UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

ODONTÓLOGA

TEMA:

DISILICATO DE LITIO UNA ALTERNATIVA MÁS ESTÉTICA PARA EL SECTOR

ANTERIOR

AUTORA:

ALFARO BAJAÑA AGHATA INDIRA

TUTOR:
DR. JOSÉ ALFONSO MORETTA GORDILLO

GUAYAQUIL, SEPTIEMBRE, 2018

ECUADOR
 CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN

Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título
de Odontóloga, es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad
Piloto de Odontología, por consiguiente, se aprueba.

…………………………………..
Dr. Miguel Álvarez Avilés, Msc.
Decano

………………………………………
Esp. Julio Rosero Mendoza, Msc.
Gestor de Titulación

II
 APROBACIÓN DEL TUTOR

Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo

tema es: DISILICATO DE LITIO UNA ALTERNATIVA MÁS ESTÉTICA PARA EL SECTOR
ANTERIOR, presentado por la Srta. ALFARO BAJAÑA AGHATA INDIRA, del cual
he sido su tutor, para su evaluación y sustentación, como requisito previo para la
obtención del título de Odontóloga.

Guayaquil septiembre del 2018.

…………………………………………….
DR. JOSÉ ALFONSO MORETTA GORDILLO
CI:

III
 DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN

Yo, ALFARO BAJAÑA AGHATA INDIRA, con cédula de identidad N° 0919295972,

declaro ante las autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad
de Guayaquil, que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que
haya sido tomado de otros autores sin que este se encuentre referenciado.

Guayaquil, septiembre del 2018.

…………………………………………….
ALFARO BAJAÑA AGHATA INDIRA
CC. 0919295972

IV
 AGRADECIMIENTO

Primero quiero darle las gracias a Dios por darme la vida y permitirme superarme
día a día, por ser parte importante de todas las decisiones que he tomado en el
transcurso.
Agradezco a mi familia por el apoyo que me han dado, y los recursos que me han
permitido terminar mi carrera universitaria; a mi Padre por ser mi inspiración y
modelo a seguir, a mi Madre por enseñarme la perseverancia y no detenerme frente
a obstáculos y a mis hermanos porque de una u otra forma estuvieron presentes
ayudándome.
A mi novio por estar durante toda la carrera, por ser mi primer paciente, confiar en
mí, y ayudarme a llevar a mis pacientes desde Salitre a Guayaquil.
A todos mis compañeros de la Facultad que de una u otra forma me ayudaron en
este camino; en especial a mis amigas Ornella y Daniela que hemos estado juntas
durante toda la carrera y nos ayudamos mutuamente con palabras de aliento.
Gracias por la oportunidad que me brindó la Facultad Piloto de Odontología de la
Universidad de Guayaquil y al Dr. José Alfonso Moretta Gordillo por ser mi tutor
académico en el proceso de este trabajo.
Al igual agradezco a todos los docentes por contribuir con sus conocimientos
durante la carrera y así la culminación de mi trabajo.

V
 DEDICATORIA

Le dedico este trabajo con amor y cariño a mis padres Julio Alfaro y Gladys Bajaña
que a lo largo de mi vida me han dado la formación de una buena hija y persona de
bien, que creyeron en mi todo el tiempo, que me apoyaron sin dudar y que supe
valor su esfuerzo y sacrificio.

A mi novio que de igual manera me apoyó durante toda la carrera con sus palabras
de aliento que no me dejaban decaer para que siguiera adelante y siempre sea
perseverante con lo que me prometí.

VI
 CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR

Dr.
Miguel Álvarez Avilés, Msc.
DECANO DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
Presente.

A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión
de Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo DISILICATO DE LITIO
UNA ALTERNATIVA MÁS ESTÉTICA PARA EL SECTOR ANTERIOR, realizado
como requisito previo para la obtención del título de Odontóloga, a la Universidad
de Guayaquil.

Guayaquil septiembre del 2018.

…………………………………………….
ALFARO BAJAÑA AGHATA INDIRA
CC. 0919295972

VII
 ÍNDICE GENERAL

CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN .......................................................................................................II

APROBACIÓN DEL TUTOR/A ..............................................................................................................III
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ......................................................................... IV
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................................ V
DEDICATORIA ................................................................................................................................... VI
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR ................................................................................................... VII
ÍNDICE GENERAL ............................................................................................................................ VIII
INDICE DE IMÁGENES ........................................................................................................................ X
ÍNDICE DE ANEXOS ............................................................................................................................XI
RESUMEN .........................................................................................................................................XII
ABSTRACT........................................................................................................................................XIII
INTRODUCCION ..................................................................................................................................1
CAPITULO I .........................................................................................................................................3
1. EL PROBLEMA .........................................................................................................................3
Planteamiento del problema ..........................................................................................3
Justificación ....................................................................................................................6
Objetivos ........................................................................................................................7
Hipótesis .......................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
CAPITULO II ........................................................................................................................................9
2. MARCO TEORICO ....................................................................................................................9
Antecedentes .................................................................................................................9
Composición química de las cerámicas ........................................................................10
Disilicato de Litio ..........................................................................................................12
2.6 Preparación para la corona de cerámica ......................................................................17
2.7 Protocolo de cementado adhesivo de restauraciones a base de disilicato de litio .......20
CAPITULO III .....................................................................................................................................21
3 MARCO METODOLOGICO .....................................................................................................21
3.3 Diseño y tipo de investigación ......................................................................................21
3.4 Población y muestra .....................................................................................................21

VIII
 3.5 Métodos, técnicas e instrumentos ...............................................................................22
3.6 Procedimiento de la investigación ................................................................................22
3.7 Análisis del resultado ....................................................................................................23
3.8 Discusión de los resultados ..........................................................................................34
CAPITULO IV .....................................................................................................................................36
4 Conclusiones y Recomendaciones ........................................................................................36
4.3 Conclusiones.................................................................................................................36
4.4 Recomendaciones ........................................................................................................37
Bibliografía .......................................................................................................................................38
ANEXOS ............................................................................................................................................40

IX
 INDICE DE IMÁGENES

Imagen 1.- Vista de frente y de perfil del paciente….…………………………36

Imagen 2.- Arcadas en oclusión de frente, de lado derecho e izquierdo….. 37
Imagen 3.- Arcada superior e inferior………………….………………………. 37
Imagen 4.- Pieza afectada…….………………………………………………… 38
Imagen 5.- Corte de la corona afectada……………………………………….. 39
Imagen 6.- Colocación del hilo…………………………………………………..40
Imagen 7.- Obtención de la impresión y registro de mordida……………….. 41
Imagen 8.- Elaboración del provisional…………………………………………42
Imagen 9.- Toma del color………………………………………………………. 43
Imagen 10.- Corona lista para cementar………………………………………. 43
Imagen 11.-Protocolo de acondicionamiento restauración/diente.................44
Imagen 12.- Cementación………..………………………………………………45
Imagen 13.- Foto final…………………………………………………………….46

