Si el trauma es transgeneracional, también lo son la resiliencia y el PTG
Amplíe su perspectiva sobre la resiliencia y el crecimiento postraumático.
https://www.eti.training/post/if-trauma-is-transgenerational-so-are-resilience-and-
ptg?fbclid=IwAR0HKARZSS3OA5TJu-
P4_kTeRsg1thqBkzU9xgEwv9VC_6l3cQYkChkCoYI&utm_campaign=I%2BMay%2BN
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2Bknow%2Babout%2Btrauma%2C%2Band%2Btrauma%2Btherapy
Se está escribiendo mucho en estos días sobre el crecimiento
postraumático (GPT) y la capacidad de recuperación. Como
terapeuta de trauma y experto en respuestas, sigo estas alertas
de Google y al menos una vez por semana obtengo un lote de
nuevas.
Por lo general, describen la resiliencia como un "proceso de
adaptación bien frente a la adversidad, el trauma, la tragedia ..."
y el crecimiento postraumático como "un cambio positivo
experimentado como resultado de la lucha con una crisis
importante de la vida o un evento traumático".
Qué maravillosos, loables resultados. ¿Y qué tan poco poder
tiene para esa vasta cohorte de sobrevivientes de trauma que
no sienten que se están "adaptando bien" o que están
experimentando "cambios positivos"? ¿Significa que su miseria
no es resistente o no es capaz de crecer después de un trauma?
Lamento decir que la mayoría de los profesionales, y la
literatura, la resiliencia del marco y el PTG de esta manera. En
mi opinión, hace un gran daño al bienestar emocional de los
sobrevivientes y a la posibilidad de que experimenten estos
resultados.
Definiciones expansivas pueden hacer toda la diferencia.
Mis experiencias como sobreviviente de traumas y terapeutas
me han llevado a ampliar las definiciones ampliamente
aceptadas de estos términos y explorar formas de usarlos en la
práctica de manera diferente a la cantidad de profesionales que
los usan.
En una publicación anterior sugerí que, en lugar de ver la
resiliencia como un rasgo o capacidad deseable que los
individuos pueden tener o no, deberíamos verla más
ampliamente, como un rango de respuestas que nos permite
sobrevivir frente a las adversidades.
Esta comprensión más amplia nos permite reconocer y valorar
los recursos, que a menudo existen de sobras en los
sobrevivientes, que de otra manera podríamos ignorar o incluso
despreciar.
Por ejemplo, la ansiedad, los síntomas de estrés, el
adormecimiento, la disociación, o prácticamente cualquier otro
síntoma de trauma difícil o doloroso que podamos nombrar,
pueden ayudarnos a sobrevivir. Cada uno tiene el potencial de
estar más alerta ante un peligro que amenaza la vida, evitar que
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nos pongamos en peligro o refugiarnos de soportar todo el peso
del dolor intolerable. Estas no son respuestas agradables u
obviamente "positivas" para soportarlas, pero su presencia, sin
embargo, puede hacerles frente y sobrevivir en entornos
adversos.
Debemos reconocer, por supuesto, que, aunque los síntomas
que preservan la vida pueden estar presentes en ciertos
momentos, también suponen un costo muy alto para los
sobrevivientes. A menudo, se activan innecesariamente y
resultan ser falsas alarmas provocadas por un sistema nervioso
de alerta (hiper / hipo). Su presencia crónica es difícil de vivir y
puede causar mucha vergüenza y dolor a los sobrevivientes.
Sin embargo, a lo largo de los años, he descubierto la
importancia de afirmar más que emociones y resultados
positivos bien controlados como evidencia de la capacidad de
recuperación. Me propongo como terapeuta el objetivo de
ayudar a los clientes a ver cada uno de sus síntomas como una
respuesta creativa a la adversidad, sin cuya ayuda el cliente no
haya sobrevivido.
La mayoría de los clientes se sienten alentados con el mero
pensamiento de tal posibilidad. De manera paradójica, muchos
descubren que cuando aprecian el valor de los síntomas que
tanto temen y desprecian, cuando los honran como respuestas
creativas a su propia situación única, pueden reconsiderar sus
síntomas como un conjunto de vulnerabilidades que también se
manifiestan como resistencia.
Además de reconocer la contribución que sus síntomas
dolorosos han hecho para mantenerlos vivos y seguros, mi
objetivo es ayudar a mis clientes a descubrir algo aún más
importante: a pesar de todo lo que sucedió en el pasado y del
dolor y el caos del presente, los sobrevivientes siguen
intentando La determinación, la creatividad, el coraje y la
perseverancia para sobrevivir están entre los recursos más
importantes y poco reconocidos de muchos sobrevivientes.
Cuando sumamos el coraje necesario para levantarnos a pesar
de los dolorosos recordatorios del pasado que cada día (ya
veces cada momento) puede traer; la persistencia,
determinación y perseverancia requeridas para una vez más
elegir tratar de mejorar a pesar de los repetidos fracasos; y la
creatividad para actuar de nuevas maneras en circunstancias
que a menudo son profundamente desalentadoras, vemos una
rica red de capacidad no reconocida y recursos personales que
son invisibles para la mayoría de los sobrevivientes.
