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Damián Alburquenque Villalón

TEMA 1: DUODENO E INTESTINO DELGADO. INTESTINO Compartimiento


supramesocólico,
GRUESO O COLON. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN. inframesocólico y
TEMA 2: BAZO. PÁNCREAS. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN. retroperitoneo
INTESTINO DELGADO
- Corresponde a la 4ta porción del tubo digestivo y es la porción mas larga del tubo digestivo.
- Es un tubo hueco cuyo diámetro se va estrechando de proximal a distal.
Limites: Se extiende desde el extremo distal del canal pilórico, hasta la unión ileocecal.
Longitud: 5 metros (3 a 8,5 metros).
Funciones:
- Es el sitio principal de absorción de nutrientes en sus formar monoméricas, vitaminas, agua, etc.
Porciones (3)
- Duodeno (porción fija): Se extiende desde el extremo distal del canal pilórico hasta la unión
duodenoyeyunal.
- Yeyuno-íleon (porción móvil):
1) Yeyuno: Corresponde a los 2/5 proximales de intestino delgado.
2) Íleon: Corresponde a los 3/5 distales del intestino delgado. A sus 30cm distales se le denomina
íleon terminal, el cual presenta funciones fisiológicas especializadas, como la absorción de la
vitamina B12 unido del factor intrínseco (de secreción gástrica).
No hay división anatómica clara entre el yeyuno y el íleon, pero si histológica; hay una gradual
transición de la histología del intestino delgado.
Medios de fijación: Peritoneo, ligamento o musculo de Treitz, tejido conectivo (adventicia), vasos
que entran y salen de el o se relacionan con el.
DUODENO
- Es la 1er porción del intestino delgado.
- Tiene forma de C, contigua a la cabeza del páncreas.
- Su luz es la mas ancha del intestino delgado.
Situación:
- En topografía abdomen abierto: Compartimiento
supramesocólico y retroperitoneo. Es retroperitoneal solo
en el comienzo, donde esta unido al hígado por el
epiplón hepatoduodenal.
- En topografía abdomen cerrado: Región epigástrica,
hipocondrio derecho, flanco derecho y umbilical.
Limites: Se extiende desde el extremo distal del canal
pilórico, hasta la unión yeyunoduodenal.
Longitud: 20 a 25cm
PORCIONES
DEL DUODENO
1) 1er porción o ampolla duodenal (superior): Se extiende
desde el orificio pilórico hasta el cuello de la vesícula biliar. Se
sitúa a la derecha de L1 y pasa por delante de la vena porta
hepática, conducto colédoco, arteria gastroduodenal, cabeza
del páncreas y vena cava inferior. Se relaciona hacia adelante
con el lóbulo derecho de hígado. Es la única porción que no es
retroperitoneal.
2) 2da porción (descendente): Se extiende desde el cuello de
la vesícula biliar (L1) al borde inferior de L3 (ángulo
inferoexterno de la cabeza del páncreas). En esta porción se
halla la papila duodenal mayor y la menor. Relaciones:
- Anterior: El colon transverso y su mesocolon (se inserta en esta
parte).
- Posterior: Riñón derecho, vena cava inferior, arteria ve na
renal derecha, pelvis renal derecha, y musculo psoas mayor.
- Izquierda: Cabeza del páncreas, y vasos
pancreatoduodenales superiores anterior y posterior.
- Derecha: Riñón derecho.
PORCIONES
DEL DUODENO
3) 3er porción (inferior u horizontal): Es la porción mas larga. Se situa a nivel de L3

Relaciones:
- Anterior: Vasos mesentéricos superiores y raíz del mesenterio (porción yeyunodudoenal).
- Posterior: Vena cava inferior, aorta abdominal, arteria y ganglio mesentérico inferior, arteria gonadal derecha,
troncos linfáticos lumbares.
- Superior: Cabeza del páncreas, vasos pancreatoduondeales superiores anterior y posterior.

- Inferior: Vasos colicos derechos.