X
 ÍNDICE DE ANEXOS

Pág.
Anexo # 1 Radiografía………………………………………………………...52
Anexo # 2 Historia Clínica……………………………………………………..53
Anexo #3 Consentimiento informado…………………………………………55
Anexo #4 Cronograma de actividades………………………………….…….56
Anexo #5 Presupuesto…………………………………………………………56

XI
 RESUMEN

En la actualidad existen gran cantidad de materiales cerámicos multipropósitos

debido a los avances tecnológicos existentes, y a las necesidades de los pacientes,
uno de ellos es el disilicato de litio, que es un material cuyas características de alta
resistencia, estética y facilidad de uso hacen que sea un material restaurador
indicado para el sector anterior. En el presente estudio, del área de Prótesis fija
realizado en la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, tiene
como propósito destacar la eficacia del Disilicato de Litio en el sector anterior. Para
esto se realizó una investigación de tipo cualitativo, explicativa y descriptiva. Se
atendió un paciente que llego por motivo de que se sentía incomoda con su sonrisa
debido que presentaba una restauración metal porcelana en el incisivo central
derecho y se le veía parte del metal a nivel de cervical, motivo por el cual se realizó
una corona de Disilicato de Litio de acuerdo con los parámetros estéticos y
funcionales. Por tales razones se concluye que este material presenta propiedades
que se asimilan a los dientes naturales siendo un material restaurador de alta
estética más opcional, y tiene propiedades de ser combinadas con otras cerámicas
para darle mayor resistencia.

Palabras Clave: Rehabilitación, estética, corona, disilicato de litio, sector anterior.

XII
 ABSTRACT

Nowadays, there are a lot of multipurpose ceramic materials due to the technological
advances and the needs of patients. One of the materials that helps patients is the
lithium disilicate. Some of the traits of this material are high resistance, aesthetics
and ease of usage so as to be a restorative material for the previous sector. The
study took place at the University Guayaquil in the Dentistry Faculty. The purpose of
this study is to highlight the effectiveness of Lithium Disilicate in the anterior sector.
For this, a qualitative, explanatory and descriptive research was carried out. The
sample of our study was a patient who felt uncomfortable with his smile. He was
treated because he had a metal porcelain restoration in the right central incisor.
Consequently a lithium disilicate crown was made for her according to the aesthetic
and functional parameters. For these reasons it is concluded that this material has
properties that are assimilated to natural teeth being a restorative material of high
aesthetics. In addition, this material has properties to be combined with other
ceramics to give greater strength.

Keywords: Rehabilitation, aesthetics, corona, lithium disilicate, anterior sector

XIII
 INTRODUCCION

El avance tecnológico de materiales restauradores en Odontología se caracteriza

por cumplir los parámetros necesarios para ser utilizados y así devolver la
funcionalidad del sistema estomatognático.

En efecto los pacientes y los odontólogos en la actualidad se preocupan de la

estética, motivo por el cual encontrar el material restaurador adecuado para cada
paciente es de gran importancia.

Un material cerámico el cual la prevalencia del uso de este tipo, es debido a sus
características de ser muy resistente es el Disilicato de Litio, que devuelve la
funcionalidad, por su perfecta biocompatibilidad con los tejidos adyacentes, ya que
es un material que da resultados de una excelente estética, por su tonalidad natural
y su capacidad de adaptación biomiméticamente.

Los distintos beneficios y características de este material hace posible que sea
utilizado para una gran gama de prótesis, en las cuales se puede encontrar carillas,
incrustaciones, coronas anteriores y posteriores, coronas sobre implantes, puentes;
sin olvidarnos que la preparación es mínimamente invasiva y conservadora; todo
esto se puede conseguir con el Disilicato de Litio.

En el presente trabajo basándose en el objetivo que consistió en determinar la

eficacia del Disilicato de Litio, como alternativa más estética para el sector anterior,
el cual se halla constituido de la siguiente manera:

El Problema, en el cual esta detallado que los pacientes acuden a las consultas con
expectativas de alta estética, para esto deben tomar en cuenta las características
de los materiales, para así elegir el mejor para cada paciente, se define la

1
justificación en el cual se eligió el disilicato de litio debido a sus propiedades de ser
un material restaurador que da resultados parecidos a los dientes naturales y los
objetivos que se quiere llegar a conseguir con este material.

Así mismo en el Marco Teórico, se encuentran los antecedentes, tres artículos

relacionados al disilicato de litio con ejemplos de casos clínicos y la recopilación de
la investigación de este trabajo como es la clasificación de las cerámicas que
podemos encontrar tres tipos principales las de feldespato, las aluminosas y las
circoniosas, también se encuentra todo sobre el disilicato de litio como
características, indicaciones, contraindicaciones, entre otros.

A su vez el Marco Metodológico, este capítulo hace referencia a la metodología

utilizada en este trabajo, es de tipo cualitativo ya que describe las propiedades,
revela las características y es explicativo ya que mediante una recopilación de datos
bibliográficos describe el porqué del objeto de estudio, en la población y muestra se
presenta un caso clínico, los métodos, técnicas e instrumentos fueron bibliográficos,
procedimiento de la investigación, análisis de resultado y la discusión de resultados.

Finalmente las Conclusiones y Recomendaciones están relacionadas al trabajo,

seguido de la bibliografía y por último la parte de anexos.

2
 CAPITULO I
1. EL PROBLEMA

Planteamiento del problema

Como ya se sabe el tratamiento con prótesis fija consiste en la rehabilitación, es

decir, colocar una corona de uno o más dientes artificiales con el objetivo de
devolver las funciones al sistema estomatognático.

En la actualidad el odontólogo recibe más demanda de parte de los pacientes con

expectativas de alta estética; los parámetros que delimitan la elección del material
restaurador son la retención, resistencia, estética y biomimetismo.

Existen problemas muy comunes que ocurren a partir de coronas convencionales

como son: el uso del metal (aleación Cromo-Níquel) que puede causar reacciones
alérgicas, en dientes frontales (incisivos), cuando la luz atraviesa la cerámica se
refleja en el metal lo que provoca un efecto sombra, al pasar el tiempo las encías
tienden a retraerse dejando visible una línea de metal entre la encía y el diente
conocido como “margen metálico”.

