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Investigación de Tesis:
2
6.1.4 Diseño Metodológico 72
VII- CODIFICACIÓN Y CATEGORIZACIÓN DE LAS UNIDADES DE ANÁLISIS 77
A. Actividad psicológica: el proceso terapéutico y cambios en la percepción del
psicólogo a lo largo de la rehabilitación. 79
B. Percepción del Rol del Psicólogo 91
C. En búsqueda de la integración entre los diferentes actores profesionales de
una comunidad 104
D. Permanencia de la presencia del psicólogo como aspecto fundamental en el
proceso de rehabilitación del sujeto drogodependiente 112
VIII- ANÁLISIS Y DISCUSIÓN..............................................................................138
8.1 Describiendo el Rol del Psicólogo en las Comunidades Terapéuticas 138
8.2 Rol del Psicólogo en el proceso terapéutico 138
8.3 La inserción del psicólogo en el equipo de trabajo de la Comunidad 144
8.4 Ideal de Psicólogo en la comunidad: Un Psicólogo “todo terreno” 149
BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIAS ELECTRÓNICAS.........................................160
3
INTRODUCCIÓN
4
Las adicciones a sustancias psicoactivas son un problema de salud mental
que afecta en forma importante a nuestra sociedad, asociándose además a otras
enfermedades concomitantes. Uno de los lugares en donde se trabaja en la
rehabilitación de adicciones a estas sustancias son las Comunidades
Terapéuticas. El propósito de este estudio es conocer el rol del profesional de la
psicología en las comunidades terapéuticas desde la perspectiva de los usuarios y
otros profesionales asociados a la comunidad terapéutica.
5
rehabilitación1. De esta manera vemos que el psicólogo es parte importante dentro
del equipo de salud en las comunidades terapéuticas y es debido a ello que
quisimos indagar cuál es la imagen del rol que proyectan los psicólogos que
trabajan en esta área, y si ésta es concordante con lo que en teoría debería
constituir el rol de un psicólogo que trabaja en salud mental. Si se justifica y es
necesario según la percepción de los miembros de las comunidades el trabajo del
psicólogo en la terapia de rehabilitación y en el trabajo dentro del equipo de salud,
y si es pertinente que más profesionales se dediquen a satisfacer estas
necesidades que comprenden el brindar una atención integral.
1
Disponible en:
http://www.seremisalud2.cl/225%20de%201998.pdf
2
http://www.dianova.cl/prontus/nacional/site/pags/20060628114409.html
6
El planteamiento de nuestro problema de investigación comienza del hecho
de percibir la ausencia de una adecuada visión sobre el rol e incorporación del
profesional de la psicología a determinados planes y programas que establece el
Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría.
¿Cuál es la percepción de los usuarios y profesionales asociados a las
comunidades terapéuticas sobre el rol del psicólogo en la terapia de
rehabilitación?
¿Cuál es la percepción de los usuarios y profesionales asociados a las
comunidades terapéuticas sobre la presencia del psicólogo en la terapia de
rehabilitación?3
3
En este estudio se referirá como Presencia del psicólogo al estar presencialmente y de manera
regular en la comunidad terapéutica, y a la forma como ésta es percibida por los integrantes de la
comunidad en el proceso de rehabilitación. Esta presencia en el caso del paciente, por ejemplo, se puede
referir a aspectos emocionales, afectivos, de vinculación, etc., tal y como son descritas por el paciente en su
relato. Suponemos que los pacientes al tener un vínculo terapéutico con el psicólogo tienen una visión más
experiencial y cercana de la presencia del psicólogo como agente en la rehabilitación.
Entendemos el concepto de Rol como la serie de normas que definen la manera como las personas
deben comportarse en una posición social dada (Myers, 2000). Sería, a diferencia de lo que hemos dado a
entender como presencia, un “deber ser” del psicólogo, una atribución de normas y deberes, así como
comportamiento y capacidades profesionales atribuidas a éste.
7
II- SISTEMA DE OBJETIVOS
8
III- MARCO DE REFERENCIA
Percepción Social
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3.1.1 Principios generales sobre la Percepción
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ayudan a anticipar nuevas situaciones, así como también que permiten
tener conceptos más o menos definidos de una clase determinada de
persona (entiendo esto como una categoría que desarrollemos, ya sea, por
personalidad, estatus social, trabajo, etc.).
11
epifenómeno que surgía del sistema computacional bajo determinadas
condiciones, en cuyo caso no podía ser causa de nada, o no era más que una
manera en que la gente hablaba sobre la conducta después de haber ocurrido (es
decir, otra salida del sistema), en cuyo caso era una conducta más, que
simplemente necesitaba un grado mayor de análisis lingüístico (Bruner, 1991).
12
empleadas por los seres humanos para construir y dar sentido no solo al mundo,
sino también a ellos mismos (Bruner, 1991).
13
predictivos de su conducta visible. El supuesto fundamental de este tipo de
Psicología es, más bien, que la relación entre lo que se hace y lo que se dice es,
en el proceder normal de la vida, interpretable. Esta Psicología adopta la postura
de que existe una congruencia públicamente interpretable entre decir, hacer y las
circunstancias en que ocurren lo que se dice y lo que se hace. Es decir, existen
relaciones canónicas establecidas por mutuo acuerdo entre el significado de lo
que decimos y lo que hacemos en determinadas circunstancias, y esas relaciones
gobiernan como conducimos nuestras vidas unos con otros. Existen, además,
procedimientos de negociación para desandar el camino cuando esas relaciones
canónicas son violadas. Esto es lo que hace que la interpretación y el significado
sean fundamentales en la Psicología cultural.
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El principio de la organización de la Psicología Cultural es narrativo; las
narraciones expresan el cómo interpretan las personas las cosas, qué significan
las cosas para ellos. El desarrollo de una cultura se ve ayudado por los recursos
narrativos que la comunidad posee, los que derivan de símbolos compartidos y de
la interacción cotidiana; y por sus técnicas interpretativas, como los mitos y las
tradiciones, que permiten explicar aquellas acciones que parecen como
divergentes (Bruner, 1991).
La acción del Psicólogo, cualquiera que sea el grupo sobre el cual actúa,
debe ser emprendida considerando la definición de su rol y del concepto de
desarrollo comunitario, en una dimensión tangible y directamente atacable en la
perspectiva del cambio: Convocar y facilitar al grupo la reflexión en torno al
problema que lo afecta; motivarlo para el desarrollo a partir de sus propios
esfuerzos; socializar para el trabajo, para el conocimiento y ejercicio de sus
propios derechos y obligaciones (Hernández, 1993). De este modo, el concepto de
psicología se podría definir como un proceso que promueve la transformación, la
cual necesariamente se realiza a través de la interacción entre el profesional de la
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psicología, el usuario, su red de apoyo y además con otros integrantes del equipo
de salud.
Según lo expuesto anteriormente, cómo psicólogo se puede referir a un agente de
cambio (Miranda, 2000), un profesional responsable de la atención psicológica que
promueve, conserva o restablece el equilibrio mental de los individuos, familias y
comunidades en una amplia variedad de entornos.
16
Favorecer el consenso técnico-profesional respecto de qué, cómo y
quién(es) deben actuar ante problemas de salud mental
Proporcionar herramientas al resto del personal para un mejor manejo
desde sus respectivas funciones
Descongestionar consulta médica
Contribuir a la articulación de intervenciones del equipo.
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habilidades, aptitudes y valores que la sociedad y los otros profesionales esperan
de las personas que han adoptado a la psicología como profesión.
La sociedad define los roles y forma las personas para que lo desempeñen.
Esto es lo que se denomina socialización de los roles y así los legitima. Dentro de
estos roles se encuentran el rol profesional y personal de la psicología en general.
Que el rol profesional sea reconocido en el contexto del diario vivir depende
en gran forma de la conducta que tengan los profesionales en el desempeño de su
rol, así en la medida que las necesidades sean claramente reconocidas, los roles
requeridos para su satisfacción determinados y que las conductas de las personas
que lo desempeñan corresponda a lo especificado, el rol será reconocido y
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legitimado por la sociedad. Mientras más las conductas de las de las personas se
alejan del rol aceptado y reconocido, más difícil es el desempeño y la interacción
con los otros roles, con la sociedad, la comunidad y la organización (Gudelhoefer,
1982).
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de un perfil psicológico, la obtención de datos complementarios a una evaluación
previa, la selección de participantes potenciales en un proyecto de investigación
psicológica, el establecimiento de una línea base de conducta con la que
comparar cambios postratamiento y otros variados propósitos (Colegio de
Psicólogos, 1997).
20
b) Decisión sobre el grado de severidad o gravedad del problema
21
prevención de problemas mediante las intervenciones en instituciones, grupos o
contextos específicos y/o en toda una comunidad (Colegio de Psicólogos, 1997).
22
Para las personas de la comunidad en situación de riego, se busca
incrementar el nivel de conocimiento sobre la enfermedad o enfermedades
correspondientes, o sobre los factores de riesgo.
23
Constituye una dotación facultativa con la que se contribuye al trabajo
en equipo en contextos médicos donde ya se espera esta destreza por
parte del psicólogo, en particular, para el diseño de las investigaciones
del equipo, para la solicitud de financiación de proyectos y como
consultor de proyectos ajenos (Colegio de Psicólogos, 1997),
24
que la salud debe ser considerada como un recurso imprescindible para el
desarrollo y la sostenibilidad de las Naciones, así como una capacidad que
permite a las personas, grupos y comunidades influir y mejorar sus condiciones de
vida (MINSAL, 2000).
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El área de la salud, específicamente el de la salud mental, es un área que
socialmente se relaciona con sentimientos como la ansiedad, miedo, vergüenza y
culpa y presenta mucha polémica respecto a su conceptualización (Dávila, 1994,
en Carrazana, 2002). Se habla de salud mental en los ámbitos clínicos, sociales,
culturales. En el ámbito clínico, por mucho tiempo se ha homologado el concepto
de salud mental con el de enfermedad mental, así cuando se piensa y planifica en
salud mental, las propuestas y proyecciones empiezan y terminan en enfermedad
mental; también se han utilizado los criterios de la medicina tradicional para
referirse a la salud mental (Dávila, 1994, en Carrazana, 2002).
