Situación Actual de La Tuberculosis. HGL

Coordinación Zonal 3 - Salud
Hospital Provincial General de Latacunga
SITUACIÓN ACTUAL de la
TUBERCULOSIS PULMONAR
(BK+ / Extrapulmonar / en todas sus formas)
Estrategia fin a la tuberculosis. Ecuador 2015

Año Enero – Febrero 2019
(SEMANA EPIDEMIOLÓGICA: 1 – 7)
HOSPITAL GENERAL LATACUNGA
ELABORADO POR:
Dr. Luis Alejandro. EPIDEMIÓLOGO DE VIGILANCIA HOSPITALARIA
REVISADO POR:
Dra. Cecilia Estrella. MÉDICO PEDIATRA – PRESIDENTA COMITÉ INSTITUCIONAL DE TUBERCULOSIS
Lcda. Nancy Jiménez. RESPONSABLE DE LA ESTRATEGIA
Latacunga, 15 de febrero del 2019
Hermanas Páez 1-02 y Dos de Mayo

Latacunga – Ecuador
Teléfono: 593(3) 2800331 / 2994420 Pagina Web: hgl.mspz3.gob.ec
ANTECEDENTES1
En el año 1999, luego de una evaluación del Programa Regional de Tuberculosis de la Organización
Panamericana de Salud (OPS), recomienda implementar la Estrategia DOTS en Ecuador. En 2001 se
inicia la operación de dicha estrategia en 3 provincias del país (Azuay, Guayas y Pichincha) a través
del Proyecto de Fortalecimiento del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis,
financiado por la Agencia Canadiense de Desarrollo Internacional y el Ministerio de Salud Pública
del Ecuador, siendo ejecutada por la Asociación Canadiense del Pulmón. En 2004 se expandió la
estrategia a otras 3 provincias (El Oro, Manabí y Tungurahua), también con el apoyo de la
cooperación canadiense. Desde 2006, con el Proyecto “Expansión de la Estrategia DOTS en
Ecuador”, financiado por el Fondo Mundial de la lucha contra el SIDA, Tuberculosis y Malaria, se
expandió al resto de establecimientos de salud del Ministerio de Salud Pública.
En 2008 se elaboró el Plan Estratégico del Programa Nacional de Prevención y Control de

Tuberculosis, el cual establece la misión y visión, consideradas en este manual de normas. El
objetivo básico del Plan Estratégico para el periodo 2008–2015 es contribuir a alcanzar los
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), mediante intervenciones respaldadas con acciones
dirigidas a la población pobre y vulnerable a esta enfermedad.
Para ello, se han establecido intervenciones agrupadas en seis líneas estratégicas y alineadas con la
estrategia “Alto a la Tuberculosis”, hasta presente fecha se está haciendo énfasis en el aplicación de
la Estrategia Fin a la Tuberculosis. Ecuador 2015, proyectada desde el año 2018.
ESTRATEGIA FIN A LA TUBERCULOSIS. ECUADOR 2015 EN EL HOSPITAL GENERAL

LATACUNGA.
Se la cumple bajo la Normativa Vigente “Prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la

tuberculosis. Guía de Práctica Clínica. Segunda edición. 2018”.
Así:
1. Identificación del SR, por parte del personal de salud que labora en éste Hospital
2. Definición de caso para SR2
3. Toma de muestra para cumplir con flujograma de diagnóstico del SR (1er y 2da
Baciloscopía)
4. Coordinación con laboratorio para transporte y procesamiento de la muestra
5. En 24 horas entrega del resultado
6. Definir al paciente con Diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar o en algunas de sus formas
(de acuerdo al manual) previo criterio clínico (Médico Consultor)
7. Coordinar con farmacia para establecer Tratamiento Antifímico
8. Coordinar y comunicar sobre el paciente diagnosticado al personal de enfermería y médico
para la aplicación de las Normas de bioseguridad / Realizar todas las pruebas de tamizaje,
siendo éstas VIH-Glucosa
9. Levantar información para Notificación en el Sistema ViEpi – Epi Uno Individual
10. Comunicar y generar la alerta al Distrito correspondiente desde ésta casa de salud para el
seguimiento de contactos y cumplir la Normativa Vigente en la Parte Operativa, el
flujograma de comunicación es Vigilancia Epidemiológica + Estrategias de Prevención del
Hospital a Gerencia de donde se emite la alerta al Distrito correspondiente.
11. Notificación y cierre del Evento individual en el Sistema ViEpi.
1 Manual de Normas y Procedimientos para el Control de la Tuberculosis en Ecuador. 2010

2 Prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis. Guía de Práctica Clínica. Segunda edición. 2018

SITUACIÓN ACTUAL DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR Y TODAS SU FORMAS EN EL HOSPITAL
GENERAL LATACUNGA.
Tabla 1. Perfil Epidemiológico de Eventos Individuales Notificados por el HGL. SE. 1 a la 7.