En muchos casos hacer central match, es decir tomar el color de un solo diente en
relación a los dientes vecinos es muy complicado ya que se debe de tener bien en
claro la teoría del color, el mapeo del color, la luz y sombras.

3
Para realizar el mapeo por lo general se divide el sustrato dentario en tres secciones
principales cervical, medio e incisal; luego se procede a comparar directamente con
la guía de colores que correspondan las tonalidades disponible para la cerámica.

En operatoria dental y prótesis fija se trabaja con una gama de colores y pigmentos
que junto con la luz, van a brindar la ilusión óptica de que colorimétricamente
nuestras restauraciones son iguales a los dientes naturales adyacentes, y así habrá
mimetismo.

Al estudiar los distintos tipos de cerámicas es importante saber su composición y

resistencia en mega-pascales.

La preparación del remanente dentario es diferente al momento de realizar una

corona de cerámica prensada ya que es más conservador el espesor del tallado y
permite crear el espacio necesario para el material.

La adhesión es un factor muy importante al lograr una adecuada retención,

resistencia y sellado de la interfase entre el material restaurador y el diente, que se
necesita crear en las restauraciones cerámicas ya que de ello depende la duración
a largo plazo de la restauración en boca.

La elección de una corona cerámica con alta resistencia a la compresión y abrasión

como es a base de disilicato de litio da como resultado una biocompatibilidad
biológica, mayor en el sector anterior que en posterior ya que también tiene sus
indicaciones y limitaciones.

4
 1.1.1. Delimitación del problema

Tema: Disilicato de litio una alternativa más estética en el sector anterior.

Objeto de estudio: resistencia, estética, características de los materiales
restauradores, protocolo de cementación y biomimetismo
Campo de acción: Estética y funcionalidad.
Lugar: Facultad Piloto de Odontología.
Área: Pregrado
Periodo: 2018.
Línea de investigación: Salud Oral, Prevención, Tratamiento y servicio en
salud.
Sublíneas de investigación: Tratamiento.

1.1.2. Formulación del problema

¿Cuál es la eficacia del Disilicato de Litio, como alternativa más estética para
el sector anterior en un paciente atendido en la Facultad Piloto de
Odontología en el 2018?

1.1.3. Preguntas de investigación

¿Cuáles son las características que hacen que el disilicato de litio sea el
material de elección para restaurar el sector anterior?
¿Cuáles son las indicaciones y ventajas del uso disilicato de litio?
¿Qué opciones de preparo de la estructura dentaria tengo que tomar en
cuenta al momento de realizar una corona de disilicato de litio?
¿Cuál es el protocolo de cementación para una corona de Disilicato de Litio?
¿Cuál es el protocolo de acondicionamiento de los sustratos para una corona
de Disilicato de Litio?

5
 Justificación

Claramente, en la actualidad los pacientes acuden a las consultas con expectativas

de alta estética, algo que de igual manera los odontólogos se han ido renovando
con las nuevas tendencias para así satisfacer las exigencias y necesidades de
dichos tratamientos.

Para que esto se logre es necesario utilizar un material con propiedades que
simulen la anatomía y funcionalidad, lo que ha impulsado a los fabricantes de
materiales odontológicos a realizar materiales restauradores con características que
se asemejen a las tonalidades y aspecto de los dientes naturales.

El odontólogo debe tener en cuenta que la toma de color es un paso muy importante,
ya que va a ser primordial para llegar a la tonalidad deseada, es por esto que el uso
materiales cerámicos ha incrementado debido a sus propiedades ópticas.

Debido a que el color es una de las propiedades más importantes para garantizar
una restauración estética, es necesario seleccionar el material adecuado. Una vez
colocado en boca esa restauración debe ser capaz de resistir los cambios térmicos,
mecánicos a los que se comprometen los dientes.

De acuerdo con la innovación tecnológica y científica dentro de la odontología hoy

por hoy existe una gama de materiales que son utilizados en los diferentes tipos de
tratamientos, por lo cual se eligió una corona de cerámica con alta resistencia a la
compresión y abrasión como es a base de disilicato de litio; por lo que dará como
resultado una biocompatibilidad biológica en el sector anterior.

6
Esta investigación va ayudar a la sociedad, ya que contiene información bibliográfica
y descriptiva, representando una opción exitosa para la rehabilitación del sector
anterior con Disilicato de Litio.

Así mismo, es un aporte educacional en el área prótesis fija, para los estudiantes
de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil.

De igual manera servirá como bases teóricas para que lo usen como guía otros
estudiantes que quieran hablar sobre el Disilicato de Litio, sus indicaciones,
ventajas, etc.

Por otra parte ayudará a los odontólogos a elegir el Disilicato de Litio ya que es un
material novedoso para los pacientes que buscan alta estética.

Por todo lo anteriormente mencionado, la presente investigación quiere llegar a que

el Disilicato de Litio es uno de los materiales restauradores más estéticos para el
sector anterior.

Objetivos

1.3.1 Objetivo General

Determinar la eficacia del Disilicato de Litio, como alternativa más estética para el
sector anterior en un paciente atendido en la Facultad Piloto de Odontología en el
2018.

1.3.2 Objetivos Específicos

1. Mejorar la estética del paciente mediante el cambio de una corona

metalocerámicas por Disilicato de litio.

7
2. Determinar las ventajas de conservación de estructura dentaria utilizando
una corona de Disilicato de litio en sector anterior.
3. Describir los elementos estéticos en las restauraciones protésicas.

8
 CAPITULO II
2. MARCO TEORICO

Antecedentes

Al inicio las restauraciones metalocerámicas eran el material de elección para

prótesis fija. En los 90 se introdujo al mercado las cerámicas de bajo punto de fusión.
En 1991 apareció la primera cerámica inyectada, esto abrió camino a las
restauraciones sin metal. En 1998 con un avance de estudios clínicos se ampliaron
las indicaciones y aplicaciones de las cerámicas inyectadas, esto dio paso a la
primera generación de disilicato de litio, al mismo tiempo elaboraron un innovador
cristal de fluorapatita que ayudo en la reproducción exacta de la estructura dental
con luminosidad. En el 2000 los laboratorios cambiaron totalmente hacia lo digital.
(Ivoclar Vivadent , 2015)

Según Martínez Rus y cols (2007); en una publicación nombrado ‘’Cerámicas

dentales: clasificación y criterios de selección’’ en el cual dice que los odontólogos
deben saber los tipos de cerámicas que hay en el mercado para junto con los
factores estéticos, biológicos, mecánicos y funcionales elegir el mejor material para
cada caso, se encuentra una comparación de cerámicas mediante esto determinan
las ventajas y desventajas de las cerámicas para seleccionar el mejor material, y los
requisitos necesarios y básicos para cualquier restauración con prótesis fija.