26
de modo de promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso óptimo de las
potencialidades psicológicas, cognitivas, afectivas, relacionales, el logro de las
metas individuales y colectivas en concordancia con la justicia y el bien común
(MINSAL, 2000).
• Proactividad
• Flexibilidad
• Capacidad de persuación
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personas con abuso y dependencias de alcohol y drogas, cuya demanda real se
estima en 15 por cada 1000 personas mayores de doce años, el profesional de
psicología está contemplado en las siguientes actividades: consulta de salud
mental, seguimiento y refuerzo de adhesión al tratamiento, intervención
psicosocial grupal, reforzando la adherencia al tratamiento, comportamiento de
autoayuda y habilidades sociales, en la intervención/actividad comunitaria con el
objetivo de detectar tempranamente, incentivar comportamientos de autoayuda y
promover reinserción social, finalmente, también participa en la visita de salud
mental para evaluar las condiciones psicosociales de las personas, motivar al
tratamiento y apoyar la red social (MINSAL, 2000).
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permite a la persona contactarse con sus propios sentimientos y así poder
expresarlos, evitando que la persona que brinda la ayuda sea autoritaria o emita
juicios.
Carl Rogers define la relación de ayuda como aquella en que uno de los
participantes intenta hacer surgir, de una o ambas partes, una mayor apreciación y
expresión de los recursos latentes del individuo y un uso más funcional de éstos
(Giordani, 1997).
29
superiores, permiten una mayor autoexploración del paciente, así como también
una mayor utilización de sus propios recursos (Urrutia, 1996).
30
Un discurso. En un discurso se pretende convencer, hacer comprender o
que el otro admita una cosa. En la entrevista de ayuda, aunque hayan
situaciones parecidas a un discurso, el objetivo no es el mismo, sino
establecer un clima de comprensión.
31
V. TRATAMIENTO DE LAS PERSONAS CON ADICCION A
DROGAS
32
COSAM: Centros Comunitarios de Salud Mental y Familiar en los cuales se
entrega también una primera orientación diagnóstico a las personas que
consumen o a sus familiares, prestan atención a personas con problemas
psicológicos, familiares y/o sociales de salud asociados con el consumo y
en muchos de ellos se cuenta con programas para ayudar a personas con
dependencia leve a drogas.
33
Comunidades Terapéuticas debidamente acreditadas aparecerían como
beneficiarias de dicho financiamiento.4
4
Véase:
http://www.ssvaldivia.cl/responsabilidad_penal/PROTOCOLO_OPERATIVO_INFRACTORES_FINAL_27_
2.pdf
34
A través de todas estas prestaciones, el profesional de la psicología
participa activamente como miembro integrante del equipo de salud, realizando
actividades grupales de sensibilización, psicoeducación, apoyo emocional,
entrenamiento de habilidades, actividades de rehabilitación social y laboral
además de asesorías y coordinación de redes de apoyo comunitario (MINSAL,
2000).
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b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con
su consumo continuado.
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progresivo y crónico, siendo el sujeto un agente pasivo a la presentación de esta
patología (aspecto obviamente cuestionable).
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existe respecto a las distintas sustancias, especialmente la marihuana. Finalmente
destacamos que es en la V región, donde se desarrolla nuestra investigación,
donde se desarrolla la mayor tasa de consumo a nivel nacional.
38
marihuana es de 7,0%, la que se compara con el 5,3% que se obtuvo en el estudio
anterior. Este aumento de 1,7 puntos porcentuales en las declaraciones de uso de
marihuana es estadísticamente significativo.
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La razón hombre/mujer en marihuana comenzó en una relación de 1:4 en
1994 (por cada declaración femenina había cuatro masculinas), pero ha bajado
sistemáticamente a lo largo de la serie (salvo por los datos de 2002) hasta
alcanzar en el estudio actual una relación de casi 1:2 (por cada declaración
femenina hay solamente un poco más de dos masculinas).
40
ambos sexos. Los jóvenes alcanzaron una cumbre de 5% en declaraciones de
consumo de cocaína total (cocaína y/o pasta base) en 2002, pero desde entonces
han bajado a 4,3% y 3,3% en una pendiente muy auspiciosa (aunque la variación
del último bienio no es estadísticamente significativa y no debe interpretarse como
descenso).
El consumo de alcohol, que tuvo un alza notable entre 1994 y el 2004 (de
30 puntos de un total de 70), se mantendría estable desde esta última fecha.
41
alcohol la prevalencia de último mes, la que no ha variado en el último bienio
manteniéndose alrededor del 56%, con prevalencias estables en todas las edades
y en ambos sexos. Considerando toda la serie de estudios debe notarse que el
uso de alcohol ha aumentado significativamente en el país desde 39% en 1994
hasta 57% en el estudio actual, 18 puntos porcentuales, aunque toda la progresión
se detiene en 2002 y permanece estable desde entonces.
42
La percepción de riesgo frente al uso experimental de cocaína (probar
cocaína una o dos veces) alcanza a 72% entre quienes no han usado ninguna
droga, pero cae a 46% entre quienes declaran que sólo han usado marihuana (y
no han probado cocaína), 26 puntos porcentuales menos (con una caída entre los
jóvenes de 61% a 43%, 18 puntos porcentuales). Lo mismo ocurre con el uso
ocasional de cocaína con una pérdida de alrededor de 20 puntos porcentuales
entre quienes usan marihuana respecto de los que no están comprometidos en
drogas.
Los datos anteriores confirman que usar, aunque sea sólo marihuana,
predispone hacia el uso de otras drogas de una manera siempre significativa y
consistente, fenómeno conocido como escalada.
43
de cocaína (5%). Asimismo, un 11% de los jóvenes comprometidos en el uso de
marihuana reportan accidentes, probablemente accidentes de tránsito lo que
explicaría que el porcentaje de accidentes entre usuarios de marihuana sea mayor
que entre usuarios de cocaína.
Siguen siendo las regiones de la zona centro y norte del país las que
presentan los mayores consumos de drogas ilícitas.
44
entorno cercano, como calles o plazas, también progresa ligeramente alcanzando
un 19%.
45
introdujo entonces la modalidad de aislamiento, con carácter residencial,
eliminando la estructura religiosa de Alcohólicos Anónimos. En 1958, Synanon
fundó la primera comunidad terapéutica para la rehabilitación de drogadictos.
5
Fuente: http://www.risolidaria.tdata.cl/Portada/Dirseccion/Home_Drogas.asp?
dir=Comunidades_Terapeuticas&id=182
46
Los servicios que presta la CT son de consulta, orientación y tratamiento
especializado para drogadictos, con participación activa y directa de la familia,
pero bajo la responsabilidad de personas competentes en el área de la
drogadicción. Las comunidades se convierten así en un verdadero estilo de vida,
ya que significa que se comparte en todo momento con todos sus miembros
(Egenau, y cols., 1992).
47
reeducación, crecimiento intensivo o reinserción y la cuarta fase de egreso y
seguimiento.
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Compromiso con los siguientes conceptos:
49
directiva deberá reunirse periódicamente en fechas establecidas, para
realizar eficientemente sus funciones.
50
roles de creciente responsabilidad configurando así una estructura más igualitaria
y participativa (Fuentealba, 1996).
51
VI. MARCO METODOLOGICO
Los métodos cualitativos parten del supuesto básico de que el mundo social
está construido de significados y símbolos. De ahí que la intersubjetividad sea una
pieza clave de la investigación cualitativa y punto de partida para captar
reflexivamente los significados sociales (Jiménez-Domínguez, 2000). En este
sentido y siguiendo a de la Cuesta (2005), en la investigación cualitativa la
realidad no es considerada como externa al hombre, sino que él construye en
base a sus pensamientos y las acciones que genere, lo que le atribuiría el carácter
subjetivo de los eventos y le haría actuar de acuerdo a interpretaciones subjetivas
de dichos eventos,, las cuales a su vez serían modificadas en su proceso de
relación con los demás (de la Cuesta, 2005)
6
http://www.cge.udg.mx/revistaudg/rug17/3investigacion.html
52
La metodología cualitativa permite así satisfacer el interés del investigador
por comprender los fenómenos humanos, explorando el sentido y significado que
las persones atribuyen a sus experiencias. Esta metodología de investigación se
realiza sobre elementos no cuantificables necesariamente como la palabra ya sea
escrita o hablada y responde generalmente a preguntas Qué, Cómo, y Por qué,
además de la observación de la conducta de los individuos.
53
características induce y explora permitiendo conocer tendencias, comportamientos
y actitudes y ayudando en la definición de hipótesis.
54
significados, polisémicos, difícilmente reproducibles dado su vinculación a
contextos y momentos determinados, y recogidos a partir de una instrumentación
mínima, pues para obtenerlos se utilizan procedimientos más que instrumentos”
(Ruiz, 1999).
55
físico, manipulativo mediante el cuál se deja constancia de la categorización
realizada (Ruiz, 1999).
7
Véase Taylor y Bodgan (1992); como referencia crítica a la utilización de este término y su sustitución por el
menor cargado técnicamente de interlocutor.
56
asociadas a los acontecimientos vividos por éste, en torno a la presencia y rol del
psicólogo en la comunidad terapéutica (Delgado, 1994). Esto implica que la
información ha sido experimentada y absorbida por el entrevistado y que será
proporcionada con una orientación e interpretación significativa de la experiencia
del mismo. Orientación, deformación o interpretación que muchas veces resulta
más interesante informativamente que la propia exposición cronológica o
sistemática de acontecimientos más o menos factuales.
57
el cliente de Carl Rogers, entre otras- un saber privado capaz de estructurar y
estabilizar una determinada acción personal. Esto no quiere decir que de la
entrevista terapéutica no podamos extraer datos para la investigación sociológica,
pero no es su objetivo fundamental (Delgado, 1994).
58
Segundo, establece un conjunto de datos que caracteriza a la persona que
se está entrevistando. Tales datos pueden ser valiosísimos en el análisis del foco
principal de la entrevista que se efectúa más adelante en la encuesta.
