ASKEPGADARHENTIJANTUNGKONSEPTEORIHENTIJANTUNGA.

Penger tianHent ijantung

adal ahterhent i
ny akont raksi j
ant ungy angef ekt ifdit
andai denganpasi ent i
daksadar ,ti
dak
bernaf as,ti
dakadadeny utnadi .Padakeadaanseper tii
ni kesepakat andi agnost ishar us
dit
egakkandal am 34meni t.Ket erlambat andi agnosi sakanmeni mbul kanker usakanot ak.
Har usdi l
akukanr esusi tasi jant ungpar u.B.Et i
ologi 1.Ter hent i
ny asy st em per naf asansecar a
ti
ba- ti
bay angdapatdi sebabkankar ena: -Peny umbat anj alannaf as: aspirasi cai r
anl ambung
ataubendaasi ng.-Sekr esi ai ry angt er dapatdi jalannaf as, seper t
i padasaatt enggel am, edema
paru, l
endery angbany ak.-Depr esi susunansar afpusaty angdi sebabkankar enaobat -
obat an,
racun, arusl i
stri
kt egangant inggi ,hi poksi aber at,edemaot ak.2.Ter hent iny aper edar andar ah
secar atiba-ti
bay angdi sebabkan: -Hi poksi a, asidosis,hiper kapni akar enapeny akitpar uat au
karenahent iperrnaf asansecar at iba- ti
ba.3.Ter gangguny afungsi sy stem sar af ,yangt er jadi
sebagai akibatter gangguny asy stem per naf asandanper edar andar ah.C.Pat of i
siologi Hent i
j
ant ungt erjadibilaj ant ungt iba- ti
baber hent iberdeny ut,aki batterjadi ny apenghent iansi r
kul asi
efekt i
f.Semuaker jaj ant ungber hent i at aut erjadi kedutanot oty angt i
daksei rama(f i
br asi
vent ri
kel).Ter j
adi kehi langankesadar anmendadak, t
idakadadeny utandanbuny ij
ant ungt i
dak
terdengar .Pupi lmat amul ai ber dilatasi dalam 45det i
k.Bi asat aut i
dakt erjadi kej ang.Ter dapat
i
nter valwakt useki tar4meni tant araber hent i
ny asi r
kulasi dengant erjadiny aker usakanot ak
menet ap.Intervalny adpatber var i
asi ter gant ungusi apasi en.D.Mani festasi Kl inis-Kehi l
angan
kesadar anmendadak.-Ti dakadany adeny utkar oti
sdanf emor alis.-Hent i naf asseger at i
mbul
setelahny a.E.Di agnosi sDi agnosi sdi dasar kanat asgejalakl ini
ssebagai ber ikut :-Ger akan
pernaf asandanangi nper naf asany angmenghi langat ausangatl emah.-Deny utnadi danbuny i
j
ant ungmenghi l
angat ausangatl emah, bradikar dia/takikar diay angsangatmenj olok.-
Hilangny akesadar an: di latasi pupi l.F.Penat alaksanaan

Penangananhent i j
ant ungdi lakukanunt ukmembant umeny elamat kanpasi en/mengembal ikan
fungsi cardiovascul ar .Adapunpr i
nsi p-prinsi pny ayaitusebagai ber ikut:TahapI: -Berikan
bant uanhi dupdasar-Bebaskanj alannaf as, seterusny aangkatl eher/t opangdagu.-Bant uan
nafas, mul utkemul ut ,mul utkehi dung, mul utkeal atbant uannaf as.Jikanadi ti
dakt eraba:
Satupenol ong: tiuppar ukal i diselingi kompr esdada30kal i
.Duapenol ong: t
iuppar uset i
ap2
kalikompr esidada30kal i
.TahapI I:-Bant uanhi dupl anj
ut .-Janganhent ikankompr esijantung
danVenul asipar u.Langkahber ikutny a: -Ber ikanadr enali
n0, 51mg( IV),ulangidengandosi s
yangl ebihbesarj ikadi perlukan.Dapatdi ber i
kanBi cNat1mg/ kgBB( I
V)jikaper lu.Jikahent i
j
ant ungl ebihdar i2meni t,
ul angi dosi sini set iap10meni tsampai ti
mbul deny utnadi .-Pasang
moni t
orEKG, apakahadaf ibrilasi,asi stol kompl eky anganeh: Def ibri
l
asi :DCShock.-Pada
fi
brilasiventri
kel di ber ikanobatl odi kain/xi l
okain1- 2mg/ kgBB.-Ji kaAsi stolberikan
vasopr esorkal i
umkl or i
da10%3- 5ccsel ama3meni t.PetugasI GDmencat athasi lkegiatan
dalam bukucat at anpasi en.Pasi eny angt idakdapatdi t
angani di I
GDakandi r
ujukkeRumah
Sakity angmempuny ai f
asilitasl ebi hlengkap.KONSEPASUHANKEPERAWATANPADAPASI EN
HENTIJANTUNGKonsepasuhankeper awat anpadapasi eny angmengal ami hent ij
antung
harusseger adilakukant i
ndakankeper awat anseper timember ikanpenangananawal henti
j
ant ung.PenangananAwal Hent iJant ung( Car di
acAr rest)Empatj enisrit
mej antungy ang
meny ebabkanhent i j
ant ungy ai t
uv ent r
icul arf i
bril
asi (VF),ventriculartakikar di
ay angsangat
cepat(VT),pulselesselect r
icalacti
vi
ty(PEA),danasi stol
.Unt ukbert
ahandar iempatr i
tmeini
memer lukanbant uanhi dupdasar /BasicLif
eSuppor tdanbant uanhidupl anj
utan/Advanced
Cardiov
ascul arLif
eSuppor t(ACLS)( Ameri
canHear tAssociation(AHA),2005).Ventri
kel
fi
bril
asimer upakansebabpal ingseringyangmeny ebabkankemat i
anmendadakaki batSCA.
TheAmer i
canHear tAssociation(AHA)menggunakan4mat arant
ai penti
ngunt uk
memper t
ahankanhi dupkorbanunt ukmengi l
ustrasikan4t i
ndakanpent ingdalam menolong
korbanSCAaki batv ent
rikelfi
bril
asi
.Empatmat ar antait
ersebutadalah:1.Sesegeramungki n
memanggi l
bant uanEmer gencyMedi calSer
vice( EMS)at autenagamedi ster
dekat.

2.Seseger amungki nmel akukanRJP3.Seseger amungki nmel akukandef ibril

asi 4.Seseger a
mungki ndi lakukanAdv ancedLi feSuppor tdiikutiolehper awat anpost resusi tasi.Sebagai mana
kondisi VF, kondi siarit
mi alainy angdapatmeny ebabkanSCAj ugamemer lukant indakan
resusitasi jantungdanpar u( RJP)y angsebai kny aseger adi lakukan.Adapunal gorit
madar iRJP
yaitu:Gambar .Al goritmaBLSunt ukdewasaPr insippenanganRJPada3l angkahy aituABC
(Airway /pembebasanj al annaf as, Breat hing/usahanaf as, Circulation/membant umemper bai
ki
sir
kulasi ).Namunsebel um mel akukan3pr insippenangananpent ingdal am RJPt ersebut ,
penolonghar usmel akukanper siapansebel umny ay ait
umemast ikankondi siamandan
memungki nkandi l
akukanRJP.Set el
ahmemast i
kankondi siaman, penol ongakanmeni lai
responkor bandengancar a:memanggi l korbanat aumenany akankondi si korbansecar a
l
angsung, cont oh: kamut i
dakapa- apa?; ataudenganmember i
kanst i
mul usny eri
.Jikapasi en
mer espont apilemahat aupasi enmer espont etapi terl
ukaat aut i
dakmer esponsamasekal i
segerapanggi l bantuandenganmenel eponnomoremer gencyt erdekat .AI RWAY( Pembebasan
j
alannaf as)Per siapankondi si yangmemungki nkanunt ukdi lakukanRJPadal ahmel etakan
korbanpadaper mukaany angker asdanmemposi sikanpasi endal am kondi siterl
ent ang.
Beber apapoi ntpent ingdal am mel akukanpembebasanj alannaf as: 1.Gunakant ri
plemaneuv er
(headt ilt
-chi nliftmaneuv erunt ukmembukaj alannaf asbagi korbany angt idakmemi li
ki t
anda-
tandat raumal eherdankepal a).2.Apabi laterdapatkecur igaant raumav ertebr acer vicali
s,
pembebasanj alannaf asmenggunakant eknikJaw- t
hrustt anpaekst ensi leher .3.Bebaskan
j
alannaf asdenganmember sihkanhal -hal yangmeny umbatj alannaf asdenganf i
ngerswab
atausuct ionj i
kaada.Gambar1.t angankananmel akukanChi nli
ft(dagudi angkat )
.dant angan
kir
i mel akukanheadt il
t.Pangkal lidaht idakl agi menut upi j
alannaf as.Gambar2.manuv erJaw
thrustdi ker j
akanol ehor angy angt erlatihGambar3.Tehni kf ingersweepBREATHI NG( Cek
pernaf asan)

