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RESUMEN
Estos factores fueron la temperatura corporal, los signos de Celso (que miden
integralmente el estado de cualquier proceso inflamatorio). Estos son: tumor o
aumento de volumen, rubor o enrojecimiento del área afectada, calor o
aumento de a temperatura local, y dolor que subjetivamente se mide como
leve, moderado y severo.
En cuanto a los signos de Celso del dolor se dice que por los resultados
encontrados en el grupo experimental, en donde la mayor parte de los
pacientes no presentaban o presentaban un dolor leve, se llega a la conclusión
de que la dexametasona, como premedicación, proporciona en un 50% de los
casos analgesia total y en un 40% analgesia parcial.
Material and Methods: This randomized clinical trial parallel, developed in the
Stomatology Clinic Private University Antenor Orrego (Trujillo, Peru), between
August 2010 and March 2011. Patients who required extraction of third molar
were randomly divided into 2 groups: 27 received dexamethasone VO 4 and 27
mg, 8 mg, according to the established criteria. The procedure was
standardized, evaluating the effectiveness for control edema by comparing pre-
and postoperative facial measurements. Statistical analysis was performed
using the t test of Student for comparison of means for a p <0.005.
Los terceros molares impactados hoy en día son un diagnóstico muy frecuente
que se realiza en la mayoría de los pacientes que visitan el consultorio
odontológico. Con el paso de los años y por ende con el proceso evolutivo
adaptativo, se disminuyen las dimensiones de los maxilares debido al cambio
de los hábitos alimenticios.
Teoría filogenético:
Causas sistémicas:
En los individuos que presentan un atraso en la erupción de varios dientes se
puede encontrar un trastorno general del crecimiento.
Causas prenatales:
Pueden ser congénitas o genéticas.
Las congénitas se deben a patologías maternas durante el embarazo.
Las genéticas se presentan en los casos en los que los maxilares y la dentición
presentan trastornos en el desarrollo del cráneo.
Causas postnatales:
Se deben a causas que influyen en el desarrollo del recién nacido como
malnutrición, endocrinopatías, anemia, entre otros.
Causas locales:
Estas son las más importantes y las más frecuentes. Entre las cuales
encontramos:
Obstáculo para el trayecto de erupción por la posición y presión de un
diente vecino.
Sobre retención o pérdida prematura de la dentición temporal. (Raspall,
1994)
Espacio insuficiente en la arcada por anomalías en el tamaño y forma de
los dientes o maxilares con falta de desarrollo.
Aumento en la densidad del hueso circundante.
Fibrosis mucosa debido a una inflamación crónica de largo tiempo de
evolución, con el consecuente engrosamiento y aumento de los tejidos
blandos.
La Dexametasona
Características Farmacocinéticas
OBJETIVO DE INVESTIGACIÓN
METODOLOGIA
PLAN DE ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CRONOGRAMA
PRESUPUESTO
ANEXOS
MATERIALES
Todas las mediciones fueron realizadas con hilo pabilo, observando que este
se mantenga en línea recta entre las referencias anatómicas y esté en contacto
con la piel del paciente en todo su recorrido.
Se aplicó el instrumento de medición usado por Filho et al.11, que mide la
distancia, en milímetros, de los siguientes ángulos: mandíbula-trago,
mandíbula-canto externo del ojo, mandíbula-comisura del labio, mandíbula-ala
de la nariz, y mandíbula-mentón. Se realizaron comparaciones de los grupos
que recibieron las dosis de 8 y 4 mg de dexametasona oral empleando la
prueba de la t de Student para comparación de medias para una p < 0,005;
asimismo, se evaluó la evolución del edema entre el pre y postoperatorio en
cada grupo empleando el mismo test para comparación de medias con datos
pareados.
DISCUSION
El resultado coincide con lo hallado por Filho et al.11. A mayor dosis del
fármaco, existe una mayor concentración en plasma, y en consecuencia una
mayor actividad antiinflamatoria. No existe equivalencia terapéutica entre
ambas dosis estudiadas.
En el presente trabajo, las dosis estudiadas fueron eficaces solo para controlar
el edema en la referencia: ángulo de la mandíbula-trago, mientras que en las
demás no lo fueron.
Otra limitante que podría mencionarse es la medición con el hilo pabilo; sin
embargo, como ambos grupos fueron medidos de la misma manera, con el
mismo tipo de hilo, por el mismo investigador, podríamos considerar que los
resultados no se afectaron sistemáticamente.
RESUMEN
Material and Methods: This randomized clinical trial parallel, developed in the
Stomatology Clinic Private University Antenor Orrego (Trujillo, Peru), between
August 2010 and March 2011. Patients who required extraction of third molar
were randomly divided into 2 groups: 27 received dexamethasone VO 4 and 27
mg, 8 mg, according to the established criteria. The procedure was
standardized, evaluating the effectiveness for control edema by comparing pre-
and postoperative facial measurements. Statistical analysis was performed
using the t test of Student for comparison of means for a p <0.005.
Por otro lado, los corticoides son efectivos para controlar la inflamación y los de
uso más común en estomatología son metilprednisolona y dexametasona 6, 7.
Todas las mediciones fueron realizadas con hilo pabilo, observando que este
se mantenga en línea recta entre las referencias anatómicas y esté en contacto
con la piel del paciente en todo su recorrido.
Se aplicó el instrumento de medición usado por Filho et al.11, que mide la
distancia, en milímetros, de los siguientes ángulos: mandíbula-trago,
mandíbula-canto externo del ojo, mandíbula-comisura del labio, mandíbula-ala
de la nariz, y mandíbula-mentón. Se realizaron comparaciones de los grupos
que recibieron las dosis de 8 y 4 mg de dexametasona oral empleando la
prueba de la t de Student para comparación de medias para una p < 0,005;
asimismo, se evaluó la evolución del edema entre el pre y postoperatorio en
cada grupo empleando el mismo test para comparación de medias con datos
pareados.
DISCUSION
Desordenes hematológicos: dosis de 0.75-9 mg. por vía oral. Niños de 0.24 a
0.34 mg. por kg. de peso. Por vía intramuscular o intravenosa dosis de 0.5 a 9
mg. En niños 0.06 a 0.3 mg. por kg. de peso. Todas las dosis se dividirán hasta
en 4 tomas y, posteriormente, se ajustarán en dosis de mantenimiento según la
respuesta del paciente.
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn: dosis de 0.75 a 9 mg. al día por vía
oral o, por vía intravenosa o intramuscular, dosis de 0.5 a 9 mg. al día. En
ambos casos se dividirán hasta en 4 tomas y se ajustarán a dosis de
mantenimiento según respuesta del paciente.
El resultado coincide con lo hallado por Filho et al.11. A mayor dosis del
fármaco, existe una mayor concentración en plasma, y en consecuencia una
mayor actividad antiinflamatoria. No existe equivalencia terapéutica entre
ambas dosis estudiadas.
En el presente trabajo, las dosis estudiadas fueron eficaces solo para controlar
el edema en la referencia: ángulo de la mandíbula-trago, mientras que en las
demás no lo fueron.
Otra limitante que podría mencionarse es la medición con el hilo pabilo; sin
embargo, como ambos grupos fueron medidos de la misma manera, con el
mismo tipo de hilo, por el mismo investigador, podríamos considerar que los
resultados no se afectaron sistemáticamente.