Enfermeria y Estres PDF

Enfermería y el Estrés
2009
“Enfermería y estrés”
Enfermera Susana Maciel U.N.R

Lic. Emilio José Vives U.N.R
Autores:
Este es un intento de explorar las consecuencias de un trabajo mal

conceptualizado por la opinión pública desde hace muchas décadas,
con su forma actual y desde sus comienzos, casi con la historia de la
Maternidad Dr. Juan Ramón Sardá humanidad conocida. (“Esclavos, Prostitutas y Monjas”). Esta
exploración incluye testimonios que son la prueba más contundente,
Ciudad Autónoma de Buenos Aires tanto que uno se pregunta cómo puede continuar este mecanismo de
explotación humana sin que nadie, seriamente, mida las consecuencias.
54-49434892 (Neonatología) O peor aún, pretender que las patologías desarrolladas por los colegas
tras años de labor en la Enfermería, no guardan relación con dicha labor
sino que son parte de su “destino personal” y la consecuencia de sus
malos hábitos de alimentación y de descanso, de bebida, de actitud
frente a las responsabilidades. Resumiendo, como si él o ella fueran los
responsables de su enfermedad y no el medio laboral.
Por otro lado, y este es el meollo del asunto, existen enfermeros/as por
doquier que se consideran bien pagos, y que critican a sus compañeros
por no poder ser “tan eficientes como ellos”. Otros sienten un terrible
temor por exigir aquello que les pertenece por el solo hecho de ser
trabajadores, como si los enfermeros tuviéramos alguna deuda con la
sociedad.
"El trabajo en sus diversas formas gozará de la protección de las leyes,
las que asegurarán al trabajador: condiciones dignas y equitativas de
labor; jornada limitada; descanso y vacaciones pagados; retribución
justa; salario mínimo vital móvil; igual remuneración por igual tarea;
participación en las ganancias de las empresas, con control de la
producción y colaboración en la dirección; protección contra el despido
arbitrario… compensación económica familiar y el acceso a una
vivienda digna."
Del artículo 14 bis. de la Constitución Nacional 1
AGRADECIMIENTOS
Dr. Hans Selye
Ante todo las gracias al Dr. Hans Selye por poner a la ciencia en el único lugar
que le corresponde, “la defensa de los derechos humanos”.
Creo que todos los trabajadores del mundo le debemos algo, aunque más no
sea el fundamento teórico para el reclamo laboral justo, que no es decir poco.
Gracias a la compañera Maciel por ser un soldado inagotable en la defensa

de los derechos de los enfermeros.
Gracias a la Maternidad Sardá por darnos este espacio y por toda la

experiencia humana y conocimiento sanitario que nos ha brindado en estos
años. Gracias a Mónica Coria por su trabajo de investigación reciente.
Por último gracias a la Universidad de Rosario por mantener su nivel de

excelencia tan alto como el de su rebeldía intelectual y por hacer primar el
espíritu humanitario por sobre el biologista en su Escuela de Enfermería,
Facultad de Medicina.
-ii-
2
INDICE
Carátula…………………………………………………………….. -i-
Agradecimientos………………………………………………. -ii-
Prólogo……………………………………………………………… -iv-
Introducción……………………………………………………….. 5
Enfermería “El Elefante dormido”……………………… 5
Descargo de responsabilidad……………………………….. 7
MARCO TEÓRICO. Estrés……………………………………… 8
“fusible del sistema”……………………………………….. 33
“El equipo se sostiene por dos columnas” ..…… 35

Carta de la Sra. Roxana Elena Petko a la Enfermería……. 36
“la serpiente que se devora a sí misma”…………….. 44
ENCUESTA DE ENFERMERÍA Maternidad Sardá

Octubre del 2009………………………………………………………………………………………………… 63
TESTIMONIOS VIVOS…………………………………………… 79
Intercambio Postal ¿qué dicen los enfermeros?.... 99
MARCO LEGAL……………………………………………………..121
……………………………….161
AMPAROS FIGUEROA/MACIEL – DOS PERLITAS
CONCLUSIÓN………………………………………………………..174
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………….176
ANEXO I – “Síndrome metabólico”…………………………179

3
-iii-
PRÓLOGO
Este trabajo pretende dar una visión clara sobre las condiciones de trabajo de los
enfermeros. Menuda tarea que se pusieron en los hombros los autores.
Los médicos muchas veces contribuimos con nuestra actitud demandante a generar
más estrés en la enfermería, sin tener en cuenta ni tomar en consideración que nos
necesitamos mutuamente, que no podríamos funcionar sin el otro. Somos las dos
columnas que sostienen el edificio.
Se reclaman mejoras en nuestra salud, (más insumos, mejores sueldos, contratación

en relación de dependencia, etc.), pero considero desde mi experiencia que enfermería
es la parte más olvidada.
Tenemos que admitir que las condiciones en que se ejerce esta profesión, distan de ser
ideales, y aunque cueste admitirlo son generadoras de enfermedades y muertes
innecesarias.
El siguiente trabajo nos facilita mucho una mirada profunda para entender lo que
significa la vida laboral de los enfermeros y lo que ésta conlleva. Los testimonios que
acompañan sirven como una revelación, estoy segura, para muchos. Nos permiten
internalizarlos sin dejar lugar a dudas que se necesitan soluciones inmediatas.
Nos permiten observarnos y ojalá que eso nos traiga las mejoras necesarias.
Dra. Graciela Copertino

Especialista en clínica médica y Medicina familiar
Prepara puntaje como generalista y Neumonóloga en pediatría
Hospital Oñativia. Zona Sanitaria VI
Clínica Espora de Adrogué – Servicio de ambulancias Ayuda Médica área CABA
Municipalidad de Ezeiza (red sanitaria aeropuerto)
Municipalidad de Monte Grande (red sanitaria)
4
-iv-
INTRODUCCIÓN
Enfermería: “El elefante dormido”
Nuestra intención con este escrito no es la de plantear una hipótesis a
demostrar por medio de la investigación.
Ya existe suficiente literatura al respecto, basada en investigación pertinente.
La mayor parte de las conclusiones y datos sobre ESTRÉS-

TRABAJO-ENFERMEDAD fueron tomados de las investigaciones
realizadas en Europa por la “European Agency for Safety and He
alth at Work”, durante algunas décadas (según el trabajo de
referencia) y del “National Institute for Occupational Safety and
Health” Instituto Norteamericano de salud ocupacional.
Muchas descripciones teóricas se repiten en esencia tomando

como base la teoría presentada por el Dr. Hans Selye. Sin
embargo aunque parece redundante difieren en el contexto del
enfoque, por lo que decidí no omitirlas.
El siguiente pretende ser un testimonio vivo, basado en casos

reales, puntuales, cotidianos, incluidos los autores, en los que se
relatan casos de enfermeros/as que desarrollaron patologías a
consecuencia de su trabajo.
Por su puesto para validar semejante afirmación será necesario

recurrir a un marco teórico, ya que de lo contrario este trabajo se
parecerá más a una novela que a una crónica.
Otro aspecto a considerar es la revisión de la legislatura, tanto en lo que

a sus falencias como a su incumplimiento se refiere.
Tal como concluyera la “Agencia Europea para la Sanidad y la Salud en

el trabajo”, -es más fácil solucionar casos individuales que contemplar
una solución general desde la legislación o menos aún desde las
políticas individuales de cada empresa (institución en el caso de la
salud).
Indemnizar, recompensar, dar vacaciones o pagar los gastos de hospital

del trabajador afectado, siempre será más económico que modificar una
5
norma general que afecte a todos los trabajadores como medida

preventiva.
Por último y concluyendo esta introducción que en definitiva abraza la

conclusión y el motivo último de este trabajo, nos proponemos ―despertar al
Elefante dormido‖, es decir, lograr que el cuerpo de enfermería (especialmente
en nuestro país) tome conciencia de su enorme responsabilidad ante la
sociedad y por lo tanto de su enorme poder ante la misma.
Esto último como punto de partida para comenzar a exigir los cambios
pertinentes por parte de la legislación y de la autoridad sanitaria de turno.
Cambios que contemplen a la enfermería como ―profesión de riesgo‖, vital
dentro del sistema de salud, que necesita ser re-administrada, re-evaluada, y de
ser necesario re-enseñada.
Tomar conciencia de que nuestro ―cáncer‖, ha sido y es ―la fragmentación‖ y
que la cura no pasa por un aumento en la limosna surgido de una reunión de
paritarias, limosna que a los pocos meses se devora la inflación. Ni por
ninguno de los parches arbitrariamente aplicados por los sindicatos y los
administradores, parches que meten en la misma bolsa a todos los gatos.
La cura a este cáncer es nuestra unión como miembros de una profesión
autónoma y dependiente ―solo en lo que a trabajo en equipo concierne‖.
Si alguien puede imaginar un día en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

(por poner un ejemplo) sin enfermería (100% de ausencia), seguramente
imaginará ―EL INFIERNO‖. Y quién pretenda minimizar las consecuencias de
una suposición tal, seguramente y desesperadamente, intentará mantener al
elefante dormido.
Emilio José Vives
Lic. En Enfermería U.N.R
6
Descargo de Responsabilidad
La mención de algún nombre de Institución privada o pública, gobierno,

provincia o ciudad no constituye intento alguno de crítica o desvaloración, ni de
promoción de este libro ni de la Institución ni de la Universidad de la que
formamos parte.
Algunos nombres se omiten por no contar con la autorización de las personas o

por no considerarlo ético por parte de los autores. Los nombres que figuran son
con pleno consentimiento de las personas afectadas.
Entre la información presentada en el marco teórico, se intercalan comentarios

por parte de los autores, a veces con un tono algo subido, describiendo hechos
tras años de padecer y de observar padecer.
Tal como sucediera con el libro de Nuestros queridos colegas, Lucía Domínguez
y Juan Mijana (―Violencia laboral – Una visión desde la Enfermería‖), también
se puede acotar aquí, que las palabras surgen de la pasión, que no por serlo
pierden objetividad ni veracidad.
7
MARCO TEÓRICO
Estrés
De acuerdo con Selye (1950-56), en el “Síndrome General de Adaptación”, el
organismo pasa por tres estadios universales de afrontamiento. Primero, la
“reacción de alarma”, en la que se prepara para luchar o huir. Esto produce
cambios físicos: incremento del ritmo cardíaco, del ritmo respiratorio, de la
presión sanguínea, dilatación de las pupilas, tensión de los músculos,
vasoconstricción periférica, aumento de la glucemia, liberación de
adrenalina, noradrenalina, glucocorticoides, etc.
Una vez finalizada la lucha o la huida, el organismo recupera su
funcionamiento habitual, reponiéndose del enorme gasto de energías físicas
y emocionales, pero si la amenaza persiste, sigue un segundo estadio de
adaptación, la “fase de resistencia”. Sin embargo, no es posible mantener
esta condición de excitación durante mucho tiempo, y si el estresor
continúa, el organismo entra en la “fase de agotamiento”. En esta condición,
no se cuenta con el tiempo necesario para su recuperación, y comienzan a
agotarse sus energías físicas y psíquicas (1).
En la figura 1 se muestran las interrelaciones funcionales durante el síndrome de

adaptación general. El dibujo esquematizado indica que el daño no específico es
causa de shock clínico, pérdida de peso corporal y Nitrógeno, úlceras
gastrointestinales, incremento temporal del potasio plasmático con caída del cloro, sin
conocimiento exacto de los mecanismos (¿estímulos nerviosos, deficiencia,
metabolitos tóxicos?) pero ciertamente no a través de la estimulación del mecanismo
hipofiseo-adrenal. Esto fue probado por la extirpación de ambas glándulas que no solo
no evitó tales reacciones sino que por el contrario las mismas se incrementaron.
Daño-no-específico, de nuevo por pasos desconocidos, actúa por encima de la
hipófisis y produce un aumento de la hormona corticotrofina a expensas de un
descenso en la gonadotrofina, prolactina y hormona del crecimiento. El exceso de
corticotrofina resultante causa un agrandamiento de la corteza adrenal con incremento
en la producción de corticoides, los que generan cambios en el metabolismo de los
carbohidratos y electrolitos, así como la atrofia del timus y de otros órganos linfáticos.
Es probable que el daño cardiovascular, renal, aumento de la tensión arterial y los
cambios artríticos sean secundarios a la alteración de los electrolitos metabólicos
Ya que guardan relación directa al consumo de sal. Los cambios en la inmunoglobulina G, por
otro lado, parecen ser secundarios al efecto de los corticoides sobre el aparato timo-linfático.
8
No sabemos todavía si la hipertensión es secundaria a la nefroesclerosis o es el resultado

directo de una perturbación de los electrolitos metabólicos causada por los corticoides.
Tampoco está del todo claro si los corticoides destruyen directamente a los linfocitos
circulantes o afectan su recuento simplemente por inhibir su formación en los órganos
linfáticos. Es probable que sea el resultado de ambos (2) FIGURA 1
9
En 1949 Selye descubrió que la reacción inflamatoria que puede ser inducida
en las ratas administrándole clara de huevo por vía parenteral, es inhibida por
la cortisona o por la ACTH purificada. Por otro lado el acetato
desoxicorticosterona, un compuesto mineral corticoide, tiende a agravar la
reacción. (3)
Estos experimentos despertaron su interés en la inflamación, lo que se convirtió en el
tópico más duradero de su investigación, y lo condujo más tarde a proponer que
enfermedades como ―la artritis reumatoidea‖ , ―anafilaxis‖, etc., eran de hecho
enfermedades de adaptación (por estrés), como escribió en numerosas publicaciones.
En la revisión de su artículo de ciencia titulado ―Estrés y enfermedad‖ (4), muestra un
diagrama sobre la respuesta del estrés (fig.2). Los párrafos de este artículo que
contienen importantes consideraciones teóricas y conclusiones, son:
Figura 2: Diagrama ilustrando las rutas principales de respuesta al estrés.
10
AC: glucocorticoides, también conocidos como corticoide antiflogístico.
ACTH: Hormona adrenocórticotrofina; P-C: mineral corticoide, también conocido como pro-
flogístico; STH: somatotrofina (hormona del crecimiento). (4)
…‖algunos experimentos recientes sugieren que, dependiendo de las condiciones,

la ACTH puede causar una secreción predominante de uno u otro tipo de
corticoide. Sin embargo, la hormona del crecimiento o somatotrofina (STH), de la
glándula pituitaria, incrementa el potencial inflamatorio del tejido conectivo tanto
como los corticoides proflogísticos, ya que puede sensibilizar el área objetivo
(Target Área) a las acciones de los corticoides pro-flogísticos‖…
“Entre los descarrilamientos del síndrome general de adaptación que

pueden generar enfermedad, los siguientes son particularmente
importantes:
(I) Un exceso o deficiencia absolutos de hormonas adaptativas (por

ejemplo, corticoides, ACTH y STH), producidos durante el estrés;
(II) Un exceso o deficiencia absolutos de hormonas adaptativas retenidas

o fijadas por sus órganos objetivo, periféricas durante el estrés;
(III) Una desproporción en la secreción relativa (o fijación) durante el

estrés, de varias hormonas adaptativas antagonistas (por ejemplo:
ACTH y corticoides antiflogísticos, por un lado, y STH y corticoides
pro-flogísticos, por el otro;
(IV) La producción de trastornos mentales por estrés, que anormalmente

alteran la respuesta de los ―órganos objetivo‖ a las hormonas
adaptativas (a través del fenómeno de condicionamiento); y finalmente
(V) No debemos olvidar que a pesar del mecanismo HIPÓFISIS-ADRENALES

juega un rol prominente en el Síndrome General de Adaptación. Otros órganos
que participan en este (ejemplo: Sistema Nervioso, hígado y riñones), pueden
también responder en forma anormal y convertirse en la causa de enfermedad
durante la adaptación al estrés…
11
Requerimientos corticóideos durante el estrés:
Los requerimientos de corticoides de todos los mamíferos durante el estrés están lejos
por encima de lo normal. Después de la destrucción de las adrenales por enfermedad
(así como por remoción quirúrgica), la dosis diaria de corticoides necesarios para el
mantenimiento del bienestar (5) en el descanso, es comparativamente pequeña, pero
aumenta agudamente durante el estrés (ejemplo: el frío, infecciones y hemorragias)
tanto en animales experimentales como en el hombre…
Efecto antiinflamatorio de los corticoides:
Los mismos antiflogísticos (cortisona y cortisol) que se mostró inhibían varios tipos de
inflamación experimental en animales de laboratorio, producían similares efectos en
seres humanos afectados por enfermedades inflamatorias (artritis reumatóideas,
fiebre reumática e inflamaciones alérgicas)…
―Sensibilidad a las infecciones después del tratamiento con corticoides
antiflogísticos. En animales experimentales, la supresión de la inflamación, por
hormonas antiflogísticas es acompañada, frecuentemente, por un aumento de la
sensibilidad a la infección, presumiblemente porque la encapsulación del foco
microbiano es menos efectiva, y también en parte porque las defensas serológicas se
ven disminuidas…
Efectos psicológicos y psiquiátricos de la sobredosis con corticoides:
Se ha notado ya bastante que varios esteroides incluyendo la desoxicorticoesterona,

cortisona, progesterona y muchos otros, pueden producir en una variedad de especies
animales (aún en primates tales como el mono Resus) un estado de gran excitación
seguido de una profunda anestesia. Se ha demostrado más recientemente que tal
anestesia por esteroides también puede ser producida en el hombre. Por supuesto los
cambios emocionales señalados, (a veces lindando con la sicosis) que pueden ocurrir
en individuos predispuestos durante el tratamiento con ACTH, cortisona y cortisol, son
bien conocidos. Muchos laboratorios reportaron más aún que, el electroshock
practicado en animales experimentales y su sensibilidad a los anestésicos, puede ser
afectada por los corticoides…
12
Selye concluye lo siguiente: Si me aventurara a hacer una predicción,

me gustaría reiterar mi opinión de que la investigación sobre el estrés será más
fructífera si se guía por el principio que ―debemos aprender a imitar (y de ser
necesario a corregir y complementar), los propios esfuerzos autofarmacológicos
del cuerpo para combatir el factor del estrés en la enfermedad…
Uno de los mayores dilemas de Selye fue el de no ser capaz de definir el estrés.
En su examen global publicado en 1946 (6), habla acerca de la reacción de
alarma, compuesta por shock y contra shock, la fase de recuperación que lleva a
la resistencia y eventualmente, si el estrés continúa, al colapso.
Sin embargo 20 años más tarde, éste había reconocido que no solo los eventos
dañinos, desagradables y peligrosos, sino también los eventos agradables
evocaban una respuesta neuro-endócrina que envolvía el eje ACTH-ADRENAL.
De hecho comprendió que la glándula pituitaria constantemente reacciona a

nuestro ambiente externo o interno, lo que nos permite funcionar normalmente.
A raíz de esto comenzó a hablar de Euestrés y Distrés, el primero referido a

impulsos placenteros y el segundo referido a impulsos desagradables o peligrosos
(7, 8). Otra dificultad fue que existen gran variedad de reacciones individuales
hacia los estresores y que el mismo estímulo que puede ser placentero para una
persona, puede resultar muy estresante para otra. (Citaba el caso de un frustrado
comerciante que en medio de gran cantidad de obligaciones fuera forzado por su
familia a tomar vacaciones). Solía mostrar una foto de gente con rostro
desesperado en una oficina. ―De hecho cada persona que miraba la foto podía
tener una impresión diferente‖.
La predicción del Dr. Selye de la naturaleza pluricausal de la mayor parte de las enfermedades,
es el reconocimiento de que los organismos vivos han evolucionado múltiples mecanismos
contra los agentes dañinos. Por esta razón en la mayoría de los casos es necesario interferir
con estos mecanismos de defensa en más de un punto para causar enfermedad. La
redundancia de los mecanismos efectores inmunes (9,10), o el reconocimiento reciente de que
es necesario desregular más de un gen
13
para causar cáncer (14), ciertamente soporta esta idea.

En sus últimos años dirigió su atención hacia el poder protector de ciertas
hormonas contra ciertas toxinas y otras noxas y creó el término ―esteroides
catatóxicos”(11,7), para aquellas hormonas que tenían un efecto protector.
Un libro de dos volúmenes titulado ―Hormonas y Resistencia‖(27) ha sido
publicado sobre el mismo tópico. Que las hormonas tienen importancia
inmunológica y otras clases de resistencia son sujeto de corriente
investigación (9, 12, 13).
 El estrés incluye distrés, con consecuencias negativas para el sujeto (3)

sometido a estrés, y eustrés, con consecuencias positivas para el sujeto
estresado. Es decir, cuando la respuesta estrés del sujeto favorece la
adaptación al factor estresante, hablamos de Euestrés. Por el contrario,
si la respuesta estrés del sujeto no favorece o dificulta la adaptación al
factor estresante, hablamos de disestrés. Por poner un ejemplo: cuando
un depredador nos acecha, si el resultado es que corremos estamos
teniendo una respuesta de euestrés (con el resultado positivo de que
logramos huir). Si por el contrario nos quedamos inmoviles, presas del
terror, estamos teniendo una respuesta de disestrés (con el resultado
negativo de que somos devorados). En ambos casos ha habido estrés.
Se debe tener en cuenta además, que cuando la respuesta estrés se
prolonga demasiado tiempo y alcanza la fase de agotamiento, estaremos
ante un caso de disestrés.
 En primer lugar, esta situación hace que el cerebro se ponga en
guardia. La reacción del cerebro es preparar el cuerpo para la acción
defensiva. El sistema nervioso se despierta y las hormonas se liberan
para activar los sentidos, acelerar el pulso, profundizar la respiración y
tensar los músculos…
14
Esta respuesta (a veces denominada respuesta de lucha o huida) es

importante, porque nos ayuda a defendernos contra situaciones
amenazantes. La respuesta se programa biológicamente. Todo el mundo
reacciona más o menos de la misma forma —tanto si la situación se
produce en la casa como en el trabajo.
 Los episodios cortos o infrecuentes de estrés representan poco riesgo.

Pero cuando las situaciones estresantes se suceden sin resolución, el
cuerpo permanece en un estado constante de alerta, lo cual aumenta la
tasa de desgaste fisiológico que conlleva a la fatiga o el daño físico, y la
capacidad del cuerpo para recuperarse y defenderse se puede ver
seriamente comprometida. Como resultado, aumenta el riesgo de lesión
o enfermedad.
 En la actualidad existe una gran variedad de datos experimentales y

clínicos que ponen de manifiesto que el estrés, si su intensidad y
duración sobrepasan ciertos límites, puede producir alteraciones
considerables en el cerebro. Éstas incluyen desde modificaciones más o
menos leves y reversibles hasta situaciones en las que puede - (15, 6)
haber muerte neuronal. Se sabe que el efecto perjudicial que puede
producir el estrés sobre nuestro cerebro está directamente relacionado
con los niveles de hormonas (glucocorticoides, concretamente)
secretados en la respuesta fisiológica del organismo. Aunque la
presencia de determinados niveles de estas hormonas es de gran
importancia para el adecuado funcionamiento de nuestro cerebro, el
exceso de glucocorticoides puede producir toda una serie de
alteraciones en distintas estructuras cerebrales, especialmente en el
hipocampo, estructura que juega un papel crítico en muchos procesos
de aprendizaje y memoria. Mediante distintos trabajos experimentales se
ha podido establecer que la exposición continuada a situaciones de
estrés (a niveles elevados de las hormonas del estrés) puede producir
tres tipos de efectos perjudiciales en el sistema nervioso central, a saber:
15

Atrofia dendrítica. Es un proceso de retracción de las prolongaciones
dendríticas que se produce en ciertas neuronas. Siempre que termine la
situación de estrés, se puede producir una recuperación de la arborización
dendrítica. Por lo tanto, puede ser un proceso reversible.
 Neurotoxicidad. Es un proceso que ocurre como consecuencia del
mantenimiento sostenido de altos niveles de estrés o GC (durante varios
meses), y causa la muerte de neuronas hipocampales.
 Exacerbación de distintas situaciones de daño neuronal. Éste es
otro mecanismo importante por el cual, si al mismo tiempo que se
produce una agresión neural (apoplejía, anoxia, hipoglucemia, etc.)
coexisten altos niveles de GC, se reduce la capacidad de las neuronas
para sobrevivir a dicha situación dañina.
 Un entorno especialmente relacionado con el estrés es la empresa ya

que éste es un lugar en que existe un conflicto permanente entre la
necesidad de resultados y los recursos necesarios para obtener dichos
resultados, fundamentalmente tiempo y dinero. Existe una gran presión
sobre los empleados, directivos y empresarios para dedicar más tiempo
y dinero a fin de conseguir los resultados, tomar decisiones, cambiar
para innovar, etcétera. Y esto no es nada cómodo para la naturaleza
humana, que reacciona con una gran variedad de síntomas derivados del
alto grado de estrés que puede alcanzar.
 La comunidad empresarial suele reaccionar de forma sintomática a la
presión diaria para ser más productiva, más eficaz y a la necesidad
permanente de cambiar e innovar para adaptarse más al entorno. Por
ello, las instituciones oficiales y privadas y las empresas más avanzadas
han empezado a estudiar este fenómeno, y existe unanimidad en el
sentido de que hay que conseguir formas de trabajo más colaborativas y
participativas en las que se analice conjuntamente con especialistas
normalmente externos (profesionales del coaching de la
16
empresa, psicólogos, etcétera) el proceso de análisis de la realidad

empresarial, la toma de decisiones, la mejora de procesos, involucrando
a todos los responsables de la toma de decisiones y de la ejecución para
mejorar su nivel de control sobre su entorno, reducir el estrés, trabajar
mejor y más eficazmente. (15)
 Pero no sólo es una tarea relacional o humana. Los profesionales
externos también tienen que tener profundos conocimientos
empresariales, para entender y orientar los procesos reales comerciales
y financieros. El ejemplo típico es que si una fábrica está mal
organizada y se produce un gran estrés entre sus componentes, no
vale sólo con escuchar y atender a los trabajadores: también es
necesario que se tomen las decisiones necesarias para que mejoren
los procesos básicos, y con ello se liberen las energías improductivas
en la plantilla.
 Un caso específico de estrés es el del empresario que dirige su propio
negocio. Además de los mismos síntomas que el resto de la comunidad
empresarial, también tiene dos circunstancias adicionales: puede estar
aislado culturalmente del resto de la plantilla, y además no puede
abandonar su puesto de trabajo y cambiar de empleo fácilmente, pues
tendría que vender la empresa, y ello hace que se vea obligado a sacarlo
adelante como sea, muchas veces sin tener la preparación suficiente. En
estos casos suele indicarse el uso de asesores empresariales externos,
como apoyo a su labor.
 Una situación análoga se produce en un ambiente hospitalario, público o
privado, es decir, el enfermero se compara con el empresario que dirige
su propio negocio. A veces puede cambiar de empleo, pero existen
múltiples factores limitantes. La edad, el nivel de preparación, y por
sobre todo la disponibilidad de empleo.
 En nuestro país se repite el fenómeno del resto del mundo. No hay
suficiente enfermería calificada y al mismo tiempo se presenta un
esquema laboral polarizado entre la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
y el resto del país. Tanto en el ámbito público como el privado. (Con la
excepción de aquellas instituciones que dependen de Nación). Las
diferencias en honorarios van desde el 100% al 600% o más, según el
17
cargo, el nivel de preparación, el área de trabajo, la disponibilidad

horaria y la suerte de c/trabajador de la enfermería.
 Podemos pensar que ninguna institución tiene interés en perder tan
precioso material humano, sin embargo son pocas o nulas las medidas
que se toman para conservarlo. Por supuesto que la asesoría laboral
brilla por su ausencia.
 Conviene aquí recordar el ejemplo de la serpiente que se devora a sí
misma por la cola.
En muchas instituciones se da el caso de que el personal muy preparado

―molesta‖. O simplemente se da el caso de no querer elevar problemas a la
administración como camino para ―mantener el propio cargo‖.
Una frase típica es -“no me traiga problemas, tráigame soluciones”.
Entonces los/las jefes administrativos y supervisores de la enfermería se
limitan a permanecer pasivos mientras pierden a su mejor personal. En
Estados Unidos operó la industria del juicio, ya que allí la salud es privada, y
los administradores se dieron cuenta de que pagar indemnizaciones es más
caro que contratar un mayor plantel de gente mejor entrenada.
18
Condiciones desencadenantes del estrés (15)

Los llamados estresores o factores estresantes son las situaciones
desencadenantes del estrés y pueden ser cualquier estímulo, externo o interno
(tanto físico, químico, acústico o somático como sociocultural) que, de manera
directa o indirecta, propicie la desestabilización en el equilibrio dinámico del
organismo (homeostasis).
Una parte importante del esfuerzo que se ha realizado para el estudio y
comprensión del estrés se ha centrado en determinar y clasificar los diferentes
desencadenantes de este proceso. La revisión de los principales tipos de
estresores que se han utilizado para estudiar el estrés nos proporciona una
primera aproximación al estudio de las condiciones desencadenantes del estrés
y nos muestra la existencia de ocho grandes categorías de estresores:
situaciones que fuerzan a procesar información rápidamente
estímulos ambientales dañinos
percepciones de amenaza
alteración de las funciones fisiológicas (enfermedades, adicciones, etcétera)
aislamiento y confinamiento
bloqueos en nuestros intereses
presión grupal
frustración
Sin embargo, al caber la posibilidad de realizar diferentes taxonomías sobre

los desencadenantes del estrés en función de criterios meramente descriptivos
-por ejemplo, la que propusieron Lazarus y Folkman (1984), para quienes el
'estrés psicológico es una relación particular entre el individuo y el entorno
(que es evaluado por el individuo como amenazante o desbordante de sus
recursos y que pone en peligro su bienestar), se ha tendido a clasificarlos por
el tipo de cambios que producen en las condiciones de vida. Conviene hablar,
entonces, de cuatro tipos de acontecimientos estresantes:
Los estresores únicos: hacen referencia a cataclismos y cambios dramáticos
en las condiciones en el entorno de vida de las personas, y que habitualmente
afectan a un gran número de ellas.
19

Los estresores múltiples: afectan sólo a una persona o a un pequeño grupo
de ellas, y se corresponden con cambios significativos y de transcendencia
vital para las personas.
Los estresores cotidianos: se refieren al cúmulo de molestias, imprevistos y
alteraciones en las pequeñas rutinas cotidianas.
Los estresores biogénicos: son mecanismos físicos y químicos que disparan
directamente la respuesta de estrés sin la mediación de los procesos
psicológicos.
Estos estresores pueden estar presentes de manera aguda o crónica y, también,
pueden ser resultado de la anticipación mental acerca de lo que puede ocurrir
en el futuro.
20
El Estrés Laboral
Se puede definir como un conjunto de reacciones nocivas, tanto físicas como

emocionales, que concurren cuando las exigencias del trabajo superan las
capacidades, los recursos o las necesidades del trabajador. El estrés de
trabajo puede conducir a la enfermedad psíquica y hasta física. El concepto del
estrés de trabajo muchas veces se confunde con el desafío (los retos), pero
ambos conceptos son diferentes.
Es una patología laboral emergente, que tiene una especial incidencia en el
sector servicios. Siendo el riesgo mayor en las áreas de mayor complejidad,
áreas cerradas, servicios de emergencias, servicios con estrecho contacto con
el público (donde se suceden episodios de violencia hacia el personal de
asistencia y/o administrativo). Cualquier servicio, por falto de complejidad
que parezca, es o se puede tornar una fuente de estrés laboral ante el
ausentismo imprevisto, ante la escasez de personal o ante la mala
administración del mismo. Un caso muy simple es el de tener que trabajar con
pacientes postrados, generalmente con sobrepeso. Por considerarse área de
complejidad mínima se asigna ―mínimo personal‖, el cual tarde o temprano
termina desarrollando lesiones articulares además de todas las patologías
relacionadas al estrés crónico.
―La naturaleza del trabajo está cambiando con la rapidez de un torbellino.
Tal vez ahora más que nunca, el estrés causado por el trabajo representa una
amenaza para la salud de los trabajadores y, como consecuencia, a la salud de
las organizaciones…”(16)
21
Lo que dicen trabajadores del estrés en el trabajo
22
El ámbito del estrés en el sector laboral norteamericano
 Un cuarto de los empleados considera sus trabajos como la causa primera

del estrés en sus vidas.
-Northwestern National Life (17)
 Tres cuartos de los empleados creen que hoy día el trabajador tiene más
estrés en el trabajo que una generación atrás.
-Investigadores por encuestas asociados Princeton (18)

 Los problemas de la salud están más fuertemente asociados con los
problemas en el trabajo que con cualquier otra causa del estrés en la
vida—incluso más que los problemas financieros o familiares.
-Compañía de Seguros St. Paul (19)

Afortunadamente, las investigaciones sobre el estrés de trabajo han aumentado
mucho en años recientes. A pesar de esta atención, sigue la confusión sobre las
causas, los efectos, y la prevención del estrés de trabajo. Este folleto resume lo
que se sabe sobre el estrés de trabajo y lo que se puede hacer sobre este asunto
¿Qué es el estrés de trabajo?
El estrés de trabajo se puede definir como las reacciones físicas y emocionales de
carácter nocivo que ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan las
capacidades, los recursos, o las necesidades del trabajador. El estrés de trabajo
puede llevar a la mala salud y hasta el daño físico o accidente laboral.
23
El concepto del estrés de trabajo muchas veces se confunde con el desafío, pero
estos conceptos no son iguales. El desafío nos vigoriza psicológicamente y
físicamente, y nos motiva a aprender habilidades nuevas y llegar a dominar
nuestras tareas. Cuando nos encontramos con un desafío, nos sentimos relajados
y satisfechos. Entonces el desafío es un ingrediente importante del trabajo sano y
productivo. Probablemente a esto se refieren los que dicen ―un poco de estrés es
bueno.‖(15)
¿Cuáles son las causas del estrés en el trabajo?
Casi todos están de acuerdo que el estrés laboral resulta de la interacción del
trabajador y las condiciones de trabajo. Sin embargo, las opiniones difieren sobre
la importancia de las características del trabajador versus las condiciones del
trabajo como la causa primera del estrés. Estas diferencias de opiniones son
importantes porque sugieren maneras diferentes de prevenir el estrés laboral.
Según una corriente de opinión, las diferencias entre características personales
como la personalidad y el estilo de sobrellevar el estrés son más importantes para
pronosticar si ciertas condiciones del trabajo resultarán en estrés—es decir que,
lo que es estresante para una persona podría no ser problema para otra. Esta
opinión lleva a estrategias de prevención que se concentran en los trabajadores y
las maneras de ayudarles a sobrellevar las condiciones exigentes de trabajo.
Aunque no se puede ignorar la importancia de las diferencias de cada uno, la
evidencia científica sugiere que ciertas condiciones de trabajo son estresantes
para la mayoría de la gente. Tal evidencia sostiene un énfasis más grande en las
condiciones de trabajo como la fuente fundamental del estrés laboral. También
sostiene el rediseño del trabajo como la estrategia principal de prevención.
En 1960, un tribunal en Michigan confirmó una demanda de indemnización para un trabajador

de la cadena de montaje automotor que tenía dificultad para mantenerse al nivel de las
presiones de la cadena de producción. Para evitar rezagarse, él trató de trabajar en varios
montajes al mismo tiempo y a menudo confundió las partes. Por consiguiente, fue sometido a la
crítica repetida del capataz. Finalmente sufrió una crisis psicológica. En 1995, casi la mitad de
los estados (USA) ya permitían las demandas de indemnización laboral por problemas
emocionales y la invalidez resultante debido al estrés en el trabajo [sin embargo, notar que las
cortes fueron reticentes en confirmar demandas por lo que se puede considerar condiciones
normales de trabajo o simplemente el trabajo arduo]. -Anuario de la Indemnización
del Trabajador de 1995 (20)
24
Enfoque de “National Institute for Occupational Safety and Health”

sobre estrés laboral
Sobre la base de experiencia e investigaciones, NIOSH apoya el punto de vista

que afirma que las condiciones de trabajo tienen un papel principal en la causa de
estrés laboral. Sin ignorar el papel de factores individuales. Según esta opinión la
exposición a condiciones estresantes (llamadas causas de estrés), puede tener una
influencia directa en la salud y la seguridad del trabajador. Como se muestra en
el esquema de abajo, factores individuales y de otras situaciones pueden
intervenir para fortalecer o debilitar esta influencia. Cuidar a un familiar
enfermo—es un ejemplo cada vez más común de un factor individual o de una
situación que puede intensificar los efectos de las condiciones estresantes de
trabajo. Ejemplos de factores del individuo y de la situación que pueden reducir
los efectos de condiciones estresantes incluyen los siguientes:
 El equilibrio entre el trabajo y la vida familiar o personal

 Una red de apoyo de amigos y compañeros de trabajo
 Un punto de vista relajado y positivo
Modelo de estrés laboral según la NIOSH: Condiciones de trabajo estresantes

(izquierda), factores individuales y situacionales (abajo), riesgo de lesión y
enfermedad (a la derecha).
25
Potencial de estrés
El diseño de los trabajos. Trabajo pesado, descansos infrecuentes,

turnos y horas de trabajo largos; trabajos frenéticos y de rutina que tienen
poco significado inherente, no usan las habilidades de los trabajadores, y
proveen poco sentido de control.
(Ejemplo: Trabajar hasta el agotamiento. Cualquier tarea que tiene atada

a la persona, permitiendo poca flexibilidad, iniciativa propia, o descanso).
 El estilo de dirección. Falta de participación de los trabajadores

en la toma de decisiones, falta de comunicación en la organización,
y falta de políticas favorables a la vida de familia.
(Ejemplo: Se necesita obtener la aprobación del jefe para todo, y a nadie

le importa en la empresa las necesidades de familia de los trabajadores).
 Las relaciones interpersonales. Malos ambientes sociales y falta

de apoyo o ayuda de compañeros y supervisores.
(Ejemplo: El aislamiento físico reduce las oportunidades de relacionarse

con otros trabajadores o recibir ayuda de ellos).
 Los roles en el trabajo. Expectativas de trabajo mal definidas o

imposibles de lograr, demasiada responsabilidad, demasiadas
funciones.
(Ejemplo: verse en una situación difícil en la que se trata de satisfacer

tanto las necesidades del cliente como las exigencias de la empresa).
 Las preocupaciones de la carrera. Inseguridad de trabajo y falta

de oportunidad para el crecimiento personal, el fomento, o el
ascenso; cambios rápidos para los cuales los trabajadores no
están preparados.
(Ejemplo: En el caso de una reorganización en la planta, todos están

preocupados sobre su futuro con la compañía y lo que ocurrirá después).
 Las condiciones ambientales. Condiciones desagradables y

peligrosas como las áreas de trabajo atiborradas, el ruido, la
contaminación del aire, o los problemas ergonómicos.
26
(Ejemplo: Exposición a ruidos de alarmas, exposición al oxígeno liberado

al ambiente, contacto o aspiración de carcinógenos, (ampicilina,
vancomicina, citoestáticos, etc; luces potentes, exposición a rayos X,
gritos, llanto y gemidos de pacientes, etc, etc). (21)
El estrés de trabajo y la salud
El estrés hace que el cerebro se ponga en guardia. La reacción del cerebro es

preparar el cuerpo para la acción defensiva. El sistema nervioso se despierta y las
hormonas se liberan para avivar los sentidos, acelerar el pulso, profundizar la
respiración, y tensar los músculos. Esta respuesta (a veces llamada la respuesta
de lucha o huida) es importante porque nos ayuda defendernos contra situaciones
amenazantes. La respuesta se programa biológicamente. Todos reaccionan más o
menos igual - no importa que la situación sea en la casa o en el trabajo. Los
episodios de estrés que duran poco o son infrecuentes representan poco riesgo.
Pero cuando las situaciones estresantes continúan no resueltas, el cuerpo
permanece en un estado constante de activación, lo que aumenta el desgaste a los
sistemas biológicos. En última instancia, resulta en fatiga o daño, y la habilidad
del cuerpo para arreglarse y defenderse se ve comprometida seriamente. Como
resultado, aumenta el riesgo de lesión y/o de enfermedad.
Desde hace 20 años, muchos estudios han considerado la relación entre el estrés
de trabajo y una variedad de enfermedades. Alteraciones de humor y de sueño, el
estómago descompuesto y el dolor de cabeza, y relaciones alteradas con la
familia y los amigos son ejemplos de problemas relacionados con el estrés que se
desarrollan rápidamente y se ven por lo común en estos estudios. Estas señales
tempranas del estrés de trabajo usualmente son fáciles de reconocer. Pero los
efectos del estrés de trabajo en las enfermedades crónicas son más difíciles de ver
porque las enfermedades crónicas necesitan mucho tiempo para desarrollarse y se
pueden influir por muchos factores aparte del estrés. Sin embargo, la evidencia es
rotunda y sugiere que el estrés tiene un papel importante en varios tipos de
problemas crónicos de la salud—particularmente la enfermedad cardiovascular,
las afecciones musculoesqueléticas, y las afecciones psicológicas. (21)
27
Los gastos de asistencia médica son casi 50% más para trabajadores que reportan niveles
altos de estrés.
-Publicación de Medicina Ocupacional y Medioambiental (8)
Señales de aviso temprano del estrés laboral
(figura 4)
Dolor de cabeza – trastornos del sueño – dificultad para concentrarse – temperamento

irritable – estómago revuelto – insatisfacción con el trabajo (ganas de salir cuanto antes) –
moral baja.
El estrés de trabajo y la salud:

Lo que nos dicen las investigaciones
Enfermedad cardiovascular
Muchos estudios sugieren que los empleos de alta exigencia psicológica y que permiten a
los empleados poco control sobre el proceso de trabajo, hacen aumentar el riesgo de
enfermedad cardiovascular.
Afecciones musculoesqueléticas
Sobre la base de investigaciones de la NIOSH y muchas otras organizaciones, se cree
mucho que el estrés laboral aumenta el riesgo del desarrollo de
afecciones musculoesqueléticas de la espalda y de las extremidades inferiores.
Afecciones psicológicas
Varios estudios sugieren que las diferencias entre los distintos problemas emergentes de
salud mental (como la depresión y el agotamiento) en varias ocupaciones, se deben en
parte a las diferencias entre los niveles del estrés de trabajo. (Las diferencias de economía
y estilo de vida entre ocupaciones también pueden contribuir a algunos de estos
problemas.)
Lesiones en el lugar de trabajo

Aunque se necesita más estudio, aumenta la preocupación de que las condiciones
estresantes afecten las prácticas laborales seguras y creen el marco para los accidentes
laborales.
28
El suicidio, el cáncer, las úlceras, y las funciones inmunes afectadas

Varios estudios sugieren una relación entre las condiciones estresantes de trabajo y estos
problemas de la salud. Sin embargo, se necesitan más investigaciones antes de que se
puedan sacar conclusiones firmes.
-Enciclopedia de la Salud y la Seguridad Ocupacional (22)
El estrés, la salud, y la productividad
Algunos empleadores suponen que las condiciones estresantes de trabajo son un

mal necesario—que las compañías deben aumentar la presión a los trabajadores
y prescindir de las preocupaciones de salud para seguir siendo productivas y
lucrativas en la economía de hoy. Pero las conclusiones de investigación
cuestionan esta opinión. Los estudios muestran que las condiciones estresantes
de trabajo están asociadas con el ausentismo, la impuntualidad, y a un aumento
de intenciones de renunciar—todo de lo cual tiene un efecto negativo en lo
esencial. Los estudios recientes de las organizaciones denominadas salubres
sugieren que las políticas que benefician la salud del trabajador también
benefician todo de fondo. Una organización salubre se define como una que
tiene tasas bajas de enfermedad, lesiones, e invalidez en su personal y también
mantiene la competitividad en el mercado. Las investigaciones de NIOSH han
identificado unas características organizativas asociadas con el trabajo salubre
de bajo estrés y con niveles altos de productividad. Ejemplos de estas
características incluyen los siguientes:
 El reconocimiento de empleados por buen rendimiento en el trabajo

 Oportunidades para el fomento de la carrera
 Una cultura de la organización que valora al trabajador individual
 Acciones de la dirección que concuerdan con los valores organizativos
La prevención del estrés y el rendimiento en el trabajo
La Compañía de Seguros St. Paul realizó varios estudios sobre programas para la
prevención del estrés en escenarios hospitalarios. Las actividades del programa incluyeron
(1) la educación del empleador y de la administración en el estrés de trabajo, (2) cambios
en las políticas y procedimientos para reducir las fuentes de estrés, y (3) establecimiento
de programas de asistencia para el empleado.
En un estudio se logró que la frecuencia de errores médicos disminuyera por un 50% después
de que se implementaron las medidas de prevención en un hospital de 700 camas.
29
En un segundo estudio, se redujo en un 70% el número de demandas de mala práctica en 22

hospitales que pusieron en práctica medidas para la prevención del estrés. Por contraste, no
hubo ninguna reducción en el número de demandas en un grupo concordado de 22
hospitales que no implementaron actividades para la prevención del estrés.
-Publicación de la Psicología Aplicada (23)
Según datos del Bureau of Labor Statistics (Agencia de Estadísticas de Trabajo), los
trabajadores que tienen que tomar licencia laboral por causa de estrés, ansiedad, o de una
enfermedad relacionada con el trabajo, se ausentarán un promedio de 20 días
. - Bureau of Labor Statistics (24)
¿Qué se puede hacer sobre el estrés de trabajo?