4) 4ta porción (ascendente): Se extiende desde L2 al borde superior de L3 (unión o ángulo duodenoyeyunal). La
unión yeyunoduodenal se sitúa debajo del cuerpo de páncreas y a la derecha del polo inferior del riñón izquierdo;
además, este angulo esta cubierto por un repliegue peritoneal que contiene fibras musculares del musculo o
ligamento suspensor de duodeno (de Treitz)

Relaciones:

- Anterior: Yeyuno.
- Posterior: Aorta abdominal, psoas mayor, vasos gonadales izquierdos, cadena simpática lumbar izquierda.

- Derecha: Vasos mesentéricos superiores y proceso unciforme del páncreas.


- Izquierda: Vena mesentérica inferior, uréter izquierdo, riñon izquierdo.
IRRIGACIÓN DEL
DUODENO
- Arteria gastroduodenal o hepática común
Arteria supraduodenal.
- Arteria gastroduodenal  Arterias
pancreatoduodenales superiores anterior y
posterior.
- Arteria mesentérica superior  Arteria
pancreatoduodenales inferiores anterior y
posteriores, y 1er rama yeyunal izquierda.
- Arteria esplénica  Arteria pancreática
dorsal  Rama anastomótica
DRENAJE VENOSO DEL
DUODENO
- Vena prepilórica  Vena gástrica derecha  Vena
porta
- Vena pancreatoduodenales superiores posterior 
Vena porta
-Vena pancreatoduodenal superior anterior  Vena
mesentérica superior.
- Venas pancreatoduodenales inferiores anterior y
posterior  Vena mesentérica superior
- 1er vena yeyunal izquierda  Vena mesentérica
superior
DRENAJE LINFÁTICO DEL
DUODENO
- Nódulos subpilóricos, retropilóricos y suprapilóricos
Nódulo pancreático superior derecho  Nódulos
celiacos o pancreático superior derecho  Tronco
intestinal  Cisterna de Pecquet y conducto torácico
- Nódulos pancreatoduodenales
 Nódulos pilóricos  Nódulos celiacos  Tronco
intestinal  Cisterna de Pecquet y conducto torácico
 Mesentéricos superiores  Tronco intestinal 
Cisterna de Pecquet y conducto torácico
INERVACIÓN DEL
DUODENO
Ramas del ganglio celiaco que se distribuyen a
través de las arterias (gastroduodenal y
mesentérica superior) que irrigan al duodeno.
Componente simpático
- Estimula la vasoconstricción arteriolar e inhibe la
contracción de la musculatura.
Componente parasimpático
- Estimula la vasodilatación arteriolar, la secreción
de la mucosa intestinal y la contracción de la
musculatura.
INERVACIÓN DEL
DUODENO
YEYUNO-ÍLEON
- Es la 2da porción del intestino delgado.
Situación:
- En topografía abdomen abierto: Compartimiento inframesocólico.
- En topografía abdomen cerrado: Región umbilical, flanco derecho e izquierdo.
Limites: Se extiende desde la unión yeyunoduodenal hasta la unión ileocecal.
Longitud: 5m aprox.
Porciones
1) Yeyuno: Corresponde a los 2/5 proximales de intestino delgado. Tiene mayor diámetro y una
pared mas gruesa que el íleon. Presenta en su mucosa interna numerosos pliegues circulares. Sus
arcadas arteriales son menos marcadas y los vasos rectos son mas largos.
2) Íleon: Corresponde a los 3/5 distales del intestino delgado. A sus 30cm distales se le denomina
íleon terminal, el cual presenta funciones fisiológicas especializadas, como la absorción de la
vitamina B12 unido del factor intrínseco (de secreción gástrica). Tiene paredes mas delgadas,
menos pliegues circulares mucosos, vasos rectos cortos, mas grasa mesentérica y mas arcadas
arteriales.
El íleon desemboca en el intestino grueso mediante la válvula ileocecal (el punto donde el ciego y
el colon ascendente se juntan). El orificio ileocecal esta rodeado en la luz del intestino grueso por
2 labios. La musculatura de íleon se continua en cada labio formando el esfínter ileocecal, para
prevenir el reflujo del ciego al íleon y regular el aso del contenido de íleon al ciego.
PERITONEO DEL INTESTINO
DELGADO
1) Duodeno: El peritoneo cubre ambas caras del órgano solo en la 1er porción, continuándose con el peritoneo del estomago; dichas hojas se continúan con el
hígado y la vesícula (epiplón hepatoduodenal). Las demás porciones solo están cubiertas por peritoneo en su cara anterior, el cual es continuo con el
peritoneo de los órganos retroperitoneales.

