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Relaciones:
- Anterior: Vasos mesentéricos superiores y raíz del mesenterio (porción yeyunodudoenal).
- Posterior: Vena cava inferior, aorta abdominal, arteria y ganglio mesentérico inferior, arteria gonadal derecha,
troncos linfáticos lumbares.
- Superior: Cabeza del páncreas, vasos pancreatoduondeales superiores anterior y posterior.
4) 4ta porción (ascendente): Se extiende desde L2 al borde superior de L3 (unión o ángulo duodenoyeyunal). La
unión yeyunoduodenal se sitúa debajo del cuerpo de páncreas y a la derecha del polo inferior del riñón izquierdo;
además, este angulo esta cubierto por un repliegue peritoneal que contiene fibras musculares del musculo o
ligamento suspensor de duodeno (de Treitz)
Relaciones:
- Anterior: Yeyuno.
- Posterior: Aorta abdominal, psoas mayor, vasos gonadales izquierdos, cadena simpática lumbar izquierda.
2) Yeyuno-íleon: El peritoneo cubre todo el conducto y se refleja sobre si mismo a nivel del borde adherente, para constituir el mesenterio.
- Su borde parietal o raíz del mesenterio es corto (15 a 17cm) y se extiende desde la unión o ángulo yeyunoduodenal (borde inferior de L1) hasta la unión o
ángulo ileocecal (articulación sacroilíaca derecha y vasos gonadales derechos). Pasa por delante de la 3ra y 4ta porción del duodeno, vasos mesentéricos
superiores, vena cava inferior, vasos iliacos primitivos derechos, uréter derecho, vasos gonadales derechos y articulación sacroilíaca derecha. Es continuo con
el mesocolon transverso, los mesos de las porciones ascendentes, descendente e ileocólica del colon, y el epiplón esplenorrenal.
- Receso o fosa duodenal superior: Es de concavidad inferior. Se extiende desde el ángulo duodenoyeyunal hasta la vena mesentérica inferior.
- Receso o fosa duodenal inferior: Es de concavidad superior. Va de la vena mesentérica inferior a la cara anterior de la 3ra porción de duodeno.
- Receso retroduodenal.
- Receso paraduodenal: Es de concavidad medial y esta formado por la vena mesentérica inferior y la rama ascendente de la arteria cólica izquierda.
- Receso mesentericoparietal: Se situada entre la arteria mesentérica superior y la vena cava inferior.
- Receso retrocecal.
IRRIGACIÓN DEL
INTESTINO DELGADO
Arteria mesentérica superior: Pasa por detrás del cuerpo del páncreas y vena esplénica, y
delante de la vena renal izquierda y 3ra porción del duodeno. Irriga el duodeno, páncreas,
intestino delgado, el ciego y apéndice, y 2/3 proximales del colon transverso. La mayoría de
sus ramas forma arcos vasculares que terminan en arterias rectas (perpendiculares a los
segmentos del intestino).
Sus ramas son:
Arteria pancreatoduodenal inferior.
Arteria cólica media: Se anastomosa con la rama ascendente de la cólica izquierda y
forma el Arco de Riolano en el mesocolon transverso. También se anastomosa con la cólica
derecha y forman una arteria marginal.
Arteria cólica derecha: Se anastomosa con la rama cólica de la ileocólica (rama
descendente) y con la cólica media (rama ascendente)
Arteria ileocólica o ileobicecoapendiculocólica: Se divide en una rama cólica y una ileal.
- Rama cólica: Se anastomosa con la cólica derecha y la rama ileal y forman una arteria
marginal.
- Rama ileal: Brinda la arteria apendicular. Forma un arco vascular con la arteria
mesentérica superior y brinda las arterias cecales anterior y posterior.
Arterias yeyunales e ileales: Forman arcos anastomóticos vasculares y finalmente las
arterias rectas que terminan perpendicularmente a los segmentos del intestino delgado
DRENAJE VENOSO DEL
INTESTINO DELGADO
- Vena gastroepiploica derecha, vena
pancreatoduodenal inferior, vena cólica media, vena
cólica superior, vena ileocólica, venas yeyunoileales
Vena mesentérica superior Vena porta
DRENAJE LINFÁTICO DEL
INTESTINO DELGADO
- Ganglios mesentéricos superiores (grupo
yuxtaintestinal) Ganglios mesentéricos superiores
(grupo superior central) Tronco intestinal Cisterna
de Pecquet Conducto torácico
INERVACIÓN DEL
INTESTINO DELGADO
Ramas del ganglio mesentérico superior que se
distribuyen a través de la arteria mesentérica superior y
sus ramas.
Componente simpático
- Estimula la vasoconstricción de las arteriolas e inhibe la
contracción del musculo liso yeyunoileal.
Componente parasimpático
- Estimula la vasodilatación de las arteriolas, la secreción
de la mucosa intestinal, y la contracción del musculo liso
yeyunoileal.
Porciones
Relaciones:
Relaciones:
4) Colon sigmoideo (porción móvil intraperitoneal): Inicia en la región inguinal izquierda, penetra por
la parte superior de la pelvis, y llega hasta S3. Es inmóvil en el comienzo y en el final; entre estos 2
puntos esta unido por el mesocolon sigmoideo por donde pasan los vasos sigmoideos.
Relaciones:
- Posterior: Pasa sucesivamente de izquierda a derecha por; musculo iliaco y psoas mayor, vasos iliacos
comunes izquierdos, vasos sigmoideos, uréter izquierdo, vasos gonadales izquierdos, y vasos rectales
superiores.