 Los efectos benéficos de los síntomas del estrés. muchas veces duran poco
 Muchas veces se ignoran las causas de la raíz del estrés porque se
concentran en el trabajador y no en el ambiente del trabajo.
El cambio organizativo. En contraste con la capacitación para el manejo del

estrés y los programas de asistencia para empleados, se puede recurrir a un
consultor para recomendar maneras de mejorar las condiciones de trabajo. Este
enfoque es la forma más directa de reducir el estrés laboral. Supone la
identificación de los aspectos estresantes (el trabajo excesivo, las expectativas
opuestas) y el diseño de estrategias para reducir o eliminar las causas
identificadas de estrés. La ventaja de este enfoque es que trata directamente las
raíces del estrés en el trabajo. Sin embargo, los directores a veces están
incómodos con este enfoque porque puede suponer cambios de rutinas o de
calendarios de producción, o cambios en la estructura de la organización.
Como regla general, las acciones para reducir el estrés deben dar prioridad al
cambio organizativo para mejorar las condiciones de trabajo. Pero hasta los
esfuerzos más concienzudos para mejorarlas probablemente no van a eliminar
completamente el estrés para todos los trabajadores. Por esta razón, una
combinación de cambio organizativo y el manejo del estrés muchas veces es el
enfoque más útil para prevenir el estrés laboral.
30
Previniendo el estrés en el trabajo: un enfoque

exhaustivo
En la figura 5 se observan tres cuadros ilustrando “el cambio organizativo”,
“el manejo del estrés” y “un ámbito laboral salubre con desórdenes por estrés
reducidos, trabajadores satisfechos y productivos dando lugar a una
organización lucrativa y competitiva”.
(figura 5)
Cómo cambiar la organización para prevenir el estrés de trabajo
 Asegure que el volumen de trabajo coincida con las habilidades y los

recursos de los trabajadores.
 Diagrame las tareas para dar sentido, estímulo, y oportunidades para
que los trabajadores usen sus habilidades.
 Defina claramente los roles y responsabilidades de los trabajadores.
 Dé oportunidades para participar en las decisiones y acciones
afectando sus trabajos.
 Mejore la comunicación—reduzca la incertidumbre sobre el
desarrollo de la carrera y las posibilidades de trabajo a futuro.
 Provea oportunidades para la interacción social entre los
trabajadores.
 Establezca calendarios de trabajo que sean compatibles con las
demandas y responsabilidades fuera del trabajo.
31
-American Psychologist (25)
Previniendo el estrés de trabajo – para empezar

 Construir una conciencia general sobre el estrés de trabajo
(las causas, los costos, y el control)
 Asegurar la dedicación y el apoyo de la administración para el
programa
 Incorporar la aportación y la participación del empleado en
todas las fases del programa
 Establecer la capacidad técnica para llevar a cabo el programa
( la capacitación especializada para el personal en la
organización o el uso de consultores del estrés de trabajo)
Pasos hacia la prevención

Método científico aplicado a la organización del trabajo
Paso 1 – Identificación del problema.
 Organizar discusiones de grupo con los empleados.

 Diseñar un estudio para los empleados.
 Evaluar las percepciones del empleado sobre las condiciones
de trabajo, el estrés, la salud, y la satisfacción.
 Reunir datos objetivos.
 Analizar los datos para averiguar donde están los problemas y
las condiciones estresantes de trabajo.
Paso 2 – Elaborar e implementar las intervenciones.
 Identificar la fuente del estrés para cambiarla.

 Proponer y priorizar estrategias de intervención.
 Comunicar las intervenciones planeadas a los empleados.
 Implementar las intervenciones.
Paso 3 – Evaluar las intervenciones.
 Hacer evaluaciones a corto plazo y a largo plazo.

 Evaluar las percepciones de empleado sobre las condiciones
de trabajo, el estrés, la salud, y la satisfacción.
 Incluir medidas objetivas.
 Perfeccionar la estrategia de intervención y regrese al Paso 1.
32
El proceso de prevención del estrés de trabajo no termina con la evaluación. Se

debe considerar la prevención del estrés de trabajo como un proceso continuo
que usa los datos de la evaluación para perfeccionar o ejecutar una nueva
dirección de la estrategia de intervención. (12)
1- Enfermería: “el fusible del sistema…”
Partiendo de la definición de ―tesis‖, según el diccionario de la lengua

española (Larousse), “proposición sostenida con razonamientos”,
pretendemos proponer el concepto de que “toda la enfermería es una tarea
insalubre”, debido a las múltiples situaciones de estrés que la misma conlleva.
Y como tal debería ser tratada por la administración política, pública y
privada. Considerando todos aquellos factores que hacen a las tareas
insalubres en lo que a legislación y cumplimiento de la misma se refiere en
otras áreas del ámbito laboral. Por ejemplo: Policía y fuerzas armadas.
A veces una tarea relativamente simple (no requiere estudios), como es el caso
de ―los camilleros‖, está mucho mejor enmarcada que otras tareas más
complejas. Esto es:

 Reducción horaria.
 Mejor remuneración en relación al rendimiento horario.
 Se respetan los horarios de salida.
 Se respetan los derechos a licencias, días no laborables, francos
programados.
33
Este último ítem parece poco relevante, sin embargo es casi una constante en
la mayoría de los efectores de salud, el hecho de no saber si el/la enfermera se
podrá retirar en tiempo y forma de su guardia o si podrá tomarse el descanso
programado o el no programado, emergente de una mala situación de salud
(generalmente producto de una sobrecarga laboral).
Esta situación descripta implica MUCHO ESTRÉS, el que no se detiene al

momento de abandonar la clínica o el hospital, sino que continúa en la cabeza
del enfermero/a taladrándole la cotidianeidad, envenenándole el poco
descanso requerido para la reparación del daño originado en su trabajo.
Existe de base un concepto erróneo en el imaginario colectivo, respecto a

todas las tareas que surgen de la vocación. (Vocación de servicio), en la que el
trabajador está obligado a sacrificarse en pos del bienestar social.
Esto involucra a docentes, médicos, enfermeros, asistentes de todo tipo, y a
todo el personal que desempeñe tareas en servicios públicos.
-“yo pago tu sueldo con mis impuestos”.

-“yo pago xx $$ de mi obra social para que me atiendas como
corresponde…”
-“yo no voy a pagar xx $ por mes para que me hagan esperar tanto, quiero
que me atiendas ya o te rompo toda la instalación, (o la cara)…” y otras
frases que podrían aplicarse a otros servicios pero que ahora no vienen al
caso.
El personal que da la cara es el “FUSIBLE” del sistema,

donde el hilo se corta la mayor parte de las veces y sin ningún
beneficio.
34
2- “El equipo de salud se sostiene por dos

columnas, sin una de las cuales, todo se desmorona…”
Mientras se escriben estas páginas, surgen una serie de imágenes a la

consciencia, tales como ¿qué clase de público se interesará por este tema?
Seguramente la mayoría pertenecerá al cuerpo de Enfermería, aunque el tema
del estrés no es un tema que competa únicamente a este sector y por lo tanto
mucho de lo aquí descripto y relevado a la conciencia será válido para otros.
Sin embargo lector, Usted tendrá que tener presente que salvo que se
desintegre en el aire, explote en un accidente automovilístico o Usted sea un
dios inmortal proveniente de alguna lejana galaxia, tarde o temprano va
requerir algún tipo de atención médica, tratamiento y/u hospitalización…
Sepa que se trate de una vacuna o de una operación quirúrgica, un parto, una
unidad coronaria, una sala de emergencias, una terapia intensiva, un piso
desolado de hospital, una terapia intensiva neonatal, una ambulancia o la
contención de sus necesidades básicas en los últimos años de su vida en un
Geriátrico, Usted dependerá de la enfermería. No importa si lo atiende el
mismo C. Barnard o Favaloro, no importa si Usted es el mismo Barnard o
Favaloro, el equipo tiene dos columnas, sin una de las cuales ningún sistema
de salud puede funcionar en lugar alguno.
Este hecho es para ser tenido en cuenta incluso por los mismos enfermeros.
“NO EXISTE LA SALUD (PÚBLICA NI PRIVADA), SIN LA
ENFERMERÍA”.
Así que la próxima vez que piense o se exprese despectivamente respecto a
alguno de sus miembros téngalo presente. ¿Querrá Usted ser atendido por
35
personal idóneo, bien entrenado, descansado y contento con su trabajo, o

preferirá personal poco preparado, agotado, mal pago, enfermo y
psicológicamente deprimido por su mala condición social?
Y cuando nos toque ser mal atendidos, e incluso sufrir dolor y ser víctimas de
alguna ―Iatrogenia‖, sepamos que vivimos en la sociedad que nosotros
mismos creamos. Ciertamente si nos preciamos de poseer algún grado de
inteligencia, no le podemos echar la culpa a nadie.
El siguiente artículo fue tomado de mi participación en el Grupo

―eccpn.aibarra.org‖ (Enfermería en Cuidados Críticos Pediátricos y
Neonatales) a partir del 2009 y mi respuesta a un artículo publicado en
septiembre del 2009.
“--- El mié 23-sep-09, andrea niz-maldonado <andrea-niz@hotmail.com> escribió:chicos

léanlo asi lo podemos comentar después”
Buenos Aires, 15 de Septiembre de 2009
Hola a Todos,
Hoy quiero pedirles un gran favor y a la vez un poquito de ayuda para poder difundir lo
que nos sucedió hace 15 días atrás. Mi pedido es que puedan pasarlo a todos sus
contactos, amigos, familiares.
Mi objetivo es que los padres estemos atentos y sepamos que estas cosas ocurren, aun en
los lugares que consideramos más prestigiosos, y más aún cuando creemos que esto le
ocurre a otros y que jamás nos podrá suceder porque tenemos una buena cobertura
médica.
Quiero contarles que mi familia y yo contamos con una prepaga que es O… y la cual
factura una suma más que considerable por la cobertura de todo nuestro grupo familiar ya
que somos cinco.
Porque les cuento esto, bueno, el 29 de agosto de 2009, hace 15 días atrás llevamos a
nuestra hija Martina a su pediatra, porque comenzó con un poco de tos y mocos, y
la verdad yo no la veía bien.
36
Cuando nuestro pediatra le saca una placa de tórax, nos informa que Martina esta
comenzando una NEUMONÍA y que debido a su CARDIOPATÍA, será recomendable
internarla ya que en el caso de necesitar oxigeno o cualquier otro cuidado extra los podrá
recibir de inmediato.
A las 21 hs del mismo sábado 29 de agosto, ingresamos al SANATORIO XXXXXXXXXX

DE QUILMES, por el sector de guardia pediatría con la orden de internación.
Nos recibe la médica de turno y realiza los controles de rutina, luego nos llevan a uno de
los room de guardia, donde nos piden que esperemos pues vendrá el equipo de enfermería
a realizarle los estudios solicitados y a colocarle una vía periférica para el suero
y medicamentos.
Llega entonces el enfermero H. A. con un ayudante, comienzan a sujetarle el brazo derecho

a Martina y luego de varios intentos pueden introducir la aguja en la vena, pero la misma
se rompe, por lo que intentan nuevamente sin poder lograrlo. Martina lloraba a gritos,
para qué contarles, supongo que podrán imaginar la situación.
Entonces, me piden que le sujete el brazo izquierdo y vuelven a intentar lo mismo, pero
tampoco pueden realizar el procedimiento. Es ahí que me dice el Sr. A., que va esperar a
que la bebe se calme y vendrá más tarde.
A los 15 minutos ingresa nuevamente con otro ayudante, e intentan en la mano derecha,
pero tampoco pueden colocar la aguja y el capilar se rompe produciendo un gran
hematoma en la mano de Martina.
Es ahí que intentan entonces en la mano izquierda, bueno pensé quizás ahora puedan sacar
la muestra de sangre y colocarle el suero. Martina lloraba desconsoladamente y en dos
oportunidades se quedó sin aire. Parecía que todo iba a terminar, pudieron tomar las
muestras, pero les costaba muchísimo, me parecía que no tenían experiencia con bebes o
niños pequeños.
Me dicen que el procedimiento no está como corresponde y la sangre se coagula dentro de

la vía, por lo que deben comenzar todo de nuevo.
En este momento intentan en el pie derecho, pero tampoco pueden hacerlo. Entonces le
digo al enfermero, que esto no está bien y que por favor traiga a una persona capacitada.
Él me responde que él está capacitado pero que Martina se mueve mucho; entonces
regresa con otro ayudante e intentan nuevamente en el pie izquierdo, pero tampoco
pueden.
A estas alturas ya me parecía una película de terror, solo quería sacar a mi hijita de ahí e
irme a casa.
37
Hacía más de dos horas que escuchaba a mi hija llorar y sufrir, y para estas horas ya tenía
ambos brazos, manos y pies moretones e inflamados, no quedando lugar donde poder
pincharla nuevamente. Ya había recibido 8 pinchazos e intentos buscando dentro de la
vena.
Cerca de las 23:30 hs, el enfermero regresa y me dice que harán el último intento, pues
llamaron del laboratorio diciendo que las muestras enviadas no servían porque llegaron
coaguladas; por lo que deberán sacarle sangre nuevamente.
En este momento logran sacarle sangre y colocarle la vía en el pie izquierdo, por donde le
administran el medicamento indicado por el médico, ya eran las 24 hs.
Creímos que lo peor había terminado, pero nos equivocamos. Debo aclarar y resaltar que
el personal de enfermería que nos asistió, es el personal que atiende en el área de
Pediatría del Sanatorio XXXXXXXXXXXXXX de Quilmes. Deberían ser profesionales
capacitados e idóneos en la materia. Imagino que ustedes podrán sacar sus conclusiones.
Pasadas las 24 hs, somos llevados a la habitación 313 del piso de Maternidad y
Neonatología del Sanatorio XXXXXXXXXXX de Quilmes. Ahí nos deja el Sr. A. y nos
recibe la enfermera encargada del piso, la Sra. L. C., quien hará todos los controles a
Martina hasta las 8 hs., hora que cambia el turno.
A las 2 hs. de la madrugada llamo a la enfermera porque la piernita izquierda de Martina

era de un tamaño increíble y ella lloraba muchísimo. La vía periférica se había infiltrado,
pues nunca estuvo bien colocada, por lo que hubo que quitarla y ponerle hielo, la
inflamación era desde el pie hasta la rodilla; tardó más de un día en desinflamarse.
La enfermera, me dice que ella no se siente capacitada para colocarle una nueva vía, por
lo que tendremos que esperar hasta la mañana para hablar con la enfermera de terapia
neonatal para que se la conecte nuevamente.
A las 8 hs. de la mañana llega la enfermera Sra. A. D. (Matrícula xxxx) quien realizara los
controles hasta las 14 hs. que llega la enfermera, Sra. B. D. (Matrícula xxxx), está última
se retirará a las 22 hs.
Cuando llega la enfermera de la noche la Sra. Z. S. (matrícula xxxxx), me pide los pañales.
Entonces le pregunté qué me está pidiendo, entonces me explica que desde que ingresamos
a Martina se le está realizando un control de diuresis, ya que por la neumonía y su
cardiopatía el médico lo había indicado.
Es ahí donde le digo que a mí nadie me pidió nunca nada, pero ella me dice que no puede
ser porque en las planillas está todo el control realizado. En ese mismo instante le pido ver
las planillas y la orden medica con los controles solicitados.
38
Para mi asombro y espanto, puedo ver que la última enfermera, la Sra. B. D., había
colocado en la historia clínica de mi hija, valores en gramos de los pañales utilizados por
Martina, es decir la orina juntada desde las 14 hs. hasta las 22 hs.
Pido urgente conversar con él médico Pediatra encargado del piso, el Dr. F. N., quien con
mucha indignación me dice que no puede creer lo ocurrido, ya que él indico el plan a
seguir basado en la orina de Martina, y está no era real.
Todo los datos volcados en la historia clínica de mi hija desde el momento del ingreso y
hasta las 22 hs. del 30 de Agosto, eran falsos.
Los mismos fueron inventados por la enfermera, ya que se habían olvidado de pedirnos y
pesar los pañales.
En el caso de las enfermeras de la madrugada y de la mañana quienes tampoco realizaron

el control, pusieron signos de positivo, en lugar de valores numéricos, lo que indica que
orino normal. Lo que también fue falso, porque nunca nos consultaron.
Pedimos hablar con los directivos del Sanatorio, pero eran las 24 hs. del domingo 30 de
Agosto, por lo que solo pudo hacerse presente en la habitación el encargado de enfermería
el Sr. J., quien me informa que de inmediato se pondrá en contacto telefónico con la
Supervisora de enfermeras, la Sra. V. G., para que a primera hora del lunes esto se aclare.
Pueden imaginarse, que mi desesperación era infinita, no sabía qué hacer. Como podía
seguir confiando en el personal que nos estaba atendiendo, como saber si los
medicamentos que nos traían en la jeringa para nuestra hija, eran lo que debían ser.
Pasamos momentos de muchísima angustia, alrededor de las 3 hs. de la madrugada

Martina comienza con una diarrea aguda, producto de los antibióticos, que le inyectaron
en forma intramuscular, pues nunca le colocaron la vía periférica para el suero. Esto
empeoraba, la situación ya que existía el riesgo de que se deshidratase, ya que ella está
medicada con diuréticos por su cardiopatía de base, y no se la podía hidratar con un
plan através del suero.
Cabe señalar que además de los 9 intentos de extracción de sangre y colocación de vía
para el suero, luego recibió 7 pinchazos más en su cola, ya que tuvo que administrarse el
antibiótico de forma intramuscular.
Y después de tres días nos dicen que el estudio bacteriológico dio negativo, por lo que es
viral la neumonía que Martina padece. Esto quiere decir que el antibiótico que le están
inyectando no tenía sentido, debido a que el antibiótico no combate virus sino bacterias.
Los directivos del SANATORIO XXXXXX de QUILMES, se presentaron en nuestra

habitación el lunes alrededor de las 10 hs. de la mañana, diciéndonos que lo que había
39
ocurrido era gravísimo, y que nunca les había pasado algo así. Que ya habían hablado con
la enfermera que adulteró la historia clínica de Martina, y que ella reconoció el hecho, que
pidió disculpas, y que el sanatorio estaba evaluando las acciones a seguir.
Esa misma tarde me visita la supervisora de enfermera la Sra. V. G., quien me dice que
habló personalmente con la enfermera, y que no sabe porque razón mintió y adultero los
valores, pero que esta arrepentida.
Me dice que me quede tranquila, ya que esa persona no va a trabajar más en la institución
y que ellos se van a encargar de la situación.
Para mi asombro, a las 23 hs. mientras hacía dormir a Martina, por el ventanal de la
habitación pude ver el otro lado del sector de maternidad, y veo a la enfermera trabajando
nuevamente, preparando mamaderas para los bebes que estaban del otro lado.
Me sentí terriblemente burlada y comprendí que el Sanatorio era cómplice y que muy poco
le importaba la conducta que está mujer podía llegar a tener.
A la mañana siguiente pedimos a las autoridades del Sanatorio que de manera urgente se
retire a la enfermera del piso, caso contrario iríamos habitación por habitación diciendo a
los padres lo ocurrido, para que ellos decidieran si querían que a sus hijos los atendiera
una persona que falsificó los datos de historia clínica de un bebe de 12 meses.
En ese momento se presentó en la habitación el Director del Sanatorio el Dr. B. H., quien
me dijo que ya estaban desvinculando a la enfermera, que había sido un tremendo error
que siguiera trabajando por dos días consecutivos seguidos al hecho.
El día viernes 4 de septiembre nos dan el alta del Sanatorio, y me retiro del
establecimiento habiendo labrado en el libro de quejas una denuncia, y además
solicite fotocopia de todas las planillas de enfermería y de la historia clínica de mi hija.
Por fortuna, Martina se encuentra bien, pero desgraciadamente la justicia no siempre

funciona ni esta donde debería estar, ya que solo podríamos efectuar algún tipo de
demanda ante la institución si a Martina le hubiere ocurrido lo peor, o hubiese quedado
con alguna secuela.
Para la ley todo lo demás que ocurrió, si bien es un acto de abuso, maltrato y negligencia,
se encuadra dentro de los daños morales, y nada pasará con la institución.
Por esta razón es que hemos elevado la denuncia correspondiente a Superintendencia y a

los directivos de O….B…… para que procedan como corresponde con dicho Sanatorio.
Está enfermera, seguirá trabajando en la XXX o en cualquier otro lado, y quien sabe que
podrá falsear en su momento.
40
Nosotros tuvimos suerte de detectar el problema a tiempo, pero quizás no siempre sea así.
Siento que es mi obligación dar a conocer esto que nos sucedió, para que a nadie más le
ocurra, ya sea que se atienda en un Hospital Público o en una Institución Privada.
Nosotros le confiamos la vida de nuestra hija al SANATORIO DE XXXXXXXXXXXX DE

QUILMES, pensando que allí encontraríamos todo lo que Martina necesitara, pero solo
encontramos sufrimiento y horror.
Espero que puedan ayudarme en que esto se difunda. Yo les agradezco infinitamente y
ruego porque de una vez por todas la justicia y quienes deben protegernos lo hagan como
corresponde.
Les envío un saludo muy especial y muchas gracias en nombre de quien sufrió más que
nadie todo lo sucedido, mi hija MARTINA MAITAN PEKO, que tan solo tiene 12 meses.
Roxana Elena Petko

Avellaneda - Pcía de Buenos Aires.
Sobre esta carta contesté de inmediato sin entender si la señora Roxana era
una enfermera o no:
“Querida Roxana:
Supongo que si estas escribiendo en este foro es porque sos una enfermera. Y si
es que Andrea es la enfermera que escribe porque tu caso le llamó la atención, entonces va para
ella, aunque esto va para todos los que hacemos la enfermería en la Argentina.
La situación que describís, lamentablemente desde tu propia piel, es un caso muy común en
nuestros días y en nuestras instituciones. Si bien el cuadro completo pinta como una escena de
horror, según tu descripción existe un solo chivo expiatorio, quién de pasar a legales va a terminar
pagando por todos los platos rotos.
El problema no radica en una persona, sino en el sistema completo.
En una escasez de Enfermería debido a las malas condiciones de trabajo respecto a otras
profesiones o tareas, mal paga, con sobrecarga horaria, presionada por administradores, mal
legislada o con incumplimiento de lo regularmente legislado, aceptado en complicidad, por
administradores, sindicatos y por los mismos enfermeros como medida desesperada para
mantener la fuente de trabajo, o por propios intereses nacidos de la corrupción.
41
La mayor parte de los enfermeros trabajan en dos lugares o realizan horas extras para poder ganar
un sueldo apenas decente (en el caso de pediatría como en clínica médica un doble turno es de 14
o 16 horas. Muchos se van de un trabajo a otro sin dormir. Muchos aceptan lo que se les ofrece
aunque no estén preparados para esa tarea. Tal es el caso típico de pediatría y neonatología.
Esta situación se multiplica por doquier y brinda como resultado un ambiente laboral
PATOLÓGICO. Y cuando uso este término me refiero al cuadro completo. Si querés partimos de la
definición simple de Salud de la OPS/OMS: “Equilibrio, bio-psico-social y ambiental”.
Según esta definición, todos los que participamos del cuadro estamos enfermos. Y dado el caso,
como el que te tocó sufrir, todos los actores son responsables, incluyendo al gobierno de turno, al
sindicato de turno y a la administración de turno de la institución en cuestión.
En países como USA, Canadá, o Italia, un enfermero gana lo suficiente con un trabajo como para
acceder al alquiler de una vivienda completa, a un automóvil, salud, educación de los hijos y
propia, vacaciones etc. Un enfermero de la provincia de Buenos Aires, a veces no gana lo
suficiente con un trabajo, ni para pagar la comida del mes.
Esta situación multiplicada en el tiempo produce un trabajador, enfermo e insensible producto de

un sistema también enfermo e insensible.
El que escribe, tuvo la suerte en 15 años de enfermería, de pasar por múltiples instituciones,
públicas y privadas cumpliendo tareas en casi todas las áreas, por lo que no habla por “boca de
ganso”, sino que conoce el tema.
Este es un tema serio, delicado y de difícil solución que compete a todos los trabajadores de la
enfermería en la Argentina.
La solución no está en cortar el hilo por el lado más fino. Sería mucho más útil una carta al lector
escrita en un diario de amplia difusión en la que se plantee todo el problema contemplado como
un problema general en el país (y no particular de una sola institución o grupo de personas o
persona), que requiere una revisión por parte de la legislación laboral, así como su cumplimiento y
control por parte de las autoridades del gobierno.
La estructura de la salud se soporta por dos grandes columnas sin una de las cuales todo se
desmorona y sin embargo, una está devaluada respecto a la otra. Estas son “la medicina y la
enfermería”.
Un abrazo para todos los colegas.
Lic. Emilio Vives.
Enfermería neonatal – Maternidad Sardá 23 de septiembre del 2009.
42
Sobre esta hay algunas respuestas, que quizá interesen al público. Considero
que no sería imparcial de mi parte si no las publicara. Solo publiqué dos que
son un tanto dispares, algunas respuestas fueron inconcebiblemente
violentas, primitivas y ejemplo típico del meollo. Como las compañeras no
tendrían oportunidad de defenderse si las defenestrara por su estrechez
como ser humano y su elevadísima ignorancia como profesionales de la salud
(todos somos profesionales ante la ley pues trabajamos por un sueldo), así
que opté por ignorarlas.
From: patyrus@hotmail.com
To: vivesbrunet@yahoo.com.ar; eccpn@googlegroups.com
Subject: [Grupo ECCPN: 19215] RE: [Grupo ECCPN: /] Re: falta de ética, pericia o una mala costumbre
¿ustedes que piensan?
Date: Fri, 25 Sep 2009 16:40:15 -0300
Hola a todos, quiero responderle brevemente al colega, yo soy enfermera en un hospital público, tampoco
gano lo suficiente, pero he elegido esta profesión y nada justifica que yo realice mal mis tareas.
Por respeto a mi profesión, a mis pacientes y sobre todo a mí misma, las cosas se deben hacer bien o no se
hacen.
Las tareas mal realizadas van en perjuicio de otras personas, que en un momento podrían ser nuestros
amigos, familia, hijos o nosotros mismos. Por lo tanto si no estamos dispuestos a cumplir con nuestras
obligaciones con conciencia, responsabilidad y respeto, dejemos el lugar a la gente que si está dispuesta a
hacerlo.
Este es mi pensamiento, sin perjuicio que crea que nuestra profesión está muy mal paga y las condiciones
de trabajo son pésimas.
Saludos. Patricia.
Patricia
[Grupo ECCPN: 19288] Re: [Grupo ECCPN: /] Re: falta de ética, pericia o una mala
costumbre ¿ustedes que piensan?
martes, 29 de septiembre de 2009, 02:51 am
De:
"armando chavez" <camacalifornia@hotmail.com>
Para:
patyrus@hotmail.com, "GRUPO DE NEONATAL" <eccpn@googlegroups.com>
43
porque? compañeros, porque permitimos todo esto... no soy más que un simple auxiliar de enfermería y
quizás ni siquiera debería estar metido en todo esto... pero sinceramente da coraje, que gente que se dice
enfro/a a cualquier nivel nos haga quedar mal a todos y que por culpa de estas personas (que es donde
pienso que radica el mal de todos nosotros) tengamos que pagar... mi intención no es agredir a nadie... solo
que en mi muy humilde opinión, pediría a todos los docentes, jefes, encargados, y demás personal que tiene
las posibilidades de seleccionar el personal; sea más sensible en delegar responsabilidades a gente
que (aunque no tenga) refleje un poquito de entusiasmo, de interés, de ganas; créanme que aunque tengo
grandes amistades de todos los niveles (en enfermería), da coraje, impotencia, lastima... ver que gente que
teniendo las posibilidades de poder seleccionar a compañeros que son competentes.... que tienen vocación...
no lo hacen, y en cambio "seleccionan" personal para llenar la plantilla de cierta institución, o porque era su
pariente, o porque era su mejor amigo/a... no se vale... si esto dejara de pasar... mejoraría todo, si todos
los que nos preocupamos porque todo salga bien buscáramos la manera de seleccionar a la gente que se
queda cuando nosotros nos vamos... a ver ... díganme quien deja a sus hijos, como dejan a sus pacientes?,
verdad que ahí sí escogen... no hay que ser... preocupémonos un poquito por recuperar la dignidad de "esta"
nuestra carrera y yo creo que ahí está la solución para todos nuestros problemas... morales, económicos, de
dignificación
FELICIDADES A TODOS LOS QUE SE PREOCUPAN POR MANTENER ESTA PÁGINA, EN ESPECIAL ATODOS LOS
QUE SACRIFICAN HORAS DE FAMILIA POR ESTAR AQUI...
……………………………………………
3 - Enfermería: “la serpiente que se devora a sí misma”
Algunas de las situaciones que van a ser descriptas en adelante, van a

desencadenar el malestar de los lectores, se trate de miembros de la
enfermería, del cuerpo médico, administradores, síndicos, políticos o del
público en general.
Hay una imagen mística que retrata bien la situación de Enfermería para sí
misma, y es la de la Serpiente que se devora a si misma por la cola...
No podemos hablar de la Enfermería de antaño, o de la de sus orígenes, sino
de la enfermería de las últimas 5 ó 6 décadas.
Mal conceptuada por el público en general, mal conceptuada por el equipo de
salud, mal conceptuada por la organización sindical y política, y por ende mal
legislada.
44
UNA ENFERMERÍA FRAGMENTADA, incapaz de hacerle frente a las

vicisitudes administrativas. Generalmente producto de la corrupción.
Prostituida por cargos, por dinero, y muchas veces ―por conceptos‖,
traicionando la profesión por una imagen, una burbuja...
Desde la competitividad salvaje de los ámbitos privados, donde el peor

enemigo es el compañero, el colega, hasta la envidia retorcida de los ámbitos
públicos, donde todo es chato, mediocre y viejo y pretende seguir de esta
manera perpetuamente inalterado.
La enfermería, desde abajo o desde arriba de la administración se vende, se

prostituye, o se deja manejar, por temor, por interés o por ignorancia.
Realmente la causa es ―el sueño‖, es decir la serpiente dormida imagina o

sueña que está devorando una presa, cuando en realidad se devora a sí misma.
Por otro lado en su sueño no comprende el tremendo poder que tiene, ya que
si para... ―la salud se desmorona‖.
Pero no entiendan mal, esto no es apología del delito, del abandono del
paciente. Esto es una toma de conciencia y de consciencia (moral y objetiva)
del poder que la serpiente almacena.
Los colegas del Norte, se vieron beneficiados por las dos guerras mundiales,
especialmente la segunda y las posteriores, no solo las figuras de las
enfermeras parteras, los paramédicos, las enfermeras viajantes (aviones,
helicópteros, ambulancias, trenes y barcos), también las ―Practitioner Nurses‖
(equivalentes a las obstétricas pero en clínica médica, con capacidad para
recetar medicamentos).
La imagen de la monja vestida de blanco con capa y cofia de la post Florence

Nightingale, sometida al mando militar de su caba (que generalmente era una
monja de verdad), obligada a fregar pisos, chatas y camas de pacientes,
además de preparar y administrar medicamentos, además de brindar cuidados
profesionales que muchas veces en tiempos de guerra invadían el campo
médico. Obligadas a dar consuelo a los soldados al punto de llegar a tener
45
sexo con los mismos por compasión, situación que se extendía a oficiales y
médicos (muchas veces por obligación).
Fue reemplazada por una economía más inteligente que veía como un
desperdicio invertir tiempo y dinero en entrenar a un profesional para que
friegue pisos cuando esto lo puede hacer alguien sin preparación y con
necesidad de trabajo.
En general un mejor concepto por parte del imaginario colectivo, reflejado en

las políticas administrativas y en la legislación. De todos modos esta
diferencia respecto a otros países, especialmente los emergentes, se puede
medir solo en la comparación. Si uno les pregunta a las enfermeras
Norteamericanas, ellas dirán que se sienten como nosotros en el sur (aunque
su sueldo les permita tener automóvil, alquilar casa con jardín totalmente
equipada, seguro de salud, mandar a sus hijos a escuela privada y tomarse
vacaciones en el trópico o en Europa).
Por otro lado tienen un alto grado de deserción en las Escuelas de Enfermería
y en general, cuando la gente toma consciencia de lo mucho que hay que
estudiar y esforzarse y de lo que recibirán a cambio prefieren invertir en otra
profesión menos sacrificada y mejor remunerada.
Sin embargo es de destacar que los logros de las colegas del norte no cayeron
del cielo. Ellas tuvieron su lucha sindical. Y les podemos criticar muchas
cosas, comenzando por su soberbia americana, pero no podemos decir nada
de su espíritu de lucha y de trabajo (26).
La fragmentación genera conflicto y en el conflicto se disipa gran cantidad de

energía. ¿Cuándo nos fragmentamos? – Cuando nos tiramos contra un/a
colega, cuando hacemos divisiones (auxiliar, profesional, universitario, etc.) Y
peor aún, cuando vamos a golpear las puertas de las direcciones médicas o
administrativas o sindicales, para tirarnos contra los colegas.
Donde hay silencio, no hay fragmentación ni debilitamiento. En medicina lo

llaman código de ética. Aun que hoy día ni los médicos lo respeten, es el
único remedio que podemos tomar para intentar sanar nuestra profesión.
46
Pero sigamos con el marco teórico...
...Según la Agencia Europea de la Seguridad y la Salud en el Trabajo

(AESST), en las últimas 3 ó 4 décadas hay una creencia en aumento en todos
los sectores del empleo y de los gobiernos, que el estrés laboral trae
consecuencias indeseables para la salud y la seguridad de los trabajadores y
sus organizaciones... (27)
...Existen 3 preguntas básicas que deben ser contestadas:

1. ¿cuál es la naturaleza del estrés en el trabajo?
2. ¿afecta este estrés a la salud y el bienestar? y de ser así ¿cómo?
3. ¿cuáles son las consecuencias de la investigación existente para el
manejo de estrés relacionado con el trabajo?
Siempre hablando de la AESST, en un intento por contestarlas presenta:
Extensión del problema

Una encuesta hecha en 1996 reveló que el 29 % de los trabajadores
encuestados creían que su trabajo afectaba su salud, refiriendo mayormente
problemas musculo esqueléticos (30%), estrés (28%), otros varios (42%).
El 23% refirió haber estado ausente por cuestiones de salud relacionada con el
trabajo durante el año anterior. El promedio de ausencias por año fue de 4
días. En los países estudiados esta cifra representó “600 millones de días
laborables perdidos en un año”.
Definición de Estrés (27)

...no se trata de una simple cuestión semántica, se ha asociado la unión del
estrés con la demanda, creyendo que mejora notablemente la performance.
También existe la creencia popular de que no se cuenta con una definición o
47
enmarcación científica del estrés y que por lo tanto es indefinible e inmedible.

Esta creencia demuestra una profunda ignorancia sobre la relevante literatura
científica al respecto.
En la revisión de la literatura se destacan tres metodologías de abordaje para

su definición y estudio, distintas pero complementarias.
1. Conceptualiza al estrés ocupacional como una característica adversa o
dañina del ambiente laboral y en estudios relacionados la trata como a
una variable independiente.
(Engineering approach, o abordaje de ingenio, plan,
diseño, etc.) (28)
2. Define al estrés en términos de efectos fisiológicos comunes a un
amplio rango de estímulos adversos o dañinos. Trata al estrés como a
una variable dependiente, como una respuesta fisiológica particular a un
ambiente laboral amenazante o dañino.
(Physiological approach, o abordaje fisiológico) (29)
3. Conceptualiza al estrés laboral en términos de una interacción dinámica
entre la persona y el ambiente laboral.
(Psychological approach, o abordaje psicológico) (30)
El abordaje psicológico de la definición de estrés concordante con la

definición de peligros psicosociales de la Organización Internacional del
Trabajo (OIT) y la definición del bienestar de la Organización Mundial de la
Salud (OMS).
48
La perspectiva psicológica de la definición de estrés, ampliamente consistente

con la definición de ―peligros psicosociales‖ de la OIT y la definición de
―bienestar‖ de la OMS de 1986.
“Es un estado dinámico caracterizado por
una razonable armonía entre las habilidades de la persona, las expectativas,
demandas ambientales y oportunidades”
Según Levi (1992) “La valoración subjetiva es la única medida de bienestar

viable”
Partiendo de estas premisas podemos resumir que “no importa lo que los
teóricos, los autoritarios y por último, los pícaros de siempre digan”, lo que
en definitiva importa es “cómo se siente el trabajador”.
En relación al bienestar según valoración subjetiva juegan un papel

importante las diferencias individuales a saber:
Habilidad laboral.
Habilidad para enfrentar y resolver (aquí se reconoce no existe suficiente investigación).
Metodología.
La dificultad más grande que encontraron los investigadores fue la de medir
en forma objetiva el estrés relacionado al trabajo, siendo que cada persona lo
experimenta subjetivamente y por tanto de una manera y con una intensidad
diferente.
La perspectiva fisiológica pareció la más adecuada entre todas. A partir de

ésta el estrés se define como:
“el estado fisiológico el cual es parte de, y al mismo tiempo refleja un amplio
proceso de interacción entre la persona y su ambiente laboral”.
Este proceso está basado en una secuencia de relaciones entre “el ambiente
laboral objetivo” y “las percepciones del trabajador” (experiencia de estrés)
resultando en:
49
50
 CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO
 CAMBIOS EN SUS FUNCIONES FISIOLÓGICAS
 CAMBIOS EN SU SALUD
Riesgo laboral y estrés
Se puede dividir ampliamente en:
 Riesgos físicos (biológicos, bioquímicos, químicos y

radiológicos)
 Psicosociales (aquellos aspectos del trabajo, su diseño y
organización y su contexto social-ambiental, que tienen
el potencial de causar daño psicológico, social o físico)
Trabajo y salud
Si bien en el imaginario colectivo de las tres últimas décadas, se ha
incrementado la idea de que la experiencia de estrés necesariamente tiene
efectos indeseables en la salud, está demostrado que no siempre es así.
Podemos situarnos en el ejemplo de un grupo de reclutas del ejército en su
período de conscripción que generalmente abarca un mínimo de tres meses de
fajina o un equipo de futbol en concentración frente a una competencia
importante (dieta equilibrada, descanso obligatorio, sin estimulantes, con
recreación sin diversión, y mucho estrés físico). Notablemente mejora el
estado físico e intelectual de estos grupos sometidos a un ―estrés intenso pero
inteligente‖ (regulación del peso, de la presión arterial, de la glucemia, del
sueño y del descanso durante el sueño). Este es un fenómeno ampliamente
probado en las Universidades que tienen deportes como materias obligatorias.
En los ejemplos citados las conductas individuales están pautadas por la

disciplina del ambiente deportivo o militar, así como la despreocupación por
50
las obligaciones sociales y familiares, es decir, ―no hay otra cosa en mente
más que entrenar, comer y descansar‖. Del mismo modo vamos a encontrar
trabajadores que aplican claramente el principio de resiliencia convirtiéndose
en una excepción al comportamiento general (especialmente en el ámbito de la
enfermería), y que practican deportes con regularidad, no consumen drogas
farmacológicas ni estimulantes y son moderados con sus conductas. La media
muestra niveles incrementados de ansiedad producidos por las presiones del
ambiente laboral sumadas a las de las obligaciones familiares, canalizados en:
 Polifagia
 Polidipsia manifiesta en excesivo consumo de bebidas azucaradas y alcoholismo
 Pérdida de horas de descanso frente a un monitor de tv
 Pésima alimentación
 Consumo desmedido de analgésicos, miorrelajantes, tranquilizantes, hipnóticos,
laxantes, antiespasmódicos, antiácidos
La caída del sistema inmunológico por efecto del estrés produce síndrome
metabólico, por ende resistencia a la insulina y obesidad consecuente.
El aumento de la presión arterial conlleva al riesgo cardíaco y cerebral, muy

común en nuestro ambiente, y las fallas autoinmunes atacan casi siempre a
las articulaciones, produciendo inflamación, dolor y a la larga,
anquilosamiento.
Por lo tanto (siempre hablando de la media) tenemos que agregar al botiquín

de los niveles incrementados de ansiedad:

Hipoglucemiantes, antihipertensivos, vasodilatadores, antiarrítmicos, antibióticos, corticoides, y
si se me permite, un “etc. Chiquito”.
51
La psicóloga empresarial Blanca Rovira publica un artículo titulado Estrés

Laboral, para el “Centro para Empresas y Profesionales” ©2009 Microsoft
Corporation. (España)
El Estrés laboral
¿Se ha preguntado cuantas pérdidas tiene su empresa a causa del estrés
laboral? ¿Por qué es tan importante prevenirlo?
¿Qué es el estrés laboral?
Ahora más que nunca el estrés en el ámbito laboral representa una

amenaza para la salud de los trabajadores y, como consecuencia, para la
salud de la propia organización.
El estrés en el entorno laboral es un problema creciente, inhabilitante y

con un coste personal, social y económico muy importante. Los gastos y
pérdidas derivadas por el costo del estrés son cuantiosos y aumentan año
tras año. Son numerosos los índices de ausentismo, la baja productividad
en la empresa, los accidentes profesionales y la escasa motivación en el
trabajo.
En Psicología, estrés suele hacer referencia a ciertos acontecimientos en

los cuáles nos encontramos con situaciones que implican demandas
fuertes para el individuo, que pueden agotar sus recursos de
afrontamiento.
La definición del término estrés ha sido muy controvertida desde el

momento en que se importó para la psicología por parte del fisiólogo
canadiense Selye (1956). El estrés ha sido entendido:
•como reacción o respuesta del individuo (cambios fisiológicos, reacciones

emocionales, cambios conductuales, etc.)
•como estímulo (capaz de provocar una reacción de estrés)
•como interacción entre las características del estímulo y los recursos del
individuo.
52
En la actualidad, este último planteamiento, se acepta como el más

completo. Así pues, se considera que:
ESTRÉS: se produce como consecuencia de un desequilibrio entre las

demandas del ambiente (estresores internos o externos) y los recursos
disponibles del sujeto.
De tal modo, los elementos a destacar en la interacción potencialmente

estresante son:
1. variables situacionales (por ejemplo, del ámbito laboral, condiciones

trabajo),
2. variables individuales del sujeto que se enfrenta a la situación
3. consecuencias del estrés
El estrés puede ser definido como el proceso que se inicia ante un

conjunto de demandas ambientales que recibe el individuo, a las cuáles
debe dar una respuesta adecuada, poniendo en marcha sus recursos de
afrontamiento. Cuando la demanda del ambiente (laboral, social, etc.) es
excesiva frente a los recursos de afrontamiento que se poseen, se van a
desarrollar una serie de reacciones adaptativas, de movilización de
recursos, que implican activación fisiológica. Esta reacción de estrés
incluye una serie de reacciones emocionales negativas (desagradables), de
las cuáles las más importantes son: la ansiedad, la ira y la depresión.
El organismo humano dispone de un notable sistema de mecanismos de

protección para casi cualquier situación que produzca estrés o afecte a la
función orgánica. Esta reacción al estrés tiene por finalidad conservar el
equilibrio del cuerpo. La respuesta de estrés no es negativa en sí misma,
sino al contrario, facilita el disponer de más recursos para hacer frente a
las situaciones que se suponen excepcionales.
Un trabajo sin estrés puede parecer estupendo, pero no hay que

exagerar. Si no hay un mínimo de estrés, de activación, el trabajo se
puede tornar aburrido y poco estimulante, y acabar siendo,
paradójicamente, estresante.
53
Una muestra de lo positivo del estrés es el trabajo bajo presión. Aquellos

que tienen la habilidad de sobresalir cuando trabajan bajo crisis o contra el
reloj, lo hacen por el efecto positivo del estrés.
Sabemos que el estrés laboral genera un coste personal importante por

las bajas que conlleva, ausencias en el trabajo, escasa motivación que
afecta al nivel productivo y aumento de accidentes de trabajo.
Todas estas consecuencias se reflejan, además de en las pérdidas personales,

en costes anuales muy elevados que podrían disminuir, si cada empresa
realizase un estudio preventivo de los agentes que lo provocan y se pusieran
en práctica estrategias para manejar el estrés en la organización.
Según un estudio de la Fundación Europea para la Mejora de las

Condiciones de Vida y Trabajo (1999) el 28% de los trabajadores europeos
padece estrés:
• El 20% padece burnout (desgaste profesional).
• Más de la mitad de los 147 millones de trabajadores afirman que

trabajan a altas velocidades y con plazos ajustados.
• Más de un tercio no puede ejercer ninguna influencia en la ordenación

de sus tareas.
• Más de un cuarto no puede decidir sobre su ritmo de trabajo.
• Un 45% afirma realizar tareas monótonas.
• Para un 44% no hay posibilidad de rotación.
• Una estimación moderada de los costes que origina el

estrés relacionado con el trabajo apunta a unos 20 000 millones de euros
anuales.
54
Son numerosas las causas que dan lugar al estrés en el entorno laboral;
algunas más fáciles de determinar y otras, que pueden pasarnos
totalmente desapercibidas por ser más complejas y más subjetivas de
evaluar.
Entre estas causas nos encontramos con:
Unas condiciones físicas determinadas en el puesto de trabajo:
Vamos a observar el entorno del trabajador. ¿En qué condiciones lo está

realizando? ¿Es adecuada la iluminación, entorno acústico y confort
térmico? ¿Con qué equipo y mobiliario está trabajando? ¿Se le facilitan las
señales e informaciones que necesita?
Las características temporales del trabajo:
La exigencia continua de finalizar tareas en un límite de tiempo ajustado o

escaso, el trabajo por turnos, la velocidad en que se tienen que realizar las
tareas y la exigencia máxima, supone factores de estrés y a menudo son el
origen de los trastornos del sueño, agotamiento y trastornos emocionales.
La demanda del trabajo:
La búsqueda de una mayor productividad, calidad y la competitividad

excesiva son razones que llevan a exigir más al empleado generándole una
carga de trabajo. Podemos hablar en términos de cantidad cuando es una
demanda excesiva (sobrecarga) lo que equivaldría estar “hasta el cuello”
de trabajo. Si hablamos en términos de calidad nos referiremos a las
necesidades de formación y habilidades para ejecutar las tareas, su
dificultad y complejidad con sus respectivas consecuencias.
El nivel ocupacional:
Este punto nos llevaría a las tareas que desempeña el propio trabajador,
su papel en la empresa, lo que tiene o no tiene que hacer, dónde empieza
y acaba su ámbito de responsabilidad.
55
La situación que genera estrés en cuanto al nivel ocupacional sería

básicamente la falta de definición de tareas. Muchas veces no sabemos
qué hacer o qué se espera de nosotros, porque la información que nos
llega es insuficiente y esta falta de control nos genera malestar. Otras
veces realizamos trabajos donde no hacemos uso de nuestros
conocimientos y habilidades creando sensación de estar desaprovechando
nuestras capacidades.
Las relaciones sociales:
Sabemos que las relaciones personales son muy importantes, y más

teniendo en cuenta la cantidad de horas que pasamos en el trabajo. La
falta de comunicación y apoyo social, la falta de relaciones personales en
el trabajo y la dificultad de combinar la vida personal, con la familiar y la
laboral son los factores que propician estrés.
Las habilidades sociales, junto con las habilidades de comunicación,

solución de conflictos y negociación son herramientas atenuantes de este
tipo de estresores y por ello se aconseja que tengan lugar en los planes de
formación de las empresas.
La estructura de la organización:
Una estructura empresarial excesivamente jerárquica o autoritaria, a veces

hasta agresiva, con sistema de toma de decisiones poco participativos y
pobre comunicación interna influye en el clima laboral, organizacional y
psicológico de la empresa generando estrés laboral en sus trabajadores.
Como vemos son numerosas las fuentes de estrés y es de gran importancia el

papel que puede ejercer la propia empresa y de sus medidas de gestión que
serán útiles para atenuar o eliminar el desgaste profesional. La empresa tiene
la obligación de conocer cuál es el nivel de satisfacción de sus empleados, sus
condiciones de trabajo y actuar sobre esta base, ya que si el trabajador se
siente bien, la empresa funcionará mucho mejor (31).
56
En un artículo publicado en El Universal.com.mx, con fecha 27 de

noviembre del 2008 titulado “Materia prima”, Cristina Aguayo-Mazzucato
escribe:
Los efectos cerebrales del estrés, la efectividad del chicle para relajarse, la neurociencia del
amor eterno así como el punto de encuentro entre el cerebro y el baile estuvieron entre los
temas tratados en el Congreso de Neurociencias que este año se llevó a cabo en Washington
DC.
Se trató de una reunión masiva, según reporta la revista Science, participaron más de 30 mil
personas representando a 73 países y tan solo en carteles se presentaron más de 15 mil
trabajos. Imposible hablar de todos ellos pero hubo algunos que sobresalieron por su
originalidad o por la forma en la que repercuten en la cotidianidad de las personas…
… El estrés ocupó un lugar protagónico en la reunión, al igual que lo hace en la vida de

muchas personas.
El estrés está en la cabeza, según un neuroendocrinólogo de la Universidad de Rockefeller

en Nueva York, ya que es el cerebro el responsable de reconocer y responder a los
estresores de distintas formas. Cada vez son más los estudios que corroboran el papel que
juega el estrés en el aprendizaje, la memoria y la toma de decisiones.
Un estudio de la Universidad de California, por ejemplo, demostró que un estrés fuerte

durante un corto periodo de tiempo, como lo es la espera durante la cirugía de un ser
querido, es suficiente para destruir varias de las conexiones entre neuronas en zonas
específicas del cerebro. Esto es, un estrés agudo puede cambiar la anatomía cerebral en
pocas horas.
El estrés crónico, por su parte, demostró la disminución del tamaño de la zona cerebral
responsable de la memoria, por lo menos en ratas.
¿La solución al estrés? El chicle. O por lo menos eso sugiere un estudio de la Universidad
de Northwestern y el Wrigley Science Institute que prueba que masticar un chicle en
momentos de presión disminuye el estrés a niveles cinco veces menores de los que se
perciben en condiciones normales y que además mejora la memoria a corto plazo.
Los efectos son considerables, sin embargo, los científicos no saben aún cuál es el factor
responsable de este efecto: el azúcar, el sabor o la mecánica de masticar. Sea cual sea,
replantea las estrictas reglas escolares de no masticar chicle en clase…
En el hospital Garraham se usa mojar un chupete y cubrirlo con azúcar antes

de canalizar un bebé o ante cualquier procedimiento invasivo para reducir el
estrés (ya que el azúcar libera endorfinas).
57
Esto explicaría el por qué las enfermeras combatirían sus altos niveles de
ansiedad, comiendo. Relación directa entre los altos niveles de estrés en esta
profesión y los altos niveles de obesidad de la misma.
---------------------------------------------------
El siguiente artículo pertenece al Dr. Rivera Gálvez, Médico Psiquiatra

