Vous êtes sur la page 1sur 9

ASOCIACIÓN ESCUELA ARGENTINA DE PSICOTERAPIA PARA GRADUADOS 

Revista "Psicoanálisis: ayer y hoy"- Nº1 


El niño del psicoanálisis: distintos modelos teóricos y sus consecuencias en la clínica 
María Teresa Cena 
Introducción 
  
Un  psicoanalista  va  cambiando  a  medida  que  transcurre  el  tiempo.  A  veces  una  decisión 
voluntaria  que  proviene  de  un  cuestionamiento  a  fondo  de  su  vieja  teoría  y práctica provoca 
su  adhesión  a  una  nueva  teoría  que  aparece,  por  lo  menos  en  el  primer  momento,  como  la 
panacea  universal  para  sus  males  (de  analista).  Pero  esta  forma  que  el  cambio  tiene  de 
presentarse  no  es la más frecuente. En general, en los psicoanalistas predomina la idea de ser 
coherentes con la idea de ruptura. 
Rosolato  dice  que  la  evolución  de  un  psicoanalista,  práctica  o  teórica,  se  desarrolla 
insensiblemente  y  se comunica ​après-coup​. Cuando una teoría surge en un medio analítico, ya 
sea  como  producto  de  ese  medio,  ya  sea  importada,  se  produce alrededor de este hecho una 
serie  de  acontecimientos  que  van  desde  las  adhesiones  más  apasionadas  a  los 
cuestionamientos  más  agresivos.  Pero  en  ese debate, en esa lucha, todo el medio analítico se 
va  modificando.  De  pronto  nos  encontramos  usando  nuevas  palabras  para  designar  viejos 
hechos,  o  hacemos  nuevas  preguntas  o  tenemos  nuevas  formas  de  escuchar.  También 
reorientamos  nuestro  interés  hacia  fenómenos  que  hasta  ese  momento  no  habíamos 
percibido. 
Me  interesa  discutir  con  ustedes  esta  evolución  subclínica  del  psicoanalista,  en  este caso, de 
niños.  Un  profesor  de  filosofía,  Luis  Guerrero,  decía  que cuando surge una gran obra de arte, 
queda  allí  plasmada  toda  la  transformación  y  los  nuevos  modelos  que  la  sociedad  ha  creado 
en  ese  momento  histórico.  Pero  además,  más  allá  de  esa  gran  obra,  podemos  seguir  los 
cambios  en  la  vida  cotidiana:  en  los  utensilios  de  uso  corriente,  en  las  modas  y  costumbres. 
Entonces, la pregunta sería: "¿cuáles son nuestros utensilios ahora?". 
Esta  pregunta  me  obligó  a  hacer  un alto y procesar mi quehacer de todo este tiempo. En esta 
historia  vamos  a  encontrar,  por  supuesto,  los  grandes  pensadores  en  psicoanálisis  de  niños, 
quienes   intervinieron  e  intervienen  en  nuestro  medio  psicoanalítico,  a  saber:  Melanie  Klein 
–el  origen  mismo  del  psicoanálisis  de  niños  en  nuestro  país–,   Anna  Freud,  Winnicott  y, 
actualmente, los analistas de niños de filiación lacaniana. 
  
El  niño  del  psicoanálisis:  distintos  modelos  teóricos  y  sus  consecuencias  para  el 
tratamiento 
  
Tenemos  un  punto  de  partida,  un  momento  teórico  importante.  ¿Cómo  es  concebido  el  ser 
humano en cada teoría? ¿Cuáles son los supuestos que éstas implican y qué modelos nos traen? 
Finalmente, ¿cuáles son sus consecuencias en la clínica? 
El  pensamiento  de  Melanie  Klein  es,  en  este  punto,  absolutamente  opuesto  a  aquel  que 
imaginase  un  nacimiento  a  partir  de  la  mente  en  blanco,  de  una  tabla  rasa  acognoscitiva, 
aconflictiva, sobre la cual se irán inscribiendo las distintas experiencias. 
El  conflicto  es  para  ella  inherente  al  ser  humano,  como  lo  es  la  angustia.  El  yo  emerge  en 
medio  del  conflicto,  del  fragor  de  la  batalla  entre  las  pulsiones  de  vida  y  muerte.  En  este 
sentido,  para  Melanie  Klein,  el ser humano nace en una situación de alto riesgo. Herido desde 
el  vamos  por  la  pulsión  de  muerte,  tiene  como  primera  tarea  hacer  frente  a  la  angustia  de 
aniquilamiento que es su correlato. 
Surgen  así  las  primeras  deflexiones,  las  primeras  escisiones,  la  disociación:  intentos  de 
organización  de  una  primitiva vida mental que es concebida como corroída por la acción de la 
angustia.  La  pulsión  libidinal  también  se  proyecta,  se  deflexiona  y  constituye  objetos.  Esto, 
sabemos,  mitiga  la  angustia  y  será  el  embrión  del  yo  unificado.  Lagache  habla  de  una 
fantasmática  trascendental  en  el  pensamiento de Melanie Klein. La fantasía inconsciente, ese 
producto  privilegiado  y  omnipresente  de  la  vida  mental,  tiene  un  origen  interno, 
constitucional,  instintivo.  Pensamos  que  hay  "un  apriorismo"  en  el  pensamiento  de  Melanie 
Klein.  En  medio  de  la  lucha  pulsional,  los  primitivos  medios  de  defensa  parecen  funcionar 
como  categorías  ​a  priori​,  así  como  las  categorías  kantianas  de  espacio  y  tiempo,  como  la 
forma  humana  de  organizar  los  datos  empíricos.  Este  ​a  priori e ​ n Melanie Klein nos daría, a la 
vez,  la  posibilidad  de  un  conocimiento  y  un  desconocimiento  del  objeto.  El  objeto  no  es 
percibido  como  objeto  natural,  para  tener  una representación interna de él, sino, en primera 
instancia,  para  ser  proyectado,  para  portar  la  pulsión  de  muerte,  para  ser  un  no-yo 
amenazante, pero que puede ser recusado. 
Esto  nos  lleva  inevitablemente  a  interrogarnos por la función de ese primer objeto: la madre. 
