PRIMER SEMINARIO DE ACTUALIZACIÓN EN SALUD

OCUPACIONAL DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE

SANIDAD MILITAR Y LAS DIRECCIONES DE SANIDAD
DE EJÉRCITO, ARMADA Y FUERZA AÉREA

Nohelia Oliver Arévalo

Especialista en Gerencia de la salud
ocupacional
FUNDAMENTOS Y
LEGISLACIÓN EN
PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
 ¿QUÉ SON LAS
RADIACIONES
IONIZANTES (RI)?
• Es cualquier forma de radiación que tiene la
capacidad de ionizar la materia; es decir, son
partículas o fotones, que causan la separación
de electrones, átomos y moléculas.

• La radiactividad es una energía resultante de

los movimientos internos dentro del átomo
buscando su mayor estabilidad.
Se puede producir básicamente de dos formas:

• Expulsión de energía desde el núcleo del

átomo en forma de rayos gamma, partículas
alfa o beta.

• Liberación de energía de los electrones

después de haber sufrido un proceso de
excitación, se libera en forma de rayos X.
CAPACIDAD DE PENETRACIÓN RI
 APLICACIONES DE LAS RI
Uso médico: Uso industrial:
Diagnóstico y tratamiento:
• Rayos X. • Medidores industriales
• TAC, PET-CT. (encapsuladas)
• Medicina Nuclear • Trazadores radioactivos en
• Radioterapia – pozos petrolíferos.
Braquiterapia. • Gammagrafía Industrial,
densímetros nucleares.
• Centrales nucleares
energéticas.
 RADIOBIOLOGÍA: INTRODUCCIÓN
• Primeros reportes: irritación ocular con rayos-x, y con
sustancias fluorescentes.

• Elihu Thomson:
• Expuso un dedo a rayos-x por varios días (lapsos
cortos).
• Dolor, edema, eritema, ampolla

• William Herbert Rollins

Rayos-x pueden matar fetos de conejillos de Indias, al
irradiar a las madres embarazadas.
 INTRODUCCIÓN
• Henri Becquerel
Quemadura en la piel de una fuente de Ra que cargaba
en un bolsillo.

• CM Dally
Primera muerte atribuible a exposición acumulada a
rayos X. 1904.

• Pintoras de relojes luminosos con Ra. 1900’s

Cáncer óseo, carcinomas en maxilares.
 CLASIFICACIÓN DE LOS EFECTOS
BIOLÓGICOS
Efecto determinístico
Se observan cuando la exposición a las RI rebasa el umbral.
Puede provocar muerte celular y daño a tejidos
circundantes.

Efecto estocástico
Corresponde a la probabilidad que, en la regeneración del
tejido luego de la exposición, se produzca error en la
reparación genética
 EFECTOS NO-ESTOCÁSTICOS
(DETERMINÍSTICOS)
• Agudos: corto tiempo luego de la exposición.

• Siempre se observan si se excede la dosis de exposición.

• No hay duda de que el daño es causado por la radiación.

• Características principales:
• Umbral de dosis por debajo de la cual no se observa el
fenómeno.
• Por encima del umbral, el efecto es mayor a mayor dosis.
• Asociación con exposición es clara.
 EFECTOS NO-ESTOCÁSTICOS
(DETERMINÍSTICOS)
• Ejemplos:
- Eritema
- Caída del pelo.
- Depresión en división celular en médula ósea.
- Nauseas, vómito, diarrea.
- Daño en SNC
- Daño fetal:
• Deformidad
• Retardo mental
• Microcefalia
-Muerte
 EFECTOS NO-ESTOCÁSTICOS
(DETERMINÍSTICOS)
• Ley de Bergonie y Tribondeau, célula radiosensible si:
- Alta tasa de división celular
- Tiempo de división prolongado a futuro
-Célula de tipo no especializado

“La radiosensibilidad de una célula es proporcional a la

tasa de división e inversamente proporcional al grado de
especialización”
- Células en médula ósea, embrionarias o fetales.
 EFECTOS ESTOCÁSTICOS
• Probabilístico

• Efectos tardíos: años o décadas luego de la exposición.

