Vous êtes sur la page 1sur 8

Acción antidepresiva de los medicamentos homeopáticos

CASO CLÍNICO

Victorina Elizabeth Jiménez Sánchez*

Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía del Instituto Politécnico Nacional,


Guillermo Massieu Helguera No. 239, Fraccionamiento La Escalera, Ticomán México, D. F., C.P. 07320;
Teléfono 5586-9449, 5729 – 6000 Ext. 55510, FAX 55500, E-mail:
vjimenez@ipn.mx

______________
*Profesora investigadora, Jefa del Departamento de Terapéutica Homeopática de la Escuela Nacional de
Medicina y Homeopatía, Instituto Politécnico Nacional.

Palabras clave: Depresión, hipotiroidismo, Carcinoma tiroideo.


Resumen

La depresión se ha convertido en un gran desafío para la medicina actual a nivel mundial,


debido a su incremento y aparición a menor edad y a que representa un riesgo potencial de
suicidio, además de ser causa principal de invalidez según declaración de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), ya sea, como enfermedad primaria o secundaria a otras patologías.
Por ello se presenta el caso de una mujer de 50 años de edad que acude al consultorio de la
Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía, en el mes de enero 2006 por presentar una
profunda tristeza posterior a una cirugía total de tiroides realizada en el mes de junio del 2005
con el diagnóstico probable de CA de tiroides confirmado en estudio histopatológico
transoperatorio.
La tristeza generalmente se acompaña con llanto constante que habitualmente aparece cuando
esta sola o por la noche acostada. El llanto lo trata de controlar en presencia de amigos,
familiares o cualquier persona, desea estar sola y prefiere que no conozcan su problema porque
no quiere que la traten con lastima. Presenta ideas de subestimación y minusvalía. Se siente
fracasada, que no tiene derecho a vivir y en algunas ocasiones se revela contra Dios porque
cree que esto que le pasa es injusto ya que ha sido una persona buena. Se siente siempre
cansada, sin ánimo de nada y ha perdido el interés por muchas cosas que antes le hacían feliz.
Presenta alteraciones de su sueño. A veces también piensa que su enfermedad es un castigo
de Dios. Tiene dificultad para concentrarse y/o no puede recordar palabras. Olvida cosas que va
hacer o nombres de personas. Tiene ideas de muerte.
El tratamiento convencional recibido fue: antiinflamatorios, analgésicos,sulfato ferroso, complejo
B, medidas físicas, terapia sustitutiva con levotiroxina sódica y Yodo radioactivo (I131 ) en dos
ocasiones. Asimismo, le prescriben antidepresivos, los cuales se niega a tomar, por lo que,
decide tratar su patología con Terapéutica Homeopática, y así, acude a la Escuela Nacional de
Medicina y Homeopatía a consulta.
Primeramente se le realiza su Historia clínica minuciosa, se integra su expediente, y se le
diagnóstica con un Trastorno depresivo no especificado de acuerdo a los criterios de
investigación DSM-IV, hipotiroidismo post-tiroidectomia total, y carcinoma tiroideo de tipo
papilar. Se le instaura tratamiento homeopático indicándole Natrum muriaticum 0/6 como único
medicamento, se le brinda apoyo psicológico a libre demanda, terapia ocupacional,
recomendaciones en su alimentación y se continua con tratamiento convencional de levotiroxina
sódica y se establece un patrón de interconsultas con su endocrinólogo. El resultado es un
cambio extraordinario en su estado de ánimo. Su tratamiento continuara en base a los
resultados que reporten los estudios de laboratorio, principalmente tiroglobulina y gabinete y
estudios de rastreo para control de CA tiroideo.
Acción antidepresiva de los medicamentos homeopáticos

CASO CLÍNICO

Victorina Elizabeth Jiménez Sánchez*

Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía del Instituto Politécnico Nacional,


Guillermo Massieu Helguera No. 239, Fraccionamiento La Escalera, Ticomán México, D. F.,
C.P. 07320; Teléfono 5586-9449, 5729 – 6000 Ext. 55510, FAX 55500, E-mail:
vjimenez@ipn.mx