2) Yeyuno-íleon: El peritoneo cubre todo el conducto y se refleja sobre si mismo a nivel del borde adherente, para constituir el mesenterio.

El Mesenterio atraviesa oblicuamente el compartimiento inframesocólico de abdomen.

- Su borde parietal o raíz del mesenterio es corto (15 a 17cm) y se extiende desde la unión o ángulo yeyunoduodenal (borde inferior de L1) hasta la unión o
ángulo ileocecal (articulación sacroilíaca derecha y vasos gonadales derechos). Pasa por delante de la 3ra y 4ta porción del duodeno, vasos mesentéricos
superiores, vena cava inferior, vasos iliacos primitivos derechos, uréter derecho, vasos gonadales derechos y articulación sacroilíaca derecha. Es continuo con
el mesocolon transverso, los mesos de las porciones ascendentes, descendente e ileocólica del colon, y el epiplón esplenorrenal.

- Su borde visceral cubre toda la longitud del conducto (5 metros aprox.).

Entre las dos hojas se encuentran los vasos y nervios mesentéricos.

Ademas, el peritoneo forma ciertos recesos

- Receso o fosa duodenal superior: Es de concavidad inferior. Se extiende desde el ángulo duodenoyeyunal hasta la vena mesentérica inferior.

- Receso o fosa duodenal inferior: Es de concavidad superior. Va de la vena mesentérica inferior a la cara anterior de la 3ra porción de duodeno.

- Receso retroduodenal.

- Receso paraduodenal: Es de concavidad medial y esta formado por la vena mesentérica inferior y la rama ascendente de la arteria cólica izquierda.

- Receso mesentericoparietal: Se situada entre la arteria mesentérica superior y la vena cava inferior.

- Receso intersigmoideo. Permite el paso de los vasos iliacos y uréter izquierdos.

- Receso ileocolico superior e inferior.

- Receso retrocecal.
IRRIGACIÓN DEL
INTESTINO DELGADO
Arteria mesentérica superior: Pasa por detrás del cuerpo del páncreas y vena esplénica, y
delante de la vena renal izquierda y 3ra porción del duodeno. Irriga el duodeno, páncreas,
intestino delgado, el ciego y apéndice, y 2/3 proximales del colon transverso. La mayoría de
sus ramas forma arcos vasculares que terminan en arterias rectas (perpendiculares a los
segmentos del intestino).
Sus ramas son:
 Arteria pancreatoduodenal inferior.
 Arteria cólica media: Se anastomosa con la rama ascendente de la cólica izquierda y
forma el Arco de Riolano en el mesocolon transverso. También se anastomosa con la cólica
derecha y forman una arteria marginal.
 Arteria cólica derecha: Se anastomosa con la rama cólica de la ileocólica (rama
descendente) y con la cólica media (rama ascendente)
 Arteria ileocólica o ileobicecoapendiculocólica: Se divide en una rama cólica y una ileal.
- Rama cólica: Se anastomosa con la cólica derecha y la rama ileal y forman una arteria
marginal.
- Rama ileal: Brinda la arteria apendicular. Forma un arco vascular con la arteria
mesentérica superior y brinda las arterias cecales anterior y posterior.
 Arterias yeyunales e ileales: Forman arcos anastomóticos vasculares y finalmente las
arterias rectas que terminan perpendicularmente a los segmentos del intestino delgado
DRENAJE VENOSO DEL
INTESTINO DELGADO
- Vena gastroepiploica derecha, vena
pancreatoduodenal inferior, vena cólica media, vena
cólica superior, vena ileocólica, venas yeyunoileales 
Vena mesentérica superior  Vena porta
DRENAJE LINFÁTICO DEL
INTESTINO DELGADO
- Ganglios mesentéricos superiores (grupo
yuxtaintestinal)  Ganglios mesentéricos superiores
(grupo superior central)  Tronco intestinal  Cisterna
de Pecquet  Conducto torácico
INERVACIÓN DEL
INTESTINO DELGADO
Ramas del ganglio mesentérico superior que se
distribuyen a través de la arteria mesentérica superior y
sus ramas.
Componente simpático
- Estimula la vasoconstricción de las arteriolas e inhibe la
contracción del musculo liso yeyunoileal.
Componente parasimpático
- Estimula la vasodilatación de las arteriolas, la secreción
de la mucosa intestinal, y la contracción del musculo liso
yeyunoileal.

