RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

TGL/ Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Intervensi Rasional Paraf

JAM Keperawatan Hasil
Nyeri Akut Tujuan : setelah dilakukan Manajement nyeri 99
1. Berikan informasi mengenai nyeri seperti 1. untuk memberikan pemahaman
tindakan keperawatan 3 x 24 penyebab nyeri,berapa lama nyeri akan kepada klien tentang nyeri yang
jam diharapkan nyeri klien dapat diasakan dan antisipasi dari terjadi.
ketidaknyamanan akibat prosedur.
teratasi dengan.
Kriteria Hasil : 2. Lakukan pengkajian nyeri secara 2. mengetahui nyeri yang dirasakan klien
komprehensif yang meliputi (karakteristik durasi dan faktor
- Mengenali kapan nyeri lokasi,karakteristik pencetus)
terjadi(5) nonset/durasi,frekuensi,kualitas,intensitas
- Melaporkan nyeri yang atau beratnya nyeri dan faktor pencetus
3. Ajarkan prinsip manajemen nyeri. 3. untuk mengurangi nyeri pada klie
terkontrol(5) 4. Monitor tanda-tanda vital klien. 4. TTV merupakan faktor utama unuk
- Skala Nyeri klien mengetahui keadaan klien.
berkurang(5) 5. Kolaborasikan dengan pasien,orang terdekat 5. Agar mempermudah melakukan
dan tim kesehatan lainnya untuk tindakan keperawatan pada klien
mengimplementasikan tindakan penurunan tentang manajemen nyeri
nyeri farmakologi.
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
TGL/ Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional Paraf
JAM Keperawatan
Ketidakseimbangan nutrisi Tujuan : setelah dilakukan Manajement nutrisi 99
kurang dari kebutuhan 1. Informasikan kepada klien tentang 1. Sebagai informasi dasar untuk
tindakan keperawatan 3 x 24 jam
tubuh pentingnya kebutuhan nutrisi perencanaan pemenuhan nutrisi.
diharapkan nutrisi klien dapat
2. Tentukan status gizi pasien dan 2. Untuk memenuhi kebutuhan gizi
teratasi dengan.
kemampuan untuk memenuhi
Kriteria Hasil : kebutuhan gizi.
3. Anjurkan klien untuk memakan 3. Untuk memenuhi nutrisi klien
- Asupan makanan melalui
makanan yang padat gizi.
oranl tidak terganggu
- Asupan cairan melalui oral 4. Monitor kalori dan asupan makanan. 4. Untuk mengetahui asupan kalori klien
5. .untuk memenuhi nutrisi klien
tidak terganggu
5. Kolaborasikan dengan keluarga dan
- Asupan nutrisi parenteral
tim kesehatan lain tentang pemenuhan
cukup nutrisi klien.