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FISIOLOGIA DE LA GESTACIÒN 5. ENARM 2010-189¿Cuál es el proceso de 9. ENARM 2003-68 Señale que cambios ocurren
implantación del huevo en el útero? en el embarazo normal
1. ENARM 2004-75 En el embarazo, los niveles A. Blastocisto – decidua 1.Aumento del tamaño renal
de gonadotrofina coriónica humana (HCG) en B. Gástrula – decidua 2.Dilatación uretereal
sangre son dosables a los…….. Luego de la C. Morula – endometrio proliferativo 3.Aumento del índice de filtración glomerular
ovulación: D. Morula – decidua 4.Aumento del índice de flujo plasmático renal
A. 6 a 7 días E. Blastocisto - miometrio 5.Pronunciada proteinuria
B. 4 a 5 días 6.Aumento del valor de la creatinina sérica
C. 8 a 9 días 6. ENARM 2000-79 La diferenciación completa 7.Aumento de la excreción renal de
D. 10 a 11 días de los órganos genitales externos fetales se aminoácidos y vitaminas hidrosolubles
E. 12 a 13 días establecen desde la
A. 2,3,4,5,6
A. Octava semana
2. ESSALUD 2012 El nivel sérico de HCG-beta B. 1,2,3,4,6
B. Décima semana
alcanza su gradiente máximo entre que C. 1,2,3,4,7
C. Vigésimo octava semana
semanas de gestación: D. 3,4,5,6,7
D. Vigésima semana
A. 4-6 semanas E. 1,2,3,5,6
E. Trigesimo segunda semana
B. 8-12 semanas
C. 14-16 semanas
7. ENARM 2012-169 ¿Qué tipo de inmunidad
D. 20-25 semanas 10. ENARM 2005-75 Señale cuales son los signos
confiere el traspaso de anticuerpos maternos
E. 18-22 semanas de probabilidad de embarazo:
hacia el feto?
1. Chadwick
A. Pasiva natural
3. ENARM 2010-121 Que medicamento inhibe 2. Aumento de tamaño del abdomen
B. Activa natural
las contracciones uterinas? 3. Hegar
C. Pasiva artificial
A. estrógenos 4. Contracciones de Braxton Hicks
D. Pasiva natural
B. progesterona 5. Peloteo
E. Mixta
C. misoprostol 6. Estrías abdominales
D. prostaglandinas 7. Gonadotrofina coriónica
8. ENAM 2008-32 / ESSALUD 2013 / ESSALUD
E. oxitocina 8. Auscultación de latidos con doppler
2012: Mujer de 30 años de edad, presenta
retraso menstrual de 7 días. Para diagnosticar
4. ENARM 2014-104 Después de la ovulación A. 3,4,5,6,7
un posible embarazo, ¿Cuál es el examen
¿Hasta cuánto tiempo puede ocurrir la B. 1,3,5,6,7
confirmatorio?
fecundación? C. 1,2,3,5,8
A. Estrógenos
A. Máximo 1 día D. 2,3,4,5,7
B. Progesterona
B. Máximo 1 semana E. 2,4,6,7,8
C. HCG-beta
C. 3 días
D. LH
D. 4 días 11. ENARM 2009-162 Características fisiológicas
E. FSH
E. 5 días del descenso de la presión arterial durante el
embarazo

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A. Disminución de la presión arterial sin A. Leucopenia, desviación izquierda, mujeres con índice de masa corporal normal,
aumento de angiotensina aumento de fibrinógeno es:
B. Aumenta en I trimestres B. Leucocitosis, disminución de A. 9,5 a 11 kg
fibrinógeno disminución del factor B. 15,5 a 18 kg
C. Aumenta II trimestre
de coagulación VII-VIII-IX-X C. 11,5 a 16 kg
D. Disminuye en III trimestre D. 7 a 9,5 kg
C. Leucocitosis, neutrofilia, aumento
E. No se altera E. 5 a 7 kg
de fibrinógeno aumento de los
12. ENARM 2012-131 ¿Cuál de las siguientes factores VII-VIII-IX-X
D. Todos los anteriores 20. ESSALUD 2003 Marque lo verdadero con
alternativas es un cambio fisiológico en la respecto a la nutrición durante la gestación:
gestante? E. Ninguno de los anteriores
A. Disminuye las necesidades calóricas
A. Aumento de la frecuencia cardiaca en 10 B. Los requerimientos de carbohidratos son
latidos x’ 16. ESSALUD 2008 Cuál es el aumento de
mayores en el segundo trimestre
B. Aumento de espesor miocardio volemia en una gestación:
C. Se incrementa las necesidades de hierro
C. Aumento de volumen residual A. 15%
y calcio
D. Aumento de eje cardiaco hacia derecha B. 30% D. La ganancia de peso durante la gestación
E. Leucopenia C. 45% debe ser de 6 kilos
D. 75% E. Se debe recomendar ácido fólico a partir
13. ENARM 2013-124 En un embarazo normal, el E. 95% del segundo trimester
incremento del volumen sanguíneo esta dado
a expensas de: 17. ESSALUD 2012 Es un cambio fisiológico 21. ENAM 2003-49: El requerimiento de
A. Más plasma que eritrocitos normal en el embarazo: suplemento de hierro elemental durante la
B. Mas elementos formes A. Aumento de la motilidad gastrointestinal gestación es de:
C. Mas agua interticial B. Disminucion del filtrado glomerular A. 60 mg diarios
D. Mas agua intracelular C. Disminucion del gasto cardiaco B. 80 mg diarios
E. No cambia D. Baja de peso C. 100 mg diarios
E. Aumento de filtración glomerular D. 120 mg diarios
14. ENARM 2013-192 ¿Cómo se denomina al E. 140 mg diarios
signo que se presenta durante el embarazo,
cuando la mucosa vaginal cambia a color 18. ENAM 2003-15: Normalmente, en el 22. ENARM 2014-35 En la mujer embarazada
azulado oscuro? embarazo aumenta el nivel sérico de: ¿Cuál es el requerimiento de ácido fólico en
A. Chadwick A. Proteínas totales ug/día?
B. Goddel B. Eritrocitos A. 400
C. Hegar I C. Fibrinógeno B. 200
D. Noble budín D. Lípidos C. 500
E. Hegar II E. Creatinina D. 100
E. 300
15. ESSALUD 2004 Los cambios hematológicos 19. ENAM 2005-32: El aumento de peso
durante la gestación incluyen: recomendado durante el embarazo, en

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23. ENARM 2015 Gestante de 20 años, que acude 26. ENARM 2002-66 La placenta que tiene uno o 30. ENARM 2012-9 ¿Con qué patología neonatal
a su control prenatal con una gestación de 5 más lóbulos accesorios: se asocia el polihidramnios?
semanas por FUR confiable.Refiere A. Succenturiata A. Anencefalia
antecedente de un hijo con defecto del tubo B. Agenesia renal
B. Fenestrada
neural. ¿Cuál es la dosis de ácido fólico en C. Insuficiencia placentaria
mg,recomendado como componente C. Membranácea D. Hipotiroidismo
nutricional? D. Extracorial E. Preeclampsia
A. 4 E. Circunvalata
B. 12 31. ENAM 2011-02: Gestante de 32 semanas con
C. 8 27. ENARM 2009-163Cuál es el volumen los siguientes datos en la cartilla de control
D. 6 promedio de líquido amniótico en la pre natal
E. 10
gestación a término
EG 24 ss 28 ss 32 ss
24. ENARM 2015 Gestante de 30 años, con 38 A. 1000 ml
48.500
semanas, acude a control prenatal. Al B. 2000 ml PESO 48 K K 49 K
Examen físico: Talla: 1.60 m, gananciade C. 800 ml PA 110/70 100/60 90/60
peso: 12 kg (basal 60Kg). El aumento de peso D. 500 ml
adecuado se debe al feto y AU 24 cm 25 cm 26 cm
E. 1500 ml
principalmente...... LCF 140 x' 144 x' 148 x'
A. a las mamas 28. ENARM 2010-150¿Cuál es el tipo de El diagnóstico clínico más probable es:
B. al ùtero placentación en la especie humana? A. Desnutrición materna
C. al volumen sanguíneo A. Epiteliocorial B. Oligohidramnios
D. a la placenta B. Hemocorial C. Hipotiroidismo
E. al líquido amniótico C. Endoteliocorial D. Malformación congénita
D. Sidesmocorial E. Restricción del crecimiento
25. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 35 semanas. E. Hemoendotelial intrauterino
Hace tres días refiere prurito intenso a
predominio palmar y plantar, sobre todo en 29. ENARM 2007-167 / ESSALUD 2009 Gestante 32. ENAM 2007-32: Gestante de 40 años de edad,
las noches. No presenta lesiones dérmicas. de 32 semanas, con polihidramnios de transferida del Centro de Salud al hospital. En
¿Cuál es el diagnóstico más probable? instalación rápida, que presenta disnea, dolor el examen abdominal: altura uterina inferior
A. Colestasis gestacional abdominal y dificultad para caminar. ¿Cuál es a la esperada a las 30 semanas de edad
B. Prurito gestacional el tratamiento indicado? gestacional, latidos fetales presentes. ¿Cuál
C. Hepatitis gestacional A. Amniocentesis de los siguientes diagnósticos explicaría dicho
D. Acarosis B. Amniotomia hallazgo?
E. Dermatitis de contacto C. Diureticos A. Macrosomía fetal
D. Indometacina B. Diabetes gestacional
ANEXOS E. Reposo en cama C. Miomatosis uterina
D. Gestación gemelar
E. Oligoamnios

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33. ESSALUD 2004 ¿Cuál es el tratamiento para el 37. ENARM 2006-77 ¿Qué maniobra obstétrica C. Anterior
Polihidramnios? permite comprobar el encajamiento de la D. Posterior
A. Reposo presentación fetal?: E. Izquierda
B. Diuréticos A. Primera maniobra de Leopold.
C. Régimen hiposódico B. Segunda maniobra de Leopold. 40. ESSALUD 2004 Si en una presentación de
D. Amniocentesis más Indometacina C. Tercera maniobra de Leopold. vértex la fontanela menor ocupa el, diámetro
D. Cuarta maniobra de Leopold.
E. Ninguna de las anteriores transverso del estrecho superior y se localiza
E. Peloteo.
en el lado izquierdo, la variedad de posición
34. ESSALUD 2008 Causa más común relacionada 38. ENAM 2006-95: Primigesta de 39 semanas, al de la cabeza fetal es:
con polihidramnios: A. OIIA
examen obstétrico revela abdomen elongado
A. Anencefalia B. OITD
B. Atrofia renal en sentido vertical, cabeza fetal a nivel del
C. OITI
C. Atresia de esófago fondo uterino y miembros fetales en flanco
D. OIOD
D. Hipoplasia pulmonar derecho materno, con latidos fetales nitidos
E. OIDP
E. Diabetes insípida en cuadrante superior izquierdo. Señale
situación, presentación, posición y probable 41. ENARM 2006-112 En una gestante de 35
variedad de posición: semanas, el estudio ecográfico reveló feto
EVALUACION GESTACIONAL A. Longitudinal podálica izquierda y sacra anencefálico. ¿En qué semana del desarrollo
izquierda anterior fetal se originó la anomalía?:
35. ENARM 2011-105 / ENARM 2007-172 / A. Segunda
ENAM 2012-100 / ESSALUD 2009 Que mide la B. Longitudinal podálica izquierda y sacra
B. Tercera
Segunda Maniobra de Leopold: izquierda posterior.
C. Cuarta
A. Posición C. Longitudinal podálica derecha y sacra D. Quinta
B. Situación derecha anterior. Longitudinal podálica E. Sexta
C. Presentación derecha y sacra derecha
D. Altura. 42. ENAM 2003-19 / ENAM 2013-62: El ácido
D. Longitudinal sacro izquierda variedad
E. Actitud fólico suministrado a la gestante se usa para
anterior
la prevención de:
36. ENARM 2014-02 / ENARM 2013-126 / A. Labio leporino
39. ENARM 2004-69 En la presentación de cara,
ENARM 2003-69 / ENARM 2009-161 / ENAM B. Anemia megaloblástica
la cabeza esta hiperextendida de modo que le
2004-62 / ESSALUD 2005 - 2013 ¿Cuál es la C. Implantación baja de placenta
occipucio se encuentra en contacto con el
maniobra de Leopold que determina la D. Defectos de tubo neural
dorso del feto y lo que se presenta es el
presentación fetal? E. Defectos cardiacos
mentón. En una variedad de posición mento
A. Tercera
iliaca derecha posterior, el dorso del feto se
B. Primera 43. ENARM 2012-155 ¿Cuál es predictor de
encuentra en posición:
C. Segunda cromosomopatía en el primer trimestre del
A. Superior
D. Cuarta embarazo?
B. Derecha
E. Quinta A. Hipoplasia del hueso nasal

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B. Longitud de fermur corto E. Bi acromial


C. Quistes de plexos coroideos 52. ENARM 2004-78 En el sufrimiento fetal agudo
D. Intestino hiperecogenico 48. ENARM 2000-90 / ENARM 2002-78 De los se evidencia lo siguiente, excepto:
E. Dilatación pieloureteral siguientes parámetros ¿cuál no se considera A. Liquido meconial espeso
en el registro del perfil biofísico fetal? B. Bradicardia fetal
44. ENARM 2000-89 En qué parte anatómica de C. Disminución de movimientos fetales
A. Reactividad cardiaca
la pelvis femenina se basa la clasificación de D. Ph de 7,8 en arteria umbilical
B. Volumen de líquido amniótico
Caldwell y Moloy E. Desaceleraciones tardías
C. Tono
A. Estrecho inferior D. Movimientos intestinales
53. ENARM 2010-131 Causa más frecuente de
B. Plano medio E. Movimientos respiratorios
SFA severo.
C. Paredes laterales
A. DPP.
D. Diámetro biciático 49. ENARM 2012-152 De los parámetros
B. RPM
E. Estrecho superior considerados en el perfil biofísico fetal, ¿cuál
C. Anemia
es el primero en aparecer durante la vida
D. Parto prolongado
intrauterina?
E. Preeclampsia
45. ENARM 2000-87 Cuál de las medidas A. Reactividad cardiaca
siguientes corresponde al diámetro B. Volumen de líquido amniótico
54. ENAM 2003-20: El DIP II se interpreta como:
bitrocantéreo promedio de un feto a término C. Movimientos corporales
A. Compresión del cordón
D. Tono fetal
A. 10 cm B. Compresión de la cabeza
E. Movimientos respiratorios
B. 9.5 cm C. Sufrimiento fetal
C. 8 cm D. Bienestar fetal
D. 9 cm E. Alcalosis fetal
50. ENAM 2013-55: Perfil biofísico fetal (PBF)
E. 11 cm
8/10, gestación de 40 semanas y oligoamnios
55. ENARM 2014-203 En relación al monitoreo
¿Cuál es la conducta más adecuada? :
46. ESSALUD 2003 El diámetro conjugado electrónico fetal intraparto, según el Colegio
A. Realizar doppler diario
obstétrico en una pelvis mide: Americano de Ginecología Obstetricia
B. Amnioinfusión
A. 8,5 (ACOG) ¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal,
C. PBF diario
B. 9,5 en la categoría III (trazado anormal)?
D. Terminar el embarazo
C. 10,5 A. Patrón sinusoidal
E. Peso fetal diario
D. 11,5 B. Presencia de Dips III con variabilidad
E. 12,5 mínima
51. ESSALUD 2013 ¿Cuál es la frecuencia cardiaca
C. Ausencia de variabilidad latido a latido
47. ESSALUD 2008 Qué diámetro es el de mayor fetal normal?
con taquicardia
medida en el feto: A. 60
D. Patrón saltatorio
A. Suboccipitobregmatico B. 120
E. Presencia de variabilidad latido a latido
B. Suboccipitomentoniano C. 120 a 160
con taquicardia
C. Occipitofrontal D. 80 a 120
E. >180
D. Bitrocantereo

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56. ENAM 2013-66: ¿Cuál es el mecanismo que 7. Solicitar test de Coombs 62. ENARM2012-121 Según normas del MINSA,
origina los Dips I? 8. Educación de la paciente el “control prenatal reenfocado” considera ...
A. Compresión del cordón umbilical A. identificación de violencia familiar
B. Oligohidramnios A. 3,4,5,6,8 B. identeficacion de patología obstétrica
C. Circular de cordón B. 1,2,4,5,8 C. identificación de factores pronósticos
D. Compresión de la cabeza fetal C. 1,2,3,4,5 D. controles continuos
E. Alteración de la reserva fetal de O2 fetal D. 2,4,5,6,7 E. controles precoces
E. 1,2,5,6,8