Las aferencias viscerales, el dolor y las sensaciones de


llenura son transportadas por el componente simpático y
parasimpático.
INTESTINO GRUESO
- Corresponde a la 4ta porción del tubo digestivo y es la porción mas larga del tubo digestivo.
- Es un tubo hueco cuyo diámetro se va estrechando de proximal a distal.
Limites: Se extiende desde la unión ileocecal hasta el recto.
Longitud: 1 a 1,5 metros aprox.
Funciones:
- Absorbe líquidos y sales del contenido intestinal, formando así las heces.
Situación: Compartimiento inframesocólico.
Porciones
1) Ciego y apéndice (porción móvil): Se sitúa en la región inguinal derecha.
2) Colon:
- Colon ascendente (porción fija retroperitoneal): Se extiende desde el flanco derecho al hipocondrio derecho. Se incurva
hacia la izquierda justo por debajo del hígado y forma el ángulo hepático del colon
- Colon transverso (porción móvil): Se extiende a lo largo del hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio izquierdo. Se
incurva debajo del bazo y forma el ángulo esplénico del colon, el cual esta unido al diafragma por el ligamento frenocólico.
- Colon descendente (porción fija retroperitoneal): Se extiende desde el flanco derecho hasta la región inguinal izquierda.
- Colon sigmoide (porción móvil): Inicia en la región inguinal izquierda, penetra por la parte superior de la pelvis, y llega
hasta S3.
3) Recto (porción fija): Sigue la pared posterior de la pelvis y termina en el conducto anal.
INTESTINO
GRUESO
Características generales de la mayoría del intestino
grueso:
1) Su diámetro interno es mayor comparado con el del
intestino delgado.
2) Apéndices omentales: Cúmulos de grasa cubierta de
peritoneo que se hallan vascularizados.
3) Tenias cólicas: El musculo longitudinal del colon forman 3
bandas, que se observan en el ciego, colon y recto.
- Tenia libre: Se sitúa en el borde antimesentérico del colon.
- Tenia omental (posterolateral): Se sitúa en el borde omental
del colon. En relación con el omento mayor.
- Tenia mesocólica (posteromedial): Se sitúa en el borde
mesocólica del colon. En relación con el mesocolon transverso.
4) Haustras del colon: Saculaciones del colon producidas por
engrosamientos del musculo circular.
CIEGO Y APÉNDICE
Es el segmento inicial del intestino grueso situado por debajo de un plano que pasa por
encima de la válvula ileocecal. Otros autores dicen que la válvula es ileocólica, y por esto el
limite seria un plano por debajo de la válvula ileocólica.
Situación: Se sitúa en la región inguinal derecha.
Relaciones:
- Anterior: Pared anterior del abdomen (peritoneo parietal anterior, fascia transversalis,
musculo transverso del abdomen, y oblicuos mayor y menor.
- Posterior: Musculo iliaco y su aponeurosis, y grasa retroperitoneal.
- Derecha: Musculo iliaco, cresta iliaca y músculos que se insertan en ella.
- Izquierda: Musculo psoas mayor
Medios de fijación: Peritoneo.
Apéndice cecal o apéndice vermiforme: Mide 8 a 10cm.
Es una prolongación cilíndrica hueca del ciego y esta unida al íleon terminal por el mesoapéndice
que contiene los vasos apendiculares. En cuya submucosa presenta abundantes nódulos linfáticos
implicados en la respuesta inmune. Tiene la función de mantener la flora bacteriana normal del
intestino grueso y protegerlo de los agentes infecciosos.
Se puede localizar en el punto de Mcburney: Se localiza en la unión de los 1/3 medio y lateral de
una línea trazada desde la EIAS hasta el ombligo.
COLON
Se extiende desde el ciego hasta el recto.