9
Del mismo modo, Lee Culp y Edward McLaren (2010) en un caso reportado ’’Lithium
Disilicate: The Restorative Material of Multiple Options’’ comentan que la
odontología continua evolucionando con nueva tecnología. Algunos materiales han
trasformado el rostro de la odontóloga estética mientras que otros inician en
conceptos que están casi fuera y desapareciendo. Hoy todas las cerámicas
continúan creciendo en el área de la odontología restauradora desde la técnica
prensada y materiales que pueden ser creados con la tecnología CAD/CAM, el
nuevo uso digital de esta cerámica multipropósito conocida como disilicato de litio
puede ser mediante un diseño de formato digital y de diferentes nuevas formas así
como únicas para ser presentadas en procedimientos clínicos.

Finalmente , en un artículo científico denominado ‘’Rehabilitación de los dientes

anteriores con el sistema cerámico Disilicato de litio’’ exponen que cuando se va a
reponer la estética al sector anterior es necesario contar con un material restaurador
que tenga las propiedades necesarias para cubrir con todas las expectativas del
paciente, para esto el uso del disilicato de litio es funcional ya que tiene propiedades
ópticas y es una excelente alternativa como sistema de restauración, da armonía
entre la sonrisa y la estética. Rolando Figueroa y otros (2014).

Composición química de las cerámicas

Actualmente se ha desarrollado la elaboración de restauraciones estéticas, lo que

ha ayudado en el desarrollo de diversos materiales que buscan perfeccionar sus
propiedades físicas y mecánicas facilitando así una estética funcional. De allí la
importancia de saber y conocer la composición de las cerámicas. (Flórez, 2015).

10
 2.2.1 Cerámicas Feldespáticas

Las cerámicas feldespáticas están compuestas por feldespato que es el que aporta
la traslucidez de la cerámica, partículas de cuarzo que forma la fase cristalina, caolín
que da la plasticidad y facilita el manejo cuando no está cocida y pigmentos que son
los responsables de dar las distintas tonalidades. (Herrera, 2011)

Debido que la estética es uno de los parámetros primordiales han ido modificando
las porcelanas hasta conseguir porcelanas feldespáticas de alta resistencia, se
elaboran de manera similar a las ya mencionadas; pero posee un alto contenido de
feldespato con componentes que aumentan la resistencia. (Herrera, 2011)

De las cuales hallamos:

- Las que resisten 160-300 MPa, tienen disperso microcristales de leucita,

estas partículas al enfriarse sufren una disminución volumétrica porcentual
mayor que el vidrio circundante, son las responsables de disminuir la
expansión de grietas. (Martínez Rus, Pradíes Ramiro, Suárez García, &
Rivera Gómez, 2007).

- Las de mediana resistencia, se encuentran constituidas por una cerámica

feldespática reforzada con disilicato de litio y ortofosfato de litio, dichos
cristales perfeccionan la resistencia, pero asimismo incrementan la opacidad
de la cerámica, debido a esto, este material se lo puede utilizar solo para
elaborar la estructura interna de la restauración y luego recubrir este núcleo
con cerámica feldespática convencional para tener alta estética. (Martínez
Rus, Pradíes Ramiro, Suárez García, & Rivera Gómez, 2007).

- Estas cerámicas resisten 320-450 MPa debido a que se encuentran

reforzadas únicamente con cristales de disilicato de litio, estas cerámicas se
colocan sobre una cerámica feldespática convencional para realizar el

11
recubrimiento estético. (Martínez Rus, Pradíes Ramiro, Suárez García, &
Rivera Gómez, 2007)

2.2.2 Cerámicas Aluminosas

Se las relaciona con cerámicas de mediana resistencia y se las puede utilizar en

restauraciones monolíticas para el sector anterior en carillas o para el sector
posterior en restauraciones inlays y onlays, asimismo pueden utilizarse como núcleo
de corona para dientes anteriores. Se manipulan por dos técnicas, con modelado
con pincel o por torneado o maquinado con el sistemas CAD-CAM. (Saavedra R. I.,
2014).

2.2.3 Cerámicas Circoniosas

Están compuestas por óxido de circonio estabilizado con itrio, la primordial

característica de esta cerámica es la alta firmeza que brinda debido a una
microestructura totalmente cristalina, constan con una resistencia a la flexión entre
1000 y 1500 MPa, que es mucho mayor a las otras ya nombradas, por lo que se
utilizan en la elaboración de estructuras que posteriormente van a ser recubiertas
por cerámicas feldespáticas. (ALONSO, 2012).

Disilicato de Litio

Hace aproximadamente 15 años apareció un sistema cerámico denominado IPS

Empress I, que es una cerámica vítrea reforzada con cristales de leucita (35-55%),
para consecutivamente ser fortalecido con cristales de disilicato de litio IPS Empress
II (60-65%). En el año 2007 nace el sistema IPS E-max press/CAD el cual es
mejorado únicamente con disilicato de litio pero perfeccionando la trasparencia,
traslucidez y asimismo incrementando la estética, sin embargo, brindan una

12
resistencia a la fractura mayor que Empress II debido a una mayor uniformidad de
la fase cristalina. (Rolando Ignácio Figueroa, 2014).

Este material posee diversas propiedades estéticas, lo que lo convierte en una

cerámica innovadora que contribuye excelentes efectos estéticos llenando las
expectativas tanto de odontólogo como del paciente, ofrece una fortaleza y
resistencia de hasta tres veces superior a otro tipo de materiales. (Clinica dental
Alicante, 2016).

La estructura microscópica del disilicato de litio prensable tiene partículas cristalinas

de disilicato de litio en forma de aguja que cerca del 70% se encuentran en una
matriz vítrea. Los iones polivalentes al momento de disolverse en el vidrio son los
encargados de proveer el color deseado de dicho material.(Ordoñez, 2016).

2.3.1 Características del Disilicato de Litio

El disilicato de litio brinda una resistencia de 360-400 MPa en toda la restauración,

es de baja resistencia al desgaste y de fácil utilidad. Dando así como resultado a
restauraciones duraderas. Igualmente es un material que se acomoda de forma
perfecta a la anatomía de la encía y del diente, lo cual da una alta seguridad y
adaptabilidad. Además, el disilicato de litio es un material muy versátil por tener
características de ser translúcido, de tonalidad natural, por lo que representa un
material muy indicado en devolver la estética de la sonrisa. (estudi dental barcelona,
2017).

