Vous êtes sur la page 1sur 10

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA TN.

R
PADA NY. N DENGAN IBU HAMIL RESIKO TINGGI
DI KELURAHAN TANJUNGMAS KECAMATAN SEMARANG UTARA

A. PENGKAJIAN DATA Tanggal: 03 Maret 2019


1. Identitas Umum Keluarga
a Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. R
Umur : 20 tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Kelurahan Tanjungmas RT V/VI, Kecamatan Semarang Utara
b Komposisi anggota Keluarga

Status
Usia ( th /
Nama L/P Hub. Klg Pendidikan Pekerjaan Kesehatan**Sehat/
bulan)
sakit/meninggal

Ny. N P 18 th Istri SLTA SD Sehat, hamil 32


minggu
Genogram

Tn. R Ny. N

c Riwayat Kesehatan Keluarga :


Tn. R dan Ny. N mengatakan dirinya dan keluarganya tidak ada yang pernah
atau sedang menderita penyakit menular (Hepatitis, TBC, HIV/AIDS) menurun
(DM, Jantung, Hiertensi) menahun (Stroke dan Ginjal)

1
d Tipe keluarga
1) Jenis type keluarga : keluarga inti (Nuclear Family)
2) Masalah yang terjadi dengan type tersebut :
3) Tidak ada masalah
4) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan :
a) Pantangan makanan tidak ada
b) Mengadakan acara mapati dan mitoni
5) Status sosial dan Ekonomi Keluarga : suami memiliki pendapatan, suami
mempunyai pendapatan tetap Rp 2.000.000. Kebutuhan yang dikeluarkan yaitu
kebutuhan pokok sehari hari dan biaya periksa ibu selama hamil. Penghasilan
suami cukup memenuhi kebutuhan keluarga.
6) Tugas perkembangan keluarga yang belum dicapai :
Pembagian peran dalam mengurus rumah tangga belum baik, karena pekerjaan
rumah dilakukan oleh istri sendiri karena suami bekerja diluar rumah.
2. Data lingkungan
a. Karakteristik rumah: luas rumah 8 x 7 meter, memiliki 1 ruang tamu, 1 kamar tidur,
1 KM dan dapur, perabotan kurang terawat, lantai keramik berdebu, jendela jarang
dibuka, ruangan terasa panas. Sumber air bersih dari PAM tertutup langsung ke
selokan
b. Denah rumah
U
3 3
2

1
5 4

Keterangan :
1 Ruang tamu dan Keluarga
2 Kamar
2 KM dan WC
= pintu ada 2, - jendela ada 2

2
c. Karakteristik tetangga dan komunitasnya
Kebiasaan di lingkungan tetangga tidak ada aturan yang mengikat, pertemuan
rutin (pertemuan RT setiap sebulan sekali dan pengajian setiap seminggu sekali)
dapat dilakukan suami dan istri ikut arisan ibu-ibu.
3. Struktur keluarga
a. Komunikasi sehari-hari dalam keluarga menggunakan bahasa jawa.
b. Struktur kekuatan keluarga
Anggota keluarga telah memiliki kartu JKN
Pengambil keputusan dalam keluarga adalah suami
Suami menjadi dominan dalam pengambilan keputusan
c. Struktur peran
Peran suami adalah mencari nafkah utama, bila libur membantu tetangga yang
membutuhkan tenaganya sehingga mendapat penghasilan tambahan
Peran istri adalah menjalankan perannya sebagai ibu rumah tangga mengurus
pekerjaan rumah
4. Fungsi keluarga
a. Fungsi afeksi : Suami sangat perhatian terhadap Ny.N terlebih saat ini sedang
hamil
b. Fungsi Sosialisasi : Ibu banyak menghabiskan waktu di rumah untuk berinteraksi
dengan tetangga dan keluarga. Aktif mengikuti
kegiatan/pertemuan rutin.
c. Fungsi Kesehatan : Tn.R dan Ny.N dalam kondisi yang baik,
Ny.N mengeluh punggungnya pegal, Ibu melakukan kunjungan
ANC ke Puskesmas 4 x
Mendapat tablet tambah darah sebanyak 60 tablet diminum
secara teratur 1 kali sehari
Konsumsi makanan berupa tempe, tahu, tetapi telur ikan dan
daging jarang
d. Fungsi Reproduksi : Tn.R dan Ny.N berencana mempunyai rencana
memiliki 2 orang anak saja dan Ny.N belum tau mengenai
KB setelah melahirkan
e. Fungsi Proteksi : Ibu dan keluarga mempunyai jaminan kesehatan
5 Stres dan koping keluarga
a. Stressor jangka pendek dan panjang
Jangka Pendek (<6 bulan)