Acreditado en la Universidad de Chile y Comisión Nacional de Certificación de
Especialidades Médicas, con formación en Psiquiatría Clínica Fenomenológica
en el Hospital Psiquiátrico de Santiago.
Stress
"Experiencia interna que crea un desbalance
psicológico en el individuo y es el resultado
de factores del ambiente interno, la organización
donde trabaja o las personas que le rodean"(32)
La vida actual nos somete constantemente a presiones, que sin darnos cuenta nos
provocan diversos grados de Stress, el cual se manifiesta generalmente como
resultado de las frustraciones originadas por necesidades insatisfechas o también como
respuesta a cosas alegres, tristes, físicas etc. Para el organismo, el Stress tiene un
significado bastante amplio, es un sinónimo de cambio, cualquier cosa que cause un
cambio en la vida no importando si es bueno o malo, real o imaginario, puede causar
Stress.
La tensión originada por el Stress desencadena reacciones de ansiedad y angustia, que se manifiestan de
múltiples maneras, tales como: sudores, taquicardia, sofocos, escalofríos, hormigueos en las extremidades,
mareos, dolores de cabeza, cuello y espalda, alteraciones del sueño, apetito y gastrointestinales, presión
sanguínea alta, problemas articulares, trastornos depresivos; desgano, irritabilidad, apatía y pérdida del
interés sexual, sentimiento de des realización, miedo a la muerte y diversas fobias entre otros. La tensión
originada por el Stress, es en cierta manera necesaria para el desarrollo de la personalidad, pero cuando no
puede ser controlada, empiezan a aparecer los síntomas descritos.
58
Dicho de otra manera, si consideramos el Stress como cualquier cosa que nos
estimula y aumenta nuestro nivel de alerta, podemos decir que la vida sin
estímulos sería monótona y aburrida.
Por otro lado, una vida con demasiados estímulos se vuelve desagradable y
agotadora llegando a dañar la salud.
No todas las personas reaccionarán de igual manera ante el estímulo que

provoca el Stress, si una persona es especialmente susceptible en su sistema
articular o gastrointestinal, esos serán los síntomas que manifestará. Por otro
lado, unos reaccionarán inmediatamente y otros soportarán y acumularán las
cargas negativas hasta que estas se conviertan en problemas más serios. La
cantidad de Stress que una persona puede tolerar antes que este pueda
manifestarse en su organismo, se conoce como "Tolerancia al Stress", que es
una condición innata la cual la mayoría de nosotros hemos heredado en
cantidad suficiente para manejar nuestros problemas cotidianos. Una de cada
diez personas ha heredado una condición llamada "Baja tolerancia al Stress",
cuyo resultado puede ser desastroso, la persona estará en un estado constante
de Stress, con manifestaciones de insomnio, dolores, depresiones, etc.
CUALES SON LOS SINTOMAS DE STRESS?
Dentro de los síntomas de Stress podemos distinguir dos tipos: subjetivos

(ansiedad, depresión, agresividad, alteraciones del sueño etc.) y objetivos
(enfermedades relacionadas al sistema corporal directamente),
independientemente de su forma de presentación, diremos que el Stress es un
mal generalizado que se hace más evidente en personas con un ritmo de vida
intenso y que en la mayoría de casos no están conscientes del problema.
El Stress se manifiesta generalmente en tres etapas: la primera es una de

alarma que se expresa por medio de tensión muscular. La segunda es de
resistencia, manifestada por ansiedad, tensión, fatiga y finalmente si la tensión
persiste, viene la etapa de agotamiento, en donde el organismo empieza a
presentar síntomas corporales como presión alta, úlceras, cefaleas y diversos
cuadros que involucran todo el organismo.
COMO PUEDE USTED RECONOCER QUE SE ENCUENTRA BAJO STRESS?
A continuación se presenta una tabla con los síntomas a corto y largo plazo que
son indicadores de Stress, mientras síntomas aislados pueden o no significar
Stress, cuando varios de ellos ocurren, significa que el Stress está teniendo un
efecto en la persona, es importante que en la medida que este aumenta, la
habilidad del individuo para reconocerlo a medida disminuye.
Los síntomas físicos a corto plazo ocurren cuando el cuerpo se adapta a los
cambios físicos causados por la liberación de Adrenalina. A pesar que la
persona los percibe como desagradables y negativos, son signos indicadores
que el cuerpo está listo para la acción de sobrevivencia o de alto rendimiento.
59
Los síntomas a largo plazo ocurren cuando el cuerpo ha sido expuesto a la

acción de la Adrenalina por largos períodos de tiempo, cuando esto sucede la
salud puede empezar a deteriorarse. Los síntomas que más comúnmente se
presentan son:
Síntomas físicos a Síntomas físicos a Síntomas internos de

corto plazo largo plazo Stress a largo plazo
Aceleración del ritmo Alteraciones del

Ansioso y preocupado
cardíaco Apetito
Aumento de la Confusión y dificultad para
Fríos frecuentes
Sudoración concentrarse o tomar decisiones
Enfermedades como:
Piel fría asma, Reducción del interés sexual
problemas digestivos
Diversos trastornos Sentirse fuera de control o
Manos y pies fríos
sexuales abrumado por eventos
Sensación de nausea y
Cambios de conducta: depresión,
mariposas en el Dolores en general
frustración, hostilidad, irritabilidad
Estómago
Sensación de fatiga
Respiración rápida Se siente más letárgico
extrema y constante
Músculos tensos Cefaleas Dificultad para dormir
Deseos constantes de Dolores de cuello y
Ingiere más alcohol o fuma más
orinar espalda
Diarrea o Estreñimiento Erupciones de la piel Cambio en hábitos de comida
La ansiedad es un componente principal de los problemas de Stress y es

desencadenada por diversos estímulos; Albert Ellis ha listado los cinco
principales deseos o creencias irreales que causan ansiedad:
El deseo de tener siempre el amor y admiración de toda la gente

El deseo de ser enteramente competente todo el tiempo
La creencia que factores externos son causa de todas las desdichas
El deseo que las cosas sean siempre de la manera que queremos y
que la gente siempre haga lo que queremos
 La creencia que las experiencias pasadas controlarán
inevitablemente lo que sucederá en el futuro.
DIFERENTES TIPOS DE STRESS
Existen diferentes tipos de Stress:
o Stress emocional
o Stress de supervivencia (por enfermedad orgánica)
o Stress por trabajo: por fatiga, sobre-trabajo y/o diversión, poco trabajo,
presiones de tiempo
60
o Stress químico: la comida puede contribuir a experimentar Stress

(cafeína, azúcar, chocolate, demasiada sal, deficiencias dietéticas etc.)
o Por factores medio ambientales: invasión del espacio personal,
insuficiente espacio para vivir o trabajar, ruido, polución, condiciones
sucias o desarregladas.
o Por tabaco
o Por factores hormonales
 Pubertad
 Síndrome Premenstrual
 Post-parto
 Menopausia
o Cuando se toman responsabilidades por las acciones de otra persona
o Stress alérgico
COMO MEDIR SUS NIVELES DE STRESS
Se han diseñado tablas de consulta para medir el grado de Stress acumulado en

períodos de un año, esto es porque los cambios generalmente tienen efecto a
largo plazo, es decir que después de un estímulo estresante fuerte, sus efectos
pueden sentirse por lo menos un año después.
MEDIADORES QUIMICOS CEREBRALES EN LOS PROBLEMAS DE STRESS
Se conoce que el Stress excesivo puede ocasionar daño en los sistemas

gastrointestinal, glandular y cardiovascular además del cerebro. Resulta
particularmente interesante conocer que el origen de los cambios físicos
cerebrales (llanto, insomnio, depresión etc.), son causados por una disfunción
química cerebral. Esta alteración en el balance de los mediadores químicos
cerebrales (sustancias que llevan los mensajes entre las células cerebrales) es
lo que propicia la aparición de los signos y síntomas relacionados con el Stress.
Dentro de estos mediadores se reconocen las siguientes sustancias:
o Serotonina: químico cerebral que conduce al sueño, es el regulador del

reloj interno
o Adrenalina: moviliza azúcares para dar más energía al cuerpo (la
persona puede ser más fuerte o más rápida), reduce también el flujo de
sangre a la piel y órganos no esenciales en caso de heridas, asegurando
que la energía no sea gastada en procesos que no son inmediatamente
útiles.
o Noradrenalina: juega un papel principal en el establecimiento de los
niveles de energía
o Dopamina: interviene en el mecanismo del dolor y dirige el "Centro del
Placer"
De lo anterior deducimos que al producirse una alteración de estas

sustancias como consecuencia de estímulos estresantes, la persona
tendrá problemas para dormir, estará falta de energía y se quejará
de dolores que más comúnmente
61
se presentan en la cabeza, la espalda, cuello y hombros, además podrá estar

desganada y deprimida.
SUSTANCIAS ESTIMULANTES DE LOS MEDIADORES QUIMICOS
Al no sentirse bien, la persona intentará hacer algo para sentirse mejor.

Hay un grupo de sustancias que al ser bebidas, comidas, inyectadas o
inhaladas, puede ayudar a que la persona se sienta un poco mejor, el
mecanismo de esto es produciendo alzas transitorias en los mediadores
químicos cerebrales que vimos anteriormente, disminuyendo en forma parcial o
total pero solo temporalmente algunos de los síntomas relacionados con el
Stress.
A continuación mencionamos algunas de estas sustancias:
o Azúcares (leche, frutas, miel etc.)

o Cafeína (café , té, chocolate, refrescos de cola)
o Alcohol (cerveza, vino, whisky, licores)
o Tabaco
o Drogas (Marihuana, cocaína, heroína y anfetaminas)
o Solventes (pegamentos, gasolina, thinner etc.)
o La misma adrenalina (en las personas adictas al trabajo, apostadores,
hobbies emocionantes, adicción a las compras)
Todas las sustancias mencionadas anteriormente, son capaces de estimular

directamente los centros cerebrales del placer, sin embargo el efecto es solo
temporal, el balance de la química cerebral no puede hacerse en forma
"manual", es un ajuste que solo el propio cuerpo puede llevar a cabo. Por otro
lado, todas las sustancias mencionadas causan un efecto de rebote, o sea que
la persona presenta cambios repentinos en el estado de ánimo, se siente bien
rápidamente, pero con la misma rapidez vuelve a sentirse mal. Otro problema
con estas sustancias es que el cuerpo se adapta bastante rápido a ellas y se
necesitarán cantidades cada vez mayores para producir el mismo efecto.
LOS TRANQUILIZANTES
Otro grupo aparte de sustancias que se utilizan con frecuencia para

contrarrestar los efectos nocivos del Stress, son los tranquilizantes, no se
incluyen estos dentro del grupo anterior porque su mecanismo de acción es
diferente, estos no actúan regulando los mediadores químicos, sino afectan al
cerebro en ciertos receptores específicos, son efectivos por períodos cortos de
tiempo (aproximadamente tres meses ), después regresan los dolores y la
fatiga, con el agregado que para este tiempo las personas ya no pueden dejar
de tomarlos por la adicción que causan.
Este artículo pretende recomendar el no uso de los elementos químicos para estimular y mejorar el
ánimo, pues a la larga produce efectos negativos. La recomendación es visitar a un especialista que
oriente y busque soluciones. (32)
62
Investigación realizada por encuesta en la maternidad

Ramón Sardá de la CABA en octubre del 2009.
El siguiente trabajo es parte de un trabajo de investigación realizado por la
Enfermera Mónica Coria (Enfermera Naval, Residencia en Perinatología del
Hospital Ramón Sardá, Enfermera de Neonatología de este hospital) para su
universidad, en la carrera, “Licenciatura en Enfermería”.
PRESENTACIÓN DE LA DEMANDA DE USUARIOS

La cantidad de pacientes asistidos en el período de dos semanas fue un total de
21. La mayoría de los pacientes son de períodos largos de internación, por su
prematurez o por complicaciones respiratorias. Los pocos egresos son por
intervenciones quirúrgicas a otros hospitales
El reingreso de los pacientes, no se registró ningún caso en estos días.
PATOLOGÍAS PREVALENTES
Las patologías que más prevalecen son:
Las respiratorias
Las infecciosas
Las malformaciones congénitas
Las cardíacas
Las metabólicas
PATOLOGÍAS FRECUENCIA %
PREVALENTES
Respiratorias 9 42%
Infecciosas 6 28%
Malformaciones congénitas 1 8%
Cardiovasculares 2 9%
Metabólicas 3 13%
Total N 21 100%
TABLA Nº 1- A Distribución de frecuencia y porcentajes de patologías prevalentes

de la UTI NEO del Hospital Materno infantil R. Sardá, del10 al21/10/09.-
Fuente: datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes
63
ANALISIS: Se observa de los datos obtenidos que el 64,5% de los enfermeros de

UTINEO son Enfermeros profesionales, el 26% corresponde a Licenciados en
Enfermería y el 9.5% al nivel de Auxiliar de Enfermería.
TABLA N°2: Distribución de la frecuencia y porcentaje según la antigüedad en la institución de los

enfermeros de UTINEO de Hospital Ramón Sarda de CABA Octubre de 2009.
Antigüedad en la institución f %
De más de 1año a 3 años 15 48.4%
3 a 6 años 3 9.7%
6 a 9 años 2 6.4%
Más de 9 años 11 35.5%
Total N 31 100%
FUENTE: Datos obtenidos de la encuesta realizada a los enfermeros de UTINEO del Hospital
Ramón Sarda CABA Octubre de 2009.
64
ANALISIS: Se observa de los datos obtenidos que el 48.4% de los enfermeros

posee más de 1 año de antigüedad en el servicio, el 35.5% más de 9 años, el
9.7% de 3 a 6 años y el 6.4% restante corresponde de 6 a 9 años en la institución.
TABLA N°3: Distribución de la frecuencia y porcentaje de las respuestas de los

enfermeros de UTINEO, así eligió trabajar en el área cerrada del Hospital Ramón
Sarda de CABA Octubre de 2009.
Eligió trabajar en el área f %
cerrada
Me prometieron otra cosa 1 4%
Si 14 64%
No 7 32%
Total N 31 100%
FUENTE: Datos obtenidos de la encuesta realizada a los enfermeros de UTINEO del

Hospital Ramón Sarda CABA Octubre de 2009.
65
ANÁLISIS: De los datos recabados se observa que el 64% sí eligió trabajar en el

área cerrada, el 32% no lo eligió y al 4% restante le prometieron otra cosa cuando
la seleccionaron.
Tabla n°4: Distribución de frecuencia y porcentaje según las respuestas de los

enfermeros de UTINEO a la consigna de si preparan correctamente un respirador
y alta frecuencia. Hospital Ramón Sarda de CABA Octubre de 2009.
Arma respiradores y alta f %
frecuencia
Si 14 45%
No 7 23%
Con dificultad 10 32%
Total N 31 100%
FUENTE: Datos obtenidos de la encuesta realizada a los enfermeros de UTINEO

del Hospital Ramón Sarda CABA Octubre de 2009.
66
ANÁLISIS: Se obtiene de los datos que el 45% de los entrevistados arma los
respiradores y alta frecuencia, el 32% lo realiza con dificultad y el 23% no lo sabe
realizar.
TABLA N°5: Distribución de la frecuencia y porcentaje de las respuestas de los

enfermeros de UTINEO a la consigna de si identifica y prepara las diluciones de
drogas de reanimación. Hospital Ramón Sarda de CABA Octubre de 2009.
Identifica y prepara la f %
dilución de drogas de
reanimación
Si 21 68%
No 3 9.5%
Con dificultad 7 22.5%
Total N 31 100%

67
ANÁLISIS: De los datos obtenidos se observa que el 68% si identifica y prepara la

dilución de drogas de reanimación, el 22.5% lo realiza con dificultad y el 9.5% no
lo sabe realizar.
TABLA N°6: Distribución de la frecuencia y porcentaje según las respuestas de los

enfermeros de UTINEO a si saben realizar el procedimiento y colocación de
percutánea. Hospital Ramón Sarda de CABA Octubre de 2009.
Coloca percutánea f %
Si 12 39%
No 19 61%
Total N 31 100%

68
ANÁLISIS: Se observa de los datos procesados que el 61% de los enfermeros no

coloca percutáneas y el 39% si sabe colocar percutáneas.
TABLA N°7: Distribución de frecuencia y porcentaje según las situaciones de

malestar en el trabajo de los enfermeros de UTINEO del Hospital Ramón Sarda de
CABA Octubre de 2009.
Situaciones en relación al trabajo que f %
producen malestar
Relacionadas con la institución (salarios 19 61%

bajos, mala calidad de material de trabajo,
recarga de trabajo, etc.)
Relacionados con el paciente y las familias. 1 3%
Relaciones interpersonales 9 29%
Ningún malestar 2 7%
Total N 31 100%

69
ANÁLISIS: De los datos recabados se observa que el 61% de las situaciones que
producen malestar en el trabajo es en relación a la institución, el 29% es de
relaciones interpersonales, el 7% no presenta ningún malestar y el 3% restante
están relacionados con el paciente y las familias.
TABLA N°8: Distribución de la frecuencia y porcentaje según la respuesta de los

enfermeros a la consigna de si le imponen recarga de pacientes del Hospital
Ramón Sarda de CABA Octubre de 2009.
Imposición de recarga de f %
pacientes
Si 26 84%
No 5 16%
Total N 31 100%

del Hospital Ramón Sarda CABA Octubre de 2009
70
ANÁLISIS: De los datos analizados se observa que al 84% de los enfermeros se

imponen la recarga de pacientes y al 16% no.
TABLA N°9: Distribución de la frecuencia y porcentaje de si padecen alguna

enfermedad
Padece alguna enfermedad f %
No padece 16 52%
Cardio-vasculares 6 19%
Oséas 3 10%
Estrés 4 13%
Metabólicas 2 6%
Total N 31 100%

71
ANÁLISIS: Se observa que el 52% de los enfermeros no padece ninguna

enfermedad, el 19% padece enfermedades Cardio-vasculares, el 13% estrés, el
10% óseas, y el 6% restante enfermedades metabólicas.
TABLA N°10: Distribución y frecuencia y porcentaje según consideración de que el

recurso material es suficiente y apropiado para los procedimientos de los
enfermeros de UTINEO del Hospital Ramón Sarda de CABA Octubre de 2009.
Recursos materiales suficientes y f %
apropiados
Si 15 48%
No 16 52%
Total N 31 100%

72
ANÁLISIS: De los datos analizados se observa que al 84% de los enfermeros se

imponen la recarga de pacientes y al 16% no.
TABLA N°9: Distribución de la frecuencia y porcentaje de si padecen alguna

enfermedad
Padece alguna enfermedad f %
No padece 16 52%
Cardio-vasculares 6 19%
Oséas 3 10%
Estrés 4 13%
Metabólicas 2 6%
Total N 31 100%

73
ANÁLISIS: Se observa que el 52% de los enfermeros no padece ninguna

enfermedad, el 19% padece enfermedades Cardio-vasculares, el 13% estrés, el
10% óseas, y el 6% restante enfermedades metabólicas.
TABLA N°10: Distribución y frecuencia y porcentaje según consideración de que el

recurso material es suficiente y apropiado para los procedimientos de los
enfermeros de UTINEO del Hospital Ramón Sarda de CABA Octubre de 2009.
Recursos materiales suficientes y f %
apropiados
Si 15 48%
No 16 52%
Total N 31 100%

74
ANÁLISIS: De los datos obtenidos el 52% respondió que no son suficientes y

apropiados los materiales y el 48%dijo que sí son apropiados y suficientes.
EXPOSICIÓN, PRIORIZACIÓN Y FUNDAMENTACIÓN DE LAS SITUACIONES
PROBLEMÁTICAS ENCONTRADAS.
La agrupación de datos, luego de analizar cuidadosamente las

encuestas mixtas realizadas al personal de la terapia intensiva
neonatal, se expresan de la siguiente manera:
RECURSO HUMANO
ENFERMERÍA
 Plantel de enfermería escaso.
 Personal con sobrecarga de trabajo.
 Personal con patologías laborales.
 Personal con déficit en capacitación y entrenamiento en el área

cerrada.
 Personal con falta de motivación para capacitarse.
75
 Personal que presenta situación de malestar relacionada a la

institución.
RECURSOS MATERIALES
 Material descartable presentó inconvenientes en el

funcionamiento.
 Material descartable presentó fallas de fabricación.
 Material descartable en condiciones de uso no fue suficiente.
CONCLUSIÓN
Este trabajo de gestión de servicio, nos ha permitido valorar las diferentes

problemáticas que se producen siendo un factor común el conflicto, la
resolución de los mismos es la responsabilidad del gestor a cargo del servicio.
Sin embargo al ser un grupo de trabajo debemos hacer un aporte individual

para lograr un buen clima de trabajo con los colegas, tener muy claro el rol
que ocupamos para asegurarnos que los conflictos no nos afecten
negativamente.
Construir un entorno laboral favorable entre todos, nos permitirá dar lo

mejor de nosotros en función del bien común y de quienes tenemos la
responsabilidad de cuidar. (33), (34), (35), (36). (37)
76
Nota:
No soy tan optimista sobre la veracidad de este trabajo de

investigación por encuesta debido a la experiencia con la gente,
especialmente con la gente de enfermería. Por ejemplo ante la pregunta
¿padecés alguna enfermedad? La primer respuesta de todos es siempre
–No ninguna! Luego vuelvo a inquirir, desde que trabajás en la
enfermería… nunca tuviste una respiratoria...? –Bueno! Pero una gripe no
es una enfermedad… o –“Neumonías tenemos todos”… o –Ah sí! Ahora
que me acuerdo cursé una hepatitis… o –Perder visión por trabajar en
terapia tantos años de noche… pero ¡todos pierden la visión con los años!…
Hace una semana atrás mientras entrevistaba al compañero Wilber Romero,

mientras me negaba la enfermedad como el resto, al rato nos contaba que el
médico le había prohibido el alcohol porque su hepatograma era un
desastre, a los pocos días tenía que pasar a recoger un CD, primero acusa
que se sentía muy mal y que no iba a venir, a las 10 horas pasa por la
maternidad con una mezcla de bronquitis y broncoespasmo que casi no
podía respirar. “¡En ese estado de cosas los enfermeros/as tercos como
mulas que somos, aseguramos que no padecemos ninguna enfermedad!”
REPASO DE LA DEFINICIÓN DE SALUD DE LA OPS/OMS
“Es el equilibrio bio-psico-social-ambiental y no la mera ausencia de

bienestar o la enfermedad diagnosticada”
Recordemos que la pobreza y la violencia son parte del desequilibrio, en este

caso del ambiente social y psicológico. Por lo tanto son sinónimo de
enfermedad. La mujer golpeada por años por su marido no entiende que
está enferma y que necesita ayuda.
La enfermera que no llega con un solo sueldo a darle de comer a sus hijos y
que por lo tanto necesita dos trabajos, nunca descansa y así y todo apenas
cubre sus necesidades básicas, ¡”ESTÁ MUY ENFERMA”! y si uno le
pregunta si padece alguna enfermedad, su primera respuesta va a ser
siempre - ¡No ninguna!
Bueno aun así tomando los datos que compiló la Enfermera Mónica Coria
en su excelente presentación (breve pero muy aguda y clara) y asumiendo
77
que todos los encuestados dicen la verdad y nada más que la verdad (yo no
sé si soy muy estúpido o muy bruto, pero por mi experiencia en la neo de la
maternidad entiendo que los únicos que no se recargan son “Los ñoquis”,
los ausentes. ¿de dónde salió ese 16%?), según esta estadística realizada en
un solo hospital de la CABA, señala que la mitad (48%) de los
enfermeros/as están enfermos…
Ejercite la imaginación el lector y verá que se le desliza por los galeones

romanos o las minas de esclavos… solo que los va a ver vestidos de ambo.
Si los enfermeros usáramos la misma terquedad para defender nuestros

derechos como trabajadores que usamos para atacarnos los unos a los otros,
nuestra profesión estaría hoy día seguramente a la altura de la profesión
médica.
Para terminar la nota, pidiendo disculpas por comentar por sobre el trabajo
de una colega como si uno tuviera autoridad que en realidad no tiene más ni
menos autoridad que cualquiera de los que integramos el equipo.
Continuando con la conclusión de la colega respecto a “construir un

entorno laboral favorable entre todos”, esa es la base de la unión que
necesitamos para pelear nuestros derechos. Unión por afecto, unión de
compañeros (los que compartimos el pan) y trabajo en equipo, como una
familia que somos y que desgraciadamente muchas veces ocupa más espacio
en nuestra vida que nuestra propia familia. Esta tiene que ser la célula de
cada servicio de cada efector que componga el tejido de la Enfermería.
La presidenta expresó “Cuando los pobres se organizan… molestan, cuando

lloran no”. Yo agregaría “Cuando se pelean entre ellos tampoco…”
78
Testimonios de solo 15 años de Enfermería en la

provincia de Buenos Aires y la CABA
Introducción:
Como se explicó antes, esto no es de ninguna manera un trabajo de

investigación, ni siquiera pretenden los autores establecer una relación causal entre la tarea
de enfermería tal como se viene desarrollando desde hace algunas décadas hasta el presente
y las enfermedades padecidas por los enfermeros en cuestión.
Primero me limito a describir los casos fatales, más adelante encaro las patologías más
comunes en la profesión que sin llegar a ser fatales se identifican como un claro estigma de
la Enfermería.
Apelamos a la inteligencia y al ingenio del lector, incluido su escepticismo. Saque sus

propias conclusiones.
1-―Invierno de 1994, Hospital Privado de Comunidad, MdP, Pcia. De Bs.As. Paciente

femenino ≤ 40 años, internada en una cama del sector “vip”, con diagnóstico de CA de
mamas con severa metástasis pulmonar, estadío terminal. kinesióloga del hospital, refiere
que comenzó su carrera hospitalaria en la enfermería, acompañada por su marido y su
hermana, se negaba a tener a su beba de 2 años junto a ella, pues demandaba mucha
energía, de la cual casi no le quedaba nada.
Se negaba a recibir morfina tratando de estar lo más lúcida posible para acompañar hasta
el último suspiro a su marido y a su hermana. Nos miraba a todos profundamente a los
ojos y solía decir cosas difíciles de digerir en un instante… - una vez era yo la que estaba
parada a los pies de la cama de una colega… algún día serán ustedes (éramos 4 ó 5
compañeros de práctica que nos apilamos alrededor de ella). La acompañamos por dos
días, el tercer supimos que finalmente había aceptado la morfina, así que respetamos su
intimidad, dejándola morir en paz con los suyos…”
2 – “Invierno de 1995, HPC., paciente de + ó – 22 años, con diagnóstico de crisis nerviosa

severa por estrés, estudiante de enfermería de 3ª año, empleada por el hospital desde el
segundo año, madre soltera, con terribles problemas familiares- A raíz de estas crisis que
comenzó a padecer, se la despide, lo cual le genera un cuadro de depresión severa.
Ingresa al hospital público H.I.G.A de MdP. Sin control de ningún tipo sobre su estado
depresivo. Es llevada a la sala de guardia de dicho hospital en estado de shock
hipovolémico tras un intento de suicidio. Se produce un paro cardíaco y en el intento
desesperado por reanimarla, se fractura una costilla produciendo un hemoneumotorax,
falleciendo a los pocos segundos…”
79
3 – “Primavera de 1996, verano de 1997, HPC. Servicio de Urgencias, Traumatología.

Paciente masculino ≥ 40 años, padre de tres hijos, enfermero de dicho servicio y jefe de
quirófano del H.I.G.A (sin nombramiento oficial), mantuvo ambos trabajos hasta enfermar
de C.A. de intestinos, con metástasis hepática y posiblemente pancreática. Desconocía el
diagnóstico. Se le reseca (en el HPC) parte del intestino y se lo interna en la UTI con muy
mal pronóstico. Enfermero de formación Naval, participó en los hechos de “Malvinas”,
participó en el rescate de los náufragos del General Belgrano entre los que se encontraba
también otro colega del servicio de Urgencias O y T del HPC compañero nuestro. Un poco
por el desequilibrio mental que genera dicha enfermedad, y bastante por las
responsabilidades familiares y la preocupación por su mujer y sus hijos (el más pequeño
apenas un bebé lactante), sale de la terapia y solicita ser restituido en el cargo. Habremos
trabajado juntos un par de meses. Lentamente comenzó a deteriorarse, en la medida que
el tiempo pasaba y el estrés de la tarea (que no era poca), hacía lo suyo. Tenía un horrible
color amarillo pálido por la ictericia. Poco a poco comenzó a descomponerse, quedándose
encerrado en el baño mientras vomitaba, alejado de la vista y la indiferencia de la fría
maquinaria de la empresa privada. Finalmente se entera de un llamado a los enfermeros
navales para embarcar, con la promesa de una excelente paga. Totalmente ingenuo de su
padecimiento pide una licencia y aborda un tren rumbo a Buenos Aires. A mitad de
camino se descompone seriamente e interviene el SAME, camino a un hospital se para en
tres oportunidades y se lo reanima. Ingresa a quirófano de urgencia donde lo abren y
vuelven a cerrar sin tocarlo. Se lo traslada a la terapia del Sanatorio Mitre.
Dos días después lo pasamos a visitar con una compañera de Urgencias. Se encontraba
en ARM, inconsciente, observamos que tenía colgado un sachet de suero con ampliactil,
fenergan, valium y morfina. Falleció en pocas horas… en paz.
4 – Otoño de 1997, ingreso a la clínica Colón de MdP. La coordinadora de Enfermería y

docente en la UNMdP ≤50 años retomaba funciones después de permanecer internada en
UTI adultos tras ser operada de CA de mamas. Hasta el momento de abandonar dicha
ciudad permanecía con vida y activa en su cargo.
5 – Primavera de 1998, H.I.G.A de MdP, servicio de clínica médica, cuidados paliativos.

Paciente femenino ≥ 39 años, enfermera, diagnóstico de CA de mama con metástasis
pulmonar, adicta al trabajo lo que le costó el abandono por parte de su marido médico y
de sus hijos adolescentes. Entró caminando por sus medios, permaneció internada
aproximadamente unas cinco semanas hasta su muerte, totalmente abandonada por su
familia sumado a su enfermedad entró en una profunda depresión la cual acentuó su
disnea y las crisis de dolor. En cuidados paliativos años 98/99/2000 y más, no había
analgésicos, se trataban los cánceres y las fracturas patológicas con diclofenac,
ibuprofeno, etc. Rara vez se administraba morfina. Los enfermeros nos sentíamos como
judíos en un campo de concentración Nazi. Se nos daban menos jeringas o agujas de las
necesarias para medicar a todos los pacientes. Aplicábamos insulina (por ejemplo) usando
agujas cargadoras 25/8 ó 40/8 en lugar de las 15/5.
80
Así que no podíamos hacer mucho con el dolor de los pacientes excepto verlos llorar y
acompañarlos. No puedo decir que esta colega haya muerto con la dignidad que se
merecía. Mi compañera de guardia nocturna y yo, la acompañamos hasta el último
aliento…
6 – Fines de 1999, verano del 2000. Clínica Modelo de Mdp. Compañera del servicio de
guardia ≥ 40 años, separada, con 4 hijos adolescentes a su cargo. Enfermera de quirófano,
de Urgencias y de atención domiciliaria. Rara vez descansaba. Vuelve de sus vacaciones en
mal estado de salud, lo cual le genera un incidente con la Jefa de enfermería (“los
enfermeros somos mañosos y fingimos enfermedad…”) porque pidió retirarse antes. Luego
nos enteramos que hacía unos 4 días padecía una metrorragia severa y que no pasó
carpeta médica para no faltar a su obligación. La revisa la ginecóloga de guardia y tras un
tacto vaginal la manda urgente a tomografiar. Se le diagnostica un CA de útero totalmente
diseminado por el peritoneo con infiltración de órganos. Pronóstico deplorable,
inoperable. Un especialista de Rosario le da una esperanza proponiendo cirugía +
quimioterapia. A los pocos días en el inmediato post operatorio aparece por la guardia de
la clínica mendigando analgésicos en una profunda crisis de dolor. Consigo lo que me dan
(que no era lo que debía ser) y se lo administro por vía endovenosa. (Klosidol en lugar de
morfina o demerol). Este episodio se repite por unos días hasta su internación en otra
clínica local, donde fallece rodeada por sus hijos.
7 – Invierno del año 2000, Clínica Modelo de Mdp. Compañero ≤33 años, enfermero de
pediatría del H.I.M.I. de MdP. Y enfermero de internación general y atención domiciliaria
de la clínica. Se presenta a trabajar con cuadro de abdomen agudo, amarillo pálido por la
ictericia y cuadro de dolor. Padre de 5 bebés, 3 por adopción trabajaba 16 horas diarias y a
veces más. Se negaba a parar, al mismo tiempo que se lo inducía a aguantar un poco más
y seguir con los domicilios. Colapsa estando de guardia, uno de los cirujanos dueños de la
clínica lo opera de urgencia con cuadro de peritonitis-colecistitis-septicemia, etc.
Afortunadamente safa. Yo mismo le practico el preoperatorio y lo reemplazo por un
tiempo en la atención domiciliaria. Al poco tiempo volvió a su ritmo infernal de trabajo.
8 – Otoño del 2001. CARDIO emergencias, coordinación del 107 en Zona Sanitaria Octava.
Compañero ≥ 40 años. Historia de trabajo excesivo, se encuentra con uno de sus hijos de
compras en un supermercado local. Colapsa súbitamente y fallece antes de que lleguen
sus mismos compañeros a auxiliarlo. Diagnóstico ACV hemorrágico, hipertensivo.
9 – Período 2002, la directora de la escuela de de enfermería del HPC, unidad académica

de la UBA, centro médico de Mdp, ≥ 45 años, se opera de CA de mama. Trabajadora
infatigable como docente primaria y docente terciaria y universitaria de enfermería, así
como enfermera asistencial, a veces un tanto obcecada pero un verdadero modelo de ser
humano. Actualmente continúa en su cargo.
81
10 – Período 2002/2003, este caso no es de una enfermera sino de una compañera

médica de CARDIO, también trabajadora infatiglable, docente de enfermería, defensora
de los derechos de los enfermeros, ≥40 años, separada con hijos en edad escolar y
adolescentes. Desarrolla una neumonía complicada por estrés con cuadro de enfisema.
Fallece en el hospital rodeada por alumnos y compañeros.
Antes de abandonar la ciudad de Mar del Plata, me gustaría referirme a cantidad

de gente de la que en principio no hice mención por priorizar las crisis severas de salud del
tipo invalidantes o causantes de muerte. Sin embargo existen algunas imágenes de la
enfermería (como el aspecto de “la enfermera de Gasalla, o la enfermera de Beny Hill”),
cuya posible relación causal ya se analizó en el marco teórico de la que los efectores de
salud de esta ciudad no estaban exentos.
11 – Instructora MC de la escuela de enfermería del HPC, ≥ 33 años, había desarrollado

obesidad tras años de trabajo como enfermera de UTI adultos y docente entre otras. Ella
misma describía padecer un estreñimiento rebelde y crónico.
12 – Instructora SF, HPC, instrumentadora viajante, enfermera asistencial de áreas

críticas, como UTI y Salud Mental, docente, actualmente decana de la facultad de Ciencias
de la Salud de la UNMdP. ≥ 50 años. Obesa a pesar de ser una profunda conocedora de los
efectos dañinos del estrés.
13 – Compañero CC de la escuela del HPC y del servicio de Urgencias, obeso hipertenso

controlado, tras un año de trabajo en el servicio se descontroló su hipertensión con un
episodio serio de internación en UTI al momento. Desconozco su estado actual de salud.
14 – Durante mi período de Clínica Colón MdP, servicio de internación general turno tarde
CR, una de mis dos compañeras ≥ de 42 años, obesa, hipertensa, diabética. Con más de 20
años de enfermería.
15 – SS, ≥ 52 años, más de 25 años de enfermería, la otra compañera de la Clínica Colón.

Delgada, hipertensa rebelde. Con antecedentes de internación en UTI.
16 – Jefa del servicio de clínica médica, cuidados paliativos del HIGA de MdP, ≥ 60 años
más de 40 años de enfermería, jefa de terapia intensiva en hospitales de Buenos Aires.
Obesa, hipertensa, diabética, con una seria calcificación ahórtica, con varias internaciones
en terapia intensiva y unidad coronaria, con problemas osteoarticulares en una cadera,
que le dificultaban la marcha.
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17- Jefa de enfermería del HIGA, ≥ de 50 años, desde los 20 años enfermera exclusiva de
UTI adultos, llevaba 6 ó 7 años en la jefatura del Hospital, fumadora, hipertensa, con
varias internaciones en UTI por crisis hipertensivas. La última internación con un
diagnóstico de IAM, del cual se repuso y retomó sus funciones tosudamente. Desconozco
si en la actualidad continúa en el cargo o si continúa con vida.
18 – Cuerpo de supervisión del HIGA, en la misma época. Solo un varón en la lista, ≥ 44

años jugador de futbol amateur, competidor y constante en su entrenamiento. Aspecto
normal y no le conocí ninguna enfermedad. Del cuerpo de mujeres solo la supervisora jefa
de terapia intensiva era alta y delgada. El resto sin excepción padecía de obesidad y las
edades promediaban los 50 años.
La gran mayoría de los/as compañeras en los distintos efectores de MdP

promediaban los 24 años de edad, por lo que guardaban una aspecto más o menos
saludable, salvo por alguna crisis nerviosa por discusiones en el trabajo.
La mayoría de las compañeras cuyas edades superaban los 38 a 40 años, terminaron

desarrollando obesidad como rasgo principal característico en los años subsiguientes.
A principios del 2003 me mudo a Buenos Aires como paso previo a mi emigración a USA,
Florida por un contrato de trabajo. Al cabo de unos meses se complica la cuestión
burocrática a niveles insoportablemente frustrantes. (parecido al cuento de la buena
pipa), es decir teniendo toda la documentación en regla se me seguía exigiendo el envío
de la misma documentación ya enviada. Bueno, finalmente decidí cambiar de rumbo
migrando a Europa y en el interín busqué trabajo localmente. Los siguientes relatos datan
sobre el período 2003 hasta casi el 2007.
19 – Otoño del año 2003. Esteban Adrogué, provincia de Buenos Aires, Clinica y
maternidad Espora. Enfermera JR, ≤ 47 años, estudiante de la reconversión de auxiliares,
separada con hijos adolescentes a cargo, enfermera de internación general, se
desempeñaba en el turno noche, cubriendo ausencias en cualquier turno, haciendo varios
dobles turnos (16Hs) por semana. (Actualmente en el hospital Durán). Obesa, hipertensa
severa, con varias internaciones en terapia intensiva, la última, según describía, bastante
seria y prolongada.
20 – CyM Espora, enfermera MDH, ≥ 50 años, Neonatología, pediatría y obstetricia,

trabajaba en el turno noche, cubriendo faltantes en todos los turnos, varias dobles
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guardias por semana. Alrededor de 30 años de enfermería. Obesa, Hipertensa,

recientemente con episodios de síncopes en la vía pública, incontable número de
internaciones, en UTI, en cuidados intermedios e intervenciones en el servicio de guardia.
21 – CyM Espora, enfermera HG, ≥ 50 años, La mayor parte del tiempo se desempeñó en
el turno noche, clínica médica, asistiendo pacientes adulto mayores, con un mínimo de 3
pacientes postrados por guardia, actualmente pidió traslado a obstetricia y trabaja
simultáneamente en pediatría, Zona aeropuerto de la Municipalidad de Ezeiza (dia por
medio 12Hs). Casi 20 años de enfermería, continúa estudiando (reconversión y
licenciatura), separada con hijos adolescentes a cargo, Obesa, hipertensa severa.
22 - CyM Espora, enfermera MX, ≥ 50 años, más de 30 años de enfermería. Enfermera del
SEMIT, pediatría en el Clínicas, Jefa del servicio de Neonatología del Gandulfo. Finalmente
entra en la clínica especialmente para Neonatología, es derivada como supervisora a UTI
adultos (sin consulta previa). Desarrolla problemas osteoarticulares severos, queda con
una prescripción médica de desempeño en tareas livianas, circula por Hemodinamia y
consultorios y finalmente se la ubica otra vez como enfermera de piso junto a la
enfermera HG. Se le respeta el sueldo y los descansos pertinentes al cargo de supervisora
sin embargo. Su problema osteoarticular irresuelto. Se la vuelve hacer rotar por
obstetricia y pediatría, temporalmente en Neonatología, siempre cubriendo faltantes y
dobles turnos. Su situación familiar complicada por la enfermedad del marido (súbito ACV,
invalidante) y del hijo menor (síndrome de transferencia por abandono por parte de su
mujer, con un bebé recién nacido, intento de suicidio con internación prolongada en el
Hospital Evita, pérdida del empleo, etc, etc.). Atendiendo a un paciente adulto,
descontrolado por su patología, la toma por la fuerza de las manos empujándola contra la
ventana de la habitación, torciendo mal el cuerpo en una caída por desequilibrio, sufre
fractura de muñeca, de costillas y rotura de ligamentos de una rodilla.
Con estudios secundarios incompletos, se adhiere a un plan Universitario de educación de
adultos e ingresa en la carrera de enfermería, simultáneamente. Ingresa al PAMI.
Tras su tratamiento y rehabilitación se le devuelve el puesto de supervisora, en el que
continúa hasta el presente.
23 - CyM Espora, enfermera NR, ≥ 50 años, neonatología, pediatría y obstetricia. Muy

activa y comprometida con el área materno infantil. Ingresa al secundario-adultos, junto
con sus compañeras (en la misma época con MX, entre otras), con un hermano
esquizofrénico en tratamiento, con una hija adolescente con trastornos de personalidad
antisocial fugada de su hogar, con un marido con problemas de desempleo, con hijos en
edad escolar y pre-escolar a cargo, se interna a la madre de urgencia en la misma clínica, a
la que asiste casi todo el tiempo además de cumplir su horario hasta su muerte. Pierde el
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año escolar, quedando rezagada en la carrera de reconversión profesional. Todo el

conjunto le genera un estado de profunda depresión que requiere tratamiento con
medicación psiquiátrica, provocándole ralentización en los movimientos y en la respuesta
mental, así como un estado de somnolencia constante. Se la encuentra dormida en una
habitación vacía durante el turno noche, por lo que se la sanciona, situación que le generó
un agravamiento de su estado depresivo. Se la interna en un neuro-psiquiátrico para
recibir un tratamiento más agresivo. Después de un largo período de ausencia, se la
reubica en internación general con adultos y al paso de los meses, se le permite poco a
poco retomar su tarea con pediatría. Finalmente se la reubica en un consultorio exclusivo
de pediatría durante el día. En una de sus guardias sufre una severa agresión física por
parte de un padre. Hecho que sucede habitualmente contra pediatras, enfermeros y
administrativos, por ser una zona con una demanda de atención en pediatría muy por
encima de la capacidad de los efectores locales que asisten dicha especialidad.
Actualmente continúa en su lugar de trabajo.
24 - CyM Espora, enfermera MM, ≥ 33 años, obstetricia y pediatría. Con antecedente de