Debido a que este material restaurador llega al color natural de los dientes se
caracteriza también por dar como resultado altas expectativas estéticas, por esto es
una de las mejores opciones.

13
 2.3.2 Indicaciones del Disilicato de Litio

Este material tiene diversas indicaciones en las cuales se detallan las incrustaciones
para inlays, onlays, carillas finas o también llamados lentes de contacto, carillas,
coronas anteriores, coronas posteriores para los premolares, puentes anteriores de
3 unidades, puentes premolares 3 unidades y las restauraciones de implantes.
(Ordoñez, 2016).

Debido a que este material se lo puede aplicar en diferentes tipos de restauraciones

protésicas, ya que da resultados de alta estética y resistencia a las fuerzas
masticatorias. Dichas restauraciones mejoran las expectativas estéticas de los
pacientes y contribuyen a beneficios funcionales, de resistencia y de adaptación.
(Estudi dental barcelona, 2017).

2.3.3 Contraindicaciones del Disilicato de Litio

El uso de este material está contraindicado para puentes del sector posterior que
involucren los molares, para puentes de cuatro o más unidades, en pacientes que
padecen bruxismo, en puentes o restauraciones Maryland, en preparaciones
subgingivales muy profundas. (Ivoclar Vivadent, 2005)

2.3.4 Ventajas del Disilicato de Litio

Debido a que es un material que da excelente estética, gran ajuste cervical,

biocompatibilidad con los tejidos adyacentes, una buena adhesión al diente, alta
resistencia, da buenos resultados clínicos a largo plazo, la preparación de la
estructura dental para contener este material es mínimamente invasiva, debido a
que contiene una gama grande de indicaciones es un excelente material
restaurador. (Gonzalo Navarro Boto, 2013)

14
 2.4 Forma y dimensiones de los dientes antero-superiores.

Los dientes se los pueden encontrar divididos por su forma en cuadrados, ovalados,
triangulares, rectangulares y por lo general tienen la misma forma que el rostro de
cada persona.

El incisivo central superior tiene una longitud aproximada de 22.5 mm de los cuales
10.5 mm corresponden a la corona anatómica que va desde la unión amelogingival
hasta el borde incisal y 9 mm de ancho.

El incisivo lateral superior tiene una longitud aproximada de 22 mm de los cuales

8.8 mm corresponden a la corona anatómica que va desde la unión amelogingival
hasta el borde incisal y 6.4 mm de ancho.

El canino tiene una longitud aproximada de 26.8 mm de los cuales 9.5 mm

corresponden a la corona anatómica que va desde la unión amelogingival hasta el
borde incisal y 7.6 mm de ancho. (Vallejos, 2013)

2.5 Elementos estéticos en la restauración protésica

En la actualidad ha crecido el interés por la estética, las personas acuden a las

consultas odontológicas para mejorar la apariencia facial, esto ha sido el motor
principal para que las industrias obtengan mejores materiales restauradores y a su
vez los odontólogos tengan una gama de materiales para elegir según el problema
que se presente, para esto se definen los elementos claves para mejorar la estética
dental.

15
 2.5.1 Lenguaje del color

Las distintas tonalidades que se conocen corresponden a una onda de luz blanca
que se descompone en todos los colores cuando pasa por un prisma. Por lo tanto,
la luz será la fuente del color cuando incida en los dientes naturales y también influirá
en el resultado de nuestras restauraciones protésicas. Hay dos procesos que
ocurren cuando un rayo de luz llega a una superficie uno es el proceso de reflexión
y el otro el de refracción. (Carmona, 2006).

Si la luz incide en un objeto liso y los rayos reflejados son paralelos, esto crea una
reflexión de luz con efecto de espejo; mientras que si incide en una superficie
irregular, los rayos reflejados son dispersos en varias direcciones dando como
resultado una reflexión de luz difusa. En los dientes se observa una superficie
bastante irregular, lo que interfiere con la luz, dando como resultado la traslucidez
del mismo. (odontoespacio, 2015).

Cuando la luz interacciona con el esmalte dental y con las coronas protésicas suelen
estar proporcionando:
Transparencia, que admite notar la luz y la fuente al mismo tiempo mediante
transmisión y refracción.
Translucidez, cuando la luz atraviesa un objeto y se disemina por fenómenos de
absorción, transmisión y difusión.
Opalescencia, es la capacidad de un material para reflejar las ondas de luz mediante
la refracción, dispersión y efectos desordenados de difusión de la luz.
Opacidad, es cuando un objeto emite tonos amarillos por absorción y/o reflexión de
una superficie lisa o irregular. (Rondón, 2013).

Dentro de cada color existen tres parámetros diferentes llamados dimensiones del
color. Está el valor o luminosidad que es la dimensión del color que nos permite
medir la cantidad de gris que contiene; croma es la dimensión del color que admite

16
medir la cantidad de pigmentos y el tinte, tonalidad o matiz es la dimensión del color
que nos permite medir el pigmento del color en sí. (Carmona, 2006).

Con estos términos del lenguaje del color se pueden expresar mejor los odontólogos
con el ceramista, aparte en el mercado existen los llamados colorímetros que son
guías de colores.

2.5.2 Determinación del color en prótesis fija

La determinación del color no solo es observar y elegir el que más se parezca, en

este paso pueden intervenir distintos factores: como el ambiente, las paredes deben
ser color celeste; determinar el color a la luz del día; evitar el uso de ropa de colores
intensos o el uso de lápiz labial que podría alterar los resultados, se debe utilizar un
babero celeste, la guía de colores, deben de tener de varias marcas los colorímetros
para tener diversidad al momento de la toma de color; comunicación con el
laboratorio. (Wirley Gonçalves Assunção, 2008)

2.6 Preparación para la corona de cerámica

Se denomina preparación o tallado al arte de desgastar las caras vestibular, lingual,

proximales y oclusal o incisal, dicho espacio será devuelto con la restauración.
Hay cinco principios que determinan el tallado de las restauraciones:

2.6.1 Preservación de la estructura dental

Debidamente la preparación de un diente debe ejecutarse en un máximo de 2mm,

este desgaste se realiza con el grosor de las fresas con las que se elabora el tallado,
lo que va a dar espacio a la restauración, estas restauraciones no solo deben
sustituir las estructuras dentarias perdidas o dañadas también debe salvar lo que
queda de ellas. La preparación muy pronunciada de un diente puede comprometer