57. ENARM 2013-73 / ENAM 2006-12: Primigesta 60. ESSALUD 2004 En un hospital con recursos 63. ENAM 2005-41: La Organización Mundial de
de 3 contracciones en 10 minutos. AU:35 cm, insuficientes y opción a solo 3 controles la Salud establece en gestantes de bajo riesgo
LF:75 por minuto y DIPS II persistentes con que el número mínimo de controles
prenatales por paciente, escoja usted uno de
dilatación cervical de 3 cm. La conducta más prenatales es de:
los siguientes esquemas, como el más A. 2
adecuada será: apropiado:
A. Oxígeno B. 4
A. Primer control precoz y luego 2 controles C. 3
B. Observación
en el tercer trimestre D. 5
C. Fluidoterapia
B. Agrupar los 3 controles en las últimas E. 7
D. Decúbito lateral izquierdo
E. Cesárea semanas de gestación
C. Primero y segundo controles precoces y 64. ESSALUD 2003 Según la historia clínica
58. ESSALUD 2007 El test más confiable para el tercero al final de la gestación perinatal, significa alerta lo siguiente,
determinar maduración pulmonar en el feto D. Los 3 controles precoces excepto:
es: E. Ninguna de las anteriores A. Antecedente de parto pre término
A. Determinación de fosfatidilglicerol, B. Antecedente de asma bronquial
61. ESSALUD 2008 -2003 Cual debe ser la C. Analfabetismo
B. Lecitina /esfingomielina ,
característica del control prenatal: D. Rh negativo sensibilizado
C. Determinación de surfactante pulmonar E. Nuliparidad
A. Todo los 9 meses, con seguimiento
fetal,
mensual.
D. Test de Clements. B. Temprano,continuo,periodico 65. ENARM 2006-91 / ENARM 2015 La fecha
E. Dosaje de fibronectina probable de parto se calcula sumando... días
C. Sobre todo el 3 trimestre, para detectar
al primer día de la fecha de la última regla y
patología materna
59. ENARM 2005-78 Del siguiente listado ¿Cuáles se resta ... meses:
D. Debe ser equitativa, y derivar al
se deben realizar en el primer CPN? A. 10/7.
especialista cuando se detecta una
1. Evaluación de riesgo obstétrico B. 10/9.
patología.
2. Fecha estimada de parto C. 5/3.
E. Debe hacerse un seguimiento con D. 7/3.
3. Solicitar alfa feto proteína charlas, signos de alarma sobre todo en
4. Examen físico general E. 7/9.
gestantes con alto riesgo obstétrico entre
5. Solicitud de serología RPR/VIH las 28 sem a 40 sem.
6. Solicitar tolerancia a la glucosa

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66. ENARM 2011-149 Paciente de 39 semanas de D. G:6 P2031 . B. 38


gestación, que tiene antecedentes de 1 E. G:5 P0231. C. 32
aborto, embarazo múltiple con parto vaginal D. 40
sin complicaciones, ¿cuál es su formula E. 34
69. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 34 semanas.
obstétrica para Paridad?
Antecedente de 02 partos de 39 semanas, 01
A. 2012 73. ENAM 2009-19: Paciente con gestación
parto gemelar de 33 semanas, 01 embarazo
B. 1011 avanzada, sin control prenatal institucional.
ectópico, teniendo todos sus hijos vivos.
C. 1001 Acude por presentar contracciones uterinas.
¿Cuál es su fórmula obstétrica actual?
D. 1012 No precisa FUR. ¿Cuál es el parametro más
Respuesta: G5P2214
E. 0112 exacto para determinar la edad gestacional?
A. Mediciòn de altura uterina
70. ENAM 2009-10 / ENARM 2015: ¿Cuál de las
B. Fecha en que percibe los movimientos
siguiente cifras correlaciona la altura
67. ENARM 2013-72 Mujer de 26 años, acude a fetales
gestacional (en cm) con la edad gestacional
control prenatal. Nulípara con antecedente C. Fecha de inicio de nàuseas y vómitos
(en semanas)?:
de un embarazo molar hace 14 meses y D. Ecografía previa en el primer trimestre
A. 20-31
embarazo ectópico hace 3 años. Actualmente
B. 25-30
presenta gestación de 23 semanas con 74. Essalud 2015 Gestante de 37 semanas a la
C. 32-40
estudio ecográfico que revela embarazo que se le practica monitorización fetal no
D. 30-38
gemelar. ¿Cuál es su fórmula obstétrica estresante con el siguiente resultado: FCF 135
actual?
71. ENARM 2006-90 Gestante de 30 semanas, lpm, ondulatoria baja, movimientos fetales
A. G3 P0020
con altura uterina de 33 cm. De las siguientes escasos (< 5/20 min) y no ascensos de la FCF.
B. G2 P0020
entidades: ¿Qué actitud tomaría?
C. G3 P0120
(1) Embarazo múltiple.
D. G2 P0120 A. Cesárea urgente
(2) Feto en transversa.
E. G4 P0200 B. Inducción del parto
(3) Diabetes gestacional.
(4) Restricción del crecimiento intrauterino. C. Amniocentesis Tardía
68. ENAM 2010-100: Paciente de 28 años, acude D. Prueba de Pose
(5) Polihidramnios.
a control prenatal, tiene dos hijos nacidos por ¿Cuáles son los diagnósticos más probables?: E. Funiculocentesis
cesárea de embarazo múltiple a las 36 A. 1, 3 y 4.
semanas de gestación. Antecedente de: 1 B. 1, 3 y 5. 75. Essalud 2015 En qué semanas es más útil el
aborto espontaneo a las 9 semanas, 1 mola C. 2, 3 y 4. examen de Translucencia nucal para evaluar
hidatiforme evacuada a las 16 semanas. 1 D. 2, 4 y 5.
riesgo de Cromosomopatías:
E. 3, 4 y 5.
embarazo ectópico, 1 óbito fetal alas A. 8 – 10 ss.
22semanas ¿Cuál es la fórmula obstétrica? 72. ENAM 2006-31: ¿A partir de qué semana B. 10-12 ss.
A. G:7 P2042 . gestacional la circunferencia abdominal el C. 12 – 16 ss.
B. G:5 P1242 feto excede a la cefálica? D. 18 – 20 ss.
C. G:6 P0142. A. 35 E. III trimestre

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Perfil Biofísico ecográfico: 8/10 a expensas de C. Bregma


76. ENARM 2015 Gestante de 35 años, G3 P0212, líquido amniótico; Índice de líquido D. Glabela
EG: 16 semanas por FUR confiable, quién amniótico: 4.1 cm con NST reactivo. ¿Cuál es E. Mentón
el tratamiento a seguir?
acude al Puesto de Salud paraatención
A. Cesárea de emergencia 82. ENAM 2013-61: Se palpa una contracción
prenatal. ¿Cuál es el factor de riesgo más B. Vigilancia fetal en 72 horas uterina a:
importante para transferencia de atención C. Seguimiento hasta las 42 semanas A. 15 mmHg
por elespecialista? D. Inducción del parto B. 20 mmHg
A. Parto prematuro previo E. Vigilancia del volumen de líquido C. 30 mmHg
B. Multiparidad amniótico en 72 horas D. 40 mmHg
C. Antecedente de aborto E. 50 mmHg
79. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 39 semanas
D. Muerte neonatal previa 83. ESSALUD 2008 La contracción UTERINA EN EL
en fase activa de trabajo de parto. Feto en
E. Gestante añosa presentación cefálica con deflexión y punto PARTO ES:
de referencia nasal. ¿Cuántos centímetros A. La actividad de la contracción es mayor
77. ENARM 2015 Gestante de 32 años,G3 P2002, mide el diámetro que se presenta? en el fondo
con 30 semanas, asintomática, acude a A. 11 B. La contracción uterina es mayor en el
B. 12.5 segmento y fondo uterino
control prenatal en forma regular.
C. 13 C. La contracción se inicia en el cuello
Antecedentes: partos eutócicos. Al Examen
D. 13.5 uterino
físico: PA: 120/80 mm Hg, T: 36.7 °C, talla: D. La contracción es ascendente
E. 14
1.60m, peso basal: 52kg. y el actual 60 kg, E. La contracción es sincrónica y mayor en
altura uterina: 30 cm, RPR y prueba para PARTO EUTOCICO el reposo.
hepatitis B: negativos, no tiene inmunidad
para rubeola, Hb: 11 gr , grupo sanguíneo: O 80. ENARM 2005-69 ¿En qué mecanismo del 84. ENAM 2005-95 / ESSALUD 2004: En el trabajo
(+). ¿Cuál es el plan a seguir? trabajo de parto el diámetro occipitofrontal de parto normal, cuando la flexión se
es reemplazado por el diámetro suboccipito completa, el diámetro de la cabeza fetal que
A. Administrar 300 microgramos de
bregmatico? ingresaa en el estrecho superior de la pelvis
inmunoglobulina anti D A. Expulsión es:
B. Test de tolerancia a la glucosa de 50 g B. Rotación interna A. Occipitofrontal
C. Prueba de anticuerpos para rubeola C. Descenso B. Suboccipitobregmático
D. Derivar a un servicio mayor complejidad D. Extensión C. Occipitomentoniano
E. EControl dentro de 2 semanas. E. Flexion D. Biparietal
E. Bitemporal
78. ENARM 2015 Primigesta de 41 semanas por 81. ENARM 2013-27 En el examen obstétrico de
FUR confiable, acude a Emergencia por una gestante a término. ¿Cuál es el punto de 85. ENAM 2006-57: Mujer de 20 años de edad,
prolongación de la fecha de parto. referencia para la presentación de vértice? con gestación a término en fase activa de
A. La fontanela posterior
labor de parto. Al gradear la curva en el
B. La fontanela anterior

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partograma se aprecia que esta ha cruzado la E. Sólo factores maternos E. Mayor dolor perineal
línea de alerta. ¿Qué factores serian
evaluados prioritariamente? 88. ENAM 2003-46: La duración promedio del 92. ENARM 2007-173 La episiotomía media-
primer periodo del trabajo de parte en la lateral es mejor que la mediana por:
A. Radiografia-borramiento cervical-altura
primigrávida es: A. dolor minimo
de presentación. B. Facil de reparar
A. 2 horas
B. Dinámica uterina-cambios cervicales- C. Mejor cicatrización
B. 6 horas
feto. C. 12 horas D. Menor sangrado
C. Dinámica uterina-test estresante- D. 18 horas E. Posibilidad de ampliarla
ecografía. E. 20 horas
D. Eco Doppleer-test no estresante-
89. ENAM 2005-34: En el primer periodo de labor 93. ENARM 2007-162 / ESSALUD 2009 Al
ecografía.
de parto se considera que la mayor velocidad desprenderse la placenta, la hemostasia del
E. Dinámica uterina-pelvis-feto sitio de implatancion depende
de dilatación del cuello uterino se presenta
en: principalmente de:
86. ESSALUD 2012 Se denomina encajamiento A. Pródromos de labor de parto A. El recuento de plaquetas
del polo fetal: B. Fase latente B. La contracción miometrial
A. Cuando la cabeza fetal esta a la altura del C. Fase de aceleración mínima C. La fibrinogenemia
borde superior de la sínfisis del pubis D. Fase activa D. La volemia
B. Cuando el diámetro biparietal esta a la E. Periodo de dilatación E. Los factores de la coagulación
altura de las espinas ciáticas
C. Cuando la cabeza está en el borde 90. ENARM 2010-187 La maniobra que permite al 94. ENARM 2009-112 Durante el puerperio uno
inferior de la sínfisis pubiana medico controlar el parto de la cabeza y que de los signos inmediatos que indican el
D. Cuando la cabeza está en el vértice del favorece su extensión es la maniobra de: desprendimiento de placenta es:
hueso sacro A. Ritgen
E. Cuando la cabeza está por encima del A. Elevación del útero
B. Mac Roberts B. Elevacion de pelvis
pubis C. Brand andrews
C. Sangrado leve
D. Jhonson
87. ESSALUD 2005 / ESSALUD 2007 La valoración E. Bruch D. Elevación de perine
del sinclitismo en la presentación de vértex, E. Paramterios tensos
está dada por: 91. ENARM 2005-61 La episiotomía restrictiva se
A. Excesivo moldeamiento de la asocia con: 95. ENAM 2004-02 / ESSALUD 2004: En el
cabeza fetal A. Mayor incontinencia fecal y flatulencias alumbramiento de un parto normal, el
B. Relación de sutura sagital con B. Mayor incidencia de traumatismo desprendimiento de la placenta se produce
espinas ciáticas perineal anterior fundamentalmente por:
C. Relación de sutura interparietal con C. Mayor incidencia de desgarro de tercer y A. Formación del hematoma
tuberosidades isquiáticas cuarto grado retroplacentario
D. Relación de sutura sagital con D. Menor incidência de traumatismo B. Disminución rápida de progesterona
promontorio y pubis perineal posterior

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C. Presión abdominal por esfuerzos de 10cc. PA: 120/70; P: 84x ;́ FR: 16x .́ Ecogra- 102. Essalud 2015 Una de las estrategias
maternos(pujos) fía del día informa: feto único en longitudinal recomendadas por la OMS para prevenir
D. Contracciones uterinas y retracción del cefálica izquierda, placenta previa marginal. hasta un 60% la atonía uterina es el
útero Latidos fetales: 148x .́ Se indica vía, análisis y alumbramiento dirigido. En este
E. Compresión del útero por el médico se realiza TV en condiciones de operabilidad: procedimiento después de la salida del feto
incorporación 90%, dilatación 8cm, se procede a lo siguiente:
96. ENAM 2003-06: Después del nacimiento, la membranas íntegras, altura de la A. Administrar 10 UI de oxitocina y luego
separación de la placenta es completada por: presentación C- 0, variedad de posición OIIA, traccionar el cordón
A. Disminución de la progesterona en el pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta a B. Esperar la expulsión de la placenta por 10
plasma seguir?: minutos y luego traccionar
B. Liberación de oxitocina A. Acentuación del trabajo de parto. C. Administrar misoprostol y luego
C. Esfuerzos maternos B. Esperar trabajo de parto espontáneo. traccionar el cordón
D. Reducción de tamaño del lecho C. Parto instrumentado. D. Administrar 10 mg de ergometrina y
placentario D. Preparar para cesárea inmediata. luego traccionar el cordon
E. Hematoma retroplacentario E. Transfusión de sangre. E. Traccionar la placenta y luego de 10
minutos, administrar 10 UI de oxitocina

97. ENAM 2005-16: La maniobra de comprimir el 100. ENAM 2004-12: Paciente gestante de 38 103. ENAM 2015 El medico de un
útero antes de la separación de la placenta años de edad. G:5 P:4, con 34 semanas de establecimiento de salud adapta la oferta de
puede condicionar: edad gestacional, portadora de una mioma sus servicios de salud considerando el
A. Inversión uterina subseroso de 9 cm en cara anterior e inferior enfoque riesgo intercultural. ¿Cuál de las
B. Separación completa de la placenta del cuerpo uterino, sin molestias presentes. siguientes alternativas se relaciona con dicho
C. Desgarro del canal ¿Cuál es la conducta a seguir? enfoque?
D. Ruptura de cordón umbilical A. Operación cesárea corporal A. Parto vertical
E. Lesión vesical B. Operación cesárea segmentaria B. Atención que privilegia el daño
C. Control de la paciente C. Atención biomédica
98. ENAM 2006-100: El alumbramiento dirigido D. Operación cesárea segmentaria seguida D. Atención de parto horizontal
persigue como objetivo: de miomectomía E. Parto en el agua
E. Operación cesárea corporal seguida de
A. Eliminar la placenta retenida.
miomectomía 104. ENARM 2015 Gestante de 25 años, con
B. Disminuir el tiempo y volumen de 38 semanas de gestación, concurre por
sangrado. 101. ESSALUD 2008 Cual de lo siguiente es presentar contracciones uterinas regulares
C. Eliminar los restos placentarios. indispensable antes del parto: desde hace 2 horas, no refiere perdida de
D. Favorecer la expulsión del feto. A. Rasurar perine líquido amniótico. Al Examen obstétrico:
E. Favorecer la contracción uterina B. Instrumentos estériles dilat.: 2 cm, borrado, alturade presentación:
C. Enema evacuante 0. Monitoreo electrónico: línea de base de
99. ENARM 2006-92 Gestante a término de 35 D. Apisiotomia. 145 latidos por min, sin desaceleraciones.
años, acude a Emergencia por contracciones Cuál es laindicación?
E. Analgesia
uterinas cada 3 minutos y sangrado vaginal A. Terminar el parto por cesárea

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B. Suministrarle un analgésico E. OIIA D. Mentón