Gambar4.Car apemer iksaanLook-Listen-Feel

(LLF)dilakukansecar asimultan.Carai
ni
dil
akukanunt ukmemer iksaj
alannaf asdanper nafasan.Set elahmemast i
kanjalannaf
asbebas,
penolongseger amel akukancekper nafasan.Beber apahal yangper l
udiperhati
kandal
am
melakukancekper nafasanantaralain:Cekpernafasandi lakukandengancar alook(meli
hat
pergerakanpengembangandada) ,l
isten(mendengar kannaf as),
danfeel(merasakan
hembusannaf as)selama10det ik.Apabi l
adalam 10det ikusahanaf astidakadekuat(mi
sal
ny a
ter
jadirespi
rasigaspingpadaSCA)at auti
dakdi t
emukant anda- t
andapernafasan,makaber
ikan
2kal inafasbuat an( masi ng- masi ng1det i
kdenganv olumey angcukupunt ukmembuatdada
mengembang) .Vol umet idal pal i
ngr endahy angmembuatdadat erl
ihatnai khar usdi ber i
kan,
padasebagi anbesardewasaseki tar10ml /kg( 700sampai 1000ml ).Rekomendasi dalam
mel akukannaf asbuat ani ni ant aral ain:1.Padameni tawal saatterj
adi hent i
jant ung, naf as
buat antidakl ebihpent ingdi bandi ngkandengankompr esi dadakar enapadameni tper tama
kadaroksi gendal am dar ahmasi hmencukupi kebut uhansi stemik.Sel ai
ni tupadaawal ter jadi
hent ij
antung, masal ahl ebiht er l
et akpadapenur unancar diacout putsehi nggakompr esi lebi h
efekt i
f.Olehkar enai ni
lahal asanr ekomendasi untukmemi nimali
sirinterupsi saatkompr esi
dada2.Vent ilasi dankompr esi menj adi sama- samapent i
ngsaatpr olongedVFSCA3.Hi ndar i
hiperventilasi (baikper napasanmul ut-mul ut/masker /ambubag)denganmember i
kanv ol ume
pernapasannor mal (ti
dakt er l
al ukuatdancepat )4.Ket i
kapasi ensudahmenggunakanal at
bant uannaf as( ET.LMA, dll)f rekuensi naf asdi beri
kan8- 10naf as/meni ttanpausaha
mensi nkronkannaf asdankompr esi dada.Apabi l
akondi sitidakmemungki nkanunt uk
member i
kannaf asbuat an( mi sal ny akor banmemi likiriway atpeny akittertentusehi ngga
penol ongt idakaman/ resikot er tular)makal akukankompr esi dada.Set elahpember ian
pernaf asanbuat an, seger al akukanpengecekansi rkulasi denganmendet eksipul sasi arter i
carot i
s(terlet akdi lateral j
akun/ tulangkr ikoi
d).Padapasi endengansi r
kulasispont an( pul sasi
teraba)memer lukanv ent i
lasi denganr at a-
rata10- 12naf as/ menitdengan1naf asmemer lukan
5-6det ikdanset iapkal i nafashar usdapatmengembangkandada.CI RCULATI ONBeber apahal
yangper l
udi perhat ikandal am memper tahankansi rkulasi padasaatmel akukanr esusi t
asi
j
ant ungdanpar u: Kompr esi y angef ektifdiperlukanunt ukmemper t
ahankanal i
randar ahsel ama

resusitasi dil
akukan.Kompr esi akanmaksi mal j
ikapasi endi letakant er l
ent angpadaal asy ang
kerasdanpenol ongber adadi sisi dadakor ban.Kompr esi yangef ektifdapatdi l
akukandengan
mel akukankompr esiyangkuatdancepat( untukdewasa+100kal ikompr esi/meni tdengan
kedalam kompr esi2inchi/4-5cm; ber i
kanwakt uunt ukdadamengembangsempur naset elah
kompr esi ;kompr esi y
angdi lakukansebai kny ari
tmi kdanr ileks) .Kompr esi daday anghar us
dil
akukanber samadenganv ent i
lasi apabi l
aper nafasandansi rkul asi tidakadekuat .Adapun
rasi
oy angdi gunakandal am kompr esidadadenganv ent i
lasi yaitu30: 2adal ahber dasar kan
konsensusdar iparaahli.Adapunpr i
nsi pkombi nasi antar akompr esi dadadenganv ent i
lasi
antaral ai
n; peni ngkatanf r
ekuensi kompr esi dadadapatmenur unkanhi per ventilasi danl akukan
ventil
asi denganmi nimal i
nt erupsi terhadapkompr esi.Sebai kny al akukanmasi ng- masi ng
ti
ndakan( kompr esidadadanv ent ilasi)secar aindependendengankompr esi dada100x/ meni t
danv ent i
lasi 8-10kal inafaspermeni tdankompr esijanganmembuatv entil
asi ber hent idan
sebalikny a,hal inikhususny aunt uk2or angpenol ong) .Padapencar i
anl it
er aturedi temukan
l
imasi tat
ion: sat uLOE( Lev el OfEv i
dence)4, danEmpatLOE6.Fr ekuensi tinggi (lebi hdar i100
kompr esi per meni t)manual CPRt elahdi pelajarisebagai tekni kmeni ngkat kanr esusi t asi dar i
cardiacar rest .Padakebany akanst udi padabi natang, frekuensi CPRy angt i
nggi meni ngkat kan
hemodi nami k, dant anpameni ngkat kant rauma( LOE6, Swar t1994, Mai er1984, Ker n1986) .
Padasat ut ambahanst udipadabi natang, CPRf rekuensi tinggi tidakmeni ngkat kan
hemodi nami kmel ebihiyangdi lakukanCPRst andar( citTucker ,1994) .St udi kli
ni sdal am
pegguaanCPRf rekuensi t
inggi masi ht erbat as.Padasebuahuj i klini
skeci l (denganj uml ah
sampel 9),CPRfrekuensiti
nggi meni ngkatkanhemodi nami kmelebihiCPRst andar( ci
tSwensen
1988).Lalu,CPRfrekuensiti
nggi terl
ihatlebihmenj anji
kanunt ukpeningkat anCPR.Hasi ldari
studipadamanusi adiperl
ukanunt ukmenent ukankeef ekti
fandarit
ekni kini dalam manaj emen
pasiendengancar diacarr
est.Selainbant uanhi dupdasar /BasicLifeSuppor t
,dalam
penanganancar di
acar r
estjugamemer l
ukanbant uanhi duplanj
utan/Adv ancedCar diovascul
ar
Li
f eSupport(ACLS)untukmeni ngkat kanhar apanhi dupkor ban.Adapunal gor i
tmapenanganan
bantuanhiduplanjutan/AdvancedCar diovascularLifeSuppor t(ACLS)unt ukpul selessarrest
:
DAFTARPUSTAKAMust afaI,dkk.1996.Bant uanHi dupDasar .RSJant ungHar apanKi t
a.
Jakarta.Sunatr
ioS,dkk.1989.Resusi t
asi JantungPar u.dalam Anesteiologi .EditorMuhar di
Muhi man,dkk,BagianAnestesiologi danTer apiIntensi
fFKUI .

Sjamsuhi daj atR, JongWd.1997.Resusi tasi .Hal :124- 129.dal am BukuAj arIlmuBedah.Edi si
Rev isi.EGC.Jakar t
a. .Penger tianCar diacAr restadal aht erhent inyapompaj ant ungsecar a
mendadaky angber si fatr ev ersibl e,dandapatber sifatirrev er sibleji
kat idakdi l
akukani ntervensi
seger a(rober t
,2001) .Car diacAr r estadal ahj ant ungt idakcukupmemompadar ahkeot ak,
Car diacOut put<20%, dannadi car otist i
dakt er aba.Car diacar restdi sebutj uga
cardi or espi ratoryarrest , cardi opul monar yar rest ,at auci rcul at oryarrest ,mer upakansuat u
keadaandar uratmedi sdengant i
dakadaat aut idakadekuat ny akont raksi ventrikel kiri jantung
yangdenganseket ikameny ebabkankegagal ansi rkul asi.Gej al adant anday angt ampak, antara
l
ainhi langny akesadar an; napasdangkal dancepatbahkanbi sat erjadi apnea( ti
dakber nafas);
tekanandar ahsangatr endah( hi potensi )dengant i
dakadadeny utnadi yangdapatt erasapada
arteri; dant i
dakdeny utj ant ung.B.Et iologi 1.Et iologi Pr imer: fi
bril
asi ventrikel danAsy stole
Fibrilasi vent r
ikeldanAsy stolet er j
adi karena: a.I skemi kmy ocar db.Hear tbl ockc.Obat -obatan
d.El ekt rikshock2.Et i
ol ogi sekundera.Rapi dsecondar ycar diacar rest1)Asphy xia, olehkar ena
obst ruksi jalannaf as, apnea2)Kehi langandar ahy angcepat3)Al veolaanoksi a, terjadi oleh
karenaudem par uakut ,menghi r upgasy angt i
dakmengandungoksi genb.Sl owsecondar y
cardi acar rest1)Sev erehi poksemi a2)Edemapar u3)Konsol i
dasi par u4)Kar diogeni kshockC.
Pat ofisi ologi Patofisiologi car diacar restt er gant ungdar iet i
ol ogi yangmendasar inya.Beber apa
sebabdapatmeny ebabkanr itmedeny utj ant ungmenj adi tidaknor mal ,dankeadaani ni sering
disebutar itmi a.Selamaar it
mi a, jant ungdapatber deny utt erlal ucepatat aut erlalul ambatat au
berhent iber denyut.Empatmacam r itmey angdapatmeny ebabkanpul selesscar diacar rest
yaituVent ricularFibr i
llation( VF) , Rapi dVent r
icul arTachy car dia( VT) ,PulselessEl ect rical
Act i
v ity( PEA)danasi stol (Amer icanHear tAssoci at i
on( AHA) ,2005) .Kemat ianaki bathent i
j
ant ungpal i
ngbany akdi sebabkanol ehv ent ri
cul arf ibr i
l
asi di manat erj
adi pol aeksi tasi quasi
periodi kpadav entri
kel danmeny ebabkanj ant ungkehi l
angankemampuanunt ukmemompa
darahsecar aadekuat .Vol umesekuncupj ant ung( car diacout put)akanmengal ami penur unan
sehi nggat i
dakbi samencukupi kebut uhansi stemi kt ubuh,