Ésta  es  una  función que nada tiene que ver con lo que imagina un realismo ingenuo. La madre 
está  allí  para  ser  proyectada,  para  soportar  esta  proyección.  Es  importante  que  la  madre 
tenga  la  capacidad  de  soportar  ser  el  primer  objeto  persecutorio  del  niño.  Si  lo  soporta  (el 
odio)  y  devuelve  amor,  inicia  un  proceso  de  introyección  benigno.  Si  no  lo  hace,  condena  al 
niño a un mundo de objetos malignos externos e internos. 
La  función  de  la  madre  es mitigar. Si ella mitiga, el niño repara. Además de un objeto parcial 
(bueno  y  malo),  Melanie  Klein  postula  una  presencia  total  de  la  madre  desde  el  principio 
soporte  y  embrión  de  la  posibilidad  de  un  reconocimiento  futuro como persona completa. He 
aquí  un  aspecto  interesante  de la famosa reparación en Melanie Klein. El objeto debe llegar a 
ser  reconocido  con  una  existencia  independiente,  con  deseos  propios  más  allá  de  esta 
manipulación proyectiva. 
Este  paso  no  se  da  sin  dolor.  Hay  un  paso  del  temor  al dolor que se hace a través de la culpa 
que  es vehiculizada por el amor. Sin amor por el objeto no hay culpa ni integración posible. El 
dolor  por  el  objeto,  el  temor,  ya  no  de  la  aniquilación  personal  sino del otro, es un requisito 
indispensable  para  la  integración  y  también  para  el  conocimiento.  En los primeros momentos 
de  su  teoría,  angustia y dolor son las emociones básicas del hombre. Son el eje de su creación 
teórica y de su actuación técnica. El penar por el objeto, el duelo. 
El  duelo  es  uno  de  los  nódulos  de  su  teoría. De allí nos quedan descripciones extraordinarias: 
la  manía,  con  su  correlato  de  omnipotencia,  idealización  y  negación;  la  reparación  obsesiva; 
la  caracterización  del  triunfo  y  el  desprecio,  y  la  culpa  inconsciente  y  el  fracaso  como  sus 
consecuencias. 
Pensamos  que  esta  temática  no  debe  ser  ajena  a  la  vida  de  Melanie  Klein,  signada  por  el 
duelo.  En  su  infancia  muere  una  hermana  de  9  años,  quien   le  había  enseñado  a  leer  y 
escribir.  En  su  juventud  pierde  a  un  hermano  de  25  años,  artista,  que  había  tenido  mucha 
influencia  en  su  vida.  Melanie  Klein  abandona  sus  estudios  universitarios  recién  comenzados, 
no  sabemos  si  a  raíz  de  ese  último  duelo,  pero  coincide  con  él.  Luego  se  casa,  tiene  varios 
hijos, y uno de ellos muere en un accidente de montaña. 
También  sabemos  que  este  duelo  fue  tomado  por  ella  como  material  de  autoanálisis  en  su 
trabajo sobre el duelo y su relación con los estados maníaco-depresivos. 
A  esta  altura  tenemos  derecho  a  pensar,  de  acuerdo  con  lo  expuesto,  si  sería  inexacto  decir 
que  el  niño  que  Melanie  Klein  nos  trae  es  un  niño  enfermo,  o,  dicho  de  otro  modo,  que  en 
principio  no  hay  niño  sano.  Las  psicosis  y  las  neurosis  no  son  eventualidades  del  desarrollo 
normal  sino  inevitables  experiencias  por  las  que  todos  pasamos.  De  las  ansiedades  psicóticas 
iniciales,  la  neurosis  es un primer grado de cura, de modo que nuestra manera de referirnos a 
ella  sufre  una  variación  esencial.  Desde  esta  perspectiva,  decir  que  un  niño  es  neurótico  es 
una  redundancia:  todo  niño  lo  es.  Y  más  aún,  para  Melanie  Klein  implica  ya  un  logro  del 
desarrollo. Un logro arduo, trabajoso, otro paso hacia la normalidad y la salud. 
En  el  mundo  infantil  primitivo  terrorífico,  lo  percibido  y  lo  proyectado  fantasmático  se 
confunde.  Baranger  dice  que  la  idea  de  un  mundo  objetivo  compartido  no  deformado  y  la 
posibilidad  de  un  sujeto  integrado  son  conquistas,  son  producto  final  de  un  largo  proceso; 
según Klein, nunca definitivo. 
Poner  la  pulsión  de  muerte  en  el  seno  mismo  de  la  angustia  primera;  la  agresión  y  la 
destructividad  en  el  centro  mismo  de la relación del sujeto consigo mismo y con el mundo, es 
decir,  llevar  sistemáticamente  este  concepto  hasta  sus  últimas  consecuencias,  permitieron  a 
Melanie Klein avanzar audazmente en el problema de la psicosis. 
Los  recursos  kleinianos  vuelven  inteligibles  las  estructuras paranoides subyacentes a síntomas 
como  la  encopresis  y  la  anorexia,  los  terrores  nocturnos,  el  insomnio  y  la  hipocondría  como 
internalizaciones corporizadas. 
Al  llevar  sistemáticamente  la  ansiedad  y  la  angustia  al  seno  mismo  del  desarrollo  libidinal 
psicosexual,  Melanie  Klein  abre  una  óptica  diferente,  a  partir  de  la  cual  se  hacen 
comprensibles  las  patologías  sexuales,  se  hace  comprensible  lo  tortuoso del desarrollo sexual 
humano. 
Ahora  bien,  ¿cuál  es  la  consecuencia  que  esta  teoría  tiene  en  la  clínica?  Una  primera 
consecuencia  es  que  Melanie  Klein,  interrogada  acerca  del  psicoanálisis  de  niños,  afirma:  si 
fuera  posible,  todo  niño  debiera  ser  analizado;  sólo  cuestiones  de  otro  orden  lo  hacen 
impracticable.  También  se  desprende  otra  consecuencia:  el jugar del niño, modo privilegiado 
de elaborar la angustia y obtener placer. 
Desde  lo  más  íntimo  de  la  teoría  kleiniana,  es  decir,  desde  sus  teorías  de  la  angustia,  surge 
uno de sus mayores hallazgos técnicos: el psicoanálisis de niños basado en el juego. 