• Características:
- No necesariamente hay umbral
- Probabilidad se incrementa con la dosis
- No se puede realizar asociación definitiva

• Ejemplos:
- Inducción de cáncer
- Efectos genéticos
 RESPUESTA CELULAR Y SOBREVIDA
Se afecta por varios factores:

• Velocidad de administración de dosis de radiación

- Células pueden recuperarse si tienen tiempo suficiente, y tolerar
dosis mayores.

• Fraccionamiento de la dosis (mismo concepto)

- Útil en radioterapia.

• Presencia de oxígeno
- Hipoxia celular lleva a un estado de mayor radioresistencia.
 MECANISMOS DE DAÑO POR
RADIACIÓN A SISTEMAS
BIOLÓGICOS

El daño en sistemas acuosos se da en cuatro estados:

1. Físico
2. Prequímico
3. Químico temprano
4. Químico tardío
 MECANISMOS DE DAÑO

Daño a nivel físico

• Colisión no elástica:
- Ionización y excitación de moléculas de agua.
- Se produce en 10-15seg
 MECANISMOS DE DAÑO
Fase prequímica:
• 10-15seg a 10-12seg

• Agua ionizada + electrón libre.

• Electrón libre atrae más moléculas de agua (“electrón

hidratado”).

• Las moléculas de agua se disocian rápidamente.

 MECANISMOS DE DAÑO
Fase prequímica:

• Agua excitada:

• Los radicales libres pueden producir daño del endotelio y

apoptosis celular.
 MECANISMOS DE DAÑO
• Fase química temprana:
- 10-12seg a 10-6seg
- Reacción de sustancias con otras.
• Fase química tardía:
- 10-6seg en adelante
- Producción de nuevos productos. Ej: cambios en
configuración de proteínas.

• El daño biomolecular genera daño proteico y de ácidos

nucleicos (DNA).

• El daño biológico produce mutación celular o muerte.

 EFECTOS DETERMINISTAS
Se han documentado diversos casos en que los
pacientes han sufrido efectos biológicos
deterministas.

Cataratas - 2 Gy
Depilación permanente - 7 Gy.
LESIONES CUTÁNEAS POR RADIACIÓN
3 DÍAS 10 DÍAS

26 DÍAS 2 AÑOS
 ERITEMA
• En la mayoría de los casos pasan entre dos y tres semanas hasta
que aparezcan los síntomas.
• En las guías de la Sociedad de Radiología Intervencionista para la
gestión de la dosis se recomienda que se practique un chequeo
dos semanas después cuando la intervención dio lugar a más de
60 minutos de fluoroscopía.
• Uno de los tratamientos más frecuentes es el de aloe vera.
 ERITEMA
La posibilidad de que la exposición a la radiación ocasione
un cáncer de piel no supone una preocupación
importante, pero sí lo son las lesiones deterministas.

• 2-3 Gy en intervencionismo.
• 6-8 Gy en radioterapia.
 PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
El objetivo principal de la protección radiológica es
proporcionar un nivel adecuado de protección para el
hombre, sin limitar indebidamente las prácticas
beneficiosas provenientes de la exposición a la
radiación.
 PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
El estándar básico de seguridad de OIEA
determina los principios de protección radiológica:

• Justificación de la práctica.

• Limitación de la dosis.

• Optimización de la protección y la seguridad:

ALARA que indica “As Low As Reasonably
Achievable”.
 • La Sociedad Británica Roentgen produce una declaración sobre la importancia de las
1915 medidas de seguridad en Radiología.

• Se decide constituir el Comité Internacional de Protección contra Rayos X y Radio.

1928 • Las primeras recomendaciones se referían a espesores de blindajes.

• Dosis Tolerable de 0,2 rad/día (720 mSv/año)

1934

• Dosis Permisible de 0,05 rad/día (180 mSv/año)

1950

• Dosis Permisible de 5 rem/año (50 mSv/año)

1958

• Se mantiene el valor de 50 mSv por año, con la denominación “límite de dosis”.

