BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

Nama Barang : Obat Tradisional

Bulan : Januari
KARTU STOK

No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel

Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
1 01/OT/Comp/I/2017 Kapsul Rheumafit 1
16 Jan 2017 CV Al-Afiat Sehat Alami
01/SPU/OT/D/I/2017 POM TR 153385721
BN : -
ED : 31.05.18

2 02/OT/Comp.B/I/2017 Tolak angin Flu 1

16 Jan 2017 Sidomuncul
01/SPU/OT/D/I/2017 POM TR 032622221
BN : 26K/L00193 06
ED May 18

3 03/OT/Comp.B/I/2017 Antangin JRG Madu 1

17 Jan 2017 diproduksi oleh : Delto Med
02/SPU/OT/D/I/2017 POM HT. 112600041
Batch. A060GP
Exp. 0718

4 04/OT/Comp.B/I/2017 Samuratik 1
17 Jan 2017 diproduksi oleh : JN-Indonesia
02/SPU/OT/D/I/2017 POM TR 113323421
batch.16111015
exp.0918
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
5 05/OT/Comp.B/I/2017 Gamat Ekstrak Gamat Emas 1
17 Jan 2017 diproduksi oleh : Neo Syifa Magetan-Jatim
03/SPU/OT/D/I/2017 POM TR 133375511
batch.-
exp.010218

6 06/OT/Comp.B/I/2017 Tolak Angin Sidomuncul 1

17 Jan 2017 diproduksi oleh : sidomuncul
03/SPU/OT/D/I/2017 POM TR 092201211
Batch.16100301
Exp.1018
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
7 07/OT/Sur/I/2017 Merit Natural Body Slimming 1
23 Jan 2017 diproduksi Oleh :Herbal Medicine Industry
04/SPU/OT/D/I/2017 Magelang-Indonesia
POM TR 053442131
Batch.12160803
Exp.0819

8 08/OT/Comp./I/2017 Slimming Tea Mustika Ratu 1

23 Jan 2017 diproduksi oleh : PT.Mustika Ratu, Tbk Jl.Raya
04/SPU/OT/D/I/2017 Bogor Km.26.4, Ciracas Jakarat, Indonesia
POM TR 082296601
Batch.0205 H
Exp.052021

9 09/OT/Sur/I/2017 Gemuk Sehat 1

23 Jan 2017 diproduksi oleh : Borobudur Semarang-Indonesia
04/SPU/OT/D/I/2017 POM TR 082495071
batch.047C005.4
exp.1218

10 10/OT/Sur/I/2017 Sehat Pinggang 10

23 Jan 2017 diproduksi oleh : PJ.Sabdo Palon
04/SPU/OT/D/I/2017 Sukoharjo Solo
POM TR 063263731
batch.405016
exp.170519

11 11/OT/Sur/I/2017 Xiao Huo Luo Wan 1

23 Jan 2017 diproduksi oleh : Lanzhou Foci Pharmaceutical
04/SPU/OT/D/I/2017 Limited Company Lanzhou China
diimport oleh : PT.Saras Subur Ayoe
Jakarta-Indonesia
POM TI 114444711
batch.2015081-2
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
exp.0820

12 12/OT/Comp/I/2017 Mustika Ratu Slimming Tea 1

26 Jan 2017 Double Strength
05/SPU/OT/D/I/2017 POM TR063255801
Prod : PT Mustika Ratu, Tbk
BN : 0207H 24
ED : July 20
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
13 13/OT/Sur/I/2017 Hiu Nafsu Makan 1
26 Jan 2017 Prod : Herbal Indo Utama
05/SPU/OT/D/I/2017 POM TR 133374031
BN : 16083017
ED : 08 2019

14 14/OT/Sur/I/2017 Afiafit Ratic 1

26 Jan 2017 Prod : Al Manar Herbafit
05/SPU/OT/D/I/2017 POM TR 113322791
BN : 160904
ED : 09 2018

15 15/OT/Sur/I/2017 Mustika Ratu Slimming Caplet 1

26 Jan 2017 PT Mustika Ratu
05/SPU/OT/D/I/2017 POM TR 053351471
BN : 2007H 21
ED : July 20

16 16/OT/Sur/I/2017 Beverage of Lohankuo 1

26 Jan 2017 Zhenzhu Chrysanthemum
05/SPU/OT/D/I/2017 Guilin Gexianweng Pharma
ceutical Co. Ltd.
Importir : PT Global Buana
Mandiri
POM TI 124246731
BN : 20141228
ED : 20171227