otakdanorganvit
al l
aintermasukmiokar
dium j
antung(Mari
i
ldanKazii
,2008).Vent
ri
kul
ar
taki
kardi
a(VT)adalahtakidi
sri
tmiayangdi
sebabkanolehkontr
aksi
ventr
ikelsi
manajant
ung
berdenyut>120denyut/menitdenganGRSkompl eksyangmemanjang.VTdapatmonomor f
ik
(di
temukanQRSkompl ekst unggal )at aupol i
mor fik( r
it
mei rregul ardenganQRSy angber vari
asi
baikampl i
t udodanbent ukny a)(desouzadanWar t,2009) .Adapunasi stol dapatj uga
meny ebabkanSCA.Asi stoladal ahkeadaandi manat i
dakt erdapat ny adepol arisasi vent ri
kel
sehinggaj ant ungt idakmemi li
kicar diacout put .Asi stol dapatdi bagi menj adi 2y aituasi stol
pri
mer( ket i
kasi st em el ekt r
ikjant unggagal unt ukmendepol ar i
sasi vent ri
kel )danasi stol
sekunder( ket i
kasi stem el ekt r
ikjant unggagal unt ukmendepol ar isasi selur uhbagi anj ant ung).
Asistolpr imerdapatdi sebabkani skemi aat audegener asi (skler osi s)dar inodussi noat rial
(NodusSA)at ausi stem konduksi atri
ov ent rikular( AVsy stem)( Caggi ano, 2009) .Sedangkan
ri
tmel ainy angdapatmeny ebabkanSCAadal ahPul selessEl ect rical Act ivity(PEA) .Kondi si
j
ant ungy angmengal ami rit
medi sr i
tmi ahet erogent anpadi ikut i olehdeny utnadi y ang
ter
det eksi .Ri tmebr adiasistol adal ahr it
mel ambat ,dimanapadakondi si tersebutdapat
dit
emukankompl eksy angmel uasat aumeny empi t,denganat aut anpanadi jugadi katakan
sebagai asi stol(Caggi ano, 2009) .Wal aupunpat ofisiologi car di acar restt er gant ungdar i etiol
ogi
yangmendasar iny a.Namunpadaumumny amekani smet er j
adi ny akemat ianadal ahsama.
Sebagai aki batdar i hent ijantung, per edar andar ahakanber hent i.Ber hent inyaper edar andar ah
mencegahal i
ranoksi genunt uksemuaor gant ubuh.Or gan- or gant ubuhakanmul ai ber hent i
berfungsi aki batt idakadany asupl aioksi gen, ter masukot ak.Hi poksi acer ebr al atauket iadaan
oksigenkeot ak, meny ebabkankor bankehi langankesadar andanber hent iber napasnor mal .
Kerusakanot akmungki nt erjadiji
kacar diacar restt idakdi t
angani dal am 5meni tdan
selanjutny aakant erjadi kemat i
andal am 10meni t( Kapl an, 2007) .D.Pengkaj ianFokus
Keper awat an1.Pr imer ySuv eyA: Airway: ber kai tandengankepat enanj al annaf as, adany a
obst r
uksi , kemampuanmengel uar kansecr et.Apakahper naf asanpasi enAdekuat ?Apakahpol a
nafasef ekt if
?Apakahadaper gerakankeduadi ndi ngdada?B: Br eat hing: ber kaitandengan
polanaf as, adany adi st ressper naf asan, penggunaanot otbant unaf as, adany ahent i nafas.
Apakahadasat ur asi oksi gen?C: Circul ation: ber kaitandenganper t
ukar angas, per edar an
cairandal am t ubuh, met abol i
sme, adany aper dar ahan.Bagai manahear tr atepasi en?i rama?
Bagai mananadi pasi en?Bagai manat ekanandar ahny a?Bagai manawar nat angandankaki ?2.
Padapemer i
kasaanPer nafasan.a.Li hatper ger akandada, samakah?

b.Auskultasi suranaf as.c.Cekmodepember ianoksi gen.d.Ceksat urasioksigendananal isa

gasdar ah.3.Padapemer iksaanKardiovaskulera.Tanda- tandav i
talsepertiheartrate,
tekanan
darah,temper ature,CVP.b.Auskul tasisuaraj antung.c.Kaj iI
Vl i
ne.d.Ceksi rkulasiperi
fer
seperti
war naj ari
nganper i
fer,
kehangatandannadi .4.Padapemer i
kasaanPencer naane.Cek
NasoGast r
ikTube( NGT)j ikaadaf.Cekj enismakanan, kecepatandant oler
nsi.g.Auskul t
asi
peri
stal
t i
k.h.Kapant erakhirBABdaBAK.5.Padapemer ikasaanGi nj
ala.Cekur ineoutputb.
Cekset atuscai r
andanbal ancekumul ati
f.c.Cekkadarur eum dankr eatini
ndar ah.6.Pada
pemer i
kasaanEndokr i
nCekgadargul adar ah.Apaper luinsuli
n?7.Padapemer ikasaanKuli
t
Kajir
esikopasi ent erhadapt erj
adi
ny aareay angt ertekandanapakahsudahmenggunakanal at
-
al
atbant uy angt epat.E.Pat waysF.Mani festasiKlinis

1.Pupi
ldi
l
atasi
(set
elah45det
ik)
.2.Kesadar
anhi
l
ang(
dal
am 15det
ikset
elahhent
ijant
ung)3.
Takt erabadeny utar teri besar( femor alisdankar oti
spadaor angdewasaat aubr akiali
spada
bay i
)4.Hent inaf asat aumengap- megap( gaspi ng)5.Ter lihatseper ti mat i(deat hlike
appear ance)6.War nakul itpucatsampai kel abuG.Penat alaksanaanResusi t asijant ungpar u
hany adilakukanpadapender i
tay angmengal ami hent ijantungat auhent inaf asdengan
hil
angny akesadar an. olehkar enai tuhar ussel aludi mul aidenganmeni l
ai r
esponpender ita,
memast ikanpender itat idakber naf asdant i
dakadapul sasi .(3)Padapenat al aksanaan
resusitasi j
antungpar uhar usdi ket ahui ant ar alain, kapanr esusi tasi dilakukandankapan
resusitasi t
idakdi lakukan.1.Resusi tasi dilakukanpada: a.I nfarkj ant ungkeci lyang
mengaki batkankemat ianl ist r
ikb.Ser anganAdams- Stokesc.Hi poksi aakutd.Ker acunandan
kelebihandosi sobat -obat ane.Sengat anl istrikf.Ref l
eksv agal g.Tenggel am dankecel akaan-
kecelakaanl ainy angmasi hmember ipel uangunt ukhi dup.2.Resusi tasi ti
dakdi l
akukanpada: a.
Kemat i
annor mal , seper ti yangbi asat erj
adi padapeny akitakutat aukr oniky angber at.b.
Stadium t ermi nal suat upeny akity angt akdapatdi sembuhkanl agi .c.Bi l
ahampi rdapat
dipastikanbahwaf ungsi ser ebral t
idakakanpul ih,yaitusesudah½1j am t erbukt iti
dakadanadi
padanor mot er miat anpaRJP.Padapenat al aksanaanr esusi tasi j
ant ungpar upeni laiant ahapan
BHDsangatpent ing.Ti ndakanr esusi t asi (
y aituposi si
,pembukaanj alannaf as, nafasbuat an
dankompr esi dadal uar )di lakukankal aumemangbet ul dibut uhkan.I ni dit
ent ukanpeni laian
yangt epat ,setiapl angkahABCRJPdi mul ai dengan: penent uant i
dakadar espons, ti
dakada
nafasdant i
dakadanadi .H.Di agnosa1.Pol anaf ast i
dakef ekt i
fb. dpar ali
si sot otper nafasan2.
Resikober sihant idakef ekt ifjalannaf asb. dpenur unankesadar an3.Penur unancur ahj ant ung
b.dber hent i
ny af ungsi j
ant ung4.Gangguanper f
usi j
ari
nganb. dhi poksi adi tandai dengan
perubahant ingkatkesadar anI .Interv ensi 1.Resi kober sihanj alannaf ast i
dakef ekt i
fb.d
penur unankesadar anTuj uan: Set elahdi l
akukant i
ndakankeper awat anj al
annaf asnor mal