17
la retención y resistencia de la restauración. No se debe realizar tallados sin una
buena irrigación ya que si se sobrecalienta el diente puede provocar
hipersensibilidad, alteraciones pulpares, y hasta la muerte pulpar, de igual manera
no se debe aplicar aire de manera directa ya que puede provocar los mismos daños
que el trabajar sin irrigación. (Ivoclar vivadent, 2017)

2.6.2 Retención y resistencia

La retención consiste en la relación entre las superficies internas de las

restauraciones y las externas del diente preparado, en dientes largos se aumentan
la inclinación de las paredes, en dientes cortos las paredes son próximas al
paralelismo que aumentan retención. Una restauración debe permanecer siempre
en el diente tallado, si esto no ocurre no se cumple con el concepto biológico,
funcional y estético. El tallado de las paredes debe ser paralelas o ligeramente
cónicas con respecto al eje axial del diente, con una conicidad de 6`. Para
cementación convencional y/o autoadhesiva asegurarse que la preparación tiene
superficies retentivas y una altura de por lo menos 4.0 mm, el ancho del hombro
circular/biselado de al menos 1.0 mm, reducir por incisal 1.5 mm, reducir el área
vestibular y/o bucal al menos 1.2 mm. Las restauraciones deben tener la suficiente
resistencia a las fuerzas verticales que se encuentran en función, variables que
influyen en la retención y estabilidad: las fuerzas oclusales en un individuo se
pueden medir por el grado de contacto y de firmeza con los dientes antagonistas, el
volumen del hueso de soporte y el volumen de los músculos masticatorios, la
geometría de las preparaciones es el factor que esta bajo el control del operador y
que permite que una restauración se quede o no en su sitio. (RONDON, 2011)

La retención evita la salida de la restauración a lo largo de la vía de inserción o del

eje longitudinal de la preparación dentaria. La resistencia impide el desalojo de la
restauración por medio de las fuerzas dirigidas en dirección apical u oblicua y evita
cualquier movimiento de la misma bajo las fuerzas oclusales. (Shillinburg., 2006)

18
 2.6.3 Durabilidad estructural

La preparación de la estructura dentaria debe realizarse de tal modo que las

restauraciones soporten las fuerzas oclusales, sin comprometer la estética y el tejido
periodontal. Para que esto se cupla el desgaste convendrá ser realizado de acuerdo
con las necesidades estéticas y funcionales de la restauración. (Guaranda, 2012)

Los desgastes de tallado o preparación para las coronas totalmente cerámicas

serán 1.5 - 2 mm en incisal, 1.5 mm por vestibular, en las caras axiales 1 – 1.5 mm.

2.6.4 Integridad marginal

La restauración únicamente puede sobrevivir en el medio ambiente biológico de la

cavidad oral, si sus márgenes están perfectamente adaptados a la línea de
terminación del tallado La calidad de la adaptación cervical es determinante en la
durabilidad de la restauración. El objetivo es obtener un sellado con una línea de
cemento mínima para que, junto con la adaptación de las medidas de control de las
caries y de la enfermedad periodontal, se pueda asegurar un pronóstico de
longevidad. (Duran, 2011).

2.6.5 Preservación del periodonto

La realización de líneas de acabado tiene un efecto directo sobre la facilidad para

fabricar una restauración y su éxito final. Los mejores resultados pueden esperarse
en aquellos márgenes que son los más suaves y están completamente expuestos
a la acción de la limpieza. Siempre que sea posible, la línea de acabado debe
situarse en una zona en la cual el dentista pueda acabar los márgenes de la
restauración y al mismo tiempo, el paciente pueda mantenerlos limpios. Así mismo

19
las líneas de acabado deben situarse de tal forma que puedan duplicarse mediante
una impresión sin desgarrar o deformar la impresión cuando esta se retire.
(Shillinburg., 2006)

2.7 Protocolo de cementado adhesivo de restauraciones a

base de disilicato de litio

Retiro del provisorio y limpieza de la superficie dentaria, prueba de ajuste de la

restauración, acondicionamiento de la restauración para el cementado: grabado con
ácido fluorhídrico (4,5%) por 20 segundos, lavado abundante, aplicación de silano
y dejar que se evapore, acondicionamiento dentario: profilaxis y desinfección con
clorhexidina, grabado con ácido fosfórico del esmalte, aplicación del sistema
adhesivo dentinario y/o simplemente un “bonding”, no se fotopolimeriza en este
momento, puesto que todas estas restauraciones delgadas y traslúcidas, permitirán
fácilmente el pasaje de la luz a la estructura dentaria en la fotopolimerización final,
cargado con el material cementante (cemento resinoso dual) y asentamiento de la
restauración, eliminación meticulosa y exhaustiva de los excesos, y ahora sí,
fotopolimerización desde todos los flancos, pulido, terminación, y controles finales.
(Abella, 2013)

20
 CAPITULO III

3 MARCO METODOLOGICO

3.3 Diseño y tipo de investigación

Según el enfoque la presente investigación es cualitativa porque se basa en la

observación clínica, ya que lleva a cabo un estudio de un paciente que requiere el
cambio de una corona metal porcelana por una de disilicato de litio en el beneficio
de la estética y bienestar del paciente.

En cuanto al tipo de investigación es de tipo descriptiva y explicativa ya que permite

la descripción, explicación, análisis, registro e interpretación de procesos, a través
del usos de artículos, revistas, libros que nos servirán para realizar una investigación
del tipo bibliográfica más especifica basándose siempre en el caso clínico
propuesto.

3.4 Población y muestra

Esta investigación va a ser representada mediante un caso clínico, paciente de sexo

femenino de 48 años de edad, sin limitaciones físicas ni psíquicas, de estado de
salud normal, refiere que se siente incomoda porque se le ve oscuro la parte
superior del diente, en el examen extrabucal se realizó la palpación de los ganglios
linfáticos, submentonianos y submaxilares, las glándulas parótidas, inspección y

21
palpación del área de la articulación temporomandibular mediante la apertura,
cierre, protrusión, retrusión y lateralidad a lo que dio como resultado normal, en el
examen intrabucal se examinaron los labios y las comisuras, mucosa, encías,
carrillos, paladar duro, paladar blando, las amígdalas, la faringe, la lengua, piso de
la boca, y se observó que la pieza #11 a nivel cervical había exposición del metal
de una corona metalocerámica que causaba retracción de la encía con una
tonalidad grisácea por vestibular que tenia en boca 2 años.

