GUIA DE PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL DE ENFERMERÍA

SISTEMA DE TRANSPORTE ASISTIDO DE RESPONSABLE:

EMERGENCIA ENFERMERA

INTERVENCION DE ENFERMERIA EN MARCAPASO CARDIACO:

MARCAPASO EXTERNO.

DEFINICIÓN:

Un marcapasos es un aparato electrónico generador de impulsos que excitan

artificial y rítmicamente el corazón cuando los marcapasos naturales del corazón no
pueden mantener el ritmo y la frecuencia adecuados. Además estos dispositivos
monitorizan la actividad eléctrica cardiaca espontánea, y según su programación
desencadenan impulsos eléctricos o no.

El marcapasos externo no invasivo (MENI) es un aditamento que sirve para estimular

el corazón a través de una vía externa (transcutánea o percutánea). Un marcapaso
externo está compuesto por un generador de estímulos conectado a unos electrodos-
parche que se aplican directamente sobre la pared torácica y son los encargados de
transmitir el impulso eléctrico.

La implantación del MENI es un tratamiento de urgencia que se emplea de forma

transitoria. La correcta utilización de esta técnica se basa en la adecuada colocación
de los parches y en el conocimiento del aparato generador-marcapasos, ofreciendo
resultados satisfactorios. El presente artículo pretende facilitar a los profesionales de
enfermería el conocimiento, colocación y manejo de este tipo de marcapasos.

OBJETIVOS:

 Generar impulsos eléctricos que excitan artificial y rítmicamente el corazón cuando

los marcapasos naturales no pueden mantener el ritmo y la frecuencia adecuados.
 Normalizar la frecuencia cardiaca para mejora y/o mantener el estado
hemodinámica optimo.

MATERIALES:

 Monitor cardiaco
 Desfibrilidador
 Marcapaso transcutaneo
 Parches de marcapaso
 Maletín de fármacos de emergencia
 Maletín de resucitación
N° DE RESPONSABLE DESCRIPCIÓN
PASOS
VALORACION DEL ESTADO HEMODINAMICO Y
ELECTRICO DEL CORAZON.
1 ENFERMERA
 Valorar el nivel de conciencia

2 ENFERMERA  Control de funciones vitales y EKG

 Observar si hay dolor, disnea, diaforesis, shock.

3 ENFERMERA

 Colocarlo en posición semifowler, si es que su

4 ENFERMERA sensorio lo permite.

5 ENFERMERA  Administración de oxigeno no invasivo.

 Canalización de vía endovenosa de buen calibre de

6 ENFERMERA 18, 20.

7 MEDICO  Inicio de tratamiento farmacológico: atropina 0.5 – 1

ENFERMERA mg C/5 min hasta un total de 0.03 – 0.04 mg /kg.

8 MEDICO  Infusión de solución salina para corregir hipovolemia si

EMFERMERA fuera el caso.

 Hay que tener en cuenta que las dosis menores de

9 ENFERMERA 0.5mg de atropina puede causar disminución de la
frecuencia cardiaca.

10 MEDICO PREPARAR AL PACIENTE PARA LA INSTALACION DEL

ENFERMERA MARCAPASO EXTERNO

Dejar suficiente espacio entre electrodos y parches

del marcapaso.
11 MEDICO
ENFERMERO
 Los parches se colocan en la zona infra escapular y
precordial (positivo – negativo) respectivamente.

 Una vez colocado los parches programar el monitor en

12 MEDICO
ENFERMERA marcapaso y regular la FC de 60 – 70 ppm.
 MEDICO  Programar la intensidad del amperaje mAmp. 10 -20
13 ENFERMERA hasta que produzca captura eléctrica.

ENFERMERA  Seleccionar la derivación II de preferencia.

14
 Realizar un registro de EKG de 12 derivaciones.

ENFERMERA
15  Proceder al traslado del paciente observando
incomodidad, tos, dolor, hipo, quemadura, para regular
analgesia y/o sedición.
ENFERMERA  Monitorizar EKG, hemodinamia, sensorio.
16

RECOMENDACIONES:

17
 Mantener la ropa de cama que esta en contacto con el
paciente seca.

18  Si hay que desfibrilar al paciente, se tienen que

desconectar el marcapaso, para que la energía no se
pierda a través de los cables.

19
 Realizar las anotaciones de enfermería de las
incidencias antes, durante y después de la colocación
20 del marcapaso.

 Reportar todos las incidencias a la enfermera del

servicio receptor del paciente.

 Preparar todos los equipos para un nuevo evento.

ELABORADO POR: Lic MAFALDA CANCELA LEON