Staphylococcus aureus, S. epidermidis, y S. saprophyticus.

Taxonomía

 Reino: Bacteria
 Filo: Firmicutes
 Clase: Bacilli
 Orden: Bacillales
 Familia: Staphylococcaceae
 Género: Staphylococcus

Características generales.

Dentro del genero Staphylococcus hay 52 especies, siendo las mas

importantes desde el punto de vista clinico:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus

saprophyticus.

Los Staphylococcus que se asocian con infecciones humanas son

colonizadores principalmente de superficies cutáneas y mucosas.

El crecimiento de las colonias bacterianas son visibles casi sobre todos

los medios de cultivo, en especial en agar sangre. Son bacterias en
forma de coco grampositivas producen catalasa, son aerobios
facultativos. Temperatura ideal de crecimiento 37 gradoscelcius,
temperatura de crecimiento 10-46 grados celcius.

Consumen lípidos, proteínas y fermenta una gran variedad de azucares,

no es formadora de esporas, crece en niveles de salinidad 7.5 -10% ,
puede sobrevivir a 60 celcius 60min.

Historia.

El nombre de Staphylococcus proviene de la palabra griega Staphule

que significa uva por lo tanto se hace la analogía con un racimo de uvas
que es la agrupación observada para esta bacteria en una tinción de
GRAM.

En 1880, Staphylococcus fue visto por primera vez en la pus de

infecciones pirogénicas, Alexander Ogston determinó que estas
bacterias eran cocos Grampositivos.

En 1884, S. aureus fue identificado por Rosenbach, como la bacteria

causante de infecciones en heridas, así como la fo runculosis.

En 1928, Alexander Fleming descubre que el hongo penicillium

contamina medios de cultivos con cepas de Staphylococcus aureus, y
observa la inhibición de la bacteria evidenciando de esta manera una
nueva sustancia (antibiótico) la penicilina.

Morfología.

Son cocos Gram positivos, se observa asociación en racimos irregulares

(similar aún racimo de uvas), carecen de flagelos, no producen esporas
y rara ves pueden tener cápsula.

Tinción de Gram: Cocos Gram positivo,

agrupados en racimos irregulares.

Microfotografía, tomada con un

microscopio electrónico de barrido. Se
observa morfologíaí de coco, carencia de
flagelo y asociación en racimos.
 Morfologia colonial.

En agar sangre, nutritivo chocolate, soya tripticasa, etc , se ven colonias

pequeñas, blanquecinas, de forma circular, bordes redondeados,
superficie lisa y convexa. Algunas cepas producen un pigmento
carotenoide que les da un color dorado (S. aureus).

Izqierda. S. epidermidis y derecha S aureus con

pigmento. Agar nutritivo.

Metabolismo.

No son exigentes con sus requerimientos nutricionales , son aerobios

facultativos y crecen favorablemente a temperaturas de 30 -37°C, son
capaces de crecer en medios altamente salinos (7.5-10% NaCl).

Hábitat.

 S. aureus, Flora normal de las narinas(fosas nasales), nasofaringe,

región perineal(en mujer en hombre) y piel. Puede colonizar diversas
superficies epiteliales y mucosas.
 S. saprophyticus, flora normal de la mucosa del aparato
genitourinario(en hombre y mujer).
 S. epidermidis, Flora normal de piel y mucosas humanas, ampliamente
distribuido sobre toda la superficie corporal.

Medios de cultivo comunes donde crece Staphylococcus sp.

 Agar sangre
 Agar chocolate.
 Agares nutritivos: como BHI(Brain, Heart, Infusión), AST( Agar Soya
Tripticasa), Agar nutritivo, etc.
 Agar Sales y Manitol.
 Agar Baird-Parker.
 Agar sangre con ácido nalidixico.
 Caldos nutritivos, BHI, Cassoy.
 entre otros.

Para identificar el género usamos las pruebas bioquímicas

primarias.

 Tinción de Gram: Cocos Gram positivos, agrupados en racimos.

 Catalasa: positiva.
 Oxidasa: positiva.
 O/F: F

Nota: La prueba de O/F es la que diferencia Staphylococcus sp. del

género Micrococcus sp. este ultimo tiene metabolismo oxidativo.

Staphylococcus aureus

S. aureus es la especie más virulenta del género que se conoce ya que

esta bacteria tiene un amplio espectro de factores que contribuyen para
producir infecciones y enfermedad.

Algunas cepas de S. aureus pueden producir un pigmento carotenoide

que les da un color amarillo, el color es más evidente en agares
nutritivos como agar sangre, agar chocolate, Agar infusión cerebro
corazón, agar nutritivo,entre otros.

Las cepas de S. aureus son productoras de coagulasa y beta -

hemolisinas (algunas cepas carecen de hemolisina).

Staphylococcus aureus en agar sangre.

 Staphylococcus aureus en agar sangre a
contra luz para observar la hemolisis beta.

Pruebas bioquímicas para la identificación

de Staphylococcus aureus.

 Agar sales y manitol: positivo (color amarilllo ).

