Cáncer de mama

Angelina Jolie, actriz.

“La única persona que te puede salvar,

eres tú misma. Eso es lo único que va
a formar al resto de mi vida “

Integrantes: Martínez Torres Daniela

Reséndiz González Mario Alejandro
Estadísticas
Prevención Primaria

Sobrepeso y
obesidad
Ejercicio

Paridad

Alcohol y tabaco

Lactancia materna Hijo a edad

avanzada
Prevención Secundaria

Factores de riesgo
Menores
Mayores

Mutaciones genéticas BRCA1,2 Edad

Historia
Historiafamiliar
familiar Factores reproductivos

Radioterapia
Radioterapiade
deTórax
Tórax Uso de terapia hormonal

Lesiones
Lesionesprecursoras
precursoras Enfermedades mama

Densidad
Densidadmamográfica
mamográficaaumentada
aumentada Sobrepeso

Cáncer de mama ipsilateral Ingesta de alcohol

FACTORES DE RIESGO
La edad es el factor de riesgo más
importante para el desarrollo de
cáncer de mama

2
1 3
EXPOSICIÓN ESTROGÉNICA Las mamas maduran por
completo hasta el
nacimiento del primer hijo
Ciclos ovulatorios Más mitosis en El epitelio
las nulíparas mamario
inmaduro es más
Los ciclos menstruales sensible a los
Muenarquía
ovulatorios inducen la temprana carcinogenos
proliferación del epitelio Menopausia precoz
mamario al final de la fase Ciclos ovulatorios a lo es protectora
lútea. largo de la vida son
directamente
Reemplazo hormonal con
proporcionales al
Sino se produce la estrogenos y progesterona
riesgo de cáncer
aumenta 24% el riesgo
concepción, después de la mamario
proliferación, sigue la Embarazo, su efecto La lactancia
muerte celular programada. protector toma materna reduce
Edad del 1° relevancia 10 años el riesgo 4.3%
embarazo después del parto. por 12 meses de
20 años- 20% menos duración
riesgo
25 años- 10% menos 35 años- 5% más
riesgo riesgo
 El aumento de
antioxidantes no ha
La obesidad mostrado ser protector
predispone a las
mujeres
postmenopáusica
al aumentar la la
DIETA
conversión
periférica de
androstenediona a
Los Phytoestrogenos (similares al
estrona.
17-beta estradiol).Principalmente
son isoflavonoides

Existe asociación entre

niveles bajos de Vit. D y
Ca como factores de
riesgo en mujeres
posmenopausicas. Una ingesta de
(≥20 mg per day)
de
Isoflavonoides,
Alcohol >60ml diarios es FR
disminuye 29% el
riesgo
DENSIDAD MAMARIA
Tejido denso de al menos 75% de la mama. Tiene un riesgo de 4 a 5 veces más
comparado con mujeres con menos tejido
 ● Dx 44 años
RIESGOS HEREDITARIOS Mutación
BRCA1 (35%)
● CA negativo para
receptores
CA mama estrogénicos y de
en hombres progesterona
hasta el 16 al 57% de sufrir ● Cáncer de ovario
40% cáncer ovárico.
Criterios para predisposición agregado
hereditaria al cáncer ● Riesgo a lo largo de
la vida para CA de
mama del 35 al 80%
● cáncer mamario de inicio
temprano (en mujeres
menores de 50 años)
● bilateral
● sexo masculino
● múltiples parientes en una Hay 4 síndromes específicos para cáncer de Mutación
sola generación o en varias BRCA2.
mama. Son autosómicos dominantes e involucran
sucesiones de (35%)
descendientes. mutaciones para la reparación del DNA.

Cáncer de
P53
Síndrome de mama aparece a
Menos frec. que
Síndrome de Cowden la misma edad
se acompañe de
Li-Fraumeni que en cáncer
cáncer ovárico
esporádico.
PTEN
Prevención Secundaria
Prevención Secundaria
Métodos diagnósticos
BIRADS
● Autoexploración
● Examen clínico
● Mastografía
● Ultrasonido
● Resonancia
magnética
● Biopsia
TIPOS DE NEOPLASIAS

El carcinoma ductal invasor ocupa el 80 % de los

carcinomas invasores. El carcinoma lobular invasor
corresponde 10% al 15% de los casos
 Carcinoma ductal in situ (DCIS) Carcinoma ductal invasor
Lesión no invasiva limitada por la membrana basal en Es la neoplasia maligna más común. Comprende
los conductos mamarios. el 70% al 80% de los casos.
● Se encuentra en mujeres perimenopáusicas y
postmenopáusicas ● Se palpa como una masa firme, debido a la
● Se evidencia en la mastografía como respuesta fibrosa secundaria a la invasión
microcalcificaciones conglomeradas maligna.
● No se detecta comúnmente mediante palpación ● Tiene alta densidad radiológica
● El tratamiento incluye cirugía,radiación y terapia
endocrina
● La mastectomía es curativa en más del 98%
● Conservar la mama, más radioterapia es igual
de efectiva que la mastectomía
Paciente de 60 años con tumoración palpable , dura, en CSE/MI (MI). Se
realiza estudio mamográfico con proyección cráneo caudal,
visualizándose un nódulo denso, espiculado, de unos 2 cm,
ecográficamente sólido, hipoecoico, con halo periférico hiperecogénico y
con microcalcificaciones finas polimorfas asociadas.
 Carcinoma lobular in situ (LCIS)
Lesión no invasiva localizada en los lobulillos y ductos
terminales de la mama
● Las mujeres con LCIS tienen un alto riesgo de
desarrollar CA de mamá
● 80 al 90% se encuentra en mujeres
premenopáusicas
● Suele ser bilateral y multifocal.
● El tratamiento es quimioprevención con
modulador selectivo de los receptores
estrogénicos (Tamoxifeno) o inhibidores de la
aromatasa
● Mastectomía profiláctica bilateral
Carcinoma lobular infiltrante
Son el segundo tipo más común de neoplasia
infiltrante
● Consituye aproximadamente el 10% al 15% de
las lesiones invasivas
● Suele ser multicéntrica en la misma mama
● Involucrar ambas mamas con más frecuencia
que el IDC
● Suelen ser receptores estrogénicos positivos
● El tejido tiene una consistencia normal
● No se palpan masas
Mujer de 51 años remitida desde el
Servicio de Ginecología por área
palpable en el cuadrante
supero-externo de la mama
derecha. En mamografía y
ecografía: Extensa distorsión en
CSE de mama derecha que
condiciona retracción cutánea
Bibliografía
● Hoffman BL, et al. Ginecología Williams. 2da ed. México: McGraw-Hill
Interamericana; 2014. 1385 p. 6
● Lobo, RA, et al. Comprenhensive gynecology. 7ma ed. USA: Elsevier; 2017.