______________
*Profesora investigadora, Jefa del Departamento de Terapéutica Homeopática de la Escuela
Nacional de Medicina y Homeopatía, Instituto Politécnico Nacional.
I. ANTECEDENTES general y en las mujeres puede
alcanzar el 25%; se reporta del 5 al
La depresión es un trastorno que 12% en hombres y en pacientes
según los criterios de la Asociación hospitalizados el 15%. La media de
Americana de Psiquiatría la edad de inicio de la depresión
establecidos en el Manual de mayor en el 50% de los pacientes,
Diagnóstico y Estadística de los se sitúa alrededor de los 40 años(3).
Trastornos Mentales en su cuarta
edición (DSM-IV) esta catalogada Definición. Depresión viene del latín
dentro de lo que hoy se conoce depressio: hundimiento. Esto es, el
como Trastornos de ánimo(1). paciente se siente hundido con un
peso sobre su existencia.
Sin embargo, la depresión ya se
conocía antiguamente. Existen A menudo al trastorno depresivo se
textos que dan testimonio de su considera como un trastorno
existencia, por ejemplo, la historia afectivo, sin embargo, la patología
del rey Saúl en el Antiguo fundamental radica en el estado de
Testamento y el suicidio de Ajax en ánimo, que es el estado emocional
la Iliada de Homero, interno continuo de una persona, y
aproximadamente en e l 400 a.C.; no en el afecto, expresión externa
cerca del año 30 d. C. el médico del contenido emocional presente,
romano Aulas Cornelius Celsus de ahí que las diferencias previas
describió el concepto de melancolía identificadas entre los pacientes hoy
como una depresión causada por la en día han cobrado gran valor(4).
bilis negra, de melan negra y cholé
bilis; Hipócrates utilizó los Clasificación. Según los criterios de
términos de “manía” y investigación de la DSM-IV, los
“melancolía” para describir trastornos de los estados del ánimo
trastornos mentales. Luego el se clasifican según la intensidad de
término se continúo utilizando por los síntomas, su duración, y si se
diversos médicos. En 1882 el presenta sola o asociada a otros
psiquiatra alemán Kart Kahlbaum estados de ánimo como la manía,
describió la manía y la depresión estados hipomaníacos, etc.
como fases de la misma
enfermedad mediante el término Los trastornos depresivos según la
ciclotimia y para 1899, Kraepelin DSM-IV se clasifican en: trastorno
basándose en diversas depresivo mayor (TDM), trastorno
investigaciones de franceses y depresivo menor, trastorno
alemanes definió la psicosis depresivo breve recurrente,
maniaco-depresiva con la mayoría trastorno disfórico premenstrual,
de los criterios que los psiquiatras trastorno depresivo no especificado,
utilizan actualmente para Trastorno depresivo debido a
diagnosticar la depresión bipolar I(2). enfermedad médica general,
trastorno depresivo inducido por
Los trastornos de ánimo constituyen sustancias.
una amplia categoría de
enfermedades psiquiátricas y es el Etiopatogenia.
trastorno depresivo mayor uno de
los más frecuentes, se estima una Factores biológicos: Aminas
prevalencia del 15% en la población biógenas(5): la noradrenalina y la
serotonina son los principales en los diferentes neurotransmisores
neurotransmisores implicados en la y sistemas de señales intraneurales
depresión. Se asocia al descenso y una disminución exagerada de
en la sensibilidad de los receptores conexiones sinápticas. Un dato que
postsinápticos beta-adrenérgicos y se asocia al desarrollo posterior de
en los receptores tipo 2 de la 5- una depresión es la pérdida de uno
hidroxitriptamina (5-HT2 ) de los progenitores antes de los 11
respectivamente. Asimismo, se años o la pérdida de un cónyuge.
sabe también que la disminución de Otros: Los tipos de personalidad
la actividad dopaminérgica oral-dependiente, obsesivo-
mesolímbica por hipoactividad en el compulsiva, histérica tiene mayor
receptor dopaminérgico tipo 1 (D1) riesgo a padecer depresión que los
la produce. antisociales, paranoides u otros
Factores genéticos: Se ha grupos que utilizan la proyección
confirmado que los familiares de para protegerse.
primer grado de pacientes con
trastorno bipolar I tienen una Tratamiento convencional:
probabilidad de sufrir este trastorno Psicoterapia (introspectiva, la
de 8 a 18 veces superior a la de los terapia cognoscitiva, la terapia
familiares de primer grado de interpersonal, y la terapia
sujetos control y de 2 a 10 veces conductual), farmacoterapia
más de padecer trastorno depresivo (inhibidores selectivos de la