Krit
eriaHasi l:Memper tahankanj alannaf aspat enI ntervensi a.Kaj ijal
annaf asb.Posi sikan
kli
en, kepal aekstensi (bebaskanj alannaf as)c.Pasangkanpi paor of ari
ngeal Rasi onala.Unt uk
menget ahui penanganany angt epatunt ukdi berikankepadakl ienb.Unt ukmembukaj alannaf as,
agaroksi genmudahunt ukmasukkedal am par upar uc.Menahanl i
dahagart idakj atuhke
belakangmeny umbatf aring2.Pol anaf ast i
dakef ekti
fb.dpar al isisot otper naf asanTuj uan:
Setelahdi l
akukant indakankeper awat anpol anaf askembal inor mal Kr i
teriaHasi l:
Memper tahankanpol aper nafasanef ektif
, bebassi anosis, naf asnor mal (16-24X/ meni t
),ir
ama
regular,buny inafasnor mal ,PHdar ahnor mal (7,35-7,45).PaO2( 80- 100mmhg) ,PaCO2( 35-40
mmhg) ,HCO2( 22-26).Sat urasioksi gen( 95- 98%) .Intervensi a.Pant auf rekuensi pernafasan,
i
ramadankedal amanper naf asan.b.Angkatkepal atempatt i
dursesuai at ur
an( ekstensi )
,posi si
miringsesuai indikasi.c.LakukanRJPj ikapasi ent i
dakadanaf asd.Auskul tasi buny inafas,
perhat i
kandaer ahhi povent i
lasidanadany asuar at ambahany angt idaknor mal .e.Kol aborasi
pember i
anoksi genRasi onal a.Per ubahandapatmenandakanawi tankompl i
kasi ,pul
monal atau
menandakanl okasi /l
uasny aket erli
bat anot ak.b.Unt ukmemudahkanekspansi parudan
menur unkanadany akemungki nanl idahj atuhdanmeny umbatj alannaf as.c.Pengembal i
an
fungsi par udanj antungunt ukmemenuhi kebut uhanoksi gend.Unt ukmengi dent ifi
kasiadany a
masal ahpar useper tiatel
akt asiskongest i atauobst r
uksi jalannaf as.e.Menent ukankecukupan
pernaf asan, memaksi malkanoksi genpadadaer ahar ter
i danmembant udal am pencegahan
hi
poksi a.DAFTARPUSTAKA.2009.Car diacAr rest.http:
//pekerj
aankesehatan.bl
ogspot.
com.
03/2009l .Anakkomi k.2009.Car diacAr rest.http:
/ /anakkomik.bl
ogspot.com.11/2009.Arti
cle
Source: http:
//ezinear
ti
cles.com/ 5317479Chan, Ayummee.2009.For ensicCardi
acArrest.
htt
p://ay umeechan. bl
og.fr
iendster.com.01/ 2009. .2010.CurahJantung.
htt
p://i
d. shvoong.com.medi cine-andheal th/1958048.10/ 2010..2010.Hent iJant
ungdan
Resusitasi JantungParu.http:
/ /
www. scribd.com.09/ 2010.

.2010.Pengkaj ianFi sikdi ICU.ht tp://bel ajaricu.blogspot .com.09/ 2010.Susant o,Iwan.2010.

Peny akitCar diacAr rest .http://i
wansusant o.com.11/ 2010.HENTIJANTUNGBABI
PENDAHULUAN1. 1LATARBELAKANGCar diacar restadal ahhi l
angny afungsi j
antungsecar a
ti
ba- ti
badanmendadak, bisat erj
adi padaseseor angy angmemangdi diagnosadenganpeny aki
t
j
ant ungat aupunt i
dak.Wakt ukejadi anny atidakbi sadi per kir
akan, terjadidengansangatcepat
begitugej al
adant andat ampak( Amer icanHear tAssoci ation,2010) .Amer ikaSer i
kat,
mengkl aim sebuah325. 000kemat i
anset iapt ahun.SCAmembunuh1. 000or angperhar iatau
satuor angset iapduameni t.Danpal ingser ingt erjadi padapasi endenganpeny akitjantung,
ter
ut amamer ekay angt elahgagal j
ant ungkongest if.sebany ak75per senor angy angmeni nggal
karenat andat andamenunj ukkanSCAser anganj ant ungsebel umny a.Del apanpul uhper sen
memi l
iki tanda- tandapeny akitarteri kor oner .SCAdi cat at10. 460( 75, 4persen)dar iseluruh
13.873kemat ianpeny aki tjantungpadaor angber usi a35- 44tahun, danpr opor sipenangkapan
j
ant ungy angt er jadi out -of-rumahsaki tmeni ngkatdenganusi a,dari 5,
8per senpadaor angusi a
0-4t ahun61, 0per senpadaor angusi alebi hdar i 85y ear s.orangy angmemi l
ikipeny akitj
ant ung
akanmeni ngkat kanr i
sikount ukSCA.Namun, kebany akanSCAt erjadi padaor angy angt ampak
sehatdant idakmemi liki penyakitjant ungat auf akt orr isikolainunt ukSCA.1. 2RUMUSAN
MASALAHApakahpenger ti
anhent ijant ung?Apakahet iologihent ijantung?Bagai mana
patof i
siologi hent ijantung?Apakahmani fest asiklinisy angt er j
adipadahent ijantung?
Bagai manapenat alaksanaanhent ijant ung?Bagai manapemer i
ksaanpenunj angpadahent i
j
ant ung?Apakahkompl i
kasi y
angt erjadi padahent i jant ung?

Bagaimanaasuhankeper awat anpadagangguanal am perasaan?1. 3TUJUANUnt uk

menget ahuipengert
iandari
hent ijantung.Untukmengetahui et
iologi hentij
antung.Unt uk
menget ahuipatof
isi
ologi
henti j
ant ung.Untukmengetahuimani festasi kl
ini
sy angt er
jadipada
henti
jantung.Untukmenget ahui penatalaksanaanhent
ijantung.Unt ukmenget ahui
pemeriksaanpenunjangpadahent i j
antung.Unrukmengetahui kompl ikasipadahent ijant
ung.
Untukmenget ahuiasuhankeper awat anpadagangguanal am per asaanBABI IPEMBAHASAN
2.1PENGERTI ANHENTIJANTUNG

Cardi
acar r
estadal
ahhil
angnyafungsij
ant
ungsecarati
ba-t
ibadanmendadak,bi
saterj
adipada
seseorangyangmemangdi di
agnosadenganpenyaki
tjant
ungataupunti
dak.Waktu
kej
adiannyati
dakbisadi
perki
rakan,t
erj
adi
dengansangatcepatbegi
tugejal
adantandatampak
(Amer icanHear tAssoci ation,2010) .Jameson, dkk( 2005) ,meny atakanbahwacar di
acar rest
adalahpenghent iansi r
kul asi nor mal dar ahaki batkegagal anjant ungunt ukber kont r
aksi secar a
efektif.Ber dasar kanpenger t i
andi atasmakadapatdi ambi lsuat ukesi mpul anbahwahent i
j
ant ungat aucar di acar restadal ahhi langny af ungsi j
ant ungsecar amendadakunt uk
memper tahankansi r
kulasi nor mal dar ahunt ukmember i kebut uhanoksi genkeot akdanor gan
vit
al l
ai nnyaaki batkegagal anj antungunt ukber kontraksi secar aef ekti
f.2.2ETI OLOGIMenur ut
Amer icanHear tAssoci ation( 2010) ,seseor angdi katakanmempuny airi
sikot inggi untukt erkena
cardiacar restdengankondi si
: a.Adany aj ejasdi jantungKar enaser anganj ant ungt erdahul u
atauol ehsebabl ai n,
jantungy angt erjejasat aumengal ami pembesar ankar enasebabt ertent u
cender ungunt ukmengal ami ar i
tmiav entrikel yangmengancam j i
wa.Enam bul anper tama
setelahseseor angmengal ami seranganj ant ungadal ahper i
oder i
sikot i
nggi unt ukterjadi nya
cardiacar restpadapasi endenganpeny akitj antungat heroscl erosisb.Penebal anot otjant ung
(cardiomy opathy )Kar enaber bagai sebab( umumny akar enat ekanandar aht i
nggi ,kelainan
katubj ant ung)membuatseseor angcender ungunt ukt erkenacar diacar r
est .c.Seseor ang
sedangmenggunakanobat -obat anunt ukjant ungKar enabeber apakondi sitertent u,beber apa
obat -
obat anunt ukj antung( ant iaritmi a)just rumer angsangt i
mbul ny aaritmiav entri
kel dan
berakibatcar di
acar r
est .
kondi siseper tii
ni disebutpr oarry thmicef fect.Pemakai anobat -
obat an
yangbi samempengar uhi per ubahankadarpot asium danmagnesi um dal am dar ah( mi salny a
penggunaandi ur et i
k)jugadapatmeny ebabkanar it
mi ay angmengancam j iwadancar diac
arrest.