El  ser  humano  juega.  Juega  para  repetir,  pero  también  para  elaborar,  para  simbolizar. 
Despliega  en  el  juego  ese  fascinante  mundo  de  imagos  que  a  través  de  las  personificaciones 
cobran vida. 
Al  leer  los  historiales  de  Melanie  Klein  desfilan  ante  nosotros  figuras  arquetípicas:  el  padre 
castrador,  el  brujo,  la  diosa  madre  nutricia,  el  hada,  la  mujer  fálica,  la  bruja,  y  todos  los 
demonios  y  los  dioses  que  –como  constelación  imaginaria– son patrimonio de la humanidad en 
sus  mitos,  poemas,  dibujos,  cuentos.  Melanie  Klein  tiene  el genio de traerlos al interior de la 
sesión. 
Pretender  analizar  niños  sin  juegos  es  ,desde  Melanie  Klein,  como  analizar  adultos  sin 
palabras;  en  tanto  el  juego  "habla",  dice  de  los  conflictos  del  niño.  El  jugar  en  la  sesión  del 
niño es como el soñar en la del adulto, la vía regia de acceso al inconsciente. 
Hay  una  jerarquía en el juego, así como también hay una jerarquía de la experiencia analítica 
sobre  las  demás  experiencias  infantiles.  En  tanto  los  procesos  de  introyección  y 
estructuración  son  tan  precoces  para  ella  (como  correctora  de  patología),  los  primeros  años 
de  vida  son  decisivos  para  el  ser  humano,  si  de  normalidad  o  de  patología  se  trata. Pero hay 
algo  más:  Melanie  Klein  postula,  en  determinado  punto,  la  inmutabilidad  de  ciertas 
estructuras,  su  impermeabilidad  respecto  a  la  experiencia  y  el  hecho  de  que  no entren en el 
circuito madurativo de la proyección/introyección. 
Hablamos  de  determinado  aspecto  de  superyó  precoz,  fraguado  en  el  punto  de  sadismo 
máximo  y  que  Melanie  Klein  describe  como  profundo,  inmutable  creador  de  severa patología 
en  los  niños  y  sólo  accesible  a  la  experiencia  analítica.  Aun  en  ella  encontramos  un  límite 
teórico  a  la  cura,  que  a  veces  no  logra "reducir o mitigar su exagerado poder". La descripción 
de  este  superyó  precoz  y  sádico  es  también  de  innegable  valor  en  la  comprensión  de  los 
procesos melancólicos y de las neurosis obsesivas graves. 
La  acción  de  este  superyó  precoz,  verdadera  cristalización  de  identificaciones  sádicas, 
provoca  estragos  en  la  vida psíquica. Sabe de la fantasía inconsciente, amenaza, es fuente de 
intensos  sufrimientos  en  las  niños  ya  que  genera  culpa  inconsciente.  El  superyó  precoz  no 
amenaza  con  la  castración,  sino  con  la  devoración  y  el  despedazamiento.  En  el  psicoanálisis 
de  niños,  Melanie  Klein  lo  coloca  como  factor  etiológico  de  las  perturbaciones  psicóticas  y 
neuróticas, y su acción comienza en la mitad del primer año de vida. 
No  hay  en  Melanie  Klein  una  teoría  de  la  neurosis.  Por  el contrario, los cuadros neuróticos se 
disuelven a través de una estructura de ansiedades y defensas donde quedan, como restos, los 
núcleos  psicóticos,  siempre  puestos  a  desarrollar  una  nueva  y  potente  actividad  (crisis  de  la 
vida). No hay garantía. 
El  pensamiento  kleiniano  nos  deja  un  ensanchamiento  del campo de analizabilidad en niños y 
en  psicóticos.  Esta  ampliación  se  debe  al  hecho  de  habernos familiarizado con la idea de que 
la  culpa  inconsciente  genera  sufrimiento  psíquico  aun  en niños muy pequeños. De la mano de 
Melanie  Klein  nos  atrevimos  a  analizar  niños  con  neurosis  graves  y  psicosis,  incluso  en  niños 
muy pequeños. Desde su teoría no necesitamos la llamada alianza terapéutica. 
Para  Melanie  Klein,  el  conocimiento  consciente  y  la  colaboración  consciente  no  son  nunca 
suficiente  garantía  como  lo  es  el  alivio  de  la  culpa  producido  por  la  interpretación  rápida, 
certera y profunda que apunta inmediatamente a la fantasía inconsciente. 
Para  ella,  los  elementos  básicos  del  proceso  analítico  son  la  transferencia  –sabemos  que  la 
concibe  como  inmediata  aun  en  niños  pequeños–  y  la  interpretación.  El  suceder  de  este 
proceso  analítico  pasa  por  la  integración,  no  por  el  recuerdo.  Melanie  Klein  enfatiza  la 
disociación  y  minimiza  la  represión.  En  su  teoría hay una hipertrofia del concepto de fantasía 
inconsciente  en  desmedro  de  la  reconstrucción  histórica  freudiana.  También  de  la 
identificación  proyectiva  en  desmedro  de  la  identificación  que  había  descrito  Freud,  no  hay 
un  proceso  de  identificaciones  singularizado.  Descentra  el  campo  del  Edipo,  como 
estructurante,  y  el  deseo  en  favor de la angustia. Tenemos en ella un sujeto que produce una 
neurosis  casi  como  una  creación  predominantemente  subjetiva  y  desde  una  perspectiva 
pulsional  más  que  significativa.  ¿Cuál  es  la  posición  del  analista  en  este  punto?  ¿Cuál  es  su 
técnica? 
En  tanto  la  neurosis,  decíamos,  es  concebida  como  una  creación  predominantemente 
subjetiva,  el  análisis  transcurre  en  soledad.  Quedan  fuera  de  la  teoría  y  del  consultorio,  no 
sólo la historia, sino también la familia y la delicada trama que une la patología individual con 
la  estructura  familiar,  que  es  una  de  las  tantas  preocupaciones  actuales  del  psicoanalista  de 
niños. 
He  podido  chequear  los  conceptos  de  Melanie  Klein  en la clínica ya que durante mis primeros 
años  de  analista  tuve  una  formación  kleiniana  ortodoxa.  Así  pude  reconocer  los  grandes 
hallazgos de su pensamiento y sus limitaciones. 