mayor. Así el 50% de los pacientes recaptación de serotonina (ISRS) y
con trastorno bipolar presenta por o al burpropión) o ambas.
menos un familiar con un trastorno
de ánimo, generalmente un II. CASO CLÍNICO
Trastorno depresivo mayor. Si uno
de los padres sufre trastorno bipolar Se presenta el caso de una persona
I, existe la probabilidad de 25% de del sexo femenino de 50 años de
que alguno de sus hijos sufra un edad, originaria y residente del
trastorno de ánimo y si ambos Distrito Federal, casada, que acude
padres lo padecen será del 50-75% al consultorio en el mes de enero
de que su hijo desarrolle un del presente año por presentar una
trastorno del estado de ánimo. En profunda tristeza que se alterna con
gemelos monocigóticos la tasa de llanto, posterior a una cirugía total
concordancia para el trastorno de tiroides realizada en el mes de
bipolar I oscila entre 33 y 90%, junio del 2005 con el diagnóstico
dependiendo de cada estudio probable de carcinoma tiroideo
particular, para el Trastorno confirmado en un estudio
depresivo mayor es de aprox. 50% y histopatológico transoperatorio que
en gemelos dicigóticos de 10– determino la presencia de un
25%.Con Biomedicina molecular se carcinoma papilar de patrón
ha encontrado que los trastornos de folicular. Se acompaña de los
ánimo y en particular del trastorno siguientes antecedentes clínicos:
bipolar I están asociados a los Antecedentes heredofamiliares: Por
cromosomas 5, 11 y X(6). la línea paterna padre y varios tíos
Factores psicosociales: Se ha con diabetes mellitus, obesidad,
confirmado que el estrés produce HTA; madre hipertensa, niega
cambios a largo plazo en la biología antecedentes de neoplasias.
cerebral, que producen trastornos APNoP: habita casa propia con
todos los servicios. APP: Peso al y un nuevo rastreo gammagráfico
nacer: 3,400Kg, talla: 51 cm, de con I131 . Los resultados del perfil
parto eutócico, con buen desarrollo fueron: T3<25ng/dl (N=58-159),
psicomotriz, niega antecedentes T4<1.0 mcg/dl (N=4.8-11.7); T4 libre
traumatológicos, transfusionales y <0.40 ng/dl (N=0.70-1.48);
toxicomanías. Sus AGO son: TSH=153.7 mcUI/ml (N=0.35-4.94).
menarca a los 11 años, de ciclos A pesar de haber sido exitosa la
menstruales irregulares con intervención quirúrgica y de que los
duración de 5 días, G5P5A0C1 por adelantos en medicina para este
la presencia de circular de cordón, tipo de carcinoma suele tener buen
vida sexual activa desde los 24 control, en el mes de enero de este
años satisfactoria. año, la paciente comienza a
presentar tristeza profunda, por lo
Inicia su padecimiento actual a fines que le indican antidepresivos, los
del mes de abril del año pasado al cuales se negó a tomar. Por lo que,
detectar una masa tumoral de decidieron tratarla con terapéutica
aprox. 5 cm, del lado izquierdo que homeopática y, es así, que acude
no le dificulta al deglutir o comer, ni en enero 2006 al consultorio de la
le molesta al acostarse de ese lado, Escuela Nacional de medicina y
la masa tumoral es dura, no homeopatía.
dolorosa ni móvil y solo le ocasiona Primeramente se le realiza su
ligera tos principalmente por las Historia clínica con un interrogatorio
mañanas. Acude al clínico minucioso, se integra su
otorrinolaringólogo quien le indica expediente y se encuentra lo
una tomografía computarizada de siguiente: tristeza profunda que se
cuello que sugiere la presencia de acompaña con llanto constante que
lesión neoplásica y posteriormente, aparece mucho más cuando esta
un estudio gammagráfico tiroideo sola o por la noche acostada. El
que demuestra datos sugestivos de llanto lo trata de controlar en
nódulo tiroidea hipofuncionante que presencia de amigos, familiares o
ocupa casi la totalidad del lóbulo cualquier persona, desea estar sola
izquierdo y el lóbulo derecho y prefiere que no conozcan su
observa datos sugestivos de bocio diagnóstico porque no quiere que la
difuso. Por lo que se pasa a traten con lastima. El deseo de estar
valoración del Cirujano Oncólogo sola y de llorar cuando esta sola o
quien indica la realización de una por la noche estando acostada es
tiroidectomía total que se realiza en una constante muy marcada en ella.
el mes de junio 2005. Antes de Presenta ideas de subestimación,
entrar a quirófano entra con EGO, minusvalía y culpa, se siente
QS, TP y TTP normales y BH con fracasada, que no tiene derecho a
hemoglobina 11.3 g/dl, indicándole vivir, dice que su enfermedad es un
ámpulas de sulfato ferroso vía IM. El castigo de Dios y en algunas