1977

• Se recomienda reducir el límite de dosis a 20 mSv por año.

1990
 ¿DE DÓNDE PROVIENE?
EJEMPLO…
La dosis de radiación que llega al personal puede provenir
de:
• Si se encuentra en la trayectoria del haz primario.
• De la radiación dispersa desde el paciente.
• Radiación de fuga.
 PERSONAS A PROTEGER
Según la naturaleza del vínculo entre las personas
y las fuentes, las exposiciones se clasifican en:

Ocupacionales

Públicas

Médicas
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
 DETECCIÓN DE LAS RI

IONIZACIÓN EXCITACIÓN

Gaseosos Inmediatos

Semiconductores Retardados
 USOS DETECTORES EN
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Tiene dos fines básicos:

• Cuantificación de campos de radiación

mediante intensímetros o monitores de
radiación.

• Cuantificación dosis de trabajadores

ocupacionalmente expuestos mediante
dosímetros personales.
 UNIDADES DOSIMÉTRICAS
• Dosis absorbida: Mide la energía depositada en un
medio por unidad de masa. Su unidad de medida
es el Gray (Gy)
• Dosis equivalente: Mide el efecto relativo de los
distintos tipos de RI sobre los tejidos vivos. Su
unidad de medida es el Sievert (Sv)
• Dosis efectiva: Es la sumatoria de las dosis
equivalentes en tejidos multiplicada cada una por
el factor de ponderación correspondiente. Su
unidad de medida es el Sievert (Sv)

Tomado de: Memorias curso protección radiológica del Servicio Geológico Colombiano (INGEOMINAS)
 VALORES LÍMITES PERMISIBLES

 100 mSv en 5 años

 Con la condición adicional de que la dosis efectiva no debería
exceder 50 mSv en cualquier año.
 La recomendación actual de dosis para cristalino es 20 mSv
 MEDIDAS DE RADIOPROTECCIÓN

• Las fuentes solo deben ser operadas por

personal capacitado.

• Poseer instrumentos de medidas y elementos

de seguridad según el tipo de radiación.

• Mantenimiento y calibración de equipos.

Pruebas de fuga.

• Clasificación, demarcación y señalización de

fuentes radioactivas y áreas de trabajo.
 MEDIDAS DE RADIOPROTECCIÓN

• Elaboración de manual de seguridad en el que

debe contemplarse planteamiento y reparación
para emergencias, debe ser consecuente con
los riesgos potenciales existentes.

• Diseño y señalización adecuada de zonas.

• Si se trabaja con fuentes abiertas realizar

inspección de manos, zapatos y ropa antes de
salir del trabajo.
 MEDIDAS DE RADIOPROTECCIÓN

• Hacer uso de los elementos de protección

personal que sean designados para la tarea.

• Portar el dosímetro durante toda la jornada

laboral en el lugar indicado según sea el tipo
(anillo, tórax)

• Reportar cualquier incidente o accidente

presentado al Oficial de Protección Radiológica.
ANTES DE….
RECUERDO: ABSORCIÓN Y DISPERSIÓN
X-Ray tube
De cada 1000 fotones que alcanzan al
paciente, unos 100-200 se dispersan,
unos 20 alcanzan el detector de
imagen, y el resto son absorbidos (=
dosis de radiación).

La dispersión sigue también ± la ley del

inverso del cuadrado, así que la
distancia respecto del paciente mejora
la seguridad.

En radiología, la dispersión se dirige

principalmente hacia la fuente.
FACTORES QUE AFECTAN LA DOSIS AL PERSONAL
ESTATURA DEL STAFF

POSICIÓN RELATIVA
RESPECTO DEL PACIENTE

VOLUMEN IRRADIADO DE PACIENTE

FACTORES QUE
AFECTAN A LA POSICIÓN DEL TUBO DE RAYOS X
DOSIS AL STAFF
kV, mA y tiempo (NÚMERO Y
CARACTERÍSTICAS DE LOS PULSOS)

