Diagnósticos psicológicos

Unidad 3: Fase 3 - El Informe psicológico como un método de información y análisis

Página

Presentado Por
Leidys Cecilia Medina Gutiérrez
Código: 1065601283
Emilda Ochoa
Código: 1065598706
Cada Herlinda Hernández Carrillo
Código: 1065608786
Yulieth Paola Brito
Código: 1065616503
Wendy Tatiana Cáceres Cortes
Código: 1065620656

Tutora
Guerty Shirley Cáceres

Grupo: 403024_15

Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD)

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades
Valledupar
Mayo
2017

1
Introducción

El presente trabajo tiene la finalidad de realizar un informe psicológico de acuerdo al

caso en estudio, el cual es un escrito detallado de todo lo ocurrido en la evaluación
psicológica al joven HannibalLecter con el fin de encontrar un diagnóstico adecuado
para el mismo; evidenciando un pronóstico, un plan de intervención y que pruebas se
utilizarían para la misma.

De acuerdo a todos los datos encontrados en el caso por medio de instrumentos

utilizados como lo son la observación, test de evaluación, entrevistas, interacción con el
paciente con un objetivo específico, este informe psicológico se ha realizado para
presentar los resultados detallados a las familiares de Hannibal dando cuentas del
estado en el que se encuentra al momento de la consulta y la necesidad de realizar una
intervención y un posible tratamiento para ayudarle con dicho problema.

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Informe Psicológico

I. IDENTIFICACION PERSONAL

Nombre completo: HannibalLecter

Edad: 22 años
Fecha de nacimiento: 20/01/1938
Estado civil: soltero
Ocupación: médico forense.
Nacionalidad: lituano.

Este informe tiene como finalidad después de planteado el estudio dar cuenta de la
problemática planteado con relación al caso estudiado para describir los pasos a
seguir y plantear conclusiones y un diagnostico acerca del joven HannibalLecter.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente que acude a consulta manifestando “me dan grandes impulsos y deseos
de agredir a las personas que han hecho daño y devorarles su cuerpo, sintiendo el
placer de ver sus sufrimientos y disfrutando comer algunas partes de sus cuerpos”
al parecer no expresa ninguna clase de sentimientos. Manifiesta tener pesadillas
frecuentemente desde la muerte de su hermana, lo cual no le permite tener un
sueño placentero, también dice que a sus ocho años fue testigo de la muerte de sus
padres y posteriormente de su hermana que tenía a su cargo. Reacciona de manera
agresiva cuando no está de acuerdo con una situación, y manifiesta sentir placer
con el dolor ajeno. Actualmente vive solo.

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III. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

A) Fecha de inicio y duración del problema. La conducta problema da inicio a la

edad de 6 años cuanto el paciente ve morir a su familia primaria en manos de la
guerra, posteriormente evidencia como masacran a su hermana y se alimentan
de ella, luego pasa parte de su infancia y adolescencia en un orfanato donde
recibe malos tratos. De allí se escapa llegando donde una tía y el detonante para
que la problemática aparezca es ver como un carnicero trata mal a su tía por la
nacionalidad haciendo que el paciente asesina la carnicero, torturándolo y
decapitando partes de su cuerpo. El paciente posiblemente presenta un trastorno
de la personalidad antisocial lo cual lo lleva a la Impulsividad, irritabilidad y
agresión, indicada por peleas físicas repetidas o agresiones. Y finalmente la falta
de remordimiento, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber
dañado.

B) Factores precipitantes (estresores psicosociales, si hubieran).

Algunos de los estresores psicosociales fueron:

 El abuso de algunos chicos de orfanato contra los más débiles.
 Las continuas pesadillas, las cuales le daban más sed de venganza.
 El hombre que intento de acosar a su tía en el mercado, en cuál fue su
primera víctima.
 Su profesión de preparar cadáveres.