Medios de fijación: Peritoneo y tejido conectivo en porciones fijas, y solo peritoneo


en porciones móviles.

Porciones

1) Colon ascendente (porción fija retroperitoneal): Se extiende desde el flanco


derecho al hipocondrio derecho. Se incurva hacia la izquierda justo por debajo
del hígado y forma el ángulo hepático del colon, el cual esta unido al diafragma
por el ligamento frenocólico derecho. A su lado derecho esta el canal paracólico
derecho.

Relaciones:

- Anterior y derecha: Pared abdominal anterior.

- Posterior: Grasa retroperitoneal, pared abdominal posterior, y polo inferior del


riñón derecho.

- Izquierda: Asas yeyunoileales, vasos cólicos derecho e ileocólico, y psoas mayor.


COLON
2) Colon transverso (porción móvil intraperitoneal): Se
extiende a lo largo del hipocondrio derecho, epigastrio
e hipocondrio izquierdo. Se incurva debajo del bazo y
forma el ángulo esplénico del colon, el cual esta unido al
diafragma por el ligamento frenocólico izquierdo.
Relaciones:
- Anterior: Epiplón mayor y pared abdominal anterior.
- Posterior: Mesocolon transverso y dentro de el, el arco
de Riolano. El mesocolon transverso pasa sucesivamente
de derecha a izquierda por; el polo inferior de riñón
derecho, 2da porción de duodeno, vasos
pancreatoduodenales superiores e inferiores anteriores,
cabeza del páncreas, vasos mesentéricos superiores,
borde inferior del cuello y cuerpo del páncreas, ángulo
duodenoyeyunal, y riñón izquierdo.
- Superior: Lóbulo derecho del hígado, curvatura mayor
del estomago y bazo.
- Inferior: asas yeyunoileales.
COLON
3) Colon descendente (porción fija retroperitoneal): Se extiende desde el flanco derecho hasta la
región inguinal izquierda. A su lado izquierdo esta el canal paracólico izquierdo.

Relaciones:

- Anterior e izquierda: Pared abdominal anterior.

- Posterior: Grasa retroperitoneal, pared abdominal posterior, y riñón izquierdo.

- Derecho: Asas yeyunoileales, vasos cólicos izquierdos, y psoas mayor.

4) Colon sigmoideo (porción móvil intraperitoneal): Inicia en la región inguinal izquierda, penetra por
la parte superior de la pelvis, y llega hasta S3. Es inmóvil en el comienzo y en el final; entre estos 2
puntos esta unido por el mesocolon sigmoideo por donde pasan los vasos sigmoideos.

Relaciones:

- Anterior e izquierda: Pared abdominal anterior.

- Posterior: Pasa sucesivamente de izquierda a derecha por; musculo iliaco y psoas mayor, vasos iliacos
comunes izquierdos, vasos sigmoideos, uréter izquierdo, vasos gonadales izquierdos, y vasos rectales
superiores.

- Superointerno: Asas yeyunoileales.