Desde  el  campo  de la práctica cotidiana, esta teoría me dejaba sin instrumentos para abordar 
los  casos  menos  graves,  las  consultas  que  no  implican  neurosis  o  psicosis.  Me  faltaban  los 
eslabones  intermedios  para  dar  respuesta  a  reclamos  que  no  implicaran  como  indicación  un 
tratamiento. 
Desde  la  teoría  y  la  clínica  necesitaba  incluir  la  historia  familiar,  los  padres,  y,  como  decía 
antes,  la  comprensión  que  aporta  el  conocimiento  de  la  delicada  trama  que  une la patología 
individual con la familiar. 
Desde  la  intimidad  del  proceso  terapéutico  me  faltaba  uno  de  los  ejes  fundamentales  de  la 
teoría  freudiana:  el  de la identificación. El hecho de que los conflictos no son sólo pulsionales 
sino  conflictos  identificatorios.  Y  mi  idea  de  que  el  modo  de  transmisión  de  los  modelos 
familiares,  ya  sea  en  la  ideología,  en  el  carácter,  en  la  patología  sistemática,  se  hacen  a 
través  de  la  identificación.  Descentrar  al  paciente  de  este  conocimiento imaginario de su yo, 
es uno de los ejes del proceso terapéutico, a mi juicio. 
Desde  una  perspectiva  diametralmente  opuesta  a  la  de  Melanie  Klein,  Anna  Freud  introduce 
–en  su  teoría  del  desarrollo  libidinal  y  yoico–   la  idea  de  una  potencialidad  que,  en  un 
despliegue  total  y  sin  interferencias,  llevaría  al  individuo  a  la  salud  entendida como logro de 
una  vida  genital  y  de  la  constancia  objetal.  Así  como  vi  en  Melanie  Klein  el  ​niño enfermo​, vi 
en  Freud  el  ​niño  sano.​   En  Anna  Freud   hay  una  promesa  de  desarrollo  normal,  hay  un  niño 
sano.  Hay  tendencias  innatas  al  equilibrio,  una  vida  instintiva  pautada  y  también  conflictos 
esperables  en  cada  una  de  las  etapas.  Existe  un  progresivo  crecimiento  desde  el  estado  de 
inmadurez  al  de  madurez  sobre  líneas  congénitas  predeterminadas.  Más  aún,  las  tendencias 
innatas  hacia  la  normalidad  son  tan  fuertes  –dice  Anna  Freud–  que  pueden  ayudar  al  niño  a 
superar  experiencias  altamente  patológicas.  Hablando  de  pacientes  adultos,  ella  dice  que 
existen  apetencias  innatas  en  las  personas  tendientes  a  completar  su  desarrollo,  obtener 
satisfacción  de  los  impulsos  y  preferir  la  normalidad.  Considera  que  los  psicoanalistas 
debiéramos  ser  capaces  de  imaginar  un  desarrollo  interno  idealmente  normal,  así  como  su 
contrapartida, condiciones ambientales ideales. 
Si recorremos la obra de Anna Freud, vemos que la preocupación por la prevención de la salud 
mental  es  constante.  Desde  esta  posición  teórica  es  posible proponernos la tarea de detectar 
los agentes patógenos, antes que éstos hayan comenzado su tarea nociva. 
En  realidad,  a  lo  largo  de  toda  su  obra,  ella  muestra  dos  preocupaciones:  una  acerca  de  la 
posibilidad y dificultad en lograr una predicción, es decir, un pronóstico clínico del desarrollo. 
Dice  que  dedicarnos  a  la  predicción  es  encarar  un  apasionante  y  conflictivo  problema 
práctico,  la  evaluación  y  el  diagnóstico  de  los  trastornos  de  la  infancia,  la  predicción  de  la 
patología, la detección precoz del peligro. 
Mientras  que  para  Melanie  Klein  la  verdadera  prevención,  diríamos  la  única,  es  el  análisis, 
para  Anna  Freud  se  abre  un  inmenso  campo  a  partir  de  la  aplicación  de  los  conceptos 
psicoanalíticos  a  la  educación,  a  la  crianza  y  a  la  pediatría.  Ella  trabaja  permanentemente 
con  médicos  y  legistas,  y  así,  por  mencionar  algunos  de  sus  hallazgos,  trató  de  crear  una 
técnica  de  primeros  auxilios  mentales  en  los  hospitales  pediátricos.  En  sus  últimos  años 
estudiaba,  con  un  grupo  de  abogados,  el  modo  de  proponer  reformas  a  la  severa  ley  de 
adopción inglesa, con la idea básica de que los padres adoptivos son los verdaderos padres. 
En  su  pensamiento  es  muy  importante  entonces  la  idea  de  ​desarrollo  y  de  factores 
traumáticos o de agentes patógenos posibles de ser detectados. 
Para  Anna  Freud,  a  diferencia  de  Melanie  Klein,  la  neurosis  no  es  inevitable,  sino  una 
eventualidad  del  desarrollo, una de las alternativas posibles. Ella dice que el término neurosis 
infantil,  a  su  juicio,  se  ha  usado  con  demasiada  frecuencia  y  desaprensión.  Retoma  el 
concepto  freudiano  del  Edipo,  como  complejo  nuclear  estructurante  de  la  neurosis,  y  la 
neurosis  como  efecto  de  la  resolución  del  Edipo,  de  modo  que  hay  un  límite  de  la 
analizabilidad en la latencia. 
Anna  Freud  realiza  una  descripción  muy  rica de fenómenos intermedios entre la neurosis, por 
un  lado,  y  la  salud,  por  el  otro.  Categoriza  desórdenes  infantiles  y  perturbaciones  como 
trastornos en el desarrollo. Digamos que diagnostica, entonces, no sólo neurosis y psicosis sino 
reacciones  neuróticas,  fenómenos  neuróticos  transitorios, demoras, fallas, trabas y fracasos o 
detenciones  en  el  proceso  de  desarrollo,  inhibiciones,  regresiones  normales,  regresiones 
patológicas severas. 