El siguiente paso es crear las preguntas. Las preguntas deben ser claras y
directas, sin aparentes intenciones ocultas, dobles negativos, palabras rebuscadas
difíciles de entender para el entrevistado, etc. En caso de que éste no comprenda
algún concepto, se da lugar a una explicación con mayor extensión de la pregunta
correspondiente.
59
los grupos de preguntas. Dicho cuestionamiento, una vez fijo el cuestionario,
puede variar sólo de manera formal
8
Merton, R. K. y Kendall, P. L. (1946): “The Focused Interview”, American Journal of Sociology, 51:
páginas 541-557. Citado en Salkind (1998).
60
estructuradas, y sólo más tarde durante la entrevista se introduce una
estructuración cada vez mayor para impedir que el marco de referencia del
investigador se imponga a los puntos de vista del entrevistado.
61
Por una parte, de debe dar al entrevistado la oportunidad de introducir nuevos
temas por propia iniciativa. Por otra, se menciona aquí la doble tarea del
entrevistador: paso a paso, cubrir el abanico temático (incluido en la guía de
entrevista) introduciendo nuevos asuntos o iniciando cambios en el que ya se
trata. Esto significa también que el entrevistador debe conducir de nuevo a
asuntos ya mencionados pero que no se han detallado con bastante profundidad,
especialmente si tiene la impresión de que el entrevistado alejó la conversación
del tema para evitarlo. En este caso, el entrevistador debería introducir de nuevo
el tema anterior con “transiciones de reversión” 11 . Sin embargo, Merton y Kendall
ven el peligro de “confundir la amplitud con la superficialidad” al realizar este
criterio12. Hasta qué punto esto se convierta en un problema depende de la
manera en que el entrevistador introduzca el abanico temático de la guía de
entrevista y si se vuelve demasiado dependiente de ella. Por tanto, sólo debe
mencionar los temas si realmente desea asegurar que se tratan con todo detalle.
11
Merton, R. K. y Kendall, P. L. (1946): “The Focused Interview”, American Journal of Sociology, 51:
páginas 541-557. Citado en Salkind (1998).
12
Ibíd.
13
Rogers, C. R. (1944): “The Nondirective Method as a Technique for Social Research”, American Journal of
Sociology, 50: págs. 279-193. Citado en Salkind (1998).
62
6.1.4 Diseño Metodológico
Tipo de Estudio:
Estudio Cualitativo, descriptivo, exploratorio
Sujetos Participantes.
El número total de informantes fue de dieciséis personas.
En ambas comunidades terapéuticas se entrevistaron a cuatro
profesionales y cuatro internos respectivamente
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- Las personas participantes de las entrevistas (tanto profesionales como
usuarios) tuvieran un trato regular y cercano con el profesional psicólogo.
- Aceptación individual y voluntaria de cada uno de los integrantes de las
Comunidades Terapéuticas que participaran en las entrevistas.
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3. Buscar los temas emergentes: esto se refiere a buscar temas de
conversación, actividades recurrentes, significados, sentimientos,
etc.
7. Codificación:
Aspectos Éticos
En este estudio cada participante tiene el derecho a ser bien informado
sobre los propósitos y las actividades que requiere la investigación. Con este fin se
entregó en ambas instituciones los objetivos y el propósito del estudio en forma
oral, además de una reunión formal con coordinadores de ambas comunidades. Al
65
momento de iniciar las entrevistas se expone al entrevistado los fines y el
propósito del estudio, para asegurar la comprensión y el carácter confidencial de
los datos entregados.
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VII- CODIFICACIÓN Y CATEGORIZACIÓN DE LAS
UNIDADES DE ANÁLISIS
67
c) Ausencia del Psicólogo en las comunidades terapéuticas: ¿una menor eficacia
en el proceso de rehabilitación?
d) Guía experto y compañero cercano: un ideal de psicólogo en la Comunidad
Terapéutica.
68
A. Actividad psicológica: el proceso terapéutico y cambios en la
percepción del psicólogo a lo largo de la rehabilitación.
69
información directa, sino que más bien, con lo que se podría llamar “sentido
común”.
“Yo creía que el psicólogo atendía los locos. Para mí el psicólogo ha sido como un
amigo mío. Yo he hablado más con él que con nadie. El me ha dado una
confianza mutua, yo soy bien recatado con las cosas. Pero con él ha sido distinto,
él tiene un concepto distinto de la vida, distinto al reo, al paciente que está con él.”
(DS, interno, CTA).
“Pensaba que el psicólogo era como uno que ve a los locos o sea un loquero y
ahora estoy en desacuerdo con eso.” (CP, Interno, CTA)
“Que el psicólogo era una persona que estaba loca, o sea era la idea que toda
persona tiene cuando no tiene el conocimiento que el psicólogo estudia la mente y
el comportamiento del ser humano. Antes pensaba que el psicólogo era como uno
que ve a los locos o sea un loquero y ahora estoy en desacuerdo con eso.” (C P,
Interno, CTA).
En adelante CTA
70
“No sé pos, psicólogo viene siendo pa´ mí que te estudia las enfermedades de
uno, el estrés, la ira, la soberbia.”(DF, Paciente Ambulatorio LR )
“La idea que tenía yo es que ellos te enseñan a sacarte tus problemas” (M,
paciente ambulatorio LR)
“Yo creo que más la tolerancia y paciencia porque nosotros somos adictos y
personas problemática” (CP., CTA)
“siempre pensaba de los psicólogos, una ayuda total. Yo pienso que todos
necesitamos hablar con psicólogos, todos, porque necesitamos que nos quieran,
de hecho si yo hubiese conversado desde chica lo que me pasaba con algún
psicólogo no me hubiese pasado todo lo que tuve que pasar.” (PR, paciente
ambulatorio, LR)
“Es que yo acá venía a recuperarme, andaba buscando ayuda, y toda ayuda que
me llegara era bienvenida.” (DP, paciente ambulatorio LR)
En adelante LR
71
b) Del Médico de Locos a una esperanza de apoyo
Las expectativas de los usuarios y los profesionales que trabajan con los
psicólogos en las Comunidades Terapéuticas están asociadas directamente sobre
cómo debería comportarse éste en su labor en relación con ellos y cual debería
ser su actitud en particular con ellos como personas más que en una definición
conceptual. Dentro de los discursos de los usuarios se aprecia como lo que
esperan es una ayuda a su problemática.
“Yo esperaba que por lo menos me diera una palabra de aliento, por ultimo, te voy
a ayudarte en este sentido, porque yo le dije acaso podía derivarme al Salvador,
por si podían darme pastillas para poder tener un poco de abstinencia y estar
tranquilo, porque yo estaba muy alterado porque ya era el tiempo que ya uno topa
fondo...es julero poh, no es igual que cuando estay lucido, y ahí quería atinar a
cualquier cosa, entonces, el no me prestó la ayuda que yo esperaba de el.” (PH,
paciente ambulatorio, LR)
Así se puede apreciar como las expectativas van cambiando a medida que
el contacto se hace efectivo y se producen los primeros encuentros con el
psicólogo. Para los usuarios esta confrontación entre lo que tenia como imagen
del psicólogo como profesional y la nueva imagen al momento de las primeras
sesiones es sorpresiva, ya que la mayoría de las veces no se corresponden las
expectativas. Existe una toma de conciencia por parte de los usuarios de que el
trabajo con el psicólogo involucra un trabajo personal por parte de ellos, cosa que
no estaba dentro de los parámetros previos donde lo esperado era una figura que
brindaba espacio sólo para el desahogo.
72
“Yo me imaginaba que ellos...bueno, estos compadres hacen preguntas, pero
empiezan a profundizar cuando uno era chico, entonces ahí empiezan a sacar el
esquema, lo que a uno le pasa, como empezó en esto, entonces, no tenía mucha
confianza en los psicólogos porque realmente no me brindaban ninguna ayuda.”
(PH, paciente ambulatorio, LR)
“...pensé que iba a ser mas relajado... no tan metido a fondo en tu vida, no tan
metido en temas delicados que te causan daño igual, pero que han estado ahí y
no has podido superarlos.” (MA, interno, CTA)
“... ¿qué pensaba que hacían Uds.? eehh, escuchar, ayudar, pero los pensaba
mas directivos. De hecho cuando yo busque ayuda por primera vez, quería que el
psicólogo me resolviera la vida, entonces yo creo que por eso no me calzaba el
zapato.” (AL, Profesional, LR)
73
En cambio el psicólogo nos ve más psicológicamente, más conversación, cómo
nos sentimos, si nos molesta algo de él incluso. El otro día por ejemplo yo le dije
“yo estoy enojado con usted”. Y me hizo pasar (a la oficina) y tuvimos una larga
charla y le conversé mi inquietud, y él me compartió lo que pensaba. No se
molestó, al contrario, me felicitó por decirle las cosas. (D, interno, CTA).
Si bien es cierto, los usuarios consideran importantes todas las áreas en las
que interviene el psicólogo, a la hora de profundizar en el tema empiezan a
sobresalir algunos aspectos más que otros, los cuales están directamente
relacionados con la intervención individual, que es considerado un espacio de
intimidad y privacidad donde el usuario habla de las temáticas mas dolorosas.
Este espacio es sentido como un lugar donde pueden ser escuchados sin ser
juzgados, donde se les orienta y donde desde su perspectiva lograr visualizar las
causas que provocaron la adicción a sustancias adictivas.