C. Caminar durante 2 horas y regresar para E. Nariz
Reevaluación 108. ENARM 2010-133 Qué diámetro se ofrece
D. Masaje del fondo uterino a la presentación de cara: 112. ENAM 2011-31: Gestante en fase activa
E. Estimulación con oxitocina A. Submento-bregmático. de trabajo de parto a quien luego del tacto
B. Suboccipito bregmatico vaginal se determina presentación de cara
105. ENARM 2015 Gestante de 40 semanas, C. Occipito frontal
fetal en mento anterior. ¿Cuál es la conducta
inducida con Misoprostol debido a ruptura D. Occipito mentoniano
prematura de membranas ovularescon E. Biparietal a seguir?
ginecorragia de aproximadamente 20 cc, PA: A. Evolución espontánea
120/80 mm Hg, FCF: 140 x´, hipersensibilidad B. Cesárea inmediata
uterina, nodesaceleraciones ni taquicardia 109. ENARM 2014-81 En el trabajo de parto de C. Terapia tocolítica
fetal, ¿Cuál es el diagnóstico más probable? una gestante, luego del tacto vaginal se D. Versión externa
A. Inicio de trabajo de parto evidencia a la palpación la pirámide nasal E. Extracción con forceps
B. Rotura de la vasa previa centrada del feto ¿Cuál es la presentación
C. Placenta previa fetal?
D. Acretismo placentario A. Frente 113. ENAM 2006-62 / ENAM 2011-09:
E. Desprendimiento prematuro de placenta B. Cara
Gestante a término, de 26 años de edad, en
C. Mentón
D. Cefálica trabajo de parto inducido por ruptura de
DISTOCIAS E. Vertex membranas. Con dilatación hace dos horas,
altura de presentación en -1 y en occipito
106. ENARM 2011-174 / ENARM 2012-191 / 110. ENARM 2002-75 Al tacto vaginal, en una derecha persistente. pelvis ginecoides y feto
ESSALUD 2010 / ESSALUD 2012 En la presentación de frente no se palpa: de tamaño promedio, con latidos normales.
presentación cefálica de cara, cuál es el punto A. Arcos supraorbitarios La causa más probable de la distocia seria:
de referencia de la cabeza fetal:
B. Suturas frontales A. de la contractilidad uterina.
A. Mentón
B. Nariz C. Base de la nariz B. Funicular.
C. Fontanela anterior D. Fontanela bregmatica C. Del canal oseo.
D. Bregma E. Fontanela lambdoidea D. Falta de rotación cefálica.
E. Ocipucio E. Del canal de parto
111. ENAM 2009-31: Gestante de 40 semanas,
107. ENARM 2012-147 ¿En cuál de las en trabajo de parto. Presenta distocia de
siguientes alternativas es menos probable el variedad de presentación. ¿Cuál es el punto 114. ENARM 2005-63 Primigesta a término en
parto vaginal? de referencia a la distocia de presentacion de trabajo de parto, feto en presentación
A. Presentación de frente grado I?: cefálica, ponderado fetal 3800 gramos y 148
B. Cara mento anterior A. Bregma latidos por minuto. Tacto vaginal 4cm de
C. Bregma B. Occipucio dilatación, membranas integras con
D. Vertex C. Frente presentación que se ilustra en el grafico:

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117. ENARM 2014-55 ¿Cuál es la complicación 121. ENARM 2000-88 La maniobra obstétrica
más frecuente en una gestante con que consiste en la flexión intensa de los
presentación pélvica persistente? muslos de la madre sobre el abdomen y que
A. Prolapso de cordón
se puede emplear en los casos de distocia de
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Ruptura uterina hombros durante el parto podálico se
D. Atonía Uterina denomina
E. Hipotonía Uterina A. Mc Roberts
B. Gabbe
¿Cuál es la conducta más apropiada? 118. ENARM 2014-87 Primigesta a término C. Woods
con feto en podálica ¿Cuál es la conducta a D. Benedeti
A. Conversión manual a presentación de seguir? E. Bracht
vertex A. Cesárea
B. Cesárea segmentaria B. Parto vaginal
C. Esperar dilatación completa y usar C. Expectante 122. ENARM 2004-70 / ENARM 2006-99 /
fórceps D. Inducción ENAM 2006-99 En el asinclitismo anterior, la
D. Amniotomia y rotación manual de la E. Acentuación sutura
cabeza A. Sagital se aleja del sacro
E. Realizar versión podálica y gran 119. ENAM 2004-55: En la atención de un B. Sagital se acerca al pubis
extracción parto vaginal con presentación pélvica, existe C. Sagital se aleja del pubis
el riesgo de lesiones en el sistema….del recién D. Bregmatica se acerca al pubis
115. ENARM 2010-114 La Maniobra de nacido: E. Bregmatica se aleja del pubis
Mauriceau se usa en: A. Musculoesquelético
A. Podálico B. Respiratorio 123. ENARM 2001-176 ¿Cuál aseveración
B. Vértex C. Nervioso central relacionada con el trabajo de parto
C. Hombros. D. Cardiovascular precipitado es la correcta?:
D. Frente E. Endocrino A. Con frecuencia podemos asistir a un
E. Cara embolia de liquido amniótico.
120. ENARM 2014-132 En la distocia de B. Dilatacion de 5m/h o mas en nulíparas y
116. ENARM 2013-168 En una deflexión de III hombros, ¿Cómo se denomina a la maniobra 10cm/h en multíparas
Grado. ¿Cuáles son las estructuras que consiste en recolocar la cabeza fetal en el C. Es raro que después del parto se presenta
anatómicas palpables al tacto vaginal? interior de la pelvis? atonía uterina y hemorragia.
A. Arcos supraorbitarios y mentón A. Zavanelli D. Las contracciones desordenadas con
B. Nariz B. Woods periodos breves de relajación no afectan
C. Occipucio C. Mc Roberts significativamente el riesgo uterino.
D. Glabela D. Hibbard E. Los efectos maternos son graves si el
E. Sutura sagital E. Rubin cuello esta significativamente
incorporado y el perine y vagina
relajados.

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diagonal 10,5cm; ponderado fetal 3500g. 130. ENAM 2003-10: El diagnóstico de


124. ENARM 2005-79 ¿Cuál de los siguientes ¿Cuál es su diagnostico? desproporción céfalo-pélvica en trabajo de
eventos es poco probable que ocurra en el A. Desproporcion cefalo-pelvica por parto se establece cuando:
trabajo de parto prolongado? macrosomia fetal. A. Se palpa promontorio
A. Anillo de Retraccion patológico B. Desproporcion cefalo-pelvica y prolapso B. Se presenta sufrimiento fetal agudo
B. Infección durante el parto de cordon. C. No hay progreso de la dilatación ni
C. Ruptura uterina C. Estrechez pelviana y defrexion II descenso a pesar de buena dinámica
D. Embolia de líquido amniótico D. Estrechez pelviana y procubito de D. El peso fetal estimado es mayor a 4000
E. Caput succedaneum del RN cordon. gramos
E. Estrechez pelviana y prolapso de cordon E. La madre es de talla baja

125. ENARM 2000-85 Cuáles de las siguientes 128. ENARM 2002-68 Multigesta de 36 131. ENAM 2006-86: Gestante nulípara a
no es causa de distocia de canal blando del semanas, en inicio de trabajo de parto. Al término, en trabajo de parto, con feto en
parto tacto se encuentra incorporación cervical del presentación cefálica, de aproximadamente
3.800 g, cabeza flotante. El diagnóstico más
A. Estenosis vaginal 90%, dilatacioin de 2cm, membranas
probable es:
B. Leiomioma cervical integras, presentación alta, cordon umbilical A. Cordón corto
C. Condilomas acuminados gigantes por delante de la presentacion. Latidos B. Deflexión cefálica
D. Septum vaginal circular
fetales irregulares. El diagnostico es: C. Desproporción cefalopélvica
E. Displasia severa del cuello uterino
A. Procubito de cordon D. Circular de cordón
B. Lateroincidencia de cordon E. Distocia de cérvix
126. ENARM 2006-100 Primigesta a término
en trabajo de parto, dilatación 7cm, C. Dilatación estacionaria
132. ENAM 2003-78 / ESSALUD 2012 / ENAM
presentación en C-4, membranas íntegras y D. Prolapso de cordon
2006-008 Es contraindicación absoluta para
prominentes, conjugado diagonal 10,5cm. E. Procidencia de cordon inducir el trabajo de parto:
Ponderado fetal 3.400 g. Señale el
A. Despropoción cefalo pélvica
diagnóstico:
B. Embarazo múltiple
A. Desproporción céfalo-pélvica por 129. ENARM 2006-83 / ENAM 2012-84 El
C. Gestación múltiple
macrosomía fetal. prolapso de cordón umbilical es menos
D. Enfermedad cardíaca materna
B. Desproporción céfalo-pélvica y procúbito frecuente en:
E. Polihidramnios
de cordón. A. Feto en situación transversa.
C. Estrechez pélvica. B. Parto prematuro.
133. ENAM 2004-72 / ESSALUD 2005 La
D. Estrechez pélvica y procúbito de cordón. C. Polihidramnios.
inducción del trabajo de parto está
E. Estrechez pélvica y prolapso de cordón. D. Presentación de vértex.
contraindicada en:
E. Presentación pelviana con protrusión de
127. ENARM 2007-175 / ESSALUD 2009 A. Miomectomía anterior
pie.
Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de B. Embarazo prolongado
dilatación con membranas integras C. Ruptura prematura de membrana
prominentes, C-4. Se tacta cordon; conjugado D. Preeclampsia

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E. Distocia de contracción 137. ENAM 2006-50: Gestante a término de 39 prematura de membranas. Se decide inducir
años de edad, cesareada anterior, con al parto. ¿Cuál es el fármaco recomendado?:
sangrado vaginal moderado y en inicio de A. Metilergonovina
134. ENARM 2011-147 Indicación absoluta de B. Ergotamina
trabajo de parto. ¿Cuál de las siguientes
cesárea: C. Oxitocina
alternativas considera la más acertada? D. Dihidroergotamina
A. Placenta previa central
B. Anomalías fetales A. Monitorizar la reposición de líquidos y E. Ergonovina
C. Preeclampsia electrolitos.
D. Embarazo múltiple B. Inducción de parto vaginal. 141. ENAM 2011-80: Primigesta de 18 años
E. Cesareada anterior C. Monitoreo estricto de la perdida con 41 semanas por última regla y ecografía
sanguínea. de 1er trimestre, sin contracciones uterinas,
135. ENARM 2013-91 ¿Cuál es la medida más con un ponderado fetal de 3300 gr, encajado,
D. Contar con un banco de sangre
efectiva para reducir el riesgo de infección con Bishop de 3 y test no estresante: reactivo.
adecuado. ¿Cuál es la conducta indicada?
uterina por cesárea?
A. Profilaxis antibiótica E. Programar Cesárea de emergencia. A. Cesárea
B. Programada B. Test estresante
C. Suturas absorbibles 138. ENAM 2012-84: Gestante con pelvis C. Maduración cervical con misoprostol
D. Técnica limpia estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg ¿Cuál D. Inducción de labor de parto con oxitocina
E. Tiempo quirurgico es el manejo más adecuado? E. Observación por una semana más
A. Cesárea de urgencia
B. Parto vaginal
142. ENAM 2008-69: Multípara de 28 años de
136. ENARM 2014-394 Mujer de 39 semanas C. Cesárea electiva
edad, en trabajo de parto, que durante cuatro
de gestación con feto en presentación D. Observación
horas seguidas no se ha modificado la
cefálica. Ingresa a sala de partos con 5 de E. Inducción con oxitocina
dilatación cervical ni el descenso de la
dilatación, luego de 3 horas es reevaluada y presentación. Latidos cardíacos fetales: 140
continúa en 5 de dilatación, la dinámica 139. ENAM 2012-50: Gestante de 25 años en
por minuto, incorporación 90%, dilatación de
uterina reporta 3 contracciones en 10 trabajo de parto , con dilatación de cuello
5cm, altura de presentación -2, membranas
minutos de buena intensidad y 60 segundos cervical de 5 cm , AU: 34 cm , feto en
íntegras. ¿Cuál es la conducta más
de duración con buena relajación en el mismo presentación podálica y pelvis ginecoide.
apropiada?:
período, los latidos fetales se mantienen en ¿Cuál es la conducta más indicada?
A. Observación
rango normal. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Cesarea de urgencia
B. Cesárea
A. Cesárea B. Cesarea electiva
C. Amniotomía
B. Estimulación con oxitocina C. Observación
D. Estimulación
C. Misoprostol D. Parto vaginal
E. Test estresante
D. Hidratación y sedación E. Inducción de parto vagina
E. Sedación por dos horas y estimulación 143. ENAM 2006-92: Gestante en trabajo de
con oxitocina parto , con LCF:143 por minuto,
140. ENAM 2008-63: Gestante de 38 semanas,
acude a emergencia por presentar ruptura contracciones uterinas con intensidad

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disminuida, dilatación 6 cm hace 2 horas, C. >31 horas en nulíparas, >14 horas en horas borramiento 90% dilatación 7cm, elija
incorporación 90%, altura de presentación-1, multíparas el mejor paso a seguir:
membranas integras. ¿Cuál es la conducta a D. >20 horas en nulíparas, >14 horas en A. CESÁREA.
seguir? multíparas B. Esperar trabajo de parto espontáneo
A. Estimulación con oxitocina, precia rotura E. >18 horas en nulíparas, >10 horas en C. Inducción de trabajo de parto
artificial de membranas. multíparas D. Rotura de membranas
B. Expectante.
147. ESSALUD 2009 ¿Cuál aseveración
C. Sedación e hidratación. 150. Essalud 2015 Gestante llega a hospital en
relacionada con el trabajo de parto
D. Solo estimulación con oxitocina. los exámenes destaca sufrimiento fetal,
precipitado es la correcta?:
E. Solo rotura artificial de membranas. doble circular de cordón, conducta a seguir:
A. Con frecuencia podemos asistir a una
A. Cesárea.
144. ENAM 2010-32: Gestante de 30 años, en embolia de líquido amniótico.
B. Esperar parto espontáneo
trabajo de parto con feto macrosómico y B. Dilatación de 5 cm/h o más en nulíparas
C. Inducir trabajo de Parto
pelvis ginecoide. En un parto vaginal ¿Cual es y 10 cm/h en multíparas.
D. Dar oxitocina
la complicación probable? C. Es raro que después del parto se presente
E. Dar misoporstol
atonía uterina y hemorragia.
A. Asinclitismo anterior
D. Las contracciones desordenadas con
B. Distocia de hombros períodos breves de relajación no afectan 151. Essalud 2015 Gestante a término en
C. Distocia de partes blandas significativamente el riego uterino. trabajo de parto que presenta rotura
D. Inversión uterina E. Los efectos maternos son graves si el espontanea de membranas. Al examen:
cuello está significativamente altura de la presentación se halla en -4, se
E. Distocia funicular
incorporado y el periné y vagina palpan partes blandas poco identificables por
relajados. el edema, pero llama la atención que entre
145. ESSALUD 2003 Las siguientes son dos prominencias óseas se encuentra en línea
indicaciones absolutas de cesárea, EXCEPTO: un orificio. ¿Cuál es la modalidad de
A. Pelvis estrecha 148. Essalud 2015 Cuál es el tipo de pelvis que
presentación?
B. Placenta previa genera mayor cantidad de distocias:
A. Cara
C. Sufrimiento fetal agudo A. Ginecoide B. Nalga pura
D. Rotura uterine B. Androide C. Compuesta
E. Presentación de cara, variedad anterior. C. Antropoide D. Pelvica completa
D. Platipeloide E. Acromion
146. ESSALUD 2013 Definición de fase latente
E. Mixtas
prolongada de trabajo de parto: RCIU
A. >24 horas en nulíparas, >15 horas en
149. Essalud 2015 Mujer gestante de 36
multíparas 152. ENARM 2000-78 El parámetro ecográfico
semanas con buenas contracciones
B. >15 horas en nulíparas, >6 horas en más útil para identificar el RCIU es:
borramiento 90%, dilatación 7 cm luego de 3
multíparas