depresión severa por parte de la madre, quien se suicidara tirándose bajo el tren, cerca de
la clínica. El marido con problemas laborales, con un hijo pre-escolar a cargo. Cubría
faltantes y dobles turnos para afrontar cuota de hipoteca, automóvil (que el marido
necesitaba para su trabajo) y gastos familiares. Una crisis del tipo familiar que
desconozco, le dispara una profunda depresión y termina internada largo tiempo en un
neuro-psiquiátrico para su tratamiento, al cabo del cual retoma su tarea en el turno y el
cargo. Ignoro por completo su situación actual.
25 - CyM Espora, enfermera GZ, ≥ 50 años, clínica médica internación general, oncología,
tratamientos con citostáticos en la clínica, por consultorio y a domicilio. Muy
comprometida con sus pacientes. Ingresa en el plan de reconversión profesional a la
licenciatura. Con hijos a cargo, obesa, hipertensa, atraviesa crisis depresiva en relación a
su tarea, según ella misma describe, sin ningún tratamiento psiquiátrico o apoyo
psicológico. Continúa en su cargo hasta el presente.
26 – CyM Espora, enfermera MP, ≥ 37 años, separada con un hijo preadolescente a cargo,
enfermera de UTI, cubriendo faltantes en internación general, cubriendo vacaciones en el
servicio de Guardia, muchos dobles turnos semanales. Una noche la encuentro en el hall
central caminando con dificultad, me acerco para preguntarle qué le ocurría, tenía un
aspecto cianótico, respiraba con dificultad, sudorosa. Busqué una silla de ruedas y la llevé
a la guardia para nebulizar, mientras le avisaba al Clínico quien le ordenó una placa de RX-
TX, la que mostró una neumonía machaza. Se iniciaron los trámites de internación
mientras se nebulizaba, pero su estado rebelaba labilidad emocional, un cierto grado de
85
desorientación y muchísima preocupación por su hijo que estaba solo. No hubo manera
de convencerla de aceptar la internación, al menos pudimos lograr que se retire en remís
a su domicilio cuando se compensó un poco su estado de disnea.
Venía cumpliendo suplencias (dobles turnos) pues necesitaba el dinero.
A las dos noches la vuelvo a encontrar en el mismo estado cubriendo otra guardia en UTI.
No me cerraba tanta terquedad. Todo lo que me dijo fue, -“necesito el dinero”.
En el transcurso de la semana me entero de que estaba internada por agravamiento de su
neumonía y que para colmo de males era diabética tipo II y se le había infectado
seriamente un pie con un anaerobio que se había pescado en la terapia. En un par de
días a pesar de los fuertes antibióticos desarrolla una gangrena gaseosa. Se la traslada a
terapia intensiva y no se la puede compensar. La traumatóloga de guardia al enterarse
prepara el quirófano para amputarle la pierna, camino al quirófano (tres pisos abajo) hace
un paro cardíaco, la intentan reanimar y fallece… Mónica era una de esas personas que se
caracterizan por su bondad. Siempre estaba de buen ánimo. Nunca la escuché quejarse o
hablar mal de nadie…
Todavía está vivo el recuerdo del afecto y me reservo de hacer cualquier otro comentario,
como dije antes “que saque el lector sus propias conclusiones”.
27 - CyM Espora, enfermera PX, ≥ 43 años, en ese entonces 25 años de neonatología,

había hecho la reconversión profesional, en pareja con un enfermero de terapia de otra
clínica, con hijos, de aspecto delgada, atractiva, simpática, sin pelos en la lengua, “no
necesitaba padrinos ni mandaba decir las cosas”, música por naturaleza, pianista,
guitarrista y cantante. Cantaba en cualquier lugar con la espontaneidad de un pájaro.
Como todas las enfermeras, con responsabilidades familiares, cubría muchos doble turnos
por necesidad económica. Desarrolla un cuadro depresivo que requiere largos meses de
tratamiento. Aparentemente no vuelve a la terapia de neo. Desconozco su situación
actual.
28 - CyM Espora, enfermera NG, ≥ 42 años, compañera laboral de PX con una trayectoria
bastante similar, solo que cursaba la licenciatura en puericultura con la finalidad de
abandonar la UTI neonatal, tan desgastadora, cubriendo dobles turnos (16 horas) y
respondiendo al llamado en muchas ocasiones durante la madrugada, trabajando en días
libres, durante las vacaciones por necesidad del servicio, etc.,etc.
Con hijos a cargo, divorciada y con pareja inestable. Desarrolla un cuadro de depresión
severa, que requiere un largo tratamiento. Retoma el trabajo como enfermera de
pediatría, continúa con medicación psiquiátrica y sufre en el domicilio un accidente con
un secarropas, en el que casi pierde la mano. Se caracterizaba por ser una mujer bonita y
atractiva. Ahora por efecto del litio y los corticoides había engordado y envejecido.
Desconozco su situación actual.
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29 - CyM Espora, enfermera RN, ≥ 64 años; Enfermera de Obstetricia y pediatría, muy

comprometida, hiperactiva, regalaba energía y alegría, con una historia de trabajo y
participación, de aspecto delgado, fumadora crónica, con antecedentes de hipertensión
severa. Múltiples episodios de internación por esta causa. A los 2 ó 3 meses de jubilarse
muere en su domicilio por un infarto agudo de miocardio.
30 - CyM Espora, enfermera CR, ≥ 42 años; también una larga historia de dobles
guardias, con hijos a cargo, marido con problemas laborales. Personalidad conflictiva,
reactiva, hiper-responsable. Desarrolla crisis depresiva que demanda tratamiento.
Continúa trabajando con altibajos.
31 - CyM Espora, enfermera HB, ≥ 40 años; Se desempeñó como enfermera de oncología

pediátrica en el Sanatorio de una importante obra social en la CABA. Y desde más de 13
años en la UTI de neo en la clínica Espora y recientemente en la clínica Juncal.
Personalidad reactiva, de carácter fuerte, muy responsable, trabajadora, muy eficiente.
Fui testigo de un episodio de acoso laboral que sufriera, probablemente a consecuencia
de su hiper-reactividad. De aspecto delgado, parecía gozar de una excelente salud.
Recientemente fue internada en Terapia Intensiva a consecuencia de una hipertensión
severa con riesgo coronario.
Ya terminando con la Clínica y Maternidad Espora, cabe señalar que en algunas

ocasiones estando en el piso o en la neo, fui llamado a cubrir la guardia por que la
compañera de ese sector se había descompensado. Trabajando como titular de la
guardia en mi último período antes de ingresar a la Maternidad Sardá, me tocó atender e
internar a un gran número de compañeras, cuyas edades oscilaban entre 25 y 35 años,
con taquicardias, problemas hipertensivos, abdominales, respiratorios y ginecológicos y
más. Algunas situaciones con resolución quirúrgica.
32 - Antes de abordar Mi último período laboral en la enfermería voy a relatar mi propio

caso que creo es de destacar debido a mi conducta resiliente, a la doble vida que siempre
tuve, practicando atletismo, deportes y artes marciales desde temprana edad, como
segunda fuente laboral, con severo entrenamiento constante, casi cotidiano, conducta
dietaria estricta y regularidad en el descanso, etc.
Si bien intenté ingresar a la cruz roja de Buenos Aires al tiempo de concluir la escuela
secundaria, primero por razones laborales me resultó imposible, luego por complicaciones
de mi vida personal tuve que postergar dicha idea hasta la década del 90, como residente
de la ciudad de Mar del Plata.
Entré en la carrera hospitalaria en la escuela del HPC, Fundación Centro Médico de MdP.
Consistía en 35 horas semanales de ardua tarea, teoría en las aulas y práctica en un
hospital universitario complejidad 10, con una organización médico-enfermera que
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siempre estuvo a la vanguardia de las mejores instituciones del país. El trato era muy
humano y durante tres años se mantuvo casi el total de los ingresantes, que concluimos
como grupo muy unido con fuertes lazos de amistad, que duran hasta el día de hoy.
Se preguntará el lector ¿dónde está el estrés?... bueno para el año que ingresé (1994) el
hospital entró en rojo financiero así que se cortaron las becas y para mantenerse era
necesario tener otro trabajo, además el nivel de exigencia era muy elevado, así que había
que usar muchas horas para estudiar. ¡Saque cuentas!... 7 horas de hospital, más X horas
de trabajo, más X horas de estudio, más X horas de sueño, más X horas de familia,
obligaciones y socialización. Bueno el día solo tiene 24 horas y lo único que se podía
achicar era el tiempo de sueño, de hecho nadie dormía durante el período lectivo.
Antes de concluir la carrera se me ofreció trabajo en el mismo hospital así que agregué un
nuevo motivo de estrés al que ya tenía. Un estudiante de enfermería por bien preparado
que esté nunca puede estar a la altura de las exigencias del servicio de Urgencias de
semejante hospital. No reniego de mi suerte ya que en aquellos meses aprendí
muchísimo, pero sufrí mucha violencia laboral.
Mientras cursaba enfermería materno-infantil rotamos por el HIEMI, hospital de pediatría
local y allí pedí quedarme en neonatología. Un compañero y yo pedimos trabajo para
ese sector que tenía exactamente dos vacantes, nos anotaron a los dos pero necesitaban
nuestros títulos, que estaban por llegar de La Plata, del ministerio.
A los cuatro días me avisan del HPC que los mismos habían llegado, así que me fui
corriendo al HIEMI con mi título bajo el brazo. Al llegar al departamento de enfermería me
encontré con la sorpresa de que hacía pocas horas habían llenado los cargos con dos
auxiliares de enfermería… finalmente fui a parar al hospital de adultos y terminé en
cuidados paliativos al dolor en Clínica Médica, que colindaba con infecto.
Todavía me acuerdo de mi estado emocional el día que me presenté a la reunión
introductoria. “Ese montón de gordas vestidas de blanco, con un aire de autoritarismo y
una media sonrisa de sarcasmo entremezclada con una mirada dura, acerada, muchas con
cigarrillo en mano.- ¿Dónde habrán dejado la escoba?- me pregunté para adentro. ¡Dios
mío! ¿Qué hago acá?...Entonces me acordé que estaba estudiando la licenciatura en la
Universidad de Rosario, que viajaba a la CABA casi todas las semanas y que ya no tenía
plata para comer…
Bueno mi propósito no era contar mi historia laboral sino la historia de mi salud durante el
trabajo así que resumo. El HIGA se encontraba en remodelación, como casi todos los
hospitales de la provincia de ese entonces. El edificio databa de principios del siglo 20, casi
100 años de acumular esporas. Simultáneamente que se atendían pacientes, se pulían los
pisos y las paredes, las partículas de mármol flotaban por todo el 4to piso que de punta a
punta tenía 100 metros. No había barbijos ni aviso alguno. Los taparrollos de las salas
estaban llenos de murciélagos, las cucarachas, y las ratas caminaban por arriba de las
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mesas de luz de los pacientes. Casi todos desarrollamos neumonía. Yo estaba como
becario por tanto tenía 30 días para faltar al año. En realidad nadie me puso la pistola en
el pecho. Mi estado físico me hacía ser menos sensible al dolor y a la enfermedad que el
resto. Me acuerdo que tenía tos, fiebre y que sentía un burbujeo en la base de mis
pulmones cuando respiraba profundo. Durante los dos años que estuve allí, este estado
iba y venía según el clima y las circunstancias por las que atravesaba. Sin contar la
violencia laboral, tanto por los pacientes oncológicos, como por los pacientes graves que
nos subían de la guardia, (la mayoría pacientes NN, que tuvieron la mala suerte de nacer
pobres o no tener familia, a veces con familia y a veces jóvenes), morían a diario en forma
regular. Un día conté cinco óbitos entre los tres turnos. Éramos unos 13 enfermeros entre
los tres turnos y me consta que ninguno era autista o retrasado mental. Ninguno era
ciego ni sordo y ninguno era lo suficientemente frío como para que aquello le resbale.
Los robos de sábanas, frazadas y otros elementos ocurrían a diario así que la jefatura
ordenó que antes de mandar las sábanas y frazadas al lavadero, un enfermero tenía que
sacarlas de los tachos que se guardaban en los baños, (le recuerdo que eran sábanas
llenas de secreciones de pacientes postrados, oncológicos terminales, infectados con HIV,
hepatitis, neumonía, sífilis, ántrax, chagas, tuberculosis, por nombrar algunas), tirarlas al
suelo del baño y allí contarlas colocarlas en una bolsa y rotularlas. Todas las noches
hacíamos esto, sin barbijo, ni camisolín ni gorro. El olor era repugnante así que había que
tener un buen estómago para no vomitar. Afortunadamente las complicaciones
respiratorias altas hicieron lo suyo y me quedé sin olfato.
En el invierno de 1998 sufrí un accidente de tránsito con mi moto. Se me trató como a
cualquier paciente de la guardia. Se me hizo esperar, no se me medicó, se me atendió
parcialmente. (se ignoró el traumatismo de cráneo que luego verifiqué por tomógrafo
había producido un edema). Me fui a trabajar con mi brazo colgando de un pañuelo, con
fractura distal de clavícula (acromio- clavicular) por aplastamiento. Al final usé la mejor
arma que tiene la enfermería en un hospital universitario, “la amistad con los médicos
residentes”. Me hicieron una eco y una tomografía de hombro y cabeza y me derivaron a
rehabilitación en kinesio. Antes de abandonar el hospital cerca del 2000 y esta vez por
cuestiones de acoso laboral, persecución y violencia, mi sistema inmunológico se volvió a
caer y en la guardia del hospital me diagnosticaron otra neumonía.
Mi siguiente trabajo en la Clínica Modelo, con un entorno completamente diferente,
(normal, humano), sin embargo mi paso por el HIGA había dejado su huella y mi sistema
inmunológico iba y venía. Un día me miró a la cara el Director médico y me dijo,-“estás
enfermo, hacete análisis de sangre!”-. Seguí las instrucciones y me empecé a tratar con
uno de los clínicos que trabajaba en el INE (instituto nacional de epidemiología), donde
me hice todos los estudios. El diagnóstico fue de mononucleosis infecciosa, secuelas de
neumonía y toxoplasmosis, confirmado por laboratorio, RX, ecografía y tomografía.
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Mi siguiente trabajo en CARDIO, si bien colmaba todas mis expectativas, con un grupo
humano excelente, con una moral altísima a pesar de los problemas del país y del
tremendo estrés que implica trabajar en emergentología. Agregaba un nuevo estresor,
había que hacer mucha fuerza moviendo pacientes en camilla o silla de ruedas,
levantándolos de la vía pública o bajándolos por escaleras desde sus domicilios.
Comencé a padecer fuertes dolores de espalda. Uno viajaba cientos de kilómetros por día
en la ambulancia por distintos lugares de la costa atlántica y de las sierras. En medio de
temporales, inundaciones, con el duro clima invernal de esta zona.
Recuerdo mi última guardia que debía ser de 36 horas me retiré a las 20 horas volando en
fiebre. Consulté a uno de los médicos que vivía a 20 metros de mi casa quien confirmó el
cuadro respiratorio y la medicación. Me concentré a estudiar y rendí el examen de inglés
en ICANA en la embajada de EEUU. Luego me mudé a Buenos Aires y como conté antes a
los pocos meses ingresé en la clínica Espora de Adrogué (después de cuatro meses de
descanso), donde se me practicaron dos exámenes pre-ocupacionales, uno al ingreso y
otro al año. Todo estaba normal, incluida la columna vertebral.
Pero de nuevo el trabajo hace lo suyo, ausencia del personal, discusiones con jefes y
supervisores, estrés por exceso de pacientes, violencia en el servicio de guardia, comencé
a hacer infecciones respiratorias a repetición, con Sinusitis, migrañas, fiebre. Me sacan
una placa y descubren que mi columna vertebral estaba totalmente desviada por efecto
de la artritis. Me comencé a tratar en FATSA con un otorrino, con confirmación por RX, y
tomografía, con tratamiento por corticoides, y antibióticos por dos meses. Cuando hago
el preocupacional para entrar en La Sardá, se me confirma el cuadro de la artritis. Ya al
año, con síntomas de dolor. Gracias a la acupuntura hoy día bajo control, además de
tratamiento para mejorar el sistema inmunológico y continúo con el entrenamiento físico
que siempre ayuda a mantener la salud física y osteo-articular.
Para terminar con los relatos de enfermeras/os afectados en la salud por su trabajo me
remito a la Maternidad Ramón Sardá. Insisto en que solo se publican los casos de
enfermeras/os con los que tuve contacto laboral. Efectivamente sé del fallecimiento de
algunos compañeros de data reciente, pero como nunca trabajé con ellos los omito.
La mayoría de los encuestados no tuvieron inconveniente en que se publique su nombre,
de todos modos aquellos que no, serán fácilmente reconocidos por sus compañeros, y
pido disculpas por los que omití. A esta altura del libro la evidencia resulta tan aplastante
que es difícil, para no decir imposible encontrar un enfermero/a que no se halla
enfermado por causa de su trabajo. Y la reunión de la estadística entra dentro del ámbito
de la monotonía. Como decían los profesores del INE, MdP, allá por el año 96 cuando
realizara un curso de epidemiología: “Enfermedad hospitalaria es aquella que se produce
dentro del hospital…siempre y cuando no se pruebe lo contrario”.
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Si me contagié una neumonía, una hepatitis o un resfrío común dentro del hospital, ES
POR CAUSA DE MI TRABAJO EN EL HOSPITAL. Esto resulta muy difícil de hacer entender a
muchas enfermeras de data antigua (y a casi todos los administradores médicos y de
enfermería). “Mi vecina del barrio, no se contagia nada en el barrio que no pase de un
resfrío por hablar con la otra vecina mientras esta le tosía en la cara”. Ese argumento de
“todo el mundo se enferma de algo” es completamente engañoso tomado fuera de
contexto.
En 51 años de barrio solo un vecino (ex – policía de más de 90 años de edad) requirió
ARM en el Churruca para salvar su vida de una neumonía. El 99% nunca estuvo dentro de
una terapia intensiva y muchos nunca estuvieron hospitalizados. Y estoy hablando de
cientos de personas a lo largo de medio siglo.
Pregúntense los enfermeros en el lapso de unos pocos años de profesión a cuantos

compañeros vieron caer, a cuantos requerir tratamiento en una UTI, a cuantos hospitalizar
y a cuantos ver ausentarse por largos períodos por padecer enfermedades complicadas.
Me resulta un tanto violento tener que gastar energía en explicar lo obvio pero se trata de
hacerle frente a un muro de cinismo, erigido por la maquinaria del poder político para
continuar explotando a un grupo de trabajadores (que somos nosotros) que se caracteriza
por una mano de obra barata y una respuesta positiva a los incrementos explosivos de la
demanda ante el ausentismo imprevisto o a las circunstancias epidémicas. Llámese
epidemia a la gripe, la bronquiolitis, los muchos partos o a los accidentes de tránsito.
Resumiendo, todo el mundo enferma, “pero los enfermeros/as enfermamos más”. Todo el
mundo muere, “pero los enfermeros morimos antes”.
33 – Siguiendo con la línea anterior continúo con el caso de la compañera Susana Maciel,
de ≥ 50 años, con 29 años de enfermería. Se desempeñó en el “Clínicas” como Supervisora
y enfermera de neo, en el Hospital Español, en el Ministerio de Hacienda (atención de
adultos), en el Sanatorio Lacroze (aislamiento de neo), en el Instituto de cardiología de la
CABA (UCI y UTI), en el Vecinal de Lomas de Zamora, en el Hospital Carrillo de Ciudadela,
en atención domiciliaria y en la Maternidad Sardá por 18 años (UTI adultos y Neo).
Padeció Hepatitis B, respiratorias altas (sinusitis) complicadas con amigdalitis, faringitis,

neumonías (quedando con cicatrices visibles en las pleuras), gripe, entesopatía y miopatía.
Esta última se le declara trabajando en UTI adultos, bajo condiciones de intensa violencia
laboral. Invalidante por más de un año dejando serias secuelas al presente- Dificultades
para caminar, para dormir debido al dolor, desmayos por dolor. Requirió analgesia del tipo
pesado (morfina) así como toda la batería de aines, corticoides y miorrelajantes.
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Me permito recordar que las miopatías son del tipo de enfermedades autoinmunes en las
que el estrés juega un papel preponderante sobre el sistema inmunológico.
Además padeció y padece úlceras sangrantes, gástricas y duodenales complicándole el

tema de la analgesia.
De conducta resiliente, deportista, siempre estuvo en contra de las guardias maratónicas,

de los recargos laborales y de los módulos de enfermería. Esto no le impidió enfermar sin
embargo.
34 – Sandra Benavidez 40 años, con 15 años de enfermería. Neonatología en el Francés

por más de 13 y 3 años en la Sardá en simultáneo.
Sufre pérdida visual por exceso de trabajo nocturno en UTI, y sufrió la pérdida de 5
embarazos, algunos muy avanzados. El último con serio riesgo de vida que la dejó débil,
con bajo peso y un estado depresivo.
35 – Maximiliano Agüero ≈ 27 años con más de 5 años de enfermería. Trabajó en el

Hospital Alemán con adultos y en La Sardá desde hace 3 años en neonatología.
Conducta resiliente. (Practica deportes, estudia y trabaja con la música).
Padeció todo tipo de respiratorias. Altas y bajas. Padece un síndrome febril intermitente
disparado por estrés. Se contagió una hepatitis intra-hospital que le desencadenó el
síndrome febril. Sufrió un atentado al volver del trabajo a la madrugada que casi le cuesta
la vida.
36 – A.A. 50 años más de 20 años de enfermería. Trabajó en el instituto del diagnóstico,

en atención de adultos, en el Sanatorio La Trinidad, en el Santa Isabel, en la Maternidad
Sardá en neonatología, como enfermera de transporte neonatal aéreo. Completamente
reticente a sufrir algún tratamiento médico, prefiere ir a trabajar en silla de ruedas. Como
la mayoría de nosotros consume algún tranquilizante para poder dormir. La vi padecer
una metrorragia severa dentro de un cuadro depresivo que cursó sin tratamiento y se
estabilizó por sí mismo luego de pasar por estados de hipotensión con debilidad física,
mareos, náuseas, etc., siempre trabajando. Padeció respiratorias y toda la carga de
enfermedades y dolencias que tenemos todos los enfermeros pero que negamos o
minimizamos por vergüenza, por falso orgullo o vaya uno a saber por qué…
37 – Mirta Mora 33 años, con 3 años de enfermería, trabajó en el Sanatorio Güemez en

internación conjunta y neo, y en la Maternidad Sardá en neonatología. Padeció
complicaciones con su segundo embarazo (durante el primero no era enfermera), por lo
que requirió licencia prolongada. Afortunadamente su bebé se encuentra bién.
92
38 – Mónica Coria ≈ 48 años, 18 años de enfermería, trabajó en el Hospital Italiano en

obstetricia, en el Centro de Diagnósticos y Tratamientos en UTI adultos. En la Maternidad
Sardá, residencia en perinatología y neonatología. Sufrió pérdida de visión por trabajo en
UTI, adultos y de neo (actual), problemas osteo-articulares, artrosis insipiente de cadera
derecha, artritis en cervicales con cervicalgias, cefaleas, síndrome vertiginoso, náuseas,
vómitos etc. Dificultades para mantener el peso, vida y conducta resiliente. Guía de
turismo y períodos prolongados de ausencia de la enfermería, deportes acuáticos
(natación, buceo), artes marciales.
39 – A. A. ≈ 55 años, 23 años de enfermería, trabajó en la Swis Médical, Hospital Austral,

Hospital Aeronáutico, Hospital Alemán, Maternidad Sardá, siempre en neonatología.
Obesidad, enfermedades respiratorias, migrañas y trastornos del sueño, pérdida de la
visión por trabajar en UTI. Conducta resiliente, estudia arte y viajes frecuentes y
prolongados por el extranjero y nuestro país.
40 – Susana Ayala ≈ 51 años, 30 años de enfermería. Trabajó en el Sanatorio San José de la

CABA, en neonatología y recepción de RN y en la Maternidad Sardá en neonatología
mayormente en UTI – UCI. Separada con hijos a cargo, con una notable resistencia física.
Trabajando como franquera dormía en el hospital de 4 a 6 horas y el resto del tiempo al
pie del cañón. Hace unos pocos años, declara sentirse muy cansada, mientras se le exige
continúe cubriendo las guardias de siempre. En reconocimiento médico se niegan a darle
carpeta médica, no se le analizan los hepatogramas, ya por el final de su estado de
enfermedad se le diagnostica ( a raíz de otro análisis) una hepatitis.
En otro período más próximo se le advirtió estar al borde de una pancreatitis por
desborde de los triglicéridos a consecuencia del estrés laboral (con el riesgo de vida que
esto implica), desde ese momento sale de la terapia y solicita traslado a un área de menor
complejidad (como el rooming in) cosa que se le niega. Hipertensa con secuelas cardíacas
desde hace más de cinco años, medicada con antihipertensivos, antiarrítmicos y
tranquilizantes.
41 – Griselda Rojas ≈ 49 años, con 29 años de enfermería. Trabajó en el Hospital militar

central (cirugía de adultos), Sanatorio San Cristobal (internación general), Clínica
Bazterrica (internación general), Hospital Garraham (neo), Maternidad Sardá en UTI
adultos y neo. Separada, madre de dos hijos jóvenes adultos.
En el 2000 padece un serio síndrome vertiginoso con ataques de pánico que requiere
tratamiento prolongado kinesio-farmacológico. Obesidad. Comienza con una hipertensión
rebelde, que le acarrea intervención urgente del SAME, con 3 internaciones en UTI, con
serio riesgo coronario. A partir de la última internación se le prohíbe terminantemente
trabajar en terapia intensiva.
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42 – Marita T. ≈ 54 años, 31 años de enfermería. Trabajó en la Swis Médical, en el

Sanatorio San Martín, en el Sanatorio Mitre, en el Hospital Larcade de la Pcia de Bs.As. y
en la Maternidad Sardá desde 1978. Siempre en neonatología, especialmente en UTI y
UCI. Padeció enfermedades respiratorias, anemias rebeldes, con hematocrito bajo,
fiebre, disnea, pérdida del cabello. Una vez requirió 15 días de internación en sala general.
Actualmente si bien continúa en neo ya no trabaja en terapia intensiva ni intermedia.
Está pensando seriamente en renunciar.
43 – L.P. ≈ 52 años, 30 años de enfermería. Trabajó siempre en la Maternidad Sardá y en

neonatología. Familia continente, casada con el mismo marido, con dos hijos adultos
jóvenes. Con alguna conducta resiliente como la práctica constante de danza folklórica.
Obesidad. Hace 4 años comienza con hipertensión arterial complicada, que requiere
tratamiento. Actualmente requiere de medicación antihipertensiva y sedantes para poder
funcionar con normalidad. Refiere innumerables episodios de estrés que desencadenan,
cefaleas y gran dificultad para concebir el sueño.
44 – Rosa Álbarez ≈52 años, 16 años de enfermería. Trabajó en el Sanatorio Moyano,

Hospital Piñeyro y en la Maternidad Sardá, en cirugía y neonatología. Separada, con una
hija adulta joven, con nietos a cargo. Padeció neumonías y todo tipo de respiratorias.
3 reacciones alérgicas con edema de glotis, migrañas que requieren constante tratamiento
medicamentoso, infecciones urinarias a repetición.
Los que la conocen saben que tiene un carácter resiliente, sin embargo no escapa a la
regla y sufre las consecuencias del estrés laboral.
45 – Francisco Emiliano Lugo ≈ 51 años, 19 años de enfermería. Trabajó en OSBA en

atención de adultos y en la Maternidad Sardá en neonatología.
Con carácter y conducta resiliente, amante de los deportes. Se le desarrollaron cataratas
en ambos ojos con pérdida de la visión. Requirió tratamiento quirúrgico.
46 – María Ester Navarro ≈ 53 años, 28 años de enfermería. Trabajó en Slim Center,

Sanatorio Agote, Sanatorio Corporación Médica, en la Maternidad Sardá. En atención de
adultos y neonatología. Separada con dos hijos adultos jóvenes.
Padeció todo tipo de respiratorias altas y bajas. Neumonías, hipertensión arterial con
complicaciones que requirió internación en terapia intensiva.
47 – Eliana Valenzuela ≈47 años, 28 años de enfermería. Trabajó en el Hospital Sótero

del Río, de Santiago de Chile, residencia en Perinatología del Hospital Fernández,
Sanatorio parque de la CABA, Sanatorio San José de la CABA, y Maternidad Sardá,
siempre en pediatría y neonatología. Docente de la UBA, facultad de medicina. Casada con
un hijo adolescente.
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Padece problemas osteo-articulares, doble hernia de disco, hipertensión arterial,

hipotiroidismo, obesidad, resistencia a la insulina (38).
48 – Gabina Ríos ≈ 40 años, con 9 años de enfermería. Trabajó en el Hospital Francés, en

el Hospital Italiano, en la Maternidad Sardá, siempre en neonatología.
Casada con un hijo en edad escolar y uno adolescente.
Padeció Hipertensión inducida por el embarazo. Su último embarazo se complica
bastante por este motivo y se le practica una cesárea de urgencia, dando resultado a un
nacimiento de pre-término, afortunadamente sin secuelas para su bebé, pero ella sufrió
Hipertensión arterial por un año.
49 – Teresa Gallardo ≈ 37 años, con 12 años de enfermería.

Trabajó en el Hospital Materno Infantil de Florencio Varela y en la maternidad Sardá en
neonatología. Viuda, vuelta a casar, con 2 hijos adolescentes, un escolar y un lactante.
Padeció conjuntivitis reiteradas, enfermedades respiratorias, e infecciones urinarias a
repetición.
50 – Gisela Blosón ≈ 29 años, 3 años de enfermera. Trabajó en el sanatorio UAI Salud en

UTI adultos y en la Maternidad Sardá en neonatología.
Desde su comienzo como enfermera padeció varias enfermedades respiratorias y gastro-
entero-colitis a repetición.
51 – Liliana Yañez ≈ 37 años, con 3 años de enfermería.

Trabajó en la Swis Médical, en el Sanatorio Santa Isabel y en la maternidad sardá en
neonatología. Padeció enfermedades respiratorias altas a repetición.
52 – Alejandra Otero ≈ 38 años, con 20 años de enfermería. Trabajó en el Hospital Israelita (en
UTI adultos), en Dontorcuato Aerovidas (en UTI adultos), en la UOM de Ramos Mejía (neo), en
la Maternidad Sardá. Separada con un hijo escolar y un adolescente. Dos hijos fallecidos por
problemas genéticos. Desarrolla problemas visuales por trabajar tanto en UTI, su peso normal
oscilaba los 45kg. Ahora padece una obesidad insipiente.
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53 – Elisabeth Martinez ≈ 47 años, 16 años de enfermería.

Trabajó en el Hospital Materno infantil de Gonzales Catán (pediatría), Hospital P.
Simplemente Evita de la Matanza (obstetricia y neo), Hospital de niños de San Justo
(pediatría), Hospital materno infantil Teresa Germani de la Matanza (pediatría),
Maternidad Sardá (neonatología). Casada, todavía con el mismo marido, siete hijos,
adolescentes y adultos jóvenes. Familia 100% continente. Padece visión
reducida tras 6 años de trabajar en quirófano, Hipertensión arterial, Obesidad, edemas en
ambas piernas, várices sangrantes, Hiperlipidemia, dolor precordial, hiperglucemia (38).
54 – Norma Romero ≈ 42 años, 17 años de enfermería.

Trabajó en la clínica Olman (rehabilitación de adultos), en el Hospital Francés (neo y
diálisis peritoneal), en la Maternidad Sardá (neonatología y pediatría).
Casada con hijos. Dos adolescentes y tres jóvenes.
Padeció pinzamiento vertebral, hemorragia sub-aragnóidea por estrés, con internación en
terapia intensiva, operada de várices en ambas piernas.
55 – Carmen Fernández ≈ 50 años.

Trabajó en Sanatorios Dubuitrem (6 años en consultorios), Clínica UOM Central (4 años en
obstetricia), Clínica Sala Salud (neo), Sanatorio textil (4 años en pediatría y neo), OSBA en
UTI adultos, en la Maternidad Sardá desde 1986 (neonatología).
Divorciada, madre de una hija adolescente, padeció un embarazo de alto riesgo, diabética
tipo II, hipertensa, sufrió una severa angina de pecho por estrés que requirió internación
en terapia intensiva. Actualmente trabaja con controles periódicos.
56 – Elisabeth Muñoz ≈ 38 años, 18 años de enfermería, trabajó en el Hospital Francés (8

años en UTI neo), en el Sanatorio La Trinidad (10 años en UTI neo), en la Maternidad Sardá
desde 2008 en neonatología. Al ingreso era delgada, ahora cursa una obesidad
insipiente.
57 – Wilber Romero ≈ 30 años, 7 años de enfermería, trabajando en piso y sufriendo una

sobrecarga de pacientes y una sobredosis de violencia laboral, desarrolló 2 episodios de
alergia nerviosa con edema de glotis. Trabajando en neo, hizo una tercera reacción
brotándose de urticaria. Padeció respiratorias de todo tipo, problemas digestivos y como
mencioné en un párrafo anterior se encuentra bajo supervisión médica debido a un
hepatograma patológico reciente.
58 – Mariano Oviedo ≈ 26 años, 9 años de enfermería. Trabajó en la Clínica 2 de abril con

adultos, En la Clínica Espora con adultos y pediatría, en la Maternidad Sardá en
neonatología desde el 2008. Padece alergia respiratoria nerviosa, asma respiratoria con
complicaciones infecciosas altas y bajas, neumonías y problemas digestivos.
96
59 – Andrea Caputo ≈ 38 años, 20 años de enfermería, trabajó siempre en la Maternidad

Sardá en neonatología. Casada (familia continente) madre de un hijo escolar y dos
jóvenes adultos. Padeció Infecciones respiratorias altas y bajas a repetición, anginas a
bronquitis sin asma. Actualmente se encuentra en tratamiento y se contempla la
posibilidad de extraer las amígdalas para disminuir las infecciones. Padeció Hepatitis B.
60 – Mirta Adept ≈ 33 años, 14 años de enfermería. Trabajó en el IMO,

5 años en Obstetricia, En el instituto Otamendi, en el Instituto del Diagnóstico desde el
2001 y desde el 2006 en la Maternidad Sardá en neonatología.
Separada, madre de un lactante.
Padeció un embarazo de alto riesgo y miomas uterinos.
61 – Dafne Tulián ≈ 37 años, 9 años de enfermería.

Trabajó en la UOM en UTI adultos, en el Hospital Aeronáutico en neo, En la Maternidad
Sardá desde el 2007 en neonatología.
Padeció Varicela con tratamiento de más de un mes de licencia. Respiratorias múltiples.
62 – Mirta castro ≈ 65 años, con más de 40 años de enfermería en la Maternidad Sardá.

Enfermera de Obstetricia y Jefa del departamento de Enfermería hasta su retiro en el
2009. Obesa, Diabética, hipertensa (38).
63 – Lidia Pozas ≈50 años. Jefa de neo de la Maternidad Sardá y una de las pioneras de la
neonatología junto al Dr. Larguía Hijo. Todos los que la conocen saben
de su asma crónica que la ha acompañado a lo largo de tanto estrés y que se agrava
notablemente bajo dicha circunstancia.
64 – Isabel Pérez Ramos ≈ 58 años, todos en la Sardá conocen su trayectoria y su

desempeño como enfermera asistencial de neonatología y docente. Actualmente
padece un CA de útero con serias complicaciones.
65 – Alejandro Miranda ≈ 37 años. No tengo datos correctos pues no pudimos

entrevistarlo. En Buenos Aires es bien conocido en el ámbito académico, en la UBA entre
otras. Hasta hace algunos meses se desempeñaba como enfermero asistencial de
neonatología simultáneamente que desplegaba su carrera de docente y formaba parte de
comisiones de enfermería, hasta que contrae una neumonía hospitalaria por estrés que
casi le cuesta la vida. Pasa meses en ARM en terapia intensiva y ya no retoma su tarea
asistencial. Actualmente forma parte del comité de docencia e investigación del Hospital
Ramón Sardá, además de su tarea como docente universitario.
66 – Estela Oxley ≈ 58 años, más de 25 años de enfermería.

Trabajó en el Santa Lucía y en la maternidad Sardá en neonatología. Últimamente solo
97
como repositora. Era una de las pocas enfermeras que contaba con una doble asignación
de módulos, para su desgracia los usaba. Se caracterizaba por trabajar en exceso. Hace
poco más de un año le descubren un CA de colón y fallece a los pocos meses.
67 – Mónica Corbalán ≈ 54 años, con más de 30 años en la maternidad Sardá,

mayormente en neonatología. Uno podía venir en cualquier turno, cualquier día y
Mónica estaba siempre ahí, como si la maternidad fuera su casa.
Padecía un CA de mama de largo tratamiento (quimio y radioterapia) Muere hace unos
pocos días por complicaciones. Me consta que estuvo trabajando hasta último momento.
Desde mi ingreso a la Maternidad, cambié 4 veces de turno y con el trabajo por módulos
(horas extras), trabajé en todos los turnos y días. Con esto quiero decir que habría
muchísima más gente que agregar a los testimonios. Pido disculpas nuevamente a las
personas que omití. Para ser franco dudo mucho que nadie lea más de 20 testimonios,
así que me parecen más que suficiente.
Invito a cada uno en su lugar de trabajo a realizar el mismo ejercicio, lo mismo en

retrospectiva, estoy seguro que el cuadro va ser similar, no importa se trate de un ámbito
privado o de un país del primer mundo. Los enfermeros veteranos de USA, UK, Canadá Y
Australia se quejan de lo mismo.
Como conclusión repito lo ya expresado. “todos

enferman pero los
enfermeros enferman más, todos mueren pero las
enfermeras/os morimos antes…”
98
INTERCAMBIO POSTAL
¿Qué dicen los enfermeros?
Fíjense que algunos correos son respuestas a otro publicado anteriormente y

por lo tanto se deben leer de abajo para arriba (en ese orden) para entender
de qué se trata.
[Grupo ECCPN: 20181] Con Burnout...

jueves, 12 de noviembre de 2009, 03:08 pm
De:"Juan Mijana" <jjmijana@gmail.com>
Para:sinenfra@elistas.net, eccpn@googlegroups.com
Más del 35% de los profesionales sanitarios españoles y

latinoamericanos afirman estar 'quemados'
http://www.adn.es/sociedad/20091111/NWS-2069-latinoamericanos-profesionales-sanitarios-espanoles-quemados.html
Al menos el 36,3 por ciento de los profesionales sanitarios españoles y latinoamericanos

padecen algún síntoma de 'burn-out', es decir que padecen el síndrome de 'estar quemado',
según señalan los organizadores de la II edición de las Jornadas sobre Cuidados al
Cuidador Profesional, que se celebrará en Madrid el martes 17 de noviembre.
99
Cerca del 51 por ciento de los profesionales socio-sanitarios presenta uno o

varios síntomas de estrés asistencial que puede convertirse en crónico. "La
primacía de las relaciones de poder en la empresa, la falta de sintonía entre los
objetivos de la gestión y el ejercicio profesional, y la divergencia entre las
necesidades de los ciudadanos y lo que la sociedad espera de la atención
sanitaria, generan agotamiento y estrés profesional", afirma la profesora de
Enfermería de la Universidad de Alcalá, Marta Durán.
El estrés o 'burn-out' se asocia a una sensación de deterioro personal y
familiar, y al planteamiento de abandono de la profesión. Esta situación, según
los expertos puede superarse a través del autocuidado.
"Consiste en la capacidad de la persona para ser autosuficiente en el cuidado
de sí misma y de las personas a su cargo, y de saber canalizar las demandas
de cuidados cuando no se tiene el conocimiento, la motivación y la capacidad
para poderlo llevar a cabo de forma autónoma", explica Durán.
Las jornadas, que está desarrollada por la Fundación Mario Losantos del
Campo, están dirigidas a médicos y profesionales del sector socio-sanitario, y
su objetivo es dotar a estos profesionales de las herramientas necesarias para
gestionar las situaciones de estrés en el trabajo.
En definitiva, se pretende analizar las causas y los factores que están
determinando el cansancio y el estrés profesional, "ante una demanda de
cuidados profesionales cada vez más complejos", concluye.
---------------- º -----------------
RE: “Ley de violencia laboral”

Martes, 13 de octubre de 2009, 09:25 pm
De:"norma alcasay" <norma_alcasay@hotmail.com>
Para:sinenfra@elistas.net
SOY LICENCIADA EN ENFERNERíA, TRABAJO EN UN HOSPITAL MUNICIPAL, DONDE LA

ÚNICA SUPERVISORA TIENE UN TÍTULO DE PRIMEROS AUXILIOS, ¿ENTIENDEN?
ENTONCES PIENSO IGUAL QUE USTEDES, TENEMOS QUE UNIRNOS DE UNA VEZ Y
DEJAR DE ESCRIBIR POR MAIL, LO HACEMOS 10 ó 15 ENFERMEROS NADA MÁS Y LES
COMPLICAMOS LA VIDA, NO LLEGAN A CUBRIR LA DEMANDA EN EL HOSPITAL.
DONDE TRABAJO SOLO CON TRES ENFERMEROS QUE HAGAN PARO POR TURNO YA SE
NOTARÍA.
HACE MUY POCO POR UNA SERIE DE COSS COMO: NO SE NOS PAGAN HORAS
EXTRAS, SI TE QUEDAS PARA COLABORAR TE DAN COMIDA DE PERRO PARA COMER Y
DESPUÉS TE DEVUELVEN EL DÍA CUANDO A ELLOS LES CONVIENE, LOS DOMINGOS
NOS PAGAN 45$, SE DECIDIÓ NO HACER NADA MÁS EXTRA, 2 ó 3 Y SE LES
100
COMPLICÓ, Y AUNQUE OTROS SALGAN Y LO SIGAN HACIENDO YA TAMBIÉN SE VAN A

CANSAR Y TAMBIÉN SE VAN A UNIR DE A POCO VAMOS A LOGRARLO.
From: cococho3591@hotmail.com
To: sinenfra@elistas.net
Date: Tue, 13 Oct 2009 13:32:45 -0300
Subject: RE: `ley de violencia laboral
sería interesante hacer un paro a nivel nacional todos los trabajadores de la salud y
en especial solo enfermeros del país parándole un solo día a nivel municipal y privado
todo esto se arregla a ver si los acosadores y los inútiles de los supervisores o jefes
¿qué hacen? no somos nada unidos compañeros
Date: Sun, 11 Oct 2009 08:20:55 -0700

From: pili_javi@yahoo.com.ar
To: sinenfra@elistas.net; sinenfra@eListas.net
Subject: RE: `ley de violencia laboral
Hola mi nombre es Pilar García soy Lic. en enfermería y trabajaba en un Hospital de La Plata al que
deje de pertenecer por no acceder a los acosos y abusos constantes de tipo sexual del JEFE DE
ENFERMERIA.
Por no acceder a sus requerimientos hace más de dos años ME PUSO EN DISPONIBILIDAD DE LAS
AUTORIDADES DEL MSP. Luego un delegado de Salud me alerto sobre otras compañeras en la
misma situación que la mía.
Hicimos las denuncias correspondientes en el MSP de la Provincia de Bs As, y llegamos incluso a

DDHH además tuvimos que pagar un abogado particular, ya que SOMOS 5 MUJERES ENFERMERAS
que denunciamos el ABUSO SEXUAL de este INDESEABLE INDIVIDUO.
Hoy la causa está en la fiscalía y en 10 días se espera que el Juez dicte sentencia.
Para este juicio declararon más de 30 personas que trabajan en el hospital, declarando a nuestro
favor ya que todos lo conocen como un abusador no solamente sexual, ya que tiene antecedentes
de haber ejercido la violencia laboral contra varios compañeros y compañeras.
Declararon además nuestros psiquiatras y psicólogos, médicos del hospital que de alguna forma
fueron testigos de algunos de los abusos o de las represalias que eran tomadas contra alguna de
nosotras que no tenían para ellos explicación valida y que eran el resultado de los constantes
embates de este depravado y de nuestra negativa a aceptarlos.
101
Hace un año estamos en proceso de investigación de la causa.
Ante este hecho grave les digo que FUE NULA LA AYUDA DE LOS SINDICATOS, ESPECIALMENTE EL
SSP que fue uno de sus miembros el que me alerto de otros casos en el hospital de chicas que se
llegaron a ellos para pedir ayuda que naturalmente no recibieron, luego se llamó a silencio y
ARREGLATE COMO PUEDAS.
Por lo que sugiero que ante un caso de este tipo es más efectivo dirigirse a la DDHH (Secretaria de
Derechos Humanos) o un abogado que se ocupe del tema
Quede claro que el sindicato a nosotras no nos ayudó ni acompañó en ningún momento, al
parecer ellos son socios del hospital y del MSP por lo menos eso quedó demostrado en este caso
porque NINGUNO SE JUGO POR NOSOTRAS.
No sé si este mensaje se publicara, no es la primera vez que escribo sobre este tema del que
somos víctimas 5 (CINCO) enfermeras (aunque hay más que no denuncian por MIEDOOOOOOO) a
las represalias de este degenerado de profesión enfermero y cargo de jefe de enfermería a DEDO
por el director otro corrupto como el que no puede denunciarlo ni hacer nada por ser parte de los
SUCIOS NEGOCIADOS ECONOMICOS en el ámbito del hospital. ES GRAVE LO QUE ESTOY DICIENDO
LO SE, PERO A ESTA ALTURA NADA ME IMPORTA...!!! y tengo pruebas de lo que digo y escribo.
De las 5 denunciantes 1 esta con carpeta por psiquiatría protegida por su médico y abogado para
que no vuelva al hospital hasta que se resuelva el caso, que en escasos 10 días será publicado con
nombres y apellidos.
2 siguen trabajando en el hospital soportando la carga y la discriminación de este degenerado que

las acosa aun pese a las denuncias de las que ya fue notificado.
2 más entre ellas estoy yo estamos con comisión en diferentes dependencias del MSP, pero a mí
personalmente me quitaron de mi lugar de trabajo donde estuve por más de 20 años y tuve que
hacer tareas administrativa en otra dependencia porque él me puso en DISPONIBILIDAD luego la
caratula fue cambiada en un hecho totalmente irregular porque no había nada en mi contra, no
tengo sumarios ni antecedentes que perjudiquen mi legajo en absoluto.
Fui sometida al desarraigo laboral, a separarme sin causa de mi querido hospital que si sigue así
pronto cambiara de nombre para llevar el nombre de este reverendo mal hijo de su madre...
Hay dos compañeras más que también fueron víctimas de él, pero consiguieron el canje con
enfermeros de otros hospitales y se fueron para siempre del hospital, ellos también declaran en la
causa como testigos.
Espero que esta vez se publique esta nota y que no sea este medio una forma de callar y ser
cómplice de un desgraciado mal nacido, y si alguien tiene alguna otra estrategia de defensa por
favor espero sus sugerencias.
Muy dolida pero FIRME COMO NUNCA....
102
Lic. Pilar García Registro Único de Profesionales de la Salud Nº 65591
M.P 392
--- El dom 4-oct-09, Marta Gomez <licenciada_gomez@hotmail.com> escribió:
De: Marta Gómez <licenciada_gomez@hotmail.com>

Asunto: RE: `ley de violencia laboral
Para: "VIOLENCIA LABORAL" <sinenfra@elistas.net>
Fecha: domingo, 4 de octubre de 2009, 10:14 pm
Querida colega se puede amparar en la ley de violencia laboral 1225, tiene que conectarse con
algún delegado de Unión Personal Civil de la Nación ellos la van a poder ayudar o bien pidiendo un
recurso de amparo.
No baje los brazos, el abuso de poder existe en todas partes.
Yo soy víctima del acoso laboral en mi lugar de trabajo, pero no pienso claudicar hasta que se haga
justicia con todas las personas que me acosan laboralmente.
Entiendo por lo que debe estar pasando pero se puede salir adelante ,con mucho esfuerzo,
paciencia y justicia
Date: Sun, 4 Oct 2009 12:24:45 -0700

From: silviascoppa@yahoo.com.ar
To: sinenfra@eListas.net
Subject: FW: `PREGUNTA
Hola : Me gustaría que se pueda averiguar el correo electrónico de este médico, para q entre
todos los colegas, le enseñemos que enfermería es una disciplina independiente
--- El dom 4-oct-09, Silvia Edith Manzanelli <silvia_anillaco@hotmail.com> escribió:
De: Silvia Edith Manzanelli <silvia_anillaco@hotmail.com>

Asunto: FW: `PREGUNTA
103
Para: "Carlos Gutierrez" <carlguti2002@yahoo.com.ar>, "gustavo adolfo encina"

<gustavoencina@speedy.com.ar>, "Juan Mijana" <jimiana@yahoo.com.ar>, "Juan Mijana"
<jjmijana@yahoo.com.ar>, marcosnadim@hotmail.com, "sinenfra@elistas.net"
<sinenfra@elistas.net>
Fecha: domingo, 4 de octubre de 2009, 10:01 am
MI PREGUNTA ¿HABRÁ ALGUNA LEY QUE ME AMPARE A MI Y A MIS COMPAÑERAS SOBRE EL

ABUSO DE ESTE MÉDICO? , QUE PUEDO HACER YA QUE ESTE DOCTOR NO ES MUY BIEN VISTO EN
EL PUEBLO Y ES RECHAZADO POR EL 80% DE LA GENTE Y NADIE VIENE AL HOSPITAL EN SU
GUARDIA, TENDREMOS EL RECORTE DE GUARDIA, POR NO TENER PACIENTES. TENGO MIL DUDAS
POR FAVOR NECESITO DE SU APOYO LEGAL Y SU ASESORAMIENTO
From: silvia_anillaco@hotmail.com
To: sinenfra@elistas.net
Subject: RE:`PREGUNTA
Date: Sun, 4 Oct 2009 08:53:21 -0300
MI NOMBRE ES SILVIA TRABAJO EN EL HOSPITAL DE LA LOCALIDAD DE ANILLACO LA RIOJA.