Año 2019
Nº Perfil Epidemiológico Eventos Individuales Notificados HGL. SE: 1 - 7 Año 2019
1 W54X Exposición a mamíferos susceptibles a rabia 9
2 U04X Síndrome de infecciones respiratorias agudas bajas graves inusitadas 7
3 A15-A19 Tuberculosis 6
4 T511 Efecto tóxico por alcohol metílico 4
5 A370-A379 Tosferina 2
6 P350 Síndrome de Rubéola Congénita 1
7 G049 Síndr. Meníngeo encefálico 1
8 B160 - B169 Hepatitis B 1
9 A270-A279 Leptospirosis 1
10 A91X Dengue con signos de alarma 1
Total general 33
Fuente: Base datos Sistema ViEpi – HGL. Año 2019
Elaborado por: Alejandro, 2019
Tabla 2. Comparativo de Notificaciones Evento Individual Tuberculosis Pulmonar y todas

sus formas. HGL. Año 2018 y SE: 1 – 7 Año 2019.
Comparativo de Notificación Evento Individual Tuberculosis Pulmonar y todas Año Año

Nº Total
sus formas. HGL. Año 2018 y SE 1 - 7 Año 2019 2018 2019
1 U04X Síndrome de infecciones respiratorias agudas bajas graves inusitadas 62 7 69
2 W54X Exposición a mamíferos susceptibles a rabia 46 9 55
3 A15-A19 Tuberculosis 20 6 26
4 T511 Efecto tóxico por alcohol metílico 7 4 11
5 G049 Sindr. Meníngeo encefálico 6 1 7
6 A370-A379 Tosferina 2 2 4
7 A270-A279 Leptospirosis 2 1 3
8 A920 Fiebre Chikungunya 2 - 2
9 A91X Dengue con signos de alarma - 1 1
10 B500-B509 Paludismo (Malaria Complicada) 1 - 1
11 B160 - B169 Hepatitis B - 1 1
12 B551 Leishmaniasis Cutánea 1 - 1
13 B519 Paludismo (Malaria no complicada) 1 - 1
14 B060-B069 Rubeola 1 - 1
15 P350 Síndrome de Rubéola Congénita - 1 1
16 T63 Efecto tóxico del contacto con animales venenosos 1 - 1
17 T692 Efecto tóxico de diversas substancias ingeridas o por contacto 1 - 1
18 U54 Sindr. Parálisis flácida aguda 1 - 1
Total general 154 33 187

Gráfico 1. Notificaciones del Evento Individual Tuberculosis Pulmonar y todas sus formas
por Grupo de edad. HGL. SE: 1 – 7. Año 2019.
Notificaciones por Grupo de edad Evento Individual A15-A19 Tuberculosis.

HGL. SE: 1 - 7
mas de 65 1
de 50 a 64 años 2
de 20 a 49 años 3
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5

Tabla 3. Localidad de los pacientes con Diagnóstico Inicial de Tuberculosis y todas sus
formas. HGL. SE: 1 – 7. Año 2019.
Localidad de los pacientes con Diagnóstico Inicial de Tuberculosis y todas sus To-
Nº formas tal
A15-A19 Tuberculosis 6
1 LATACUNGA 3
BELISARIO QUEVEDO (GUANAILIN) 1
ELOY ALFARO (SAN FELIPE) 1
SAN JUAN DE PASTOCALLE 1
2 SALCEDO 1
MULLIQUINDIL (SANTA ANA) 1
3 SAQUISILI 1
SAQUISILI 1
4 SIGCHOS 1
SIGCHOS 1
Tabla 4. Sexo de los pacientes con Diagnóstico Inicial de Tuberculosis y todas sus formas.
HGL. SE: 1 – 7. Año 2019
Nº Evento Individual Notificado Femenino Masculino Total

1 A15-A19 Tuberculosis 3 3 6
Total general 3 3 6

Tabla 5. Diagnóstico final + Cierre de caso del Evento Individual Notificado. Tuberculosis y
todas sus formas. HGL. SE: 1 – 7. Año 2019.
Diagnóstico Final + Cierre de Caso del Evento Individual Notificado.