“El tema de vida y el tema de la historia de consumo, creo que son una de las
partes más significativas, que por lo menos para los usuarios, los mantiene con
más dolor de guata, ponte tú, es lo que de alguna manera los perturba más, en
74
sus actividades diarias, o en su funcionar más cotidiano, como que los mueve
más.” (EM, monitor, CTA)
“...no poh, si uno no quiere salir adelante, aunque el psicólogo te hable, te hable,
te hable, si tu no querís no vái a salir nunca.” (PH, paciente ambulatorio, LR)
“Yo lo que vi te ayuda como te dije psicológicamente, o sea te dice “a ver ven”, te
ve mas o menos y como el es psicólogo el más o menos te va viendo, por ejemplo
te dice a ver ven parece te tení un problema… que querí, que te pasa y tu le
contai, de repente te desahogai con él y le contai tus problemas y el te explica y te
va diciendo “sabís que, no era eso y hácelo así o hácelo asa, relájate” y por
encuentro que el psicólogo es bueno…o de repente estai alterado y
psicológicamente te va ganando.” (M, paciente ambulatorio LR)
“Yo encuentro una de las cosas importantes, porque nosotros hacíamos clases
allá, cosas que uno de repente nunca iba a pensar…no se, como te lo explico…
ehh…con una manta po… estábamos todos alterados, una onda así y de repente
dice, “ya vengan para acá”, conversábamos o tomábamos te u orábamos y
después tomábamos un chaleco y nos pedía que hiciéramos una forma de lo que
nosotros pensábamos, algo así, cachai y después se te borraba todo lo que teníai
atrás y quedabas metido en eso.” (M, paciente ambulatorio LR)
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“por ejemplo si estai pensando en tu familia en tu familia, el te sacaba de ahí y te
metía en otra cosa.” (M, paciente ambulatorio LR)
“me ha ayudado a cambiar mis ideas y la mente me centra” (CP, Interno CTA)
“Nos atiende individualmente, nos atiende grupalmente y nos atiende cuando uno
lo necesita y siempre está dispuesto a ayudarnos, o sea el psicólogo que tenemos
aquí siempre está pendiente de nosotros y cuando uno tiene una emergencia él
siempre está con nosotros tengamos o no tengamos hora con él.” (CP, Interno
CTA).
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“Uno llega cerrado. Aquí hay mucha gente llevada de sus ideas. Es fácil para él
hacer decir lo que quiere escuchar él.” (D, interno, CTA).
“Pucha, se hubiera más tiempo, lo lleno de preguntas, que me escuche, que sepa
todo lo que hice en la semana” (PR, paciente ambulatorio, LR)
“Tendrían un trabajo más completo si convivieran con los internos, así como
toman desayuno y almuerzo. Lo que piensa el reo, no el consumidor de drogas
con el que tratan. Tratan con el consumidor de drogas y no con el delincuente: en
el caso de ellos, “yo delincuente” maté a alguien para conseguir esa droga.” (Cabo
F, CTA)
“y el psicólogo tenía algunas personas, pero no estaba todos los días y eso era lo
medio malo que yo veía porque debería estar todos los días con la persona, verla
y estar a cargo de esa persona” (M, paciente ambulatorio LR)
“La diferencia era que el psicólogo llegaba y hacía clases se iba y los otros se
quedaban a dormir, que era diferente, se quedaban a dormir y estaban toda la
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noche contigo y todo el día y se iban al otro día y llegaba el otro y hacía lo mismo
y el psicólogo no, porque estaba ahí, hacía su pega y se iba” (M, paciente
ambulatorio LR)
“algo que debiera tener un psicólogo que es el humor y no todos lo tienen y saber
entrar en ese humor es una cosa que elimina barreras para entrar en una persona
y por eso es importante el sentido del humor para entrar en el juego de la persona,
porque detrás de eso puede estar la clave para acceder al mundo interior de la
persona y en especial en el complejo detrás de las tallas o bromas se esconde la
verdadera personalidad” (L, profesional CTA)
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“el no estaba todos los días y yo encuentro que todos los días uno tiene
problemas" (M, paciente ambulatorio LR)
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“Creo que por el hecho de estudiar el tema de la psicología, ¿cierto?, te da el plus
y la credibilidad frente a los usuarios de qué sabes de lo que estás hablando,
porque eso es importante, no sé si fue suficiente.” (EM, monitor, CTA)
“Tiene la lógica que una persona que estudia el tema de la psicología, cierto, va a
entregar muchas más herramientas a la persona que está, primero, el tema delito
y después con un consumo problemático y adicto. Primero tiene que hacer la gran
labor de convencer al otro de que es un adicto, y eso no a lo mejor no te lo va
entregar un técnico, un monitor o un asistente social, creo que eso es mucho más
profundo, un trabajo mucho más minucioso en terapias individuales y grupales
también.” (EM, monitor, CTA)
“La rehabilitación apunta más que nada a hacer una resignificación de su vida, a
fortalecer las áreas débiles que la droga le ayudó a fortalecer y desde ese punto
de vista es fundamental la visión y el apoyo del psicólogo.” (H, directivo CTA)
“Le entrega una recuperación de habilidades, le dan a saber que sus relaciones
con los demás se pueden recuperar y lo más importante es que se hace saber
que su relación con si mismo se puede mejorar, en otras palabras se le enseña a
ser dueño de si mismo, se trata que el pasado quede en el pasado y lo que
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importa es su presente y eso se consigue con técnicas psicológicas y con
habilidades psicológicas que logran que se parta de cero, que se inicie una nueva
vida.” (L, profesional CTA)
“Sin duda en el tratamiento de una persona, o sea mas allá de lo que es el equipo,
la persona necesita...o sea, viene buscando ayuda y no necesita cualquier ayuda.
Tiene que ser una ayuda especializada que entienda de su problemática” (AL,
profesional, LR)
“Yo creo que responde a la necesidad tan simple, de que todos son diferentes;
independiente que puedas hacer un trabajo comunitario, cada uno tiene su propia
relación, tiene su propio estilo de vida, cada quien aprende más rápido, más lento,
es como ver un árbol frutal, o sea no todos los frutos maduran en la misma vez,
sino que... y ese trabajo individualizado, cachai, es muy importante.” (EM, monitor,
CTA)
“Yo creo que es súper importante para el trabajo individualizado porque, como te
dije, el modelo de comunidad viene de trabajar todo, tu pones toda la carne en la
misma parrilla y toda se asa de forma distinta, no es una cuestión de meterlos a
todos en una corredera y que todos salgan buenos al final del camino, van a ser
un montón de cosas diferentes y en eso yo creo que es parte súper importante el
psicólogo.” (EM, monitor CTA) Ver diferencias.
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No obstante el aporte del psicólogo en los aspectos clínicos en el trabajo
con los usuarios, también se establece en las opiniones de los entrevistados un
aspecto que se refiere al capital humano del psicólogo, es decir se resalta su
conocimiento en distintas áreas, especialmente a lo que hace referencia con la
salud mental, aspecto que es bienvenido tanto por los otros profesionales tanto
como por los mismos usuarios.
“... el psicólogo es mucho mas cercano [que el psiquiatra]; no sé, lo veo mucho
mas comprensivo, tiene otra mirada mas amplia, respecto a una persona con un
problema, como es la drogadicción en este caso, o el alcoholismo, y siento que el
psicólogo en una comunidad terapéutica es básico, o sea debe estar a la cabeza,
debe llamar a su equipo a pensar y decir, definamos para donde vamos, esto es
aquí, esto es allá....” (AL, profesional LR)
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“Las de coordinación como que eeh...o sea es que eso lo podría hacer, la función
de coordinación en cualquier equipo no necesariamente la va a hacer un
psicólogo, pero si que es un, es como un jefe un psicólogo, para mi gusto, pero en
términos de clínica, es obviamente la función principal, y en términos de terapia
también...” (AL, profesional LR)
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conduce al usuario hacia un mayor conocimiento tanto de si mismo como de su
ambiente, especialmente en lo que se refiere a lo relacionado con el tema de las
drogas
“...eh, aparte de tratarnos día a día a todos los compañeros que somos acá, nos
aconseja en lo que mas puede, nos hace talleres sobre drogas, cuales son lo
factores de riesgo, los factores de protección, nos esta orientando continuamente
con películas que trae del CONACE, con disertaciones, nos hace disertar a todos
cada semana sobre temas diferentes, sobre los limites, sobre la seriedad, incluso
nos hacen tocar temas sobre la mujer.” (MA, interno CTA)
“Nos atiende individualmente, nos atiende grupalmente y nos atiende cuando uno
lo necesita y siempre está dispuesto a ayudarnos, o sea el psicólogo que tenemos
aquí siempre está pendiente de nosotros y cuando uno tiene una emergencia él
siempre está con nosotros tengamos o no tengamos hora con él.” (CP, interno
CTA)
“...Si, nos da una hora diaria a cada uno, una por semana pero todos los días
para el porque somos 20, y aparte tiene que hacer el papeleo de acá, que a veces
hay problemas de conducta, esta condicional, entonces igual es complicado para
el, pero siempre se hace el tiempo pata atendernos y si alguien esta mal y pide
hablar con el, el nunca se niega, siempre esta ahí para escucharnos...” (MA,
interno CTA)
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“Igual, me ha apoyado harto, él me comprende, por que he estado hartas veces a
punto de recaer, y ella como que me busca los puntos... por qué he estado a
punto de recaer.”
Por otro lado, los objetivos atribuidos al accionar del profesional psicólogo
son de orden netamente psicológicos y en su mayoría no son confundidos con
objetivos relacionados con otras especialidades con la excepción de ciertos
entrevistados que le atribuyeron al técnico en rehabilitación un rol de psicólogo.
“Que con el psicólogo tenemos una cosa más seria, más seria porque con los
monitores podis jugar, cachai, conversar, decir chistes, pero con el psicólogo no,
con el psicólogo tú vas a un puro punto." (DP, paciente ambulatorio LR).
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ciertos rasgos de personalidad de quién desempeñe el rol de psicólogo al interior
de las comunidades terapéuticas. Es así que a partir de lo planteado por los
entrevistados, se pudo extraer ciertas variantes que éstos consideran adecuadas
en la caracterización de un psicólogo.