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A. El cociente circunferencia cefálica y 156. ENAM 2003-91: El índice ecográfico que vaginal claro con olor a lejía. La conducta más
abdominal mejor identifica el retardo del crecimiento adecuada es
B. El diámetro biparietal fetal es: A. Hospitalización, confirmar la RPM,
C. La circunferencia cefálica A. La longitud del fémur descartar infección, pruebas de bienestar
D. La longitud del fémur B. La circunferencia abdominal fetal, antibióticos y favorecer el parto por
E. La longitud del húmero C. El diámetro biparietal la vía más adecuada
D. El volumen del líquido amniótico B. Hospitalizar, iniciar antibióticos, madurar
153. ENARM 2000-83 En relación con la E. La longitud corona-nalga cuello c/ misoprostol, luego inducción
etiología del RCIU, señale factor más con oxitócina x 6 h
frecuente: 157. ENAM 2008-85 / ENARM 2009-111 / C. Observar a la paciente en emergencia por
ENAM 2012-33: ¿Cuál de los siguientes dos horas y de no evidenciar líquido
A. Enfermedad hipertensiva
exámenes de ayuda diagnóstica es más amniótico dar de alta. Dar algún
B. Rubéola
utilizado para confirmar un retardo de tratamiento para inducir e parto
C. Alcoholismo
crecimiento intrauterino?: D. Hospitalizar a la paciente y programarla
D. Drogadicción
A. Lactógeno placentario para cesárea electiva, iniciar antibióticos
E. Tabaquismo
B. Amniocentesis de amplio espectro
C. Tomografía axial computarizada E. Hospitalizar a la paciente en piso, indicar
154. ENARM 2006-62 La restricción del
D. Resonancia magnética estimulación de pezones y favorecer
crecimiento intrauterino asimétrico está
E. Ecografía obstétrica parto
asociada a:
A. Alteraciones cromosómicas
158. ENARM 2015 EXTRA De los siguientes 160. ENARM 2012-20 Gestante de 29 semanas
B. Infección congénita por rubéola
factores conocidos como responsables de acude por pérdida evidente de líquido
C. Insuficiencia placentaria
retardo de crecimiento intrauterino. ¿Cuál amniótico. T° 36.8°C, FC: 70 x’, FCF: 140x’. Sin
D. Malnutrición materna grave crónica
está relacionado con el tipo I? dinámica uterina. ¿Cuál es la actitud
E. Tabaquismo materno
A. Ambientales terapéutica?
B. Geneticos A. Antibióticoterapia
155. ENARM 2012-104 Gestante con 34
C. Nutricionales B. Manejo ambulatorio
semanas por última regla confiable.
D. Edad materna C. No es necesario corticoides
Actualmente tiene altura uterina de 28cm,
E. Insuficiencia placentaria D. Profilaxis preeclampsia
ecografía reciente: gestación de 33 semanas
E. Uso de hidrocortisona
por diámetro biparietal, longitud de fémur y
RPM
29 semanas por circunferencia abdominal. El
161. ENARM 2014-51 ¿Cuál de las siguientes
diagnóstico más probable es:
159. ENARM 2005-64 / ENARM 2014-133 definiciones corresponde a la ruptura
A. RCIU asimétrico
Secundigesta nulípara de 41 años y 39 prematura de membranas (RPM)?
B. RCIU simétrico
semanas de gestación por FUR, con CPN. A. Ruptura antes del inicio del trabajo de
C. RCIU proprocinado
Acude a emergencia refiriendo perdida de parto (hasta 1 hora antes)
D. RCIU tipo III
líquido y contracciones espaciadas. Al B. Ruptura en cualquier momento antes del
E. RCIU tipo I
examen: feto en LCD, LF 134xminuto. parto
Ponderado fetal 3400g, se observa flujo

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C. Se rompen las membranas antes de los 2 A. Tuberculosis C. Cesarea segmentaria de emergencia


cm de dilatación B. Diabetes mellitus D. Cesarea Corporal
D. Ruptura de membranas 24 horas antes C. Infección vaginal E. Acentuacion
de la etapa de la máxima aceleración del D. Papiloma virus
parto E. Gastroenteritis
E. Se rompe las membranas antes de 1 cm PARTO PRETERMINO
de dilatación 166. ENAM 2009-39: Gestante de 33 semanas,
acude por pérdida de líquido por la vagina, 169. NENARM 2003-73 Durante los últimos 5
162. ENAM 2012-95: Gestante que presenta habiéndose confirmado la presencia de años, la teoría más aceptada en cuanto a la
pérdida de líquido en la semana 39 .¿Cuál es membranas ovulares. ¿Qué antibiótico causa de trabajo de parto pretérmino es:
el manejo inicial? profiláctico indicaría? A. Infección intrauterina
A. Descartar incontinencia urinaria A. Cloranfenicol B. Malformaciones uterinas
B. Descartar rotura de quiste vaginal B. Eritromicina C. Tumoraciones y gestación
C. Confirmar RPM C. Doxicilina D. Embarazo múltiple
D. Descartar hidrorrea decidual D. Ciprofloxacino E. Polihidramnios agudo
E. Descartar rotura de bolsa amniocorial E. Cotrimoxazol
170. ENARM 2011-145 Causa más frecuente
163. ENAM 2005-42: El método más práctico 167. ENAM 2010-19: Gestante primeriza de 38 de parto pre-termino:
para realizar el diagnóstico de ruptura semanas, ingresa por pérdida de líquido A. Diabetes Mellitus
prematura de membrana es: amniótico de 4 horas de evolución. Al B. Oligoamnios
A. Prueba de la nitrazina para el pH vaginal examen: afebril. No dinámica uterina, pelvis C. Polihidranmios
B. Tinción con sulfato de azul de Nilo D. Pre-eclampsia
adecuada y presentación cefálica. ¿Cuál es la
C. Determinación de glucosa en líquido E. parto pre término anterior
amniótico conducta a seguir?
D. Determinación de prolactina sérica A. Test estresante
E. Cristalización del moco cervical B. Inducción inmediata 171. ENAM 2009-67 / ENAM 2013-65:
C. Cesárea segmentaria Gestante de 35 semanas, nulípara, presenta
164. ENAM 2008-15: Un factor principal que D. Test no estresante hace 6 horas dolor abdominal. Al examen
puede implicar la culminación del parto antes E. Observación en 8 horas físico: dinámica uterina de intensidad (++), de
de las 34 semanas es: 30 segundos de duración, con frecuencia de 3
A. Alargamiento del cuello uterino minutos. Al tacto vaginal: dilatación de 3 cm
B. Hipertensión crónica 168. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 30 y borramiento 80 %. ¿Cuál es el diagnóstico
C. Preeclampsia leve semanas por FUR, presenta rotura de más probable?
D. Ruptura prematura de membranas membranas desde hace tres días. Funciones A. Contracciones de Braxon
E. Presencia de tabique vaginal vitales normales. LCF: 145 x min. No tiene B. Amenaza de parto prematuro
dinámica uterina. ¿Cuál es la indicación más C. Irritabilidad uterina
165. ENAM 2009-28 / ESSALUD 2006: Afección apropiada para evitar complicaciones? D. Rotura uterina
materna que se asocia con mayor frecuencia A. Inducir parto eutócico E. Trabajo de parto prematuro
a ruptura prematura de membranas: B. Antibioticoterapia

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172. ENAM 2007-41 / ENAM 2012-38: E. 28 E. Repetir la ecografía en 48 horas


Gestante de 32 semanas con contracciones
uterinas cada 3 minutos. LCF: 143 por minuto, 176. ESSALUD 2006 ¿Cuál sería el 180. ENAM 2010-90: ¿Cuál es la complicación
dilatación:0, incorporación:0, altura de menos indicado para usarlo como que se asocia al embarazo prolongado o post
presentación fetal:-4, membrabas íntegras. tocolitico? término?
¿Cuál es el diagnóstico? A. Ritodrina A. Diabetes Mellitus
A. Fase activa de trabajo de parto B. Sulfato de magnesio B. Oligoamnios
B. Amenaza de aborto C. Terbutalina C. Enfermedad hipertensiva del Embarazo
C. Trabajo de parto D. Nifedipino D. Polihidramnios
D. Fase latente de trabajo de parto E. Indometacina E. Embarazo Múltiple
E. Amenaza de parto prematuro
177. Essalud 2015 ¿Cuál de los
173. ENARM 2013-151 / ENAM 2004-21 /
siguientes antihipertensivos es usado 181. ENAM 2010-83: ¿Cuál es el score de
ESSALUD 2005: La amenaza de parto
como tocolitico? Bishop en una gestante de 39 semanas, que
prematuro se presenta en una edad
A. Captopril presenta al examen: cérvix en posición
gestacional cuyo rango es:
A. Entre 20 y 24 semanas B. Telmisartan
intermedia, consistencia blanda,
B. Entre 28 y 37 semanas C. Metildopa
borramiento 80%, dilatación 0, estación -2?
C. Menos de 20 semanas D. Nifedipino
E. Enalkirem A. 4
D. Entre 38 y 40 semanas B. 7
E. Mayor de 40 semanas C. 5
PARTO POSTERMINO
D. 6
174. ENAM 2003-97: ¿Cuál de los siguientes E. 8
factores es de riesgo elevado para parto 178. ENARM 2011-35 Causa más frecuente de
prematuro? embarazo postermino:
182. ESSALUD 2010 En el manejo de parto
A. Bacteriuria sintomástica A. Diabetes Mellitus
prolongado no se puede utilizar:
B. Bacteriuria asintomática B. Polihidramnios
A. Estimulación de pezones
C. Vaginitis tricomoniásica C. Oligohidramnios
B. Inducción con oxitocina
D. Alcoholismo crónico D. RPM
C. Induccion con protaglandina
E. Vaginosis bacteriana E. Error de FUR
D. Cesárea
E. Inducción con ergotaminas
175. ENAM 2011-47: ¿Hasta qué semana se 179. ENAM 2004-76: Ante una paciente
debe prescribir esteroides para la primigesta de 35 años, con 42 semanas de
183. ENAM 2008-41: Primigesta añosa con 42
maduración pulmonar fetal estadísticamente embarazo, cérvix desfavorable,y oligoamnios
semanas de gestación, que presenta pérdida
significativa? por ecografía, la conducta a seguir es:
de líquido amniótico meconial espeso desde
A. 32 A. Cesárea
hace una hora. El cérvix se encuentra
B. 34 B. Inducción de trabajo de parto
permeable y los latidos cardíacos fetales de
C. 36 C. Observación y monitoreo materno fetal
D. 30 D. Parto eutócico

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132 por minuto. ¿Cuál es la conducta A. Monocoriónico B. La placenta puede separarse a medida
obstétrica más adecuada? B. Bicorionico que la musculatura se contrae
A. Inducir el parto con oxitocina C. Monoamniotico C. Puede ocurrir parto precipitado
B. Realizar cesárea de emergencia D. Biamniotico D. Todos ellos
C. Inducir el parto con misoprostol E. Bicigotico E. Ninguna anterior
D. Esperar el inicio espontáneo del trabajo
de parto 187. ENARM 2012-69 La presentación más 191. ENARM 2015 Gestante con embarazo
E. Oxigenoterapia y luego inducción frecuente en el embarazo gemelar es:
doble de 8 semanas. Ecográficamente se
A. Cefálica-Cefálica
B. Cefálico – podálico diagnostica gestación diamniótica
184. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 41 C. Podálico – cefálico monocoriónica. ¿Cuál de las complicaciones
semanas. Al tacto: cérvix blando, de posición D. Podálico – podálico propias del embarazo gemelar se espera
central, 2cm de longitud, borramiento: 70%, E. Impreciso encontrar con mayor frecuencia?
dilatación: 1 cm, altura de presentación: A. Restricción del crecimiento fetal
fuera de pelvis. ¿Cuál es el valor del Índice de 188. ENAM 2004-32 / ESSALUD 2005: El B. Gemelos unidos
Bishop para valorar el grado de maduración embarazo gemelar que se produce en el
C. Gemelos discordantes
cervical? primer día de la división celular del huevo,
A. 5 tiene las siguientes características: D. Parto prematuro
B. 6 A. Monoplacentario y biamniótico E. Síndrome de transfusión gemelo- gemelo
C. 7 B. Monoplacentario y monocoriónico
D. 8 C. Monocoriónico y monoamniótico
E. 9 D. Monocoriónico y biamniótico ISOINMUNIZACION
E. Bicoriónico y biamniótico
GESTACION MULTIPLE 192. ENARM 2006-95 Gestante de 22 años,
189. ENAM 2004-30: La complicación fetal con 18 semanas de gestación por FUR, grupo
185. ENARM 2000-82 Qué tipo de gemelos da más frecuente en un embarazo múltiple es: sanguíneo A, factor Rh negativo.
A. Sepsis Antecedente de un parto eutócico, donde
origen la partición del disco embrionario mas
B. Bajo peso recibió inmunoglobulina Anti D. El embarazo
allá de los doce días actual es de su segundo compromiso. ¿Cuál
C. Transfusión de gemelo a gemelo
A. Monoamniótico- bicoroiónico es la conducta adecuada?:
D. Malformaciones congénitas
B. Monoamniótico – Monocorionico A. Esperar porque no hay problema.
E. Prematuridad
C. Biamniótico – Bicorionico B. Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32
D. Biamniótico – Monocoriónico semanas.
190. ESSALUD 2001 Paciente multigesta de 40
E. Monstruos dobles C. Inmunoglobulina Anti D dosis única.
semanas, en expulsivo. Es mejor sacar el
segundo gemelar dentro de 5 a 10 minutos D. Test de Liley.
186. ENARM 2012-89 La visualización E. Tipificación sanguínea de la pareja.
del nacimiento porque:
ecográfica del signo “T invertida” en la
A. El segundo gemelo es más probable de
membrana amniótica, es indicativo de
empezar su respiración intraútero
embarazo ...

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193. ENARM 2014-15 En la primera consulta a E. Maduración pulmonar e inducción del C. Administrar inmunoglobulina anti-D en la
todas las embarazadas se les determina el parto a las 35 semanas semana 28
grupo sanguíneo y factor Rh. Si la paciente es D. Administrar inmunoglobulina anti-D de
Rh negativo. El estudio de Coombs indirecto 196. ESSALUD 2003 Sobre Isoinmunización, inmediato
se repetirá en la semana: indique la alternativa INCORRECTA: E. No requiere nunca administrar
A. 24 A. Al feto se lo evalúa mediante test de inmunoglobulina anti-D
B. 20 Coombs directo
C. 18 B. Un valor de 1/16 ó mayor del Coombs HIPEREMESIS GRAVIDICA
D. 33 Indirecto indica riesgo total
E. 29 C. La evaluación y manejo en el líquido 199. ENAM 2007-76: ¿Cuál es la etiopatogenia
amniótico se hace según la Gráfica de más aceptada en hiperémesis gravídica?
194. ENAM 2004-100 / ENARM 2012-49: Liley A. Nutricional
Paciente primigesta Rh negativa no D. La isoinmunización por Sistema ABO es B. Hormonal
sensibilizada con esposo Rh positivo, recién menos frecuente que con factor Rh C. Pscicológica
nacido Rh positivo. La conducta a seguir es: E. Si hay hemólisis excesiva puede ocurrir D. Gastrointestinal
A. Vacunarla a la semana el parto hidropesía fetal E. Hereditaria
B. No requiere vacunación hasta el próximo
parto 197. Essalud 2015 Primigesta de 12 semanas, 200. ENAM 2009-07: Gestante de 11 semanas,
C. Vacunarla dentro de las 72 horas que en su control prenatal (CPN) se le detecta con náuseas y vomitos esporádicos desde
postparto que es Rh negativo, se le solicita al esposo y hace una semana. ¿Cuá es la recomendación
D. Vacunarlas en cualquier momento se encuentra que también es negativo. ¿Cuál más pertinente?
E. Vacunar de acuerdo a la reacción de es la conducta a seguir? A. Tiamina EV
Coombs A. Solicita coombs indirecto B. Terapia psicológica
B. Continuar con su CPN de rutina C. Dimenhidrinato EV
195. ESSALUD 2003 Paciente de 32 años, Rh C. Solicitar coombs directo D. Observación
negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de D. Administrar vacuna a las 28 semanas E. Metroclopramida oral
gestación actual. Su test de Coombs indirecto E. Administrar la vacuna dentro de las 72
último es negativo. Los partos anteriores horas pospart
eutócicos con recién nacidos normales ¿Cuál 201. ENAM 2010-39: Gestante con vómitos
es la conducta a seguir?: 198. ENARM 2015 EXTRA Primigesta de 22 persistentes de 15 días de evolución. Acude a
A. Continuar CPN normal semanas, Rh negativo no sensibilizada. ¿Cuál emergencia y se le solicita AGA: pH: 7.45,
B. Realizar amniocentesis para estudio de las siguientes acciones sería la más
bicarbonato: 30mEq/L, pCO2:44 mmHg. ¿Cuál
espectrofotométrico del líquido adecuada a realizar durante el control
amniótico prenatal? OBSTE es el trastorno ácido base?
C. Solicitar grupo sanguíneo y Rh del A. Administrar inmunoglobulina anti-D a la A. Acidosis respiratoria
cónyuge y pedir test de Coombs indirecto semana el parto B. Alcalosis respiratoria
seriado a la gestación. B. No requiere Administrar C. Acidosis renal
D. Programar cesárea a las 37 a 38 semanas inmunoglobulina anti-D hasta el próximo D. Acidosis metabólica
parto E. Alcalosis metabólica