d.Kel i
st ri
kany angt i
daknor mal Beber apakel i
stri
kanj ant ungy angt i
daknor mal seper tiWol ff-
Parkinson- Whi te-Sy ndr omedansi ndromagel ombangQTy angmemanj angbi sameny ebabkan
cardiacar restpadaanakdandewasamuda.e.Pembul uhdar ahy angt idaknor mal Jar ang
dij
umpai (khususny adi ar terikor onar idanaor t
a)ser i
ngmeny ebabkankemat i
anmendadak
padadewasamuda.Pel epasanadr enalinketikaber olahr agaat aumel akukanakt if
itasf isiky ang
berat, bisamenj adi pemi cut erjadiny acar diacarrestapabi ladi jumpai kel ainant adi.f.
Peny alahgunaanobatMer upakanf akt orutamat er
jadi ny acar diacar restpadapender itay ang
sebenar nyat idakmempuny ai kelainanpadaor ganj ant ung.Kebany akankor banhent i jantung
diakibat kanol eht imbul ny aar itmia( Di
klatAmbul ansGawatDar urat118, 2010): a.Fi bril
asi
ventrikel Mer upakankasust erbany aky angser i
ngmeni mbul kankemat ianmendadak, pada
keadaani ni jantungt idakdapatmel akukanf ungsikont raksiny a,jant unghany amampuber getar
saja.Padakasusi ni ti
ndakany anghar usseger adi l
akukanadal ahCPRdanDCshockat au
defibrilasi.b.Takhi kar div entrikel Mekani smepeny ebabt erjadiny ant akhi kar diventrikel biasany a
karenaadany agangguanot omat isasi (pembent ukani mpul s)at aupaunaki batadany agangguan
konduksi .Frekuensi nadi yangcepatakanmeny ebabkanf asepengi sianv ent r
ikelkiriakan
memendek, akibat ny apengi siandar ahkev entri
kel j
ugaber kurangsehi nggacur ahjant ungakan
menur un.VTdengankeadaanhemodi nami kstabil
, pemi l
ihant erapi denganmedi kament osa
l
ebi hdi utamakan.PadakasusVTdengangangguanhemodi nami ksampai terj
adi hent i j
ant ung
(VTt anpanadi ),pember iant erapi def ibri
lasidenganmenggunakanDCshockdanCPRadal ah
pil
ihanut ama.c.Pul selessEl ectrical Activi
ty(PEA)
Mer upakankeadaandi manaakt if
it
asl istri
kj ant ungt idakmenghasi lkankont r
akt il
itasat au
menghasi lkankont raktil
itast etapitidakadekuatsehi nggat ekanandar aht idakdapatdi ukurdan
nadi ti
dakt eraba.Padakasusi niCPRadal aht indakany anghar usseger adi l
akukan.d.Asi stol
e
Keadaani ni ditandai dengant i
dakt erdapat ny aakt i
fit
asl i
strikpadaj ant ung, danpadamoni tor
i
ramay angt erbent ukadal ahseper ti garislur us.Padakondi siini tindakany anghar usseger a
diambi ladal ahCPR.2. 3PATOFI SIOLOGIa.Aki batdar iaterokler osi smeni mbul kanpl akpada
pembul uhdar ah.b.Penebal anot otjant ungdanf ibril
asi vent ri
kel mengaki batkanj ant ungt idak
dapatber kont raksisecar aopt imal c.Taki kar di vent ri
kel terjadi kar enapembent ukani mpul s
sehinggaf rekuensi nadi cepaty angmengaki bat kanpengi sianv ent r
ikel menur un.Dar iket iga
peny ebabdi atasmengaki bat kanhambat anal irandar ahsehi nggasi rkulasi daraht erhent i
terj
adilahcar diacar rest.
aki batcar diacar restt erjadi kemampuanpompaj antungmenur un
akibatny acur ahj antungmenur unsehi nggat erjadi :a.Supl ai oksi genkesel uruht ubuh
menur un, dimanadar ahmembawaoksi genot omat i
skebut uhanoksi genkepar u- parut idak
terpenuhi terj
adilahgangguanper t
ukar angasb.Supl aioksi genkeot akt idakt erpenuhi
terj
adilahgangguanper fusi serebral c.Supl ai oksi genkej aringant idakt erpenuhi terjadilah
gangguanper fusij
ar ingan2. 4MANI FESTASIKLI NIS1.Or gan-or gant ubuhakanmul aiber henti
berfungsi akibatt i
dakadany asupl ai oksigent er masukot ak2.Hy poxi acer ebral ataut idak
adany aoksi genkeot akmeny ebabkankehi langankesadar an( collapse)

3.Ker usakanot akmungki nterj

adi j
ikacar diacarrestt i
dakdi tangani dalam 5meni tdan
selanjutny aakant erjadi kemat i
andal am 10meni t4.Naf asdangkal dancepatbahkanbi sa
ter
jadi apnea( ti
dakber naf as)5.Tekanandar ahsangatr endah( hipotensi)dengant i
dakada
deny utnadi y angdapatt erasapadaar teri6.Tidakadadeny utj antung7.Di latasi pupilji
ka
ter
jadi kerusakanot aki r
rev er
sible50%2. 5PENATALAKSANAANA.Responsawal Respons
awal akanmemast i
kanapakahsuat ukol apsmendadakbenar -benardi sebabkanol ehhent i
j
ant ung.Obser vasi ger akanr espirasi,warnakul it
,danadat idakny adeny utnadi padapembul uh
darahkar oti
sat auar ter ifemor al
isdapatmenent ukandenganseger aapakaht elaht erj
adi
seranganhent ij
ant ungy angdapatmembawakemat ian.Ger akanr espirasiagonal dapat
menet apdal am wakt uy angsi ngkatset el
ahhent ijantungB.Penangananunt ukdukungan
kehidupandasar( basi cl i
fesuppor t
)Ti ndakani niyangl ebihpopul ardengani st i
lahr esusitasi
kardiopulmoner( RKP; CPR; Cardiopul monar yResusci t
at i
on)mer upakandukungankehi dupan
dasary angber tujuanunt ukmemper t
ahankanper fusiorgansampai tindakani nt ervensiyang
definit
ivedapatdi laksanakan.Unt ukpenangananawal hent ijant ungy aitudenganCAB: a.
Yakinkanl i
ngkungant elahaman, peri
ksaket i
adaanr espondenganmenepukat au
menggoy angkanpasi ensambi lbersuar akerasApakahandabai k-
baiksaj a?.j
ikat idakber espon
berikanr angsanganny eri.Rasionalisasi:hal i
niakanmencegaht imbul nyainjurypadakor ban
yangsebenar nyamasi hdal am keadaansadar .b.Apabi l
apasi ent i
dakber esponseger atelfone
Emer gencyMedi cal Ser vice(EMS)c.Posi si
kanpasi ensupi nepadaal asy angdat ardanker as,
ambi lposi sisejajardenganbahupasi en.Jikapasi enmempuny aitr
aumal eherdankepal a,
j
anganger akkanpasi en, kecual ibil
asangatper lusaja.
Rasional isasi:posi sii
ni memungki nkanpember ibant uandapatmember ikanbant uannaf asdan
kompr esi dadat anpaber ubahposi si.1.Ci r
cul ationPast ikanadaat aut i
dakny adeny utnadi ,
sement arat etapmemper tahankant er bukany aj alannaf asdenganheadt il
t-chi nl i
fty aitusat u
tanganpadadahi pasien, tangany angl ai
nmer abadeny utnadi padaar teri car ot i
sdanf emor al
selama5sampai 10det ik.Ji kadeny utnadi t
idakt eraba, mul ai dengankompr esi dada.Ber l
utut
sedekatmungki ndengandadapasi en.Let akkanbagi anpangkal darisalahsat ut anganpada
daeraht engahbawahdar ister num ( 2jarikear ahcr anialdar i procecusxy phoi deus) .Jar i-
jari
bisasal ingmenj alinat audi keat askanmenj auhi dada.Rasi onal isasi :t
umpuant anganpenol ong
harusber adadi sternum, sehi nggat ekanany angdi ber i
kanakant erpusatdi ster num, yangmana
akanmengur angi resikopat aht ulangr usuk.Jagakedual enganl urusdengansi kudant erkunci,
posisi pundakber adat egakl urusdengankeduat angan, dengancepatdanber tenagat ekan
bagiant engahbawahdar ister num pasi enkebawah, 1-
1,5i nch( 3,8-5cm)Lepaskant ekananke
dadadanbi arkandadakembal ikeposi sinormal .Lamany apel epasant ekananhar ussama
denganl amany apember iant ekanan.Tanganj angandi angkatdar idadapasi enat auber ubah
posisi.Rasi onalisasi :
pel epasant ekanankedadaakanmember ikankesempat andar ahmengal ir
kejant ung.LakukanCPR( Car dioPul monar yResusi tat i
on)denganduakal i naf asbuat andan30
kalikompr esi dada.Ul angi siklusini sebany ak5kal i(2meni t).Kemudi anper iksanadi dan
pernafasanpasi en.Pember i
ankompr esidadadi hent ikanj i
ka: a)Tel aht ersedi aAED
(Automat edExt ernal Def ibril
lator).b)kor banmenunj ukkant andakehi dupan.c)Tugasdi ambi l
ali
hol eht enagat erlati
h.

