Vous êtes sur la page 1sur 7

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan


Pemberian Injecti
Nama klien : Ny.T
Diagnosa medis : CA Mammae
2. Diagnosa keperawatan
Nyeri berhubungan dengan adanya penekanan massa tumor
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-prinsip Tindakan Rasional


Mempersiapkan alat Mempermudah dalam melakukan
tindakan
 Jarum suntik
 Obat
 Kapas alkohol
 Nampan
Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
Mengucapkan salam pada klien, perkenalkan Menerapkan etika keperawatan dan
diri, jelaskan prosedur, tujuannya, persetujuan klien memahami tujuan tindakan
klien, kontrak waktu yang akan dilakukan
Memulai tindakan dengan basmalah Menerapkan nilai Islami
Melakukan penyuntikan
Usap area yang akan di masukkan jarum suntik Membersihkan kuman dan bakteri
dengan kapas alkohol yang nempel
Masukkan jarum suntik dan masukkan obat Melakukan pemberian obat injecti
dengan perlahan
Usap kembali area yang sudah disuntikkan Mengurangi rasa sakit

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya


Bahaya
 Ada alergi gatal-gatal
Pencegahan
 Jarum jangan sampai terkena kulit pasien

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan


-Memberi injecti Antrain

-Untuk mengurangi rasa Nyeri

Langkah-langkah tindakan

- Petugas mencuci tangan di air yang mengalir dengan menggunakan sabun dan
dikeringkan dengan handuk kering dan bersih

R/ menghilangkan kuman sebagai tindakan antiseptic dan mencegah terjadinya infeksi


silang

- Memperhatikan lingkungan pasien

R/ menjaga privasi pasien

- Melakukan anamnese pada pasien

R/ memastikan biodata pasien

- Membuka spuit dari kemasan

- Membuka tutup obat, mendesinfeksi dengan kapas alcohol

R/ Agar tutup obat dalam keadaan bersih terhindar dari mikroorganisme.

- Mengisi spuit dengan obat

R/ Memasukkan obat yang akan disuntikan sesui dengan dosisi pemberian

- Mengeluarkan udara dalam spuit

R/ Agar udara tidak masuk kedalm jaringan tubuh dan mencegah terjadinya emboli

- Menganjurkan pasien untuk berbaring pada tempat yang telah disiapkan

- Mengatur posisi pasien dan membebaskan daerah yang akan disuntikan dari
pakaian pasien

- Mengantisepsis bagian yang akan disuntik dengan kapas alcohol

R/ sebagai tindakan antiseptik untuk menghindari masukknya mikro organisme dalam


tubuh

- Meregangkan daerah yang akan disuntik dengan jari telunjuk & ibu jari
R/ mengurangi rasa sakit pada saat penyuntikan

- Memasukkan jarum ke posisi tegak lurus dan cepat sedalam 2/3 bagian jarum

R/ agar penyuntikn tepat pada jaringan otot

- Memasukkan obat secara perlahan-lahan

R/ Agar pasien tidak sakit ketikan obat dimasukkan

- Telunjuk tangan kiri menekan bekas suntikan dengan kapas alcohol dan tangan
kanan mencabut jarum dengan cepat.

R/ untuk mengurangi rasa sakit pada daerah yang disuntik.

- Menekan daerah yang telah disuntik dan mengadakan komunikasi dengan klien
bahwa proses sudah selesai dikerjakan.

- Mengembalikan alat pada tempatnya

R/ untuk memudahkan petugas dalam melakukan tindakan selanjutnya.

- Membuang bekas spuit dan jarum ke safety box, tutup spuit dibuang ke sampah
medis

- Mencuci tangan dengan sabun pada air yang mengalir dengan cara menggunakan 7
langkah dan dikeringkan dengan handuk kering dan bersih.

R/ menghilangkan kuman setelah bersentuha dengan kulit pasien sebagai tindakan


aseptik

6. Hasil yang didapat dan maknanya


Hasil nya mengurangi Rasa nyeri yang diderita

Makna
 Setelah dilakukan penyuntikan diharapkan nyeri nya berkurang
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : Mengajarkan teknik relaksasi nfas dalam
Kolaborasi : kolaborasi dengan dokter untuk terapi obat
Banjarmasin, 25 Oktober 2018
Ners muda

Shirly devi

Preseptor klinik

(Selpy Novita,Ns,.S.Kep)
ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

8. Tindakan keperawatan yang dilakukan


Melepas selang kateter
Nama klien :Ny.S
Diagnosa medis :Post OP Melahirkan
9. Diagnosa keperawatan
Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan nyeri
10. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-prinsip Tindakan Rasional


Mempersiapkan alat Mempermudah dalam melakukan
tindakan
 Selang kateter
 Urine bag
 Spuit
 Aquades
 Jelly
 Nampan/Bengkok
 Hepapic
Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
Mengucapkan salam pada klien, perkenalkan Menerapkan etika keperawatan dan
diri, jelaskan prosedur, tujuannya, persetujuan klien memahami tujuan tindakan
klien, kontrak waktu yang akan dilakukan
Memulai tindakan dengan basmalah Menerapkan nilai Islami
Melakukan Pemasangan Kateter
Membuka pakaian bagian bawah Untuk membebaskan area
pemasangan selang kateter
Atur posisi Untuk mempermudah pemasangan
Masukkan selang kateter dengan kedalaman Untuk memasukkan selang
18-20 cm kedalam vagina sampai air urine kateterdan memastikan selang
keluar sudah terpasang dengan benar
Masukkan Aquades 10 cc Untuk mengunci selang agar tidak
terlepas
Rapikan alat Untuk menjaga kebersihan
11. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya
Bahaya
 Dapat menyebabkan penularan infeksi/mikroorganisme
 Dapat menyebabkan nyeri pada pemasangan selang kateter

Pencegahan
 jangan terlalu banyak gerak
 jagan di tarik-tarik selang kateter nya
 jangan sampai urine bag terisi penuh,buang urine sebelum penuh isinya

12. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

Mempermudah buang air kecil agar tidak perlu lagi ke toilet

13. Hasil yang didapat dan maknanya


Hasil
 Urine keluar dengan lancar
Makna
 Setelah dilakukan pemasangan Selang kateter untuk mempermudah pasien
14. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : pasien menjaga selang agar tidak terlepas
Kolaborasi : kolaborasi dengan dokter untuk terapi obat

Banjarmasin, 10 Oktober 2018

Ners muda

Shirly Devi
Preseptor klinik

(Sri Benajir,Ns,.S.Kep)