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202. ENAM 2011-14: ¿Cuál es la complicación A. Prostaciclina piel y mucosas, equimosis en abdomen y
que NO se presenta en la Hiperemesis B. Endotelina miembros, epistaxis, sangrado de encías y
gravídica? C. Plasminogeno tisular activo oliguria. PA: 160/100 mmHg. Leucocitos:
A. Obstrucción intestinal 15.000. Plaquetas: 10.000. Hb: 7 g%.
D. Antitrombina III
B. Encefalopatía de Wemicke Reticulocitos: 11%. Bilirrubinas: 12..mg%,
C. Depresión E. Proteina C indirecta 7 mg%. TGO: 190 U, TGP: 180 U.
D. Hipertiroidismo Creatinina: 6 mg%. Lámina periférica:
E. Ruptura esofágica 206. ENARM 2015 ¿Cuáles son los eventos en abundantes esquistocitos. Test de Coombs (-
la fisiopatología de la pre eclampsia ). ¿Cuál es la primera posibilidad
203. ENAM 2004-3: La complicación más relacionados con la placentación? diagnóstica?:
severa de la hiperémesis gravídica es: A. Engrosamiento de la íntima y baja A. Insuficiencia hepática aguda por hepatitis
A. Deshidratación viral
resistencia de las arterias espirales
B. Hipotensión B. Púrpura tombocitopénica idiopática
B. Insudación del plasma y proliferación de C. Púrpura trombótica trombocitopénica
C. Encefalopatía de Wernicke
células de miointima D. Síndrome de Evans
D. Hiperkalemia
E. Hipernatremia C. Lesión endotelial y alto flujo en las E. Síndrome de Hellp
arterias espirales
204. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 10 D. Isquemia placentaria y alto flujo en 209. ENARM 2007-163 Con relación al
semanas, presenta naúseas y vómitos y no arterias espirales desprendimiento prematuro de placenta, de
tolera la vía oral. Su peso habitual era 70 kg. los siguientes, el factor predisponente mas
E. Capa muscular ausente y lumen dilatado
y ahora es 60. Al examen presenta piel y frecuente es:
mucosas secas. ¿Cuál de los siguientes A. consumo de cocaína
exámenes sería el más importante para B. Habito de fumar
207. ENARM 2005-65 / ENARM 2006-82 / C. Pre-eclamsia
confirmar su sospecha diagnóstica? ENARM 2007-169 Primigesta de 16 años, sin
A. Endoscopia D. Traumatismo externo
CPN, ingresa en trabajo de parto, refiere E. Trombofilia
B. Cuerpos cetonicos en orina cefalea, visión borrosa y contracciones
C. Bk en esputo uterinas. Al examen se encuentra PA 160/90,
D. TGO, TGP 210. ENARM 2009-164 ¿Qué hallazgos no se
edema, albuminuria (+++) ¿Cuál es el
E. Hemograma encuentra en los casos de preeclampsia
diagnóstico más probable?
A. Preeclampsia leve severa?
B. Eclampsia A. Hemodilución
ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO C. Preeclampsia severa B. Hemoconcetracion
D. HTA crónica C. Proteinuria
205. ENARM 2002-79 La injuria de las células E. Gestación más insuficiencia renal crónica D. HTA
endoteliales en la preeclampsia condiciona la
E. edema
síntesis de sustancias activadas, que 208. ENARM 2006-153 ENAM 2008-20: Mujer
aumentan o disminuyen la vaso constriccion. de 23 años, gestante a término, presenta
Señale la que disminuye la vasoconstricción: edema de miembros inferiores, ictericia de

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211. ENARM 2011-68 El factor predisponente 215. ENARM 2015 Gestante de 35 218. ENARM 2014-136 Mujer de 37 años de
más frecuente (o más importante) para pre semanas,con control prenatal a las 12 edad y 36 semanas de gestación con
eclampsia es: semanas teniendo PA: 110/70 mm Hg. Acude antecedentes de hipertensión arterial crónica
A. Diabetes mellitus por presentar cefalea tipo latido, visión en tratamiento irregular. Acude al Centro de
B. Placenta previa borrosa y con PA: 140/90 mmm Hg, que se Salud por cefalea. Examen: PA: 155/95
C. Mola hidatiforme confirma 6 horas después; proteinuria: 300 mmHg. Si decide iniciar terapia
D. Hipertensión arterial crónica mg en muestra al azar y recuento de antihipertensiva. ¿Cuál es el fármaco de
E. Vasculopatia crónica plaquetas: 200,000. ¿Cuál es el diagnóstico primera elección?
más probable? A. Alfa metil dopa
212. ENARM 2011-140 Gestante de 37 A. .Pre eclampsia severa B. Nifedipino
semanas presenta cefalea, escotomas, B. Hipertensión crónica C. Captopril
acúfenos, PA 160/100, proteínas cualitativas C. Síndrome de HELLP D. Atenolol
3(+), no trabajo de parto, usted se encuentra D. Pre eclampsia leve E. Hidroclorotiazida
en un puesto de salud. ¿Cuál es la conducta a E. Hipertensión gestacional
seguir? 219. ENARM 2014-189 ENAM 2006-94
A. Inducción de parto 216. ENARM 2013-37 / ENARM 2012-4 ENARM 2014-286 Mujer de 32 años con 38
B. Observación mas control de PA c/2hrs Multigesta de 40 años con 38 semanas de semanas de gestación con cefalea y
C. Transferencia inmediata gestación, G5 P3104, refiere cefalea global trastornos visuales, sin contracciones
D. Colocar via EV mas referencia intensa, dolor abdominal y hemorragia uterinas. G6 P5005. Examen: PA: 152/112
E. Cesárea vaginal escasa. Antecedente: mmHg en dos controles de 6 horas de
Desprendimiento prematuro de placenta en intérvalo. Proteinuria 2+, oliguria, creatinina
su última gestación, hipertensión arterial sérica elevada, trombocitopenia. FCF 136 x’,
213. ENARM 2012-106 ¿Cuál de las siguientes crónica y tabaquismo. Al examen físico: PA : feto vivo, no trabajo de parto, ¿Cuál es el
alternativas es criterio para considerar 180/110 mmHg e hipersensibilidad uterina. diagnóstico más probable?
síndrome de HELLP? Proteinuria cualitativa 3+. ¿Cuál es el A. Preeclampsia severa
A. DHL mayor de 600 UI / L diagnóstico? B. Hipertensión gestacional
B. Creatinina elevada A. Preeclampsia leve C. Hipertensión crónica
C. Bilirrubina directa aumentada B. Eclampsia D. Eclampsia
D. Dacriocitos C. Preeclampsia severa E. Preeclampsia sobreimpuesta
E. Aumento de hb D. HTA crónica
E. Gestación más insuficiencia renal crónica 220. ENARM 2014-213 Primigesta añosa de 34
214. ENARM 2012-149 ¿Cuál es el primer signo semanas de gestación no controlada, acude
que aparece en la intoxicación por sulfato de 217. ENARM 2014-82 ENAM 2012-04 ¿Cuál es por presentar cefalea, tinnitus, dolor
magnesio en gestantes? el tratamiento de elección para eclampsia? epigástrico. Examen físico: PA: 150/90 mm
A. Arreflexia osteotendinosa A. Sulfato de magnesio Hg, FC: 90 x ,́ FR: 20 x ,́ T: 36.5°C, edema en
B. Hiperreflexia B. Fenobarbital miembros inferiores. Altura uterina: 30 cm,
C. Hipotonía C. Alfa metil dopa Feto LCI, FCF:140 x .́ Exámenes de
D. Hipokalemia D. Nifedipino Laboratorio: Hb:10 g/dL, plaquetas
E. Temblor distal E. Hidroclorotiazida 110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70

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UI/L, LDH:1200 UI/L, Bilirrubina:1.4 mg/dL a D. de las pruebas séricas hepáticas plaquetas, transaminasas y bilirrubinas
predominio indirecto. ¿Cuál es el diagnóstico E. de las aminas presoras normales. El diagnóstico es:
más probable? A. Hipertensión gestacional
A. Síndrome HELLP 224. ENARM 2015 Gestante de 20 años, sin B. Preeclampsia severa
B. Preeclampsia severa antecedente de hipertensión arterial, con 40 C. Síndrome HELLP
C. Hipertensión gestacional semanas de gestación, es llevada a D. Hipertensión transitoria
D. Hipertensión crónica Emergencia por sufrir desmayo en su casa. Al E. Preeclampsia leve
E. Eclampsia Examen físico: confusa, PA: 150/100 mmHg,
pulso: 90 x´, FCF: ausente, abdomen blando, 227. ENAM 2005-54: En el síndrome HELLP, el
221. ENARM 2014-231 Gestante de 28 años de tono uterino aumentado; proteinuria positiva medicamento más recomendado es:
edad, con diagnóstico de epilepsia ¿Cuál es el diagnóstico más probableasociado A. Dexametasona
sintomática, sin tratamiento, G2 P1001 ¿Cuál al óbito fetal? B. Betametasona
es la complicación más frecuente que puede 1. Rotura uterina C. Aspirina
presentar el feto? 2. Eclampsia D. Heparina
A. Restricción del crecimiento intrauterino 3. Preeclampsia severa l E. Prednisona
B. Malformación congénita 4. Preeclampsia leve
C. Trastornos convulsivos 5. - Síndrome HELLP 228. ENAM 2013-67: ¿Cuál es el medicamento
D. Muerte perinatal que se debe indicar para la prevención de
E. Sufrimiento fetal 225. ENARM 2015 Gestante de 35 semanas preeclampsia en la población peruana?:
con preeclampsia severa ¿Cuál es la conducta A. Calcioantagonistas
222. ENARM 2014-307 Segundigesta de 25 a seguir? B. Insulina
años con 26 semanas de gestación y A. Terminación inmediata de la C. Clopidogrel
antecedente de preeclampsia en su primer gestación+sulfato de magnesio D. Alfametildopa
embarazo. Actualmente normotensa y B. Corticoides para maduración pulmonar E. Aspirina
examen clínico normal para su tiempo de fetal+observación expectante
gestación. ¿Qué examen auxiliar predice la C. Maduración pulmonar y sulfato de
229. ENAM 2006-25: Primigesta de 19 años
posibilidad de un nuevo cuadro de magnesio
con 38 semanas de gestación. PA:170/110
preeclampsia? D. Observación expectante y sulfato de
mmHg, proteinuria:5g/L en orina de 24 horas,
A. Doppler de las arterias uterinas magnesio
plaquetas<100.000/mm3, deshidrogenasa
B. Proteinuria de 24 horas E. EMaduración pulmonar fetal y
láctica 600 UI/L, hemólisis
C. Creatinina sérica observaciónexpectante
microangiopática. ¿Cuál es el diagnóstico?
D. Perfil biofísico fetal
A. Hipertensión crónica
E. Perfil de coagulación 226. ENAM 2005-06: Gestante de 28 semanas.
B. Hipertensión crónica con síndrome HELLP
Al examen: PA:140/95, AU: 25 cm, latidos
C. Pre-eclampsia severa y alteración renal
223. ENARM 2014-308 Las pacientes con fetales:149 por minuto, no dinámica uterina,
D. Hipertensión gestacional con CID
preeclampsia severa tienen disminución ... tono uterino normal, no cefaleas, no
E. Pre-eclampsia severa con síndrome
A. del volumen plasmático escotomas, no epigastralgia. Exámenes
HELLP
B. del ácido úrico auxiliares: proteinuria: (1+), creatinina,
C. del sodio corporal total

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230. ENAM 2005-39: ENAM 2006-55: 232. ESSALUD 2001 ¿Cuál de los siguientes C. Misoprostol 200 ug via vaginal cada 6
Primigesta de 32 años de edad, con 36 hallazgos no indica severidad en una gestante horas
semanas de gestación y control prenatal con hipertensión inducida por el embarazo?: D. Sulfato de Magnesio 2gr IM en cada
irregular. Presenta desde hace 48 cefalea, A. Oliguria
glúteo
visión borrosa y dolor epigástrico. PA: B. Creatinina de 0.6 mg/dL
180/120mmHg, FC:110 por minuto, ictericia C. Dolor en cuadrante superior derecho del E. Sulfato de Magnesio 1gr Ev en bolo y 1gr
leve. abdomen cada hora
Leucocitos:12.000/mm3,hemoglobina:8g%,p D. Retardo del crecimiento intrauterino
laquetas:30.000, TGO:250;TGP:300, E. Trombocitopenia 236. ESSALUD 2004 La lesión renal
bilirrubina total:3; bilirrubina indirecta:2,5; característica que se produce en la pre-
creatinina;1,2. Examen de orina: proteínas 233. ESSALUD 2013 Paciente con sobredosis eclampsia es:
(+++), hematuria. La medida más adecuada de sulfato de magnesio, el tratamiento de A. Glomerulonefritis
será: elección es: B. Glomerulonefrosis
A. Transfundir plaquetas y esperar C. Endoteliosis glomerular
A. Carbonato de cálcio
resultados. D. Necrosis cortical
B. Admisión en UCI e inicio de hipotensores B. N-acetilcisteina
E. Ninguna de las anteriores
endovenosos. C. Flumacenilo
C. Terminar la gestación de inmediato. D. Gluconato de cálcio
237. ESSALUD 2005 Paciente gestante de 19
D. Iniciar hipotensores agresivamente y E. Carbono actiado años, con antecedente de síndrome
esperar resultados. convulsivo, con embarazo de 38 semanas, PA
E. Interconsultada a nefrología y tratamiento 234. ENARM 2013-63 ESSALUD 2012 El nivel de 120/80 mmHg, proteinuria de 1 g/24
antihipertensivo. de proteinuria en un paciente con pre horas, edema +++ ¿Cuál es el diagnóstico?
eclampsia es: A. Eclampsia
231. ENAM 2010-23 Gestante de 34 semanas A. >300mg/24h B. Preeclampsia leve y epilepsia
con diagnóstico de pre-eclampsia severa. ¿En B. >350mg/24h C. Preeclampsia severa
qué condición indicaría terminar el C. >250mg/24h
D. Epilepsia y preeclampsia severa
embarazo? D. >400mg/24h
E. Epilepsia
A. Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3 E. >450mg/dl
B. Índice de Líquido Amniótico de 8 cm, por 238. ESSALUD 2003 Para catalogar que una
ecografía 235. ENARM 2012-38 ESSALUD 2006 Gestante gestante de 28 semanas con cuadro
C. Perfil biofísico fetal ecográfico de 8 de 38 semanas con PA: 160/110 y hipertensivo, tiene preeclampsia severa, hay
D. Hipertensión refractaria al tratamiento Albuminuria ( ++++) ¿Cuál es la alternativa que haber encontrado, los siguientes
hallazgos, excepto:
E. Proteinuria de 3gr en 24 horas terapéutica más apropiada?
A. PA mayor o igual a 160/110
A. Sulfato de Magnesio 6gr Ev en bolo y 2gr B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg
cada hora C. Oligoamnios
B. Betametasona 12 mg EV c/12 horas D. RCIU
E. Cefalea, escotomas y epigastralgia

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de ellos precede generalmente a la primera ENFERMEDADES INTERCURRENTES


239. ENAM 2008-12: Se considera factor de convulsión eclámptica?
riesgo para hipertensión gestacional: A. Trastornos auditivos 246. ENARM 2009-165 / ENARM 2014-367 /
A. Edad entre 25 y 30 años B. Cefalea intensa ENARM 2009- 194 Fármaco de elección
B. Nulípara añosa para el tratamiento de hipertiroidismo
C. Epigastralgia intensa
C. Antecedente de aborto
D. Proteinuria severa diagnosticado durante el embarazo:
D. Índice de masa corporal menor de
20kg/m2 E. Trombocitopenia severa A. Propiltiuracilo
E. Estatus económico medio-alta B. Metamizol
243. ENAM 2003-13: La principal causa de C. Yodo radioactivo
240. ENAM 2006-68: en una emergencia muerte materna relacionada con la eclampsia D. Dexametasona
hipoertensiva la presión arterial debe ser es : E. Lugol
controlada en los siguientes minutos. ¿Cuál A. Hemorragia intracraneana
de los siguientes medicamentos está B. Insuficiencia renal aguda 247. ENARM 2007-161 ¿Cuál de los
C. Edema agudo de pulmón siguientes signos y síntomas NO
contraindicado en gestante a término?
D. Hemorragia uterina corresponde al cuadro de embolia de
A. Nitroprusiato de sodio. liquido amniotico?
E. Ruptura hepática
B. Labetalol. A. Cianosis
C. Nifedipino. 244. Essalud 2015 ¿Qué sustancia está B. Disnea
D. Metildopa. perdiendo la gestante cuando al miccionar C. Dolor toraxico
E. Sulfato de magnesio evidencia en el inodoro orina espumosa? D. Hipertermia
A. Glucosa E. Hipotension
241. ENAM 2009-86: Gestante de 34 semanas, B. Bicarbonato de sodio
multípara, que presenta convulsiones tónico- C. Ácido úrico
D. Proteínas 248. ENARM 2010-112 / ENAM 2008-76
clónicas. Al examen: PA 180/120 mmHg,
E. Cuerpo cetónicos Mejor forma de evitar la transmisión
edema en miembros inferiores y látidos
vertical de VIH:
cardíacos fetales de 140 por minuto.
245. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 30 A. Cesárea.
Antecedente de hermana epiléptica. ¿Cuál es
semanas, presenta cefalea intensa y B. Parto vaginal
el diagnóstico más probable?
epigastralgia. PA: 140/90 mm Hg recurrente. C. Profilaxis de RPM
A. Preclampsia
Laboratorio: albuminuria cualitativa (++). D. Evitar infecciones concurrentes
B. Ataque epiléptico
¿Cuál es el diagnóstico? E. Lavado perineal
C. Coma diabético
D. Ataque de histeria A. Pre-eclampsia leve
B. Pre-eclampsia severa 249. ENARM 2014-23 ENAM 2005-89: Recién
E. Eclampsia
C. Snd Help nacido (RN) hijo de madre infectada por
D. Hipertension crónica VIH, que no recibió tratamiento
242. ENAM 2005-62 ENAM 2011-40: Dentro
E. Eclampsia antirretroviral (ARV) ¿Cuál es la profilaxis
de los criterios que indican gravedad de la de la transmisión madre – niño del VIH?
hipertensión inducida por el embarazo. ¿Cuál A. Suspender la lactancia materna