“...que a uno le digan las cosas como son, y como van a ser y todo, entonces, eso
es lo que yo pienso, que sean buenos psicólogos, que sean buenos, pero no es
tanto ser tan técnico, yo creo que lo importante es saber llegar a la persona,
porque a veces pueden ser muy buenos psicólogos, pero si no sabís llegar a la
persona, estay muerto.” (PH, paciente ambulatorio LR)
“...lo que me llego fue que cuando el hablo conmigo me aclaro al tiro como tenía
que seguir mi tratamiento y fue claro conmigo, fue espontáneo al tiro.” (PH,
paciente ambulatorio LR)
“Hay algo que debiera tener un psicólogo que es el humor y no todos lo tienen y
saber entrar en ese humor es una cosa que elimina barreras para entrar en una
persona y por eso es importante el sentido del humor para entrar en el juego de la
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persona, porque detrás de eso puede estar la clave para acceder al mundo interior
de la persona y en especial en el complejo detrás de las tallas o bromas se
esconde la verdadera personalidad” (L, profesional, CTA)
“Es que uno los ve como un doctor, entedí, pero no es así, no es tanto como un
doctor, es como otra onda, más loco, te pregunta como estai y así te va ganando,
cachai, así lo vi yo”
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usuarios, su condición es crónica, por lo cual vivirán con una problemática o
enfermedad como ellos la definen para el resto de sus vidas.
“...porque decía, si tu querís rehabilitarte tenís que poner de tu parte, tenís que
estar con tu familia bien, para que tu podai salir adelante porque si tu seguís
consumiendo vas a perder la familia, vas a perder todo, vas a quedar en la calle.
Entonces el me hizo saber todo eso, y yo empecé a cranearla y dije yo, por ese
lado esta bien lo que el me esta diciendo, si yo no atino ahora...me hizo saber al
tiro las cosas como eran.” (PH, paciente ambulatorio LR)
“Mucha, harta, harta. Le di hartas gracias a el, porque gracias a el pude cambiar la
mentalidad poh, a lo que estaba yo, y a como estoy ahora, me hizo cambiar
mucho.” (PH, paciente ambulatorio LR)
“...claro, eso es lo que yo esperaba de el, alguien que me atrincara, y fue bueno.
Eso me faltaba de alguien profesional que me dijera esas cosas, fue bueno.” (PH,
paciente ambulatorio LR)
“...es que no es igual. Cuando uno esta metido en esto, no pesca a la familia, se
aísla de la familia, entonces que venga un profesional, un psicólogo y te empiece
a conversar y a conversar, tu te empezái como a soltar, entonces que el te diga las
cosas como son es bueno.” (PH, paciente ambulatorio LR)
“...el me dijo que tenía que estar tranquilo y ver todo por la familia mía que estaba
detrás, y que tenía que estar bien y tratar de salir adelante no mas, eso fue lo
bueno que me dijo el psicólogo, siempre me acuerdo de eso que me dijo... porque
me lo dijo al tiro, igual me corrieron las lagrimas si cuando me dijo las cosas como
tenían que ser.” (Pedro Hernández, beneficiario La Roca)
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“...te busca el detonante, lo que causo que fueras como fuiste y sigues siendo
hasta el día de hoy. Como una manera de ayudarte a cambiar.” (Michael Arriola,
recluso CTA)
“...por ejemplo te confronta y te dice las cosas que siempre que tu las escuchas le
haces el quite, y te enojas y dejas hablando a la persona sola. En realidad es
bueno porque te ayuda bastante a ti mismo, te sientes mejor contigo mismo.” (MA,
interno CTA)
“...objetivo hay, pero tenemos un objetivo muy en común con el psicólogo, porque
yo quiero cambiar mi adicción, quiero cambiar mi impulsividad, el ser mas
asertivo, mi carácter, el ser mas relajado, no tan explosivo, el también quiere lo
mismo, pero quiere hacerme madurar mas de lo que soy, de lo que he podido
madurar hasta ahora, y ahí como que chocamos.” (MA, interno CTA)
“...confrontando las cosas que te duelen, sacando a flote las trancas de tu vida
pasada, de lo que viviste anteriormente, te va sacándotelas de a poco y te va
ayudando a sanar las heridas, te va enseñando lo que es la vida y lo que es la
responsabilidad con uno mismo.” (MA, interno CTA)
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pareja, etc, etc, o es una cuestión de que toda la familia tiene el problema, me
entiendes, entonces yo creo que el psicólogo es vital en ese descubrimiento, el
guía, facilita.” (AL, profesional LR)
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referirse tanto a los beneficios como a las dificultades que este trabajo en conjunto
acarrea, asi como a los objetivos que este trabajo tiene.
“Integrativa, siempre tiene que ser integrativa, independiente de que se vaya uno
e ingrese otro, tú tienes que integrar igual a la gente al equipo, y más si están en
un equipo chico como este, tiene que ser más cohesionado posible, tratar de
hablar un mismo idioma, tener una buena retroalimentación desde lo que están
haciendo los demás y lo que estás haciendo tú, tener una perspectiva positiva,
frente, a lo que te está, estaba planteando algún tipo de dificultad, porque es
difícil, a veces entrar en el tema de las relaciones humanas, no todos tenemos el
mismo genio, la misma forma de actuar frente a los distintos hechos.” (EM,
interno, CTA)
“los otros profesionales tienen como misión el enseñar habilidades más concretas,
por ejemplo mí labor es enseñar ciertos principios de desarrollo personal, buenos
modales, etc. También está la asistente social que se preocupa de ellos, pero en
un nivel más administrativo diría yo. Están los otros profesores que enseñan
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manualidades en talleres o en la mecánica, pero por lo que he visto, el psicólogo
es omniabarcante, porque tiene que ser mucho más que el profesor o el experto
en alguna materia dada, es decir, el psicólogo no tendría una direccionalidad
única, debe ser multifocal y para mí esa es la diferencia,” (L, profesional CTA)
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“…lo que prima es el trabajo en equipo justamente. Ahora, como trabajo en equipo
lo que apuntamos es que cada uno sepa su límite, por ejemplo el técnico en
rehabilitación si puede realizar un trabajo muy bueno en apoyo en la permanencia
con el joven, en el vínculo, pero hay algunos episodios del joven que deben ser
asesorados directamente por el psicólogo” (H, directivo LR)
“Bueno se da eso que ya te decía yo, que hay gente que por una cercanía del rol
de lo que es una asistente social, te va reportando cosas mas allá y como también
yo trabajo con la familia voy también captando mas cosas, entonces yo aporto
información que a lo mejor es súper importante para lo que Uds. diseñan como
psicólogos, sobre el tratamiento individual.” (AL, profesional LR)
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b) Rivalidades no reconocidas: Psicólogo, el niño mimado de las
comunidades
Sin embargo, a pesar de las ya mencionadas buenas relaciones entre los
profesionales, no están exentos de ciertas problemáticas relacionadas con el
mayor tiempo de trabajo en comunidades que tienen los técnicos en rehabilitación.
En este sentido, estos sienten que su labor no es tan valorada como la del
psicólogo aun cuando estos llevan más tiempo trabajando en comunidades
terapéuticas.
“...tal vez sobre los funcionamientos prácticos, a lo mejor tiene una explicación, tal
vez, un poco mas social, ponte tu, el psicólogo por lo general viene de un estatus
ABC1, o similar en cambio el monitor viene de un estrato mas bajo, se relaciona
mucho mas con personas que tienen problemas de adicción, su vida diaria esta
mas cerca de esos ámbitos, el psicólogo por lo general estudia, ahora, ni lo
primero ni lo segundo esta mal, sino que los dos están bien, pero yo creo que un
complemento entre los dos sería una muy buena figura, porque obtienes de las
dos partes, de las dos áreas, desde lo practico, diario hasta los estudios un poco
mas científicos.” (EM, monitor, CTA)
“También, si, podría ser, pero yo creo que es valioso desde la mirada...lo que
pasa es que yo admiro mucho la labor que realizan los terapeutas pero creo que
no están capacitados para todas las temáticas. Como dicen los Chilenos,
pastelero a tus pasteles.” (AL, profesional LR)
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rehabilitado y se ve como un modelo de cambio y se ve mucho más cercano que
otras personas que a veces son descalificados por nunca haber fumado
marihuana o haber tenido problema con drogas.” (H, directivo LR)
“mira, casi siempre el psicólogo quiere imponer su verdad, es como bien simple
también y yo lo entiendo porque en el fondo el tipo estudió mucho en ese sentido
y de alguna manera quiere validar su trabajo. Claro, lo que pasa es que a veces
hay desacuerdos por eso, porque el psicólogo mira en forma individual y la parte
que esta afuera lo mira mas en forma grupal, a lo mejor se ve mas su
personalidad cuando esta en grupo, cuando lo confrontan, en cambio cuando esta
en una oficina...” (EM, monitor, CTA)
“Yo lo único que he encontrado en todos los psicólogos, he notado como que igual
son muy celosos de las opiniones de otros, hay un celo como que el otro no es tan
válido porque, claro, no tienen la formación. Si que siento que Uds. son muy
celosos de que saben esto y no todos tienen la habilidad personal de acogerlo
bien, sin duda...” (AL, profesional LR)
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monitores quedan entonces en un segundo nivel de importancia desde la
perspectiva de los usuarios, aunque en el caso de las comunidades evangélicas,
algunos usuarios ponen a los pastores al mismo nivel de los psicólogos, aunque
estos son casos mas aislados.
“Es que de repente, por la formación de ellos, obviamente que las personas
empiezan a confiar y a dar mas de si, entonces, si bien hay un reporte al
psicólogo, al que esta trabajando, igual pueden caer en esta doble...doble terapia
en el fondo, porque...¿me entiendes? Pero en el fondo es una visión muy
personal, ahora, no es en todos los casos, en otros casos hay personas que acá,
beneficiarios que no quieren venir ni al taller familiar ni al taller individual y
solamente quieren estar con el psicólogo...” (AL, profesional LR)
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D. Permanencia de la presencia del psicólogo como aspecto
fundamental en el proceso de rehabilitación del sujeto
drogodependiente
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El hecho de que el psicólogo permanezca en forma constante y estable
durante el tratamiento aparece como un hecho de importancia fundamental para
los usuarios de las comunidades. La presencia estable del psicólogo, y la
posibilidad de poder contar con este profesional, son percibidas como instancias
beneficiosas cuando ésta se da, y como una dificultad cuando no.
En este sentido parecen brindar más relevancia al apoyo que les brinda el
psicólogo en términos de soporte emocional mas que a lo que significa el
tratamiento en sí mismo, en términos mas técnicos.