C) Impacto del trastorno en el sujeto y en la familia.Hannibal cuando estaba con

sus padres y hermana era una persona cariñosa con su familia, pero con el pasar
de los años se podría considerar a Hannibal como una persona que muestra
frialdad e incapacidad de tener relaciones sentimentales, su tía al parecer lo trata
de aceptar y entender, pero llega el momento en que se cansa de querer una
relación con Hannibal y este no demuestra ni el más mínimo interés.

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 IV. HISTORIA CLÍNICA O ANTECEDENTES (ANAMNESIS)

A) Personales no patológicos

1. Historia prenatal. Aparentemente el paciente hasta los seis años tuvo una vida
agradable con su familia, no se conocen detalles del embarazo, parto y parte de la
infancia ya que sus padres fallecieron cuando el tenia escaza edad y no tiene
muchos recuerdos o nunca se habló del tema.

2. Desarrollo psicomotriz.

0-6 años. No se tiene conocimiento sobre el desarrollo del paciente en sus

primeros años de vida, como a que edad empezó a sentarse, a gatear, agarrar
objetos, ni de su desarrollo lingüístico, social. Mas sin embargo al parecer su
desarrollo psicomotor fue normal hasta los 6 años cuando queda huérfano. En esta
etapa es indispensable el apoyo y compañía de su familia, en el caso de Hannibal
la familia estuvo con él en esta primera etapa.
6-12 años. En esta etapa el niño busca más la aprobación de sus compañeros y
profesores, pero en el caso de Hannibal, no tenía relaciones con otros niños,
tampoco cuidados adecuados. En esta etapa entra al orfanato, pero su experiencia
con sus compañeros y líderes de esta institución no era la mejor. En esta etapa el
niño empieza a desarrollar su personalidad, el auto concepto, la autoestima. Al
parecer Hannibal no quemo adecuadamente esta etapa, ya que después de su
pubertad empezó a mostrar señales de antisocialismo, e incapacidad de demostrar
afecto.

3. Desenvolvimiento escolar. Hannibal lo internaron al orfanato aproximadamente

cuando tenía de 6 a 7 años de edad, no se sentía bien en ese lugar, pues era la
casa donde Vivian sus padres, y además de eso era agredido por sus líderes o
coordinadores en su etapa escolar, era un joven antisocial, no se relacionaba con
sus compañeros, no respetaba las directrices escolares y mostraba agresividad,

5
 no hablaba, se creía que era mudo en ese tiempo. del rendimiento académico no
se tiene conocimiento mientras estuvo en el orfanato. No tenía figuras importantes,
pues toda su familia al parecer estaba muerta. Con el tiempo sigue sus estudios al
ganarse una beca para estudiar medicina, académicamente era un joven aplicado
a su carrera, aunque sus relaciones sociales todavía seguían pobres, pues no se
le vio socializando con sus compañeros y no tenía amigos.

4. Adolescencia.Hannibal en su adolescencia vive en el orfanato, no tiene amigos y

se relaciona muy poco con sus compañeros, muestra agresividad, aislamiento, y
no acata órdenes, no muestra ningún interés hacia el sexo opuesto. en esta etapa
se escapa hacia parís y se queda a vivir en la casa que era de su tío con su tía
política, los primeros días no habla, pero con el tiempo logra entablar
conversaciones cortas con su tía política. También se puede decir que Hannibal es
una persona independiente, que posteriormente empieza a vivir solo, no tuvo
novia, ni demostró ninguna clase de sentimientos o interés por entablar relaciones.
Tiene pesadillas que no lo dejan disfrutar de un sueño placentero, no practica
ningún deporte, tampoco tiene pasatiempos, solo le gusta dedicarse a su carrera,
aunque muestra cierta habilidad para el dibujo, lo utiliza para dibujar los rostros de
las personas que quiere asesinar.

