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Doris Peláez A.
Profesional Especializado
Garantía de la Calidad
Diego Bautista
Fotografía
Como parte de esta campaña fue montada la obra de teatro “Entre dos ca-
minos”; además del desarrollo de talleres con comunidades y la producción 3
y emisión de programas radiales y televisivos que abordaron el tema de la
salud en forma integral.
Al finalizar, los usuarios de esta cartilla podrán tener a la mano los datos bási-
cos de la Red de Hospitales del Distrito Capital y de las Entidades Promotoras
de Salud del Régimen Subsidiado, antes ARS, encargadas de la prestación de
los servicios a las personas más pobres y vulnerables del Distrito Capital.
La salud: un derecho de todos y todas
La salud hace parte de
los derechos humanos,
garantías que se les re-
conocen a las personas,
respetando su dignidad.
Los derechos humanos
tienen que ver también
con la búsqueda de la
equidad, es decir, la eli-
minación de las desigual-
dades que no permiten
que todas las personas
tengan las mismas oportunidades para lograr disfrutar de una vida con ca-
lidad y bienestar social. Buscar la igualdad, reconociendo las diferencias.
Atención de urgencias
La atención de urgencias debe ser prestada en forma obligatoria a todas
las personas, independientemente de la capacidad de pago o estado de
afiliación al Sistema, por todas las entidades públicas o privadas que pres-
4 ten servicios de salud en el territorio nacional. No se requiere autorización,
copagos, cuotas moderadoras, entre otros.
Si la institución no le presta la atención inicial de urgencias, insista y
solicite a la Institución Prestadora en Salud -IPS- el diligenciamiento del
formato de negación de servicios emitido por la Superintendencia Nacional
de Salud y denuncie el hecho ante esta entidad, ubicada en la carrera 13
No. 32-76 pisos 6,7,8 y 9, teléfonos 330 0210 - 330 0240 ó en la pági-
na web www.supersalud.gov.co.
El derecho a la salud:
mucho más que atención médica
Tener derecho a la salud no significa que solamente se cuenta con una
atención oportuna y apropiada para la prevención y curación de la enfer-
medad. El derecho a la salud se materializa con las acciones desarrolladas,
en su conjunto por el Estado, con el fin de que la población cuente con:
Si es Empleado(a):
Su empleador(a) deberá afiliarlo(a)
al RÉGIMEN CONTRIBUTIVO. El
empleador(a) paga el 8.5% y usted
el 4% sobre sus ingresos.
Además, debe afiliarse a un Fondo
de Pensiones y a una Administrado-
ra de Riesgos Profesionales -ARP-.
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Afiliarse beneficia
Afiliarse asegura que su
familia esté protegida y
pueda usar, cada vez que
lo necesite, los benefi
benefi-
8 cios contemplados en el
Plan Obligatorio de Salud
(POS):
• Acciones de promo-
ción de la salud y pre-
vención de la enfer-
medad.
• Suministro de medicamentos
¿Cómo afiliarse
al Régimen Contributivo?
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Para afiliarse al Régimen Contributivo es necesario que haga la afiliación a
un Fondo de Pensiones y a una Administradora de Riesgos Profesionales.
Si es trabajador independiente la afiliación a Riesgos Profesionales es op-
cional. Además, siga los siguientes pasos:
• Elija la EPS donde desea estar
afiliado y comuníquele a su pa-
trón(a) o empleador (a) cuál
eligió.
• Diríjase a la EPS y diligencie el
formulario de afiliación junto
con su empleador. Incluya a
todos los beneficiarios y ane-
xe los documentos reque-
ridos: documento de identi-
dad, registro civil de matrimonio o certificado de convivencia.
• Si es trabajador independiente, empleador o persona con capacidad de
pago, diríjase a la EPS, al Fondo de Pensiones y a la ARP y diligencie
los formularios de afiliación.
• Recuerde que debe realizar sus aportes de Salud y Pensión, a través del
pago asistido (vía telefónica) o vía Internet. Solicite mayor información
en la Entidad Promotora de Salud o Fondo de Pensiones, que usted elija.
La Secretaría Distrital de Salud convoca a diferentes
jornadas para promover la afiliación a una EPS de
usuarios con capacidad de pago. En estas actividades se
busca la afiliación al Sistema de Seguridad Social
Integral (Salud, Pensiones y Riesgos Profesionales)
de trabajadoras(es) dependientes como los(as)
empleados(as) del servicio doméstico, y de independientes
como taxistas, tenderos, artistas, entre otros.