USO EFICAZ DE BLINDAJES

ARTICULADOS Y/O GAFAS DE
PROTECCIÓN
OPERADOR ALTO VS PEQUEÑO
FACTORES QUE AFECTAN LA DOSIS AL PERSONAL

Variación de distancia
mGy/h at 0.5m mGy/h at 1m
100 kV La tasa de dosis
1 mA 3,2 0,8
dispersa disminuye
11x11 cm 2,4 0,6 cuando la distancia
1,2 0,3 al paciente aumenta
FACTORES QUE AFECTAN LA DOSIS AL PERSONAL

Dependencia con tamaño campo

11x11 cm 17x17 cm
La tasa de dosis
100 kV
1 mA
0.8 mGy/h 1.3 mGy/h
dispersa es mayor
0.6 mGy/h 1.1 mGy/h cuando crece el
tamaño de campo
0.3 mGy/h 0.7 mGy/h

1m distancia a paciente
Espesor paciente 18 cm
FACTORES QUE AFECTAN LA DOSIS AL PERSONAL
El tubo bajo la mesa
Tubo R X mGy/h reduce, en general, altas
100 kV
1m
2.2 (100%) tasas de dosis en el
2.0 (91%)
cristalino del especialista
20x20 cm mGy/h
1.3 (59%)
1 Gy/h 1.2 (55%)

(17mGy/min) 1.2 (55%) 1.2 (55%)

1 Gy/h
(17 mGy/min)
1.3 (59%)
distancia al paciente: 1m 20x20 cm

2.2 (100%)
100 kV
1m distancia al paciente: 1m
Tubo R X
EJEMPLO DE TASA DE DOSIS DISPERSA

La dosis dispersa es
mayor del lado del
tubo de rayos X
 ÚTILES DE PROTECCIÓN

Pantalla y Tiroides
gafas Cortina

Un delantal plomado con un espesor equivalente en plomo

no inferior a 0.25 mm de Pb, atenúa la radiación en un factor
superior a 100.
DOSIMETRÍA PERSONAL

Se recomiendan
varios
dosímetros
personales

DE=0,06(Dencima – Ddebajo) + Ddebajo

 PROGRAMA DE PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
Programa basado en los criterios de justificación de la práctica,
optimización de la protección y limitación de dosis.

Dosimetría Dispositivos Control de

Personal de Protección Calidad y
Radiológica Estudio de
Radio-
Protección

Diseño estructural, señalización, demarcación, sistemas de alarma.

¿CÓMO HABILITO MI SALA DE RAYOS X?
Basado en el Programa de Protección Radiológica.

1. Adquirir equipo
Asesorías en el tipo de equipo y en los proveedores confiables.
Invima.

2. Diseñar la sala y calcular el blindaje

Optimizar los elementos de protección para cada pared.
Exigido por la SSSA para obtener la licencia por primera vez.

3. Realizar estudio de radio protección

Exigido por la SSSA para obtener y renovar la licencia cada 4 años.
Se verifica lo siguiente:
ESTUDIO Y EVALUACIÓN DE RADIOPROTECCIÓN
Generales
• Se verifica que el blindaje cumpla con las condiciones mínimas.
• Se verifica que la institución cuente cpn manual de radio protección

Elementos de radio protección

• Se verifican las condiciones y cantidades de estos elementos.
• Dependiendo del tipo de sala se requieren ciertos elementos.

Dosimetría Personal
• Exigido por el OIEA y expresado en la Resolución 1441 de 2013
• Sievert S.A.S. presta el servicio de dosimetría a través del método T.L.D.

Control de Calidad
• Exigido por la Resolución 1441 de 2013 (habilitación) y la SSSA para complementar el
trámite de la licencia de operación y funcionamiento de la sala. Cada 2 años.

Carnet de Radio Protección

• Se verifica que el personal cuente con el carnet vigente (4 años). En caso de no tenerlo
Sievert ofrece el curso de radio protección y acompañamiento en el trámite
 DOSIMETRÍA PERSONAL
 El mejor modo de comprobar si el personal está expuesto a una
dosis baja de radiación.

 Son instrumentos que se utilizan para medir y monitorear la

dosis de radiación en un tiempo determinado.