5. Adultez.Hannibal estudiante de medicina, se dedica a preparar cadáveres, lo cual

es una profesión que le gusta. Sus actividades sociales son muy escasas, pues le
gusta estar solo, no se le conoce amistades, tampoco vida matrimonial, al parecer
no tenía un proyecto de vida definido, más bien se dejaba llevar por sus impulsos y
su sed de venganza.
En esta etapa comienza sus asesinatos, y manifiesta que disfruto matarlos, no
manifestó ninguna clase de arrepentimiento, más bien llego al punto de comer su
carne, para sentir que tenía el total control sobre sus víctimas, mostro sadismo con
sus víctimas, pues disfrutaba torturarlas y matarlas lentamente para verlas sufrir.

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 6. Historia psicosexual.Hannibal era una persona que no tenía capacidad de sentir
emociones. No tubo novia, tampoco relaciones amorosas, ni mucho menos
matrimonio. Aunque su tía política quería una relación con él, Hannibal era una
persona fría, que no manifestaba sentimientos de amor.

B) Personales Patológicos

1. Historia médica. Aunque el paciente manifiesta haber tenido dificultades en su

niñez, nunca ha recibido ninguna clase de diagnóstico, ni tratamientos anteriores.

2. Desórdenes mentales anteriores. El paciente manifiesta que es la primera vez

que recurre a recibir ayuda profesional, por lo tanto, no tiene antecedentes de
diagnósticos anteriores.

3. Otros desórdenes patológicos. No ha sufrido accidentes, ni manifiesta haber

consumido sustancias.

V. HISTORIA FAMILIAR

Siendo Hannibal un menor de edad, nacido y formado en un hogar nuclear y el primero

de dos hermanos, quien fue involucrado en una guerra donde no solo perdió a su
familia sino que también asumió el rol de cuidador y fue víctima junto con sus hermana
menor de múltiples maltratos psicológicos y físicos a esto se suma un fuerte estrés
postraumático evidenciado en los flashback que mantiene durante el día y los terrores
nocturnos por los cuales se despierta presentando episodios de psicosis repetitivos
manifestados por reacción al estrés graves sudoración agitación ansiedad los cuales en
ocasiones manifestaba también generando heridas en sus labios luego escapa en
busca de ayuda a un familiar y pasa de ser un niño que se ha desarrollado de manera
normal adaptativa y sana a ser un asesino en serie por lo cual fue denominado
“demente- monstruo” donde manifiesta un trastorno de personalidad grave lo cual es un
patrón permanente de experiencia interna y de conductas que se alejan de la cultura

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del sujeto y se manifiesta en áreas como la cognición la afectividad y el control de los
impulsos, lo cual es un patrón que tiene inicio en la adolescencia o en la edad adulta;
específicamente cumple con los tres criterios necesarios para establecer un
diagnóstico, impulsividad, irritabilidad y agresión y finalmente por la falta de
remordimiento como lo indica la indiferencia o la justificación de haber dañado.

Hannibal nació en Lituana, su familia estaba constituida por su padre que era noble y
su madre que pertenecía a la alta burguesía Italiana, descendientes de los Visconti y
de los Milán, y su hermana menor de aproximadamente 2 a 3 años. Vivian en un
castillo y tenían una vida digna con una buena situación económica y cultural, eran
considerados de buena familia.
Las relaciones en la familia eran consideradas normales, y se llevaba bien con todos.
Disfrutaba de la compañía de sus padres y de su hermana menor.
En los antecedentes familiares no se evidencia ningún problema de origen mental o
fisiológico dentro de la familia.
El apoyo y la compañía familiar la tuvo durante la infancia, y parte de su niñez, más
específicamente hasta los 6 años que mueren sus padres y posteriormente su
hermana, la adolescencia fue una etapa en donde no contó con el apoyo de su familia
ni tampoco de cuidadores adecuados, en adultez solo contaba con la compañía
esporádica de su tía política, nunca se casó ni conformo una nueva familia.

VI. GENOGRAMA

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VII. EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

A) Descripción General

1. El paciente llega a consulta con buena apariencia física, vestuario adecuado

a la edad, cultura y condiciones climáticas. Buena presentación personal, se
evidencia aseo personal.

