karena itu, eksisi

Mungkin memiliki sedikit dampak pada harga diri pasien. Gangguan yang didapat Dermatitis atopik

Dermatitis atopik (AD) adalah salah satu kulit pediatri yang paling umum gangguan. Prevalensi AD di
negara-negara industri diperkirakan 15% sampai 30% pada anak-anak (Eichenfield et al., 2014a;
Eichenfieldet al., 2014b; Williams dan Flohr, 2006). Pada individu yang terkena, AD bermanifestasi pada
45% anak selama 6 bulan pertama kehidupan dan pada paling sedikit 85% pada usia 5 tahun (Kay et al.,
1994). AD memiliki distribusi klasik dan spesifik usia. Bayi biasanya memiliki plak yang sangat pruritus,
papulovesicular, eritematosa dengan cairan oozing atau pengerasan pada pipi dan dahi serta ekstremitas
batang dan ekstensor (Silverberg, 2017). Bahkan manifestasi paling awal ini dari AD dapat mengganggu
hubungan pengasuh-bayi dan menyebabkan kelelahan dan stres orang tua (Chernyshov, 2016). Kelelahan
orang tua dan Stres karena AD telah terbukti menyebabkan gangguan tidur di semua anggota keluarga
serta meningkatnya ketergantungan, kemelekatan, ketakutan, dan masalah perilaku pada anak-anak
yang terkena dampak (Daudet al., 1993). Meskipun kontak kulit-ke-kulit antara bayi dan bayi

Perawat bisa terganggu oleh AD, keterikatan antara bayidan pengasuh belum diperlihatkan dilemahkan
karena hal ini sendiri (Daud et al., 1993). Anak-anak yang lebih tua dengan AD biasanya memilik lumut,
plak kering pada permukaan fleksor ekstremitas dan banyak juga terus mengalami keterlibatan wajah
(Silverberg, 2017). Satu studi tentang an dengan penyakit kulit termasuk AD serta psoriasis dan jerawat
menunjukkan bahwa bullying dan bahkan mengejek secara negatif mempengaruh persepsi diri dan harga
diri (Magin et al., 2008). Orangtua pasien dengan AD sering mengungkapkan keprihatinan atas
perubahan mood anak mereka selama masa kanak-kanak (Chernyshov, 2016). Selama usia sekolah
tahun, teman sebaya mungkin menghindari bermain dengan anak-anak dengan kelainan kulit ini karena
kesalahpahaman bahwa ruam itu mungkin menular dan iniPengucilan sosial dikaitkan dengan rendahnya
harga diri (Magin et al.,2008). Memperburuk isolasi sosial ini, anak-anak dengan AD yang parah lebih
kecil kemungkinannya untuk berpartisipasi dalam olahraga dan kegiatan di luar ruangan (Palleret al.,
2002). Terutama, gadis remaja dengan AD lebih sering melaporkan gangguan kesehatan yang dirasakan
sendiri dibandingkan rekan pria mereka(Ballardini et al., 2014). Untungnya, sekitar 80% anak-anak
dengan dermatitis atopik jelas gangguan mereka pada masa pubertas (Kim et al., 2016). Namun, bagi
yang masuk yang dermatitis atopik tidak bertahan, usia pra-remaja dan remaja bisa terjadi Secara
psikososial menantang, terutama pada tahap kehidupan saat Bahkan anak-anak yang tidak terpengaruh
pun menjadi lebih kritis dan berjuang dengan harga diri yang rendah (Chernyshov, 2016). Anak yang
lebih tua dengan berat

Dermatitis atopik dikabarkan memiliki sedikit teman, kurang sering berpartisipasi dalam social peristiwa
dan tim olahraga, dan kehilangan kelas lebih banyak daripada teman sekelas yang tidak terpengaruh
(Brenninkmeijer et al., 2009). Apalagi pasien yang berkembang Dermatitis atopik kemudian selama masa
kanak-kanak atau remaja memiliki risiko lebih tinggi untuk dimiliki. Dermatitis atopik yang persisten
sampai dewasa, yang dapat mempengaruhi produktivitas kerja dan kesejahteraan psikologis mereka di
masa dewasa (Eckert et al.,2017; Kim et al., 2016).