 Existen varios tipos de dispositivos para monitorear y medir la

dosis de radiación……

¡Importante!
Solicitar licencia del Ministerio de Minas al
prestador del servicio.
DOSIMETRÍA PERSONAL SIEVERT S.A.S.

• Los dosímetros se entregan sellados, por lo tanto no deben ser retirados de su

plástico protector.
• Junto con los dosímetros de los usuarios, se entrega un “dosímetro de control”,
el cual no es asignado a ningún usuario.
• Toda dosis que supere el valor de 1.67 mSv/mes debe ser investigada.
• Toda dosis que supere el valor de 12.0 mSv/mes debe ser inmediatamente
reportada a la Autoridad Reguladora.
• Los dosímetros se entregan a la institución a título de préstamo, por lo tanto, su
perdida o daño por maltrato físico será penalizada con un costo de $60.000
 CONTROL DE CALIDAD
El objetivo del control de calidad es asegurar
imágenes de calidad diagnóstica aceptable con mínima
exposición para el paciente y personal.
SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO
NORMATIVIDAD
COLOMBIANA
• Ley 16 de 1960: Establece la vinculación de
Colombia al OIEA y aprueba sus estatutos.

• Decretos 2663 y 3743 de 1950: Código

Sustantivo del Trabajo, adoptados por la Ley
141 de 1961. Vacaciones especiales para
personal expuesto a RI, art 186.

• Resolución 0894 de 1971: Se adoptan medidas

para la protección de la salud en
funcionamiento de equipos emisores de RI y en
el uso de sustancias radiactivas.
• Resolución 2400 de 1979: Estatuto de seguridad
industrial, señala condiciones de control sanitario
en relación con los trabajadores que manejan
sustancias radiactivas (Art 97 - 109).

• Decreto 614 de 1984: Código de Salud

Ocupacional, se refiere a la necesidad de proteger
a los trabajadores contra las radiaciones ionizantes
(Art 2, lit e).

• Resolución 9031 de 1990: Establece disposiciones

administrativas para manejo y uso de RI, carnet de
protección radiológica.
• Ley 100 de 1993: Código Sanitario Nacional.

• Decreto 1831 de 1994: Clasifica actividades

económicas para el Sistema de Riesgos
Profesionales.

• Decreto 1832 de 1994: Establece las tablas de

enfermedades profesionales incluyendo
producidas por RI. (Modificado por decreto 2566
de 2009)
• Decreto 567 de 2000: Se asignan a Ministerio de
minas y energía funciones de licenciamiento y
control de los materiales nucleares. Se convierte
en autoridad reguladora.

• Ley 657 de 2001: Art. 10 y 14 Establecen derechos

para los especialistas del área a recibir los EPP,
instalaciones seguras para TOEs y público, recursos
técnicos y controles necesarios para medición de
dosis de radiación. Se crea Asociación Colombiana
de Radiología.

• Decreto 1607 de 2002: Modificación tabla de

clasificación de actividades económicas.
 EMPRESAS DEDICADAS A ACTIVIDADES DE LAS INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD, CON INTERNACIÓN
INCLUYE SOLAMENTE A EMPRESAS DEDICADAS A LOS CENTROS
5 8511 01 DE ATENCIÓN MÉDICA CON RADIODIAGNÓSTICO Y/O
RADIOTERAPIA, CONSULTORIOS MÉDICOS Y/O ODONTOLÓGICOS
CUYAS UNIDADES RADIOLÓGICOS NO CUMPLEN CON LAS
NORMAS DE RADIOPROTECCIÓN VIGENTE.
• Resolución 18 1434 de 2002: Regula de manera
exahustiva la exposición ocupacional y no
ocupacional a RI, mediante Reglamento de
Protección y Seguridad Radiológica.

• Decreto 2090 de 2003: Régimen de pensiones de

trabajadores de actividades de alto riesgo.