SOMOS SIETE ENFERMERAS DE PLANTA, SEIS AUXILIARES Y YO, QUE SOY ENFERMERA
PROFESIONAL, AUNQUE AQUI ESTOY COMO ENFERMERA DE PLANTA. SIENDO MIS JEFAS DE
UNIDAD DOS EXCELENTES AUXILIARES. MI PROBLEMA ES EL SIGUIENTE: “ HACE DOS AÑOS
INGRESÓ UN MÉDICO AL CUÁL SE LO NOMBRÓ JEFE DE CLÍNICA MÉDICA Y EL HA IMPUESTO
ALGUNAS NORMAS QUE CREO QUE NO CORRESPONDEN COMO SER:
1- NO AL CAMBIO DE GUARDIAS
2- SANCIONAR CON EL QUITE DE GUARDIA AL PERSONAL QUE LLEGUE TARDE
3-QUITARNOS GUARDIAS PARA QUE SE LE PAGUE A LAS JEFAS DE ENFERMERÍA, YA QUE SALUD
PÚBLICA NO LES PAGA A ELLAS POR QUE ME ABONAN A MÍ.
4- TENGO UNA PERSECUCION LABORAL CON ESTE MÉDICO
A-AMENAZAS VERBALES
B-ME DISCRIMINA COMO PERSONA, COMO PROFESIONAL, COMO MUJER.
C- HAY UNA JEFA DE ENFERMERÍA QUE CUANDO ELLA HACE LAS GUARDIAS ME DA UNA DE
MENOS O MÁS. POR FAVOR LUEGO CONTINUARÉ COMENTANDO LAS IRREGULARIDADES.
QUISIERA SU COLABORACIÓN DESDE YA MUCHAS GRACIAS
Date: Fri, 2 Oct 2009 14:10:13 -0300

From: notienfer@gmail.com
To: sinenfra@elistas.net; contra_informacion@gruposyahoo.com.ar
Subject: Desde ANENF
104
Por Daniel Ximénez Saez

Cesantear y escarmentar
http://anenf.blogspot.com/2009/10/desde-argentina-opinion-cesantear-y.html
Chile: Enfermeras protestaron en el frontis del Ministerio de Salud

Enfermeras amenazan con paro por acceso de las matronas a Dirección del Cuidado en Hospitales
http://anenf.blogspot.com/2009/10/chile_02.html
Perú: Médicos protestan en Ministerio de Economía y Finanzas exigiendo crédito
complementario
http://anenf.blogspot.com/2009/10/lima-peru..html
Jalisco, México
Después de marchar, estudian paro laboral en Hospitales Civiles
http://anenf.blogspot.com/2009/10/jalisco-mexico.html
Re: Solidaridad Internacional con las colegas peruanas, Cecilia Grados Guerrero y Carmen
Chávez Cabrera
martes, 13 de octubre de 2009, 10:19 pm
De: "Alberto Barrientos" <albertoalfredo49@yahoo.com.ar>
Para: "sinenfra" <sinenfra@elistas.net>
Desde la ASOCIACION SOLIDARIA DE

ENFERMERIA (ASES), LES HACEMOS LLEGAR
NUESTRO APOYO SOLIDARIO
INTERNACIONAL CONTRA LAS POLITICAS
NEFASTAS DEL CAPITALISMO QUE NOS
QUIERE ESCLAVIZAR!!!
Saludos revolucionarios Lic. Barrientos
Alberto
--- El mar 13-oct-09, Agrupación de Enfermería 21 de
Noviembre <agrupacion21@gmail.com> escribió:
De: Agrupación de Enfermería 21 de Noviembre <agrupacion21@gmail.com>

Asunto: Solidaridad Internacional con las colegas peruanas, Cecilia Grados Guerrero y Carmen
105
Chávez Cabrera
Para: "sinenfra" <sinenfra@elistas.net>, alamesargentina@gruposyahoo.com.ar
Fecha: martes, 13 de octubre de 2009, 7:32 pm
Enfermeras de EsSalud se van al paro nacional este 21 de octubre

http://www.rpp.com.pe/2009-10-02-enfermeras-de-essalud-se-van-al-paro-nacional-este-21-de-octubre-noticia_213002.html
La medida se realizará en rechazo a la sanción que recibieran dos de sus dirigentes tras
denunciar que en EsSalud se reutiliza el material descartable.
El Sindicato Nacional de Enfermeras del Seguro Social de Salud (Sinesss) anunció para este 21 de
octubre un paro a nivel nacional para exigir la anulación de la sanción impuesta a dos de las
integrantes de dicho gremio que denunciaron el reusó de material descartable en intervenciones
quirúrgicas en el hospital Edgardo Rebagliati.
Cecilia Grados, secretaria general del Sinesss, señaló a RPP que, "sin ningún tipo de criterio la
autoridad de EsSalud, recomendaron y optaron por la reutilización de los productos biomédicos,
los cuales pueden ser utilizados por limitado número de veces, aun cuando sus fabricantes lo
recomiendan para un solo uso.
En ese sentido ratificó que el reusó es irregular y pone en riesgo la salud de los asegurados e
insistieron que la denuncia que ellas realizan es "verdadera y está sustentada dentro de
documentos probatorios a través de institutos internacionales".
Por lo que anunciaron que en sindicato han tomado acuerdo a "una paralización en protesta de
esta persecución que hay contra los dirigentes nacionales y de las bases del Siness y para exigir la
nulidad de la sanción injusta".
Sin embargo, las representantes del gremio, informaron que han solicitado conversar con los
106
funcionarios de EsSalud para solucionar la sanción impuesta, antes de realizar la protesta.
Con un cese temporal de 6 y un año sin goce de remuneraciones, fueron sancionadas

administrativamente las dirigentes sindicales del Sinesss, la secretaria general, Cecilia Grados
Guerrero y la secretaria general de la base Rebagliati, Carmen Chávez Cabrera.
-------------------- º -------------------------------
USHUAIA ! PRESENTE
Lunes, 9 de noviembre de 2009, 06:32 pm
De: "Guillermo Gabriel Rodríguez" <lu7xwc@yahoo.com.ar>
Para: sinenfra@eListas.net
Queridos amigos y colegas, Enfermería se tiene que jubilar sin límite de

edad, con 25 años de servicio, pero no le pongamos un piso a la edad, es una
contradicción si cumpliste tus 25 años de trabajo bien ganados y bien
luchados, ya está reconocida la insalubridad para qué ponerle otra traba
que es la edad, ¡no seamos nosotros los que nos ponemos palos en la rueda!
con todo respeto lo digo si me permiten, muchas gracias.
Guillermo Rodríguez
Enfermero Profesional
USHUAIA. TDF.
ARGENTINA
Militarizan Tucumán para quebrar la huelga de la salud

Lunes, 12 de octubre de 2009, 08:00 pm
De: "Agrupación de Enfermería 21 de Noviembre" <agrupacion21@gmail.com>
Para: "sinenfra" <sinenfra@elistas.net>, alamesargentina@gruposyahoo.com.ar,

agenciawalsh@yahoo.com.ar, CLOZANO@diputados.gov.ar,
gacetillasargentinas.redaccion@gmail.com
Militarizan Tucumán para quebrar la huelga de la salud

http://www.contactopolitico.com.ar/index.php?option=com_content&task=view&id=1571&Itemid=309
lunes, 12 de octubre de 2009
La Plata, lunes 12 de octubre de 2009. El gobernador José Alperovich habría dispuesto a

2.500 policías para intimidar a los trabajadores de la salud y vigilar sigilosamente a las
107
mujeres que visitaron la provincia por el XXIV Encuentro Nacional de Mujeres.

Según informó el Plenario de Trabajadoras, el gobernador Alperovich, ―No puede quebrar
la huelga de la salud. Respondió militarizando la ciudad con 2.500 policías e intentó
asustar a las mujeres y al pueblo tucumano‖.
En razón de esto, afirmó el Plenario que ―el jefe de Policía Hugo Sánchez entrenó a los
efectivos ‗con videos e imágenes‘ para ‗evitar los incidentes y actos de violencia‘ que
supuestamente cometieron los Autoconvocados. La policía femenina ―fue la primera línea
en contención‖ pero ―también se contó con grupos masculinos‖. Fue una amenaza clara de
represión.
Cabe recordar que los médicos de Tucumán hace 37 días que mantienen este conflicto con
el Gobierno de la Provincia en reclamo de mejoras salariales, entre las que se destacan: un
incremento del 100 por ciento en la base de cálculo salarial (llevándola de 250 a 500
pesos), el pase a planta permanente de más de 5 mil contratados, el 82 por ciento móvil a
jubilados y el pago del ítem por Insalubridad, entre otros puntos.
En los hospitales sólo hubo atención en las guardias, en los quirófanos de emergencia, en
los consultorios para enfermedades de tipo influenza y en las salas de internación.
En respuesta a éstos pedidos el Gobernador tucumano volvió a embestir contra los
autoconvocados de la sanidad, a quienes pidió "comprensión". No obstante, reiteró que no
habrá aumento salarial ―porque no hay dinero, no es que yo sea caprichoso, que quiera
vivir en el conflicto, no quiero vivir en el conflicto, pero hay que seguir trabajando fuerte
para sacar a la provincia adelante", argumentó.
Además restó importancia a las gestiones realizadas en Buenos Aires por una comisión de
los Autoconvocados de la Salud, quienes denunciaron al Gobierno tucumano ante la OIT y
el Ministerio de Trabajo de la Nación por violar la libertad sindical y los derechos laborales
de los trabajadores. "¿Qué pueden hacer en Buenos Aires? Los problemas de los
tucumanos se resuelven en Tucumán, ¿Quién puede solucionar (el conflicto) desde Buenos
Aires?".- sentenció.
Pero no conforme con todo lo objetado, Alperovich fue por más, al referirse al paro por
tiempo indefinido de los profesionales, que mantiene paralizada la atención en los
consultorios externos y obligó la suspensión de numerosas cirugías programadas en las
últimas nueve semanas. Cuestionó la situación afirmando que: "Se usa de rehén a los más
humildes, porque el que tiene plata va al sanatorio privado y acá lamentablemente se
perjudica al más débil que no tiene absolutamente nada".
En tanto el conflicto se agudizó aún más cuando los médicos recibieron sus recibos de
sueldo con los descuentos por los días de paro y de quite de colaboración.
"La reducción del salario ronda el 33 % en promedio. La gente está muy compenetrada con
el plan de lucha pese a los descuentos. Seguiremos con el quite de colaboración"; según
informó la vocera médica del Hospital de Niños, Estela Di Cola.
Por su parte, Rubén Segovia, delegado del hospital Centro de Salud y vocero de los
Autoconvocados, dijo que ―seguirán dialogando y verán la posibilidad de cambiar la
modalidad de las protestas desde la próxima semana, sin abandonar el plan de lucha.
Advirtiendo que: ―Queremos que los ciudadanos que concurren a los hospitales tengan
respuesta a sus necesidades, pero también consideramos que el Poder Ejecutivo debe
resolver esta situación, otorgando una mejora salarial al personal de la sanidad, porque de
lo contrario las medidas se pueden endurecer‖.(Portal Contacto Político)
108
Tucumán: La policía provincial reprime a 3 enfermeras! Repudio a René

Ramirez de ATSA
Miércoles, 11 de noviembre de 2009, 03:10 pm
De:"Agrupacion de Enfermeria 21 de Noviembre" <agrupacion21@gmail.com>
Para:"sinenfra" <sinenfra@elistas.net>, alamesargentina@gruposyahoo.com.ar,

"Presidencia Médicos del Mundo Argentina" <presidencia@mdm.org.ar>, "ALE
LICENCIADOS" <aleenfermeria.silvia@gmail.com>, "Walter Bartolomé"
<bartolome@enfermeros.com>...más
La Militarización y Represión en los Hospitales Tucumanos, surge luego de una denuncia penal de
René Ramírez, enfermero Secretario General de ATSA Tucumán.
Nuestro más enérgico Repudio a este siniestro personaje Gremial. El Gobernador tucumano, con
estas actitudes, está errando el camino...
Agradecemos la difusión de esta información. En caso de reproducción total o parcial,

agradecemos citar la fuente
www.prensacontrapunto.com.ar | redaccioncontrapunto@gmail.com
11 de Noviembre de 2009 | Tucumán | Argentina
109
TRABAJADORES | CONVOCARON A UNA CONFERENCIA DE PRENSA HOY A LAS 9.30 EN EL

HOSPITAL DE NIÑOS
Los delegados autoconvocados repudiaron la represión y
confirmaron el plan de lucha
Miércoles, 11 de noviembre de 2009. En una reunión que finalizó cerca de la medianoche, los delegados
manifestaron un fuerte rechazo a la militarización de los diferentes hospitales. Trabajadores del hospital de
Niño y del Padilla se quedarán en la calle si continúa la policía en esos lugares. Podrían movilizarse al
mediodía a Tribunales. CONTRAPUNTO
TRABAJADORES | CONFIRMARON UNA NUEVA MARCHA DE LAS ANTORCHAS PARA EL VIERNES A

LAS 20.30
“Nos arrastraron por el piso y nos golpearon”
Martes, 10 de noviembre de 2009. Los hospitales de la provincia amanecieron rodeados de personal policial.
Los autoconvocados aseguran que la orden de represión fue dictada por el gobernador Jose Alperovich.
Advierten que si mañana las fuerzas represivas continúan interviniendo los hospitales podrían cancelar la
atención en los nosocomios. CONTRAPUNTO
TRABAJADORES | URGENTE: LAS FUERZAS REPRESIVAS IRRUMPIERON EN LOS HOSPITALES

La policía reprimió a trabajadoras de la Maternidad
Martes, 10 de noviembre de 2009. Cerca de las 6 de la mañana, oficiales de la Infantería y del Grupo Cero
impidieron que los trabajadores autoconvocados de la Salud continuaran con las medidas de fuerza que
habían dispuesto. Como consecuencia, tres enfermeras de la Maternidad fueron golpeadas. Los trabajadores
de ese hospital se encuentran en la entrada. También las protestas en el Hospital Avellaneda, Padilla, de
Niños y Centro de Salud continúan en la calle. No hay información oficial sobre quién dio la orden de
represión, aunque desde la cúpula burocrática de ATSA –filial Tucumán- confirmaron que hicieron una
presentación para que se ―garantice el derecho a trabajar‖. URGENTE. CONTRAPUNTO.
Policias avasallan a enfermeras en Hospital Maternidad
110
Re: que tiene que ver lo de los subtes con enfermería...

Jueves, 12 de noviembre de 2009, 12:18 pm
De:"Kiki Bubuta" <kiki.bubuta@gmail.com>
Para:sinenfra@elistas.net
NOSOTR@S L@S ENFERMER@S TENEMOS QUE CORRERNOS DEL ROL

DE VÍCTIMA, PARA PASAR A UN ROL MÁS SANO Y ES EL DE LA LUCHA
...NADIE VA A LUCHAR NUESTROS DERECHOS...LOS CAMBIOS
COMIENZAN EN NOSOTROS...PERTENECEMOS A LA CLASE
TRABAJADORA POR ESO NOS IDENTIFICAMOS ALLÍ, DONDE DEBE
CONSTRUIRSE LA SOLIDARIDAD DE
CLASES...COMPAÑEROS...PODEMOS...ASUMAMOS EL ROL...RESISTIR
ACTIVAMENTE A LA OPRESIÓN NOS HACE MÁS FUERTES...LA
POSIBILIDAD ESTÁ EN NUESTRAS MANOS...HAY QUE TOMARLA¡¡¡¡¡ UN
ABRAZOOOOO¡¡¡
El 8 de noviembre de 2009 03:22, Kiki

Bubuta <kiki.bubuta@gmail.com> escribió:
¡Grande Juan!...nos están cayendo las fichas que somos trabajadores... con
necesidades como otros...diferentes...pero la solidaridad de clase no debe
perderse...pertenecemos a la clase trabajadora...somos
enfermeros…trabajamos para vivir...deberíamos indagar más el concepto de
clases sociales y donde estamos parados...qué es el modelo médico
hegemónico? y cuál es su función en el capitalismo?
Un abrazo Kiki Bubuta.
El 7 de noviembre de 2009 15:11, <jjmijana@yahoo.com.ar> escribió:

Enfermería es un libro, un apunte, un sentimiento, una
profesión, una escuela de enfermería, una necesidad social,
un estudiante, el Brunner, el Dugass, un enfermero que es
golpeado, humillado por sus superiores, que cobra miserias...
Bueno, no me voy a poner en este momento a filosofar sobre el

tema.
Lo que sé (desde los hechos reales), es que "Enfermería" se
111
consuma, existe desde el momento que la persona que tiene el

título y la matrícula, TRABAJA en lo que el título y la
matrícula le permiten.
O sea, "Enfermería" tiene entidad cuando el Sujeto Enfermero
TRABAJA.
Entrando en las Ciencias del Trabajo, el Trabajo de
Enfermería es Remunerado y tiene la protección de las leyes.
Se hace mayoritariamente bajo patrón, que habitualmente es el
Estado, las Clínicas, los sindicatos.
Existe un aspecto "libre y autónomo" pero es una minoría y no
marca tendencia.
Entonces, los trabajadores enfermeros, bajo patrón, sufren el
yugo de las circunstancias de la generalidad de los
trabajadores bajo patrón y algunas particulares de la
actividad/profesión.
Entonces, esto hizo que en muchos países del mundo, se
generaron sindicatos de enfermeros, posibilidad que acá fue
tirada por la borda por las antecesoras de la FAE y por eso
surgió FATSA.
Es así que hoy, hay varios intentos de colegas en distintos
puntos del país para conformar sindicatos de enfermeros.
Si se hace una lectura de la Negación de la Inscripción
Gremial del Ministro de Trabajo a los Trabajadores del Subte,
nos daremos cuenta que este Sr. Ministro no le dará ninguna
inscripción gremial a ningún sindicato de enfermeros,
siguiendo su lógica.
Entonces, es allí donde este tema se constituye en noticia
para los enfermeros y por eso, desde la Agrupación de
Enfermería 21 de Noviembre, nos solidarizamos con los
trabajadores del Subte.
Atte.,
JJM.-
24/11, Marcha por la Dignidad del Trabajador Enfermero

De: "Agrupación de Enfermería 21 de Noviembre" <agrupacion21@gmail.com>
Para: "sinenfra" <sinenfra@elistas.net>, mensajes@tn.com.ar, tigre-

escobar@atepba.org.ar, "Ernesto Córdoba Kaplan" <ernestocba@hotmail.com>,
diputados@diputados.gov.ar, "Presidencia Médicos del Mundo Argentina"
<presidencia@mdm.org.ar>, prensa@msal.gov.ar...más
El mensaje contiene archivos adjuntos
112
La Organización Internacional del Trabajo (OIT), que se ocupa principalmente de todos los
elementos que afectan al trabajador.
En el Artículo 7 del Convenio 149 de la OIT sobre el empleo y condiciones de trabajo y de vida
del personal de enfermería se subraya la necesidad de:
“Mejorar las disposiciones legislativas existentes en materia de Higiene y

Seguridad del trabajo adaptándolas a las características particulares del
trabajo del personal de enfermería y del medio en que éste se realiza.
En la Recomendación 157 (sección IX) relacionada con dicho convenio se da una orientación
más concreta y se indica en particular que:
“Se debería recabar la colaboración del personal de enfermería y sus

organizaciones representativas para asegurar la aplicación efectiva de las disposiciones relativas
a la protección de la salud y de la seguridad del personal de enfermería.”
Colegas la participación de todos en cada lugar de nuestros trabajos, lograremos un

enriquecimiento de experiencia, conocimiento y criterio, es, sin lugar a dudas, el desafió más
importante y la vez más estimulante de nuestra actividad como profesional de enfermería.
Agrupación 21 de noviembre.
113
---------------------------------------- º --------------------------------------------------
Re: De FATSA, los rosarinos y Tucumán....

Para:sinenfra@eListas.net
Gracias por postearnos y tenernos en cuenta.
Sigue la crisis de la carrera entera.
Nieves
--- El mié 11-nov-09, Agrupación de Enfermería 21 de

Noviembre <agrupacion21@gmail.com> escribió:
De: Agrupación de Enfermería 21 de Noviembre <agrupacion21@gmail.com>

Asunto: De FATSA, los rosarinos y Tucumán....
Para: "sinenfra" <sinenfra@elistas.net>, alamesargentina@gruposyahoo.com.ar
Fecha: miércoles, 11 de noviembre de 2009, 4:22 pm
De FATSA. En Tucumán, el Secretario General de ATSA va a la fiscalía a denunciar penalmente a

los trabajadores auto-convocados para que los repriman dentro de los Hospitales. Ese es René
Ramírez.
Mientras, acá en Buenos Aires, el lunes y martes próximos, desde la Filial Baires W. Ocampo y Daer
van a estar en una Jornada "cientifica" con los ministros de Salud y Trabajo de la Nación, Manzur y
Tomada...
El Ministro Manzur, era antes de ser ministro, vicegobernador de Tucumán....
FATSA, el Lic. West Ocampo, tiene vía libre con el Dr. Marzur...
FATSA está en sociedad con ISALUD, que es la Universidad del ex ministro Gines Gonzalez García,
que es el padrino político y mentor de Manzur.
Rosarinos. En las Jornadas del lunes y martes que viene, apareceran conocidos enfermeros de
Rosario, La Dra. Simonetti, la Lic. Micozzi y el Mg. Arzani dando cátedra del Cuidado Enfermero.
Tanto en Rosario como en el resto del País, el Convenio Colectivo de FATSA 122/75 establece un
ratio de 1 enfermera cada 12/14 pacientes (día/noche) en piso y 1 enfermera cada 4 pacientes en
UTI...
Este convenio está vigente desde 1975...¡hace 34 años!
Con su inestimable presencia, nuestros ilustres colegas rosarinos, van a legitimar esta barbaridad.
O quizás van a dar la fórmula mágica de como un enfermero puede realizar un cuidado excelente a
14 pacientes en piso y a 4 pacientes en UTI.
114
Quizás traigan la fórmula para generar más brazos a los abnegados enfermeros asistenciales...
Quizás, la Dra. Simonetti, en su disertación “La construcción de la Identidad Profesional en la
formación del enfermero” describa como se genera subjetividad al estudiante para que afronte
atender tantos pacientes...
Lo que se dice en los pasillos es que la Lic. Micozzi quiere ser Directora Nacional de Enfermería.
Vendrá a Buenos Aires a buscar ese puesto...
Lo cierto es que la carrera de Enfermería en Rosario está con dificultades. Para más
info: http://universidadderosario-alumnosenfermer.blogspot.com/2009/11/novedades-
noviembre-09.html
RE: De FATSA, los rosarinos y Tucumán....

Viernes, 13 de noviembre de 2009, 01:36 am
De: "José Fernández" <joseserfernandez@hotmail.com>
Para: "José Fernández" <sinenfra@elistas.net>

Estimados les comento que secretario General de Atsa, es un enfemero profesional que
trabajaba en el Hospital psiquiátrico Obarrio de Tucumán, es obvio que está en sintonia
con la forma de proceder de nuestro gobernador José Alperovich kKkKk total quien dio
muestra de una apatía o insensibilidad a los reclamos del personal de salud que ya
está harto de ver que los sueldos de apenas $1500 y a veces menos están lejos de
igualar a los de un ordenanza o de algún pariente de legisladores que cobran entre
$3500 y $4000 y me quedo corto, más lo único que hacen es rascarse el pubis todo el
año. El gobernador nos llenó de cemento por todo lado pero no creo trabajo genuino.
Es lamentable que por parte del secretario general de atsa no haga otra cosa embarrar
más la cancha con su actitud, firmo sendos acuerdos de migajas para nuestros
compañeros y por eso el gobierno le dio una porción de terreno en el Cadillal para
construir un complejo para los afiliados al gremio.
El gobierno dice que la desnutrición bajo MIENTE, las estadísticas son como las del
INDEX solamente los enfermeros de centros de atención primario sabemos la cantidad
de desnutridos que hay en la provincia y no bajo nada es más se está incrementando.
Es largo de contar pero lo mismo pasa en otras pcias o sea que la salud, la seguridad y
la educación a largo de la nación es lo peor, hay que ser camionero.
UN PUEBLO SIN CULTURA ES UN PUEBLO SOMETIDO............. ES DECIR ¡CUANDO
MÁS BURROS TENGAMOS MÁS VOTOS COMPRAMOS CON BOLSONES Y CHAPAS!
En mi Tucumán hay mucha bronca todo está mal solo los adeptos a K están
llenándose, los demás miramos.....pero algún día se va acabar............todo lo que
sube baja y cuando aterricen ahí estaremos esperándolos
hasta pronto
Date: Wed, 11 Nov 2009 16:23:49 -0800

From: silviascoppa@yahoo.com.ar
Subject: Re: De FATSA, los rosarinos y Tucumán....
115
HOLA COLEGAS: Al leer esto me da mucha tristeza ver que tenemos dos clases de
enfermeros , los de primera que son los delegados gremiales que atienden en BS AS y
adyacencia y los de segunda que son los de las pcias del interior sobre todo los del noroeste
argentino. Cuando es el mismo delegado gremial el que hace una denuncia penal. Si este
ciudadano (porque no merece llamarse Sr), reprime a sus propios compañeros, a los que no
defiende, será porque cobra un sueldo MUY DIGNO y llega a fin de mes. Esto me está
recordando a VIEJAS EPOCAS LEJANAS más de 30 años, en la cual no podíamos
pensar distinto, Ahora hay democracia ¿DÓNDE comienza el derecho a la huelga? Si
cobráramos sueldos dignos y no estuviéramos por debajo de la LINEA DE POBREZA no
haríamos huelgas porque sabemos quién es el perjudicado EL PACIENTE Y EL
ENFERMERO que se queda trabajando...para no hacer abandono de persona.
Son poco muy pocos los enfermeros que no están debajo de la línea de pobreza , digo esto
en referencia al estar obligado a tener dos trabajos para poder vivir dignamente
un abrazo fraternal
Lic. Silvia S Coppa
Re: De FATSA, los rosarinos y Tucumán....
Viernes, 13 de noviembre de 2009, 03:01 am
De: "norma aquino" <adeliaqui4@gmail.com>
Para: sinenfra@elistas.net
El 13 de noviembre de 2009 01:57, norma

aquino <adeliaqui4@gmail.com> escribió:
felicitaciones colegas: ésa es la actitud que debemos poner todos, observar,

tener pruebas y denunciar socialmente no debemos agachar cabezas y seguir
siendo cómplices de éstos insensibles, y bien dicho lo de embarrar la cancha
porque para ello es un juego y patea como pelotas nuestros derechos del
trabajador y mandan al corner nuestros reclamos aquí en capital pasa
exactamente lo mismo por ello vamos a empezar a movilizarnos y
aprovechando el mes de las enfermeras empezamos el día 24 de noviembre
si quieren unirse a nosotros los esperamos partimos desde el obelisco hasta
116
la casa rosada a ver si nos encontramos face to face ........a Cristina. Hasta
pronto
RE: ENFERMERIA TRABAJA PERO NO VALORA SU TRABAJO COMO TAL. Lo toma

como antes que el trapo de piso... fue una suerte pasar a ser la mano derecha
del medico... Y hoy es una suerte hasta poder ser LICENCIADO, UN
UNIVERSITARIO (EL SUEÑO DEL POBRE QUE MIRA D
sábado, 14 de noviembre de 2009, 12:50 am
De:
"helen Cruz" <cruela51@hotmail.com>
Agregar remitente a Contactos
Para:
eduardolugargarcia@yahoo.com.ra, "norma tortorella" <sinenfra@elistas.net>, "susana maciel"
<enfer7deabril_reista@yahoo.com.ar>
colega; yo era un granito de arena en esa lucha que le ganamos poco; pero le
ganamoos ojala pudieramos hacer lo mismo ahora!!!!!!!!!!! no, no se lo que nos esta
pasando tanta necesidad de ser esclavos de los módulos!!!!!!!!!! que nos tiene
anestesiados, que no salimos a defender nuestros DERECHOS!!! A UN SUELDO
DIGNO!!!!!!!!!!!!!! PORQUE NO SEGUIMOS EL EJEMPLO DE LOS DE TUCUMÁN Y DARLE
NUESTRO APOYO!!!!!!!!!!!; .YA QUE A LOS GREMIOS SOLO LES IMPORTA SUS
STATUS,TE ACLARO QUE NO SOLO ERAN LOS DEL GARRAHAN,TUVIERON EL APOYO
DE VARIOS HOSP.MUNICIPALES ,RICARDO GUTIERREZ ,RAMOS MEJIA Y EN ESTE
MOMENTO NO PUEDO HACER MEMORIA DE CUAL MAS HABIA!Y NO ES POR LOS
MODULOS YA QUE NO LOS PUEDO HACER POR QUE ME ENCUENTRO CON LICENCIA
POR ENFERMEDAD!GRCIAS A ELLOS DESCUIRDE MI SALUD!!!!!!!!!!!
CHAUUUUUUUUUUUU Y A PESAR DE TODO VOY A TRATAR DE IR A LA
CONVOCATORIA!!!!!!!!!!!!!!,;ENFERMERA PROF.ELENA CRUZ TRABAJO EN EL
HOSPITAL RAMOS MEJIA!!!!!!!!!!!!
From: hectoralaniz@speedy.com.ar
Date: Mon, 9 Nov 2009 21:34:16 -0300
Subject: RE: ENFERMERIA TRABAJA PERO NO VALORA SU TRABAJO COMO TAL. Lo
toma como antes que el trapo de piso... fue una suerte pasar a ser la mano derecha
del medico... Y hoy es una suerte hasta poder ser LICENCIADO, UN UNIVERSITARIO
(EL SUEÑO DEL POBRE QUE MIRA DE
Hola Susy, siempre te leo en este medio y también veo que participas de las luchas a través de tu
revista o es agrupación? perdón por mi ignorancia
Los módulos me atrofiaron un poco la materia gris, hablar de los gremios es fácil, y nunca alcanzan
a satisfacer a todos. Yo creo que la solución está ahí en participar de los gremios y desplazar a los
sindicalistas que están hace más de 20 años. Estos ya perdieron la noción de la realidad y te puedo
asegurar que no saben cuál es el sueldo de un enfermero y en donde estamos encasillados. Besos
Lic. Héctor Alaniz
117
De: Enfermería 7 DE ABRIL Revista (enf.GCBA) [mailto:enfer7deabril_revista@yahoo.com.ar]

Enviado el: Lunes, 09 de Noviembre de 2009 03:54 a.m.
CC: eduardolugarcia@yahoo.com.ar
Asunto: ENFERMERIA TRABAJA PERO NO VALORA SU TRABAJO COMO TAL. Lo toma como antes
que el trapo de piso... fue una suerte pasar a ser la mano derecha del médico... Y hoy es una
suerte hasta poder ser LICENCIADO, UN UNIVERSITARIO (EL SUEÑO DEL POBRE QUE MIRA
DESDE
Eduardo, hablo con la mirada puesto en los enfermeros municipales deL GCBA.
Mucho SUTECBA, SUTECBA, y algo de ATE, pero... me parece que la mayoría son
eunucos (o necesitarán alguna dosis de viagra... qué se yo. Son muy cómodos)
Tal vez, no lo sean el 100%, pero... (el municipal piensa, sueña y reza todas las
noches o en los momentos que tiene tiempo en que "no se corten los módulos".
Creo que tal ruego (no sé si le corresponde a San Espédito o al San Módulo...)
se debe a que no querrán ver el fantasma que tapan los módulos. Y bueno, a la
facilidad de la cosa... pelear por aumento de un sueldo no es moco de pavo.
SUTECBA crió a un hijo bobo, y lo cuida (jaja)
Chau. (hay que hacer bromas, sino..., cada vez que uno reflexiona y analiza tiene
más ganas de irse de esta profesión que de seguir... Cuando vengan los juicios
civiles... o penales, veremos si está papaíto SUTECBA, ATE o UPCN)
Pero, bueno (por suerte), los discapacitados aún no seremos juzgados.
Pero la responsabilidad está. La ley está. Y los sueldo y la sobrecarga horaria
siguen siendo al mejor estilo operarios. Y los médicos pedirán "solidario", "en lo civil
solidario, compartido..., Sr. Juez, GASTOS COMPARTIDOS"
En fin. Culturalmente hay diferencias entre el enfermero del Garraham, el municipal y el

nacional. Hay otra concepción enfermería. (me parece).
SALÙ
Susan.
Enfermeros 7 de abril (enfer. municipales)
Pd. el enfer municipal estaba muy cómodo. Calculo que ya está viendo
que esa comodidad era un velo. (llámese modulo, estabilidad, palmadita
de un gran compa... al hermano lelo)
--------------------------------------
--- El dom 8-nov-09, edu garcia <eduardolugarcia@yahoo.com.ar> escribió:
118
De: edu garcia <eduardolugarcia@yahoo.com.ar>

Asunto: Re: ENFERMERIA TRABAJA PERO NO VALORA SU TRABAJO COMO
TAL. Lo toma como antes que el trapo de piso... fue una suerte pasar a ser la mano derecha
del médico... Y hoy es una suerte hasta poder ser LICENCIADO, UN UNIVERSITARIO
(EL SUEÑO DEL POBRE QUE MIRA DESDE ABAJO... AL RICO ESTUDIO) PERO
HOY NO SABE QUE HACER CON ESE TÍTULO, PUES SIGUE EN LA PLANTA DE
PRODUCCION. Re: que tiene que ver lo de los subtes con enfermería...
Fecha: domingo, 8 de noviembre de 2009, 4:49 am
ESTIMADA SUSANA, TAMBIEN HAY ENFERMEROS QUE TIENEN HUEVOS U

OVARIOS SI QUERES, EN EL 2005 LAS ENFERMERAS/OS DEL GARRAHAN,
PELEARON Y CONSIGUIERON, UN AUMENTO DE SUELDO Y UN AUMENTO DE
SU DIGNIDAD COMO PROFESIONALES Y COMO TRABAJADORES, EN EL
RESTO TENGO TOTAL ACUERDO CON VOS.
EDUARDO GARCIA ENFERMERO HOSPITAL GARRAHAN.
--- El sáb 7-nov-09, Enfermeria 7 DE ABRIL Revista

(enf.GCBA) <enfer7deabril_revista@yahoo.com.ar> escribió:
De: Enfermería 7 DE ABRIL Revista (enf.GCBA) <enfer7deabril_revista@yahoo.com.ar>

Asunto: ENFERMERIA TRABAJA PERO NO VALORA SU TRABAJO COMO TAL. Lo
toma como antes que el trapo de piso... fue una suerte pasar a ser la mano derecha del
médico... Y hoy es una suerte hasta poder ser LICENCIADO, UN UNIVERSITARIO (EL
SUEÑO DEL POBRE QUE MIRA DESDE ABAJO... AL RICO ESTUDIO) PERO HOY
NO SABE QUE HACER CON ESE TÍTULO, PUES SIGUE EN LA PLANTA DE
PRODUCCION. Re: que tiene que ver lo de los subtes con enfermería...
Cc: gonzalo.moyano@gmail.com
Fecha: sábado, 7 de noviembre de 2009, 8:54 pm
HAY UNA GRAN DIFERENCIA ENTRE LOS TRABAJADORES DEL SUBTE

Y LOS TRABAJADORES DE ENFERMERÍA.
LOS DEL SUBTE SIEMPRE PELEARON POR SU TRABAJO, ES DECIR, QUE LO
HAN HECHO TAMBIEN EN OTRAS EPOCAS, ESTO NOS DEMUESTRA, QUE SE
SIENTEN DIGNOS COMO PERSONAS Y TRABAJADORES. POR EJ.
PIDEN AUMENTO Y "PARAN" (LO PELEAN). PEDIAN LA REDUCCION HORARIA
"PARARON" (HACIAN ASAMBLEAS Y EL TEMA HASTA SE DISCUTIO
POLÌTICAMENTE EN LEGISLATURA)
Y LO LOGRARON. POR SUPUESTO DEBIERON ATENERSE A CIERTAS REGLAS
DE TRABAJO. ENFERMERIA NO SÈ SI SE SIENTE PERSONA, TRABAJADORA O
QUÉ?
A VECES ME PARECE QUE HA PERDIDO LA BRUJULA HASTA DE
SU IDENTIDAD CLASISTA. LA IDENTIDAD CLASISTA ES LA QUE TIENEN
TODOS LOS TRABAJADORES (CON ESTUDIO O SIN ESTUDIO).
119
Y LA INSCRIPCION GREMIAL SI ENFERMERIA LA PIDE ALGUN DÌA

TRANQUILAMENTE SE LA DARIAN. EL ASUNTO ES QUE ENFERMERIA NO
TIENE IDENTIDAD DE NADA. LA UNICA IDENTIDAD QUE TIENE ES LA DEL
AMBO, ESTO SIGNIFICA QUE ES COMO UN "MANIQUI". NO LE HA SERVIDO NI
LO MUCHO QUE TIENE DE FORMACIÒN PARA VERSE COMO UN
TRABAJADOR. ES DE AQUELLA LINEA REZABA... MIENTRAS SEA "BUENO,
OBEDIENTE, LIMPITO, LEAL A SUS SUPERIORES,
HONESTO, RESPETUOSO, HUMILDE, CATÒLICO, Y ETC ETC.
SUFICIENTE PARA EL TRABAJO (fuente: historia de la educación: técnica...)"
DEBERÍAMOS APRENDER DE OTROS TRABAJADORES. A NOSOTROS NOS

DESJERARQUIZAN, NOS DESCLASAN, NOS METEN LEYES Y NO LAS
CUMPLEN, NOS CAMBIAN DE TÍTULOS COMO SE LES DA LA GANA, NOS
"ENCIERRAN" EN HOSPITALES Y SANATORIOS CON CONTRATOS, SIN
CONTRATOS, SIN PAGARNOS POR VARIOS MESES Y ETC ETC. Y SEGUIMOS
TRABAJANDO, Y SEGUIMOS EN SILENCIO. Y ENCIMA, MUY FELICES. Y
DANDO LAS GRACIAS... POR PODER ESTUDIAR MÁS... Y DAMOS LAS
GRACIAS A TODO. Y DÍA A DÍA ESTAMOS MAS METIDOS EN UNA GRAN
TRAMPA TENDIDA POR POLÌTICOS Y GREMIOS DE EMPLEADOS GENERALES
QUIENES NOS SIGUEN VIENDO CON LOS OJOS QUE UN CAPATAZ MIRA A SUS
OPERARIOS EN UNA PLANTA.
EN RESUMEN: LA GENTE DEL SUBTE TIENE HUEVO. Y SE VE ASI MISMA

COMO PERSONA Y TRABAJADORA.
Y TIENEN EL SENTIDO COMUN Y, ALMENOS, LA IDEA DE LIBERTAD.
MUY BIEN LO QUE DIJO LA PRESIDENTA:
"CUANDO LOS POBRES SE ORGANIZAN MOLESTAN. CUANDO LLORAN NO."
(Y OJO QUE NO SOY CRISTINISTA. PASA QUE HAY QUE RECONOCER QUE LA
MINA ESA TIENE MUCHISIMA LECTURA, MARXISTA Y DE LA OTRA)
SALÙ
SUSANA.
Enfermeros 7 de abril (enfer. municipales)
PD. ESO SÍ, SABE PREGUNTAR POR LOS PASILLOS "Y, ¿HAY ALGUN
AUMENTO DE SUELDO? ¿HAY ALGUN AUMENTO EN LOS MODULOS?
¡CUANTO VACIO!
120
MARCO LEGAL
Introducción:
Perdón por repetir, pero mejor aclarar que sufrir la crítica o el
cuestionamiento. Ya se aclaró que éste no pretende ser un trabajo de
investigación sino más bien una crónica de la realidad basada en nuestra
cotidianeidad (que no por serlo pierde valor, sino al contrario, lo aumenta).
Todo este capítulo está basado en intercambios postales entre la compañera,

colega y amiga, Susana Maciel y el que escribe. Para ser honesto el trabajo de
Maciel está detrás de cada palabra escrita en este libro. Si no la hubiere
conocido y hubiese participado de la lucha que encabezara, hace ya diez años,
en defensa de los trabajadores de fin de semana, a los que se pretendía hacer
trabajar todos los días del almanaque ―por el mismo precio‖, violando no solo
la ley laboral sino el mínimo ―sentido común‖ al que deberían apelar
empleadores y empleados a la hora de diagramar el trabajo.
Repito, si no la hubiese conocido…hoy no estaría escribiendo estas palabras.
Por otro lado todo el material aquí expuesto fue brindado por la misma.
Muy poca gente dentro de nuestro hospital, comprendió que en definitiva no

se trataba de una lucha por los franqueros, sino una lucha en defensa de la
salud de toda la enfermería como fuerza trabajadora. Todavía se siguen
escuchando argumentos para desprestigiarla. ―Ladran Sancho, ¡señal que
estamos avanzando!‖
No es para menos que una MUJER, ENFERMERA, de UN METRO

CINCUENTA, poco más de CUARENTA KILOS, sola, casi sin familia y
muchas veces con LA ESPALDA DE LOS PROPIOS COMPAÑEROS,
consiguió que la justicia la ampare frente a la contra de los titanes del sindicalismo,
delegados de enfermería, supervisores y jefes y la Dirección Médica, que es el día de hoy que no
la perdonan y de esta manera ganó una batalla para todos los trabajadores de la
salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, mal que les pese,
lamentablemente a muchísimos beneficiados.
Citando algunas de sus palabras:

…-”la peor pobreza es la de la cabeza. Tras
eso vienen todos los tipos de explotaciones y versos, ante la falta o ausencia
121
de reclamos que una cabeza pobre no podrá ni armar ni imaginarse. Así,

todos los caminos son llanos, sin obstáculos, para un otro que dominará sin
ningún tipo de impedimento… tantas cabezas pobres será el festín y el logro
de la carne picada para la próxima empanada que tanto Estado, Gremios,
Privados y hasta más de uno de nosotros mismos COMERÁ”.
…me he cansado... una burrada tras otra. Una incoherencia tras otra más
grande.
Lo ilógico es lo que entra con mayor facilidad en la cabeza de enfermería.
Estoy enojada con enfermería, esa población rarísima, extrañísima ya para
mí… Alienaron sus cerebros: delegados, gremios, universidades privadas,
escuelitas preparadoras de gente idónea y laburantes operativos, y nada más
que eso. Es nuestra historia, la que tienen para los pueblos pobres de
cabeza, y la que prefieren para enfermería.
…Creo que enfermería tiene miedo de escribir o exponer sobre su

discapacidad. Pareciese que somos de fierrro, que sin nosotros el hospital
cerrará, que somos los amos de llave del hospital... Pareciere que no somos
de carne y hueso y que exponer, "¡hasta aquí llegamos! ¡No me da más el
cuerpo!", es algo malo, o pecaminoso, o que ¡vamos a pasar vergüenza!
PEOR VERGÜENZA PASAMOS ANTE PADRES Y PACIENTES Y ANTE

TODOS LOS CIUDADANOS AL DEMOSTRAR NUESTRA
IGNORANCIA RESPECTO A LO LABORAL.
AL DEMOSTRAR QUE NO SOMOS CAPACES DE NINGÚN RECLAMO
SERIO.
PASAMOS MÁS VERGÜENZA. Y SOMOS LA BURLA, NO SOLO DE
MÉDICOS, DE DIRECTORES DE DEPARTAMENTOS Y DE GREMIOS,
SOMOS LA BURLA DEL MUNDO ENTERO.
ENFERMERÍA ES “EL INFELIZ TRABAJADOR”.
ES EL LAGO DEL DESIERTO, DE DONDE TODOS LOS PASANTES

TOMAN AGUA.
PERO NADIE RECONOCERÁ LAS PROPIEDADES DEL LAGO Y EL
LAGO POR SÍ MISMO TAMPOCO LO HARÁ, PUES SABE HACER
SOLO ESO: DAR DE BEBER.
SE ACOSTUMBRÓ A LA PROSTITUCIÓN DEL USO Y DEL ABUSO.
Y TODOS PIENSAN DESPUÉS DE TODO..., ¿UN LAGO QUÉ ES?
ESTO SUCEDE CON LA ENFERMERÍA. UNA PROFESIÓN PARA EL
122
CACHETEO DE CUALQUIERA (como dicen las chicas)…-
Por último, concluyendo en esta parte:

…- Los colegas, deberían ver que estar
en salud, como enfermeros o médicos, es COMO ESTAR EN LA GUERRA.
Y los soldados que han estado en guerra, al menos los europeos, recibían
una jubilación de privilegio. El país había reconocido su desempeño en
defensa de su nación.
Si al fin y al cabo nosotros, los que estamos en salud: enfermeros y médicos,
trabajamos en post de una nación. Para la existencia de la misma, porque el
paciente que no se muere vuelve al sistema de producción. Y un niño,
gracias a los cuidados en APS y etc., etc., está manteniendo y ayudando a
que una Nación siga existiendo y creciendo) Mirá qué interesante e
importante es nuestro trabajo en la salud. Pero enfermería (y algunos
médicos) no salen del ombligo. Y nuestra jubilación será igual a la de un
operario calificado, o menos.
La condición laboral, El sueldo, y la jubilación, serían el reconocimiento

desde el Estado.
Dejémonos de verso. Igual, ya todos los trabajadores están precarizados.
Salvo un diputado, senador, un presidente, un Secretario General de un
sindicato, por ahí... un Director de un hospital.
¡Chau!
Susana…
Se preguntará el lector ¿Qué tiene qué ver este comentario con el marco legal
que sirve de referencia para la defensa del trabajador de la salud frente a una
demanda desalmada?...
…y yo le pregunto al lector ¿de qué sirven todas las leyes del mundo juntas si
uno no tiene la mínima valentía de exigir que se respeten?...
¡Sigamos!
Aquellos colegas de países extranjeros deberán remitirse a sus respectivas
áreas y a la legislación vigente y pertinente a su región. Lo mismo para
algunos colegas del interior de la Argentina.
Sabemos que en algunas regiones (como Tierra del Fuego) se trabaja bajo
régimen de insalubridad y que por tanto la jornada laboral de enfermería es de
123
6 horas, y que los hombres se jubilan a los 55 años y las mujeres a los 53.
Ahora en el caso de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, nos encontramos

con una mezcla de Ley nacional de enfermería, Ley de trabajo, y leyes,
estatutos, decretos y ordenanzas municipales e internacionales de los
organismos que regulan el trabajo (OIT) y la salud (OPS/OMS), cosa que
puede ocurrir en cada uno de los municipios del país.
Sintetizando, ¿Qué puntos debemos destacar en relación al ―estrés relacionado

con el trabajo‖, que deban ser contemplados por la ley?
 Tipo de tarea a realizar según el grado de preparación del trabajador

enfermero.
 Condiciones del trabajo.
 Cantidad y complejidad de trabajo a realizar.
 Modalidad de descanso durante la vida laboral.
 Retiro.
1. ¿Está el trabajador preparado (nivel de preparación + nivel de

experiencia, capacidad física, emocional e intelectual) para realizar la
tarea que se le asigna? Ejemplo: ―poner una enfermera de 47 kilos a
trabajar con pacientes añosos postrados, sin ayuda de ningún par‖,
―poner a una embarazada a trabajar con pacientes terminales de
cualquier tipo‖. ―Poner a una enfermera especializada con muchos años
de estudio o de experiencia a reponer material, hacer solo higiene y
confort o preparar material en esterilización‖. ―Poner a un auxiliar de
enfermería sin experiencia a trabajar en un área crítica‖. ―Asignar una
jefatura a un enfermero nuevo‖, etc.
2. ¿Cuáles son las condiciones del ambiente físico-laboral? Ejemplo: ―un

ambiente cerrado, con muchas incubadoras, servocunas, y respiradores
con calentadores de aire, luces para luminoterapia, spots para punciones
y exámenes, luces brillantes para el sector las 24 horas del día, en
verano y sin aire acondicionado o ventiladores‖. Otro: ―una sala
cerrada con poca aireación, hacinada de pacientes añosos o
demenciados o sicóticos en pésimas condiciones de higiene,
incontinentes‖. Otro: ―una sala o pabellón de infectología, poco aireada,
con pacientes infectados de neumonía, tuberculosis, infecciones
quirúrgicas, escaras, infecciones en diabéticos‖. Otra: ―frío, humedad,
condiciones edilicias deplorables por abandono o falta de presupuesto,
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ambientes infestados de cucarachas, ratas, murciélagos, moscas, etc.‖
3. ¿Cuáles son las condiciones del ambiente social-laboral? Ejemplo:

ambiente privado que estimula la competitividad en lugar de la calidad,
o sea, un ambiente violento donde el que logra más puntaje percibe
mejor sueldo o mejor concepto frente al poder administrativo. Los
compañeros hacen notas de sus compañeros. Los supervisores presionan
para que el personal se comporte como el cuerpo de granaderos en
custodia de la tumba de San Martín. Se cambia a los enfermeros de
sector, se los saca de su especialidad (se manda al piso a la gente de
UTI, se manda a UTI a la gente del piso, etc), se los cambia de turno
contra su organización familiar. Se lo suspende, se le descuenta dinero
del sueldo, se lo despide. Otro: en ambiente público, se ejerce la
violencia verbal, se presiona a la gente para recargarse por ausentismo
imprevisto contra la organización familiar y por último contra la salud
misma del trabajador. Se obliga a gente no preparada a hacerse cargo de
áreas críticas y en lugar de acompañarlos y enseñarles, se los critica y
maltrata por los errores y falencias que cometen. Se usa la amenaza
verbal (sobre la cual no hay defensa posible, no se puede hacer un
descargo sobre palabras que puedan ser negadas). Se negocian pagos de
horas extras diferentes para cada trabajador o cada sector. Se estafa
impunemente a los trabajadores contra toda ley laboral, (se les roban
módulos, horas nocturnas, se le descuentan días por error, se le
descuentan ítems, sobre los cuales el trabajador debe perder horas y días
de su vida en viajes y reclamos burocráticos, o bien cansado quedarse
callado y no hacer nada). Más aún: el departamento de enfermería en
conjunto con la dirección médica se comporta como un cuartel de la
Gestapo y opera en forma coercitiva y totalitaria. Todavía, casi en el
décimo año del tercer milenio, se escuchan supervisoras que levantan la
voz como si se tratara de un cuadro de la época colonial en la que una
―Ama le grita a su Esclava‖…
4. ¿Contempla la ley la cantidad de trabajo a realizar por cada trabajador

en su jornada laboral? ¿Cuántos respiradores puede manejar un solo
enfermero sin diluir la calidad de su prestación, sin sufrir un deterioro
en su salud física y mental? ¿Cuántos pacientes postrados puede atender
un solo enfermero? ¿Qué cantidad de pacientes por enfermero se
contemplan en una guardia de hospital? ¿A cuántos pacientes en paro
cardio-respiratorio se puede reanimar a la vez? ¿a cuántos pacientes de
125
cuidados mínimos o intermedios puede un solo enfermero controlar sus

signos vitales (sin dibujar), preparar y administrar la medicación en
tiempo y forma, extraer muestras para análisis diagnósticos, preparar a
los pacientes para estudios o intervenciones, ayudar a los pacientes a
alimentarse, a vestirse, a movilizarse para ir al baño, o bien alcanzarles
la chata y/o el papagallo, evacuarlo e higienizar al paciente cambiando
su ropa de cama de ser necesario? ¿delimita la ley las correspondencias
dentro del área profesional? ¿es correcto que los enfermeros deban
abandonar su área de servicio para ir a buscar material, llevar o traer
muestras, hacer de camilleros, y como sucede en algunos lugares, hacer
la limpieza? ¿qué cantidad de horas puede soportar una mente madura y
un cuerpo sano de este régimen de exigencia? ¿7 horas?, ¿8 horas?, ¿12
o 14 horas?, ¿16 horas?, ¿18 horas?, ¿21 horas? ¿Cuántos días
seguidos de este régimen laboral se pueden soportar sin sufrir daño
psíquico o físico? Ejemplo: en la legislatura porteña se pretende
desde un decreto mal interpretado por Sindicato-Jefatura-Dirección
médica-Dirección administrativa, etc., que los trabajadores bajo
régimen de franqueros trabajen todos los días no laborables, asuetos,
feriados, sábados y domingos. Llegando a contabilizar, por ejemplo en
el mes de diciembre del 2009 y según se trate de sector público o
privado, área abierta o cerrada 12 días de guardia, las que se multiplican
por 2,5 según la ley de régimen no laborable, haciendo 30 días de
trabajo de seis, siete, u ocho horas cada uno según sector y ámbito.
Todavía más el mes continúa con feriados seguidos de fin de semana,
en este caso de tres días más haciendo 15 guardias que equivalen según
la regla a 37,5 días de 6, 7, u 8 horas cada uno. Una guardia de fin de
semana es de 14 horas en la mayor parte de las áreas abiertas públicas o
privadas. ¿Cuántas horas de exposición a noxas propias del trabajo
hospitalario son necesarias para considerar el riesgo de la salud del
trabajador? ¿Cuál es la diferencia entre trabajar sola en un pabellón
con cuatro pacientes postrados (quirúrgicos, añosos, accidentados,
demenciados, hemipléjicos, cuadripléjicos, parapléjicos, graves,
terminales, etc) y trabajar en una unidad coronaria o de cuidados
intensivos neonatales, o pediátricos, o adultos? O en una sala periférica
recibiendo el mismo grado de complejidad y cantidad de pacientes que
en una sala de emergencias de un hospital de agudos? ¿Es uno
insalubre y otro no? ¿es lo mismo trabajar con gente enferma que
atender papeles en un escritorio, fregar pisos, o diseñar la decoración de
un ambiente? ¿es lo mismo estar expuesto a radiaciones, luces
brillantes, sonidos de alarmas, tóxicos carcinógenos evaporables (como
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son muchos medicamentos, algunos de común uso como la ampicilina o

la vancomicina), virus y bacterias de todo tipo, contacto con sangre y
secreciones, esfuerzos musculo esqueléticos constantes y cotidianos,
gritos de llanto, dolor físico y moral, procesos de muerte, muerte,
intentos agotadores por reanimar y rescatar de la muerte, que pintar
paredes, vender fruta o reparar automóviles? Permitiéndonos un poco
de sentido común (solo un poco) digamos que no es lo mismo. En tal
caso ¿no debería contemplarse un mínimo de exposición a tales noxas
para preservar la salud del trabajador?
5. ¿Cuánto tiempo de descanso se necesita entre guardia y guardia según la

duración de las mismas? ¿es lo mismo descansar día por medio que
descansar dos o tres días seguidos? ¿son suficientes 14 días de licencia
ordinaria por año para permitirle al organismo reparar los daños
sufridos por estrés físico y psicológico? ¿Es lo mismo trabajar de día
que de noche? ¿es lo mismo cubrir cinco guardias semanales de siete
horas contemplando 3 horas de viaje (ida y vuelta) que dos guardias
nocturnas consecutivas de catorce horas con tres horas de viaje? ¿es
posible revertir el daño que inexorablemente sufre el organismo ante
semejante demanda de energía? ¿no aumenta la falta de descanso el
riesgo de contagio por caída del sistema inmunológico? ¿cuánto
descanso se considera necesario para prevenir el daño de estos
trabajadores?
6. Por último en relación a lo antes cuestionado ¿Cuántos años de trabajo

bajo estas condiciones son soportables por un organismo normal? ¿20?,
¿25?, ¿30?, ¿40? ¿en qué estado físico se retira una enfermera después
de 40 años de trabajo (si sobrevive)? ¿no hay un paralelismo entre esta
modalidad de trabajo y la de individuos que contrajeron una deuda con
la sociedad y por tanto deben pagar dicha deuda en reclusión? ¿no es
una forma de reclusión el estar obligado a tener dos trabajos para poder
mantener modestamente una familia? ¿no existe un paralelismo con las
abolidas formas de esclavitud? ¿no sería justo considerar a toda la
enfermería como una tarea insalubre permitiéndole los beneficios
propios de dichas tareas, reconocidos internacionalmente por
organismos que regulan el trabajo como la OIT? ¿resulta muy loco lo
que se propone a los oídos de la opinión pública?
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Estas no son preguntas para contestar a vuelo de gorrión. Son preguntas para
pensar, del mismo modo que uno se puede preguntar, cuando se legisla, ¿para
quién se legisla? ¿Cuál es el móvil de la política? ¿El bienestar general, el bien
común o la coerción que produce el rédito político, ya sea por la opinión
pública o por la pérdida de fondos para la propia campaña? ¿Qué es más
importante, el dinero invertido en el bienestar general o en la campaña política
que nos asegure los votos para el bienestar personal? ¿Para quién trabajan los
políticos, para el pueblo o para su nido de poder? ¿Es posible discutir algún
tema enserio o todo es una fachada, una cara y un discurso enfrente de las
cámaras de TV y otro a puertas cerradas en el momento de votar una ley?
¿Hasta cuándo nos van a seguir tomando el pelo a todos?
No tengo respuestas, solo tengo preguntas simples pero concretas tales como:
¿Existe la posibilidad de que algo cambie, mientras mis días transcurren entre
guardia y guardia, mirando novelas en la tele, y chusmeando sobre la conducta
sexual o poco profesional de mis compañeros en lugar de participar
activamente en las discusiones de cambio? ¿Quién me va a defender si yo no
me defiendo? ¿El delegado, el Director médico? ¿Mi jefe inmediato? ¿La
compañera que se sienta con migo a tomar mate mientras criticamos a otra
compañera ausente?... dejo la pregunta picando.
Continuando con la modalidad de publicar los intercambios postales, que a

veces son más enriquecedores que los libros, publico un e-mail de la
compañera Maciel respecto al marco legal:
Aquí te mando en Word la 24004 nacional- la 298 de la CABA - Código

de ética Mercosur
sábado, 21 de noviembre de 2009, 06:55 am
De:
"Revista-Editorial ßeatrìzos-Werther" <beatrizos@hotmail.com>
Para:
"EMILIOVIVcolega-enf.EMI enfermero-EMI"
<vivesbrunet@yahoo.com.ar>, "Revista-Editorial ßeatrìzos-Werther"
<beatrizos@hotmail.com>
te mando la
24004 nacional
298 CABA
128
y ética del mercosur.
Creo es interesante enviar la nacional. Lo que hay que tener en cuenta

que por regiones, algunas la toman y otras prov. no.
Pero sirve, como marco. Eso hay que aclararlo.
Vives, respecto a las horas de trabajo no está establecido por leyes del ejercicio.
Esta establecido por la ley de contrato laboral nacional (20...)
En nuestro caso la 471 es general, pero hay que ir delineando

y paralelamente unirlo con la ley del ejercicio. Por ejemplo para las áreas cerradas
hay que ir a la insalubridad laboral.
La cual establece una carga horaria hasta 36 hs. semanales máximo.
En la municipalidad es de hasta 35 hs.
Hay un decreto municipal que nunca se puso en práctica.

La ordenanza 40 403 /40820 establecía el horario para enfermería del GCBA,
pero ya caduca el año que viene.
Era, 6 horas diarias en áreas cerradas (de lunes a lunes)
y, de 7 u 8 hs. para las áreas abiertas.

En las áreas abiertas se permitiría el sistema de sábado y domingo
según criterio de Dirección Médica y Departamento de Enfermería.
Pero bueno, hablar de todo esto, es medio contradictorio

cuando nuestro sistema ya es de otro modo -por ley consuetudinaria.
Ninguna ley ampara las 12 horas y menos en áreas cerradas (insalubridad o riesgo)
Lo único que abalan es NO EXTRAS para quienes cumplen horarios de 12 hs.
o en sábados, domingos y feriados.
Salvo los casos de 8 horas diarias, y por necesidad de maquinarias y etc etc
se podrán en caso de necesidad hacer extras.
Mucho lio, para las enfermeras que hemos hecho cualquier cosa de nuestro
sistema laboral. Debido a la necesidad de plata o por imprudencia propia.
O por no saber nuestras obligaciones, responsabilidad y costos físicos.
Igual, lo ideal es tomar las leyes nacionales sobre riesgo de trabajo

y ver lo que ellas consideran y por qué.
Hay que ir desmenuzando todo.
En estos días te mando algo sobre lo laboral que salió hace poco
donde las ART deberán hacerse cargo de las lumbalgias, las varices y etc etc.
El estado está preparando todo... (se ve venir el asunto de la insalubridad... y no
cargará con tanto presupuesto ANSES los reclamos deberán ser individuales.
129
Y si dan la insalubridad será la general..., algo así como la hospitalaria...

lo que SUTECBA proponía en un tiempo. Todos los gremios apoyan esto
porque los gremios hoy son los patrones y es el gobierno).
Bueno, seguimos....
Ley 24.004
Del Ejercicio de la Enfermería
Capítulo 1
CONCEPTOS Y ALCANCES
Artículo 1° : En la capital federal y en el ámbito sometido a la jurisdicción nacional el ejercicio
de la enfermería, libre o en relación de dependencia, queda sujeto a las disposiciones de la
presente ley y de la reglamentación que en su consecuencia se dicte.
Artículo 2° : El ejercicio de la enfermería comprende las funciones de promoción,
recuperación y rehabilitación de la salud, así como de la prevención de enfermedades, realizadas
en forma autónoma dentro de los límites de competencia que deriva de las incumbencias de los
respectivos títulos habilitantes.
Así mismo será considerado ejercicio de la enfermería la docencia, investigación y
asesoramiento sobre temas de su incumbencia de los respectivos títulos habilitantes.
Artículo 3°: Reconócense dos niveles para el ejercicio de la enfermería:
A) Profesional: consiste en la aplicación de un cuerpo sistemático de conocimientos para la
identificación y resolución de las situaciones de salud-enfermedad sometidas al ámbito de su
competencia.
B) Auxiliar: consiste en la práctica de técnicas y conocimientos que contribuye al cuidado
de enfermería planificado y dispuesto por el nivel profesional y ejecutado bajo su supervisión.
Por la vía reglamentaria se determinara la competencia específica de cada uno de los dos
niveles, sin perjuicio de la que se comparta con otros profesionales del ámbito de la salud. A
estos efectos la autoridad de aplicación tendrá en cuenta que corresponde al profesional el
ejercicio de funciones jerárquicas y de dirección, asesoramiento, docencia e investigación.
130
Asimismo corresponden al nivel profesional presidir o integrar tribunales que entiendan en

concurso para la cobertura de cargos del personal de enfermería.
Artículo 4° : Queda prohibido a toda persona que no esté comprendida en la presente ley
participar en las actividades o realizar las acciones propias de enfermería. Los que actuaren fuera
de cada uno de los niveles a que se refiere el artículo 3° de la presente ley serán pasibles de las
sanciones impuestas por esta ley, sin prejuicio de las que correspondieren por aplicación de las
disposiciones del código penal.
Asimismo las instituciones y los responsables de la dirección, administración, o conducción de

los mismas, que contrataren para realizar las tareas propias de enfermería que no reúnan los
requisitos exigidos por la presente ley, o que directamente o indirectamente las obligaren a
realizar tareas fuera de los límites de cada uno de los niveles antes mencionados, serán pasibles
de las sanciones previstas en la ley 17.132, sin perjuicio de la responsabilidad civil, penal o
administrativa que pudiere imputarse de las mencionadas instituciones y responsables.
CAPÍTULO II
DE LAS PERSONAS COMPRENDIDAS
Artículo 5°: El ejercicio de la enfermería en el nivel profesional está reservado solo aquellas
personas que posean:
A) Título habilitante otorgado por universidades nacionales, provinciales o privadas reconocidas
por autoridad competente.
B) Título de enfermero otorgado por centros de formación de nivel terciario no universitario,
dependientes de organismos nacionales, provinciales o municipales o instituciones privadas
reconocidas por autoridad competente.
C) Título, diploma o certificado equivalente expedido por países extranjeros, en el que deberá
ser revalidado de conformidad con la legislación vigente en la materia o los respectivos
convenios de reciprocidad.
Artículo 6° : El ejercicio de la enfermería en el nivel auxiliar, está reservado a aquellas
personas que posean el Certificado de auxiliar de enfermería otorgado por instituciones
nacionales, provinciales, municipales o privadas reconocidas a tal efecto por autoridad
competente. Asimismo podrán ejercer como auxiliares de enfermería quienes tengan certificado
equivalentes otorgado por países extranjeros, en el que deberá ser reconocido o revalidado de
conformidad con el que se determine por vía reglamentaria.
Artículo 7°: Para emplear el título de especialista o anunciarse como tales, los enfermeros
profesionales deberán acreditar capacitación especializada de conformidad con la que se
determine por vía reglamentaria.
Artículo 8° : los enfermeros profesionales de transito por el país contratados por
instituciones públicas o privadas, con finalidades de investigación, asesoramiento o docencia,
durante la vigencia de sus contratos estarán habilitados para el ejercicio de la profesión a tales
fines, sin necesidad de realizar la inscripción a que se refiere el Artículo 12 de la presente.
Capítulo III
DE LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES
Artículo 9° : Son derechos de los profesionales y auxiliares de la enfermería:

A) Ejercer su profesión o actividades de conformidad con lo establecido por la presente ley y su
131
reglamentación.
B) Asumir responsabilidades acordes con la capacitación recibida, en las condiciones que
determine la reglamentación.
C) Negarse a realizar o colaborar en la ejecución de prácticas que entren en conflicto con sus
convicciones religiosas, morales o éticas, siempre que de ello no resulte un daño inmediato o
mediato en el paciente sometido a esta práctica.
D) Contar, cuando ejerzan su profesión bajo relación de dependencia laboral o de función pública,
con adecuadas garantías que aseguren y faciliten el cabal cumplimiento de la obligación de
actualización permanente a que se refiere el inciso e) del Artículo siguiente.
Artículo 10°: Son obligaciones de los profesionales o auxiliares de la enfermería:
A) Respetar en todas sus acciones de dignidad de la persona humana, sin distinción de ninguna
naturaleza.
B) Respetar en las personas el derecho a la vida y a su integridad desde la concepción hasta la
muerte.
C) Prestar la colaboración que le sea requerida por las autoridades sanitarias en caso de epidemias,
desastres u otras emergencias.
D) Ejercer las actividades de la enfermería dentro de los límites de competencia determinados por
esta ley y su reglamentación.
E) Mantener la idoneidad profesional mediante la actualización permanente, de conformidad con
lo que al respecto determine la reglamentación.
F) Mantener el secreto profesional con sujeción a lo establecido por la legislación vigente en la
materia.
Artículo 11°: les está prohibido a los profesionales y auxiliares de la enfermería:
A) Someter a las personas a procedimientos o técnicas que entrañen peligro para la salud.
B) Realizar, propiciar, inducir o colaborar directa o indirectamente en práctica que signifiquen
menoscabo de la dignidad humana.
C) Delegar en personal no habilitado facultades, funciones o atribuciones privativas de su
profesión o actividad.
D) Ejerces su profesión o actividad mientras padezcan enfermedades infectocontagiosas o
cualquier otra enfermedad inhabilitante, de conformidad con la legislación vigente, situación que
deberá ser fehacientemente comprobada por la autoridad sanitaria.
E) Publicar anuncios que induzcan a engaño del público.
Particularmente les está prohibido a los profesionales enfermeros actuar bajo relación de
dependencia técnica o profesional de quienes solo estén habilitados para ejercer la enfermería
en el nivel auxiliar.
CAPÍTULO IV
DEL REGISTRO Y MATRÍCULACION
Artículo 12° : Para el ejercicio de la enfermería, tanto en el nivel profesional como auxiliar, sé
deberán inscribir previamente los títulos, diplomas o certificados habilitantes en la Subsecretaria
de Salud del Ministerio de Salud y Acción Social, la que autorizara el ejercicio de la respectiva
actividad, otorgando la matrícula y extendiendo la correspondiente credencial.
Artículo 13°: La matriculación en la subsecretaria de salud implicara para la misma el ejercicio
del poder disciplinario sobre el matriculado y el acatamiento de este al cumplimiento de los
deberes y obligaciones fijados por esta ley.
Artículo 14°: Son causa de la suspensión de la matrícula:
A) Petición del interesado.
B) Sanción de la Subsecretaria de Salud que implique inhabilitación transitoria.
Artículo 15°: Es causa de la cancelación de matrícula:
A) Petición del interesado.
132
B) Anulación del título, diploma o certificado habilitante.

C) Sanción de la Subsecretaria de Salud que inhabilite definitivamente para el ejercicio de la
profesión o actividad.
D) Fallecimiento.
CAPÍTULO V
DE LA AUTORIDAD DE APLICACIÓN
Artículo 16°: La Subsecretaria de Salud, será la autoridad de aplicación de la presente ley, y en

tal carácter deberá:
A) Llevar la matrícula de los profesionales y auxiliares dela enfermería comprendidas en la
presente ley.
B) Ejercer el poder disciplinario sobre los matriculados.
C) Vigilar y controlar que la enfermería, tanto en su nivel profesional como en el auxiliar no sea
ejercida por personas carentes de títulos, diplomas certificados habilitantes, o no se encuentren
matriculadas.
D) Ejercer todas las demás funciones y atribuciones que la presente ley le otorga.
Artículo 17°: La Subsecretaria de Salud, en su calidad de autoridad de la aplicación de la
presente, podrá ser asistida por una comisión permanente de asesoramiento y colaboración sobre
el ejercicio de la enfermería, de carácter honorario, la que se integrara con los matriculados que
designen los centros de formación y las asociaciones gremiales y profesionales que los
representan, de conformidad con lo que se establezca por vía reglamentaria
CAPÍTULO VI
REGIMEN DISCIPLINARIO
Artículo 18° : La Subsecretaria de Salud ejercerá el poder disciplinario al que se refiere en el

inciso B) del Artículo 16 con independencia de la responsabilidad civil, penal o administrativa
que pueda imputarse a los matriculados.
Artículo 19°: las sanciones serán:
A) Llamado de atención.
B) Apercibimiento.
C) Suspensión de la matrícula.
D) Cancelación de la matrícula.
Artículo 20°: Los profesionales y auxiliares de enfermería quedaran sujetos a las sanciones
disciplinarias previstas en esta ley por las siguientes causas:
A) Condena judicial que comporte la inhabilitación profesional.
B) Contravención de las disposiciones de esta ley y su reglamentación.
C) Negligencia frecuente, o inaptitud manifiesta, u omisiones graves en el cumplimiento de sus
deberes profesionales.
Artículo 21°: Las medidas disciplinarias contempladas en la presente ley se aplicaran
graduándolas en proporción a la gravedad de la falta o incumplimiento en que hubiere incurrido
el matriculado. El procedimiento aplicable será el establecido en el título X (artículos 131 y
siguientes) de la ley 17.132.
Artículo 22°: En ningún caso será imputable al profesional o auxiliar de enfermería que trabaje
en relación de dependencia el daño o perjuicio que pudieren provocar los accidentes o
prestaciones insuficientes que reconozcan como causa la falta de elementos indispensables para
la atención de pacientes, o la falta de personal adecuado en cantidad o calidad o inadecuadas
condiciones de los establecimientos.
133
CAPÍTULO VII
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Artículo 23°: las personas que, a la fecha de entrada en vigencia de la presente, estuvieren
ejerciendo funciones propias de la enfermería, tanto en el nivel profesional como auxiliar,
contratadas o designadas en instituciones públicas o privadas, sin poseer el título, diploma o
certificado habilitante en cada caso corresponda, de conformidad con lo establecido en los
artículos 5 y 6, podrán continuar con el ejercicio de esas funciones con sujeción a las siguientes
disposiciones:
A) Deberán inscribirse dentro de los 90 días de la entrada en vigencia de la presente en un registro
especial que, a tal efecto, abrirá la Subsecretaria de Salud.
B) Tendrán un plazo de hasta 2 años para obtener el certificado de auxiliar de enfermería, y de
hasta 6 años para el título profesional habilitante, según sea el caso. Para la realización de los
estudios respectivos tendrán derecho al uso de licencias y franquicias horarias con un régimen
similar al que, por razones de estudio o para rendir exámenes, prevé el decreto 3413/79, salvo
que otras por normas estatutarias o convencionales aplicables a cada ámbito fueren más
favorables.
C) Estarán sometidas a especial supervisión y control de la Subsecretaria de Salud, la que estará
facultada, en cada caso para limitar y reglamentar sus funciones, si fuere necesario, en resguardo
de la salud de los pacientes.
D) Estarán sujetas a las demás obligaciones y régimen disciplinario de la presente.
E) Se les respetaran sus remuneraciones y situaciones de revista y escalafonaria, aun cuando la
autoridad de aplicación les limitare sus funciones de conformidad con lo establecido en el inciso
C.
CAPÍTULO VIII
DISPOSICIONES VARIAS
Artículo 24°: A los efectos de la aplicación de normas vigentes que, para resguardo de la salud
física o psíquica, establecen especiales regímenes de reducción horaria, licencias, jubilación,
condiciones de trabajo y provisión de elementos de protección, considérense insalubres las
siguientes tareas de enfermería:
A) Las que se realizan en unidades de cuidados intensivos.
B) Las que se realizan en unidades neurosiquiátricas.
C) Las que conllevan riesgo de contraer enfermedades infectocontagiosas.
D) Las que se realizan en áreas afectadas pro radiaciones, sean estas ionizantes o no.
E) La atención de pacientes oncológicos.
F) Las que se realizan en servicios de emergencia.
La autoridad de aplicación queda facultada para solicitar, de oficio o a pedido de parte
interesada, ante el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, la ampliación de este listado.
Artículo 25° : La autoridad de aplicación, al determinar la competencia específica de cada uno
de los niveles a que se refiere el Artículo 3° , podrá también autorizar para el nivel profesional
la ejecución excepcional de determinadas prácticas, cuando especiales condiciones de trabajo o
de emergencia así lo hagan aconsejable, estableciendo al mismo tiempo las correspondientes
condiciones de habilitación especial
Artículo 26°: El Poder Ejecutivo reglamentara la presente ley en un plazo 180 días corridos,
contados a partir de su promulgación.
Artículo 27°: Derogase el capítulo IV, del título VIII, artículos 58 al 61 de la ley 17.132. y su
reglamentación, así como otra norma legal, reglamentaria o dispositiva que se oponga a la
presente.
Artículo 28°: Invitase a las provincias que lo estimen adecuado a adherir al régimen
134
establecido por la presente.

Artículo 29°: Comuníquese al Poder Ejecutivo: Alberto. Pierri, Eduardo Menen, Esther.H.
Pereyra Arandia de Pérez Pardo, Hugo R. Flombaum.
Dada en la sala de sesiones del Congreso Argentino, en Buenos Aires el 26/9/91.
Decreto 2230/91. Buenos Aires, Octubre 23 de 1991.
Por tanto, téngase por ley de la Nación N° 24.004, cúmplase, comuníquese, dese a la Dirección
Nacional del Registro Oficial y archívese, MENEN, Avelino J. Porto
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Decreto N° 2.497/93
Reglamentación de la Ley de Ejercicio de Enfermería
Buenos Aires, diciembre 9 de 1993
Visto la Ley N° 24.004, que establece las normas del Ejercicio de la Enfermería, y
CONSIDERANDO:
que para el funcionamiento del Ejercicio de la Enfermería, resulta necesario proceder a su
reglamentación;
que el Ministerio de Salud y Acción Social, ha proyectado la correspondiente reglamentación;
que en la elaboración del presente se ha contemplado la regulación de aquel articulado que resulta
imprescindible para la vigencia del nuevo ordenamiento;
que el presente decreto se dicta en ejercicio de las facultades conferidas por el Artículo 86, inciso 2
de la Constitución Nacional,
por ello, el Presidente de la Nación Argentina, decreta:
Artículo 1° - Apruébese la reglamentación del Ejercicio de la Enfermería, creado por Ley N°
24.004, que forma parte integrante del presente decreto como Anexo I.
Art. 2° - Facúltese a la Secretaría de Salud del Ministerio de Salud y Acción Social, para dictar las
normas complementarias que requiera la aplicación del Reglamento que se aprueba por el presente
Decreto.
Art. 3° - Comuníquese, publíquese, dese a la Dirección Nacional del Registro Oficial y archívese -
MENEM - Alberto J. Mazza - Jorge A. Rodríguez.
ANEXO I
REGLAMENTO DE LA LEY N° 24.004
Artículo 1° - El ejercicio libre y autónomo de la enfermería queda reservado al nivel profesional
establecido en el artículo 3, inciso a) pudiendo desarrollarse en gabinetes privados, en el domicilio
de las personas, en locales, instituciones o establecimientos públicos o privados; y en todos aquellos
ámbitos donde se autorice el desempeño de sus competencias, exigiéndose en todos los casos
habilitación de los lugares y la pertinente autorización para ejercer.
Los locales o establecimientos dedicados a las actividades de enfermería, deberán contar con un
enfermero/a profesional a cargo, debidamente matriculado, cuyo diploma o certificado será
exhibido convenientemente.
Son deberes de dicho profesional los siguientes:
a) Controlar que los que se desempeñen como profesionales o auxiliares, estén
matriculados, autorizados para ejercer por la autoridad sanitaria de aplicación y que
realicen sus actividades dentro de los límites de su autorización.
b) Velar por que los pacientes reciban el más correcto, adecuado y eficaz
tratamiento, garantizado por parte del personal, actitudes de respeto y consideración
hacia la personalidad del paciente y sus creencias.
c) Adoptar las medidas necesarias a fin que el establecimiento reúna los requisitos
exigidos por las autoridades, controlando las condiciones de higiene y limpieza de
135
cada dependencia.
d) Adoptar los recaudos necesarios para que se confeccionen los registros
adecuados para la documentación de las prestaciones.
e) Denunciar hechos que pudiesen tener carácter delictuoso, accidentes de trabajo,
enfermedades o cualquier circunstancia que, según las normas vigentes, pudieran
comprometer la salud de la población, adoptando las medidas necesarias para evitar
su propagación.
La responsabilidad del profesional a cargo de los locales o establecimientos no excluye la de los
demás profesionales o auxiliares ni la de las personas físicas o ideales propietarias de los mismos.
La habilitación de locales o establecimientos y la aprobación de su denominación deberá estar
sujeta a: condiciones de planta física, higiénico - sanitarias y de seguridad, contar con equipos,
materiales y sistemas de registros, adecuados a las prestaciones que se realicen y en general se
ajustará a las normas mínimas del organismo de aplicación.
Artículo 2° - La docencia, la investigación, el asesoramiento y la administración de servicios estará
a cargo de los profesionales incluidos en el nivel establecido en el inciso a) del artículo 3° de la Ley
Reglamentada.
Artículo 3° - Es de competencia específica del nivel profesional lo establecido en las incumbencias
de los títulos habilitantes de licenciado/a en Enfermería y Enfermero/a. A todos ellos les está
permitido lo siguiente:
1) Plantear, implementar, ejecutar, dirigir, supervisar y evaluar la atención de
enfermería en la prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.
2) Brindar cuidados de enfermería a las personas con problemas de salud de mayor
complejidad asignando al personal a su cargo acciones de enfermería de acuerdo a
la situación de las personas y al nivel de preparación y experiencia del personal.
3) Realizar la consulta de enfermería y la prescripción de la atención de enfermería.
4) Administrar servicios de enfermería y la prescripción de la atención de
enfermería.
5) Organizar y controlar el sistema de informes o registros pertinentes a enfermería.
6) Establecer normas de previsión y control de materiales y equipos para la
atención de enfermería.
7) Planificar, implementar y evaluar programas de salud juntamente con el equipo
interdisciplinario y en los niveles nacional y local.
8) Participar en la programación de actividades de educación sanitaria tendientes a
mantener y mejorar la salud del individuo, familia y comunidad.
9) Participar en los programas de higiene y seguridad en el trabajo, en la prevención
de accidentes laborales, enfermedades profesionales y del trabajo.
10) Participar en el desarrollo de la tecnología apropiada para la atención de salud.
11) Planificar, organizar, coordinar, desarrollar y evaluar los programas,
educaciones de formación de enfermería en sus distintos niveles y modalidades.
12) Participar en la formación y actualización de otros profesionales de la salud en
áreas de su competencia.
13) Realizar y/o participar en investigaciones sobre temas de enfermería y de salud.
14) Asesorar sobre aspectos de su competencia en el área de la asistencia, docencia,
administración e investigación de enfermería.
15) Participar en comisiones examinadoras en materias específicas de enfermería,
en concursos para la cobertura de puestos a nivel profesional y auxiliar.
16) Elaborar las normas de funcionamiento de los servicios de enfermería en sus
distintas modalidades de atención y auditar su cumplimiento.
17) Integrar los organismos competentes de los Ministerios de Salud y Acción
Social y de Cultura y Educación, relacionados con la formación y utilización del
Recurso Humano de Enfermería y los organismos técnico - administrativos del
136
sector.
18) Realizar todos los cuidados de enfermería encaminados a satisfacer las
necesidades de las personas en las distintas etapas del ciclo vital según lo siguiente:
a) Valorar el estado de salud del individuo sano o enfermo y
diagnosticar sus necesidades o problemas en el área de su
competencia e implementar acciones tendientes a satisfacer las
mismas.
b) Participar en la supervisión de las condiciones del medio
ambiente que requieren los pacientes de acuerdo a su condición.
c) Controlar las condiciones de uso de los recursos materiales y
equipos para la prestación de cuidados de enfermería.
d) Supervisar y realizar las acciones que favorezcan el bienestar de
los pacientes.
e) Colocar sondas y controlar su funcionamiento.
f) Control de drenajes.
g) Realizar control de signos vitales.
h) Observar, evaluar y registrar signos y síntomas que presentan los
pacientes, decidiendo las acciones de enfermería a seguir.
i) Colaborar en los procedimientos especiales de diagnósticos y
tratamientos.
j) Planificar, preparar, administrar y registrar la administración de
medicamentos por vía enteral, parental, mucosas, cutánea y
respiratoria, natural y artificial, de acuerdo con la orden médica
escrita, completa, firmada y actualizada.
k) Realizar curaciones simples y complejas, que no demanden
tratamiento quirúrgico.
l) Realizar punciones venosas periféricas.
ll) Controlar a los pacientes con Respiración y Alimentación
Asistida y catéteres centrales y otros.
m) Participar en los tratamientos quimioterápicos, en diálisis
peritoneal y hemodiálisis.
n) Brindar cuidados de enfermería a pacientes críticos con o sin
aislamiento.
ñ) Realizar y participar en actividades relacionadas con el control
de infecciones.
o) Realizar el control y registro de ingresos y egresos del paciente.
p) Realizar el control de pacientes conectados a equipos mecánicos
o electrónicos.
q) Participar en la planificación, organización y ejecución de
acciones de enfermería en situaciones de emergencia y catástrofe.
r) Participar en el traslado de pacientes por vía aérea, terrestre,
fluvial y marítima.
s) Realizar el registro de evolución de pacientes y de prestaciones
de enfermería del individuo y de la familia, consignando fecha,
firma y número de matrícula.
Es de competencia del nivel de auxiliar de enfermería, de acuerdo a lo dispuesto en el inciso b):
1) Realizar procedimientos básicos en la internación y egresos de los pacientes en
las instituciones de salud.
2) Preparar y acondicionar los materiales y equipos de uso habitual para la atención
de los pacientes.
3) Ejecutar medidas de higiene y bienestar del paciente.
137
4) Apoyar las actividades de nutrición de las personas.

5) Aplicar las acciones que favorezcan la eliminación vesical e intestinal
espontánea en los pacientes.
6) Administrar enemas evacuantes, según prescripción médica.
7) Realizar los controles y llevar el registro de pulso, respiración, tensión arterial,
peso, talla y temperatura.
8) Informar a la enfermera/o y/o médico acerca de las condiciones de los pacientes.
9) Aplicar inmunizaciones previa capacitación.
10) Preparar al paciente para exámenes de diagnóstico y tratamiento.
11) Colaborar en la rehabilitación del paciente.
12) Participar en programas de salud comunitaria.
13) Realizar curaciones simples.
14) Colaborar con la enfermera en procedimientos especiales.
15) Participar en los procedimientos postmortem de acondicionamiento del
cadáver, dentro de la unidad o sala.
16) Informar y registrar las actividades realizadas, consignando: nombre, apellido,
número de matrícula o registro.
17) Aplicar procedimientos indicados para el control de las infecciones.
Únicamente las personas contempladas en el Capítulo VII, Artículo 23, inciso a), Disposiciones
Transitorias podrán continuar en el ejercicio de las funciones de enfermería en plazo establecido por
el inciso b) del mismo artículo, sin poseer título, diploma o certificado habilitante o Auxiliares de
Enfermería que estén ejerciendo actividades fuera de su nivel.
Artículo 4° - Sin reglamentación.
Artículo 5°:
Inciso a): Los títulos habilitantes son enfermero/a universitario, licenciado/a en enfermería y los que
en el futuro se obtengan a partir del título de grado.
Inciso c): La reválida de los títulos estará a cargo del Estado.
1) Una Universidad Nacional realizará la reválida para el inciso a).
2) Los Organismos pertinentes establecerán las condiciones de reválida en un plazo
no mayor de ciento ochenta (180) días a partir de la aprobación de la
Reglamentación para el inciso c). Dicha reválida deberá ajustarse a las normas,
planes y programas vigentes y/o convenios de reciprocidad.
Artículo 6° - La reválida de los certificados auxiliares de enfermería será realizada por el
Organismo Estatal competente, de acuerdo a las condiciones que establezcan en un plazo no mayor
de ciento ochenta (180) días a partir de la aprobación de la presente Reglamentación. La reválida
deberá ajustarse a las normas, planes y programas vigentes y/o convenios de reciprocidad.
Artículo 7° - Podrán emplear el título de especialista o anunciarse como tales aquellos profesionales
que acrediten alguna de las siguientes condiciones.
a) Poseer certificación otorgada por comisiones Especiales de Evaluación
designadas por la autoridad de aplicación, conformadas por enfermeros/as
profesionales con funciones de conducción en establecimientos públicos o privados
reconocidos, las que tendrán en cuenta: antigüedad no menor de cinco (5) años de
graduación y tres (3) de ejercicio de la especialidad, títulos, trabajos y el resultado
de una prueba de evaluación.
b) Ser profesor universitario de la materia, en actividad obtenido por concurso, en
el nivel de titular, asociado o adjunto, o denominación similar.
c) Poseer certificado de Residencia en la especialidad, de una duración no menor de
tres (3) años, reconocida por la autoridad sanitaria nacional.
d) Poseer título de especialista universitario otorgado o revalidado por Universidad
Nacional o Privada reconocida.
e) Poseer certificado otorgado por Entidad científica, asociaciones profesionales,
138
escuelas o instituciones reconocidas para tal fin por la autoridad sanitaria nacional,
acumulando no menos de cinco (5) años de graduación como profesional y no
menos de tres (3) en ejercicio de la especialidad y un curso de no menos de
ochocientas (800) horas teórico - prácticas.
Por única vez y dentro de los ciento ochenta (180) días de publicada la presente Reglamentación
podrán obtener el reconocimiento de la especialidad mediante el sistema de inciso a) aquellas
personas que acrediten cinco (5) o más años como auxiliar de enfermería y dos (2) o más como
enfermero/a profesional, documentando cinco (5) años de ejercicio de la especialidad.
La autoridad de aplicación, con la colaboración de la Comisión del artículo 17, elaborará una
nómina de especialidades la que se actualizará periódicamente de la misma forma.
Cada cinco (5) años la autorización para emplear el título de especialista será revalidada en las
condiciones que establezca la autoridad de aplicación, con la participación de la Comisión del
artículo 17.
Artículo 8° - Los profesionales comprendidos en el artículo Reglamentado:
a) Limitarán sus actividades para las que hayan sido especialmente requeridos, no
pudiendo ejercer la profesión libre o en relación de dependencia en otras funciones.
b) Los contratos no podrán exceder el término de un (1) año, no renovable.
c) Las instituciones deberán comunicar a la Secretaría de Salud Pública y a la
Organización Profesional de Enfermería, la identidad del contratado y acreditar su
idoneidad.
d) Deberán inscribirse en un registro especialmente habilitado para tal fin en la
Dirección Nacional de Regulación y Control de la Secretaría de Salud del
Ministerio de Salud y Acción Social.
La inscripción caducará automáticamente con la finalización del contrato.
Artículo 9° - Para gozar del derecho establecido en el inciso c) del artículo 9° de la Ley, el
profesional o auxiliar de enfermería deberá justificar su negativa e informar a su superior jerárquico
con la adecuada anticipación para que este adopte las medidas de sustitución para que la asistencia
de enfermería no resulte afectada.
Artículo 10° - El personal de enfermería deberá realizar periódicamente actividades o cursos de
actualización de acuerdo a los avances científico - técnicos de la medicina en general y de su
profesión en particular. Para ello deberán las instituciones garantizar el cumplimiento del artículo
9°, inciso d) de la Ley y su Reglamentación.
Artículo 12° - Matrículación del personal dependiente de instituciones públicas o privadas tanto en
el nivel profesional como auxiliar que a la fecha de entrada en vigencia de la presente
Reglamentación no hubiera cumplido con el requisito de la matrículación, tendrá un plazo
improrrogable de noventa (90) días para regularizar su situación.
Artículo 17° - La Secretaría de Salud del Ministerio de Salud y Acción Social, procederá a designar
la Comisión Permanente de Asesoramiento y Colaboración establecida por el artículo 17 de la Ley
en un plazo de treinta (30) días a partir de la publicación en el B.O. de la presente reglamentación,
la que tendrá las siguientes funciones:
a) Evaluar periódicamente el cumplimiento de la Ley y su Reglamentación
promoviendo las modificaciones que considere pertinentes.
b) Asesorar sobre la interpretación en cuanto a derechos, deberes y obligaciones
enunciados y las eventuales transgresiones a los mismos.
c) Promover la actualización de las competencias de los niveles del artículo 3° de la
Ley.
139
d) Elaborar los estándares y normas sobre el ejercicio individual e institucional de

la actividad.
e) Elaborar sus propias normas de funcionamiento y promover la creación de
subcomisiones.
f) Auditar la aplicación de las disposiciones relativas a la protección de la salud y
de la seguridad del personal de enfermería.
Artículo 22° - A los efectos de establecer las condiciones cuyo déficit o incumplimiento haría
aplicable el artículo 22° de la Ley, la autoridad sanitaria nacional, con la participación de la
Comisión creada por el artículo 17° de la Ley, elaborará las normas correspondientes, en un plazo
no mayor de noventa (90) días de publicada la presente reglamentación, como así también el
procedimiento para que los profesionales y/o auxiliares las denuncien, para la prevención de
eventuales daños a la salud de la población.
Artículo 23° - Para continuar en el ejercicio de sus funciones por los plazos que fija el artículo 23°
de la Ley, el interesado deberá:
a) Inscribirse por medio de la declaración jurada, que a ese efecto elaborará la
Secretaría de Salud del Ministerio de Salud y Acción Social.
b) Adjuntar a la documentación: una (1) fotocopia del título o certificado de
auxiliar de enfermería (si es el caso). Fotocopia del Documento Nacional de
Identidad.
A los cuatro (4) años de entrada en vigencia de la presente Reglamentación el Organismo de
aplicación, a través de la Comisión creada por el artículo 17° de la Ley, evaluará el cumplimiento
de los plazos a fin de determinar las modificaciones pertinentes.
Los plazos comenzarán a tener vigencia a partir del inicio del ciclo lectivo 1994.
-----------------------------
Ley Enfermería 298
La Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires sanciona con fuerza de Ley
CAPÍTULO I CONCEPTO Y ALCANCES