No corra riesgos
Para tener dderecho al POS, usted debe
estar al día en sus aportes mensuales
a la EPS. Si no paga cumplidamen
cumplidamen-
te puede perder todos los beneficios
adquiridos con la afiliación, es decir,
no puede acceder a los servicios de
salud.
Cuotas Moderadoras:
Son aportes económicos que deben pagarse por la prestación de algunos
servicios de salud, que buscan regular su utilización y estimular su buen
uso. Estas cuotas se aplican a los cotizantes y sus beneficiarios.
Los Copagos
Son aportes en dinero que corresponden a una parte del servicio reque-
rido y que realizan única y exclusivamente los beneficiarios de servicios
hospitalarios.
• Respetar la libre elección de EPS y del Fondo de Pensiones por parte del
empleado(a).
¡Echele ojo!
La calidad de los servicios de salud que
recibe, también depende de usted. Como
afiliado puede hacer parte de la Asociación
de Usuarios de su EPS y vigilar que la aten-
ción y los beneficios a los que tiene dere-
cho, sean prestados de manera oportuna y
satisfactoria.
No se confunda...
Es Régimen Subsidiado
Para que pueda afiliarse al RÉGIMEN SUBSI- 13
DIADO DE SALUD, le deberán aplicar la EN-
CUESTA SISBEN que quiere decir: Sistema de
identificación y clasificación de potenciales
beneficiarios para programas sociales, que
permite realizar un diagnóstico socioeconómi-
co de la población vulnerable. Esta encuesta
es la puerta de entrada a los programas que
ofrece el Estado para las personas con más ne-
cesidades. Dentro de esta oferta se encuentra
el Régimen Subsidiado de Salud, que les permite contar con los servicios
ofrecidos en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S).
Pilas con
la encuesta
La encuesta SISBEN, la apliapli-
ca la Secretaría Distrital de
Planeación-SDP-. Si a usted
aun no le han aplicado (no ha
sido identificado como posible
beneficiario de los subsidios) o
ben
requiere que le actualicen el nivel de SISBEN en que se encuentra, debe
hacer una solicitud ante la SDP, Cades o Supercades. Presente una fotoco-
pia de un recibo de servicio público y una de su documento de identifica-
ción. Para más información llame a la Línea gratuita 195.
Igualmente, pueden afiliarse a este Régimen las personas que hacen parte
de las poblaciones especiales como: desmovilizados, indígenas, habitantes
de la calle, niños en protección y desplazados, entre otros.
Es mejor estar adentro
Si usted tiene derecho a perte-
necer al RÉGIMEN SUBSIDIA-
DO DE SALUD, contará con
muchos beneficios:
“Todo recién nacido, hijo de
afiliado al Régimen Subsidia-
do, automáticamente quedará
afiliado a la EPS-S, -antes ARS-
a la que pertenezca cualquiera
de sus padres, quienes tienen
la obligación de informar la no-
vedad a la EPS-S, anexando el
registro civil. Los padres contarán con treinta días calendario para aportar
el Registro Civil de Nacimiento en la EPS-S”(Acuerdo 244/2003, Artículo
15 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud - CNSSS Afiliación
de Recién Nacidos). El carné correspondiente lo recibe dentro de los trein-
ta días calendario siguientes a la fecha de nacimiento.
¡Fíjese bien!
Todas las EPS-S prestan los mismos
servicios de salud contempla-dos en el
Plan Obligatorio de Sa-lud Subsidiado
(POS-S).
16 Por eso, a la hora de elegir su EPS-S
tenga en cuenta:
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Los servicios de salud NO Incluidos en el esquema de Subsidios Parcia-
les, son brindados a través de los hospitales de la red pública, para lo cual
son remitidos por la EPS-S y les corresponde una cuota de recuperación
del 30%, sin que el pago exceda tres (3) salarios mínimos mensuales
legales vigentes por el mismo evento al año (Decreto 2357 de 1995 del
Ministerio de la Protección Social).
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Si no estoy ni en uno,
ni en otro Régimen ¿Qué...?
Participante Vinculado
Si no tiene capacidad de pago y mientras logra ser beneficiario del Régi-
men Subsidiado, tienen derecho a los servicios de atención en salud en
IPS públicas y privadas contratadas por la Secretaría Distrital de Salud.
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¿Cómo se atiende a la población
en condición de desplazamiento forzado?
Tenga en cuenta:
• La puerta de entrada a los servicios de salud son las ESE y/o hospi-
tales de la red pública del Distrito de primer nivel de atención.