17 17/OT/Sur/II/2017 Sendi 1
31 Jan 2017 diproduksi oleh : PJ.Borobudur
06/SPU/OT/D/I/2017 Semarang-Indonesia
POM TR 082482781
batch.020C001.2
exp.0118
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

18 18/OT/Sur/II/2017 Shilintong 1
31 Jan 2017 diproduksi oleh : Guangdong Jiaying
06/SPU/OT/D/I/2017 Pharmaceutical Co., Ltd
POM TI 054516911
batch.20150101
exp.2018.12
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
19 19/OT/Comp./II/2017 Sleepweel Tea 1
31 Jan 2017 diproduksi oleh : PT.Mustika Ratu, Tbk
06/SPU/OT/D/I/2017 Jakarta-Indonesia
POM TR 113228352
batch.0101D 23K
exp.0118

20 20/OT/Surv./II/2017 Gemuk Badan 1

31 Jan 2017 diproduksi oleh : Bina Syifa Mandiri
06/SPU/OT/D/I/2017 Yogyakarta-Indonesia
POM TR 133371691
Batch : GM 601001
Exp.1218

21 21/OT/Surv./II/2017 Susut Perut 1

31 Jan 2017 diproduksi oleh : Borobudur Semarang-Indonesia
06/SPU/OT/D/I/2017 POM TR 082583451
batch.049AP03.1
exp.1020
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

Nama Barang : Obat Tradisional

Bulan : Februari

No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel

Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

22 22/OT/Comp./II/2017 Angkur Tribulus Jamu Khusus Pria 10

27 Feb 2017 diproduksi oleh : PT.Putro Kinasih
07/SPU/OT/D/II/2017 Surakarta-Indonesia
POM TR 043235461
batch.088
exp.0119

23 23/OT/Surv./II/2017Pilkita Pegal Lelah Letih Lesu 20

27 Feb 2017 diproduksi oleh :PT.Marguna Tarulata APK Farma
07/SPU/OT/D/II/2017 POM TR 133572081
Batch.310816.2
Exp.0719

24 24/OT/Comp./II/2017 Sabdo Resda Bersih Darah 10

27 Feb 2017 diproduksi oleh : PJ.Sabdo Palon
07/SPU/OT/D/II/2017 Sukoharjo Solo
POM TR 053252101
batch.405016
exp.270519

25 25/OT/Surv./II/2017Pasak Bumi Herbal Alami 1

27 Feb 2017 diproduksi oleh : Herbal Indo Utama
07/SPU/OT/D/II/2017 Magelang-Indonesia
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
POM TR 133371801
batch.16022011
exp.0219

26 26/OT/Comp./I/2017 ANTANGIN JRG PLUS JAHE MERAH 1

27 Feb 2017 diproduksi oleh : Delto Med
07/SPU/OT/D/II/2017 POM TR 152586931
batch.BGDP
exp.0419

27 27/OT/Comp.B/II/2017Tolak Angin Anak 1

27 Feb 2017 diproduksi oleh : PT.Industri Jamu & Farmasi
07/SPU/OT/D/II/2017 Sidomuncul, Semarang 50552-Indonesia
POM TR.092600071
Batch. L00370
Exp.0118
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
28 28/OT/Comp.B/II/2017 Lasegar Minuman Penyegar 2
27 Feb 2017 diproduksi oleh : PT.Sinde Budi Sentosa
07/SPU/OT/D/II/2017 Bekasi 17510-Indonesia
POM TR 102610931
batch.60910003
exp.060918

29 29/OT/Comp.B/II/2017 Kapsida Bersih Darah 2

27 Feb 2017 diproduksi oleh: PT.Kembang Bulan Farma
07/SPU/OT/D/II/2017 Surabaya Indonesia
POM TR.042334931
Batch.B.88160829
Exp.0821