2. Los movimientos, palabras, mirada y postura no denotan particularidad para

ser señalada.

3. El paciente se presenta con buena actitud hacia el examinador, contestando a

las preguntas de manera correcta aunque con un poco de suspicacia. Se
muestra colaborador.

B) Lenguaje. Elpaciente utiliza un tono medio al hablar, se expresa con claridad y

sofisticación, es de pocas palabras, solo responde lo que se le pregunta, no
manifiesta alteraciones en su lenguaje.

C) Humor, sentimientos y afecto

1. Humor. el estado de ánimo del paciente es neutral ya que todo el tiempo

maneja postura y gestualidad seria, no varía poco interfiere.

2. Sentimientos. El paciente solo se limita a contestar las preguntas sin dejar ver
más allá de lo que piensa a lo que siente.

3. Afecto. El paciente todo el tiempo durante la consulta esta aplanado su

postura, gestualidad y tono de voz es lineal durante la consulta.

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D) Alteraciones perceptivas

1. Alucinaciones o ilusiones. Hannibal tenía la plena certeza que su hermana,

quería que el matara a los mercenarios que le habían arrebatado la vida, para
que tomara venganza.
2. Despersonalización y desrealización. Para Hannibal el mundo es real y esta
consiente de su entorno, mas sin embargo se pueden observar algunos rasgos
despersonalización, quizás por aislamiento, como el desinterés por lo que las
personas piensen de él, y un incumplimiento con las normas.

Proceso del pensamiento

1. Curso del pensamiento

Productividad. Al parecer Hannibal es muy inteligente y creativo, fue uno de los

mejores estudiantes en la universidad, y planeaba de manera estratégica sus
crímenes. Continuidad del pensamiento. Tiene una fluidez de pensamientos
normales para su edad, no presento ningún bloqueo, ni repeticiones durante la
consulta.Responde de manera adecuada y utiliza las palabras correctas.

2. Contenido del pensamiento

Preocupaciones. Al parecer el paciente manifiesta no tener ninguna clase de

preocupaciones, además tiene dificultades para sentir emociones.
Trastornos del pensamiento. Hannibal tiene fuertes pesadillos nocturnas, y
cree que su hermana fallecida, está de acuerdo con que asesine a los
mercenarios que la mataron. Es una persona antisocial, que no le importan las
leyes, ni lo que piensen de él.
Información e inteligencia. Hannibal fue uno de los mejores estudiantes de su
clase y pudo aplicar sus conocimientos en la morgue.

10
3. Orientación
El paciente este consciente de su orientación, sabe que día es, en que ciudad
esta, y a que se dedica.

4. Memoria
En la consulta el paciente muestra memoria inmediata, memoria reciente y
pasado reciente sin problemas, mas sin embargo en su memoria remota, puede
recordar algunos hechos como los momentos traumáticos que vivió, y recuerda
claramente los rostros de los agresores, lo cuales los dibujo en papel tiempo
después.

5. Control de impulsos
El paciente manifiesta no poder controlar sus impulsos agresivos y hostiles
cuando tiene al frente a una persona que considera le ha hecho daño. Manifiesta
que no ha sentido temor ni culpa desde que era niño.
6. Juicio crítico

Social. No se le han realizado este tipo de pruebas, mas sin embargo por sus
antecedentes, se podría decir que Hannibal, si es capaz de tomar decisiones, lo
que no es capaz es de tomarlas teniendo en cuenta su parte afectiva.
Pruebas. Al paciente se le plantea la siguiente situación para que paciente tome
una decisión:
Terapeuta: si usted es uno de los empleados de un restaurante, y un día
cualquiera llega un asaltante y enfurecido golpea a uno de los trabajadores del
lugar injustamente, porque no le quiere abrir la caja registradora, y en ese
momento le dice a usted que se la abra, y si no le pasa lo mismo que a su
compañero ¿usted qué haría?
a. Le diría que no les hiciera daño a los empleados y posteriormente le
abriría la caja registradora.
b. Lo agrediera y no le abriría la caja registradora.
Hannibal: lo agrediera hasta el punto que quedara inconsciente o muerto.