Artículo 1º - La presente ley tiene por objeto garantizar un sistema integral, continuo, ético y
calificado de cuidados de enfermería, acordes a las necesidades de la población, sustentados en los
principios de equidad y solidaridad para contribuir a mejorar la salud de las personas, familia y
comunidad.
Artículo 2º - El ejercicio de la enfermería en la Ciudad de Buenos Aires, en todas las modalidades,

ámbitos y niveles de los subsectores del sistema de salud, queda sujeto a las disposiciones de la
presente Ley y su reglamentación.
140
Artículo 3º - El ejercicio de la Enfermería comprende:
a. El cuidado de la salud en todo el ciclo vital de la persona, familia y comunidad y su entorno, en

las funciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, a través de
intervenciones libres, autónomas, independientes, interdependientes en la modalidad de atención
existente y de las que se habiliten en el área sectorial e intersectorial relacionada directa e
indirectamente con la salud.
b. La gestión, administración, docencia, investigación, auditoria y asesoramiento en el sistema de

salud y en la del sistema formal educativo y en todos los demás sistemas, sobre temas de sus
incumbencias.
c. La dirección y administración de servicios de salud, la presidencia e integración de tribunales o
jurados en los concursos para el ingreso y cobertura de cargos en el sistema asistencial y educativo,
la realización de actividades jurídico periciales, y la dirección de establecimientos educativos en el
área de incumbencia.
d. La integración y participación en los organismos que regulen y controlen el ejercicio de la
enfermería en todos sus niveles.
Todas estas funciones son realizadas únicamente por las personas autorizadas a ejercer la
enfermería de acuerdo a las incumbencias de los respectivos títulos y certificados habilitantes, sin
perjuicio de las que se compartan con otros profesionales del ámbito de la salud.
Artículo 4° - Los profesionales de enfermería ejercen autónomamente sus funciones e incumbencias

individual o grupal, intra o multiprofesionalmente en forma libre y/o en relación de dependencia en
instituciones habilitadas para tal fin por autoridad competente, manteniéndose en todos los casos de
relación de dependencia el régimen de estabilidad propio.
Artículo 5º - Se reconocen dos niveles para el ejercicio de la enfermería:

a) Profesional
Licenciada/o en enfermería.
b) Auxiliar:
Auxiliar de enfermería.
Rigen las incumbencias de cada nivel determinadas por el Decreto PEN 2497/93, las que podrán ser
ampliadas por la reglamentación, con la intervención obligatoria de la Comisión prevista en el
Artículo 23 de la presente ley. En el caso en que la reglamentación establezca incumbencias
exclusivas del título de grado, la autoridad de aplicación debe disponer los plazos y mecanismos
para la adecuación de los profesionales que estén ejerciendo dichas incumbencias sin poseer el
título correspondiente.
Artículo 6º - Queda prohibido a toda persona que no esté comprendida en la presente ley,
desarrollar las funciones e incumbencias propias de la enfermería. Quienes actuaren fuera de cada
uno de los niveles a que se refiere el Artículo 5º. de la presente, son pasibles de las sanciones
impuestas por esta ley, sin perjuicio de las que correspondieren por la aplicación de las
disposiciones del Código Penal.
Artículo 7º - Las instituciones y los responsables de la dirección, administración o conducción de
las mismas, que contrataren para realizar las funciones e incumbencias propias de la Enfermería a
personas que no reúnan los requisitos exigidos por la presente Ley, o que directa o indirectamente
las obligaren a realizar tareas fuera de los límites de cada uno de los niveles antes mencionados, son
pasibles de las sanciones previstas en la legislación vigente, sin perjuicio de la responsabilidad civil,
penal o administrativa que pudiere imputarse a las mencionadas instituciones y sus responsables.
Artículo 8º - Los profesionales y auxiliares que inicien el ejercicio de la actividad en el sistema de
141
salud deben cumplir con las funciones e incumbencias de los respectivos títulos o certificados
habilitantes, a partir de la publicación de la presente ley.
CAPÍTULO II DE LAS PERSONAS COMPRENDIDAS
Artículo 9º - El ejercicio de la enfermería en el nivel profesional está reservado exclusivamente a

aquellas personas que posean:
a. Título habilitante de grado de Licenciada/o en Enfermería y los que en el futuro se creen a partir
de éste, otorgado por universidades estatales o privadas reconocidas oficialmente por la autoridad
competente y ajustado a las reglamentaciones vigentes;
b. Título habilitante de Enfermera/o otorgado por Universidades estatales o privadas reconocidas
oficialmente por la autoridad competente y ajustado a las reglamentaciones vigentes;
c. Título habilitante otorgado por escuelas de enfermería terciarias no universitarias dependientes de
organismos estatales o privados reconocidas oficialmente por la autoridad competente y ajustado a
las reglamentaciones vigentes;
d. Título, certificado o documentación equivalente expedido por países extranjeros, el que deberá
ser revalidado de conformidad con la legislación vigente en la materia o por los respectivos
convenios de reciprocidad.
Artículo 10º - El ejercicio de la enfermería en el nivel auxiliar, está reservado a aquellas personas
que posean:
a. Título o certificado de Auxiliar de Enfermería otorgado por instituciones estatales o privadas

oficialmente reconocidas por autoridad competente y ajustado a las reglamentaciones vigentes.
b. Título, certificado o documentación equivalente otorgado por países extranjeros, el que deberá
ser reconocido o revalidado de conformidad con la legislación vigente en la materia o a los
respectivos convenios de reciprocidad.
Artículo 11º - Corresponde al nivel profesional el ejercicio de funciones jerárquicas, de dirección,

asesoramiento, docencia e investigación, y la presidencia e integración de tribunales que entiendan
en concursos para el ingreso y cobertura de cargos de enfermería. La reglamentación de la presente
debe establecer los mecanismos para dar prelación en el acceso a dichas funciones, a quienes
posean títulos de grado.
Artículo 12º - Sólo pueden emplear el título de especialista o anunciarse como tales aquellos
profesionales que hayan obtenido la formación específica a partir del título de grado y que lo hayan
acreditado de conformidad con lo que se determine por vía reglamentaria.
CAPÍTULO III DE LOS DERECHOS, OBLIGACIONES Y PROHIBICIONES
Artículo 13º - Son derechos de los Profesionales y Auxiliares, según sus incumbencias:
a. Ejercer sus funciones e incumbencias de conformidad con lo establecido por la presente ley y su
reglamentación.
b. Asumir responsabilidades acordes con la formación recibida, en las condiciones que determine la
reglamentación de la presente ley.
c. Negarse a realizar o colaborar en la ejecución de prácticas que entren en conflicto con sus
convicciones religiosas, morales o éticas, siempre que de ello no resulte un daño a las personas
sometidas a esa práctica.
d. Contar con garantías que aseguren y faciliten el cabal cumplimiento de la obligación de
142
actualización permanente establecido en la presente, cuando ejerzan en relación de dependencia

laboral en todos los subsectores del sistema de salud.
e. Contar cuando ejerzan en relación de dependencia con recursos y plantas físicas que reúnan las
condiciones y medio ambiente de trabajo de acuerdo a las leyes, reglamentaciones y otras normas
vigentes en la materia y con el equipamiento y material de bioseguridad que promuevan la salud
laboral y la prevención de enfermedades laborales.
f. Participar en las distintas organizaciones a nivel local, nacional e internacional para la
jerarquización de la profesión y la creación y mantenimiento de condiciones dignas de vida y medio
ambiente de trabajo.
g. Participar en la formulación diseño, implementación y control de las políticas, planes y
programas de atención de la salud y de enfermería.
h. Participar en la evaluación de la calidad de atención de Enfermería en todos los subsectores del
sistema de salud y otros sistemas en los que se desempeñe personal de Enfermería.
Los incisos g) y h) corresponden al nivel profesional.
Artículo 14º - Son obligaciones de los profesionales y auxiliares, según sus incumbencias:
a. Velar y respetar en todas sus acciones la dignidad de la persona humana, sin distinción de
ninguna naturaleza.
b. Velar y respetar en las personas el derecho a la vida, la salud, sus creencias y valores.
c. Prestar la colaboración que le sea requerida por las autoridades sanitarias en caso de epidemias,
desastres u otras emergencias.
d. Ejercer las actividades de la enfermería dentro de los límites de competencia determinados por
esta ley y su reglamentación.
e. Mantener válidas sus competencias mediante la actualización permanente, de conformidad con lo
que al respecto determine la reglamentación.
f. Mantener el secreto profesional y la confidencialidad de la información de acuerdo a las normas
legales vigentes en la materia.
Artículo 15º - Les está prohibido a los profesionales y auxiliares de la enfermería, según sus
incumbencias:
a. Someter a las personas a procedimientos o técnicas que entrañen peligro para la salud.
b. Realizar, propiciar, inducir o colaborar directa o indirectamente en prácticas que signifiquen
menoscabo de la dignidad humana.
c. Delegar en personal no habilitado facultades, funciones o atribuciones, privativas de su profesión
o actividad.
d. Publicar anuncios que induzcan a engaño al público.
Particularmente les está prohibido a los profesionales actuar bajo relación de dependencia técnica
y/o profesional de quienes sólo estén habilitados para ejercer la enfermería en el nivel auxiliar, a
excepción de los casos previstos en las Disposiciones Transitorias de la presente.
CAPÍTULO IV DEL REGISTRO Y MATRÍCULACION
Artículo 16º - La autoridad de aplicación habilita para el ejercicio de la enfermería en el nivel

profesional y auxiliar; otorga y regula la matrícula correspondiente.
Artículo 17º - La autoridad de aplicación debe arbitrar los medios para convenir con la autoridad
nacional correspondiente la inmediata transferencia de los registros de matriculados obrantes en la
jurisdicción nacional. Asimismo, debe proceder a la re-matriculación de todos los Profesionales y
Auxiliares de Enfermería en ejercicio en la Ciudad, dando inicio al procedimiento dentro de los 180
143
(ciento ochenta) días de la publicación de la presente.
Artículo 18º - La autoridad de aplicación ejerce el poder disciplinario sobre el matriculado y el

acatamiento de éste, al cumplimiento de los deberes, obligaciones y prohibiciones fijados por esta
ley.
Artículo 19º - Son causas de la suspensión de la matrícula:
a. Petición del interesado.

b. Sanción de la autoridad de aplicación, que implique inhabilitación transitoria.
Artículo 20º - Son causas de cancelación de la matrícula:
a. Petición del interesado.

b. Anulación del título o certificado habilitante.
c. Sanción de la autoridad de aplicación, que inhabilite definitivamente para el ejercicio de la
profesión o actividad con justa causa.
d. Condenas por pena de inhabilitación en el ejercicio de la profesión durante el término de la
condena.
e. Fallecimiento.
CAPÍTULO V DE LA AUTORIDAD DE APLICACION
Artículo 21º - La autoridad de aplicación de la presente Ley es el nivel jerárquico superior del
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires en materia de salud.
Artículo 22º - Son funciones de la autoridad de aplicación:
a. Llevar un registro de la matrícula de los Licenciados, Enfermeros y Auxiliares de Enfermería

comprendidos en la presente Ley.
b. Ejercer el poder disciplinario sobre los matriculados.
c. Vigilar y controlar que la Enfermería Profesional y Auxiliar sea ejercida exclusivamente por
personas habilitadas de acuerdo a lo establecido por la presente.
d. Garantizar en el subsector estatal y verificar el cumplimiento en los subsectores privado y de la
seguridad social, la capacitación y perfeccionamiento de todo el personal de enfermería necesarios
para asegurar su idoneidad y jerarquización profesional y una adecuada calidad en la atención de la
salud de la comunidad, así como de las disposiciones relativas a la protección de la salud y
seguridad laboral.
e. Autorizar la realización de determinadas prácticas para el nivel profesional frente a situaciones
excepcionales de emergencia y catástrofe.
f. Ejercer todas las demás funciones y atribuciones que la presente le otorga.
Artículo 23º - La autoridad de aplicación debe ser asistida por una comisión permanente, ad-
honorem, no vinculante, integrada por representantes de los centros de formación, asociaciones
profesionales y organizaciones sindicales con personería gremial.
CAPÍTULO VI REGIMEN DISCIPLINARIO
Artículo 24º - La Autoridad de Aplicación, ejerce el poder disciplinario a que se refiere el inciso b)
del artículo 22 con independencia de la responsabilidad civil, penal o administrativa que pueda
imputarse a los matriculados.
144
Artículo 25º - Los Profesionales y los Auxiliares de Enfermería quedarán sujetos a las sanciones
disciplinarias previstas en esta Ley por las siguientes causas:
a. Condena judicial que comporte la inhabilitación profesional o de su actividad;

b. Contravención a las disposiciones de esta Ley y su reglamentación.
Artículo 26º - Las medidas disciplinarias son el llamado de atención, el apercibimiento, la
suspensión de la matrícula y la cancelación de la misma. Las mismas deben ser aplicadas
graduándolas en proporción a la gravedad de la falta o incumplimiento en que hubiere incurrido el
matriculado, otorgándosele previamente el derecho de defensa.
Artículo 27º - En ningún caso será imputable al profesional y auxiliar de enfermería que trabaje en
relación de dependencia el daño o perjuicio que pudieren provocar los accidentes o prestaciones
insuficientes que reconozcan como causa la falta de elementos indispensables para la atención de
los pacientes, o la falta de personal adecuado en cantidad y/o calidad o inadecuadas condiciones de
los establecimientos.
Artículo 28º - La autoridad de aplicación en el subsector estatal, y las personas físicas o jurídicas
responsables en los subsectores de la seguridad social y privado, serán los responsables y tendrán
que evaluar y prever constantemente los servicios que prestan, a fin de evitar los causales de daños
y perjuicios mencionados en el artículo anterior.
CAPÍTULO VII DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Cláusula 1º - Por única vez, a las personas que a la fecha de publicación de la presente acrediten un
mínimo de dos años ininterrumpidos en la jurisdicción de la Ciudad de Buenos Aires en el
desempeño de actividades de auxiliares de enfermería, sin poseer ninguno de los títulos o
certificados habilitantes previstos en el artículo 10º, se les otorga un plazo máximo de dos años, a
partir de la promulgación de la presente, para obtener el certificado de auxiliar de enfermería.
Cláusula 2º - Los auxiliares de enfermería que a la fecha de publicación de la presente, estuvieran

cumpliendo funciones y actividades propias del nivel profesional, contratados o designados en
instituciones del sistema de salud, sin poseer título habilitante de conformidad con lo establecido en
el Artículo 9º, podrán continuar en ese ejercicio con sujeción a las siguientes disposiciones:
a. Deberán inscribirse en un registro especial que a tal efecto habilitará la autoridad de aplicación
dentro de los 180 (ciento ochenta) días de la publicación de la presente Ley.
b. Vencido el término a que hace referencia el inciso anterior, tendrán un plazo de hasta 10 (diez)
años a partir del ciclo lectivo siguiente para obtener el título de Enfermera/o. Para la realización de
los estudios respectivos, tendrán derecho al uso de las licencias y franquicias horarias establecidas
en los regímenes vigentes en cada Subsector o los que se dicten por los respectivos Convenios
Colectivos de Trabajo.
c. Estarán sujetas a las demás obligaciones y régimen disciplinario de la presente.
En todos los casos se les respetarán sus remuneraciones, situación de revista escalafonaria y la
posibilidad de presentarse a concurso.
La autoridad de aplicación garantizará el cumplimiento y financiamiento en el subsector estatal de
la formación profesional prevista en el inciso b), y verificará su cumplimiento en el subsector de
seguridad social y privado. La autoridad de aplicación, con la asistencia de la Comisión prevista en
el Artículo 23, debe establecer los mecanismos de auditoría y evaluación sistemática del grado de
cumplimiento progresivo de esta cláusula.
Cláusula 3º - Por única vez, para mantener el título de especialista de acuerdo con las normas
vigentes, los enfermeros/as tienen un plazo de 10 (diez) años para obtener el título de grado.
Cláusula 4º - La autoridad de aplicación debe garantizar, en coordinación con el área de educación y
145
con la intervención de la Comisión prevista en el Artículo 23, la habilitación de plazas suficientes

en los diversos sistemas educativos a fin de posibilitar la formación profesional prevista en la
Cláusula 2º inc. b) a todas las personas incluidas en dicha condición; procurando que las actividades
educativas se realicen en los lugares y horarios de trabajo de los mismos. Asimismo, debe coordinar
con los subsectores privado y de la seguridad social la implementación de políticas que garanticen
la formación profesional del personal en dichos subsectores.
Cláusula 5º - Rigen las disposiciones sobre insalubridad establecidas por la legislación nacional y
jurisdiccional vigentes, adoptándose en caso de superposición la norma más favorable al trabajador.
La autoridad de aplicación está facultada, con la intervención de la Comisión prevista en el artículo
23º, para ampliar las disposiciones en la materia.
Cláusula 6º - El Poder Ejecutivo debe reglamentar la presente Ley dentro de los 180 (ciento
ochenta) días de su publicación. (Reglamentada por Ley Nº 1199, BOCBA Nº 1850 del 05/01/2004)
Artículo 29º - Comuníquese, etc.
ANIBAL IBARRA MIGUEL ORLANDO GRILLO
LEY N° 298
Sanción: 25/11/99
Promulgación: De Hecho del 05/01/2000
Publicación: BOCBA N° 899 del 10/03/2000
Reglamentación: Decreto Nº 1060/004
Publicación: BOCBA 1965 del 18/06/2004
REGLAMENTACIÓN DE LA LEY Nº 298

DECRETO 1.060/004
BOCBA 1965 Publ. 18/6/2004
Buenos Aires, 10 de junio de 2004.
Visto el Expediente N° 22.085/01 y agregados, y CONSIDERANDO:
Que la Constitución de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires garantiza el derecho a la salud

integral a través de su artículo 20;
Que en cumplimiento de tal garantía, oportunamente se sancionó la Ley N° 298 de Ejercicio de la
Enfermería;
Que es necesario proceder a la reglamentación de dicha Ley;
Que mediante las Resoluciones de la Secretaría de Salud Nros. 1.063/SS/00 y 2.068/SS/00 se creó e
integró una Sub Comisión Técnica para la elaboración de un proyecto de Reglamentación de la Ley
N° 298 de Ejercicio de la Enfermería;
Que para la elaboración de su anteproyecto, la Comisión consultó a la Escuela Superior de
Enfermería "Cecilia Grierson", en su calidad de centro de formación;
Que asimismo se recabó la opinión de diferentes centros profesionales, entre ellos, de la
"Asociación de Enfermería de la Capital Federal", la "Asociación Católica de Enfermeras", la
"Asociación Civil de Escuelas Terciarias de Enfermería de la República Argentina", la "Asociación
de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina", la "Asociación de
Escuelas Universitarias de Enfermería de la República Argentina", y la "Federación Argentina de
Enfermería", las que elaboraron una propuesta conjunta de trabajo;
146
Que también han sido consultadas las Organizaciones Gremiales de S.U.T.E.C.B.A., A.T.S.A.,
A.T.E. y U.P.C.N., que acompañaron un proyecto conjunto;
Que asimismo distintas organizaciones han acercado propuestas y comentarios sobre la
reglamentación de la Ley de Enfermería;
Que todos estos elementos fueron considerados al momento de la elaboración de la presente
reglamentación;
Que la Procuración General de la Ciudad de Buenos Aires ha tomado la intervención que le
compete;
Por ello, en uso de las facultades que le son propias (artículo 102 de la Constitución de la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires),
EL JEFE DE GOBIERNO DE LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES DECRETA:
Artículo 1° - Apruébese la Reglamentación de la Ley N° 298 de Ejercicio de la Enfermería, que

como Anexo y a todos sus efectos forma parte integrante del presente Decreto.
Artículo 2° - El presente Decreto es refrendado por el señor Secretario de Salud, la señora
Secretaria de Hacienda y Finanzas, y por el señor Jefe de Gabinete.
Artículo 3° - Dese al Registro, publíquese en el Boletín Oficial de la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires, comuníquese a la Procuración General de la Ciudad de Buenos Aires y, para su conocimiento
y demás efectos, remítase a la Secretaría de Salud. Cumplido, archívese. IBARRA - Stern -
Albamonte – Fernández
ANEXO
Reglamentación de la Ley de Ejercicio de la Enfermería
Capítulo I Concepto y Alcances Artículo 1° - Sin reglamentar.

Artículo 2° - Sin reglamentar.
Artículo 4° - Los Servicios de Enfermería que existan en cualquier establecimiento deberán estar a
cargo de personal de enfermería de nivel profesional.
Capítulo II
De las personas comprendidas
Artículo 9° - El título habilitante a que se refiere el inciso c) es el de "Enfermera/o".

Artículo 10 - Sin reglamentar.
Artículo 11 - En caso de igualdad entre los postulantes para el acceso a los cargos de dirección,
asesoramiento, investigación y la integración de los tribunales para los concursos, se aplicará el
siguiente orden de prelación: a) licenciado/a en enfermería; b) enfermero/a profesional con título
expedido por universidad; c) enfermeros/as profesionales con título expedido por escuelas de nivel
terciario no universitario dependientes de organismos estatales o privados reconocidos oficialmente.
Si la igualdad persistiera, deberá darse prioridad a quienes acrediten mayor experiencia conforme el
siguiente orden:
147
1) Antigüedad y experiencia teórico práctica en la función, debidamente acreditada.

2) Cursos de perfeccionamiento.
3) Estudios post básicos de enfermería.
4) Ejercicio y antigüedad en la docencia.
5) Investigaciones desarrolladas y trabajos publicados.
Artículo 12 - El título o condición de especialista se acreditará de la siguiente manera:
a) Por la condición de profesor universitario de la materia.

b) Con el certificado de residencia en la especialidad, de no menos de dos años de duración,
reconocido por autoridad sanitaria nacional, provincial o de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
c) Con título de especialista otorgado o revalidado por las Universidades Nacionales o Privadas
reconocidas oficialmente.
Es facultad de la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires determinar las
especialidades, estableciendo una nómina que deberá ser actualizada al menos cada tres años.
Se reconoce la condición de especialista a quienes al momento de la publicación cuenten con una
antigüedad en determinada especialidad de al menos 5 años.
Capítulo III
De los Derechos, Obligaciones y Prohibiciones

Artículo 13. Incs. a), b) y c). Sin reglamentar.
Inc. d) La Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires deberá
implementar en el subsector estatal y verificar en los subsectores privado y de la seguridad social,
programas de actualización del personal de enfermería en relación de dependencia.
Incs. e), f), g) y h). Sin reglamentar.
Artículo 14 - Incs. a), b), c) y d) Sin reglamentar.
Inc. e) La Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires deberá determinar los
criterios de renovación de los certificados a fin de mantener válidas las competencias.
Inc. f) Sin reglamentar.
Capítulo IV
Del Registro y Matriculación

Capítulo V
De la Autoridad de Aplicación
Artículo 21 - La Autoridad de Aplicación será la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires o el órgano ministerial que la reemplace en el futuro de conformidad con lo dispuesto
en el artículo 100 de la Constitución de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Artículo 23 - I. La comisión estará compuesta por once miembros, y se integrará de la siguiente
manera:
a) un representante por la Asociación de Enfermería de la Capital Federal;

b) cuatro representantes por las asociaciones sindicales con personería gremial en tanto sea
148
representativa del sector y actúe en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires, correspondiendo un

representante por cada una de las cuatro asociaciones con mayor representación de enfermeros -del
nivel profesional o auxiliar- matriculados;
c) dos representantes por los centros de formación que actúen dentro del ámbito de la Ciudad de
Buenos Aires, distribuidos de la siguiente manera:
c.1) un representante por la Asociación Civil de Escuelas Terciarias de Enfermería de la República
Argentina;
c.2) un representante por la Asociación de Escuelas Universitarias de Enfermería de la República
Argentina;
d) cuatro representantes por la Secretaría de Salud, distribuidos de la siguiente manera:
d.1) un representante por el/la Secretario/a de Salud, quien ejercerá la Presidencia;
d.2) un representante por la Dirección General Adjunta de Enfermería;
d.3) un representante por la Dirección General de Regulación y Fiscalización;
y d.4) un representante por la Dirección General Atención Integral de la Salud.
Salvo para los representantes de la Secretaría de Salud comprendidos en los puntos d.1), d.3) y d.4),
los miembros de la comisión deberán ser personal de enfermería y tener la correspondiente
matrícula vigente.
Los miembros serán designados por resolución de la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad
de Buenos Aires, o el órgano que la reemplace en el futuro, a propuesta de las entidades interesadas.
Se designará un titular y un suplente, quien concurrirá únicamente cuando no pueda asistir el titular.
Las decisiones se adoptarán por simple mayoría, y cada miembro tendrá un solo voto. Cuando
exista empate, el Presidente cuenta con doble voto. La Secretaría de Salud del Gobierno de la
Ciudad de Buenos Aires determinará el procedimiento para la integración y funcionamiento de la
Comisión, así como la duración de los cargos.
La Asociación de Enfermeras Católicas de la República Argentina puede participar con un
representante que tendrá voz pero no voto.
II. Son funciones de la Comisión:
a) evaluar periódicamente el cumplimiento de la legislación en materia de enfermería;

b) asesorar a la autoridad de aplicación sobre las políticas a adoptar en materia de enfermería;
c) promover la actualización de los profesionales y auxiliares de enfermería;
d) asesorar sobre la nómina de especialidades.
Capítulo VI
Régimen Disciplinario

Artículo 26 - La Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires establecerá
oportunamente, el procedimiento para la resolución de las actuaciones disciplinarias.
Capítulo VII
Disposiciones Transitorias
Cláusula 1° - Sin reglamentar.
149

----------
Código de ética de enfermería del Mercosur
Consejo Regional de Enfermería Mercosur (C. R. E. M.)

Federación Argentina de Enfermería (FAE - Argentina)
Consejo Federal de Enfermería COFEN - Brasil)
Asociación Paraguaya de Enfermería ( APE - Paraguay )
Colegio de Enfermeras del Uruguay ( CEDU - Uruguay)
RESOLUCIÓN CREM Nº 2
El Consejo Regional de Enfermería del MERCOSUR (CREM), fundada en 1994 por las siguientes
Organizaciones Nacionales de Enfermería:
-Federación Argentina de Enfermería (FAE).

-Consejo Federal de Enfermería de Brasil (COFEN).
-Colegio de Enfermería de Uruguay (CEDU).
-Asociación de Enfermería de Paraguay (APE).
Acuerdan la presente Declaración de Principios Éticos considerando que la misma aportará los
fundamentos y normas éticas que rijan y orienten el Ejercicio de Enfermería en la región.
Lic. Elena Perich - Federación Argentina de Enfermería

María da Graça Piva - Consejo Federal de Enfermería de Brasil
Lic. Rosalía Rodríguez de López - Asociación Paraguaya de Enfermería
Lic. Alma Carrasco - Colegio de Enfermeras del Uruguay
Montevideo, 25 de abril de 2003
Secretaría: Colonia 1854 Esc. 207 - Tel/Fax (598 02) 4090900 - 11200 Montevideo -Uruguay
La presente Declaración de Principios se basa en los Códigos de Ética de las Organizaciones

Internacionales de Enfermería:
-Consejo Internacional de Enfermeras CIE –

-Federación Panamericana de Profesionales de Enfermería (FEPPEN)
-Organismos Regionales, CREM y Declaraciones Universales.
FUNDAMENTOS:
La necesidad de la enfermería es universal. En ella es esencial el respeto por la vida, la dignidad y

los derechos de la persona humana sin discriminación de cualquier naturaleza basada en edad,
150
nacionalidad, raza, etnia, género, estilo de vida, discapacidad o enfermedad, credo, opinión política,
o condición social.
Enfermería como una profesión comprometida en la defensa del Derecho Humano y Social a la
Salud y la Vida de las personas, familias y comunidades, cuya responsabilidad fundamental y
actuación se centra en la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud mental,
física, social y espiritual de las personas y brinda acompañamiento y alivio del sufrimiento
respetando principios éticos y legales. Coordina sus actividades con la de otros grupos afines:
profesionales y técnicos. Cuida de si misma y de aquellos con quienes comparte responsabilidades
en el campo disciplinario.
El profesional de enfermería ejerce sus actividades con autonomía, justicia, equidad, competencia,
responsabilidad y honestidad; todo lo cual se hace evidente en el razonamiento ético y en la
actuación de la enfermera con respeto a la diversidad, la libertad, la pluralidad, la igualdad y la
fraternidad, para contribuir al fortalecimiento de la propia conciencia.
El profesional de enfermería participa, con compromiso ético y social en las acciones que
promueven la defensa y satisfacción de las necesidades de salud en la región y entiende la atención
de la salud como un derecho de todas las personas, en particular de los grupos más vulnerables que
representan el mayor porcentaje de la población de la región.
De acuerdo a la fundamentación enunciada aprobamos la siguiente Declaración de Principios Éticos
APARTADO I.
- DE LAS RESPONSABILIDADES EN RELACIÓN A LA PERSONA SUJETO DE LA
ATENCIÓN DE ENFERMERIA.
Art. 1° Brindar al usuario cuidados de enfermería seguros.

Art. 2° Mantener la confidencialidad de la información que le haya sido confiada en virtud de
su actividad profesional.
Art. 3° Prestar asistencia de enfermería sin discriminación de cualquier naturaleza
Art. 4º Respetar la privacidad y la intimidad de los usuarios, familias y grupos sociales.
Art.5º Brindar información suficiente y adecuada al usuario y su familia, y grupos de poblaciones
relacionada con los cuidados de enfermería, los beneficios, los posibles riesgos y
consecuencias.
Art.6º Respetar y reconocer el derecho de los pacientes a tomar sus propias decisiones en cuestiones
relativas a su tratamiento y a su bienestar.
Art.7° Compartir con la sociedad la responsabilidad de mantener el ambiente natural y protegerlo
del empobrecimiento, la contaminación, la degradación y la destrucción y el abandono.
APARTADO II.
- DE LAS RESPONSABILIDADES EN RELACIÓN A LA PROFESIÓN Y PRÁCTICA DE
ENFERMERÍA
Art. 8º Aceptar cargos o atribuciones sólo cuando es capaz de un desempeño responsable seguro
para sí y para las personas a quienes dispensa cuidados.
Art. 9° Mantener su competencia por medio de la actualización de sus conocimientos en beneficio
de las personas, de la comunidad y de la profesión.
Art.10° Promover la formación continua del personal bajo su orientación y supervisión incidan en
Art.11° Intervenir en la definición y elaboración de políticas que directa o indirectamente la salud
151
de la población en cada país y en la región, promoviendo el respeto por los derechos

humanos.
Art.12º Conocer, aplicar y exigir que se cumplan las recomendaciones, reglamentaciones,
directivas,
normativas y principios éticos que amparen la calidad ética de las investigaciones clínicas
y/o
experimentales.
Art.13º Participar con autoridades sanitarias nacionales y/o regionales en programas de atención en
caso de epidemia, desastres u otras emergencias.
Art.14º Conocer y cumplir con las leyes y reglamentaciones vigentes relacionadas al sistema de
salud del país donde ejerza como profesional.
APARTADO III.
- DE LAS RESPONSABILIDADES EN RELACIÓN A SUS COLEGAS Y PROFESIONALES
DEL EQUIPO DE SALUD.
Art. 15° Participar en las distintas organizaciones profesionales locales, nacionales y/o regionales
y/o internacionales para la jerarquización de la profesión y para la creación y
mantenimiento
de condiciones dignas de trabajo.
Art. 16° Promover los principios éticos en las contrataciones de los profesionales de enfermería por
los países de la región, considerando la reglamentación fiable de enfermería, el acceso al
pleno empleo, la libertad de movimiento, la ausencia de toda discriminación y
contratación
de buena fe.
Art.17º Promover entre colegas relaciones de mutuo respeto y lealtad.
Art.18º Fomentar y exigir condiciones dignas de trabajo en el ejercicio profesional y en su medio
laboral, para sí misma, para con sus colegas y para el conjunto de trabajadores de la salud
.
APARTADO IV.
- DE LOS DEBERES PARA CONSIGO
Art. 19° Negarse a realizar o colaborar en la ejecución de prácticas o investigaciones clínicas y/o
experimentales que entren en conflicto con sus convicciones religiosas, morales y
éticas-bioéticas.
Art.20º Hacer respetar los principios éticos considerando la reglamentación fiable de enfermería,
acceso al pleno empleo, la libertad de movimiento, la ausencia de toda discriminación
y contratación de buena fe.
Art.21º Denunciar ante el Consejo de Ética del país o cuando corresponda ante el Consejo Regional
de Enfermería del MERCOSUR contrataciones de profesionales de enfermería por
instituciones públicas o privadas de los países que no respeten principios éticos, bioéticos
y
jurídico laborales.
Art.22º Impedir que ninguna persona ejerza funciones que incumben a la Profesión de Enfermería
sin cumplir previamente con los requisitos establecidos en cada uno de los países del
MERCOSUR.
Art.23º Alertar y/o denunciar ante el Consejo de Ética del país o cuando corresponda ante el
Consejo
Regional de Enfermería del MERCOSUR, a las personas o instituciones que trasgredieran
152
o violen los principios éticos y los derechos humanos hacia el personal de Enfermería en su
lugar de trabajo.
Art.24° Denunciar ante el Consejo Regional de Enfermería del MERCOSUR a aquellos
profesionales de enfermería que falten a los principios éticos establecidos en la presente
Declaración.
Montevideo, 25 de abril de 2003
DOCUMENTOS DE REFERENCIA
1/. PRIMER BORRADOR ELABORADO EN EL VII ENCUENTRO DEL MERCOSUR -

BUENOS AIRES JUNIO 2002
- Graça, María (Brasil)
- Jara, Alicia (Neuquén, Argentina)
- Mendizábal, Belinda (Córdoba, Argentina)
- Muñoz, Susana (Buenos Aires, Argentina)
- Picción, Gladis (Uruguay)
- Rosso, Victoria (Buenos aires, Argentina)
2/ Código de Ética Brasil
3/ Código de Ética CIE/2002
4/ Asociación de Enfermería de Capital Federal:
Lic. Mónica Leranoz,
Lic. Teresa Urquiza
Lic. Josefa Floridia.
5/ Asociación de Enfermeras de Entre Ríos.
Lic. Carina Muñoz.
6/ Asociación Católica de Enfermería.
Lic. Lamadrid,
Lic. María Cristina Piñeiro.
7/ Colegio de Enfermeras del Uruguay. Comité de Ética.
8/ Opinión Escrita. Dra. Elena Lugo. Consultora en Bioética de la Revista TEA y Directora
del Centro de Filosofía de la Universidad de Puerto Rico.
9/ Acuerdo Escrito. Consejo Federal de Enfermería de Brasil (COFEN)
Esta Declaración de Principios Éticos surge de los grupos de trabajo considerados a partir de la
IX Reunión del CREM
realizada en
Buenos Aires, los días 13 y 14 de junio de 2002.
153
H.Cámara de Diputados de la Nación

PROYECTO DE LEY
Texto facilitado por los firmantes del proyecto. Debe tenerse en cuenta que
solamente podrá ser tenido por auténtico el texto publicado en el respectivo
Trámite Parlamentario, editado por la Imprenta del Congreso de la Nación.
Nº de Expediente 6764-D-2008
Trámite
178 (09/12/2008)
Parlamentario
APROBACION DEL CONVENIO 149 DE LA ORGANIZACION INTERNACIONAL DEL
Sumario TRABAJO SOBRE EL EMPLEO Y CONDICIONES DE TRABAJO Y DE VIDA DEL
PERSONAL DE ENFERMERIA.
FEIN, MONICA HAYDE - ZANCADA, PABLO V. - MARTIN, MARIA ELENA - SESMA,
Firmantes LAURA JUDITH - VIALE, LISANDRO ALFREDO - CUCCOVILLO, RICARDO OSCAR -
CARCA, ELISA BEATRIZ.
Giro a
RELACIONES EXTERIORES Y CULTO; LEGISLACION DEL TRABAJO.
Comisiones
El Senado y Cámara de Diputados,...
APROBACIÓN CONVENIO 149 DE LA ORGANIZACIÓN

INTERNACIONAL DEL TRABAJO SOBRE EL EMPLEO Y CONDICIONES
DE TRABAJO Y DE VIDA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA.
154
Art. 1º - Apruébase el Convenio 149 sobre el Empleo y Condiciones de Trabajo y

de Vida del Personal de Enfermería adoptado por la 63º Reunión de la
Conferencia General de la Organización Internacional del Trabajo, llevada a cabo
en Ginebra, Suiza, el 21 de junio de 1977, en vigor desde el 11 de Julio de 1979
Art. 2° - Comuníquese al Poder Ejecutivo.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
Mejorar las condiciones de trabajo del personal de enfermería ha sido por más de
30 años una de las preocupaciones de la OIT. El Convenio 149 sobre empleo y
condiciones de trabajo y vida del personal de enfermería reconoce el papel
fundamental desempeñado por la fuerza de trabajo del personal de enfermería
para la salud en la sociedad. Adoptado en 1977, el Convenio sobre el personal de
enfermería fue definido en 2002 por la OIT como un instrumento actual. "En
tiempo de escasez de enfermeras, las condiciones de trabajo saludables son clave
para retener personal calificado y motivado en el sector sanitario", dice
Christiane Wiskow, especialista del Sector de la Salud del Servicio de las
Actividades Sectoriales. "El Convenio 149 de la OIT y la Recomendación 157
son herramientas importantes para mejorar las condiciones del personal de
enfermería. Los dos instrumentos de la OIT pretenden fortalecer los derechos del
personal de enfermería y guiar a las autoridades, empleadores y trabajadores en
la elaboración e implementación de buenas políticas de enfermería". En lo que se
refiere a los peligros en el trabajo, el Convenio hace un llamado a los países
miembros para que mejoren las leyes y reglamentos existentes sobre seguridad y
salud en el trabajo adaptándolos a la particular naturaleza del trabajo de
enfermería.
La Recomendación 157 desarrolla aún más las medidas para prevenir, reducir o
eliminar el riesgo de la salud del personal de enfermería, lo cual incluye una
política nacional exhaustiva sobre salud laboral, establecimiento de servicios de
salud laboral, acceso al control de la salud, compensación económica para
aquellos que están expuestos a riesgos particulares y participación en todos los
aspectos de las disposiciones de protección.
Consideramos de gran importancia por parte de Argentina de la aprobación de

este Convenio y su posterior ratificación lo que otorgará un marco de protección
mayor para los/as trabajadores/as del sector.
155
Por todo lo expuesto precedentemente, es que solicitamos a esta Honorable

Cámara la aprobación del presente Proyecto de Ley.-
Anexo
La Conferencia General de la Organización Internacional del Trabajo:
Convocada en Ginebra por el Consejo de Administración de la Oficina

Internacional del Trabajo, y congregada en dicha ciudad el 1 junio 1977 en su
sexagésima tercera reunión;
Reconociendo el cometido esencial que, en colaboración con las demás

categorías de personal de los servicios de salud, desempeña el personal de
enfermería para la protección y mejoramiento de la salud y bienestar de la
población;
Reconociendo que el sector público, como empleador de personal de enfermería,

debería desempeñar un papel activo en el mejoramiento de las condiciones de
empleo y de trabajo del personal de enfermería;
Observando que la situación actual del personal de enfermería en numerosos

países del mundo, caracterizada por la escasez de personal calificado y una
utilización a veces inadecuada del personal existente, constituye un obstáculo
para el desarrollo de servicios de salud eficaces;
Recordando que el personal de enfermería está amparado por numerosos

convenios y recomendaciones internacionales del trabajo que fijan normas de
alcance general en materia de empleo y condiciones de trabajo, tales como los
instrumentos sobre la discriminación, sobre la libertad sindical y el derecho de
negociación colectiva, sobre la conciliación y el arbitraje voluntarios, sobre la
duración del trabajo, las vacaciones pagadas y la licencia pagada de estudios,
sobre la seguridad social y los servicios sociales, y sobre la protección de la
maternidad y la protección de la salud de los trabajadores;
Considerando que, habida cuenta de las condiciones particulares en que se

desempeña esta profesión, conviene completar las normas generales arriba
mencionadas con otras especialmente aplicables al personal de enfermería y
destinadas a garantizarle una condición que corresponda a su función en el
campo de la salud y que reciba su aceptación;
Haciendo constar que las normas que figuran a continuación han sido elaboradas
en colaboración con la Organización Mundial de la Salud y que esta colaboración
156
se proseguirá a fin de promover y garantizar su aplicación;
Después de haber decidido adoptar diversas proposiciones relativas al empleo y

condiciones de trabajo y de vida del personal de enfermería, cuestión que
constituye el sexto punto del orden del día de la reunión, y
Después de haber decidido que dichas proposiciones revistan la forma de un

convenio internacional,
adopta, con fecha veintiuno de junio de mil novecientos setenta y siete, el

presente Convenio, que podrá ser citado como el Convenio sobre el personal de
enfermería, 1977:
Artículo 1
1. A los efectos del presente Convenio, la expresión personal de enfermería

comprende todas las categorías de personal que prestan asistencia y servicios de
enfermería.
2. Este Convenio se aplica a todo el personal de enfermería, sea cual fuere el

lugar en que ejerza sus funciones.
3. La autoridad competente, previa consulta con las organizaciones de

empleadores y de trabajadores interesadas, cuando tales organizaciones existan,
podrá adoptar disposiciones especiales para el personal de enfermería que presta
asistencia y servicios de enfermería a título benévolo; tales disposiciones no
deberán ser inferiores a las contenidas en el párrafo 2, a), del artículo 2 y en los
artículos 3, 4 y 7 del presente Convenio.
Artículo 2
1. Todo Miembro que haya ratificado el presente Convenio deberá elaborar y

poner en práctica, según métodos apropiados a las condiciones nacionales, una
política de servicios y de personal de enfermería que, en el marco de una
programación general de los servicios de salud, cuando ésta exista, y dentro de
los recursos disponibles para el conjunto de estos servicios, tenga por objeto
prestar tales servicios en la cantidad y calidad necesarias para asegurar a la
población el mayor nivel posible de salud.
157
2. En particular, tomará las medidas necesarias para proporcionar al personal de

enfermería:
a) una educación y una formación apropiadas al ejercicio de sus funciones; y
b) condiciones de empleo y de trabajo, incluidas perspectivas de carrera y una

remuneración, capaces de atraer y retener al personal en la profesión.
3. La política mencionada en el párrafo 1 de este artículo deberá formularse en

consulta con las organizaciones de empleadores y de trabajadores interesadas,
cuando éstas existan.
4. Dicha política deberá coordinarse con las relativas a los otros aspectos de la
salud y a otras categorías de personal de los servicios de salud, en consulta con
las organizaciones de empleadores y de trabajadores interesadas.
Artículo 3
1. Las exigencias básicas en materia de instrucción y de formación de personal de

enfermería y la supervisión de esta instrucción y de esta formación deberán ser
previstas por la legislación nacional, o por las autoridades o los organismos
profesionales competentes, habilitados al efecto por la legislación nacional.
2. La instrucción y la formación del personal de enfermería deberán coordinarse

con la instrucción y la formación proporcionadas a los otros trabajadores en el
campo de la salud.
Artículo 4
La legislación nacional precisará las condiciones que deben reunirse para tener
derecho al ejercicio de la práctica de enfermería y reservar este ejercicio a las
personas que reúnan dichos requisitos.
Artículo 5
1. Se tomarán medidas para fomentar la participación del personal de enfermería

en la planificación de los servicios de enfermería y la consulta de este personal en
la adopción de las decisiones que le afectan, según métodos apropiados a las
condiciones nacionales.
2. La determinación de las condiciones de empleo y de trabajo deberá realizarse,

de preferencia, mediante negociaciones entre las organizaciones de empleadores
y de trabajadores interesadas.
158
3. La solución de los conflictos que plantee la determinación de las condiciones

de empleo se tratará de lograr por medio de la negociación entre las partes o por
medio de procedimientos independientes e imparciales, como la mediación, la
conciliación o el arbitraje voluntario, cuyo carácter garantice la confianza de las
partes interesadas.
Artículo 6
El personal de enfermería deberá gozar de condiciones por lo menos equivalentes

a las de los demás trabajadores del país correspondiente, en los aspectos
siguientes:
a) horas de trabajo, incluidas la reglamentación y la compensación de las horas

extraordinarias, las horas incómodas y penosas y el trabajo por turnos;
b) descanso semanal;
c) vacaciones anuales pagadas;
d) licencia de educación;
e) licencia de maternidad;
f) licencia de enfermedad;
g) seguridad social.
Artículo 7
Todo Miembro deberá esforzarse, si fuere necesario, por mejorar las

disposiciones legislativas existentes en materia de higiene y seguridad del trabajo
adaptándolas a las características particulares del trabajo del personal de
enfermería y del medio en que éste se realiza.
Artículo 8
Las disposiciones del presente Convenio, en la medida en que no se apliquen por

vía de contratos colectivos, reglamentos de empresa, laudos arbitrales, decisiones
judiciales, o por cualquier otro medio conforme a la práctica nacional y que se
considere apropiado, habida cuenta de las condiciones particulares de cada país,
deberán ser aplicadas por medio de la legislación nacional.
Artículo 9
159
Las ratificaciones formales del presente Convenio serán comunicadas, para su

registro, al Director General de la Oficina Internacional del Trabajo.
Artículo 10
1. Este Convenio obligará únicamente a aquellos Miembros de la Organización