Terlepas dari dampak signifikan AD terhadap kualitas hidup pasien dan harga diri, perlakuan buruk dan
kepatuhan terhadap rejimen pengobatan sayangnya umum terjadi pada pasien dengan dermatitis atopik
(Eichenfieldet al., 2014a; Eichenfield dkk, 2014b). Baik topikal maupun sistemik obat telah terbukti
meningkatkan kualitas hidup pasien (Drake et al., 2001; Dvorakova et al., 2017). Penelitian selanjutnya
adalah Diperlukan untuk menyelidiki lebih lanjut dampak pengobatan terhadap harga diri pasien dengan
dermatitis atopik. Jerawat

Jerawat mempengaruhi sekitar 80% individu selama masa remaja (White, 1998). Permulaan jerawat
selama tahap perkembangan psikologis yang sudah matang membuat ini a terutama gangguan
menantang bagi remaja (Misery, 2011). Di sebuah penelitian terhadap 39 pasien remaja berusia antara
13 sampai 19 tahun dengan variasi keparahan jerawat, persepsi subjektif pasien terhadap tingkat
keparahan berkorelasi lebih kuat dengan ketidakpuasan mereka dengan penampilan merekadaripada
peringkat keparahan klinis obyektif (Krowchuk et al., 1991).

Bagi anak-anak dengan onset jerawat dini, perkembanganJerawat sebelum rekan-rekan mereka bisa
mengisolasi secara sosial dan menyebabkannya lebih awal stigmatisasi (Fried et al., 2010). Selanjutnya,
dalam sebuah studi tahun 1531 siswa SMA, subjek melaporkan mengubah keputusan sehari-haridan
tindakan karena jerawat mereka seperti mengganti pakaian merekadan pilihan hobi (Tasoula et al.,
2012).

Dalam wawancara kualitatif pasien dengan jerawat, pasien melaporkanbahwa godaan dan intimidasi
menyebabkan emosional negatif yang signifikan dan efek psikologis (Magin et al., 2008). Sebuah studi
terhadap 72 pasien Dengan jerawat noncystic, mild to moderate, wajah menemukan artinyaskor untuk
Carroll Rating Scale for Depression untuk pasien dengan Jerawat sebagai kelompok berada dalam kisaran
depresi klinis (Guptadan Gupta, 1998). Dalam studi kohort prospektif terhadap pasien usia 13 tahun
Sampai 19 tahun, lebih dari setengah pasien merasa malu atau sosialdilarang oleh jerawat mereka Pasien
wanita melaporkan tingkat yang lebih tinggi malu dibanding pasien laki-laki. Yang penting, perbaikan
signifikan secara statistik pada konsep diri dan skor kecemasan diamati setelah perawatan. Setelah
terapi, 50% penderita jerawat yang dirawat dilaporkan merasa kurang malu dan 58% nya kurang
terhambat secara sosial (Krowchuk et al., 1991).

Hidradenitis supurativa (HS) merupakan kelainan kronik rekuren Peradangan pada folikel rambut yang
berhubungan dengan apokrin kelenjar dan menonjol di daerah aksilar, selangkangan, dan anogenital.
(Liy-Wong et al., 2015; van der Zee dan Jemec, 2015). HS adalah ditandai oleh nodul dalam, nyeri, abses,
saluran sinus, komedo multi kepala, dan jaringan parut (Liy-Wong et al., 2015; vander Zee dan Jemec,
2015). HS lebih sering terjadi pada wanita daripada pria pasien. Pada anak-anak, HS sering dikaitkan
dengan gangguan hormonal seperti sindrom metabolik, pubertas prekoks, hiperplasia adrenal, dan
adrenarche prematur (Liy-Wong et al., 2015;Scheinfeld, 2015). HS biasanya didiagnosis pada pasien
sekitar 20 sampai 24 tahun (Scheinfeld, 2015); Namun, dengan usia rata-rata di pubertas yang bergerak
lebih awal di negara-negara industri, gejala HS mungkin mulai sekitar 11 sampai 13 tahun (Scheinfeld,
2015). HS bisa menjadi gangguan fisik dan emosional, terutama untuk pasien muda Lesi bisa
menyakitkan, berbau busuk drainase, dan membatasi aktivitas dan interaksi dengan orang lain. Dalam
wawancara kualitatif dengan 12 pasien berusia 27 sampai 48 tahun yang memiliki HS, mayoritas
melaporkan kesedihan dan depresi yang dimulai saat remaja saat HS pertama kali dimulai. Dua pasien
juga mengungkapkan bunuh diri Ideasi karena HS mendidih pada masa remaja sampai dewasa muda.
Pasien digambarkan memiliki harga diri yang rendah dan merasa jelek, tidak murni, dan tidak layak
selama periode penyakit aktif (Esmann dan Jemec,2011). Jadi, meskipun secara historis HS pada anak-
anak telah dilaporkan jarang terjadi, kejadian tersebut tampaknya meningkat dan efek psikososial dari
gangguan tersebut dapat menghancurkan.