Rasi onal
isasi:bant uannaf ashar usdi kombi nasidengankompr esi dada.Per iksanadi diarter
i
car oti
s,j
ikabel um t erabal anjutkanpember i
anbant uannaf asdankompr esidada.Sement ara
mel akukanr esusitasi ,secar asimul tanki t
ajugameny iapkanper lengkapankhususr esusitasi
unt ukmember ikanper awat andef initi
v e.Rasi
onal i
sasi : perawatandef i
nit
ivey aitut ermasukdi
dalamny apember i
andef ibril
asi,terapi obat-
obat an, cairanunt ukmengembal ikan
kesei mbanganasambasa, moni toringdanper awat anol eht enagat erlati
hdi ICU.CPRy ang
diber i
kanpadaanakhany amenggunakansat ut angan, sedangkanunt ukbay ihany a
menggunakanj aritel unjukdant engah.Vent ri
kel bay idananakt erletaklebiht inggi dalam
ronggadada, jaditekananhar usdi bagi antengaht ulangdada.2.Ai rwayBukaj alannaf asHead-
ti
lt/chin-
li
ftmaneuv er: letakkansal ahsat utangandi keni ngpasi en, t
ekankeni ngkear ah
belakangdenganmenggunakant elapakt anganunt ukmendongakkankepal apasi en.Kemudi an
l
et akkanjari
-jaridar itangany angl ainny adidagukor banpadabagi any angber tulangdanangkat
rahangkedepansampai gigimengat ub.Rasional i
sasi : ti
ndakani ni akanmembebaskanj alan
naf asdarisumbat anol ehl idah.Jaw- thrustmaneuv er: pegangsudutdar irahangbawahpasi en
padamasi ngmasi ngsi si nyadengankeduat angan, angkatmandi bul akeat assehi nggakepal a
mendongak.Rasi onal i
sasi :teknikini adalahmet odey angpal ingamanunt ukmembukaj alan
naf aspadakor bany angdi curigaimengal ami t
raumal eher .3.Breat hing
Dekat kant el
ingakemul utdanhi dungpasi en, sement ar apandanganki taar ahkankedada
pasien, per hatikanapakahadaper ger akannai kt urundadadanr asakanadany audar ay ang
berhembussel amaexpi rasiRasional isasi : untukmemast i
kanadaat aut idakny aper naf asan
spontan.Ji kat er nyatat idakada, berikanbant uanper nafasanmout htomout hat audengan
menggunakanamf ubag.Sel amamember ikanbant uanper nafasanpast ikanj alannaf aspasi en
terbukadant idakadaudar ay angterbuangkel uar.Ber ikanbant uanper naf asansebany akdua
kali(masi ng- masi ngsel ama2- 4det i
k) .Rasi onal i
sasi :pember ianbant uanper naf asany ang
adekuatdi indikasi kandengandadat er lihatmengembangdanmengempi s, terasaadany audar a
yangkel uardar ijalannaf asdant erdengaradany audar ay angkel uarsaatexpi r asi.Jikapasi en
bernaf as, posisikankor bankeposi si recov er y( posisitengkur ap, kepal amenol ehkesampi ng).C.
Penanganandukungankehi dupanl anj utan( adv ancedl i
fesuppor t)Tindakani ni bertujuanunt uk
menghasi l
kanr espi r
asi y angadekuat , mengendal ikanar itmi ajant ung, meny etabi lkanst atus
hemodi nami ka( tekanandar ahser tacur ahj antung)danmemul i
hkanper f usi or gan.Akt ivi
tas
yangdi l
akukanunt ukmencapai tuj
uani ni mencakup: 1.Ti ndakani ntubasi denganendot racheal
tubePemasanganendot racheal tube( ETT)at aui ntubasi adalahmemasukkanpi paj alannaf as
buatankedal am t r
acheamel alui
mul ut .tindakani nt ubasi dilakukanbi lacar al ainunt uk
membebaskanj alannaf as( airway)gagal ,
per lumember i
kannaf asbuat andal am j angkapanj ang
danadar esikobesart erjadi aspi
rasi par u.2.Def ibril
asi/kar diover si,dan/ ataupemasangan
pacuj ant ungDef ibri
lasi adal ahsuat ut indakanpengobat anmenggunakanal iranl i
striksecar a
asinkron. ti
ndakani ni dil
akukanpadapasi endenganf i
br i
lasi ventr i
kel ataut aki kar divent ri
kel.3.
Pemasanganl ini infuse.D.Asuhanpascar esusi t
asi

Fasepenat alaksanaani ni ditentukanol ehsi tuasi kli

nissaatt er jadinyahent ij
ant ung.Fi br i
l
asi
ventrikel primerpadai nfar kmi okar dakutumumny asangatr esponsi v et er hadapt ekni k-teknik
dukungankehi dupan( l
ifesuppor t)danmudahdi kendal ikanset elahkej adi anper mul aan.
Pember iani nfusel i
dokaindi pertahankandengandosi s2- 4mg/ meni tsel ama24- 72j am set elah
serangan.Dal am per awat anr umahsaki t
, bantuanr espiratorbi asany at idakper l
uat au
diperlukanhany aunt ukwakt uy angsi ngkatdanst abil
isasi hemodi nami ky angt erjadi dengan
cepatset elahdef i
br i
lasiat aukar diov er si
.Dal am f ibril
asi vent ri
kel sekunderpadaI MA( kejadian
denganabnor mal itashemodi nami kamenj adipr edi sposi siunt ukt erjadiny aar itmiay angdapat
membawakemat i
an) ,upay aresusi tasi kur angbegi tuber hasi ldanpadapasi eny angber hasil
diresusitasi ,angkar ekurensi ny acukupt inggi.Gambar ankl inisdi domi nasi olehket i
dakst abilan
hemodi nami k.Dal am keny ataan, hasi lakhi rlebihdi tentukanol ehkemampuanunt uk
mengont r olgangguanhemodi unami kdi bandi ngkandengangangguanel ekt rof i
siologi .Di sosiasi
elektromekani s,asitoldanbr adi aritmi amer upakanper i
st i
wasekundery angumum padapasi en
yangsecar ahemodi nami st idakst abi ldankur angr esponsi v et erhadapi nt er vensi.Hasi lakhir
(outcome)set el
ahser anganhent ijant ungdi rumahsaki ty angmeny ertai peny akitnonkar diak
adalahbur uk,danpadabeber apapasi eny angber hasi ldiresusi tasi,per j
al ananpascar esusitasi
didomi nasi olehsi fatpeny akityangmendasar i ser anganhent i j
ant ungt er sebut .Pasi endengan
kanker ,gagal ginjal,peny akitsy st em sar afpusatakutdani nf eksi terkont rol,sebagai suat u
kelompok, mempuny aiangkakel angsunganhi dupkur angdar i10per senset elahhent ijantung
di r
umahsaki t.Beber apapengecual ianut amat er hadaphasi lakhi rhent i jant ungy angbur uk
akibatpenyebabbukanjant
ungadalahpasiendenganobst
ruksij
alannafastransi
en,gangguan
elektr
oli
t,ef
ekproari
tmiaobat
-obat
andangangguanmet aboli
cyangberat,kebanyakanmereka
yangmempuny aihar
apanhidupbai
kjikamerekamendapatresusi
tasidengancepatdan
dipert
ahankansement ar
agangguantransi
endikor
eksi
.

E.Pengobat ana.Epi nephr ine.Epi nephr inehy drochl orideber manf aatpadapasi endengan
cardiacar r
est ,
ut amany akar enamemi l
iki efekα- adrener gicresept or-stimul ating
(vasokonst riktor).Ef ekα- adr ener gikdar i epinephr i
nedapatmeni ngkat kanCPP( cor onar y
perfusi onpr essur e/ aorticr elaxat iondi ast olicpr essur emi nusr ightat rial r
elaxat i
ondi astoli
c
pressur e)dant ekananper fusi cer ebral sel amaRJP.Unt ukef ekβ- adr ener gikdar iepinephr ine,
masi hkont ov ersi kar enaber efekmeni ngkat kanker jami okardi um danmengur angi perfusi
subendokar dial.ber dasar kanker jany ater sebut ,jadi cukupber alasanj ikapember ian1mg
epinephr ineI Vset iap3- 5meni tdi anjurkanpadacar di
acar rest.Dosi sl ebi htinggi hany a
dii
ndi kasi kanpadakeadaankhusus, seper tipadaov er dosisβ- blockerat aucal cium channel
blocker .Ji kaaksesv ena( IV)t erlambatat aut idakdi temukan, epinephr inedapatdi berikan
endot rakeal dengandosi s2mgsampai 2,5mg.b.Dapatdi berikanadr enal i
n0, 51mg( I
V),
ulangi dengandosi sy angl ebihbesarj ikadi per l
ukan.Dapatdi berikanBi cNat1mg/ kgBB( IV)
j
ikaper lu.Ji kahent ijantungl ebi hdar i
2meni t,ulangi dosisi ni setiap10meni tsampai t
imbul
deny utnadi .c.Padaf i
bril
asi v ent rikeldiber i
kanobatl odikain/xi l
okai n1- 2mg/ kgBB.d.Ji ka
Asistol berikanv asopr esorkal iumkl ori
da10%3- 5ccsel ama3meni t.e.Ant i
ar i
tmi aAmi odar one
IVber ef ekpadachannel snat rium, kali
um, dankal sium danj ugamemi likiefekα-andβ-
adrener gicbl ocki ng.Ami odar onedapatdi per ti
mbangkanunt ukt erapi VF( f
ibrilsiv entri
kel)at au
Pulsel essVT( takikar di vent rikel )y angt idakmember ikanr espont erhadapshock, RJPdan
vasopr essor .Dosi sper tamadapatdi ber ikan300mgI V, di
ikut idosi st unggal 150mgI V.Pada
bli
nded- rctsdi dapat kanpember ianami odar one300mgat au5mg/ kgbbsecar aber makna
dapatmemper bai ki keadaanpasi enVFat auPul selessVTdi rumahsaki t,di
bandi ngkan
pember ianpl aceboat aul idocai ne1, 5mg/ kgbb.