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 7. Insight

Intelectual.Hannibal es un paciente que es inteligente pero su razonamiento va

excluido de cualquier emoción.
Emocional. El paciente Hannibal tiene dificultada de interpretar emociones, ya
que no puede sentirlas, y tampoco interpretarlas o entenderlas debidamente.

8. Confiabilidad

El paciente HannibalLecter, demuestra veracidad y capacidad para informar

sobre su situación con exactitud, cuento su historia con detalles, lo cual facilito su
análisis y poder llegar a conclusiones.
VIII. OBJETIVOS DE EVALUACION:

 Identificar síntomas para realizar un diagnóstico.

 Conocer, el por qué, de HannibalLecter con a fin de orientar, optimizar sus
conductas.
 Tratamiento para evitación del deterioro funcional, mediante técnicas
conductuales que tienen como objetivo suscitar situaciones con una fuerte carga
emocional.
 Cambiar las creencias disfuncionales, modelar conductas más adecuadas
 Facilitar el entrenamiento de la empatía y las relaciones interpersonales

IX. INSTRUMENTOS DE EVALUACION

1. Tipo de instrumento: Cuestionario

2. Nombre: Escala del impacto de sucesos revisada (E.I.E-R)

3. Objetivo de aplicación: Evaluar el malestar subjetivo que acompaña y sigue a las

experiencias estresantes y/o traumáticas.

4. Contenido del Instrumento: Este instrumento es sencillo y costa de 15 ítems, fue

creado Horowitz, Wilner y Alvarez (1979), mediante su aplicación se pretende

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 evaluar las experiencias traumáticas o estresantes que vivió el paciente
HannibalLecter, este cuestionario es muy utilizado al momento de conocer la
sintomatología post-traumática en adultos.

Comúnmente en otras circunstancias son aplicadas distintas pruebas para

determinar el diagnostico en una persona con conductas psicópatas, como
Electro encefalograma (EEG), Reflejos psicogalvánicos (RPG) que es en donde
se registran las variaciones de la resistencia, el volumen del pulso digital (VPD)
Ritmo respiratorio (R) Pruebas que se aplican durante la entrevista psicológica o
psiquiátrica del paciente para utilizar como ayudas diagnósticas.
En este caso estamos aplicando un test de personalidad los cuales son más
utilizados comúnmente en el área de la psicología clínica, estas pruebas son
herramientas que permiten evaluar rasgos psicológicos y de personalidad
(sentimientos y actitudes) de un individuo en específico y así determinar distintos
tipos de personas y tomar como ayuda diagnostica.

Test de Personalidad 16PF-5

Test de Inteligencia Emocional
Pruebas Psicométricas (La escala de búsqueda de sensaciones SSS de
Zuckerman)
(La escala de psicopatía y neuroticismo (PN) de Quay y Paterson.)

X. PRESENTACION DE RESULTADOS

La segunda guerra mundial causo daños no solo físicos y afectivos sino mentales
en muchas personas como se ve reflejado con el caso de Hanniballecter, un niño
que crecía en un ambiente familiar sano, de amor y unión familiar pero que debido
a la segunda guerra mundial vio morir a sus padres y masacrar a su hermana,
evento que le causo estrés postraumático el cual no fue manejado, nunca tuvo una
red de apoyo fortalecida. Por el contario siguió siendo víctima de abusos y
humillaciones pasando de este modo como en la mayoría de los caso de las

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victimas sin red de apoyo de ser víctima a victimario, buscando en su adolescencia
y adultez cobrar venganza y sintiendo satisfacción al realizar actos que violan la
tranquilidad de las personas sin importarle al romper reglas y violar leyes unido a
esto y mucho otras características son el motivo por el cual Hannibal es
diagnosticado con trastorno de la personalidad antisocial.