3
Yaitu kadar hb ibu 9,2 gr%/dL, hal ini beresiko terjadi perdarahan saat
persalinan.
Jangka Panjang (>6 bulan)
Yaitu ibu belum mengetahui dan memutuskan menggunakan kb apa setelah
bersalin
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Ibu akan berusaha mencari informasi ke tenaga kesehatan cara mengatasi
kadar Hbnya yang rendah, dan mengenai KB serta Ibu akan berunding dengan
suami tentang kb pasca bersalin.
c. Strategi koping yang digunakan
Ibu rutin memeriksakan kehamilannya di puskesmas, dan mengkonsumsi
tablet tambah darah secara teratur.
6. Pemeriksaan Fisik Setiap Anggota Keluarga
Anggota Keluarga
No Jenis Pemeriksaan
Tn. R Ny. N
1. Kesadaran Compos mentis Compos mentis
2. TTV :
a. TD 120/80 mmHg 110/70 mmHg
b. Suhu 37 36,5
c. Nadi 88 80
d. Pernafasan 24 22

3. BB,TB,LILA 75/175/- 40/155/23 (KEK)


4. Kepala Mesocepal, kulit kepala Mesocepal, kulit kepala bersih,
bersih, rambut hitam rambut hitam kuat, tidak ada
kuat, tidak ada pembengkakan/benjolan.
pembengkakan/benjolan.
5. Mata Simetris, konjungtiva Conjungtiva pucat
merah muda, sklera tidak
ikterik.
7. Leher Tidak ada pembengkakan Tidak ada pembengkakan
kelenjar tiroid maupun kelenjar tiroid maupun vena
vena jugularis. jugularis.

4
8. Telinga Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada
penumpukan serumen, penumpukan serumen, fungsi
fungsi pendengaran baik. pendengaran baik.
9. Mulut Bibir lembab, lidah Bibir lembab, lidah bersih,
bersih, tidak ada tidak ada stomatitis, tidak ada
stomatitis, tidak ada carries gigi.
carries gigi.
10. Hidung Simetris, tidak ada sekret, Simetris, tidak ada sekret, tidak
tidak ada pernapasan ada pernapasan cuping hidung
cuping hidung
11. Paru-paru Tidak ada retraksi Tidak ada retraksi intercosta,
intercosta, tidak ada tidak ada whezing, tidak ada
whezing, tidak ada ronkhi. ronkhi.
12. Jantung Bunyi jantung reguler Bunyi jantung reguler
13. Abdomen Tidak ada luka bekas Tidak ada luka bekas ooperasi,
ooperasi, tidak ada nyeri tidak ada nyeri tekan.
tekan.
14. Kulit dan kuku Turgor kulit baik, kuku Turgor kulit baik, kuku bersih
bersih dipotong pendek dipotong pendek setiap
setiap seminggu sekali. seminggu sekali.
15 Ekstremitas Tidak ada pembengkakan Tidak ada pembengkakan
tangan maupun kaki. tangan maupun kaki.
a. Pemeriksaan obstetrik ibu hamil :
Inspeksi :
Muka : Pucat,tidak oedema
Payudara : membesar, simetris
Abdomen : membesar, memanjang
Palpasi
Leopold I : Bagian fundus teraba 1 bagian bulat lunak tidak melenting
Leopold II : Perut ibu bagian kanan teraba tahanan memanjang, kiri ekstremitas
Leopold III : Perut ibu bag bawah teraba 1 bagian bulat keras dapat digoyangkan
Leopold IV : Tidak dilakukan
UK: 32 mgg (HPHT = 12/08/2018, HPL = 19/05/2019)
Auskultasi : DJJ 140x/menit, teratur,
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 9,2 gr%/dL