2.6PEMERI KSAANPENUNJANG1.El ekt rokardiogram Biasanyatesyangdi berikanialahdengan

el
ektrokardi ogram ( EKG) .Ket ikadipasangEKG, sensordipasangpadadadaat aukadang-
kadangdi bagi ant ubuhl ainny ami salny atangandankaki .EKGmengukurwakt udandur asi dar
i
ti
apf aseli
st rikjant ungdandapatmenggambar kangangguanpadai r
amaj antung.Kar ena
cederaototj antungt idakmel akukani mpul slist
riknormal ,EKGbisamenunj ukkanbahwa
seranganj ant ungt el aht erj
adi .ECGdapatmendet eksipolali
str
ikabnormal,seper tii
nterval QT
berkepanjangan, y angmeni ngkat kanr isikokemat ianmendadak.2.Tesdar aha.Pemer iksaan
Enzim Jant ungEnzi m- enzimj antungt ertentuakanmasukkedal am darahjikaj antungter kena
seranganj ant ung.Kar enaser anganj ant ungdapatmemi cusuddencar diacarrest .Pengujian
sampel dar ahunt ukmenget ahuienzi m- enzimi nisangatpent i
ngapakahbenar -benarterjadi
seranganj ant ung.b.El ektrolitJant ungMel aluisampel darah,kit
ajugadapatmenget ahui
el
ektroli
t-
el ektrolity angadapadaj antung, diantaranyakalium,kalsi
um,magnesi um.El ekt roli
t
adalahmi ner al dalam dar ahki tadancai rantubuhy angmembant umenghasi lkani mpulsl istri
k.
Keti
dakseimbanganpadael ekt
rol
i
tdapatmemi cuterj
adiny
aar i
tmiadansuddencar
diacarrest
.
c.TestObatPemeriksaandarahuntukbuktiobatyangmemi li
kipotensi
untukmenginduksi
ari
tmia,
ter
masukr esepter
tentudanobat-obatantersebutmerupakanobat-
obatant
erlar
ang.d.
TestHormon

Penguj i
anunt ukhi pertiroidismedapatmenunj ukkankondi sii
nisebagai pemi cucar di acar rest.3.
Imagingt esa.Pemer iksaanFot oThor axFot ot hor axmenggambar kanbent ukdanukur andada
sertapembul uhdar ah.Hal i
ni jugadapatmenunj ukkanapakahseseor angt erkenagagal j
antung.
b.Pemer i
ksaannukl i
rBi asany adi l
akukanber samadengant esst res, membant u
mengi dent i
fikasimasal ahal i
r andarahkej antung.Radi oakt i
fyangdal am juml ahy angkeci l,
sepertithalli
um di sunt ikkankedal am ali
r andar ah.Dengankamer akhususdapatmendet eksi
bahanr adioakt ifmengal irmel aluij
antungdanpar u- paru.c.Ekokar diogram Tesi ni
menggunakangel ombangsuar auntukmenghasi lkangambar anj ant ung.Echocar di ogram dapat
membant umengi dent ifi
kasi apakahdaer ahjant ungt elahr usakol ehcar diacar restdant idak
memompasecar anor mal ataupadakapasi taspuncak( f
raksiejeksi ),
atauapakahadakel ainan
katup.4.El ect r
icalsy stem ( elect r
ophysiol ogi
cal )t estingandmappi ngTesi ni,
ji
kadi perlukan,
biasanyadi l
akukannant i,set elahseseor angsudahsembuhdanj ikapenj elasany angmendasar i
seranganj ant ungbel um di temukan.Denganj enist esi ni,mungki nmencobaunt uk
meny ebabkanar i
tmi a,tesi nidapatmembant umenemukant empatar i
tmiadi mul ai.Sel amat es,
kemudi ankat eterdihubungkandenganel ectrodey angmenj ulurmel al
uipembul uhdar ahke
berbagai tempatdi areaj ant ung.Set el
ahdi tempat ,el
ekt rodadapatmemet akanpeny ebar an
i
mpul slistrikmel alui j
ant ungpasi en.Selai nitu,ahl i j
ant ungdapatmenggunakanel ekt r
odaunt uk
mer angsangj antungpasi enunt ukmengal ahkanpeny ebaby angmungki nmemi cuat au
menghent ikanar it
mi a.Hal i
ni memungki nkanunt ukmengamat ilokasi ari
tmi a.5.Ej ection
fr
act i
ont esting

Salahsat upr ediksiyangpal ingpent i

ngdar i risikosuddencar diacar r
estadal ahseber apabai k
j
ant ungmampumemompadar ah. inidapatmenent ukankapasi taspompaj antungdengan
mengukurapay angdi namakanf raksi ejeksi .Hal ini mengacupadaper sent asedar ahy ang
dipompakel uardar iventrikel setiapdet akj ant ung.Sebuahf raksi ejeksi nor mal adalah55
sampai 70per sen.Fraksi ej eksikur angdar i40per senmeni ngkat kanr isikosuddencar di ac
arrest.i
nidapatmengukurf raksi ejeksi dal am beber apacar a, seper tidenganekokar diogr am,
Magnet i
cResonanceI magi ng( MRI )dar ijant ungAnda, pengobat annukl irscandar ijant ung
Andaat aucomput eri
zedt omogr aphy( CT)scanj ant ung.6.Cor onar ycat het er
izat
ion( angi ogram)
Penguj i
ani nidapatmenunj ukkanj ikaar teri kor onert erj
adipeny empi tanat aupeny umbat an.
Seiringdenganf raksiejeksi ,j
uml ahpembul uhdar ahy angter sumbatmer upakanpr edi ktor
pent i
ngsuddencar di
acar r est.Sel amapr osedur ,pewar nacai rdi suntikkankedal am ar ter ihat
i
Andamel aluitabungpanj angdant i
pis( kat et er)y angmel al
ui arter i
,biasany amelalui kaki ,
untuk
arterididalam jantung.Sebagai pewar namengi siar teri
,art
er imenj adi terlihatpadaX- raydan
rekamanv ideo,menunj ukkandaer ahpeny umbat an.Sel ainitu,sement arakat eter
diposisikan,mungki nmengobat i
peny umbat andenganmel akukanangi opl astidanmemasukkan
stentunt
ukmenahanarter
iter
buka.2.
7KOMPLIKASI1.Menyebabkankematiandini2.
8
ASUHANKEPERAWATAN1.PENGKAJI ANa.Kaji
responkl
i
enPeriksaket
iadaanrespondengan
menepukat aumenggoy
angkanpasiensambi
lbersuar
aker
asApakahandabai k-
baiksaja?
.j
ika
ti
dakberesponberi
kanr
angsangannyeri
.

Obser vasigerakanr espirasi, war nakul it,

danadat i
dakny adeny utnadi padapembul uhdar ah
karotisatauar terifemor alisdapatmenent ukandenganseger aapakaht elaht erj
adiserangan
hentijantungy angdapatmembawakemat ian.b.Per iksaartericarot i
s,j
ikat i
dakadadeny utan
segeral akukanRJP/ CPR. Cekkembal iartericarotis,
ji
kasudahber deny ut.c.Per i
ksaper nafasan
pasienCar apemer i
ksaanLook- Li sten-Feel (LLF)di l
akukansecar asi multan.Car ainidil
akukan
untukmemer iksajalannaf asdanper naf asan.Set elahmemast i
kanj alannaf asbebas, penol ong
segeramel akukancekper naf asan.Beber apahal yangper l
udi perhat i
kandal am melakukancek
pernafasanant aralain:Cekper naf asandi lakukandengancar al ook( mel i
hatper gerakan
pengembangandada) ,l
isten( mendengar kannaf as),danf eel(mer asakanhembusannaf as)
selama10det ik.Apabi l
adal am 10det ikusahanaf ast i
dakadekuat( misal nyaterj
adi r
espirasi
gaspingpadaSCA)at autidakdi temukant anda-tandaper nafasan, makaber i
kan2kal inafas
buatan( masi ng-masi ng1det ikdenganv olumey angcukupunt ukmembuatdada
mengembang) .d.Jikapasi enber nafas,makal akukanposi sikankor bankeposi sirecovery
(posisitengkur ap,kepal amenol ehkesampi ng).2.DIAGNOSAa.Gangguanper fusiserebral
berhubungandenganpenur unansupl aioksigenkeot akb.Gangguanper tukarangas
berhubungandengansupl ai oksi gent idakadekuatc.Penur unancur ahj ant ungberhubungan
dengankemampuanpompaj antungmenur un3.I NTERVENSIa.Dx1Gangguanper fusiser ebral
berhubungandenganpenur unansupl aioksigenkeot ak