Este fenómeno surge con más fuerza al interior de la CTA donde los
reclusos, dada su condición mas vulnerable, necesitan de una figura estable, de
apoyo, confianza y contención, que constantemente los este redirigiendo cuando
parecen perder la motivación, y que se aleje de esta imagen de represión y rudeza
que representa el recinto penitenciario.
“También es bueno que esté accesible en cualquier momento, igual suena como
de cabro chico pero es verdad, nosotros como que se fijen en nosotros, a veces
me siento solo y lo siento importante. Somos como hijos para ellos, así nos ven a
nosotros.” (Ds, interno, CTA)
“...por supuesto, tiene que ser estable... se hace necesario un psicólogo, sobre
todo en el tema penitenciario porque acá los muchachos están muy vulnerables,
tienen necesidades diarias prácticamente, de conversar, ser escuchados, incluso
aunque no tengan problemas, pero cuando se crea una figura de confianza
quieren contar sus logros, sus cosas, y quieren ser orientados para seguir
obteniendo sus pequeños logros.” (EM, monitor, CTA)
“...tu tienes a alguien que esta ahí todos los días pata atenderte, para escucharte,
que va a estar siempre ahí cuando mas lo necesites, nunca te va a decir que no a
lo que sea una hora para conversar con uno. Aparte esta la dosis de cariño, por
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ejemplo cuando una esta mal y se te acerca y que se yo, te da un palmazo en la
espalda, ya eso es diferente a toda la rutina que tenemos nosotros acá.” (MA,
interno CTA)
“...que este mas seguido ahí, un psicólogo que este constantemente ahí, todos los
días.” (PH, paciente ambulatorio LR)
“la presencia del psicólogo debe ser diaria y cotidiana en este tipo de comunidad,
porque en el estar ahí el adicto o interno siente que es donde corresponde porque
cuando tiene un drama o descompensación es cuando lo necesita y no estar a
merced de un compañero que quiere o no quiera escucharlo, por eso es muy
importante la presencia del psicólogo de una manera permanente.” (L, profesional
CTA)
“¿Qué afecta? La adecuación que tiene que tener el funcionario que llegue a
trabajar acá. Tiene que primero entrar en una etapa como ellos mismos, o
nosotros mismos con él, en una etapa de adaptación, uno, así como también el
usuario, o sea entramos en una etapa de adaptación y después cuando empieza a
generarse una dinámica buena, empieza a generarse un movimiento, llega un
corte, te sacan una persona que te está atendiendo durante mucho tiempo; me
imagino que pal` usuario entrar en esa confianza nuevamente es difícil, o sea, a
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parte que no estamos solamente tratando un tema de drogas, estamos tratando
un tema delictual, el tema de las confianzas es un tema bastante importante,
fundamental.” (EM, monitor, CTA)
“...me sentí mal porque había depositado una confianza en él, pensando que no
se iba a ir, que iba a estar para seguir atendiéndome, se me cayeron varias cosas,
casi me voy de aquí porque apenas empezar y tratar con una persona que viene
recién llegando, es difícil, es difícil confiar en alguien...” (MA, interno CTA)
“es súper importante porque a uno lo hace cambiar totalmente, desde que uno
llega allá hasta cuando uno sale, lo hace cambiar totalmente la comunidad a uno y
con el trabajo del psicólogo, yo pienso que el psicólogo ahora, actualmente, es
bueno, si es un buen psicólogo siempre va a tener buenos frutos.” (PH, interno
LR)
“...no, si igual, cualquiera que vaya, pero que este todos los días, porque yo
pienso que así se van a ir aclarando mas la mente, las ideas de los jóvenes,
porque a veces también necesitan conversar y no hay ningún psicólogo, porque el
viene el puro día lunes y martes.” (PH, interno LR)
“...si porque hay veces que uno llega bien, muerto de la risa, pero hay días en que
llegas mal, amaneces mal, pasas mala noche, soñai con tu familia y quedai mal, y
necesitai conversarlo con alguien que sepa del tema y te pueda orientar.” (MA,
interno CTA)
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“La rehabilitación apunta más que nada a hacer una resignificación de su vida, a
fortalecer las áreas débiles que la droga le ayudó a fortalecer y desde ese punto
de vista es fundamental la visión y el apoyo del psicólogo.” (H, directivo LR)
“Aparte que se siente un respeto cuando están los profesionales acá por todos
nosotros los usuarios del centro, también es un apoyo.” (CP, interno CTA)
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“Es sentirse apoyado porque el siempre está dispuesto a una emergencia y la
disponibilidad la tiene 100% para nosotros y así debería ser en todas las
comunidades terapéuticas, que el psicólogo se haga parte del grupo para que los
internos puedan fortalecer bien su mente y para que se puedan organizar en el
asunto de las adicciones.” (CP, interno CTA)
“J: Cómo le parece eso (la confianza que las personas tienen en los psicólogos)
Me parece súper bien, debido a que terapéuticamente es más fácil trabajar con
una persona que tenga confianza. Bueno que nosotros vamos trabajando el
vínculo desde que la persona llega a la institución, así que en cierto sentido se
podría decir que es una cuestión institucional también.” (MA, profesional LR)
“Fue fácil (entregar confianza al psicólogo). Fue fácil por las mismas
características de él que era una persona amable. Que se mostraba incluso, a
veces lloraba. Y uno dice “cómo va a llorar un técnico o un profesional” a veces
habían situaciones tan complicadas en la vida de cada uno de los compañeros
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que se mostraba con emociones, se mostraba sin ponerse tampoco a consumir
con nosotros ni mucho menos, pero impactante. (MA, profesional LR)
“Yo tengo hartos profesionales, pero el psicólogo para mí es distinto por la amistad
que me ha brindado. Se da un lazo de confianza porque uno sabe que él no va a
compartir las cosas que uno le comparte. Algo que uno puede conversar con él,
nunca uno le va a faltar el respeto, una amistad respetable”. (Ds, interno, CTA).
“La parte persona (es la función más importante del psicólogo en la comunidad).
Todos los días hay horas del psicólogo con las distintas personas, yo por ejemplo
tengo mi hora los jueves. Que le cuentes como estás, igual hay un interés.
También es bueno que esté accesible en cualquier momento, igual suena como de
cabro chico pero es verdad, nosotros como que se fijen en nosotros, a veces me
siento solo y lo siento importante. Somos como hijos para ellos, así nos ven a
nosotros.” (Ds, interno, CTA).
“ahí de repente psicólogos que te gustan mucho más que otros, se fijan, que
encuentras que hay más feeling, que te entienden más, que, no se, millones de
factores, porque uno, por lo menos yo, no voy a ver un psicólogo y como que al
tiro me abro, no, me cuesta, tengo que ir a un proceso, y ahí se van dando las
conversaciones y voy sacando lo que me pasa.” (PR, paciente ambulatorio LR)
“J: O sea, en otras palabras, no tiene tanto que ver con que fuera un psicólogo
103
“Más allá de lo que él hizo profesionalmente sino que tiene que ver con las
cualidades personales de él. Porque la verdad es que temas técnicos,
estratégicos, yo no me acuerdo bien. Si como le digo, venía saliendo de quince
años de estarme volando. Pero sí me acuerdo que él estaba ahí, era una persona
con la que se podía contar. (MA, profesional LR)
“yo creo es una de las personas indicadas en las que puede escuchar y ayudarte,
y si no hubiera estado, yo creo que hubiera sido más complicado, yo creo que pa`
todos, porque no está la persona como para desahogarse, no existe y si no está el
psicólogo uno tiene que rebuscárselas, el hampa nomás, pero si no está esa
persona que te pueda ayudarte, porque aparte de que tiene conocimientos, y si no
hubiera estado, yo creo que hubiera sido mucho más difícil, ni siquiera hubiera
rescatado a mi familia, por la forma que tengo yo de ser. Ahora, yo he cambiado
completamente, no completamente, pero he asumido varios errores.” (DF, interno
CTA)
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“Una comunidad terapéutica para una persona de problemas con drogas sin
psicólogo sería hospital sin médico. Es como la historia del explorador para estar
dentro de una tribu tiene que convivir con la tribu, creo que lo dijo Bertalafi. Hay
que participar de los ritos.” (Cabo F, CTA)
“...mas o menos, o sea de los 7 meses que llegó él, porque el llego en Febrero, y
habíamos estado desde diciembre sin psicólogo, a todos nos atraso bastante lo
que es el proceso también, y fue difícil, fue difícil mas que nada.” (MA, interno
CTA)
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“Estaría todos “patas para arriba”, no tanto en el orden, porque siempre hay
alguien que pone disciplina y también la pone uno también. En lo personal yo
impongo mi disciplina, yo me disciplino solo…” (CP, interno CTA)
“Creo que es fundamental su labor en conjunto con los demás profesionales del
área de salud. Si no estuviera se perdería de vista un área importante del área del
tratamiento, entonces es fundamental que esté.” (H, directivo LR)
“Un conocimiento pleno del tema de adicción, tal vez, no hay, no hay una rama
que especifique bien el tema de la adicción porque es una modalidad que va
cambiando en forma bastante ágil, los usuarios empiezan a tener distintos
comportamientos, por diferentes estilos de cambio que van produciéndose en el
mismo usuario. El psicólogo debe tener las competencias adecuadas para
106
entregar no sólo el tema de tratamiento, sino que tiene que integrarse al tema de
la visión que lo mejor es más complejo que un funcionamiento clínico.” (EM,
monitor, CTA)
“Claro, se hace una ficha clínica, pero, como te digo, aparte de la ficha clínica,
aparte de los temas diagnóstico, tiene que haber un acompañamiento del
psicólogo, en las actividades diarias y también en las actividades propiamente tal
107
de tratamiento. (…) Tiene que crearse ese vinculo entre paciente y psicólogo y
después se tiene que ir terminando, y ahí hay que hacer cierre y todo eso para
que la persona no se sienta dependiente.” (E M, monitor, CTA)
“...yo creo que cualquier persona que trabaje con otro en este ámbito digamos, o
cualquiera, tiene que ser una persona que proyecte confianza, que la otra persona
lo sienta como una escucha activa pero sin juzgar...básico.” (AL, profesional LR)
“Yo necesitaba una ayuda de que me dijera, por ser, sabes que, tu tenis que hacer
esto, tu tenis que hacer esto otro, tenis que estar bien con esto y esto...el no me
explicaba eso, el me decía, sabis que yo quiero saber esto, me empezaba a
preguntar cosas de cuando era chico, porque esto acá, de mi familia etc.” (PH,
paciente ambulatorio LR)
“...ser un poquito mas empático con nosotros los internos porque no tenemos el
mismo genio que una persona común que esta en la calle tratándose.” (MA,
interno CTA)
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“Todos los que trabajan en comunidad terapéutica deben ser modelo, quieran o no
quieran. Acá la persona que sirve no solo debe ir cambiando la conducta del joven
en los aspectos técnicos o entregándoles habilidades sociales sino también
experiencias de vida, o sea ellos se van a fijar muchos en el estilo de vida de las
personas que los están dirigiendo o enseñando” (H, directivo LR)
“Yo creo que va más allá de ser psicólogo, creo que la persona que va más allá
que lo que tiene que hacer es la que funciona bien, creo que el psicólogo no solo
debe circunscribirse a la terapia (…) cosa que para muchos estudiosos no es
bueno que haya una relación paciente profesional más allá de lo netamente
clínico, pero en este caso necesariamente tiene que darse y cuando se da se
logra establecer las pautas y límites necesarios.” (L, profesional CTA)
“Yo creo que el psicólogo debe ir más allá de lo eminentemente psicológico, debe
tener un valor agregado en su praxis con las personas y más aún con adictos o
internos,” (L, profesional CTA)
“debe saber escuchar, ser autocrítico y que no se las sepa todas y que además
trabaje a fondo con la persona y que esté en contacto con la persona” (M,
paciente ambulatorio LR)
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“No sé… yo creo que debe ser empático, ponerse en el lugar de los demás…”
(CP, interno, CTA)
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“Lo que no aprendí en 39 años lo aprendí en un año aquí, para que se haga una
idea de lo que he aprendido aquí y eso que estoy recién un año acá, imagínese
cuando esté más tiempo.” (CP, interno CTA)
“es como la ideología del preso, todas las cosas que te ponen límites, hay que
llevarle la contra, en contra del sistema, o sea uno vive el mundo de ellos, de
nosotros, no está ni ahí con na’” (DF, interno CTA)
111
que lo hace trabajar en equipo, en grupo, en comunidad, que es un objetivo que
se cumple. (Cabo F, CTA)
“Claro que siempre nos dicen que si hay algo que usted no quiere hablar se
respeta y uno es respetado aquí y esa es una de las cosas que uno más valora
acá porque respetan la manera de ser. Uno tiene muchos derechos a pesar de ser
interno acá en la comunidad.” (CP, interno CTA)
112
En el siguiente fragmento veremos dentro de la misma entrevista el
contenido de ambas motivaciones.