Manajemen HS mencakup berbagai macam modalitas medis dan bedah seperti obat steroid
intralesional, topikal atau obat antibiotik sistemik, obat antibiotik sistemik, terapi anti-androgen, obat
retinoid sistemik, perawatan biologis, terapi laser, dan eksisi bedah lokal atau lebar (Alavi et al.,2017).
Dampak dari terapi ini terhadap harga diri pasien dengan HS adalah area yang prima untuk penelitian
masa depan.

Kesimpulan

Kelainan kongenital dan kelainan kulit yang diakibatkannya berdampak pada harga diri pasien anak-anak.
Secara umum, penampilan kelahiran-tanda dan kelainan kulit yang didapat seperti AD yang sudah awitan
sebelumnya Usia 3 tahun terutama mempengaruhi keterikatan orang tua-anak (Chernyshov, 2016;
Dweck, 2009). Anak yang lebih tua (yaitu usia sekolah dan remaja) cenderung lebih terpengaruh secara
negatif oleh perbedaan yang terlihat pada saat hubungan teman-teman semakin penting dan konsep diri
jatuh tempo (Chernyshov, 2016; Dweck, 2009). Awal dan manajemen yang efektif dari kondisi bawaan
dan yang diakuisisi dapat meningkatkan harga diri seorang anak (Chernyshov, 2016; Krowchuket al.,
1991; Troilius et al., 1998). Untuk membantu meminimalkan dampak gangguan dermatologis terhadap
harga diri ini, dokter harus diperlengkapi untuk menilai dan mendiskusikan harga diri pasien dalam
praktik klinis. Untuk membuka. Percakapan tentang efek psikososial penyakit kulit, dokter mungkin
meminta anak-anak atau orang tua mereka untuk menilai kepuasan mereka dengan kulit mereka dalam
skala dari 1 sampai 10 dengan 10 sangat puas dan 1 tidak sama sekali (Nguyen et al., 2016). Dokter juga
harus bertanya anak usia sekolah jika teman sebaya mengolok-olok, mengganggu, atau menyakiti
mereka (Glew et al., 2005). Setelah penilaian dampak kelainan kulit terhadap harga diri dan fungsi
psikososial, dokter dapat mendukung pengembangan psikososial yang sehat dengan menyediakan materi
pendidikan mengenai. Kelainan kulit untuk menghilangkan kesalahpahaman tentang penyakit kulit untuk
pasien, keluarga, sekolah, dan masyarakat (Dieterich-Miller dan Safford, 1992). Dokter dapat membantu
memperlengkapi anak-anak dengan tanggapan yang membingkai ulang kelainan kulit secara positif
seperti merujuk pada CMN sebagai tanda kecantikan dan dengan respons yang menyebar. mencoba
menggoda atau mengintimidasi pasien dengan mengalihkan perhatian rekan sejawat untuk subjek yang
berbeda (Nguyen et al., 2016). Orang tua harus memelihara. Kekuatan anak mereka dan menekankan
pencapaian perkembangan normalnya untuk menumbuhkan rasa diri yang baik (Dieterich-Miller dan
Safford, 1992; Marik dan Hoag, 2012). Dokter bias juga menghubungkan pasien dan keluarga dengan
kelompok advokasi, dukungan kelompok, dan perkemahan musim panas khusus untuk anak-anak
dengan kelainan kulit (Marik dan Hoag, 2012; Nguyen et al., 2016). Akhirnya, dukungan profesional dari
konselor, psikolog, atau psikiater mungkin diperlukan untuk pasien dengan fungsi psikososial yang buruk
(Marikdan Hoag, 2012).

Dengan menggunakan alat ini, dokter dapat menilai konsep diri, memantau social dan pengembangan
perilaku, dan membantu pasien dan keluarga mengatasinya dengan kelainan kulit. Langkah-langkah ini
dapat membantu secara proaktif membimbing keluarga untuk memperkuat konsep diri dan harga diri
yang positif (Dieterich-Millerdan Safford, 1992; Nguyen et al., 2016). Mengatasi psikososial Dampak
kelainan kulit bisa membuat panggung menjadi sehat mental danperkembangan emosional untuk sisa
kehidupan anak-anak.