• Resolución 18 1478 de 2004: Reglamenta

procedimiento para la evaluación de las inspecciones
a instalaciones donde se gestionan material
radiactivo y nuclear, excepto equipos médicos para
uso humano en IPS.
• Resolución 18 1682 de 2005: Reglamento para
transporte seguro de material radiactivo.

• Resolución 1401 de 2007: Reglamenta investigación

de incidentes y accidentes de trabajo.

• Resolución 18 0005 de 2010: Reglamenta la

gestión de desechos radiactivos en Colombia.

• Resolución 1441 de 2013: Define procedimientos y

condiciones que deben cumplir los prestadores de
servicios de salud para habilitar los servicios.
 RESOLUCIÓN
9031 DE 1990
Funcionamiento y operación de Equipos de
rayos X y otros emisores de RI.
 Equipos rayos X uso
Equipos rayos X
médico y uso
odontológicos -
diferente a
periapicales
diagnóstico médico

Aceleradores
Radioterapia
Lineales

Medicina Nuclear,
Laboratorios RIA e
investigación con
fines médicos
RESOLUCIÓN 18 1434
DE 2002
Reglamento de protección y
seguridad radiológica.
 REQUISITOS PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
• Nivel de tasa de dosis o concentración de
actividad por encima del cual se deben tomar
Acción
medidas correctivas o acciones de protección
en exposiciones crónicas o de emergencia.

• Es utilizado para proteger al público, nivel de

dosis evitable que requiere acción protectora o
Intervención
reparadora en exposiciones crónicas o de
emergencia

Investigación • Nivel sobre el cual después de superado debe

investigarse y revisar la protección usada.
GARANTÍAS MÍNIMAS SEGURIDAD TOE
Limitación exposición ocupacional,
promover cultura de seguridad

Facilitar medios, equipos y servicios idóneos

Servicios de vigilancia y atención médica

Dispositivos protectores y equipos de

vigilancia radiológica
 OBLIGACIONES TOE

Cumplir reglas de procedimientos

Uso correcto de EPP y dispositivos de

vigilancia radiológica

Abstenerse de actos deliberados que

generen infracciones
 REGISTROS INDIVIDUALES TOE
• Se deben almacenar los registros dosimétricos
durante la vida laboral, mínimo hasta que el
trabajador alcance los 75 años de edad.
• Por lo menos hasta 30 años después de terminado
el trabajo que implicaba la exposición ocupacional.
 REGISTROS
• Radiología diagnóstica: Información que permita
evaluación retrospectiva de las dosis, inclusive
número de exposiciones y duración examen de
fluoroscopia.
• Medicina Nuclear: información de radiofármacos,
vías de administración y actividades.
• Radioterapia: Dosis min- máx órgano blanco,
fraccionamiento de dosis, tiempo total de
tratamiento.
RESOLUCIÓN 1441
DE 2013
Procedimientos y condiciones que
deben cumplir los Prestadores de
Servicios de Salud para habilitar los
servicios.
 EQUIPOS RAYOS X ODONTOLÓGICOS

• Emisiones deben corresponder

a especificadas en estudio
radiofísico.
• Licencia de funcionamiento
vigente, expedida por autoridad
competente
RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
DE BAJA COMPLEJIDAD

• Talento humano: tecnólogo en

radiología e imágenes
diagnósticas, médico
especialista en radiología e
imágenes diagnósticas, no se
requiere presencial
permanente.
• EPP
 RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD
• Talento humano: Médico
especialista en radiología e
imágenes diagnósticas,
presencial durante
procedimientos invasivos
• Unidad sanitaria para
pacientes.
• Desfibrilador disponible
• Elementos de asepsia.
 MEDICINA NUCLEAR

• Talento humano: Tecnólogo en

Medicina Nuclear, técnico o
tecnólogo en radiología, Médico
especialista en medicina nuclear.
• OPR
• Señalización de áreas
• Licencia de manejo de material
radiactivo.
• Protocolo de manejo de
emergencias radiológicas.
 EVALUACIÓN,
INTERVENCIÓN Y
CONTROL
Estudio y seguimiento de condiciones ambientales

Panorama de factores Programa de SO para

de riesgo. control y seguimiento

RADIACIONES
IONIZANTES
Tipo de fuente, área de
Definir sistema de influencia y personal con
monitoreo probabilidad de
exposición
Evaluación, intervención y control
• Evaluación ambiental periódica de áreas.
• Calibración anual o después de mantenimiento de los
equipos de monitoreo.
• Prueba anual de frotis o fugas a fuentes radiactivas
selladas.
• Medición de niveles de contaminación radiactiva en
personas, superficies u objetos.
Evaluación, intervención y control

• Los procedimientos y registros de monitoreos

ambientales y personales deben documentarse y
almacenarse por un período de 40 años.