RECTO
Se extiende desde la unión rectosigmoidea (S3) hasta la unión anorrectal.
- En su interior presenta las válvulas de Houston
Situación: Retroperitoneal. Ocupa sucesivamente la pelvis menor (porción pélvica) y
el perineo posterior (porción perineal).
Longitud: 12 a 14 cm.
Porciones y relaciones:
1) Porcion pelviana: Se extiende desde S3 hasta la punta del cóccix.
- Posterior: Sacro y cóccix, músculos piramidales, el simpático sacro y coccígeo y
plexo hipogástrico superior, el plexo sacro, vasos sacros medios.
- Laterales: Peritoneo, capa grasa fibroadiposa, aponeurosis perineal profunda,
elevador del ano.
- Anterior: En el hombre  Fondo de saco rectovesical, fondo de la vejiga, vesículas
seminales y próstata aisladas por la aponeurosis prostatoperitoneal.
En la mujer  Fondo de saco rectovaginal o de Douglas, vagina.
RECTO
2) Porcion perineal: Se sitúa en el espesor de perineo posterior.
Mide 3cm en el hombre y 2,5 en la mujer.
- Anterior: En el hombre  Próstata, bulbo uretral y porción
membranosa de la uretra.
En la mujer  Vagina.
- Laterales: Elevador de ano y fosa isquiorrectal.
- Posterior: Elevador del ano y esfínter.
IRRIGACIÓN DEL
INTESTINO GRUESO
- Ciego: Arteria mesentérica superior  Arteria
ileocólica  Arterias cecales anterior y posterior
- Apéndice: Arteria mesentérica superior  Arteria
ileocólica  Arteria apendicular
- Colon ascendente y 2/3 proximales de transverso:
Arteria mesentérica superior  Arteria ileocólica 
Rama cólica, arteria cecal anterior y posterior, arteria
cólica derecha, arteria cólica media.
- 1/3 distal del transverso, colon descendente y
sigmoide: Arteria mesentérica inferior  Arteria cólica
izquierda y arterias sigmoideas.
IRRIGACIÓN DEL
INTESTINO GRUESO
- Recto:
Arteria mesentérica inferior  Arteria rectal o
hemorroidal superior
Arteria iliaca interna  Arteria rectal media
Arteria iliaca interna  Arteria pudenda
interna  Arteria recta inferior
DRENAJE VENOSO DEL
INTESTINO GRUESO
- Ciego: Venas cecales anterior y posterior  Vena
ileocólica  Vena mesentérica superior
- Apéndice: Vena apendicular  Vena ileocólica 
Vena mesentérica superior
- Colon ascendente y 2/3 proximales de transverso:
Rama cólica, venas cecales anterior y posterior, vena
cólica derecha, vena cólica media  Vena ileocólica 
Vena mesentérica superior
- 1/3 distal del transverso, colon descendente y
sigmoide: Vena cólica izquierda y venas sigmoideas 
Vena mesentérica inferior.
DRENAJE VENOSO DEL
INTESTINO GRUESO
- Recto:
Vena rectal o hemorroidal superior  Vena
mesentérica inferior
Vena rectal media  Vena iliaca interna
Vena rectal inferior  Vena pudenda interna
 Vena iliaca interna
DRENAJE LINFÁTICO DEL
INTESTINO GRUESO