Trabajando con clientes para fomentar PTG
Desarrollar nuestra capacidad para ayudar a los clientes a
reconocer y reclamar su ingenio es para terapeutas como cavar
en busca de gemas en un lugar que se considera una montaña
de escombros. Cualquier conocimiento de los recursos
personales que podamos ayudar a los clientes a descubrir es
valioso para permitirles avanzar en el viaje posterior al trauma.
Tedeschi y Calhoun (2004), quienes acuñaron el término
Crecimiento postraumático, sugirieron cinco formas en que los
sobrevivientes a menudo muestran capacidades ampliadas
después del trauma:
1) Relaciones mejoradas y nuevas.
2) Nuevas posibilidades, previamente no disponibles, están
disponibles.
3) Mayor apreciación de la vida.
4) Mejor sentido de la fuerza personal.
5) Desarrollo espiritual.
Antes de considerar cómo alentar el desarrollo de la PTG, es
importante dejar de lado las percepciones erróneas comunes al
respecto. Una es la idea de que los sobrevivientes que
experimentan el PTG han llegado a un lugar donde las cosas
son agradables o fáciles. Un extenso estudio longitudinal
realizado por Dekel, Mandl y Solomon (2010), quienes siguieron
a 103 ex prisioneros de guerra israelíes durante 30 años,
cuestionan este concepto erróneo.
Por un lado, los autores encontraron que un porcentaje muy alto
de los sobrevivientes de traumas en el estudio experimentaron
un crecimiento postraumático (PTG). Pero, por otro lado, la
presencia de PTG no eliminó los síntomas del trastorno de
estrés postraumático, como el estado de alerta hiper / hipo de
las vidas de los sobrevivientes. En otras palabras, el trastorno
de estrés postraumático puede y con frecuencia coexiste con
PTG.
Otros conceptos erróneos son que el PTG es el aspecto positivo
después del trauma o que el PTG es un indicador de resistencia
o de fortaleza. El crecimiento postraumático es un proceso más
grande y quizás más doloroso de lo que se entiende
ampliamente. La PTG para la mayoría de los sobrevivientes es
un proceso de creación de significado a través de la acción, la
contemplación y la reflexión.
Cómo facilitar el PTG
Podemos usar la lista de cinco dominios de Tedeschi y Calhoun
como punto de orientación. Las acciones de los sobrevivientes
que profundizan cualquiera de estos dominios ponen las bases
para el PTG.
Los terapeutas saben que un objetivo valorado en la terapia en
general y especialmente en la terapia de traumas es una mayor
conciencia en los sobrevivientes de su propia capacidad de
recuperación. Ayudar a los sobrevivientes a "descubrir" su
resiliencia retrospectivamente en sus vidas, en una reflexión
sobre tiempos difíciles, hace poco o mucho tiempo, con la
comprensión de la resiliencia descrita al comienzo de este post,
es una forma necesaria y poderosa para facilitar el PTG. La idea
de que las respuestas personales que detestaban o de las que
se sentían profundamente avergonzadas en realidad podrían
haber tenido un papel de preservación de la vida es
tremendamente significativa para algunos clientes.
¿Quizás la epigenética del trauma facilite la resiliencia y las
posibilidades de crecimiento?
Se han realizado muchos trabajos valiosos en los últimos años
con la epigenética para comprender cómo se transmite el
trauma de una generación a la siguiente. Pero se han realizado
pocos estudios para medir los aspectos transgeneracionales de
la resiliencia y el crecimiento postraumático.
Tal vez sea hora de permitir que la epigenética nos ayude a
reconocer y honrar los mecanismos que contribuyen más que el
paso del dolor de padres a hijos. Los conocimientos de la
epigenética nos permiten reconocer que los genes transmitidos
por los sobrevivientes de traumas a sus hijos tienen
modificaciones que hacen que sus hijos estén
excepcionalmente atentos ante la posibilidad de recurrencia del
trauma de los padres. En otras palabras, la ansiedad y el estrés
aumentados se transmiten a las generaciones futuras para que
puedan sobrevivir mejor y hacer frente a las amenazas que sus
ancestros soportaron.
Con este entendimiento, tal vez podamos explorar el impacto de
la resistencia a través de generaciones y ayudar a más
sobrevivientes a desarrollar un crecimiento postraumático.
Referencias
Dekel, S., Mandl, C., y Solomon, Z. (2011). Predictores únicos y
compartidos de crecimiento y angustia postraumáticos. Revista
de psicología clínica, 67 (3), 241-252.
Dekel, S., Mandl, C., y Solomon, Z. (2013). ¿Está el Holocausto
implicado en el crecimiento postraumático en sobrevivientes del
Holocausto de segunda generación? Un estudio prospectivo.
Diario de estrés traumático, 26 (4), 530-533.
Southwick, S. M., Bonanno, G. A., Masten, A. S., Panter-Brick,
C., y Yehuda, R. (2014). Definiciones, teoría y desafíos de la
resiliencia: perspectivas interdisciplinares. Revista Europea de
Psicotraumatología, 5.
Tedeschi, R. G., y Calhoun, L. G. (2004). Crecimiento
postraumático: una nueva perspectiva en psicotraumatología.
Tiempos psiquiátricos, 21 (4), 58.