 Prueba de coagulasa: positivo.
 Sensisbilidad a vancomicina: positivo.
 Única especie de Staphylococcus que puede producir pigmentación
amarilla.
 DNAasa: positiva.

Medio de cultivo diferencial y selectivo para Staphylococcus

aureus,

A la izquierda crecimiento abundante y característico (coloración

negruzca producida por la reducción del telurito de potasio
y fermentación de manitol + que da la coloración a marilla)
de Staphylococcus aureus, del lado derecho el medio sin inocular.

Factores de virulencia.

 Coagulasa: Coagula el plasma de la sangre.

 Hialuronidasa: Degrada el tejido conectivo.
 Staphylocinasa: Degrada coagulos de la sangre.
 Lipasa: Degrada grasas lo cual le ayuda a colonizar la piel.
 Penicilinasa: Inactiva la penicilina.
 Hemolisinas Alfa beta: lisa eritrocitos.
 Leucocidina: Lisa neutrofilos y macrofagos
 Enterotoxinas: Induce nausea vomito y dearrea, para inactivarlas se
necesita 100 gardos celcius 30min
 Toxina exfoliativa A y B: Causan descamacion de la piel.
 Toxina del síndrome del shok tóxico(TSST por sus siglas en ingles):
Induce fiebre, vómito, rash en la piel, daño en organos.
 Proteina A: Funciona como anticomplemento, antifagocitica, y lesiona a
las plaquetas.

Infección de heridas quirúrgicas., Laringitis, Síndrome gastroenterolitico

producido por toxinas bacterianas., Prostatitis., Endocarditis.,
Pericarditis., Meningoencefalitis purulenta., Otitis media y externa.

Tratamiento y profilaxis.

Profilaxis: Manteniendo las zonas críticas desinfectadas, Tanto los

familiares, los pacientes y el personal médico, deben lavarse las manos
con frecuencia sobre todo cuando manipulen material estéril y pacientes
inmunocomprometidos. Cuando se detecta una cepa epidémica de S.
aureus en las narinas del personal médico se tratan con mupirocina
tópica y en algunos casos hasta con rifampicina.

Staphylococcus saprophyticus.

Características.

Casi nunca se asocia a enfermedades nosocomial es, muchas cepas son

manitol positivo, no producen beta-hemolisis en agar sangre, es
causante de infecciones urinarias, carece de coagulasa.

Staphylococcus saprophyticus en agar sangre.

 Bioquímicas para la identificación de Staphylococcus
saprophyticus.

 Agar sales y manitol: negativo o positivo ( variable).

 Prueba de coagulasa: negativo.
 Sensibilidad a vancomicina: resistente.
 DNAasa: negativo.

Factores de virulencia.

Dudosos y poco estudiados.

Infecciones y enfermedades causadas por Staphylococcus

saprophyticus.

Generalmente causa infecciones urinarias en mujeres jóvenes

sexualmente activas.

Tratamiento y profilaxis.

Profilaxis: Debe haber una correcta limpieza de la mujer al ir al baño,

Buenos hábitos de aseo personal.

Staphylococcus epidermidis.

Características.

Las infecciones por S. epidermidis son oportunistas, nosocomiales y

generalmente esta asociado a los implantes de prótesis, catéteres e
intervenciones quirúrgicas.

Staphylococcus epidermidis en agar sangre. Se

observan colonias puntiformes redondeadas, de color
blanco.
 Pruebas bioquímicas para la identificación de Staphylococcus
epidermidis.

 Agar sales y manitol: negativo (da un color rosa).

 Prueba de coagulasa: negativo.
 Sensisbilidad a vancomicina: positivo.

Factores de virulencia.

La producción de Slime (exopolisacáridos) o biofilm le confiere una

adherencia muy eficiente a la bacteria, por lo tanto se puede unir a
superficies como catéteres vasculares, sondas, prótesis, además este
biofilm forma una barrera que dificulta el paso de los antibióticos.

Infecciones y enfermedades causadas por Staphylococcus

epidermidis.

Infecciones en prótesis, en catéteres vasculares, bacteremias

generalmente en niños que están en cuidados intensivos, infección en
LCR, infecciones oculares post -quirurgicas.

Tratamiento y profilaxis.

Profilaxis: Manteniendo las zonas críticas desinfectadas, Tanto los

familiares, paciente y el personal médico deben lavarse las manos con
frecuencia sobre todo cuando manipulen material estéril y pacientes
inmunocomprometidos.

Diferenciando las especies de Staphylococcus spp.

Agar sales y manitol. La caja esta partida en

tres, S. aureus y S. saprophyticus son
manitol posistivo (amarillo) y S. epidermidis
es manitol negativo (rosa).
Diferenciación de especies de Staphylococcus.

Bacteria. Manitol. Coagulasa. Novobiocina. DNAasa.

S. aureus Positivo Positivo Sensible Positivo

S.saprophyticus Variable Negativo Resistente Negativo

S. epidermidis Negativo Negativo Sensible Negativo