- Nódulos linfáticos ileocólicos, cólicos derechos, cólicos


medios, prececales y apendiculares  Ganglios
mesentéricos superiores (grupo central superior)
- Nódulos linfáticos cólicos izquierdos, sigmoideos,
paracólicos y rectales superiores  Ganglios
mesentéricos inferiores
- Nódulos rectales medios e inferiores  Nódulos
iliacos internos  Nódulos iliacos comunes  Troncos
lumbares
INERVACIÓN DEL
INTESTINO GRUESO
Ramas del ganglio mesentérico superior e inferior que se
distribuyen a través de la arteria mesentérica superior e
inferior y sus ramas.
Componente simpático
- Estimula la vasoconstricción de las arteriolas, disminuye
la motilidad intestinal, y estimula la contracción del
esfínter ileocecal y del esfínter anal interno.
Componente parasimpático
- Estimula la propulsión colónica, la defecación y la
relajación del esfínter anal interno.
- Las aferencias viscerales brindan información sobre las
sensaciones de distensión y espasmo.
PÁNCREAS
Es un órgano glandular mixto (exocrino y endocrino)
Funciones: Permite la digestión de proteínas, lípidos, ácidos
nucleicos y carbohidratos.
Situación: Retroperitoneal (de forma secundaria), excepto en
una pequeña porción de la cola.
Porciones
- Cabeza: Esta dentro de la concavidad de C del duodeno. Se
relaciona hacia adelante con los vasos pancreatoduodenales
inferiores y superiores anteriores, y hacia adelante con los
vasos pancreatoduodenales inferiores y superiores posteriores,
vena cava inferior y aorta abdominal.
- Proceso unciforme: Emerge de la parte inferior de la
cabeza. Se sitúa posterior a los vasos mesentéricos superiores
y anterior a la aorta abdominal.
- Cuello: Es anterior a los vasos mesentéricos superiores. Por
detrás pasan las venas mesentérica superior y esplénica para
formar la vena porta, arteria pancreática dorsal y aorta
abdominal.
PÁNCREAS
Porciones
- Cuerpo: Tiene 2 caras y 2 bordes. Es alargado y se extiende desde el
cuello hasta la cola del páncreas. Por su borde inferior se inserta el
mesocolon transverso y por su borde superior pasa la arteria esplénica.
Se relaciona por detrás con la arteria pancreática inferior, aorta
abdominal, psoas mayor izquierdo, riñón y glándula suprarrenal
izquierdos, y pelvis renal izquierda, y por delante con el estomago.
- Cola: Termina cuando pasa entre las capas del ligamento
esplenorrenal. Se pone en contacto con el hilio del bazo (epiplón
pancreaticoesplénico.
Conductos del páncreas
- Conducto pancreático principal de Wirsung: Empieza en la cola del
páncreas y termina en la cabeza del páncreas. En la porción inferior de
la cabeza del páncreas se une al conducto colédoco y forman la
ampolla hepatopancreática de Vater.
- Conducto pancreático accesorio de Santorini: Drena en el duodeno por
la papila duodenal menor. Tiene 2 ramas colaterales; una izquierda que
se une al conducto pancreático principal, y una descendente que acaba
en el proceso unciforme.
IRRIGACIÓN DEL
PÁNCREAS
- Arteria gastroduodenal  Arterias
pancreaticoduodenales superiores anterior y
posterior
- Arteria esplénica  Arteria pancreática
dorsal, pancreática inferior, pancreática
mayor, y de la cola del páncreas.
- Arteria mesentérica superior  Arteria
pancreatoduodenales inferiores anterior y
posterior.
- Pancreática inferior  Rama anastomótica
que se anastomosa con la
pancreatoduodenal anterosuperior.
DRENAJE VENOSO DEL PÁNCREAS
- Vena pancreatoduodenal superior posterior
 Vena porta
- Venas pancreatoduodenal superior anterior
e inferiores, y vena gastroepiploica derecha
 Vena mesentérica superior
- Vena pancreática mayor, venas esplénicas y
vena gastroepiploica izquierda  Vena
esplénica
DRENAJE LINFÁTICO DEL
PÁNCREAS
- Nódulos esplénicos  Nódulos pancreáticos
superiores izquierdos  Nódulos celiacos
- Nódulos pancreatoduodenales
 Nódulos pilóricos  Nódulos pancreáticos
superiores derechos  Nódulos celiacos
 Nódulos mesentéricos superiores
INERVACIÓN DEL
PÁNCREAS
Ramas del ganglio celiaco que se distribuyen a
través de las arterias que irrigan al páncreas.
Los componentes simpáticos y parasimpáticos se
ramifican en los espacios acinares, células acinares
e islotes pancreáticos, para regular la secreciones
exocrinas y endocrinas.

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