3.5 Métodos, técnicas e instrumentos

En este estudio se usó el método analítico debido que permite analiza y demostrar
las ventajas estéticas del material mediante el uso de fotografías y además el tipo
de preparación y su acondicionamiento para su posterior cementación en boca.

Técnica observación clínica con la finalidad de demostrar el biomimetismo del

material con el remanente dentario.

Los instrumentos utilizados fueron la historia clínica mediante el cual se anotó toda
la información y registro fotográfico de esta manera se podrá evidenciar los
resultados de la investigación con el fin de obtener información para la gestión del
tratamiento y conformidad del paciente, la clínica integral de la facultad piloto de
odontología y materiales, instrumentos e insumos odontológicos.

3.6 Procedimiento de la investigación

Buscar artículos en base al tema, estudio del material bibliográfico y planificación

por medio del diagnóstico según la historia clínica, luego observación clínica del
paciente, explicación del procedimiento a realizarse y elección del tratamiento,
consentimiento informado, radiografía, fotos, modelos de estudio, colorímetros,
color de sustrato dentario y de la porcelana, elección de la pastilla de disilicato,

22
proceso de acondicionamiento de la corona y del diente, cementación y ajuste
oclusal.

3.7 Análisis del resultado

Paciente de sexo femenino de 48 años de edad, que acude a la Facultad Piloto de

Odontología, relata que se siente incomoda porque se le ve oscuro la parte superior
del diente, para iniciar se le realiza la toma de fotos vista de frente del rostro (imagen
1.A) en la cual se observa que posee un biotipo braquifacial y foto de perfil siendo
recto (imagen 1.B).

A B

Imagen 1. A, vista de frente del paciente. B, vista de perfil (Fuente: Aghata Alfaro)

23
Luego se procedió a tomar fotos de las arcadas en oclusión (Imagen 2. A) en la cual
se observó que los dientes superiores tienen forma rectangular, y que poseen un
poco de pérdida de la encía interproximal a nivel de los incisivos inferiores (Imagen
2. B y 2. C), un poco de acumulación de placa bacteriana.

B C

Imagen 2. A. arcadas en oclusión de frete, B arcadas en oclusión de lado derecho,

C arcadas en oclusión de lado izquierdo (Fuente: Aghata Alfaro)

24
De igual manera se tomo foto de las arcadas superior e inferior en la que se encontró
una corona defectuosa en la pieza 11, restauraciones con resina en las piezas 16,
21 y 22, amalgama en las piezas 26,27 (Imagen 3.A), restauraciones con resina en
las piezas 37,38, 47, 48 y perdida de las pieza 36 y 46 (Imagen 3.B).

A B

Imagen 3.A. Arcada superior, B. Arcada inferior (Fuente: Aghata Alfaro)

25
Fotos de la pieza afectada, que a nivel cervical se ve la exposición del metal de una
corona metalocerámica que causaba retracción de la encía con una tonalidad
grisácea por vestibular que tenía en boca 2 años (Imagen 4.A), en la parte posterior
presentaba de igual manera exposición del metal (Imagen 4.B). Posterior a todas
las fotos complementarias se realizo la toma de Radiografía (se encuentra en
anexos) en la cual se observó que el diente tenia una endodoncia y poste en buen
estado.

A B

Imagen 4. A Pieza afectada vista de frente, B pieza afectada vista por atrás
(Fuente: Aghata Alfaro)

26
Con todas las características que presentaba la pieza y las expectativas del paciente
que eran netamente estéticas, se optó por colocar una corona de Disilicato de Litio.

Se inició con la colocación de anestesia Lidocaína al 2% con la técnica infiltrativa

(Imagen 5.A), eliminación de la corona fallida con una fresa cilíndrica para metal
haciendo un corte lineal en sentido vertical en la parte media de la corona por la
cara vestibular y de la misma manera por la cara palatina (Imagen 5.B), luego de
eliminar la corona metal porcelana se aprecia el remanente dentario, se procedió a
redefinir la línea de terminación con una fresa cilíndrica de punta redonda (Imagen
5.C).

A B C

Imagen 5. A. Colocación de la anestesia, B. Corte de la corona afectada y C. vista

del remanente dentario después de sacar la corona metal porcelana (Fuente:
Aghata Alfaro)

27
Se realiza una limpieza con piedra pómez, agua y cepillo profiláctico, después se
procede con la colocación del hilo retractor, se empaca suavemente dentro del surco
gingival iniciando por la cara distal, luego la palatina, mesial y vestibular con un
instrumento de diámetro pequeño y superficie plana, el hilo se condensa dentro del
surco con una profundidad de 1 mm aproximadamente y presión manual controlada,
se mantiene durante 10 a 15 minutos para lograr la separación de los tejidos, las
sustancias químicas que contiene tiene como finalidad controlar y reprimir la salida
de los fluidos gingivales y sangre, para luego proceder con la toma de impresión
(Imagen 6).

Imagen 6. Colocación del hilo retractor (Fuente: Aghata Alfaro)

28
Para la impresión primero se hace la prueba de las cubetas, para utilizar las
adecuada, la impresión se realizó en dos tiempos: la primera con putty soft ya que
tiene una elevada resistencia al desgarre para una gran precisión y estabilidad
dimensional (Imagen 7.A), ya teniendo esta impresión con la ayuda de un bisturí se
recortan las partes interproximales de los dientes en la impresión y se coloca el light
body (Imagen 7.B), para captar con precisión todos los detales marginales (Imagen
7. C), con este mismo material se toma el registro de mordida colocando el material
en las caras oclusales de los dientes en la arcada inferior y haciéndoles morder
(Imagen 7.D).

A B C

D
Imagen 7. A. Obtención de la impresión con putty soft, B. colocación del light body,
C. impresión lista a dos tiempos, D. registro de mordida (Fuente: Aghata Alfaro)

29
Para la elaboración del provisional se utiliza acrílico en polvo liquido mezclándolos
en un vaso dappen (Imagen 8.A), luego en una guía de silicona se coloca la mezcla
y se coloca en boca no olvidar que antes se debió colocar vaselina para que actúe
como aislante (Imagen 8.B), ya cuando haya fraguado el material se probara en
boca (Imagen 8.C), para proceder a eliminar los excesos de acrílico y pulir (Imagen
8.D), y después cementar en boca con dycal, cemento provisional (Imagen 8.E).