Internacional del Trabajo cuyas ratificaciones haya registrado el Director
General.
2. Entrará en vigor doce meses después de la fecha en que las ratificaciones de

dos Miembros hayan sido registradas por el Director General.
3. Desde dicho momento, este Convenio entrará en vigor, para cada Miembro,
doce meses después de la fecha en que haya sido registrada su ratificación.
Artículo 11
1. Todo Miembro que haya ratificado este Convenio podrá denunciarlo a la

expiración de un período de diez años, a partir de la fecha en que se haya puesto
inicialmente en vigor, mediante un acta comunicada, para su registro, al Director
General de la Oficina Internacional del Trabajo. La denuncia no surtirá efecto
hasta un año después de la fecha en que se haya registrado.
2. Todo Miembro que haya ratificado este Convenio y que, en el plazo de un año
después de la expiración del período de diez años mencionado en el párrafo
precedente, no haga uso del derecho de denuncia previsto en este artículo
quedará obligado durante un nuevo período de diez años, y en lo sucesivo podrá
denunciar este Convenio a la expiración de cada período de diez años, en las
condiciones previstas en este artículo.
Artículo 12
1. El Director General de la Oficina Internacional del Trabajo notificará a todos

los Miembros de la Organización Internacional del Trabajo el registro de cuantas
ratificaciones, declaraciones y denuncias le comuniquen los Miembros de la
Organización.
2. Al notificar a los Miembros de la Organización el registro de la segunda

ratificación que le haya sido comunicada, el Director General llamará la atención
de los Miembros de la Organización sobre la fecha en que entrará en vigor el
presente Convenio.
160
Artículo 13
El Director General de la Oficina Internacional del Trabajo comunicará al

Secretario General de las Naciones Unidas, a los efectos del registro y de
conformidad con el artículo 102 de la Carta de las Naciones Unidas, una
información completa sobre todas las ratificaciones, declaraciones y actas de
denuncia que haya registrado de acuerdo con los artículos precedentes.
Artículo 14
Cada vez que lo estime necesario, el Consejo de Administración de la Oficina

Internacional del Trabajo presentará a la Conferencia una memoria sobre la
aplicación del Convenio, y considerará la conveniencia de incluir en el orden del
día de la Conferencia la cuestión de su revisión total o parcial.
Artículo 15
1. En caso de que la Conferencia adopte un nuevo convenio que implique una

revisión total o parcial del presente, y a menos que el nuevo convenio contenga
disposiciones en contrario:
a) la ratificación, por un Miembro, del nuevo convenio revisor implicará, ipso

jure, la denuncia inmediata de este Convenio, no obstante las disposiciones
contenidas en el artículo 11, siempre que el nuevo convenio revisor haya entrado
en vigor;
b) a partir de la fecha en que entre en vigor el nuevo convenio revisor, el presente

Convenio cesará de estar abierto a la ratificación por los Miembros.
2. Este Convenio continuará en vigor en todo caso, en su forma y contenido

actuales, para los Miembros que lo hayan ratificado y no ratifiquen el convenio
revisor.
Artículo 16
Las versiones inglesa y francesa del texto de este Convenio son igualmente
auténticas.
Concluyendo con este marco teórico y casi ya con el fundamento de este libro
(―despertar al elefante dormido‖) ahí van las últimas palabras de Maciel cuando
161
me enviara los dos amparos:
…Te mando, los amparos (lástima que algunos,

no siguieron la pelea) Pero a veces es calidad y no cantidad. Igual, no sirven
los amparos solos. La decisión y la postura de cada enfermero es lo que pesa y
vale para empezar a reconocernos como personas que trabajamos en algo con
el mismo valor que cualquier otro trabajador: camionero, chofer de larga
distancia, anestesista, contador, empleado de subtes, diputado, presidente y/o
etc. etc.
Todos con diferentes roles y trabajados. Y todos con valores (a pagar, y

reconocer).
Pero si saco un amparo y luego ni lo cumplo... (Por equis razones) Sirvió solo
para caminar sobre mi ego. Y de los otros que solo mirarán y no entenderán
nada, y del enemigo relamiéndose, porque sabe, que la administración legista,
si nadie va a la justicia quiere decir que está todo bien. Y que los únicos casos
que estaban explotando mal eran a Abel y Maciel (los dos únicos casos
cerrados y arreglados. No se bajará la ley de franqueros para todos los
hospitales, porque si no van a la justicia quiere decir que está todo bien.
Un libro puede abrir la brecha. Pero enfermería no se MOVERÁ, le creerá

más a un delegado "informado" quién le prometerá módulos, horarios,
servicios, cargos, etc...
… todos espejitos de colores que los descubrirán a los años, o cuando (si
alguna vez) adultos o ricos de la cabeza.
La clase trabajadora no se morirá de hambre, ni dejará de llevar a sus hijos a

una escuela privada “si dejase los espejitos”.
Pareciese que somos hijos de la Fortavat y que no necesitamos de un buen

sueldo, de un buen trabajo o de que se nos respete o se nos pague todo lo que
dicen las leyes. No necesitamos de la justicia, porque tenemos "mejores
contactos" (¡jaja!)
Qué querés que te diga, enfermería no quiere perder la migaja que le dan, no
tiene personalidad de trabajadora seria. No se planta. Sigue pensando que
¡total... para lo que hace le pagan bastante!, y que si reclama la cosa puede ser
peor (el miedo que gremios enseñan a sus delegados títeres y que éstos
peroratan al resto).
162
Susana Maciel
Dos Amparos que contemplan la insalubridad de las guardias

maratónicas en la maternidad Ramón Sardá
Tribunal Numero Caratula Estado Fecha Ingreso J09 EXP 28229/0 FIGUEROA ABEL
DEMETRIO CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA)
JUZGADO 1ra INST. EN LO

CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. Nº 9
Numero
EXP 28229 /0 Estado: PARALIZADO
:
FIGUEROA ABEL DEMETRIO CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART.
Caratula:
14 CCABA)
Fecha
26/12/2007
ingreso:
Datos de la Actuación
Fecha de Tribunal
27/12/2007 FISCA2
Firma: Origen:
Firmante: DR. ALFREDO GUSMAN ()
LEY 2145 - ADMISIBILIDAD (RECHAZA)- ENFERMEROS
Extracto:
FRANQUEROS
MINISTERIO PUBLICO FISCAL FISCALIA EN LO CONTENCIOSO

ADMINISTRATIVO Y TRIBUTARIO Nº 2 DE LA CIUDAD AUTONOMA DE
BUENOS AIRES CAUSA Nº EXP-28229/0 JUZGADO DE PRIMERA INSTANCIA Nº
9 SECRETARIA Nº 18 CARATULADA: FIGUEROA ABEL DEMETRIO CONTRA
GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) NUMERO DE DICTAMEN: 12902 V.S.:
I.- Vienen las presentes actuaciones a tenor de la vista conferida a fs.21. II.- Se trata de
una acción de amparo iniciada por un ―enfermero franquero‖ que se desempeña en el
Hospital Materno Infantil Ramón Sardá contra el Gobierno de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires, con el objeto de obtener un pronunciamiento judicial que ordene al
Ministerio de Salud de la Ciudad que provea la cantidad de profesionales franqueros
necesarios para cumplir con las guardias programadas, respetando las jornadas de 6 horas
en períodos que no superen las 36 horas semanales conforme -según el actor- lo
establecido por las Leyes Nº 20.744, 20.004, 471 y 298. Tal pretensión se encuentra
motivada en el Memorando Nº138-DGAIS-2007, mediante el cual la Dirección General
Adjunta de Enfermería del Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires -que
impugna- notifica al Director del nosocomio en el que se desempeña el actor que los
enfermeros franqueros deberán realizar guardias en terapia intensiva en turnos de doce
horas y por plazos de hasta cinco días consecutivos. Alega que tal orden interna resulta
contraria a las previsiones legales antes mencionadas, siendo que su actividad es
163
categorizada como insalubre debido al elevado nivel de stress de la tarea y que la mentada
decisión pone en riesgo la vida de los pacientes atento la pérdida de eficiencia que se
requiere a resultas de las prolongadas y consecutivas guardias establecidas. Pone de
relieve que por nota interna Nº300, la Jefa de División del nosocomio en el que presta
servicios, puso en conocimiento del amparista que a partir de año nuevo le será aplicado el
reseñado régimen de guardias, razón por la cual solicita el dictado de una medida cautelar.
III.- En relación a la competencia, en tanto se acciona contra autoridades públicas locales,
encuadra la presente en las previsiones del art.7 de la Ley 2145 y por tanto nada tengo que
observar respecto de la competencia asumida. IV.- Conforme el objeto de la pretensión de
la amparista, este Ministerio Público estima que no estarían dadas las condiciones de
admisibilidad que establece el art.2 de la Ley 2145. En relación a este tipo de procesos, el
Tribunal Superior de Justicia de nuestra Ciudad, ha señalado que ―La constatación de la
concurrencia de los presupuestos constitucionales del amparo, para admitirlo o para
rechazarlo, exige de los jueces un juicio equilibrado que tenga en cuenta, principalmente,
si la tramitación de la demanda mediante otro tipo de proceso (con las medidas cautelares
que ellos pueden requerirse) puede llevar o frustrar (y no meramente demorar) la tutela
judicial del derecho o interés sobre la base del cual se acciona‖ (T.S.J ―Akrich‖ 29 de
noviembre de 2006, voto concurrente con la mayoría de los jueces CASAS y CONDE).
Nótese, en este sentido, que el perjuicio que eventualmente podría ocasionar la dilación de
los procedimientos corrientes ―no importa otra cosa que la situación común de toda
persona que peticiona mediante aquellos procedimientos el reconocimiento de sus
derechos‖ (cfr.Corte Suprema de Justicia de la Nación. Fallos 297:93, 303:422 y 310:340,
entre otros). En el caso la colisión normativa traída a conocimiento del Tribunal no resulta
un elemento determinante de la procedencia de la vía de amparo, impresionando el planteo
en cuestión más bien como propio de un juicio de conocimiento pleno ya que la medida
constituye una decisión de organización administrativa y de distribución del trabajo, es
decir que incursiona en ámbitos propios del poder administrador (en tal sentido ver el
dictamen del Procurador Fiscal subrogante que la Corte hace suyo in re ―Gianola, Raúl A.
y otros c. Estado Nacional y otros‖, sentencia de la Corte Suprema de Justicia de la Nación
del 15/05/2007). En tal sentido, el Máximo Tribunal ha puesto de relieve que, en principio,
la vía del amparo no constituye un remedio eficaz para dejar sin efecto una decisión de
autoridad competente adoptada en ejercicio de sus atribuciones legales (conf. C.S.J.N.
Angarola, Alfredo Eduardo c. AFIP - DGI y/o EN s/ amparo, sentencia del 19/10/2004).
Por otra parte, la urgencia alegada y el eventual daño que pudieran generarse a resultas de
las jornadas extendidas de las que se agravia el amparista se verán eventualmente
inhibidas por el dictado de la medida cautelar peticionada a fs.1vta. Adviértase, además,
que la eventual decisión judicial de tramitar y resolver un proceso por la vía del amparo
―tiene como consecuencia necesaria la postergación en la consideración y decisión de
otros asuntos sometidos a la decisión de los magistrados (...) se privilegia a los amparos y
los demás quedan postergados (entre los que habitualmente, también se encuentran casos
en los que se reclama la satisfacción de derechos fundamentales‖ (del voto del juez
MAIER, autos citados). Si bien la sentencia del Tribunal Superior parcialmente transcripta
fue dictada en un proceso no regido por la nueva Ley de amparo, el requisito para la
procedencia de la acción de amparo de que ―no exista otro medio judicial más idóneo‖
surge del propio art. 14 de la Constitución de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, e
incluso es reiterado en el art. 2 de ley local de amparo, razones por las cuales la doctrina
164
que surge del fallo resulta plenamente aplicable a estos obrados. En mi opinión, entonces,
los medios judiciales ordinarios resultarían los idóneos para encauzar el objeto de la
pretensión. Por cierto, la urgencia propia del proceso de amparo que alega el actor pierde
virtualidad desde que se advierte que el Memorando atacado fue emitido en el mes de
agosto de 2007 (ver fs.7) y el Sr. Figueroa conoce la medida que impugna al menos desde
los primeros días del mes de noviembre (ver nota suscripta por el actor a fs.10/11 y la nota
al pie). V.- Los argumentos expuestos habilitarían al Tribunal, en uso de atribuciones que,
son de su exclusiva incumbencia, a rechazar ―in limine‖ la presente acción (arg. art.5 del
texto legal precitado) o bien ordenar reconducir el trámite por la vía que V.S estime más
apropiada (art.6 de la nueva ley de amparo).- Ciudad Autónoma de Buenos Aires, de
diciembre de 2007.-
Poder Judicial de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires Base
del Fuero CAyT
Detalle de la Actuación
Identificacion del expediente
Tribunal
JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. Nº 9
:
Numero
EXP 28229 /0 Estado: PARALIZADO
:
FIGUEROA ABEL DEMETRIO CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART.
Caratula:
14 CCABA)
Fecha
26/12/2007
ingreso:
Fecha de Tribunal
26/12/2007 J09
Firma: Origen:
Firmante: TREACY, GUILLERMO FABIO
Extracto: RESOLUCION CAUTELAR
―FIGUEROA ABEL DEMETRIO CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14

CCABA)‖ , EXPTE: EXP 28229 / 0 Ciudad de Buenos Aires, 28 de diciembre de 2007 Y
VISTOS Y CONSIDERANDO: I.- Mediante la demanda de fs. 1/5 el Sr. Abel Demetrio
Figueroa impugna el Memorandum Nº 138-DGAIS-2007 del 8 de agosto de 2007 que
notifica al Director del Hospital Sardá que debería elaborar un listado del personal de
enfermería que cubriría las guardias de los días 21 al 25 de diciembre de 2007 y 28 de
diciembre de 2007 al 1 de enero de 2008.- Acredita que, mediante Nota Interna Nº 300-
2007, del 5 de noviembre, cuya copia luce agregada a fojas 9, se hizo saber a la Dra.
Waisman, Subdirectora H.M.I. ―Ramón Sardá‖ que en atención a lo dispuesto por el
Memorandum Nº 138-DGAIS-2007 (v. párrafo segundo de la nota) el personal Franquero
debería trabajar cinco (5) días consecutivos durante los días 21, 22, 23, 24 y 25 de
diciembre y los días 28, 29, 30, 31 de diciembre y el 1º de enero de 2008. Este documento
fue notificado al aquí amparista el mismo 5 de noviembre (v. nota al pie de página de fojas
165
9).- El actor interpone, el 4 de noviembre, un reclamo contra la decisión que se impugna,

ante al Servicio de Neonatología – Enfermería, cuya copia agrega a fojas 12 que obtuvo,
como respuesta, la Nota Interna Nº 300-2007. Adjunta además, tres recibos de sueldo (v.
fojas 14/16). Con esta documentación, acredita su carácter de enfermero franquero en el
área de Neonatología del Hospital Materno Infantil ―Ramón Sardá‖.- Alega que es ilegal
pretender que trabaje durante sesenta (60) horas en menos de una semana y en jornadas de
doce (12) horas diarias. Ello porque se desempeña en la terapia intensiva del nosocomio
mencionado y por lo tanto su trabajo es considerado insalubre por la Ley Nº 20.744. En
este sentido aduce que su jornada laboral no puede exceder de las seis (6) horas diarias y
treinta y seis (36) horas por semana.- Asimismo adjunta copia de otra nota, de fecha 26 de
noviembre de 2007, dirigida a la Subdirectora del nosocomio en el que se desempaña.
Hasta la fecha, no ha obtenido respuesta.- Solicita como medida cautelar que se ordene al
Director del Hospital reprogramar sus guardias, de manera tal que éstas respeten los topes
máximos establecidos por ley.- II.- Así planteada la cuestión, corresponde dilucidar la
procedencia de la tutela cautelar solicitada.- De acuerdo con el artículo 15 de la Ley Nº
2145 -norma que regula el trámite de la acción de amparo en el ámbito de la Ciudad de
Buenos Aires-, en este tipo de acciones son admisibles, con criterio excepcional, las
medidas cautelares que resulten necesarias para asegurar los efectos prácticos de la
sentencia definitiva.- Para su otorgamiento, el citado precepto legal exige la acreditación
de los siguientes presupuestos: verosimilitud del derecho, peligro en la demora, no
frustración del interés público y contracautela.- Según el relato del amparista, el objeto de
esta acción es que se ordene al Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires que –dada la fecha
de inicio de este amparo (v. cargo de fojas 6, 26 de diciembre de 2007)- proceda a
reprogramar las guardias a él asignadas en el área de Neonatología de Terapia Intensiva
del Hospital Materno Infantil, debiendo presentarse a trabajar solamente los días 29 y 30
de diciembre y 1º de enero de 2008 (v. nota de fojas 12).- En el reducido marco
cognoscitivo de los procesos cautelares, en los que el juzgador carece de elementos de
juicio que justifiquen con certeza la existencia del derecho pretendido, cabe recordar que
el juicio de verdad se encuentra en oposición con la finalidad del instituto, que no es otra
que atender a aquello que no excede el marco de lo hipotético, dentro del cual asimismo
agota su virtualidad (doctrina de Fallos 306:2060).- No escapa al tribunal sin embargo que
en autos se solicita una medida cautelar innovativa, que significa una modificación de la
situación de hecho existente al momento de solicitarla. Ello exige, conforme lo ha
sostenido el Alto Tribunal, una máxima prudencia en el otorgamiento de dicha tutela, en
tanto importa un anticipo de una eventual jurisdicción favorable acerca del fondo del
planteo.- III.- Ahora bien, en cuanto a la verosimilitud del derecho invocado, debe
señalarse que el debate que plantea la parte actora se centra en establecer si corresponde
que trabaje durante cinco (5) días consecutivos y doce (12) horas diarias teniendo en
cuenta la labor de enfermero franquero que desempeña.- III.1.- En este sentido, el Decreto
Nº 937-GCBA-2007 establece la reglamentación de la particular situación de los
franqueros en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires. Esta norma, en el párrafo tercero de
sus considerandos, los define como ―...aquellos que deben cumplir su jornada laboral
únicamente en los días sábados, domingos, feriados y días no laborables, (...) que, atento a
la modalidad laboral impuesta, pueden cumplir su labor en un único día de guardia o en
varias jornadas, sin alcanzar cinco días semanales de asistencia‖.- A su vez, en el artículo
tercero del mencionado Decreto Nº 937-GCBA-2007, se establece que la prestación de
166
servicios del personal franquero ―será de doce (12) horas por cada día, salvo aquellos
casos que se encuentren comprendidos en la normativa referida a tareas insalubres o
riesgosas‖.- Asimismo, vale destacar que la Ley Nº 298 de Ejercicio de la Enfermería
dispone –en su cláusula transitoria quinta- que ―Rigen las disposiciones sobre insalubridad
establecidas por la legislación nacional y jurisdiccional vigentes, adoptándose en caso de
superposición la norma más favorable al trabajador...‖.- En este contexto, es necesario
subrayar que la Ley Nº 24.004 –Régimen legal del Ejercicio de la Enfermería- dispone que
―a los efectos de la aplicación de normas vigentes que, para resguardo de la salud física o
psíquica, establecen especiales regímenes de reducción horaria (...) considéranse
insalubres las siguientes tareas de enfermería: a) Las que se realizan en unidades de
cuidados intensivos...‖.- Finalmente, no debe olvidarse que la Ley Nº 20.744 establece que
―La jornada de trabajo en tareas o condiciones declaradas insalubres no podrá exceder de
seis (6) horas diarias o treinta y seis (36) semanales‖ (v. artículo 200).- III.2.- Ahora bien,
en atención al régimen especial de trabajo del enfermero franquero y teniendo en cuenta
los elementos de juicio reunidos en esta etapa preliminar del proceso, el derecho invocado
por el amparista resulta verosímil.- En efecto, el Sr. Abel Demetrio Figueroa ha acreditado
que se desempeña como enfermero franquero en el área de Neonatología del Hospital
Materno Infantil ―Ramón Sardá‖.- En este sentido, de acuerdo con lo prescripto por el
mismo artículo 3º del Decreto Nº 937-GCBA-2007, su jornada laboral no es de doce (12)
horas diarias sino de seis (6) horas diarias pues el amparista desempeña una tarea
insalubre. Ello, en atención a lo dispuesto en la cláusula transitoria quinta de la Ley Nº 298
y artículo 24 de la Ley Nº 24.004 y artículo 200 de la Ley Nº 20.744.- En consecuencia,
toda vez que –como enfermero franquero- no puede desempeñar su labor por cinco días
consecutivos (v. decreto Nº 937-GCBA-2007) su prestación laboral debe adecuarse a seis
(6) horas diarias y veinticuatro (24) horas semanales.- En este contexto, y dentro del
limitado ámbito cognoscitivo de la medida cautelar peticionada, no correspondería exigir
al amparista que preste servicios durante los días 28, 29 y 30 de diciembre tal como lo
exige la norma que se impugna pues en esas condiciones debería laborar durante treinta y
seis (36) horas semanales, situación expresamente prohibida por la normativa aplicable, tal
como ya se ha analizado.- Tampoco correspondería que el actor durante los días 31 de
diciembre y 1º de enero de 2008, trabaje doce (12) horas cada día pues el artículo 3º del
Decreto Nº 937-GCBA-2007 dispone que la carga horaria de doce (12) horas no es
aplicable al personal que desarrolle tareas insalubres o riesgosas, como es el caso de un
enfermero franquero que labora en el área de neonatología (cuidados intensivos), es decir
el caso del amparista.- En cuanto al peligro en la demora, toda vez que el acto cuestionado
será aplicable, a partir del día de mañana, a la persona del amparista, se encuentra
adecuadamente acreditado.- III.3.- En consecuencia, corresponde ordenar que se
reprogramen las guardias asignadas al amparista de manera que se cumpla con el régimen
especial que le es aplicable.- III.4.- En cuanto al interés público, de la presente medida
precautoria no resulta un grave perjuicio (artículo 15, tercer párrafo, de la Ley Nº 2145),
ya que sólo consiste en que se reprogramen las guardias asignadas a un solo enfermero
―franquero‖ del Hospital Materno Infantil ―Ramón Sardá‖.- Más aún, con el dictado de
esta medida cautelar se respeta el interés público en la medida en que se pretende proteger
el derecho a la salud de los pequeños pacientes internados en la sala de neonatología del
Hospital Materno Infantil ―Ramón Sardá‖ que, por sus condiciones necesitan una atención
especial por parte del enfermero a cargo a fin de poder recuperarse de sus dolencias y
167
sobrevivir.- Por las razones expuestas RESUELVO: Hacer lugar, en forma parcial, a la
medida cautelar peticionada por el amparista, ordenando a la demandada que reprograme
las guardias asignadas al enfermero ―franquero‖ Abel Demetrio Figueroa, en relación a los
días 28, 29, 30, 31 de diciembre y 1º de enero de 2008 de manera tal que se respeten los
topes diarios y semanales establecidos en la normativa aplicable y referidos en este
interlocutorio, hasta tanto se dicte sentencia definitiva; Previo a ello, el Sr. Abel Demetrio
Figueroa deberá prestar la pertinente CAUCIÓN JURATORIA ante la Actuaria, la que
aparece, en opinión de quien suscribe, como una adecuada contracautela, dadas las
circunstancias de autos. De la acción de amparo interpuesta y de la documentación
adjunta, córrase traslado a la parte demandada por el término de 10 (diez) días. En
atención a que el amparista se desempeña como enfermero ―franquero‖ en el área de
Neonatología del Hospital Materno Infantil ―Ramón Sardá‖, córrase vista al Sr. Asesor
Tutelar a sus efectos.- Regístrese y notifíquese al actor y al Defensor Oficial en su
despacho, mediante la remisión del expediente (art. 119 in fine del CCAyT). Una vez
prestada la caución dispuesta, notifíquese con carácter urgente al GCBA, en la sede de la
Procuración General (conf. art. 34 del CCAyT), con copia de la demanda y documentación
adjunta.-
JUZGADO 1ra INST. EN LO

CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. Nº 8
Numero
EXP 27916 /0 Estado: EN TRAMITE
:
MACIEL SUSANA BEATRIZ CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14
Caratula:
CCABA)
Fecha
10/12/2007
ingreso:
Fecha de Tribunal
15/02/2008 J08
Firma: Origen:
Firmante: OTHEGUY OSVALDO
Extracto: PASE ASESOR TUTELAR
―MACIEL SUSANA BEATRIZ CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14

CCABA)‖, Expte: EXP 27916 / 0 Ciudad de Buenos Aires, 19 de diciembre de 2007.-
Toda vez que la accionante se desempeña en el Hospital Materno Infantil Ramón
Sardá, en atención a la eventual afectación de derechos de menores y personas por
nacer, previo a resolver lo peticionado, confiérase vista de las actuaciones al Sr. Asesor
Tutelar por el término de un día.-
168
der Judicial de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires Base del

Fuero CAyT
Detalle de la Actuación
Identificación del expediente
Tribunal
JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. Nº 8
:
Numero
EXP 27916 /0 Estado: EN TRAMITE
:
MACIEL SUSANA BEATRIZ CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14
Caratula:
CCABA)
Fecha
10/12/2007
ingreso:
Fecha de Tribunal
15/02/2008 J08
Firma: Origen:
Firmante: OTHEGUY OSVALDO ()
Extracto: CAUTELAR
―MACIEL SUSANA BEATRIZ CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14

CCABA)‖, Expte: EXP 27916 / 0 Ciudad de Buenos Aires, de diciembre de 2007.- Autos
y Vistos: estos autos en estado de resolver la medida cautelar solicitada. Y Considerando:
I. Que, a fs. 1/5 vta. se presenta la actora Susana Beatriz Maciel e interpone acción de
amparo contra el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, por hallarse afectados derechos
y garantías constitucionales, en particular el derecho a la salud y al trabajo, al no
reconocerse su derecho como enfermera franquera a trabajar por periodos que no alcancen
los cinco (5) días semanales, ni superen las seis (6) horas por jornada laboral. La actora
expresa que se desempeña como enfermera franquera en la Terapia Intensiva del área de
Noeonatología del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá. Expresa que la legislación ha
regulado su actividad como tarea insalubre, y en virtud de ello se encuentra protegida por
regimen especifíco que regula el modo en que debe efectuar su prestación laboral.- En
particular, afirma que el ordenamiento jurídico fija como límite máximo de prestación el
de seis horas diarias o treinta y seis semanales. Asimismo, interpreta que en su condición
de franquera sólo puede exigírsele que cumpla su función por períodos menores a cinco
días semanales.- Sin embargo, manifiesta que por Memorandum de la Dirección General
Adjunta de Enfermería del Ministerio de Salud de la CABA, nº 138/DGAIS/2007, se
comunicó al Director del Hospital Sardá que debería elaborar un listado del personal de
enfermería que cubriría las guardias de los días 21 al 25 de diciembre de 2007 y 28 de
diciembre de 2007 al 1 de enero de 2008.- En cumplimiento de lo allí dispuesto, la Jefa de
División elevó a la Subdirectora H.M.I del Hospital la Nota Interna nº 300 en la que
expresa que en virtud del asueto dispuesto por el Gobierno de la Ciudad, correspondía que
169
el personal franquero trabajara durante cinco (5) días consecutivos. La Subdirectora prestó
conformidad a dicha sugerencia (conf. fs. 9).- En concreto, ello importa que la accionante
deba cumplir con su función durante cinco días consecutivos y en jornadas de doce (12)
horas. Acompaña, asimismo, copia de las presentaciones que con un grupo de compañeros
de trabajo efectuaran ante las autoridades del nosocomio impugnando la decisión
adoptada, sin haber obtenido hasta la fecha respuesta alguna.- Solicita, como medida
cautelar, se ordene al Director del Hospital Sardá reprogramar sus guardias de manera tal
que respeten los topes máximos establecidos por la normativa vigente.- II. Que, en cuanto
al remedio intentado –medida cautelar-, cabe señalar que la petición se enmarca en el
artículo 15 de la ley local 2.145 y supletoriamente en los artículos 177 y concordantes del
Código Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad de Buenos Aires (CCAyT)
–conf. art. 28 de la ley 2.145-. El art. 177 del CCAyT comienza estableciendo que son
medidas cautelares todas aquellas que tienen por objeto garantizar los efectos del proceso.
En este sentido, resulta claro que su fin primordial es evitar que la sentencia definitiva
pueda resultar de cumplimiento ilusorio, frustrándose la pretensión de la actora ante un
resultado imposible de satisfacer. Es un principio sentado por la jurisprudencia que para
hacer lugar a una medida cautelar, a mayor ―verosimilitud‖, menor necesidad de ―peligro
en la demora‖; y a mayor ―peligro en la demora‖, menor necesidad de ―verosimilitud‖. En
igual sentido se ha expedido la Sala II de la Cámara de Apelaciones en lo Contencioso
Administrativo y Tributario de la Ciudad de Buenos Aires, in re ―Banque Nationale de
Paris c/Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires s/amparo (art. 14 CCBA)‖, expte. EXP-6,
de fecha 21 de Noviembre de 2000, con cita, a su vez, de la Cámara Contencioso
Administrativa Federal, Sala II, marzo 17 de 1997, in re ―Pinzón, Jorge E. C/Corte
Suprema de Justicia de la Nación, Suplemento de Derecho Administrativo LL 20-02-98,
pág. 61. III. Que, además es dable recordar que dentro de las medidas cautelares la
innovativa es una decisión de carácter excepcional, toda vez que altera el estado de hecho
o de derecho existente al tiempo de su dictado. Ello es así, toda vez que configura un
anticipo de jurisdicción favorable respecto del fallo final de la causa, lo que justifica una
mayor prudencia en los recaudos que hacen a su adopción (confr. doc. CSJN, 25-6-96, in
re ―Pérez Cuesta SACI c/Estado Nacional‖, entre otros). En el mismo sentido, cabe poner
de manifiesto que si bien en el supuesto de autos la medida requerida implica resolver,
aunque en forma provisoria, sin debate previo una cuestión litigiosa que involucra la
resolución de la cuestión de fondo debatida, cierto es que a ello debe contraponerse la
posible afectación de derechos esenciales. IV. Que, en el sub examine, el tribunal en el
acotado marco de conocimiento que el dictado de la presente medida exige, advierte que
se encuentran debidamente configurados los requisitos de procedencia del remedio
procesal intentado. Respecto de la exigencia de verosimilitud del derecho invocado,
corresponde establecer el marco que regula la prestación a la que se encuentra obligada la
parte actora, en su calidad de enfermera franquera.- El decreto nº 937/07 establece la
reglamentación de la particular situación de los franqueros en el ámbito de la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires. Los define en su considerandos como ―aquellos que deben
cumplir su jornada laboral únicamente en los días sábados, domingos, feriados y días no
laborales... que atento a la modalidad laboral impuesta, pueden cumplir su labor en un
único día de guardia o en varias jornadas, sin alcanzar los cinco días semanales de
asistencia‖. En su artículo tercero establece que la prestación de servicios del personal
franquero ―será de doce horas por cada día, salvo aquellos casos que se encuentre
170
comprendidos en la normativa referida a tareas insalubres o riesgosas‖.- Por su parte, la

ley local 298 de Ejercicio de la Enfermería, dispone en su cláusula transitoria quinta que
―Rigen las disposiciones sobre insalubridad establecidas por la legislación nacional y
jurisdiccional vigentes, adoptándose en caso de superposición la norma más favorable al
trabajador...‖. En consecuencia, para determinar si la actividad desarrollada por la actora
es una actividad insalubre, debemos remitirnos a la definición establecida por el legislador
nacional en la ley 20.004 de Ejercicio de la Enfermería, que expresa ―a los efectos de la
aplicación de normas vigentes que, para resguardo de la salud física o psíquica, establecen
especiales regímenes de reducción horaria... considéranse insalubres las siguientes tareas
de enfermería; a) Las que se realizan en unidades de cuidados intensivos...‖ De las normas
transcriptas se desprende que la actividad desarrollada por la actora efectivamente es
insalubre (tal como se ha señalado se desempeña en Terapia Intensiva del Hospital Sardá‖,
razón por la cual no le es aplicable la duración de la jornada establecida en el art. 3 del dto
937/07. A efectos de determinar cuál es el límite de su prestación, y en consecuencia de la
remisión ordenada por la cláusula transitoria quinta de la ley 298 anteriormente citada,
deberá recurrirse al art. 200 de la ley 20744, en cuanto establece que ―la jornada de trabajo
en tareas o condiciones declaradas insalubres no podrá exceder de seis (6) horas diarias o
treinta y seis (36) semanales‖.- Dicha norma debe ser adecuada al régimen particular de
los franqueros, quienes como hemos dicho, deben trabajar menos de cinco días semanales.
En consecuencia, la norma debe adecuarse entre seis (6) horas diarias y veinticuatro (24)
horas semanales. Esta última cifra surge de multiplicar el máximo de horas diarias por la
cantidad máximas días laborables por semana (cuatro días).- Habiendo establecido el
marco normativo que rige la relación de la actora con el servicio, corresponde evaluar
ahora, con el grado de certeza que este liminar estado del proceso admite, si existe
verosimilitud del derecho invocado.- En primer término, corresponde examinar si el acto
cuestionado ha infringido el límite de días semanales dispuesto por el Dto 937/07 para los
franqueros. Cabe recordar que la norma impone que estos ―pueden cumplir su labor en un
único día de guardia o en varias jornadas, sin alcanzar los cinco días semanales de
asistencia‖. Debe destacarse que la decisión afecta los días 21 al 25 de diciembre de 2007
y 28 de diciembre de 2007 al 1 de enero de 2008. Los días 21 y 22 de diciembre de 2007
se encuentran en la cuarta semana del mes de diciembre de 2007. Los días 23, 24, 25, 28 y
29 de diciembre de 2007 en la quinta semana de diciembre de 2007. Y, finalmente, los
días 30, 31 de diciembre de 2007 y 1 de enero de 2008 en la sexta semana de diciembre de
2007.- En virtud de lo anteriormente expuesto, únicamente en la cuarta semana el acto
cuestionado superaría el tope legal, al pretender que los franqueros trabajaran durante
cinco días semanales.- En segundo lugar, corresponde analizar si le decisión que la actora
cuestiona supera el límite de jornada diaria establecida para quienes desarrollan tareas
insalubres.- Dicho límite, tal como hemos sentado, es el de seis horas diarias o veinticuatro
horas semanalaes.- En consecuencia, en la cuarta semana del mes de diciembre de 2007
(días 21 y 22 de diciembre de 2007), se pretendería que los franqueros cubran veinticuatro
horas (doce por día), con lo que se alcanzaría el máximo legal.- En la quinta semana, se
fijarían 60 horas semanales ( días 23, 24, 25, 28 y 29 de diciembre de 2007), superándose
con amplitud el límite de la norma.- Finalmente, en la sexta semana (días 30, 31 de
diciembre de 2007 y 1 de enero de 2008), se establecen 36 horas, superando también el
límite normativo.- en la sexta semana de diciembre de 2007. Los elementos esbozados
permiten, aún en el acotado marco cognoscitivo de la actuación cautelar, sostener que se
171
encuentra reunida la exigencia vinculada a la verosimilitud del derecho invocado por la

parte actora. Ello, con respecto a las semanas quinta y sexta del mes de diciembre de 2007,
ya que en la primera se superaría tanto el máximo de días que pueden trabajar los
franquistas como el límite de jornada para aquellos que realizan tareas insalubres. Por su
parte, en la sexta semana se superaría el límite de jornada al que se ha hecho mención. En
relación al peligro en la demora, toda vez que el acto cuestionado comenzaría a aplicarse
sobre la actora a partir del día de mañana, entiendo que se encuentra adecuadamente
configurado.- Finalmente, entiendo que la situación descripta no sólo permite afirmar la
concurrencia de la verosimilitud del derecho invocado por la parte actora y del peligro en
la demora sino que, además, su concesión no afecta el eventual interés público
comprometido (confr. artículo 15, ley 2145), ya que tal como expresa el Sr. Asesor Tutelar
en su intervención de fs. 21, ―teniendo en cuenta que la medida cautelar peticionada tendrá
virtuadlidad sola con respecto a la amparista, entiendo que no puede válidamente
afirmarse que la prestación del servicio de salud se encuentre afectada por la negativa de
una sola enfermera a prestar dicho servicio‖. V. Que, por último cabe referirse al requisito
de la contracautela (conf. art. 15, inc. d) ley 2145), responde a exigencias valorativas,
como lo es la de garantizar la reparación de los daños que puedan ocasionarse a la
demandada, en los supuestos en los que aquella haya sido decretada en forma indebida. Es
decir, que la finalidad del instituto, y así resulta en el orden nacional y provincial, no es
otra que la de garantizar uno de los principios más sensibles en todo estado de derecho,
cual es el de la igualdad de las partes en el proceso, máxime cuando aún se encuentra
pendiente su bilateralidad (conf., Cám.Cont.Adm. y Trib. C.A.B.A., Sala I, 23/2/2001,
―Casa Abe S.A. c/GCBA s/acción meramente declarativa (art. 277 CCAyT)
s/Incid.Apelación‖, Boletín de Jurisprudencia de la Cámara de Apelaciones en lo
Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Tomo
II, Nº 1, año 2002, p. 57). En el caso de autos, considero que corresponde imponer la
contracautela juratoria. Si bien es cierto que la contracautela debe ser en principio de
carácter real o personal, no lo es menos que la aplicación de una caución juratoria resulta
procedente en supuestos, como el de la presente causa, en los cuales la verosimilitud del
derecho reviste tal entidad que la aplicación de otro tipo de contracautela resultaría, a
todas luces, excesiva -máxime en la situación descripta por la actora-. VI. Por todo ello
RESUELVO: Hacer lugar, en forma parcial, y en concuencia disponer la suspensión de los
efectos del acto cuestionado respecto de la actora Susana Beatriz Maciel, en relación a las
semanas quinta y sexta del mes de diciembre de 2007, disponiendo que el Director del
Hospital Materno Infantil Ramón Sardá deberá en relación a ellas reprogramarlas de
manera tal que se respeten los topes máximos establecidos, de conformidad a las pautas
dispuestas en los considerandos precedentes. Todo ello hasta que se dicte sentencia
definitiva en autos y previa caución juratoria que la actora deberá prestar ante la actuaria.
Regístrese y notifíquese al Señor Defensor en su público despacho. Prestada que sea la
caución juratoria, líbrese cédula a la demandada con habilitación de día y horas inhábiles.
OSVALDO O. OTHEGUY JUEZ
172
Fecha Extracto Origen

13/05/2008 CE 4 J08
13/05/2008 CE 4 J08
06/05/2008 AUTOS A RESOLVER J08
22/02/2008 TRASLADO J08
15/02/2008 POR CONTESTADA J08
15/02/2008 CE 6 J08
15/02/2008 CAUTELAR J08
15/02/2008 PASE ASESOR TUTELAR J08
15/02/2008 AUTOS A RESOLVER J08
21/12/2007 CE 4 J08
20/12/2007 TRASLADO J08
Movimientos
Fecha Origen Destino

19/12/2007 J08 PASE A ASESORIA TUTELAR
14/12/2007 J04 PASE A SECRETARIA GENERAL
Referencias
Tribunal JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. Nº 4

Expediente EXP 27916/0
Relacion Antecedente Fecha 10/12/2007
Comentarios
Tribunal Numero Caratula Estado Fecha Ingreso J04 EXP 10582/0 ESCUDERO RUBEN
MAXIMO Y OTROS CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA)
PARALIZADO 19/12/2003 J08 EXP 27916/0 MACIEL SUSANA BEATRIZ CONTRA
173
GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) EN TRAMITE 10/12/2007 J02 EXP

30846/0 MACIEL SUSANA BEATRIZ CONTRA GCBA SOBRE EMPLEO PUBLICO
(NO CESANTIA NI EXONERACION) EN LETRA 09/09/2008 J02 EXP 30846/1
MACIEL SUSANA BEATRIZ CONTRA GCBA SOBRE RECUSACION (ART. 16
CCAYT) EN LETRA 25/09/2008
CONCLUSIÓN
Comprendo que para la media, este libro resulta un material difícil de leer,
sea por su complejidad técnica, sea por lo tedioso de algunos pasajes
teóricos o del marco legal o bien porque no es fácil comprender el mensaje
que desde la tapa se viene brindando, que apunta en definitiva a despertar
a un tremendo potencial que lamentablemente yace dormido.
Me refiero a la energía que contiene esta fuerza trabajadora que es la

Enfermería, alrededor de la cual giran todas las instituciones de salud y
dependen desesperadamente de la misma. Y sin embargo le viven faltando
el respeto desde todos los ángulos.
174
Otro aspecto en conclusión es que no existe área dentro de la enfermería

que no sea insalubre. Parece estúpido tener que explicar esto pero en un
Hospital, clínica, sanatorio, o puesto sanitario, se concentran, no solo virus,
bacterias, esporas, hongos… sino también la angustia, la desesperación y la
locura de pacientes y familiares. No existen los efectores sanitarios felices.
El dolor, la enfermedad y la muerte nos acompañan en cada guardia.
Repitiendo, “todos enferman, pero los enfermeros enfermamos más, todos

mueren, pero los enfermeros morimos antes”.
 Los enfermeros trabajamos demasiadas horas, demasiados días al

año.
 Ganamos menos que un chofer de camión o un expendedor de

boletos de subte o ferrocarril.
 Para dominar un área de especialización hacen falta muchos años de

estudio y de experiencia en dicha área, tanto como otras profesiones
o más que otras profesiones. De hecho la única profesión en salud
que equipara y supera a la enfermería es la medicina. Sin embargo no
tenemos un perfil profesional, nos comportamos como técnicos u
operarios calificados.
 Estamos acostumbrados a que nos representen delegados de

lavandería, mantenimiento o limpieza.
 Estamos acostumbrados a la cómoda, a soportar violencia laboral

cotidiana, a no meternos, a dar la espalda.
 Estamos acostumbrados a aceptar nuestra propia enfermedad y

muerte como un proceso natural y no el resultado de la tremenda
carga de nuestro trabajo.
 Por último no estamos acostumbrados a hacer valer nuestros

derechos, tras tantas décadas de hipnosis dentro del sistema, en la
que se nos hace creer que no tenemos derecho al reclamo justo.
175
El mundo de la política es un mundo mentiroso. La excusa es siempre

la misma: “no hay presupuesto”, sin embargo el dinero brota de la
tierra cuando hay que hacer campaña o cuando hay que arreglar algo
que de rédito político.
…salgamos de la hipnosis, ¡basta de mentiras!
Nuestra salud, nuestra vida y nuestra dignidad como seres humanos

(que vivimos dando la vida por la humanidad), está en juego.
De nosotros depende…de nadie más.
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(36) Módulo de Administración Hospitalaria. Universidad Maimónides. 2009
(37) Revista Comercial Coaching –Sistema de Confluencias Estructurales Editorial Cámara de Comercio.
Año 2009
ANEXO I
179
Síndrome Metabolico.ppt
SÍNDROME METABOLICO
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195

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Enfermería y el Estrés

Enfermera Susana Maciel U.N.R

Este es un intento de explorar las consecuencias de un trabajo mal

Dr. Hans Selye

Gracias a la compañera Maciel por ser un soldado inagotable en la defensa

Gracias a la Maternidad Sardá por darnos este espacio y por toda la

Por último gracias a la Universidad de Rosario por mantener su nivel de

Enfermería “El Elefante dormido”……………………… 5

MARCO TEÓRICO. Estrés……………………………………… 8

“fusible del sistema”……………………………………….. 33

“El equipo se sostiene por dos columnas” ..…… 35

“la serpiente que se devora a sí misma”…………….. 44

ENCUESTA DE ENFERMERÍA Maternidad Sardá

ANEXO I – “Síndrome metabólico”…………………………179

Se reclaman mejoras en nuestra salud, (más insumos, mejores sueldos, contratación

Dra. Graciela Copertino

La mayor parte de las conclusiones y datos sobre ESTRÉS-

Muchas descripciones teóricas se repiten en esencia tomando

El siguiente pretende ser un testimonio vivo, basado en casos

Por su puesto para validar semejante afirmación será necesario

Otro aspecto a considerar es la revisión de la legislatura, tanto en lo que

Tal como concluyera la “Agencia Europea para la Sanidad y la Salud en

Indemnizar, recompensar, dar vacaciones o pagar los gastos de hospital

norma general que afecte a todos los trabajadores como medida

Por último y concluyendo esta introducción que en definitiva abraza la

Si alguien puede imaginar un día en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

La mención de algún nombre de Institución privada o pública, gobierno,

Algunos nombres se omiten por no contar con la autorización de las personas o

Entre la información presentada en el marco teórico, se intercalan comentarios

En la figura 1 se muestran las interrelaciones funcionales durante el síndrome de

No sabemos todavía si la hipertensión es secundaria a la nefroesclerosis o es el resultado

Figura 2: Diagrama ilustrando las rutas principales de respuesta al estrés.

AC: glucocorticoides, también conocidos como corticoide antiflogístico.

…‖algunos experimentos recientes sugieren que, dependiendo de las condiciones,

“Entre los descarrilamientos del síndrome general de adaptación que

(I) Un exceso o deficiencia absolutos de hormonas adaptativas (por

(II) Un exceso o deficiencia absolutos de hormonas adaptativas retenidas

(III) Una desproporción en la secreción relativa (o fijación) durante el

(IV) La producción de trastornos mentales por estrés, que anormalmente

(V) No debemos olvidar que a pesar del mecanismo HIPÓFISIS-ADRENALES

Requerimientos corticóideos durante el estrés:

Se ha notado ya bastante que varios esteroides incluyendo la desoxicorticoesterona,

Selye concluye lo siguiente: Si me aventurara a hacer una predicción,

De hecho comprendió que la glándula pituitaria constantemente reacciona a

A raíz de esto comenzó a hablar de Euestrés y Distrés, el primero referido a

para causar cáncer (14), ciertamente soporta esta idea.

 El estrés incluye distrés, con consecuencias negativas para el sujeto (3)

Esta respuesta (a veces denominada respuesta de lucha o huida) es

 Los episodios cortos o infrecuentes de estrés representan poco riesgo.

 En la actualidad existe una gran variedad de datos experimentales y

 Un entorno especialmente relacionado con el estrés es la empresa ya

empresa, psicólogos, etcétera) el proceso de análisis de la realidad

cargo, el nivel de preparación, el área de trabajo, la disponibilidad

En muchas instituciones se da el caso de que el personal muy preparado

Condiciones desencadenantes del estrés (15)

estímulos ambientales dañinos

alteración de las funciones fisiológicas (enfermedades, adicciones, etcétera)

bloqueos en nuestros intereses

Sin embargo, al caber la posibilidad de realizar diferentes taxonomías sobre

Se puede definir como un conjunto de reacciones nocivas, tanto físicas como

Lo que dicen trabajadores del estrés en el trabajo

El ámbito del estrés en el sector laboral norteamericano

 Un cuarto de los empleados considera sus trabajos como la causa primera