La caracterización de la segunda guerra mundial tiene que ver en los hechos

relevantes contra las personas habitantes de determinados lugares quienes
sufrieron actos de violencia, como es el caso de HannibalLecter, que sufrió en
carne propia el rigor de la guerra de quienes hacen parte de ella y dentro de los
cuales su familia fueron víctimas., resaltando la afectación psicología grabe que
sufrió una de los protagonistas de la guerra (HannibalLecter) el cual se ve reflejada
en su comportamiento desarrollando un trastorno de ansiedad, hasta llegar a
desarrollar una conducta psicópata, en venganza de los hechos que presencio.

Esta guerra afecta los factores económicos, sociales, militares y psicosociales,

dejando perjuicios, hijos huérfanos, madres viudas, familias sin vivienda, y sin
sustento económico, expuestos a enfermedades.

1. Contexto Familiar:HannibalLecter nació en Lituania en 1933 en el seno de una

familia adinerada, su padre, conocido como Conde Lecter, era un descendiente
del jefe militar "Hannibal el Macabro", que derrotó a la Orden Teutónica en la
Batalla de Grunwald en el año 1410, mientras que su madre, SimonettaSforza-
Lecter, fue una descendiente de las familias Visconti y Sforza, que en separado
controlaron Milán a lo largo de 250 años. Él es el octavo en su linaje en llamarse
Hannibal. En este hogar vivía con sus padres y su hermana menor, los cuales
eran muy unidos. Después de la muerte de sus padres, Hannibal se hace cargo
de su hermana menor y toma el rol de protector con su hermana.

2. Contexto Educativo: Cuando Hannibal se encuentra en el orfanato, se llena de

emociones negativas, tanto al darse cuenta que ese lugar era su antigua casa, y
también de algunos de sus compañeros los cuales eran abusadores, y querían
molestar a los más débiles, esto hizo que Hannibal se les enfrentara. Pero a la
vez se portaba bien con los más débiles del orfanato.

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 3. Contexto Social: El contexto social donde creció Hannibal, fue muy hostil, pues
desde que era niño estaba rodeado de guerra y bombardeos, los cuales le
quitaron personas importantes en su vida, posteriormente, se ve rodeado de
mercenarios los cuales también le causa experiencias traumáticas, y a medida
que va creciendo entra al orfanato en donde también carece de amor y afecto y
le toca defenderse ante las agresiones de las personas que tenía cerca y
querían molestarlo, se volvió una persona que pasaba a la defensiva y no quería
que nadie le impusiera normas ni leyes.

XI. PLAN TERAPEUTICO Y RECOMENDACIONES

Se recomienda realizar una intervención técnicascognitivo‐conductuales como:

 La TCC la cual le puede ayudar al paciente a entender sus problemas que son
complejos y de esta manera ayudarle con lo que le afectan.
 Explorar los vínculos entre los pensamientos y las emociones que ocurren antes
de las conductas disruptivas en HannibalLeter.
 Explorar los patrones de pensamiento que conducen a acciones
autodestructivas y las creencias que dirigen estos pensamientos

Con este plan se espera:

 Fomentar el crecimiento cognitivo (enfocado crear una moral social en Hannibal.

 Corrección de esquemas cognitivos disfuncionales y de distorsiones de

pensamiento.

 Aprendizaje del manejo de la ansiedad y del estrés.

Conclusión 1

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Con la realización de este informe psicológico acerca del caso expuesto adquirimos
conocimientos de suma importancia donde aprendimos a diligenciarlo, saber cómo,
cuándo y dónde es importante interactuar con los pacientes teniendo los conocimientos
necesarios como psicólogos para estructurar un buen informe y poder presentar
resultados afirmando un diagnostico posible luego de una evaluación psicológica. El
informe psicológico es una exposición escrita minuciosa e histórica de los hechos
referidos ante una evaluación con el objeto de transmitir los resultados y conclusiones
en base a unos instrumentos técnicos y teóricos adoptados por el psicólogo.