“Yo ahora he pasado como 15 meses sin drogarme. Nada, nada, nada. Los
proyectos que tengo los tengo en mi mente. Tengo proyectos de instalar un puesto
de comida rápida. Estoy buscando hacer contactos, todo legal. O sea yo no pensé
que iba a estar pensando así, como se lo comunico a usted y mucha gente, de
forma legal. (…) Yo tengo un hijo, quiero recuperar a mi hijo. Él está con su madre,
ella se cabreó de vivir con un delincuente. Y yo no me quiero ‘mandar las partes’,
quiero demostrar con hechos. Mi familia la he recuperado de a poco. La
comunicación con mi madre ahora es distinta, incluso ella es maestra de cocina y
tenemos un proyecto en conjunto.” (Ds, interno, CTA).
“Tuvo harta importancia (la Fe) porque me ayudo harto a mi poh, porque si uno no
se apega al hombre de arriba, no podís salir solo, tenís que estar con alguien que
te ayude por que al final esto no es llegar y salir, cuesta salir de la drogadicción a
algunos porque uno esta latente, en cualquier momento podís recaer... porque si
no hubiera tenido el apoyo del pastor, me hubiera costado mucho para salir
adelante.” (PH, paciente ambulatorio LR)
113
psíquicos: baja autoestima, asociación con consumidores, malas relaciones
familiares, reconocimiento de la falta de control sobre las ganas de consumir, falta
de apreciación de las propias habilidades.
“Yo empecé muy niño, a los doce años, uno se siente el bacán de la cuadra. Yo
consumía todo tipo de drogas, mi mente no estaba consciente, era como un
zombie. Se me cerraron muchas puertas, yo era bueno para los deportes, yo
estuve en el Wanderers y después en el Everton, y lo perdí todo, la familia, tíos,
etc. Cuando caí preso aún no perdía mi familia, pero seguía consumiendo”. (Ds,
interno, CTA).
“Yo, por que la pasta no es fácil de botarla del cuerpo, igual te está picando un
bicho.”
“Sí, porque esto es una enfermedad, estar metido en la droga es una enfermedad,
que no tiene cura porque uno en cualquier momento puede recaer de nuevo,
aunque tú llevis dos o tres años tu podis recaer de nuevo, así que comprenderte,
conversar harto contigo, debería aconsejarte harto y eso nomás.” (DP, paciente
ambulatorio LR)
“Estoy aquí por la droga y por mi conducta que además me he quedado solo.” (CP
interno CTA)
“Porque para mí es bastante fuerte ese tema porque yo soy una persona
intolerante con los demás, o sea yo no tolero. Ahora, con el tratamiento que estoy
llevando a cabo va cambiando mi persona, mi manera de comportarme y eso.”
(CP, interno CTA)
“No, yo empecé con los 15 años, con el consumo de alcohol, yo consumía por qué
no sabía lo que era llorar, no podía llorar entonces yo cuando tomaba me
desahogaba, y ésa era mi única salida.” (PR., paciente ambulatorio LR).
114
“Para el consumo, cada cierto tiempo yo me junto muchas cosas, me guardo
muchas cosas y después mi única salida es el consumo. Pero ahora hemos
trabajado más la prevención, para no recaer, de hecho me dio consejos, que me
comprara un pushing, para botar energías y todas esas cosas” (PR, paciente
ambulatorio LR)
“...es bueno, súper bueno que la familia apoye y este con el psicólogo.” (PH,
paciente ambulatorio LR)
…La incorporación de la familia, qué temas se están trabajando con ella y cuales
se deben fortalecer y en este sentido está la visión del psicólogo para trabajar
todo el lineamiento familiar para ver el asunto de los apegos, trabajar con la
familia en el sentido de que ellos pasen a ser co-terapeutas y no bloqueadores del
tratamiento, sino que aporten al tratamiento (H, directivo LR)
115
“...por lo menos eso aquí se entrega, entonces le dan confianza a la persona para
que vuelva, la familia también va entrando en esto y que bueno, ya aparte de que
me están enseñando que es lo que es esto, lo estoy entendiendo, siento que
estoy formando parte de algo y que este algo nos esta haciendo bien.” (Anita
Leiva, Trabajadora Social, La Roca)
“...siento que les falta fortalecer el trabajo con la familia, terapéutico, terapia
familiar, falta mas fortaleza al respecto ¿por qué lo siento? Porque, eh, no se, a mi
me llega gente a la reinserción socio-ocupacional y veo que, ehhm...quizás yo soy
muy impaciente también. Siento que los problemas de las personas no están
resueltos, o sea igual, a lo mejor llegan muy pronto, son problemas que demoran
mucho, a lo mejor una terapia es larga pero yo siento que igual, como que la
persona va avanzando mas rápido que la familia, claro a lo mejor por las
características de lo que es la drogadicción, esta el tema de que ellos se van
rehabilitando entonces dejan de ser el problemático y la familia poco menos
empieza a boicotear el tratamiento porque se nos acabo a quien echarle la culpa
de todos los problemas, entonces ese es el tema, eso siento que falta fortalecer
en la terapia. No es que no exista pero me gustaría mas fortaleza.” (AL,
profesional LR))
116
para que haya un entendimiento por parte del grupo social del individuo acerca de
la experiencia en torno a las drogas.
117
VIII- ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
118
En este sentido, vemos que para el común de las personas que nunca han
tenido contacto o la necesidad de consultar a un psicólogo, tampoco tienen una
representación clara de cual es el rol que éste cumple en la sociedad, lo cual se
puede entender como una consecuencia de la vaguedad que ha caracterizado a
esta profesión a lo largo del tiempo (ahondaremos en este tema mas adelante).
La asociación que se lleva a cabo es con la figura, más cercana en general, de un
médico, siendo la especialidad de éste un particular tipo de enfermedad: la locura.
Así, los pacientes llegan a la comunidad buscando una ayuda pero sin tener
una idea clara de qué tipo de ayuda se les ha de brindar. Sin embargo, en el
instante en que se genera el primer contacto con el psicólogo cambia esta
sensación de incertidumbre al darse cuenta de que este es capaz de brindarles
una ayuda real, y que no solo se dedica a “sanar” sujetos con trastornos mentales
como si de un doctor se tratara. Esto se da tal vez por la poca conveniencia de
identificarse a sí mismo como un loco… pero más que nada por entrar en un
contacto real con el profesional y un proceso relacional de “desmitificación”.
119
De esta manera, en este primer acercamiento el psicólogo define su rol ante
el usuario delimitando un perfil mas claro acerca de la función que éste cumple en
un proceso terapéutico y pasa a convertirse en una esperanza de apoyo real para
el usuario. Sin embargo los mismos enfatizan que para ellos es muy importante la
cercanía que sea capaz de transmitirles el psicólogo, ya que esto les permite
establecer un vínculo de confianza y un espacio de contención y seguridad en el
cual les es más fácil abrirse ante ciertas temáticas particularmente dolorosas para
ellos. En este punto es importante recordar las actitudes facilitadoras que
señalaba Carkhuff (Urrutia 1996), las cuales crean un ambiente emocional seguro
y confortable para el paciente.