tratamiento postquirúrgico recibido ocasiones se revela contra él
fue a base de antiinflamatorios, porque cree que esto que le pasa es
analgésicos y aplicación de hielo injusto ya que ha sido persona
local en cuello como medida física buena. Se siente siempre cansada,
con una resolución satisfactoria. En sin ánimo de nada y ha perdido el
el mes de agosto recibe la primera interés por muchas cosas, como
terapia a base de I131 , y en visitar a familiares, amigos, etc.
diciembre se indica un perfil tiroideo Tiene dificultad para iniciar su sueño
y/o se despierta en la madrugada. III. CONCLUSIONES
Tiene dificultad para concentrarse y
en ocasiones no puede recordar Ante el incremento y aparición a
palabras o situaciones. Olvida cosas menor edad de depresión en la
que va hacer o nombres de población mexicana; ante la poca
personas. Tiene ideas de muerte. adhesión de los pacientes al
También presenta caída de cabello, tratamiento antidepresivo, ya sea
resequedad de piel, uñas por la negativa a esclavizarse a sus
quebradizas, cambios en su apetito medicamentos o el rechazo de los
(hipo e hiperfagia) (7) (8) (9) (10) (11) (12) . pacientes a acudir a consulta
psiquiátrica o psicológica, o bien,
Se diagnóstica con un Trastorno ante el deficiente diagnóstico y por
depresivo no inespecificado de consecuencia tratamiento de la
acuerdo a los criterios de depresión, pero sobre todo, ante la
investigación DSM-IV, imposibilidad de la medicina
hipotiroidismo post-tiroidectomia convencional de dar un tratamiento
total y carcinoma tiroideo de patrón integral que pueda vincular las
folicular. Se le instaura tratamiento manifestaciones físicas y
homeopático indicando Natrum bioquímicas, con el gran abanico de
muriaticum 0/6 como único manifestaciones mentales que
medicamento, se le brinda apoyo presenta la depresión, permite
psicológico y recomendaciones en vislumbrar, en el presente, a la
su alimentación (incrementar Homeopatía como una verdadera
verduras y frutas), terapia terapéutica médica, eficaz para la
ocupacional y se continua con el resolución de este problema de
tratamiento convencional de salud.
levotiroxina a la dosis a 150 mcg. Por ello es, que corresponderá al
Asimismo, se establece un patrón médico homeópata el compromiso
de interconsultas con su de realizar su práctica médica de
endocrinólogo. Se realiza manera honesta, ética y con cabal
seguimiento mensual. El apoyo profesionalismo, buscando
psicológico se ha brindado cuando reestablecer la salud del paciente
lo ha requerido. El resultado es un de manera pronta, suave y
cambio extraordinario en su estado duradera, y a las diferentes
de ánimo con gran optimismo para Escuelas que imparten Homeopatía,
enfrentar su vida. Su tratamiento la responsabilidad de enseñarla con
continuará con la administración de calidad, apegados a las bases que
levotiroxina sódica 150 mcg y el la sustentan y con un auténtico
criterio médico para el control del sentido social y humanista; así
carcinoma dependerá de resultados como la realización de
que reporten los estudios de investigaciones, básica y clínica,
laboratorio y gabinete (Ultrasonido que permita encontrar los
abdominal, Radiología de Tórax PA mecanismos de acción de los
y determinación de tiroglobulina) y medicamentos homeopáticos hasta
según sintomatología con el hoy fuertemente criticados por la
medicamento más semejante y de comunidad médica no homeópata.
fondo.
IV. BIBLIOGRAFÍA
(1)
Kaplan, H; J. Sadock B., Sinopsis de
Psiquiatría, 8ª Ed., Panamericana,
México, 2001, pág. 593.
(2)
Idem.
(3)
Henriey, Tratado de Psiquiatría, 8ª
Ed., Masson, Barcelona, 1995, pág.
227.
(4)
Kaplan, op. Cit., pág. 594.
(5)
Rosenthal, J. A preliminary study of
serotonergic antidepressants in
treatment of dysthymia. Prog.
Neurosychopharmacol Biol Psychiatry
16:933, 1992.
(6)
Kaplan, op. Cit., pág. 610-12.
(7)
Comert y Pinart, Joya Homeopática,
Nuevo Manual de Terapéutica
Homeopática, 2ª Edición, 2ª Edición,
Editor F. Olmedo, México, pág. 362-68.
(8)
Lathoud. Materia Médica
Homeopática. Ed. Albatros.Buenos
Aires.1980.
(9)
Vannier L. Compendio de Materia
Médica Homeopática. 7ª. Ed. Ed.
Porrúa, S.A., México, 1983, págs. 367-
71, pág. 592-604.
(10)
Vijnousky B. Tratado de materia
Médica Homeopática. Argentina. 2:447-
57,1989.
(11)
Eizayaga X., El Moderno repertorio
de Kent. Propulsora de Homeopatía,
S.A.México,1984.
(12)
Redin G. Fernando, Repertorio
Homeopático, Red-H Ediciones,
Ecuador, 2005.