Informe caso infecciones urinarias

Katherine Dayana Rico Ruiz

María Isabel Lara Díaz
Julian Rodriguez Rodriguez
Grupo: C

Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca

Facultad de ciencias de la salud
Bacteriología y laboratorio clínico
Bogotá, 23 de agosto de 2018
 CASO CLÍNICO

Paciente femenino de 30 años de edad, quien ingresa al centro de urgencias por presentar un
cuadro sintomático acompañado de disuria, prurito, hematuria y fiebre de 40 °C hace
aproximadamente dos días.
Presenta como antecedente una infección urinaria hace aproximadamente un mes, causada
por la mala higiene y el uso de ropa muy ajustada.

EXAMEN FÍSICO

Pulso: 160 latidos/minuto

Respiración: 60 respiraciones/minuto
Temperatura: 40 °C
Peso: 60 kg

PRUEBAS ANALITICAS

Al paciente se le realizó un estudio en una muestra sanguínea arrojando los siguientes

resultados:
RBC: 3.5 x1012/L
Hemoglobina: 10.5 gr/dl
Hematocrito: 31.5 %
VCM: 90fl
HCM: 30pg
CHCM: 33.3g/dl
Leucocitos: 15.5 x 109/L
Neutrófilos: 76%
Linfocitos: 20 %
Monocitos: 2%
Eosinófilos: 2%
Basófilos: 0%
 ESTUDIO DIAGNÓSTICO
El médico solicita un parcial de orina el cual arrojó los siguientes resultados:

Examen físico:

- Color: Amarillo
- Aspecto: Turbio

Examen Microscópico:
- Leucocitos: 35-40 células por campo
- Hematíes: 8-10 células por campo
- Células epiteliales: 2-4 células por campo
- Cristales: Urato amorfo
- Moco: +
- Bacterias: ++++

Examen Químico:

- Ácido absorbico: Positivo

- Glucosa: +
- Bilirrubina: Negativo
- Cuerpos cetónicos: - Negativos
- Gravedad específica: 1045
- Sangre: +
- PH: 7.0
- Proteínas: Negativas
- Urobilinógeno: Negativo
- Nitritos: + Positivo
- Leucocitos: 35-40 células por campo
- Ácido úrico: Negativo
 CULTIVOS MICROBIOLÓGICOS ORDENADOS

-Agar Sangre: Presencia de colonias pequeñas,

cremosas, color marrón y con una hemólisis Gamma.

-Agar Mac Conkey: Creció el microorganismo con

colonias grandes, puntiformes, rosadas pálidas,
convexas y no fermentó la lactosa.

- Agar Thayer Martin: Creció el microorganismo,

colonias pequeñas y cremosas.

-Agar CLED: Colonias pequeñas, blancas, el

microorganismo creció pero no fermento lactosa.
- Urobacter:
Se realizó el conteo de colonias y la rectificación del
cultivo en el Agar Mac Conkey y Agar CLED.
Se obtuvo un conteo de 100000 UFC/mL.

PRUEBAS BIOQUÍMICAS:

Oxidasa Negativa
Catalasa Positiva.
TSI A/A
CO2 Positivo
H2S Positivo
LIA R/A
M Positiva
I Negativo
O Positivo
Urea Positiva
Lactosa Negativa
FeA Positiva
CS Positiva
Motilidad Positiva
Nitratos Positiva
Indol Negativo
RM Positivo
GLU-CO2 Positivo
Lactosa Negativo
 Sacarosa Variable
Lisina Negativa
Arginina Negativa
Ornitina Positiva

De acuerdo a los resultados anteriormente descritos se puede concluir que el microorganismo

causante de esta patología es Proteus mirabilis.

PREVENCIÓN:
Se recomienda realizar un completo aseo en los genitales, miccionar con frecuencia, orinar
antes y después del coito para así evitar adquirir una infección urinaria.

TRATAMIENTO:
Se realiza antibiograma con los siguientes antibióticos y arroja los siguientes resultados:

Antibiótico Resultado
Ceftazidima
Cefotaxime
Meropenem
Doripenem

El antibiótico más sensible para nuestro paciente es:

Informaron:

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