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B. ARV en el RN dentro de las primeras puerperio. La vía principal de 257. ENAM 2012-29: Paciente gestante con
48 horas de vida transmisión materno-infantil es: diagnóstico de SIDA y sin tratamiento
C. Indicación de lactancia materna A. Lactancia materna previo, llega a la Emergencia en periodo
D. Zidovudina en el RN durante las 3 B. Transplacentaria expulsivo. El tratamiento retroviral
semanas de vida C. Intraparto elegido debe ser:
E. Lamivudina en el RN por 3 días D. Transfusión materno-fetal A. Zidovudina en la madre y en el
E. Infección vía vaginal ascendente neonato
B. Lamivudina en la madre
250. ENARM 2011-49 ¿Qué antibióticos están C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
contraindicados en el primer trimestre 254. ENAM 2013-47: Antiretroviral que está D. Zidovudina en la madre
de la gestación? contraindicado en gestantes: E. Lamivudina en el neonato
A. Metronidazol A. Nevirapina
B. Cefalosporina B. Epivir
C. Ampicilina C. Efavirenz 258. ENAM 2013-64: Gestante 14 semanas
D. Nitrofurantoína D. Zidovudina con 2 glicemias al azar > 200 mg/dl ,
E. Amoxicilina E. Lamivudina/Zidovudina antecedente de RN 4.3kg, ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
251. ENAM 2012-98: ¿Qué vacuna está 255. ENAM 2013-49: Gestante con A. Glicemia en ayunas alterada
contraindicada en gestantes? antecedente de infección por VIH , se le B. Hiperglicemia por estrés
A. Hepatitis B hace el diagnóstico de tuberculosis C. Diabetes mellitus tipo 2
B. Influenza pulmonar ¿Cuál es el medicamento que D. Prediabetes
C. Paperas se le debe indicar? E. Diabetes gestacional
D. Meningocócica A. Ciprofloxacino
E. Rabia B. Cicloserina 259. ENAM 2009-25: Mujer de 33 años de
C. Amikacina edad, con 24 semanas de gestación y con
252. ESSALUD 2006 La vacuna que esta D. Etambutol glicemia en ayunas de 100 mg/dl. ¿Cuál
contraindicada en el embaraza por E. Claritromicina es el primer examen de laboratorio que
suponer riesgo para el producto es: soliciaría:
A. Tetanos 256. ENAM 2013-54: Paciente gestante con
infección por VIH ¿Cuándo está indicado A. Hemoglobina glicosilada
B. Hepatitis B
el parto vaginal? B. Tolerancia de la glucosa estimulada
C. Antidifterica
A. Carga viral > 1000 copias /ml con corticoides
D. Rubeola B. Carga viral > 10 000 copias/ml C. Glucosa postprandial
E. Antineumococcica C. Carga viral > 20 000 copias /ml D. Glicemia en ayunas
D. Carga viral < 1000 copias /ml E. Prueba de tolerancia ala glucosa
E. Carga viral < 500 copias
253. ENAM 2003-56: La transmisión vertical 260. ENARM 2015 EXTRA ¿Cuántas Kcal/día
del VIH puede ocurrir durante el adicionales requiere la mujer durante el
embarazo, el trabajo de parto, el parto y

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embarazo, para mantener la 27 y 25 semanas, precedidos de rotura


homeostasis metabólica? de membrana sin contracción uterina. El
A. 350 264. ENARM 2004-80 ENAM 2009-26 Una diagnóstico más probable es:
B. 300 gestante de 12 semanas presenta
C. 250 dilatación cervical y rotura de A. Incompetencia cervical
D. 200 membranas el diagnóstico más probable B. Cromosomopatías
E. 400 es: C. Malformaciones
A. Aborto inevitable D. TORCH
B. Aborto frustro E. Defecto fase lutea
261. ENMA 2012-55: ¿Cuál es complicación C. Aborto completo
fetal que se puede presentar en una D. Aborto inminente
mujer diabética gestante? E. Amenaza de aborto 268. ENARM 2014- 124 ¿Cuál es el signo
A. Fisura palatina principal para el diagnóstico de amenaza
B. Hipomagnesemia 265. ENAM 2004-67 / ENARM 2007-180 / de aborto?
C. Hipocalcemia ENARM 2011-22 En la etiología del A. Sangrado vaginal.
D. Enfermedad de la membrana hialina aborto espontaneo, el factor B. Dilatación cervical
E. Macrosomía fetal responsable de más del 60% de los casos C. Dinámica uterina
es: D. Pérdida de líquido amniótico
262. Essalud 2015 En qué semana se hace el A. Anatomica materno E. Protrusión de membranas ovulares
screening para DM en la madre: B. Infeccioso
A. 24 – 28 ss. C. Inmunologico
D. Metabolico 269. ENARM 2013-137 La expulsión parcial de
B. 21 – 24 ss.
E. Ovular restos ovulares del útero se denomina
C. 28 – 32 ss. aborto ...
D. 32 – 36 ss. A. Incompleto
266. ENARM 2010-161 ENAM 2007-04 ENAM B. Completo
263. ENARM 2015 EXTRA En relación a VIH y 2008-35 ENAM 2005-02 ESSALUD 2008: C. Amenaza
gestación. ¿A partir de qué semana se Gestante del primer trimestre, con D. Frustro
recomienda la administración de sangrado vaginal, sin cambios cervicales: E. Diferido
antirretrovirales? A. Amenaza de aborto
A. 12 B. Aborto inminente 270. ENARM 2014-217 ¿Cómo se denomina la
B. 14 C. Aborto inevitable protrusión de las bolsas amnióticas a
C. 16 D. Aborto consumado través del cérvix uterino?
D. 18 E. Aborto Retenido A. Aborto inminente
E. 20 B. Aborto inevitable
267. ENARM 2012-31 Gestante de 18 C. Amenaza de aborto
HEMORRAGIA PRIMERA MITAD semanas, acude por pérdida de líquido D. Aborto incompleto
amniótico, sin contracciones uterinas. E. Aborto completo
ABORTO Antecedente de 2 partos inmaduros a las

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271. ENARM 2014-363 Gestante de 8 E. Reposo relativo y examen clínico B. Sangrado vaginal mas cuello uterino
semanas acude por sangrado vaginal seriado cerrado
profuso desde hace 3 horas, C. Sangrado vaginal mas cuello uterino
acompañado de dolor abdominal
dilatado y membranas integras
intenso. Examen físico: PA: 80/60 274. ENAM 2006-73: Paciente de 26 años de
mmHg, FC: 98 x’, FR: 18 x’. edad, G2 P1001, con 20 semanas de D. Sangrado vaginal mas cuello dilatado
Especuloscopía: cérvix con sangrado y gestación por FUR. Acude a CPN. Al y restos placentarios
coágulos abundantes. Tacto vaginal: examen: AU:16 cm. Ausencia de E. Sangrado vaginal más cuello uterino
orificio externo e interno abiertos. ¿Cuál actividad cardiaca y movimientos por cerrado con producto de la
es el diagnóstico más probable? ecografía; último embarazo terminó en concepción retenido durante dos
A. Aborto incompleto inducción con parto pretérmino por meses.
B. Aborto frustro eclampsia severa. Hace 5 semanas
C. Aborto inminente presentó episodio de sangrado en
D. Amenaza de aborto manchas, sin dolor. Señale el diagnóstico 277. ESSALUD 2003 Referente al aborto
E. Aborto diferido probable: espontáneo, está aceptado todo lo
A. Aborto espontáneo mencionado a continuación, excepto:
272. ENAM 2013-52 ESSALUD 2009 ENAM B. Aborto inminente A. La gran mayoría se produce en las
2003-10: Usualmente el tratamiento de C. Amenaza de aborto primeras 12 semanas
la amenaza de aborto es: D. Aborto incompleto B. Más del 50% son debidos a anomalías
A. Hormonal E. Aborto frustro cromosómicas
B. Cerclaje cervical C. Su frecuencia se incrementa a partir
C. Observación de las 35 a 40 años
D. Antiespasmódicos 275. ENAM 2006-22: El aborto recurrente o D. Su expulsión casi siempre es
E. Tocolíticos precedida por muerte del embrión o
habitual se define como la pérdida
feto
gestacional repetida en un mínimo de: E. La diabetes controlada juega un
273. ENAM 2007-45 ENAM 2006-46:
A. 5 papel importante
Gestante de 13 semanas, con dolor
B. 3
pélvico y sangrado vaginal muy escaso.
C. 2
Al examen físico presenta orificios 278. Essalud 2015 En qué semanas es más útil
D. 6
cervicales cerrados y escaso sangrado hacer profilaxis con cerclaje para
E. 4
por orificio externo. La conducta más prevención de Aborto por
adecuada es:
Incompetencia Cervical:
A. Exámenes de laboratorio y legrado
276. ESSALUD 2010 ¿Cuál de los siguientes A. 12 – 14 ss.
uterino
B. Pruebas de bienestar fetal y hallazgos permite establecer el B. 14-16 ss.
hemograma diagnóstico de aborto inevitable? C. 16-20 ss.
C. Maduración pulmonar fetal y A. Sangrado vaginal mas cuello uterino D. II trimestre
examen de orina dilatado y membranas rotas E. III trimestre
D. Reposo absoluto y ecografía pélvica

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279. Essalud 2015 No corresponde a aborto 282. ENARM 2003-71 ENARM 2010-116 285. ENARM 2013-122 ENARM 2014-185
inevitable: ENARM 2013-29 ENAM 2003-52 ENARM 2012-53 ENAM 2006-27 /
A. Membranas íntegras ESSALUD 2006: En el embarazo ectópico ENARM 2012-53: ENAM 2012-49: Mujer
localizado en la trompa, la porción más de 30 años acude por debilidad general y
B. Membranas rotas
frecuente de localización es: sangrado genital escaso desde hace 10
C. RPM A. Ampular días. Retraso menstrual de 8 semanas,
D. Sufrimiento fetal B. Infundibular con ßHCG (+). Examen: PA: 80/40 mmHg,
C. Intersticial FC: 102 x’, FR: 32x’, T°: 36°C. Abdomen
280. ENARM 2015 Gestante de 7 semanas de D. Ístmica doloroso a la palpación superficial y
amenorrea por FUR confiable. Ecografía E. Ístmica-ampular profunda. Tacto Vaginal: útero 8 cm,
transvaginal: saco gestacional de 20mm orificio cervical externo: entreabierto
283. Localización más frecuente del con sangrado escaso. ¿Cuál es el
con ausencia de embrión. Se diagnostica
embarazo ectópico tubarico. diagnóstico más probable?
gestación anembrionada ¿Cuál es la A. Embarazo ectópico
conducta indicada? A. Cornual B. Aborto incompleto
A. Legrado uterino B. Fimbrica C. Amenaza de aborto
B. Ecografía transvaginal en 15 días C. Ístmica D. Hemorragia uterina disfuncional
C. Administrar Progesterona D. Ampular E. Mola hidatiforme
D. Solicitar Beta HCG control E. Intersticial
286. ENARM 2014-366 ¿Cuál de los
E. Aspiración manual endouterina
siguientes hallazgos
284. ENARM 2004-71 De los siguientes anatomopatológicos excluye la
EMBARAZO ECTÓPICO hallazgos al examen pélvico ¿Cuáles se necesidad de laparascopía para
asocian más frecuentemente a descartar embarazo ectópico?
281. ENARM 2015 4.- Mujer de 25 años con embarazo ectópico? A. Endometrio proliferativo
amenorrea de 8 semanas, que desde 1. Útero aumentado de consistencia B. Presencia de decidua
hace 8 horas presenta dolor en FID muy 2. Dolor a la movilidad del cuello C. Fenómeno Arias Stella
intenso y de inicio brusco, continuo y con uterino D. Patrón de endometrio hipersecretor
compromiso del estado general. Al 3. Fondo de saco normal E. Decidua sin vellosidades coriales
Examen de abdomen: signos 4. Hipersensibilidad a la palpación del
peritoneales. Laboratorio: 12,000 Hb 8 anexo 287. ENAM 2007-35: Paciente de 23 años de
gr/dl ¿Cuál es el diagnóstico más 5. Tumoración anexial edad con 12 semanas de amenorrea
probable? presenta dolor agudo en fosa iliaca
A. Quiste de ovario a pediculo torcido A. 1,3 y 5 izquierda de 6 horas de evolución. Al
B. Apendicitis aguda complicada B. 2,4 y 5 examen físico: palidez marcada,
C. Enfermedad inflamatoria pélvica C. 2,3 y 5 hipotensión, taquicardia y reacción
D. Volvulo de ciego D. 1,3 y 4 peritoneal. ¿Cuál es el diagnóstico más
E. Embarazo ectopico roto E. 3,4 y 5 probable?

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A. Embolia pulmonar 290. ENAM 2005-10: Ante la sospecha de un A. Ausencia de actividad cardiaca
B. Embarazo ectópico roto embarazo tubárico no roto, el examen embrionaria
C. Apendicitis aguda de mayor precisión diagnóstica es: B. Saco gestacional de 3 cm
D. Ruptura uterina A. Dosaje de beta- HCG
C. Funciones vitales estables
E. Enfermedad inflamatoria pélvica B. Laparoscopía
C. Dosaje de progesterona D. Hemoperitoneo
288. ENAM 2010-49: Mujer de 25 años con D. Ecografía pélvica E. Tratamiento previo por infertilidad
retraso menstrual de 4 semanas, E. Radiografía simple de abdomen
metrorragia escasa hace 24 horas.
ENFERMEDAD MOLAR
Aparente buen estado general. Examen
291. ENAM 2009-14: ¿Cuál de los siguientes
Ginecológico: sangrado uterino. factores de riesgo NO está asociado a 294. ENARM 2002-80 El mayor porcentaje de
Laboratorio: Test de embarazo (+), HCG- embarazo tubárico? molas completas presentan:
B 600 UI/ml. Ecografía transvaginal: A. Numero Haploide de cromosomas
útero normal, endometrio homogéneo y A. Embarazo tubárico previo B. Numero diploide de cromosomas
secretor de 12mm. Ovario derecho, B. Enfermedad inflamatoria pélvica C. Numero triploide de cromosomas
masa que parece un cuerpo lúteo C. Uso actual de DIU
D. Diandria
D. Antecedente de conización cervical
normal. No líquido libre en cavidad E. Numero tetraploide de cromosomas
E. Operación tubárica previa por
abdominal. Ante la sospecha de infertilidad
embarazo ectópico. ¿Cuál es la 295. ENARM 2004-79 Señale lo incorrecto,
indicación correcta? con relación a la mola parcial:
292. ENAM 2012-26: Mujer de 26 años con
A. El cuadro clínico se inicia a las 8 – 12
A. Uso de Metotrexate dolor en fosa iliaca izquierda, sangrado
semanas
B. Histeroscopáa vaginal e hipotensión arterial ¿Cuál es la
B. Hay dotación diploide de cromosomas
C. Aspiración endouterina conducta más adecuada?
C. Es más probable la toxemia
A. Solicitar TC
D. Dosaje HCG-B seriado D. Son menos frecuentes los quistes
B. Solicitar RM
E. Laparoscopía de urgencia luteinicos
C. Laparotomia exploratoria
E. Son menos frecuentes las vesículas
D. Laparoscopia exploratoria
289. ENAM 2010-73: ¿Cuál de las siguientes E. Solicitar ecografía
296. ENARM 2005-62 De los siguientes
alternativas NO es factor de riesgo para
síntomas y signos que caracterizan a la
embarazo ectópico? mola hidatidiforme: ¿cuál es el menos
A. Salpingitis aguda frecuente?
293. ENAM 2011-89: ¿Cuál de las siguientes
B. usuaria de DIU A. Expulsión de vesículas
alternativas es una contraindicación
C. Primigesta añosa B. Hemorragia de la primera mitad del
para tratamiento médico en una embarazo
D. Embarazo ectópico anterior
paciente con embarazo ectópico? C. Hiperémesis gravídica severa
E. Salpingitis crónica
D. Altura uterina mayor