Tujuan: Sir
kul asi darahkembal inor mal sehi nggat ranspor tO2kembal il
ancarKr i
teriaHasi l:
Pasi enakanmemper tahankant anda- tandav italdalam bat asnor mal .
warnadansuhukul i
t
normal .
crt<2det i
k.INTERVENSIPant auadany apucat ,sianosisdankul i
tdinginat aul embab
Posi sikankaki lebihtinggi darijantungBer i
kanv asodilatormi salni t
rogli
ser i
n,nifedipinsesuai
i
ndi kasi RASI ONALSi r kulasiyangt erhent imeny ebabkant ranspor tO2kesel uruht ubuhj uga
terhent isehinggaakr al sebagai bagi any angpal ingjauhdenganj ant ungmenj adipucatdan
dingin.Memper cepatpengosonganv enasuper f
icial,
mencegahdi stensiberlebihandan
meni ngkatkanal i
ranbal i
kv enaObatdi berikanunt ukmeni ngkatkansi rkulasimi okardia.b.Dx2
Gangguanper tukarangasber hubungandengansupl aioksi gent i
dakadekuatTuj uan: Sirkul
asi
darahkembal i normal sehinggaper tukar angasdapatber langsungKr it
eriahasi l:NilaiGDA
normal dant idakadadi stressper naf asanI NTERVENSIPant auper napasankl i
enPant auGDA
Pasi enBer ikanO2sesuai i
ndikasi RASI ONALUnt ukev al
uasi di
stressper napasanNi l
ai GDA
yangnor mal menandakanper tukarangassemaki nmembai kPeni ngkat kankonsent rasi oksigen
alveol ardandapatmemper baikihipoksemi ajari
nganc.Dx3Penur unancur ahj antung
berhubungandengankemampuanpompaj ant ungmenur unTuj uan: Meningkat kankemampuan
pompaj antungKr it
eriahasi l:Nadi periferter abadant ekanandar ahdal am bat asnor mal
INTERVENSIPant aut ekanandar ahPal pasi nadi periferRASI ONALPadapasi enCar diacAr rest
t
ekanandar ahmenjadirendahataumungki nti
dakada.Penurunancurahjant
ungdapat
menunjukkanmenur unnyanadi r
adi
al,
dorsali
spedisdanpostibi
al.Nadimungki
nhil
angat
au
t
idakterat
uruntukdipalpasiPucatmenunjukkkanmenurunny
aper fusi

Kaj ikulitterhadappucatdansi anosisLakukanpi jatjantungBer ikanoksi gent ambahandengan

kanul anasal /
maskerdanobatsesuai indikasi(kol aborasi)sekundert erhadapt i
dakadekuat nya
cur ahj antungUnt ukmengaktifkanker japompaj antungMeni ngkat kansedi aanoksigenunt uk
kebut uhanmi okarduntukmel awanef ekhi poksia/ i
skemi a.Bany akobatdapatdi gunakanunt uk
meni ngkat kanv olumesekuncup, memper baikikont raktil
i
t as.4.I MPLEMENTASII mpl ementasi
(pelaksanaan)keper awatandisesuaikandenganr encanakeper awat an(intervensi)
,menj el
askan
setiapt i
ndakany angakandi l
akukandenganpedomanat aupr osedurt eknisy angtelah
ditent ukan.5.EVALUASIEv al
uasi yangdi harapkan: a.Sirkulasi darahkembal inormal sehi
ngga
transpor tO2kembal i
lancarb.Sirkulasidar ahkembal inor mal sehinggaper t
ukarangasdapat
ber l
angsungc.Kemampuanpompaj ant ungmeni ngkatdankebut uhanoksi genkeot ak
terpenuhi

BABI I
IPENUTUP3. 1KESI MPULANHent ijantungat aucar diacarrestadal ahhi langnyafungsi
j
antungsecar amendadakunt ukmemper t
ahankansi r kulasi nor
mal darahunt ukmember i
kebutuhanoksigenkeot akdanor ganv i
tallai
nny aaki batkegagal anj ant ungunt ukberkontraksi
secaraefekti
fyangpalingser i
ngdi sebabkanol ehfibrilasi ventr
ikeldant akikardi
ventri
kel.
penangananawal hentij
antungdenganmet odeCAB.3. 2SARANDi harapkan
mahasi swaagardapatmeni ngkatkanpemahamanny at erhadapasuhankeper awatanpada
pasienhentij
antung.Diharapkanmakal ahi nidapatber manf aatbagi pembacany adansebagai
pengetahuan.Sebelum menget ahui patofi
siologi dari hent ij
antung, diper l
ukanpemahaman
mengenai ri
tmenormal dar
i denyutjantung.Sy aratdi kat akanr i
tmej ant ungnor malapabil
ar it
me
yangdihasil
kanregulardenganf rekuensi deny utanr at a-r
ataadal ah60kal ipermenit/
1deny ut
seti
apdet i
k.Adapunpenampakandal am r ekam jant ungy aitusebagai berikut:

Gambar1.EKGr itmesi nusnor mal yait

u:Ter dapattigafaseper ubahansel amat erjadi proses
hent i
jant
ung1.Faseel ektr
ik(0-5meni t)--
>f ase5meni tawal saatmul aiterj
adiimpul sel ekt r
ik
ti
daknor mal danmeny ebabkanar it
miadar ikontraksiototjant ung.2.Fasesi r
kulasi (
5-10meni t
)
--
>f asedimanamul aiterl
i
hataki batdariketidakcukupanj antungdal am memenuhi kebut uhan
darahseluruht ubuh.Dengankat alai
nt er
jadi hi
poksiajari
ngan.3.Fasemet aboli
c( >10meni t
)-
->inimerupakanf asey angkur angdi f
ahami .Namunpadaf asei nimul
ai diproduksiny atoksi n
akibatsel-
sely angmengal ami hipoksiadant oksistersebutber edarmengi kutiali
randar ah
(EMS, 2008).Pat ofisi
ologicardiacarresttergantungdar ietiologi y
angmendasar i
ny a.Beber apa
sebabdapatmeny ebabkanr itmedeny utj
ant ungmenj aditidaknor mal
, dankeadaani ni sering
disebutari
tmi a.Selamaar i
tmia, j
antungdapatber denyutterlalucepatat aut erl
alulambatat au
berhentiberdeny ut.Empatmacam r i
tmey angdapatmeny ebabkanpul selesscar diacar rest
yai
tuVentri
cul
arFi
bri
llati
on( VF)
, Rapi
dVentri
cularTachycar
dia(VT),Pul
sel
essEl
ectri
cal
Act
ivi
ty(PEA)danasistol(AmericanHeartAssociati
on(AHA),2005).Kemati
anaki
bathenti
j
antungpali
ngbanyakdi sebabkanolehventr
icularf
ibr
il
asidi
manat erj
adipol
aeksi
tasiquasi
per
iodi
kpadav ent
ri
kel danmeny ebabkanjantungkehil
angankemampuanunt uk

memompadar ahsecar aadekuat.Vol

umesekuncupj antung(cardi
acout put)akanmengalami
penurunansehi nggatidakbisamencukupi kebutuhansistemiktubuh,otakdanor ganvit
allai
n
ter
masukmi okar di
um jant
ung(Mar i
il
danKazi i
,2008).Gambar2.EKGv entr
icul
arfibr
il
asi
Ventri
kulartakikar di
a(VT)adalahtakidi
sri
tmiayangdi sebabkanolehkont r
aksiventri
kelsi
mana
j
antungber deny ut>120deny ut
/menitdenganGRSkompl eksyangmemanj ang.VTdapat
monomor fi
k( ditemukanQRSkompl ekstunggal)ataupolimorfi
k(ri
tmei rr
egulardenganQRS
yangberv ar
iasi baikampl i
tudodanbentuknya)(desouzadanWar t,2009).Gambar3.EKG
ventr
icul
art achy cardi
a

Adapunasi st ol dapatj ugameny ebabkanSCA.Asi stoladalahkeadaandi manat idakt erdapat nya

depol arisasi v entrikel sehinggaj antungt idakmemi l
ikicardiacout put.Asist oldapatdi bagi
menj adi 2y ai tuasi stol primer( keti
kasi stem el ektri
kjantunggagal unt ukmendepol arisasi
ventrikel)danasi st olsekunder( ketikasistem el ektr
ikjantunggagal unt ukmendepol arisasi
seluruhbagi anj ant ung) .Asistolprimerdapatdi sebabkani skemi aataudegener asi (
skl erosis)
darinodussi noat ri
al (NodusSA)at ausi stem konduksi atr
iov entri
kul
ar( AVsy stem)( Caggi ano,
2009) .Gambar3.EKGasy stoleSedangkanr itmel ai
ny angdapatmeny ebabkanSCAadal ah
PulselessEl ect rical Act i
vit
y( PEA).Kondi sij
ant ungy angmengal amiritmedi sri
tmiahet erogen
tanpadi i
kut iol ehdeny utnadi yangt erdeteksi.Ri t
mebr adi
asi stoladalahr i
tmel ambat , dimana
padakondi si tersebutdapatdi t
emukankompl eksy angmel uasat aumeny empi t,denganat au
tanpanadi jugadi kat akansebagai asist
ol (Caggi ano,2009) .Wal aupunpat ofisi
ologi car di
ac
arrestt ergant ungdar iet i
ologi y
angmendasar i
ny a.Namunpadaumumny amekani sme
terj
adi nyakemat ianadal ahsama.Sebagai akibatdar ihentijantung,per edar andar ahakan
berhent i.Ber hent i
ny aper edar andar ahmencegahal i
ranoksi genunt uksemuaor gant ubuh.
Organ- or gant ubuhakanmul ai berhent i
ber fungsi