DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL

De acuerdo al caso Hannibal y conociendo su historia de vida, la cual se manifiestan en hechos y

situaciones traumáticas como la muerte de sus padres y la de su hermana siendo muy niña se
genera una conducta, actitud y comportamiento agresivo e impulsivo, determinado por diferentes
factores ambientales y psicosociales transforman a Hannibal en una persona totalmente
diferente.

Los tipos de trastornos que se ven arraigados en Hannibal son:

Para el diagnóstico del comportamiento de Hannibal Lecter se ha utilizado el DSM-V y su

conducta se ha tipificado con base en el cumplimiento de cada criterio como a continuación se
expone.

Eje I

Trastorno de estrés postraumático. (DSM-5).309.81 (F43.10).

En Hannibal Lecter se cumplen los siguientes criterios de este trastorno, en cada uno de los
ítems.

Ítem A. Exposición a la muerte, real o amenaza, en una (o más) de las formas siguientes:

1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s). Fue objeto de amenazas contra su vida e
integridad personal, su vida y su libertad fue puesta en riesgo, en los combates librados en la
cabaña, así como el tiempo que permaneció cautivo con los soldados lituanos.

2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros. Presenció de manera directa la muerte de sus
padres por fuego cruzado de la guerra. Presencio el secuestro, muerte y canibalismo de su
hermana Misha.

4. Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso(s) traumático(s). Presenció

cómo los lobos y perros violentaban los cadáveres de sus padres.

Ítem B. Presencia de uno (o más) de los síntomas de intrusión siguientes asociados al suceso(s)
traumático(s), que comienza después del suceso(s) traumático(s):

1. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s) traumático(s). Los

recuerdos de los hechos traumáticos especialmente cuando se llevan a su hermana y luego la
muerte, son evocados recurrentemente y con cualquier estímulo.
2. Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del sueño está relacionado
con el suceso(s) traumático(s). Cuando Hannibal duerme, evoca de manera repetitiva la cinta
mental de los sucesos de la muerte de su hermana.

3. Reacciones disociativas (p. ej., escenas retrospectivas) en las que el sujeto siente o actúa como
si se repitiera el suceso(s) traumático(s). Cuando comete los actos violentos para dar muerte a
los asesinos, evoca y repite cada hecho de manera retrospectiva como una ambientación con la
victima antes de ejecutarla.

Ítem D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas al suceso(s)

traumático(s), que comienzan o empeoran después del suceso(s) traumático(s), como se pone de
manifiesto por dos (o más) de las características siguientes:

2. Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás o el
mundo. Hannibal Lecter percibe el mundo como un escenario hostil, peligroso y habitado por
personas que no respetan a los demás. También ve a las autoridades como incapaces de frenar el
mal o aplicar la justicia correctamente.

4. Estado emocional negativo persistente. El paciente experimenta un estado emocional de

enfado persistente. .

7. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas. Se le dificulta experimentar

sensaciones de amor, de estados de satisfacción sanos y constructivos.

Ítem E. Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al suceso(s) traumático(s), que

comienza o empeora después del suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por dos (o
más) de las características siguientes:

1. Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con poca o ninguna provocación) que se

expresan típicamente como agresión verbal o física contra personas u objetos. Por ejemplo se
comportó de manera irritable en la pelea con el carnicero en el mercado. De igual manera se
comportó irritable en el orfanato y le causó lesión a uno de los compañeros.

3. Hipervigilancia. Todo el tiempo se mantiene suspicaz e hipervigilante.

6. Alteración del sueño. Su función del sueño es totalmente alterada porque constantemente
evoca los hechos traumáticos y la función del sueño no se cumple.
Ítem F. La duración de la alteración (Criterios B, C, D y E) es superior a un mes. En H. Lecter,
los criterios establecidos en los ítems B, D, y E, son permanentes, es decir más de un mes. Por lo
tanto este punto se cumple en el sujeto.

Eje II.

Trastorno de la personalidad límite. (DSM-5). 301.83 (F60.3). En Hannibal Lecter se cumplen

los siguientes criterios:

Ítem 5. Comportamiento, de automutilación. Esto se da cuando toma un elemento corto punzante

y se causa lesión o cortada en el dedo, momentos cuando hablaba con Leydi Murazaki.