• Para esta población prima su condición especial sobre el nivel SISBEN
y no aplican cuotas de recuperación, ni copagos.
• La población desplazada que esté afiliada al Régimen Contributivo
deberá ser atendida con cargo a la EPS y tiene derecho a la prestación
de todos los servicios incluidos en el Plan Obligatorio de Salud POS.
• Ante cualquier inconsistencia en el comprobador de derechos como:
nombres incompletos del grupo familiar, errores en nombres, apellidos,
documentos de identidad, y registros de miembros del núcleo familiar
que no aparezcan en el Sistema de Información de Población Desplazada
-SIPOD-, el usuario desplazado podrá acudir a las siguientes Unidades
de Atención y Orientación al Desplazado-UAOD-, donde les será verifi-
cada y aclarada su situación y podrán continuar siendo atendidos como
población especial en las
ESE de orden distrital, te-
niendo en cuenta la validez
de la declaración:
Ciudad Bolívar: Carrera 20
B Sur No. 63-98 B. San
Francisco Tel. 7151854;
Bosa: Calle 65 Sur No.
81C- 16 Tel. 7775730;
Pongamos al derecho,
24 este derecho
Deberes:
• Afiliarse junto con su grupo familiar al Sistema de Seguridad Social Inte-
gral (Salud, Pensiones y Riesgos Profesionales, este último opcional si es
trabajador independiente)
• Suministrar información veraz, clara y completa
• Acudir y participar en las campañas orientadas a crear un medio saluda-
ble sin riesgos para la salud que promuevan las Entidades Promotoras de
Salud.
• Cuidar su salud y la de su familia procurando que el hogar, trabajo,
recreación y el medio ambiente sean saludables.
• Cumplir con las citas solicitadas, los controles que requieran y las in-
dicaciones del personal de salud, según la orientación del profesional de
salud.
• Acudir oportunamente en caso de enfermedad a una entidad de salud
para recibir atención y evitar complicaciones o consecuencias graves
• Vincular a toda su familia para que reciba los servicios de salud necesa-
rios para mantenerse sana.
• Cumplir con las normas y procedimientos de las instituciones de salud
de las que reciba los servicios.
• Respetar al personal de salud que lo atiende.
• Usar los servicios de salud cuando realmente lo necesite.
• Reclamar el carné de afiliación a la Entidad Promotora de Salud del
Régimen Contributivo o Subsidiado.
• Solicitar siempre los servicios de salud en la IPS que seleccionó como
puerta de entrada, excepto en caso de urgencia, en el cual puede
solicitar atención médica en la institución más cercana.
• Informar a la SDS cuando deje de vivir en Bogotá, D.C., si está en el Régimen
Subsidiado.
• Avisar a la EPS-S y la SDS cuando consiga empleo para que le conserven
el cupo por un año en el Régimen Subsidiado.
• Mantener actualizados los datos como nombres, apellidos, dirección,
teléfonos.
• Informar a las EPS-S las novedades relacionadas con nacimientos y fa-
llecimientos. 25
Derechos:
• Elegir la EPS y el Fondo de Pensiones de su preferencia.
• Elegir libremente su Institución Prestadora de Salud (IPS) e igualmen-
te solicitar el cambio.
• Afiliar a todo su grupo familiar a la EPS del Régimen Contributivo o
Subsidiado.
• Recibir su carné de afiliación.
• Formar parte de las asociaciones de usuarios con el fin de velar por-
que los servicios de salud contenidos en el POS se presten con cali-
dad.
• Recibir buen trato y atención humanizada por parte de los profesiona-
les y demás personal de las IPS y EPS.
• Que le presten los servicios de salud de atención básica en la localidad
donde vive.
• Recibir todos los medicamentos después de la consulta.
• Recibir atención de urgencia de manera inmediata.
• Recibir educación para el cuidado de su salud y la de su familia.
Recuerde: En pocos minutos y sin desplazarse,
usted puede conocer su estado de afiliación, los datos
de su puntaje en la encuesta SISBEN, imprimir
su afiliación en caso de pérdida del carné
y mucho más en www.saludcapital.gov.co
Salud a su alcance
Los hospitales, clínicas y centros de salud tienen diferentes especialida-
des para la prestación de servicios, dependiendo de las necesidades de
salud de los pacientes. Por eso se han establecido diferentes niveles de
atención.
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Directorio de EPS - Puntos de atención al usuario
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Directorio oficinas de atención al usuario
Red Pública de Hospitales del Distrio
Directorio Oficinas de atención al usuario EPS-S
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Línea del Distrito 195