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E. Toxemia C. Aborto frustro E. Hipotiroidismo


D. Mioma diferenciado y gestación
297. ENARM 2011-135 Multigesta de 10 sem E. Embarazo gemelar
con sangrado vaginal y dolor abdominal, 304. ESSALUD 2013 Después de un legrado
altura uterina 18 cm orificio cervical 300. ENAM 2004-40 ESSALUD 2005: La uterino por mola, la prueba de
entreabierto, ecografía con útero con manifestación clínica más frecuente de seguimiento es:
vesículas con feto no viable. ¿Cuál es el la mola hidatiforme es:
A. BHCG seriado
diagnóstico? A. Dolor pélvico
A. Mola parcial B. Altura uterina mayor que edad B. Radiografía pélvica
B. Mola completa gestacional C. Biopsia
C. Aborto molar C. Ausencia de actividad fetal D. Ecografía
D. Degeneración hidrópica D. Dolor torácico E. TAC
E. Mola invasiva E. Sangrado vaginal
305. ESSALUD 2003 El método de elección
298. ENARM 2013-199 / ENARM 2010-69 para la evacuación de MOLA es:
Paciente de 38 años de 12 semanas de A. Histerotomía
gestación acude por presentar sangrado 301. ENAM 2013-45: Diagnóstico de mola B. Quimioterapia y D.C
vaginal abundante, nauseas y vómitos hidatiforme: C. Aspiración endouterina
persistentes. Al examen: altura uterina A. RMN pélvica D. Radioterapia y D.C.
22 cm. Especuloscopia: sangrado vaginal B. TC pélvica E. Dilatación y curetaje
activo que viene de cavidad uterina. C. Radiografía de abdomen
¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Ecografía obstétrica
306. ENAM 2011-81: ¿Cuál de las siguientes
A. Mola hidatidiforme E. Dosaje de estradiol
alternativas es un criterio para
B. Aborto completo
sospechar el diagnostico de embarazo
C. Aborto incompleto
molar?
D. Coriocarcinoma 302. ENAM 2013-46: Complicación más
A. Quistes tecaluteínicos de 6 cm o más
E. Mola invasiva frecuente de la mola hidatiforme:
B. β HCG menor de 10000 mUI/mL
A. Anemia
C. Gestante adolescente
299. ENARM 2014-374 ENAM 2011-49 Mujer B. Hipertiroidismo
D. Aumento discreto del tamaño
con 12 semanas de gestación, G: 1 P: C. Preeclampsia
uterino
0000. Acude a Emergencia por presentar D. Infección
E. Pérdida de peso, náuseas y vómitos
sangrado vaginal desde hace 5 h. E. Hemorragia uterina
Examen físico: PA: 120/70 mmHg, FC: 80
x’, FR: 18 x’, T: 37 °C, AU: 18 cm, HCG-B: HEMORRAGIA SEGUNDA MITAD
303. ENAM 2005-04: La mola hidatiforme NO
200,000 mUI/ml. Ecografía: útero con se asocia con:
imágenes en panal de abeja ¿Cuál es el PLACENTA PREVIA
A. Preeclampsia
diagnóstico más probable? B. Embolización pulmonar
A. Mola hidatiforme C. Quiste ovárico
B. Aborto incompleto D. Hemorragia vaginal

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307. ENARM 2000-86 ENARM 2009-146 El gestación, con control pre natal normal, antecedente de relaciones sexuales
factor predisponente no asociado con la y que despierta por la noche con pérdida recientes; los latidos fetales están
etiología de la placenta previa es sanguínea vaginal mínima, sin dolor y normales. ¿Cuál sería la indicación
ausencia de contracciones. ¿Cuál es la inmediata?
A. Multiparidad
primera conducta a seguir? A. Ruptura de membranas
B. Edad materna avanzada
A. Hospitalización y solicitar ecografía B. Tacto vaginal para evaluar cuadro
C. Mola hidatiforme
B. Examen pélvico vaginal con guantes uterino
D. Cicatriz operatoria uterina previa
estériles C. Ecografía obstétrica
E. Endometritis anterior
C. Examen pélvico rectal con cuidado D. Monitorización de latidos fetales
D. Taponamiento vaginal y control del E. Test estresante
308. ENARM 2007-168 ENARM 2011-20
producto
ENARM 2012-19 ENARM 2014-91 ENAM
E. Observación en domicilio si reside 314. ENAM 2008-80: ¿Cuál es la causa más
2008-06 ESSALUD 2009 Gestante de 27
cerca al Establecimiento común de sangrado vaginal como
años de edad, con 30 semanas por
ultima regla, G4, P2012, cesareada complicación del trabajo de parto
311. ENARM 2014-385 ¿Cuál es el signo o prematuro?
anterior 2 veces. Refiere sangrado en
síntoma característico y seguro de la A. Desgarro vaginal
regular cantidad sin contracción . El
placenta previa? B. Pólipo endocervical
diagnostico mas probable es:
A. Sangrado vaginal C. Dilatación cervical
A. Desprendimiento prematuro de
B. Hipertonía uterina D. Placenta previa
placenta
C. Dolor E. Abruptio placentae
B. Placenta acreta
D. Ausencia de latidos fetales
C. Placenta previa
E. Líquido amniótico verdoso 315. ENAM 2009-79: estante de 30 semanas
D. Rotura del seno marginal
E. Rotura uterina de embarazo, no controlada, quien
acude por presentar súbitamente
309. ENARM 2012-170 Respuesta. Pasiva 312. ENAM 2009-69 ENAM 2011-64: sangrado genital moderado, de color
natural ¿Cuál es el comportamiento de la Gestante de 36 semanas, presenta rojo rutilante. Durante la valoración
vellosidad en la placenta increta? sangrado vaginal. A la ecografía se clínica NO debe realizarse ......
evidencia placenta previa. Esto suele A. Determinación de los latidos
A. Se introduce en el miometrio asociarse con: cardiacos fetales
pero no lo atraviesa A. Ruptura uterina B. Evaluación del tono uterino
B. Penetra miometrio de forma B. Rotura prematura de membranas C. Medición de la altura uterina
completa C. Ruptura del seno marginal D. Medición de la presión arterial
C. Invade recto D. Vasa previa E. Tacto vaginal
D. Invade serosa E. Acretismo placentario
E. Invade vejiga
316. ENAM 2013-38: Placenta que se
310. ENARM 2014-160 ENAM 2003-21 ENAM 313. ENAM 2008-97 ENAM 2011-46: encuentra localizada al borde del cérvix:
2012-28 Multípara con 35 semanas de Gestante de 36 semanas con sangrado A. Placenta parcial
vaginal moderado sin dolor y sin B. Placenta previa total

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C. Placenta previa de implantación baja B. Cesárea. 322. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 32
D. Placenta previa marginal C. Inducción del trabajo de parto. semanas, con antecedente de tres
E. Placenta normal D. Observación. cesáreas previas. Ecografía: placenta
E. Transfusión de sangre. previa total. ¿Cuál sería el mayor riesgo
317. ENAM 2013-40: Manejo de placenta al que se enfrenta esta paciente? OBSTE
previa: 320. ESSALUD 2001 El cuadro clínico típico de A. Acretismo
A. Inducción del parto la placenta previa completa es: B. Placenta Previa
B. Observación A. Útero muy contraído. C. DPP
C. Cristaloides B. Sensibilidad uterina D. Aborto
D. Antibióticos C. Ausencia de ruidos cardiacos fetales E. Embarazo molar
E. Cesárea D. B y C
E. Ninguna anterior DPP
318. ESSALUD 2010 Después de un expulsivo
321. ENARM 2015 EXTRA Mujer de 35 años, 323. ENARM 2004-76 Se asocia con mayor
normal y tras 60 minutos de periodo de
con dolor pélvico y sangrado vaginal frecuencia de desprendimiento
alumbramiento no se aprecian signos de luego de tres semanas de retraso prematuro de placenta
desprendimiento placentario a pesar de menstrual. Antecedentes: fumadora, A. RPM
haberse aplicado masaje uterino y de G:4 P:2022, régimen catamenial regular, B. HTA
haber incrementado moderadamente la no anticonceptivos, cesareada 2 veces, C. Traumatismo abdominal
dosis de oxitocina. Se indica una dos legrados uterinos por aborto D. Miomatosis uterina
extracción manual de placenta y la pared incompleto. Se aplica duchas vaginales. E. Tromboembolia
Examen: vagina con sangre rojo vino
uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más
escasa que fluye por orificio cervical, 324. ENARM 2005-80 Hallazgos más
probable? útero AVF ligeramente aumentado de frecuentes en el desprendimiento
A. Placenta incarcerada tamaño y de consistencia blanda, anexos prematuro de placenta
B. Engatillamiento placentario no dolorosos. sub unidad βHCG: 12,000 A. Dolor abdominal y sufrimiento fetal
C. Placenta adherente por acretismo mUI/ml, ecografía: saco gestacional con B. Ausencia de latido fetal y sangrado
placentario embrión activo a 2 cm de orificio cervical vaginal
externo. Control βHCG a las 48 horas: C. Hipertonía uterina y sangrado vaginal
D. Placenta succenturiada con cotiledón
15,000 mUI/ml. De favorecer la D. Sufrimiento fetal e hipertonía
aberrante continuación del embarazo, ¿Cuál sería E. Sangrado vaginal y dolor abdominal
E. Placenta circunvalata la complicación a la que se expone a la
paciente? 325. ENARM 2006-61 ESSALUD 2007 El factor
319. ESSALUD 2009 Gestante a término con A. Acretismo que con más frecuencia se asocia al
sangrado vaginal, en quien se ha B. Placenta Previa desprendimiento prematuro de placenta
descartado las principales causas de C. DPP es:
hemorragia del tercer trimestre. ¿Cuál D. Aborto A. Edad materna avanzada
sería la indicación más apropiada?: E. Embarazo molar B. Hipertensión maligna
A. Administración de tocolíticos. C. Idiopático

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D. Multiparidad A. Abruptio placentario


E. Traumatismo B. Amenaza de parto pre-termino
C. Rotura uterina
326. ENARM 2006-75 Se puede presentar D. Placenta previa
útero de Couvelaire en: E. Rotura del seno marginal 332. ENAM 2009-61: ¿Cuál de los siguientes
A. Acretismo placentario. factores predisponentes no está
B. Desprendimiento prematuro de 329. ENAM 2004-3 ESSALUD 2005 El asociado a desprendimiento prematuro
placenta. desprendimiento placentario es una de placenta?
C. Placenta circunvalata. complicación de ______________ y la A. Embarazo gemelar
D. Placenta previa. complicación más grave es B. Preeclampsia
E. Rotura uterina. ________________. C. Rotura prematura de membranas
A. Preeclampsia / muerte fetal D. Multiparidad
327. ENARM 2007-164 Gestante a termino B. Parto pretérmino / óbito fetal E. DPP previo
con su sangrado vaginal, en quien se ha C. Gestante añosa / hipertonía
descartado las principales causas de uterina 333. ENAM 2010-03: ¿Cuál es la característica
hemorragia del tercer trimestre. ¿Cúal clínica del desprendimiento prematura
D. Anemia leve /
seria la indicación mas apropiada? de placenta?
hipofibrinogenemia
A. Administracion de tocoliticos E. Parto post término /
B. Cesarea A. Inicio insidioso
hipocalcemia B. Irritabilidad uterina
C. Induccion del trabajo de parto
D. Observacion C. Útero hipotónico
330. ENAM 2007-07: ¿Cuál es el factor de D. Latidos cardiacos fetales normales
E. Transfusion de sangre
riesgo que con mayor frecuencia se E. Útero indoloro
asocia al desprendimiento prematuro de
membrana? 334. ENAM 2013-37: Gestante que presenta
328. ENARM 2014-348 ENARM 2014-223
A. Miomas uterinos sangrado oscuro y contracciones en el
ENAM 2006-17 ENAM 2004-18 ENAM
B. Ruptura prematura de membranas tercer trimestre. ¿Cuál es el diagnóstico
2007-86 ENAM 2009-49 ENAM 2009-20
C. Preeclampsia más probable?
ENAM 2011-93 ENAM 2011-98
D. Tabaco A. Vasa previa
Primigesta de 25 años de edad con 31
E. Abuso de cocaína B. DPPNI
semanas de embarazo y CPN irregular,
refiere cefalea leve y mareos C. Placenta previa
331. ENAM 2008-38: ¿Cuál es la complicación D. Aborto
ocasionales. Sufre traumatismo directo
más grave del desprendimiento E. Rotura uterina
hace 24 horas, seguido de dolor
prematuro de placenta?
abdominal y sangrado vaginal oscuro
A. Déficit de gammaglobulina 335. ESSALUD 2001 Entre los factores que
escaso, al intensificarse los síntomas
B. Déficit de Vitamina K generan un mayor riesgo de
acude por Emergencia. Examen físico: PA
C. Púrpura trombocitopénica desprendimiento prematuro de placenta
120/80 mm Hg, abdomen distendido y
D. Hipofibrinogenemia se incluyen todos los siguientes,
contracciones uterinas esporádicas.
E. Hipocalcemia EXCEPTO:
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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A. Antecedentes de DPP E. Vasa previa B. Cese de contracciones uterina,


B. Consumo de cocaína palpación fetal fácil, Sufrimiento fetal
C. RPM agudo
D. Nuliparidad Rotura uterina C. Descenso del utero, sangrado
E. Hipertensión arterial silencioso, dinámica uterina
irregular.
336. Essalud 2015 Paciente con dolor uterino, 339. ENARM 2002-67 ENARM 2006-70 Mujer D. Tono uterino aumentado, sangrado
útero contraído, sufrimiento fetal: de 30 años de edad, con 38 semanas de escaso, taquicardia, hipotensión
A. DPP gestación por FUR, en fase activa de E. Sangrado vaginal, crecimiento
uterino, hipertonía.
B. Placenta Previa trabajo de parto. Presenta súbitamente
C. Vasa Previa dolor abdominal, desaparición de las 342. ENARM2011-67 Gestante de 38
D. Preeclampsia contracciónes uterinas y elevación de la semanas que presenta dolor
E. Embarazo ectópico presentación fetal. El diagnóstico más suprapubico que no cede al calmar las
probable es: contracciones, al examen se palpa anillo
337. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 33 A. DPPNI de contracción, tiene una altura uterina
semanas, acude por presentar sangrado B. Placenta previa de 34 cm. El diagnostico más probable
vaginal rojo rutilante, dolor tipo es:
C. Rotura Uterina
contráctil y disminución de movimientos A. DPP
D. Rotura del seno marginal B. Placenta previa
fetales. Al examen presenta tono uterino
aumentado y LCF: 100 x min. ¿Cuál es el E. Vasa previa C. Abruptio placentae
diagnóstico más probable? D. Rotura uterina inminente
A. Rotura Uterina 340. ENARM 2002-73 La causa más común de E. Vasa previa
B. Desprendimiento prematuro de rotura uterina es:
placenta A. Legrado uterino previo HEMORRAGIA POSTPARTO
C. Placenta Previa B. Cicatriz de operación cesárea previa
D. Óbito fetal 343. ENARM 2003-70 ENARM 2006-81
C. Perforación uterina previa
E. Irritabilidad uterina ENARM 2014-267 ENARM 2011-23
D. Estimulación uterina excesiva con ENARM 2014-316 ENARM 2015-283
VASA PREVIA oxitocina essalud 2015 Señale la causa más
E. Trabajo de parto prolongado frecuente de la hemorragia puerperal
338. ENARM 2007-165 ESSALUD 2010 ¿Cuál temprana:
es la causa de hemorragia de origen fetal
en la segunda mital de embarazo? 341. ENARM 2007-170 / ESSALUD A. Trastornos de la coagulación
A. desprendimiento prematuro de 2009¿Cuáles son los signos y síntomas B. Laceración de cuello-útero-vagina
placenta de la ruptura uterina consumada? C. Retención de restos placentarios
B. Placenta circunvalata A. Acinturamiento del utero, dinámica D. Ruptura uterina
C. Placenta previa uterina intensa, sufrimiento fetal E. Atonía uterina
D. Rotura uterina agudo.