Estas actitudes facilitadoras permiten que el usuario valide aun más la labor
del psicólogo, otorgándole así la condición de portador de conocimientos
relevantes para su proceso de rehabilitación. Queremos enfatizar que esta
condición de portador de conocimientos o profesional competente sólo se entrega
cuando el usuario ve al psicólogo como alguien confiable y cercano: solo entonces
éste valida su rol y decide confiarle su rehabilitación. Entonces, el ver al psicólogo
como una ayuda no esta dada tanto por su condición de experto sino mas bien
por sus cualidades personales y capacidad de empatizar con el otro.
120
Es interesante constatar que este es precisamente uno de los puntos mas
importantes en el proceso de rehabilitación desde el punto de vista del director de
la Comunidad terapéutica “La Roca”, quien señala que es de suma importancia el
contar con psicólogos que tengan una filosofía de vida similar a los valores que
promueve la comunidad, no siendo necesario desde el punto de vista religioso,
pero si desde el punto de vista ético-moral y conductual. De esta manera sería
contraproducente contar con un psicólogo que fume marihuana o haga uso de
algún tipo de estimulante, o que tenga cualquier otra conducta que pueda
menoscabar el proceso de rehabilitación. En este sentido podemos decir que la
intervención funciona a dos niveles o dimensiones, uno explícito que sería el
aspecto mas técnico como la terapia individual, los talleres etc., y uno tácito, que
no necesariamente forma parte del quehacer profesional del psicólogo, que
involucra lo que hemos dicho anteriormente, es decir la parte modeladora, que
comprende, como ya hemos dicho, conductas, actitudes, estilo de vida, etc.
121
ya hemos dicho, a lo largo de todo el proceso de rehabilitación el psicólogo se
erige como una figura importantísima para los usuarios, tanto así que llega un
punto en que estos necesitan constantemente del estimulo y la orientación que
este les brinda.
122
8.3 La inserción del psicólogo en el equipo de trabajo de la Comunidad
En general se puede apreciar que hay una sensación que está ligada al
momento en que el psicólogo se integra a la Comunidad Terapéutica, donde este
profesional tiene que involucrarse con un grupo de personas que ya han trabajado
durante bastante tiempo en un tema, como en este caso es la rehabilitación en
alcohol y drogas. Sobre esto mismo, es que hay una percepción de un psicólogo
que no cuenta con las herramientas específicas ni con un conocimiento acabado
del tema para desempeñarse de forma óptima. En este sentido las herramientas
del psicólogo se encuentran a un nivel muy básico, contando únicamente con
aquellas que se han adquirido a nivel de pregrado. Esta carencia de herramientas
para trabajar en el contexto de una comunidad de rehabilitación está asociada a
factores como la poca familiarización del profesional con el área de la
drogodependencia y su tratamiento en la rehabilitación. Es a partir de esto, que
gran parte de los psicólogos que llegan, comienzan a adentrase en el tema sólo al
momento de ingresar, sea capacitándose o recogiendo experiencias de otros
profesionales de la salud mental que trabajan en la comunidad.
Además existe una sensación de que una de las funciones efectivas que
cumple el psicólogo es la de entregar herramientas al resto de los profesionales en
123
distintas áreas (gestión, ámbito psicosocial, manejo de grupos), con el objetivo de
que estos profesionales emprendan una labor de calidad, y en concordancia con
los objetivos que la Comunidad Terapéutica se ha planteado en tanto espacio de
ayuda para el usuario en rehabilitación.
124
psicólogo se verá complementado, adquiriendo una visión más amplia sobre los
usuarios y sobre la comunidad.
Está visión más enriquecida, tiene que ver con que el psicólogo sea capaz
de ver la comunidad como una totalidad, adquiriendo una mirada más global,
donde todas las opiniones y acciones sean reconocidas como válidas y como un
aporte en el proceso de rehabilitación. Desde este punto de vista el psicólogo, en
el contexto de un funcionamiento de trabajo en equipo, se va convirtiendo en un
profesional con la habilidad de flexibilizar la mirada sobre su labor, obteniendo la
visión de un rol “situado”, entendiendo que actúa en un contexto con
características especificas, por lo que dentro del rol del psicólogo a nivel
institucional otro componente del rol es la capacidad de aprender e ir modificando
y reestructurando su papel en la comunidad de acuerdo a las necesidades que
van apareciendo con el paso del tiempo.
125
En este sentido, se espera que el psicólogo haga este aporte siendo uno
más del equipo, insertándose así en un contexto integrativo y cooperativo, donde
funcione como un profesional capaz de trabajar en equipo. Pero por otro lado hay
una demanda que si bien, aparece en el discurso no están tan conciente, en
donde hay una necesidad de contar con un profesional que tenga varios
conocimientos en varios ámbitos, sobre todo en el área de gestión y
administración de una comunidad. Hay una necesidad de un profesional que
pueda coordinarse con otras instituciones como el CONACE, el Ministerio de
Salud y otra serie de organismos relacionados a la salud, por lo cual aparece esta
otra visión, donde el psicólogo es visto como alguien con un estatus profesional
más alto que el resto, con varias habilidades que posibilitan que se desempeñe a
través de todos los niveles de la Comunidad Terapéutica.
126
mismos usuarios, por lo cual sienten que tienen una mirada más empática, y
conocen mas a fondo lo que pasa con el usuario.
Por destrezas personales entendemos aquellas que tienen que ver con las
habilidades sociales y relacionales del psicólogo, que no necesariamente son
parte de su ejercicio profesional, como son su capacidad de establecer un buen
vínculo con las personas y empatizar con el otro, entre otras.
127
drogodependencias y la Psicología comunitaria y clínica, además de un bagaje
conceptual amplio en el tema de la rehabilitación y reinserción social, entre otras.
128
Ahora, es natural pensar que no todos los psicólogos manejan este tipo de
habilidades, es mas, debido a los lineamientos teóricos de ciertas terapias es
común que el terapeuta asuma una posición de poder y conocimiento por sobre el
usuario al mismo tiempo que limita al máximo el intercambio emocional con éste
no permitiéndose el tomar actitudes mas espontáneas o afectuosas, rigidizando de
esta manera la relación con el “paciente”.
129
usuario, ya no responsabilizando a los otros (familia, grupo de pares, sociedad,
etc.) por su condición sino a su propio proceso experiencial. Y de la misma manera
fortaleciendo su yo social y su capacidad de desenvolverse en forma autónoma,
poniendo atención en sus redes sociales y factores de riesgo tanto como de
protección. Para esto será necesario que sea capaz de integrar a la familia u otros
sujetos significativos en el tratamiento, lo que implica una mirada más amplia por
parte del psicólogo acerca de los problemas involucrados en la adicción.
CONCLUSIONES
130
Los miembros de las comunidades que fueron entrevistados, si bien logran
identificar al profesional de la psicología y las labores que desempeña al interior
de la comunidad, no es menos cierto que surgen ciertas ambigüedades en la
percepción de su rol, y de la especificidad de éste y cómo se diferencia del resto
de los profesionales. Esto se pudo apreciar en ambas comunidades, pues se solía
confundir ciertas labores del psicólogo con otros profesionales afines a la salud
mental, tales como los monitores, técnicos en rehabilitación y asistentes sociales.
En general las funciones asistenciales y de consejería son asociadas a la mayoría
de los profesionales, y no únicamente al psicólogo, por lo que no hay un concepto
delimitado y diferenciado sobre qué es lo que hace un psicólogo en la comunidad.
131
menos nombradas las actividades relacionadas con la prevención y la
psicoeducación, aun sin dejar de referirlas. Además los entrevistados destacan la
dedicación y compromiso con que el profesional psicólogo ejerce sus funciones,
manifestando incluso la necesidad de que éste cuente con más tiempo asignado a
sus labores al interior de las comunidades.
Todo lo señalado por los miembros de los grupos entrevistados nos lleva a
pensar que la atención que reciben es una atención integral, que satisface
diversas necesidades y no sólo el problema de la adicción. Esto tiene
concordancia con el modelo de terapia integrativa que se aplica en ambas
comunidades, en que la visión del ser humano como un ente bio-psicosocial es la
dominante.
Sin duda la labor realizada por los psicólogos que trabajan en las
comunidades terapéuticas es un trabajo profesional y reconocido por los usuarios
y por quienes laboran en dichas comunidades, quienes son el mejor método de
132
evaluación para nuestro quehacer, situación que no deja de ser importante por el
creciente campo de trabajo que en el presente ofrecen estos centros de
tratamiento al profesional de la psicología.
133
de centro de tratamiento, cumpliendo una labor más especializada y ocupando el
puesto que anteriormente desempeñaban otras personas como por ejemplo
voluntarios o ex adictos.
SUGERENCIAS FINALES
134
Según lo mostrado en el presente estudio, que pretendió aproximarse lo
más fielmente posible a la percepción que tienen los usuarios sobre el rol que
ejerce el psicólogo en su tratamiento, estamos en condiciones de plantear las
siguientes sugerencias, en forma más bien resumida:
135
Que el presente estudio sirva como un incentivo para futuras
investigaciones del quehacer del psicólogo en esta área y de esta manera
fomentar la participación del psicólogo al interior del equipo
multidisciplinario que labora en las comunidades terapéuticas.
136
Byrne y Baron (2005) Psicología Social. Madrid: Pearson Educación.
Egenau, P.; Pino, R.; Ovando, O.; Menard, J.; Torres, R. (1992) La Comunidad
Terapéutica en Chile: Alternativa de rehabilitación para drogadictos. Artículo
presentado en el Primer Simposium ASNAPROA, Mayo 1992. Revista Decisión.
Santiago, Chile.
137
Gudelhoefer, M. (1982) Aspectos conceptuales en relación al desempeño del rol
profesional. Revista de Enfermería Nº 74, pp. 13-16.
REFERENCIAS ELECTRÓNICAS
138
Blog de la comunidad terapéutica La Roca (sin fecha) Extraído el 9 de enero
de 2008 desde http://www.hogarlaroca.blogspot.com/
139
Página Web de la Red Iberoamericana de Solidaridad (sin fecha) Extraído el 9
de enero de 2008. Disponible en:
http://www.risolidaria.tdata.cl/Portada/Dirseccion/Home_Drogas.asp?
dir=Comunidades_Terapeuticas&id=182
140