A B C

D E
Imagen 8. A. Acrílico polvo y líquido, B. elaboración del provisional,
C. Prueba del provisional, D. Puliendo el provisional, E. provisional listo en boca
(Fuente: Aghata Alfaro)

30
Toma del color con ayuda del colorímetro Vitapan classical, tono C2 (Imagen 9).

Imagen 9. Toma de color (Fuente: Aghata Alfaro)

Corona de Disilicato de Litio en el modelo lista para ser probada y cementada en

boca (Imagen 10. A y B)

A B

Imagen 10. A. Corona vista posterior, B. vista anterior (Fuente: Aghata Alfaro)

31
En la siguiente cita se retira el provisional y se limpia la superficie dentaria, se
prueba el ajuste de la restauración, luego se realiza el acondicionamiento de la
restauración para el cementado: grabado con ácido fluorhídrico por 20 segundos
(Imagen 11.A), lavado abundante, aplicación de silano y dejar que se evapore
(Imagen 11.B). Posteriormente el acondicionamiento dentario: profilaxis y
desinfección con clorhexidina, grabado con ácido fosfórico del esmalte (Imagen
11.C), aplicación del sistema adhesivo dentinario (Imagen 11.D).

A B C

Imagen 11.A. Ácido fluorhídrico, B. silano, C. ácido orto fosfórico, D. aplicación de

bonding (Fuente: Aghata Alfaro)

32
Luego se procede a mezclar el material cementante (Imagen 12.A), se coloca la
mezcla en la corona y se lleva a la boca asentando la restauración (Imagen 12.B),
para después proceder a la eliminación de los excesos, y ahora sí fotopolimerizar
por todas las caras (Imagen 12. C), y finalmente se hacen los controles finales
(Imagen 12.D).

A B

C D

Imagen 12. Colocación del cemento para mezclar, cementación en boca

(Fuente: Aghata Alfaro)

33
 Imagen 13. Foto Final (Fuente: Aghata Alfaro)

3.8 Discusión de los resultados

Según Martínez y cols, dicen que la diversidad de cerámicas hacen posible que
mediante la evaluación clínica se pueda elegir el mejor material para llegar a dos
principales requisitos, la estética y la funcionalidad, es así que con esta clasificación
sirvió en este caso para elegir el disilicato de litio, ya que es un material restaurador
con características de alta estética.

En el presente estudio se obtuvo que la corona presentó coincidencia con el color

con los dientes adyacentes, ya que el disilicato de litio tiene una translucidez mucho
mejor que otros materiales restauradores, lo que da como resultado una
restauración de aspecto más armónico y natural, coincidiendo con Rolando
Figueroa y cols, que detallan que este material tiene optimas propiedades ópticas,
estética natural y excelente armonía en la sonrisa.

34
Además, el disilicato de litio permite ser elaborado mediante el sistema CAD/CAM,
el cual ha sido un avance en la odontología moderna, dicho sistema realiza una
digitalización y diseño de las coronas, como lo reportaron Lee Culp, y Edward A.
McLaren que realizaron un caso clínico mediante el sistema CAD/CAM para obtener
una reproducción exacta de la anatomía dental.

Otro motivo por el cual se eligió el disilicato de litio es porque es un material que
tiene translucidez lo que lo hace más estético, en comparación con el circonio que
es opaco y hace que necesite más cerámica por lo cual el desgaste de la
preparación debe ser mayor, Martínez y cols.

35
 CAPITULO IV

4 Conclusiones y Recomendaciones

4.1 Conclusiones

De acuerdo con los resultados obtenidos y su discusión, se llega a la conclusión de

que el disilicato de litio es un sistema cerámico muy cambiante, asimismo se
considera como una excelente elección para una restauración para el sector
anterior, tanto en la estética como en la funcionalidad, por lo que se consigue
armonía entre la sonrisa del paciente y la estética, por estos motivos se considera
que mediante el cambio de la corona metal cerámica se logró mejorar la estética del
paciente.

A pesar de que el acondicionamiento del sustrato dental y de la cerámica es

diferente, la fusión química entre estos dos acondicionamientos es el responsable
de la adhesión entre el diente y la cara interna de la restauración, debido a esto la
preparación de la estructura dental para contener este material es mínimamente
invasiva.

Cabe destacar la importancia de tener buena comunicación con el laboratorio, para

de esta manera cumplir con los elementos estéticos en las restauraciones
protésicas, como comprender el lenguaje del color a nivel de las restauraciones, la

36
selección del color un paso primordial para llegar a la tonalidad de los dientes
naturales, ya que el disilicato de litio es un material cuya características hacen
posible que se cumplan estos parámetros, como la completa mimetización con los
dientes adyacentes, teniendo en cuenta el color de estos y la guía de referencia.

4.2 Recomendaciones

Sugerir el disilicato de lito en la Facultad Piloto de Odontología, como un innovador

material restaurador para pacientes con expectativas de alta estética que acuden a
la clínica de integral con necesitad de devolver la estética y funcionalidad al sector
anterior.

Deben tener en cuenta que antes de realizar cualquier actividad se llena una historia
clínica, realizar examen clínico y radiográfico, analizar los modelos de estudio de
manera minuciosa observando anatomía, posición dentaria, verificar los contactos
oclusales; que el paciente no presente ninguna alteración articular, de ahí
determinar si el paciente requiere algún tratamiento previo como periodontal o
endodóntico.

37
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Odontológica Venezolana, 12.

39
 ANEXOS

Radiografía

Historia clínica

40
Historia Clínica

41
42
Consentimiento Informado

43
Cronograma de actividades

Cronograma de actividades
Fechas Actividades
23 de mayo del 2018 Entrega de la propuesta del trabajo de
investigación a realizar
5 de junio del 2018 Revisión de la justificación para la
elaboración del presente trabajo de titulación
11 de junio del 2018 Asignación de tutor científico.
14 de junio al 26 de julio del 2018 Desarrollo y revisión de este trabajo de
titulación con el tutor científico.
25 de julio al 3 de agosto del 2018 Revisión y corrección de este trabajo de
titulación con el tutor metodológico.
4 de agosto del 2018 Culminación de este trabajo investigativo de
titulación.

Presupuesto

Fuente
Tipo Categoría Recurso Descripción Monto
financiera

Equipo Laptop Personal $400.00

Recursos Sillón
Infraestructura Equipo Universidad $0.00
disponibles Odontológico

Equipo Impresora Padres $300.00

Internet Router Padres $80.00

Materiales
Recursos
Materiales Odontológicos Padres $350.00
necesarios

Viáticos Transporte Pasajes Padres $300.00

44