Anna  Freud  se  acerca  con  cautela  al  análisis de niños, que, como vemos, es una de sus tantas 
tareas.  Su  perfil  diagnóstico,  ya  célebre  por su extensión, por el detallismo con que ella hace 
allí  una  semiología  del  yo  y del superyó, y de la libido y la agresión, es una guía no solamente 
para  un  diagnóstico  psicoanalítico,  sino  también  para  uno  psiquiátrico  psicoanalítico.  Con 
cuidado  habla de un primer período de investigación en el análisis del niño, que llama período 
preparatorio  o  preanalítico,  y  que  está destinado a lograr la alianza terapéutica y a reafirmar 
la  transferencia  positiva.  Hay  un  segundo  período  de  cura.  Se  podría  hacer  casi  un 
contrapunto,  tanto  en  la  teoría  como  en  la  técnica,  entre  los  conceptos  kleinianos  y  los 
conceptos annafreudianos. 
Mientras  Melanie  Klein  va  directamente  a  la  fantasía  inconsciente,  Anna  Freud  toma  una 
especie  de  recaudo:  un  largo  período  preparatorio  antes  de  iniciar  la  tarea  analítica 
propiamente  dicha.  Creemos  que  esto  que  hemos  descrito  como  cautela,  como  cuidado, 
teóricamente  tiene  otro  nombre,  y  se  relaciona  con  el  hecho  de  que,  en  la  medida  en  que 
Anna  Freud  adhiere  cada  vez  más  a  los  conceptos de Hartmann y Kris, el yo aparece como un 
gran  actor  de  la  escena:  es  el  aliado  terapéutico,  se  trata  de  preservarlo,  cuidarlo,  de sacar 
las  defensas  patológicas  e  instaurar  defensas  normales.  Hay  un  aprendizaje  en  la  tarea 
terapéutica,  un  cuidado  con  la  regresión  y  la  desorganización.  Ahora  bien,  ¿quién sostiene el 
tratamiento analítico? 
La  respuesta  en  Melanie  Klein  es  sencilla:  la  culpa.  La  culpa  inconsciente,  la  angustia.  La 
culpa  es  nuestro  mejor  aliado  terapéutico  (es  decir,  el  alivio  de  la  culpa  por  la 
interpretación). 
Para  Anna  Freud,  el  proceso  analítico  se  hace  a  partir  de  un  contrato.  Hay  un  contrato  de 
trabajo,  y  quien  lo  sostiene  es,  a mi juicio, el analista. Ella dice que el niño, como tal, olvida 
los  propósitos  a  largo  plazo,  los  propósitos  del  análisis,  y  es  llevado  por  la  búsqueda  de 
satisfacción  inmediata.  El  niño  quiere  satisfacer  sus  impulsos,  y  el  medio  ignorante  o 
excesivamente  represor  es  el  creador  de  traumas.  De  este  choque  surge  la  patología  y 
también  el  lugar  del  analista,  que  para  ella  está  en  lugar  del  ideal  del  yo,  o  sea,  quien 
normativiza al niño. 
Desde  aquí  es  coherente  su  idea  de  la finalidad analítica como adaptación que en potencia el 
individuo  y  su  ambiente  tienen,  en  tanto  están  coordinados  para  lograr  ese  estado  ideal  de 
adaptabilidad anterior al conflicto. 
Anna  Freud  aporta  ideas  interesantes  para  el  analista  de  niños:  a)  la  reconstrucción  de  la 
historia  del  niño  en  tanto  traumática;  b)  la  reubicación  de la neurosis como contingente y no 
necesaria  en  una  evolución;  c)  la  patología  también  puede  ser  producto  de  un  error,  ¿cómo 
ubicamos  aquí  la  ignorancia?  (esta  idea  la  lleva  a  desarrollar  una  intensa  tarea  pedagógica  y 
educativa  no  sólo  dentro  del análisis, sino también con los padres, maestros, abogados, etc.); 
d)  la  predicción  de  la  patología  y  el  hecho  de  actuar  preventivamente  para  evitar  la 
enfermedad infantil.  
En  esta  apretada  síntesis  trataré  de  transmitirles  las  dificultades  y  los  hallazgos  de  mi 
acercamiento  al  tercer  autor  que  voy  a  considerar:  Winnicott.  Él  nos  aporta  un  modelo  de 
niño,  pero  también  un  modelo  de  analista. La primera lectura de Winnicott me llevó a pensar 
que  éste  era  un  psicoanalista  "no  analítico".  No  podía  ubicar  este  nuevo  lenguaje  con  el  que 
abordaba  temas  tan básicos como enfermedad y salud, en términos de "el ser persona", "el ser 
persona  completa",  por  ejemplo.  Me  parecía  que,  después  de  haber  alcanzado  una  gran 
precisión  terminológica,  estábamos  de  nuevo  en  el  lenguaje  corriente.  Sus  conceptos  acerca 
del  verdadero  y  falso  ​self  también  parecían  categorías  que  habíamos  dejado  de  lado  en 
nuestro quehacer psicoanalítico. 
El  segundo paso que di en su lectura fue ubicar algunos de sus conceptos como pertenecientes 
a  un  orden  completamente  diferente  al  del  lenguaje  cotidiano,  o  sea,  justamente  como 
pertenecientes al lenguaje filosófico. 
Cuando Winnicott describe los procesos tempranos del desarrollo, parece postular una especie 
de  posibilidad  innata  de  evolución creadora, un principio vital o "​élan vital"​  bergsoniano. Éste 
debe  ser  cuidado  y  sostenido  por  una  identificación  creadora  materna,  y  así  dará   lugar  a  la 
continuidad del ser, la única garantía de salud. 
El  concepto  de  verdadero  o  falso  ​self​   también  remite a un concepto filosófico –en este caso, 
hegeliano–:  el  de  existencia  auténtica  e  inauténtica,  impropia  y  cotidiana,  como  dos 
momentos  ontológicos  del  existir.  La  continuidad  del  ser,  la  historicidad  de  este  devenir 
existencial, la angustia frente a la nada. 
Winnicott  tiene  la  suficiente  libertad  de  pensamiento  como  para  manejarse  tanto  con 
conceptos  estrictamente  psicoanalíticos,  o  de  la  tradición  psicoanalítica,  como  con 
conceptos  filosóficos, introduciéndolos a su vez en el campo psicoanalítico, enriqueciéndolo. 