Ítem 8. Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira. En el mercado no logra
controlar la ira y pelea con el carnicero. El estado de ira se prolonga y conspira para matarlo
cuando pescaba. En ese acto demuestra un desmesurado estado de ira, así como en todos los
homicidios perpetrados contra los que mataron a su hermana. En cada caso demuestra ira intensa
y alevosía.

Ítem 9. Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves.
Hannibal Lecter en percibe el ambiente social y el mundo que lo rodea como un espacio inseguro
y cruel, y por esta razón se preparó para responder a las agresiones. Esto evidencia un síntoma
disociativo persistente y grave en la relación con el ambiente social.

Eje III.

Trastorno negativista desafiante. (DSM-5). 313.81 (F91.3). Hannibal Lecter cumple los
siguientes criterios.

Ítem A. Un patrón de enfado/ irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura

por lo menos seis meses, que se manifiesta por lo menos con cuatro síntomas de cualquiera de las
categorías siguientes y que se exhibe durante la interacción por lo menos con un individuo que
no sea un hermano.

Enfado/irritabilidad

1. A menudo pierde la calma. Perdió la calma en el mercado cuando peleó con el carnicero.
Pierde la calma constantemente.

2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad. Sus cogniciones permanentes

evidencian molestia por lo que sucedió.
3. A menudo está enfadado y resentido. Todo el tiempo está resentido y por eso planeó la
venganza que implicó varios asesinatos.

8. Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los últimos seis meses. Está claro
que la película muestra todo el tiempo una secuencia de venganzas por parte del sujeto.

Eje IV

Trastorno de personalidad antisocial.

El DSM -5, describe los criterios diagnósticos que se ajustan a una persona que como el caso de
Hannibal presenta un trastorno de personalidad que corresponde al espectro de trastorno de
personalidad antisocial: Grupo B. (trastornos dramáticos, dramáticos o erráticos): los criterios
definitorios de esta personalidad según GRANADA AVILES, M. (09, 12,2016) son: “ Un patrón
penetrante de violación de las normas sociales (comportamiento criminal), comportamiento
impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad, con frecuencia exterioriza sus rasgos (acting –
out) llevando a rabietas, comportamientos auto-abusivos y arranques de rabia”.

Eje V

Trastorno Del Impulso Y Conducta

Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos

básicos de otros, las normas o reglas sociales propias de la edad.

En Hannibal se manifiestan conductas desafiantes e intimidadoras hasta el punto de causar

severas lesiones a los demás incluidos el cuidador del orfanato, como también el carnicero que
insulta a lady lo cual no se justifica quitarle la vida. En cada instante que es hiperactivo y
reacciona con agresividad hacia sus víctimas como los que mataron a la hermana.

Eje VI

Problemas psicosociales y ambientales. Trastornos de ansiedad por separación (f93.0)”

Tiene como “Característica esencial una ansiedad excesiva concerniente al alejamiento del
hogar o de aquellas personas a quienes el sujeto está vinculado.

La ansiedad es superior a la esperada en sujetos del mismo nivel de desarrollo y la alteración

debe mantenerse durante un período de por lo menos cuatro (4) semanas, empezar antes de los
dieciocho (18) años, y provocar malestar clínicamente significativo o deterioro social,
académico (laboral) o de otras áreas importantes de la actividad del individuo” criterios que se
cumplen de acuerdo a lo observado en el caso.

Por otra parte “Los sujetos con este trastorno pueden experimentar malestar excesivo recurrente
al estar separados de su hogar o de las personas con quienes están más vinculados y una vez
separados de éstas, suelen necesitar saber su paradero y estar en contacto con ellas, algunos
sujetos se muestran extremadamente nostálgicos y desasosegados hasta sentirse desgraciados
cuando se encuentran fuera de casa, pueden anhelar el regreso a su hogar y preocuparse por
fantasías de reunión, criterios que también se cumplen en este caso ya que los trastornos
comenzaron entre los 8 y 16 años, presentaba deterioro social, persistencia de este joven por la
Ansiedad de regresar a la que había sido su casa y cumplir la promesa que había hecho.