• Esta evaluación se debe realizar con el fin de tener un

diagnóstico inicial y sirve para determinar impacto de las
medidas de control implementadas.
Control en la fuente

Selladas
• Irradiación externa

Abiertas
• Irradiación externa
• Contaminación interna y
externa
Control en la fuente

• Seleccionar las sustancias radiactivas y equipos emisores

de radiaciones ionizantes con el menor riesgo para su
uso.

• Restringir los materiales radiactivos en áreas

especificadas

• Emplear la mínima cantidad de actividad de material

radiactivo que sea necesaria para el fin que se persigue.
Control en la fuente

• Exigir a los proveedores garantía de calidad de fuentes

adquiridas (fabricación, blindaje, certificado de pruebas
de escapes y transporte seguro).

• Realizar calibración y mantenimiento de equipos.

• Almacenar y disponer en forma segura los desechos,

gestionar su disposición final.
Control en el medio

• Demarcar y señalizar el área de acuerdo con las normas

internacionales y resaltar la prohibición respecto a
mujeres embarazadas y niños.

• Aislar el material radiactivo mediante el uso de

recipientes blindados.

• Manipular el material con instrumentos (pinzas,

protectores plomados de jeringas, guantes plomados)

• Instalar campanas extractoras de gases y vapores en

áreas que lo requieran.
Control en el medio

• Instalar sistemas de alarmas para detección de dosis de

radiación ionizante anormales.

• Limitar el haz útil de radiación.

• Reglamentar la protección radiológica para el manejo de

equipos y sustancias.
Control en la persona

• Capacitación, inducción y entrenamiento.

• Dosimetría personal mensual para todo el personal

expuesto a radiaciones ionizantes.

• Dosimetría personal de lectura directa para registro

temporal en procedimientos con radiaciones ionizantes
que impliquen alta tasa de dosis o exposición ocasional.
Control en la persona

• Equipo de protección personal plomados, tales como

delantales, protectores de tiroides, gónadas, guantes,
protectores oculares, máscaras, equipo de protección de
cuerpo entero con suministro de aire.

• Aplicación de protocolos de manejo de sustancias y

equipos radiactivos.

• Controles médicos y de laboratorio de acuerdo con las

recomendaciones técnicas.
 EVALUACIÓN Y
SEGUIMIENTO MÉDICO
Resolución 2346 de 2007
 Evaluación Pre-ocupacional

Evaluación médica de ingreso.

Hemoleucograma, sedimentación y extendido de sangre
periférica (tipo V), componentes:
• Eritrocítico, incluye recuento de reticulocitos
• Leucocitario, plaquetario
• Hemoglobina, hematocrito
• Volumen corpuscular medio
• Hemoglobina corpuscular media
• Concentración media de hemoglobina corpuscular.

• T3, T4, TSH

Subsistema de información
Los registros mínimos que se deben llevar en el sistema son:

• Registro mensual de dosimetría personal.

• Registro de dosimetría personal de lectura directa, por turno

y del personal que tenga acceso al área.

• Registros de monitoreo de área.

• Indicadores biológicos antes y al año, del personal con

probabilidad de ser el ocupacionalmente expuesto.

• Prueba de fuga o escapes del material radiactivo semestral o

anual según la reglamentación existente.
Dosimetría Personal Sievert S.A.S.
Nohelia Oliver Arévalo
Esp. en Gerencia de la salud
ocupacional
noheliaoliver@gmail.com
Celular: 316 854 22 54