Esta  libertad  de  pensamiento  la  encontramos  en  la  siguiente  respuesta:  "No  comenzaré  por 
dar  una  visión  histórica,  panorámica,  ni  por  mostrar  el  desarrollo  de  mis ideas a partir de las 
ideas  de  otro,  porque  mi  mente  no  trabaja  en  esta  forma.  Lo  que  hago  es  reunir  esto  o 
aquello,  aquí  y  allá.  Lo  adapto a la experiencia clínica, formo mis propias teorías y al final de 
todo me intereso en saber qué robé y de dónde". 
Estas  ideas  de Winnicott dieron respuesta a una problemática que se suscitó en nuestro medio 
acerca  del  análisis  de  niños.  ¿Es posible operar psicoanalíticamente con el niño? O, como dice 
Rosolato,  el  psicoanálisis  de  niños,  ¿es  psicoanálisis,  o  psicoanálisis  transferencial?,  ¿un 
maternaje? 
Por  esta  ventana,  y  por  su  extraordinaria  descripción  de  las  personalidades  esquizoides, 
empecé  a  entender  el  pensamiento  de  Winnicott  y  su  particular  modo  de  trabajo.  Creo  que 
cada uno de nosotros tiene un modo de penetrar en el universo de este autor. 
En  las  personas  o  fenómenos  esquizoides  es  donde  justamente  está  cuestionado  el  ser. 
Futilidad y máscara en vez de autenticidad. Discontinuidad en lugar de temporalidad. 
La  angustia  impensable,  producto  de  una  falla  materna  temprana,  ha quedado atrás. Aunque 
ha dejado sus huellas en este ser que vive pero no hace historia. 
Otra  ventana  que  me  posibilitó  entender  el  descubrimiento  de  Winnicott  es la idea de que la 
madre  debe  respetar  al  bebé.  Si  no  lo  respeta,  si  no  lo  considera  de  entrada  como  persona, 
nunca  llegará  a  serlo.  Es  el  gesto  espontáneo,  la  movilidad,  la  agresividad  constitutiva  del 
mundo  y  de  la  realidad,  la omnipotencia infantil, lo que la madre debe sostener en un primer 
momento  para  que  este  ser  humano  alcance  ese  sentimiento  básico  de  confianza  que  dice 
–aunque  no  lo  diga–:  "Si yo lo deseo o lo pienso, sé que va a haber en el mundo". Sabemos que 
sólo  después  puede  ser desilusionado, y que de este modo accederá al no-yo, al simbolismo y, 
de allí, al campo inmenso de la cultura. 
La  vinculación  de  Winnicott  con  la  pediatría  –vinculación  que  nunca  dejó  de  lado–  marca  su 
peculiar  modelo  de  analista.  Él  es  un  analista  que  arranca  de  la  clínica,  y  de  una  clínica  de 
pacientes graves, psicóticos, ​borderline,​ o severamente regresivos. 
Winnicott  establece  ​dos  condiciones  para  ser  analista:​   la  primera  de  ellas  es  que  el  analista 
debe  creer  en  la  naturaleza  humana,  y  en  el  proceso  de  desarrollo.  Esto  es  captado 
inmediatamente  por  el  paciente.  La  segunda  condición  es  que  el  analista  no  debe  refugiarse 
en  la  teoría  ni  en  la  técnica.  Éstas  no  están  hechas  para  proteger  al  analista,  quien  debe 
mantenerse vulnerable, es decir, expuesto. 
Ahora  bien,  ¿cuál  es  la  posición  del  analista?  Winnicott  dice:  "Al principio siempre me adapto 
un  poco  a  lo  que  el  paciente  espera  de  mí.  Sería  inhumano  no  hacerlo.  Sin  embargo,  en 
ningún  instante  dejo  de maniobrar en pos de la posición que me permita hacer un análisis con 
todas las de la ley". ¿Qué significa hacer un análisis con todas las de la ley? 
Significa  comunicarse  con  el  paciente  desde  la  posición  en  la  cual  lo  coloca  la  neurosis  o  la 
psicosis de transferencia. 
En  tal  posición  se  hallan  presentes  en  mí  algunas  de  las  características  de  un  fenómeno 
transicional,  dado  que,  si  bien  por  una  parte   represento el principio de realidad, por otra no 
dejo  de  ser  un  objeto  subjetivo  de  la  fantasía  del  paciente.  Podemos  seguir preguntándole a 
Winnicott:  ¿cómo  llega  el  analista  a  esa  posición?  Según  él,  lo  quiera  o  no  el  analista,  se 
producen  fallas.  El  analista  produce  fallas  en  el  tratamiento  que,  a  su  vez,  reproducen 
metafóricamente otras: aquellas de las que el paciente no tiene recuerdos. 
Winnicott  aporta  una  idea  original  en  ese  sentido:  la  del  proceso  analítico  en  términos  de 
re-desarrollo.  He  aquí  una  nueva  posibilidad  para  el  psicótico,  para  el  paciente  esquizoide 
grave. Según él podemos rehacer lo hecho, lo mal hecho, o lo no hecho. 
El  regreso  a  lo  real  es  necesario  si  la  psicosis  debe  curar.  En  el  caso  de  la  psicosis,  para 
Winnicott,  no  es  posible  un  tratamiento  tradicional  u  ortodoxo.  Éste  está   reservado para las 
psiconeurosis. 
Con  los  pacientes  psicóticos  debemos  establecer  condiciones  para  que  el  derrumbe  sea 
posible,  y  que  a  partir  de  allí  se  rehaga o recubra ese hueco de experiencia. En el devenir de 
las sesiones, se metaforiza la falla, pero también se metaforiza el ​holding​ materno. 
El niño y el analista juegan juntos, y así crean entre dos una escena que nunca ocurrió. 
Podríamos  decir  que  Winnicott  adaptaba  su  técnica  a  lo  que  planteaba  cada  caso  en 
particular. 
Así  como  el  enfoque  de Anna Freud permite desplegar una descriptiva muy rica de fenómenos 
intermedios  entre  la  neurosis  y  la  salud,  y  de  este  modo  articular  una  serie  de  recursos 
técnicos  para  el  abordaje  de  dichos  fenómenos,  que  no  requieren  psicoanálisis, en Winnicott 
encontramos  algo  similar  pero  desde  el  punto  de  vista  de  la  psicoterapia.  Él  convierte  la 
consulta terapéutica en un fragmento de terapia, en un minitratamiento. 