Conclusión 2

Al realizar las diferentes etapas del análisis del caso y generar un informe psicológico,
nos ha permitido valorar la importancia de la recolección de datos y del desarrollo del
análisis para identificar el problema y sus posibles soluciones. es por esto que una
estrategia útil que nos permite como futuros psicólogos una manera detallada y precisa
obtenido resultados durante el proceso de evaluación y de intervención de un paciente.

Referencias Bibliografías

16
 A., Ortega. M., Santacruz. D., Cómo Escribir un Informe Psicológico. Disponible
en:http://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacio
n/rincon/como_escribir_informe_psicologico.pdf

 Clínica, P. d. (s.f de s.f de s.f). Proyecto de Apoyo a la Evaluación Psicológica

Clínica. Obtenido de Proyecto de Apoyo a la Evaluación Psicológica Clínica:
http://pendientedemigracion.ucm.es/info/psclinic/evaluacion/Menu%20instrument
os.htm#DeliriumDemenciaTrastornosAmnEsicosyotrosTrastornosCognitivos

 Heredia,C., Santaella,G., Y Somarriba L. (2012). Informe

Psicológico. Disponible
en:http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicol
ogico_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.p
df

17
EVALUAR E IDENTIFICAR EL PROBLEMA.

La problemática inicial del Hannibal Lecter es su conducta debido a que su historia de

vida no ha sido fácil, toda vez que en su infancia sucedieron hechos traumáticos que
hicieron que el patrón de personalidad se alterara generando comportamientos
agresivos, impulsivos y antisociales.

DEFINIR EL PROBLEMA.

Paciente que presenta los siguientes diagnósticos:

DX: 1. PRESUNTO TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO.

CIE10: F431

DX: 2. PRESUNTO TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD.

CIE10: F602

PLANTEAR HIPOPTESIS, FRENTE A LAS CUASAS DEL PROBLEMA.

 Evento traumático que sucedió en la niñez.

 Muerte de sus padres
 Canibalismo de su hermana
 Historia de vida del paciente.
 Eventos sociales que precipitaron su conducta violenta y antisocial ( cuando el
carnicero, irrespeta a su tía política)

PRESENTAR ALTERNATIVAS DE SOLUCION Y TOMAR DECISIONES

 Remitir paciente a psiquiatría.

 Tratamiento psicológico
* trabajar proceso de duelo
*control de las emociones.

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 *Psicoterapia.
*Terapia cognitiva conductual.
 Trabajo interdisciplinario
Médico, trabajo social, psicología, ayuda espiritual.
 Terapia familiar

CONCLUIR
 A través de las alternativas de solución el paciente puede adquirir patrones de
comportamiento adecuados, donde se desempeñe a nivel social, familiar,
persona sin dificultades individuales.
 Con la terapia psicológica se dota al joven de herramientas conductuales donde
se pueda desempeñar en un medio que siendo hostil no tenga problemas a nivel
relacional.
 Por medio del trabajo de psiquiatría posiblemente al paciente a través de
medicación maneje y controle sus estados anímicos.
 Poe medio de la terapia espiritual el joven adquiera la capacidad de valorar al
otro como condición de semejante.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Clínica, P. d. (s.f de s.f de s.f). Proyecto de Apoyo a la Evaluación Psicológica

Clínica. Obtenido de Proyecto de Apoyo a la Evaluación Psicológica Clínica:
http://pendientedemigracion.ucm.es/info/psclinic/evaluacion/Menu%20instrument
os.htm#DeliriumDemenciaTrastornosAmnEsicosyotrosTrastornosCognitivos

 Heredia,C., Santaella,G., Y Somarriba L. (2012). Informe

Psicológico. Disponible
en:http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicol
ogico_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.p
df

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