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344. ENARM 2006-76 El tratamiento inicial de E. TBC sangrado rojo rutilante, se encuentra
la hemorragia posparto tardía es: pálida, taquicárdica, sudorosa, útero a 3
A. Administración de oxitócicos por vía cm debajo de la cicatriz umbilical. ¿Cuál
parenteral. 348. ESSALUD 2008 La mortalidad materna
es el diagnóstico probable?
B. Curetaje uterino rápido. se considera toda muerte de causa
C. Histerectomía. obstétrica hasta: A. Atonía uterina
D. Observación. A. El parto B. Retención de restos placentarios
E. Taponamiento uterino. B. 2 primeras horas post parto C. Hipotonía uterina
C. 24horas posparto D. Embolia de líquido amniótico
345. ENARM 2006-93 Puérpera de 15 días, D. 7 días post parto E. Laceración del tracto genital
posparto eutócico. Llama al médico por E. 42 días post parto
presentar secreción vaginal
serosanguinolenta. ¿Cuál es su 352. ENAM 2012-91: Sangrado en la primera
apreciación?: 349. ENAM 2011-65: Puérpera inmediata que hora de puerperio con el útero
A. Debe iniciar antibioticoterapia. llama insistentemente porque tiene contraído. ¿Cuál es la recomendación
B. Es una endometritis. sensación de pujo y dolor intenso en la más apropiada?
C. Es una vaginosis bacteriana. vagina. A. TEM pélvica
D. Está dentro de lo normal. A la ectoscopia se le nota pálida y con B. Solicitar TP y TTPA
E. Requiere cultivo de secreción sudoración fría. ¿Cuál es la presunción C. Ver el canal de parto
vaginal. diagnostica? D. Ecografía pélvica
A. Hematoma de fosa isquio-rectal E. Ecodoppler
346. ENARM 2014-97 En el post parto de una B. Retención de secundinas
multipara ¿Cuál es la complicación más C. Segundo gemelar no diagnosticado
frecuente? D. Atonía uterina 353. ENAM 2007-82 ESSALUD 2004:
A. Hipotonía uterina E. Inversión uterine Multípara de 35 años, posparto
B. Ruptura uterina precipitado con recién nacido de 4000
C. Desprendimiento prematuro de gramos y alumbramiento normal.
350. ENAM 2005-20: Se denomina
placenta Presenta sangrado genital rojo rutilante
hemorragia postparto vaginal cuando el
D. Vasa previa en regular cantidad. Al examen: útero
sangrado supera los:
E. Desgarro cervical contraído debajo de cicatriz umbilical,
A. 500 mL
B. 400 mL doloroso, vulva entreabierta sin
347. ENARM 2009-116 ¿Cuál es la causa más desgarros, sangrado vaginal activo. El
C. 300 mL
frecuente de muerte materna en el D. 200 mL diagnóstico más probable es…. Y la
Perú? E. 150 Ml conducta terapéutica de elección luego
A. Hemorragia de colocarle vía EV es …. :
B. Infección 351. ENAM 2011-82: Mujer de 25 años, A. Atonía uterina/oxitócicos
puérpera de 1 horas de parto vaginal, RN B. Laceración cervical/sutura de
C. Sepsis
laceración
D. Preeclampsia de 4 500 gr, presenta abundante

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C. Resección de restos maniobras manuales cuál sería la 359. ENARM 2015 EXTRA ¿Cuál es la segunda
placentarios/legrado uterino conducta siguiente, si el jefe del centro causa de muerte materna en el Perú?
D. Ruptura uterina/histerectomía salud no se encuentra presente: A. Hemorragia postparto
abdominal B. Preeclampsia
A. Dar ergometrina
E. Embolia de líquido C. Infecciones
amniótico/coadyuvantes B. Extracción manual de placenta D. Accidentes
C. Misoprostol via oral E. Desnutricion
354. ENAM 2003-76: ¿Cuál es el mejor D. Colocas via EV con solución salina.
tratamiento para el manejo de la atonía E. Dar oxitocina intrarrectal 360. ENARM 2015 EXTRA ¿Cuál es la causa
uterina? más frecuente de hemorragia post
A. 0,2 mg de metilergonovina IM 357. Essalud 2015 ¿Cuál es la definición de parto?
B. 5 U de oxitocina IM A. Atonía uterina
Sindrome de Sheehan?
C. 6 tabletas de misoprostol intra- B. Preeclampsia
A. La hipertrofia de la hipófisis post
rectal C. Infecciones
D. 2,25 mg de 15-metil prostaglandina parto incrementa el riesgo de infarto D. Accidentes
F2 IM hipofisiario E. PREECLAMPSIA
E. 10 U de oxitocina como dosis unica B. La hiperplasia hipotalámica durante
EV el embarazo aumenta el riesgo de INFECCIONES
hemorragia uterina
355. ESSALUD 2004 Secundigesta, primípara 361. ENARM 2000-84 En el absceso a
C. El infarto de la hipófisis durante el
que luego del parto eutócico de RN de mamario puérperal en el germen más
embarazo que causa riesgo de
4100 g. y alumbramiento normal, frecuentemente encontrado es
hemorragia e hipovolemia
presenta sangrado vaginal rutilante de A. Streptococcus pyogenes
D. La apoplejía condicionada por la
considerable cantidad, útero contraído B. Estafilococcus aureus
hemorragia uterina post parto C. Escherichia coli
por debajo de la cicatriz umbilical, vulva
E. La hiperplasia hipofisiaria que D. Neumococo
y periné normales. La primera
condiciona la hemorragia uterina E. Bacteroides
posibilidad diagnóstica sería:
358. Essalud 2015 Paciente que presenta
A. Atonía uterina 362. ENARM 2007-171 / ESSALUD 2009
abundante sangrado postparto. ¿Cuál
B. Laceración cervical Puerpera de 49 horas, cesareada por
sería la primera medida que realizaría
C. Rotura uterina RPM de 21 horas, inducción fallida y
D. Retención de restos para diagnosticar la causa?
trabajo de parto prolongado. Al examen:
placentarios A. Revisión de vagina temperatura de 39.3 C, taquicardia,
E. Subinvolución uterina B. Revisión de cérvix sudoración profusa e hipotensión. ¿Cuál
C. Revisión de episiotomía es la presunción diagnostica mas
356. Essalud 2015 Paciente con retención de D. Legrado puerperal probable?
placenta en sitio rural, sangrado E. Palpar el útero A. Endometritis granulomatosa
intermitente, ya se ha realizado B. Infeccion de herida operatoria

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C. Pielonefritis malolientes, subinvolución uterina,


D. Sepsis fiebre, ¿Cuál es el diagnóstico? 370. ENARM 2014-305 ¿Cuál es el agente que
E. Tromboflebitis A. Mastitis con más frecuencia produce shock
B. Endometritis séptico relacionado con la gestación?
363. ENARM 2009-147 ENAM 2015 C. Infección de Herida Operatoria A. Escherichia coli
Tratamiento antibiótico de elección para D. Endometriosis B. Pseudomona aeruginosa
la pielonefritis durante el embarazo: E. Sepsis C. Chlamydia trachomatis
D. Klebsiella sp
A. Cefalosporina 367. ENARM 2011-36 ENARM 2014-229 E. Clostridium difficile
B. ceftriaxona Tratamiento de ITU en gestante en 3er
C. Sulfa trimestre.
D. Penicilina A. Cefalosporina
E. Metronidazol B. Nitrofurantoina 371. ENAM 2006-01: Primigrávida de 21 años
C. Sulfa de edad, con 30 semanas de gestación.
364. ENARM 2009-157 ¿Cuál es el régimen D. Penicilina Presenta ruptura de membranas de 48
E. Metronidazol horas de evolución. Temperatura: 38,5
antibiótico más efectivo para el
°C, pulso:120 por minuto, PA: 80/40
tratamiento de la endometritis 368. ENARM 2011-47 Paciente en mmHg, sin trabajo de parto. Se
puérperal? tratamiento antituberculoso, que tiene recomienda:
A. Clindamicina + gentamicina RN con sordera congénita. De los A. Interrumpir la gestación luego de
B. Ampicilina siguientes cual es el que esta maduración pulmonar
C. Metronidazol mas amikacina relacionado: B. Tocolisis y maduración pulmonar
D. Gentamicina mas ceftriaxona A. Amikacina C. Antibioticoterapia y tocolisis
B. Estreptomicina D. Interrumpir la gestación
E. Piperacilina
C. Doxiciclina inmediatamente
D. Isoniacida E. Conducta expectante
365. ENARM 2010-58 En la infección por
E. Rifampicina
toxoplasma en la gestación, es más
frecuente la transmisión fetal en esta
369. ENARM 2011-94 Gestante de 39 372. ENAM 2004-63: En el puerperio, la
etapa:
semanas, antecedente de crianza de aparición de una tumoración con signos
A. Primer trimestre
gatos. En evaluación ecografía fetal se de flogosis en la mama, sugiere el
B. Segundo trimestre
evidencian calcificaciones intracraneales diagnóstico de:
C. Cualquiera
e hidrocefalia. Agente más probable: A. Mastitis
D. En el parto
A. Herpes zoster B. Enfermedad de Paget
E. Tercer trimestre
B. Rubéola C. Carcinoma ductal
C. Sarampión D. Papiloma intraductal
366. ENARM 2009-158 ENARM 2011-26
D. Varicela E. Lipoma
Paciente post cesárea, que al segundo
E. Toxoplasma
día post parto presenta loquios

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373. ENAM 2013-42: Tratamiento de ITU en D. Hipersensibilidad uterina estimado fetal: 3000 g. hemograma con
gestante: E. Fiebre materna mayor de 38 grados leucocitosis y desviación izquierda. El
A. Eritromicina diagnóstico más probable es… y su
B. Ciprofloxacino 377. ENAM 2013-51: Gestante de 38 semanas manejo más indicado es…:
C. Macrodantina con RPM y fiebre, se confirma A. Corioamnionitis/antibioticoterapia y
D. Gentamicina corioamnionitis, leucocitos 15 000 con cesárea
E. Doxiciclina bastones 3% ¿Cuál es el manejo más B. Rotura prematura de membranas/
adecuado? antibioticoterapia y cesárea
374. ENAM 2013-50: Gestante que presenta A. Cobertura ATB y cesárea C. Corioamnionitis/ antibioticoterapia e
fiebre y escalofríos. En el examen físico B. Inducir el parto inducción de parto
se encuentra PPL positivo ¿Cuál es el C. Sólo antibióticos D. Rotura prematura de membranas/
diagnóstico más probable? : D. Realizar ecografía obstétrica antibioticoterapia e inducción de
E. Solicitar hemocultivos seriado parto
A. Brucelosis
E. Corioamnionitis/ antibioticoterapia y
B. Cistitis aguda
378. ENAM 2013-59: ¿Cuál es el examen que expectación
C. Pielonefritis aguda
D. Fiebre tifoidea confirma el diagnóstico de
corioamnionitis? : 380. ENAM 2011-20: Paciente de 38 años,
E. Absceso renal
A. Recuento de leucocitos > 200 en el primigesta de 31 semanas con
375. ENAM 2007-60: En el caso de una líquido amniótico diagnóstico de ruptura prematura de
gestante infectada con Chlamydia, ¿Cuál B. Recuento de leucocitos > 150 en el membranas de 2 días de evolución,
de los siguientes antimicrobianos le líquido amniótico afebril y sin trabajo de parto. ¿Cuál de las
indicaría? C. Recuento de leucocitos > 250 en el siguientes alternativas sirve para el
A. Minociclina líquido amniótico
diagnostico de corioamnionitis
B. Oxitetraciclina D. Recuento de leucocitos > 50 en el
líquido amniótico subclínica?
C. Doxiciclina
E. Recuento de leucocitos > 300 en el A. Disminución de los movimientos
D. Eritromicina
E. Demeclociclina líquido amniótico fetales
B. Glucosa menor de 15mg% en liquido
379. ENAM 2007-29: Multigesta a término, no amniótico
376. ENAM 2003-80: Son criterios de trabajo de parto que ingresa por fiebre, C. Perfil biofísico 6/8 por
diagnóstico clínico de corioamnionitis, malestar general, escalofríos, oligohidramios
excepto: taquicardia, dolor uterino y pérdida de D. Test no estresante no reactive
A. Taquicardia materna mayor de 100 líquido amniótico claro por vagina desde E. Hipersensibilidad uterine
latidos por minuto hace 24 horas. Al examen: latidos
381. ENAM 2012-49 / ENAM 2004-29 /
B. Dolor y contracciones uterina cada 3 fetales:152 por minuto, cérvix blando,
ESSALUD 2005: ¿Cuál es un principal
minutos posición intermedia, incorporado 50%,
criterio para endometritis?
C. Taquicardia fetal mayor de 160 dilatación 1 cm, estación cefálica 2,
A. Fiebre
latidos por minuto pelvis ginecoide compatible. Peso
B. Dolor pélvico

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C. Secreción vaginal maloliente D. 35 – 45% de los casos 388. ENARM 2015 Gestante de 27 semanas,
D. Sangrado vaginal E. 45 – 55% de los casos acude a la Emergencia por presentar
E. Estreñimiento escalofríos, fiebre, náuseas y molestias
urinarias. Al Examen clínico: dolor
382. ENAM 2008-22: Puérpera de 7 días, 385. ENARM 2015 EXTRA En una gestante con lumbar, T:38°C. Cuál es el diagnóstico
regresa al hospital presentando fiebre bacteriuria asintomática, ¿A qué se debe más probable?
de 39,5°C, cefalea, dolor de bajo vientre, la ausencia de disuria? A.- Cistitis
útero subinvolucionando con loquios A. Relajacion del musculo liso. B.- Coreoamionitis
purulentos y fétido. ¿Cuál es el B. Inocuidad de la infección
diagnóstico más probable? C.- Pielonefritis Aguda
C. Mayor tasa de filtración
A. Infección urinaria aguda D.- Litiásis renal
D. Contriccion del musculo liso
B. Endometritis puerperal E. Negatividad del cultivo E.- Apendicitis aguda
C. Vulvovaginitis mixta
D. Vaginosis bacteriana
E. Infección pélvica aguda 389. ENARM 2015 ¿Cuál de los siguientes
386. ESSALUD 2006 Señale lo menos probable eventos es factor de riesgo para el
desarrollo de fiebre puerperal?
en una mujer embarazada con sífilis
383. ESSALUD 2008 ¿Cuándo está indicado el A. Aumento de peso materno en el
tratamiento de bacteriuria asintomática A. RCIU percentil 30
en una mujer? B. Aborto en el primer trimestre B. Ruptura de membranas mayor de 24
A. En la menopausia C. Parto pretermino horas
B. Cuando existe cálculos renales e D. Infección congénita C. Ganancia de peso del feto en el
hidronefrosis E. Muerte neonatal percentil 20
C. Cuando existe atrofia vaginal e D. Pérdida sanguínea menor de 500 ml
infeccion vaginal 387. ENARM 2015 Mujer de 20 años, con en el post parto
D. Cuando existe antecedente de cesárea por inducción fallida. Al tercer E. Control prenatal adecuado
itu,presentado hace 2 años atrás día de puerperio presenta malestar
general, fiebre y loquios fétidos. Al 390. ENARM 2015 En relación a los factores
E. Cuando se usa profilaxis por largo
epidemiológicos y/o clínicos de la
tiempo. Examen clínico: T: 39°C, útero
mastitis puerperal se puede afirmar que:
subinvolucionado y doloroso a la
A. La principal manifestación es fiebre
palpación, secreción fétida. ¿Cuál es el mayor de 39º C
384. ESSALUD 2006 Las mujeres diagnóstico más probable? B. La incidencia puede llegar al 20 % de
embarazadas con bacteriuria A.- Dehiscencia de la histerorrafia las mujeres en esta etapa
asintomática sin tratamiento B.- Endometritis puerperal C. El cuadro clínico generalmente se
desarrollan pielonefritis en: C.- Absceso de pared abdominal inicia entre el día 4 o 5 del puerperio
A. 15 – 25% de los casos D.- Retención de restos placentarios D. El germen más frecuentemente
B. 24 – 35% de los casos E.- Necrosis isquémica de mioma uterino asociado es St. viridans
C. 10 – 20% de los casos

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E. Se inicia principalmente a la tercera


o cuarta semana de puerperio

391. ENARM 2015 EXTRA Puérpera de 5 días,


refiere mastalgia y herida en el pezón de
la mama derecha. Antecedente de
cáncer de mama en madre y hermanas.
Examen: tumor, calor, rubor y dolor en
cuadrante supero externo de mama
derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? OBSTE
A. Mastitis
B. Ca de Mama
C. Papiloma intraductal
D. Mastopatia fibroquistica
E. Tumor phylodes

392. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 19 años


acude a consulta externa por fiebre
continua de 39°C que comenzó ese
mismo día. Refiere mialgia intensa en
todo el cuerpo, dolor retroorbital. Hace
03 días estuvo en Tumbes visitando a un
familiar. La fiebre cae luego de terapia
antifebril, pero no llega a la normalidad.
¿Cuál es la indicación a seguir?
Rpta: Alojamiento conjunto

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