Las  "sesiones  a  pedido",  a  diferencia  de  las  sesiones  regulares,  y  las  sesiones  de  duración 
indefinida, la conducción, son el método más apropiado para el tratamiento de las psicosis.  
En  este  marco  también  podemos  citar  el  concepto  de  regresión  terapéutica,  que  podía  ser 
realizada  en  la  propia  casa  del  paciente,  si  contaba  con  un  medio  apropiado  de  sostén. 
Winnicott  considera  que no es útil ni práctico recomendar un único tratamiento psicoanalítico 
para  cada  niño;  el  aprovechamiento  cabal  de  las  primeras  entrevistas  pone  al  terapeuta  en 
condiciones  de  hacer  frente  a las dificultades que ofrece cada caso en particular. "No hay dos 
casos  iguales",  dice  Winnicott,  y  entre el terapeuta y el paciente se da un intercambio mucho 
más  libre  que  el  que  se  produce  en  un  tratamiento  psicoanalítico  ortodoxo.  Eso  no  significa 
desmerecer  la  importancia  del  análisis  de  larga  duración:  hay  casos  en  los  que, 
específicamente,  está  indicado  y  "el  trabajo  se  lleva  a  cabo  a  partir  de  la  emergencia  día  a 
día,  en  el  material clínico, de elementos que llegan a hacerse conscientes como consecuencia 
de la continuidad del trabajo". "El psicoanálisis sigue siendo la base de mi tarea". 
Winnicott  trabajó  cuarenta  años  en  un  hospital;  calculo  que,  entre  niños  y  padres,  vio  unos 
sesenta mil pacientes. Este hecho en sí marca un modelo de analista. 
  
Consideraciones finales 
  
Podemos  decir  que  en  nuestro  país  la  obra  de  Lacan  se  conoce  desde  hace  ya  algún  tiempo, 
por  lo  menos  quince  años.  Con  lo  cual  tenemos  dos  ​generaciones​ :  una  nueva,  que  ha  sido 
formada casi con exclusividad en esta teoría, y otra que comprende a los antiguos analistas.  
También  podemos  decir  que  la  teoría  de  Lacan  cae,  entre  nosotros,  en  un  piso  kleiniano,  lo 
cual  produce  efectos  especiales.  Por  un  lado,  este  piso  era fértil y permeable, ya que estaba 
cuestionado  y  sentíamos  la  necesidad  de  reubicar  el  universo  kleiniano  en  un  contexto  más 
amplio. En este sentido nos interesó la opinión de Mannoni cuando dijo: "Toda teoría kleiniana 
se  beneficiaría  si  se  retomara  dentro  del  campo  de  la  palabra".  Luego  agregó:  "Los  objetos 
kleinianos  se  sitúan  dentro  del  orden  de  lo  imaginario  entre  las  dos  cadenas  del  discurso 
manifiesto y reprimido". 
En  esta  teoría,  la  fantasía  inconsciente  de  Klein  queda  reubicada  entonces  en  el  orden de lo 
imaginario como un inventario de las infinitas formas del fantasma. 
Uno  de  los  parámetros  lacanianos  más  aceptados  en  un  sector  de  la  comunidad  analítica  de 
Buenos  Aires  que  se  dedica  a  niños  es  el  siguiente:   se  acepta  una  nueva  concepción  de 
síntoma  y  de  la  enfermedad  infantil  donde  ésta pierde su exclusiva dimensión individual para 
pasar a ser también, como dice Mannoni,"la denuncia de un malestar colectivo". 
Según  este  marco  teórico,  la  constitución  del  sujeto  se  hace  en  el  otro,  y  su  corte  o 
separación  lo  deja  ligado  para  siempre a una estructura significante. Hay una prioridad lógica 
de  representaciones  y  significantes  paternos  que  preceden  al  niño y lo ubican con un nombre 
y  un  lugar. En el niño neurótico el síntoma es, entonces, portavoz de los fantasmas paternos y 
está  indisolublemente  unido  a  ellos.  El  deseo  inconsciente  de  los  padres  es  vehiculizado,  a 
través  del  lenguaje,  por  lo  dicho  o  no  dicho  de  un  discurso,  y  se  inscribe  en  el  inconsciente 
del  niño  produciendo su efecto a nivel del síntoma. Dolto dice: "Nuestros niños son portadores 
de  nuestro  pasivo,  de  la  dinámica  no  resuelta,  de  todo  aquello  que  hemos  vivido  y 
rechazado". 
El  síntoma  tiene  un  texto,  es  ya  una  primera  interpretación;  en  ese  texto  leemos el discurso 
paterno,  el  significante  del otro en mí. Así como imaginé en Klein al "niño enfermo" y en Anna 
Freud  al  "niño  sano",  cuando  leí  a los franceses imaginé  que nos traían un "niño atrapado", es 
decir,  marcado  o  significado  por  el  deseo  inconsciente  de  los  padres,  o  por  los  significantes 
que lo precedían. 
La  lectura  de  material  clínico  de  estos  autores  nos  llevó  a otras cuestiones: ¿no existiría aquí 
una  hipertrofia  del  efecto  del  deseo,  así  como  en Klein había una hipertrofia del efecto de la 
pulsión? 
Más  tarde,  leyendo  a  Rosine  Lefort,  coincidí  con  ella  cuando  dice:  "El  lugar  que  el  niño  va  a 
ocupar  en  el  fantasma  debe  ser  calificado  en  cada  caso  [...] debemos retomar la cuestión de 
la  atención  prestada  al  discurso  familiar  y  ver  cómo  el  niño  le  responde.  Y,  por  lo  tanto, 
considerar  que  la  prioridad  del  análisis  con  los  niños  es  la  escucha  de  los niños mismos como 
sujetos  enteros,  separada  de  la  escucha  de  los  padres,  de  los  cuales  no  es  meramente  un 
apéndice". 