Nº Laboratorio
Tuberculosis y todas sus formas
1 A188 Tuberculosis de otros órganos 2
A150 Tuberculosis del pulmón, confirmada por hallazgo microscópico del
2 4
bacilo tuberculoso en esputo, con o sin cultivo
Total general 6
Tabla 6. Presentación de la Notificación de la Tuberculosis Pulmonar y todas sus formas

según localidad de residencia del paciente. HGL. SE: 1 – 7. Año 2019.
Nº Etiquetas de fila Total

1 A188 Tuberculosis de otros órganos 2
BELISARIO QUEVEDO (GUANAILIN) 1
SAQUISILI 1
A150 Tuberculosis del pulmón, confirmada por hallazgo microscópico del
2 4
bacilo tuberculoso en esputo, con o sin cultivo
ELOY ALFARO (SAN FELIPE) 1
MULLIQUINDIL (SANTA ANA) 1
SAN JUAN DE PASTOCALLE 1
SIGCHOS 1
Total general 6
Análisis: Según los datos presentados se considera importante mencionar lo siguiente:
a. Del total de SR (47) captados en ésta semanas epidemiológicas (SE: 1 – 7), se puede
mencionar que el 13% de éstos pacientes son diagnosticados con TbPBk+ y u otras de sus
formas (establecidas en la Norma).
b. En el Perfil Epidemiológico de eventos individuales notificados hasta esta semana el evento
tuberculosis ya ocupa los primeros lugares en diagnóstico e identificación, se puede
mencionar frente a ello que existe ya una mejor caracterización y definición de caso.
c. El grupo de edad, se puede establecer que el más afecto en este evento es la población
económicamente activa.
d. La localidad de estos eventos captados e identificados son comunidades o barrios, contiguos
al Cantón.
e. La relación Hombre/mujer, es de 1:1
f. Hasta el momento se ha identificado Tuberculosis Pulmonar BK+ en un 67%, es decir que el
1er nivel no está cumpliendo con la búsqueda activa del SR + flujograma de diagnóstico del
SR, así se puede mencionar además que el Hospital capta e identifica eventos según lo
establecido en la Norma Vigente

Gráfico 2. Caracterización de los Eventos Individuales Notificados. Tuberculosis Pulmonar y

todas sus formas. HGL. SE. 1- 7. Año 2019. Mapeo de casos.
1. Masculino, 75 años
1. Femenino, 46 años


Gráfico 3. Comportamiento de la Tuberculosis Pulmonar y todas sus formas. HGL. Año 2019. SE: 1 - 7



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Hermanas Páez 1-02 y Dos de Mayo

En 2008 se elaboró el Plan Estratégico del Programa Nacional de Prevención y Control de

ESTRATEGIA FIN A LA TUBERCULOSIS. ECUADOR 2015 EN EL HOSPITAL GENERAL

Se la cumple bajo la Normativa Vigente “Prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la

1 Manual de Normas y Procedimientos para el Control de la Tuberculosis en Ecuador. 2010

Hermanas Páez 1-02 y Dos de Mayo

Tabla 1. Perfil Epidemiológico de Eventos Individuales Notificados por el HGL. SE. 1 a la 7.

Tabla 2. Comparativo de Notificaciones Evento Individual Tuberculosis Pulmonar y todas

Comparativo de Notificación Evento Individual Tuberculosis Pulmonar y todas Año Año

Hermanas Páez 1-02 y Dos de Mayo

Notificaciones por Grupo de edad Evento Individual A15-A19 Tuberculosis.

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5

Nº Evento Individual Notificado Femenino Masculino Total

Hermanas Páez 1-02 y Dos de Mayo

Diagnóstico Final + Cierre de Caso del Evento Individual Notificado.

Tabla 6. Presentación de la Notificación de la Tuberculosis Pulmonar y todas sus formas

Nº Etiquetas de fila Total

Análisis: Según los datos presentados se considera importante mencionar lo siguiente:

Hermanas Páez 1-02 y Dos de Mayo

Gráfico 2. Caracterización de los Eventos Individuales Notificados. Tuberculosis Pulmonar y

Fuente: Base datos Sistema ViEpi – HGL. Año 2019

Hermanas Páez 1-02 y Dos de Mayo

Fuente: Base datos Sistema ViEpi – HGL. Año 2019

Hermanas Páez 1-02 y Dos de Mayo

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