5
7. Perumusan Masalah / Diagnosa
Masalah DS DO
Ibu hamil dengan resiko Ibu mengatakan saat ini LILA 23cm (KEK)
tinggi berusia 18 tahun HB 9,2 gr% (Anemia)
HPHT : 12/08/2018 BB = 40
TB = 155
IMT = 16,7 (Kurus)
Lingkungan rumah yang Ibu jarang membuka Rumah terasa panas, ada
tidak laik sehat jendela karena debu sering debu di lantai, sirkulasi
masuk udara tidak baik
Jumlah jendela 2
Kurangnya pengetahuan Ibu Ibu belum mengetahui tentang Saat diberi pertanyaan
tentang KB KB pasca salin tentang KB yang akan
digunakan setelah bersalin
ibu menjawab belum tau.

8. Prioritas Masalah
Urgency :
Masalah A B C Horizontal
A + + 2
B + 1
C 0
Total V 0 0 0
Total H 2 1 0
Total 2 1 0

6
Seriousness :
Masalah A B C Horizontal
A + + 2
B + 1
C 0
Total V 0 0 0
Total H 2 1 0
Total 2 1 0

Growt
Masalah A B C Horizontal
A + + 2
B + 1
C 0
Total V 0 0 0
Total H 2 1 0
Total 2 1 0

Rekapitulasi Prioritas Masalah


Masalah U S G Total
A 2 2 2 6
B 1 1 1 3
C 0 0 0 0

Jadi Prioritas Masalah adalah

1. Ibu hamil dengan resiko tinggi


2. Lingkungan yang tidak laik sehat
3. Kuragnya pengetahuan ibu tentang KB pasca salin

7
9. Implementasi
No Masalah Kegiatan Tujuan Sasaran Metode Waktu/Tempat Evaluasi
1 Ibu hamil dengan Memberikan Agar ibu dan Tn. R Diskusi 3/3/2019 Ibu dan suami
resiko tinggi penkes mengenai suami paham Ny. N Rumah Tn.R mengetahui
kehamilan resiko dengan kondisi mengenai
tinggi (Anemia, ibu, dan segera kehamilan
KEK, usia < 20 memperbaiki resiko tinggi
tahun) kondisi yang saat
ini dialami
2 Lingkungan rumah Memberikan Agar ibu dan Tn. R Diskusi 3/3/2019 Ibu dan suami
yang tidak laik penkes tentang suami dapat Ny. N Rumah Tn.R mengetahui
sehat PHBS dan Germas membuat bagaimana cara
lingkungan menerapkan
rumahnya PHBS
menjadi laik sehat
3 Kurangnya Penkes tentang KB Agar ibu Tn. R Diskusi 3/3/2019 Ibu dan suami
pengetahuan ibu pasca salin mengetahui Ny. N Rumah Tn.R mengetahui
tentang KB asca mengenai KB mengenai Kb
salin pasca salin pasca salin

8
10. Evaluasi
No Hari/Tanggal Jenis Evaluasi Hasil
1 Rabu, 05/03/2019 Pengetahuan ibu tentang penanganan Ibu mengetahui kondisinya, ibu merubah jenis makanannya,
anemia ibu mengkonsumsi tablet FE
Kondisi lingkungan Ibu Ibu dan suami membersihan rumah bersama, rutin membuka
jendela di pagi hari dan sore hari
KB pasca salin yang akan digunakan Ibu dan suami memutuskan, ibu akan menggunakan KB
suntik 3 bulan.

Semarang,............................................

Mengetahui,
Pembimbing Institusi Mahasiswa

Ulfah Musdalifah, S.Kp,Ns,S.Tr.Keb.M.Kes Ulva Nurul Fajriyah

9
10