Así,  reubicamos  a  los  padres  de  otro  modo:  no  se  trata  de  cuestionarlos,  pues  ellos  también 
están  "atrapados",  ni  se  trata  de  culpabilizarlos  ni  de  perdonarlos.  Cuando  nos  comentan 
acerca  de  su  niño,  debemos  interrogarlos,  es  decir,  "llevarles  o  devolverles  a  ellos  esta 
cuestión  del  síntoma",  en  tanto  el  síntoma  del niño –como todo síntoma– dice una verdad que 
el  sujeto  desconoce.  Pero  en  este  caso  se  trata  de  una  verdad  de  todos,  y  de  la  que  todos 
saben y no saben. 
El movimiento lacaniano y los autores de niños de filiación lacaniana abren nuevas cuestiones, 
por ejemplo el lugar del trauma en la vida infantil. 
¿Cuándo  el  nacimiento  de  un  hermano  se  vuelve  traumático?  ¿Cuándo  el  niño  cambia  su 
carácter,  comenzando  a  desplegar  una  nueva  patología,  o  bien  regresando  a  un  estado 
psicótico? 
Al  respecto,  Dolto,  en  el  caso  Dominique, aporta una idea interesante. Ella dice: "Dominique, 
niño  psicótico,  bien  adaptado  al  principio  de  su  vida,  personalidad  de  apariencia,  hasta  el 
nacimiento  de  un  hermano,  ignoraba  el  papel  de  fetiche  que  tenía  en  la  madre  [...]  Es  a 
partir  de  este  estatuto  de  fetiche  fálico  que  el  psicoanalista  puede  dar  todo  su  valor 
traumatizante  al  nacimiento  de  la  hermana  [...]  Desde  el  día  del  nacimiento  de  la  hermana 
Dominique  ha  perdido  sus  referencias,  ha  sufrido  un  completo  desnarcisamiento.  La  posición 
subjetiva  de  Dominique  es  tal  que,  habiendo  escapado  a  la  castración  humanizante,  lo  deja 
ahora a merced de una 'imagen sin palabras'". 
La  nueva  idea  es  que  los celos, la envidia, la agresión destructiva no son efectos de la pulsión 
de  muerte  sino  que  han  sido  disparados  por  el  lugar  que  el  niño  ocupaba  previamente  en  la 
estructura fantasmática materna y paterna. 
Ahora  bien  –otra  cuestión  que  despertó  nuestro  interés–,  si  en  el  adulto  el  análisis  busca 
levantar la represión y hacer surgir el recuerdo o la fantasía, ¿dónde estaría lo reprimido en el 
niño?  Podemos  decir  que  en  la  memoria  de  los  padres,  en  lo  reprimido  de  los  padres,  en  el 
lugar  que  ocupa  ese  niño  en  el  discurso  paterno.  La  historia  está  presente  otra  vez  en  la 
enfermedad  infantil,  pero  no  se  trata  de las alternativas de la pulsión como en Klein, ni de la 
presencia  de  factores  traumáticos  como  en  Anna  Freud,  sino  de  la  historia  del  deseo 
inconsciente y de la posición que en el curso de tres generaciones tienen los protagonistas con 
relación  a  la  castración  y  el  Edipo.  Rosolato  dice que se necesitan tres generaciones para dar 
cuenta  de  una  identidad.  La  historia  retorna  otra  vez  como  la  vuelta  de  lo  reprimido.  ¿Cuál 
será  lo  reprimido  ahora  nuevamente?  He  tratado  de  hablarles  no  sólo  del  niño  y  los  modelos 
en la teoría, sino también del niño como síntoma de la teoría del analista. 
  
DESCRIPTORES: ​PSICOANÁLISIS / PSICOANALISTA / NIÑO 
  
Resumen 
Las  preguntas  que  hemos  abordado  y  respondido  en  este  trabajo  son  las siguientes: ¿cómo es 
concebido  el  sujeto  infantil  del  análisis  en  cada  teoría?,  ¿cuáles  son  los  supuestos  que  éstas 
implican y qué modelos aportan?, ¿cuáles son sus consecuencias en la clínica? 
Hemos hecho referencia a tres autores: Melanie Klein, Anna Freud y Donald Winnicott. 
El  pensamiento  de  Melanie  Klein  gira  alrededor  del  ser  humano  como  ser  en  conflicto  y,  por 
tanto,  referido  permanentemente  a  la  angustia.  Angustia  y  duelo  son  ejes  fundamentales  de 
su  teoría.  En  principio, para esta autora, no hay niño sano, sino "niño enfermo". Con lo cual el 
psicoanálisis infantil es el único y privilegiado modo de prevención. 
Anna  Freud,  en  posición  diametralmente  opuesta  a  Klein,  introduce  en  su  teoría  la  idea  de 
una  potencialidad  del  niño  que,  en  un  despliegue  total  y  sin  interferencias,  llevaría  al 
individuo a la salud. 
Para  el  niño  de  Anna  Freud  hay  una  promesa  de  desarrollo  normal,  y  un  "niño  sano".  Ella 
sostiene  que  es  posible  detectar  los  factores  patógenos  antes  que  éstos  hayan  comenzado su 
tarea nociva. 
Para  Anna  Freud,  la  prevención de la salud se abre en abanico y cubre un inmenso campo que 
va desde lo familiar hasta lo pediátrico, lo educacional y lo social. 
Donald  Winnicott  describe  un  modelo  de  niño  y  también  un  modelo  de  analista.  La  angustia 
impensable  es,  para  él,  producto  de  una  falla  maternante  temprana.  El  niño  debe  ser 
"sostenido"  para  que  desarrolle  la  continuidad del ser, el sentimiento básico de confianza que 
permite  acceder  al  área  transicional  primero  y,  luego,  al  área  simbólica,  es  decir,  a  su 
potencialidad  creativa.  Winnicott  trabajó  durante cuarenta años en un hospital y, entre niños 
y padres, vio unos sesenta mil pacientes. Este hecho marca también un modelo de analista. 
© Esta publicación es propiedad de la  
Asociación Escuela Argentina de Psicoterapia para Graduados 
(CDHA1425)Julián Alvarez 1933- Ciudad de Buenos Aires- Argentina 
Tel: (54-11) 4866-1602 
email: ​psiayeryhoy@elpsicoanalisis.org.ar 

Vous aimerez peut-être aussi