30 30/OT/Comp/II/2017 Delima Putih 10

01 Maret 2017 PT Payung Pusaka Mandiri
08/SPU/OT/D/II/2017 POM TR 083284241
BN : 41466024
ED : 11 2018

31 31/OT/Comp/II/2017 Sehat Lelaki 10

01 Maret 2017 PT Payung Pusaka Mandiri
08/SPU/OT/D/II/2017 POM TR 083284291
BN : 15446085
ED : 11 2018

32 32/OT/Comp.B/II/2017 Lasegar Plus Rasa Jeruk 12

01 Maret 2017 PT Sinde Budi Sentosa
08/SPU/OT/D/II/2017 POM TR 032220731
BN : 6C120
ED : 12 AUG 2018
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

33 33/OT/Sur/II/2017 Mahasom 1
01 Maret 2017 PT Payung Pusaka Mandiri
08/SPU/OT/D/II/2017 POM TR 083284281
BN : 66256014
ED : 07 2018

34 34/OT/Comp.B/II/2017Bintang Toedjoe Masuk 1

01 Maret 2017 Angin dengan Jahe Merah
08/SPU/OT/D/II/2017 Bintang Toedjoe
POM TR.072668211
BN : GK318
ED : OCT 18
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
35 35/OT/Comp.B/II/2017 Tolak Angin + Madu 6
01 Maret 2017 PT Industri Jamu & Farmasi
08/SPU/OT/D/II/2017 Sidomuncul
HT 122600301
BN : L09661
ED : May 18

36 36/OT/Comp.B/II/2017 Afiafit Gurah 1

01 Maret 2017 Al Manar Herbafit
08/SPU/OT/D/II/2017 POM TR 103319711
BN : 160726
ED : 07 2018

37 37/OT/Comp.B/II/2017 Kuldon 5
01 Maret 2017 Deltomed
08/SPU/OT/D/II/2017 POM TR 132570801
BN : IBPJ
ED : 1019

38 38/OT/Comp.B/II/2017 Kapsida 3
01 Maret 2017 PT KEMBANG BULAN
08/SPU/OT/D/II/2017 TR 042334931
BN : 98
ED: JAN 22

39 39/OT/Comp.B/II/2017 Herba Histaminic 1

2 Maret 2017 diproduksi oleh : Herbal Indo Utama
09/SPU/OT/D/II/2017 Magelang-Indonesia
POM TR 133372301
Batch.16092922
Exp.0919
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

40 40/OT/Comp.P/II/2017Mahasom 1
2 Maret 2017 diproduksi oleh : PT Payung Pusaka Mandiri
09/SPU/OT/D/II/2017 Kediri-Indonesia
POM TR 083284281
Batch.11047011
Exp. 0219

41 41/OT/Comp.B/II/2017Bismangin Untuk Pria dan Wantia 1

2 Maret 2017 diproduksi oleh : Bisma Sehat
09/SPU/OT/D/II/2017 Nguter-Sukoharjo
POM TR 163297121
batch.2523
exp.1219
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
42 42/OT/Comp.P/II/2017 Sabdo Rantas Angin 1
2 Maret 2017 diproduksi oleh : PJ Sabdo Palon
09/SPU/OT/D/II/2017 POM TR 053252271
Batch.2161611
exp.180420

43 43/OT/Surv/II/2017 Purwoceng 1
2 Maret 2017 diproduksi oleh : Herbal Indo Utama
09/SPU/OT/D/II/2017 POM TR 133372111
batch.16031711
exp.0319

44 44/OT/Surv/II/2017 Hiu Joss-X 1

2 Maret 2017 diproduksi oleh: Herbal Indo Utama Magelang-Indonesia
09/SPU/OT/D/II/2017 POM TR 133372651
batch.16110721
exp.1119

45 45/OT/Comp.B/II/2017 Larutan Cap Kaki Tiga Anak 1

2 Maret 2017 diproduksi oleh : PT.Kinocare Era Kosmetindo
09/SPU/OT/D/II/2017 Semarang-Indonesia
POM TR 122665311
Batch.16A0151A.1S
Exp.0119
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

Nama Barang : Obat Tradisional

Bulan : Maret 2017

No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel

Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

46 46/OT/Surv/III/2017 Helios Anak Sehat Rasa Jambu Merah 10

13 Maret 2017 diproduksi oleh : Gujati 59 Sukoharjo-Indonesia
POM TR 073269891
batch.S0562206
exp.0618

47 47/OT/Surv/III/2017 Kunir Asem 5

13 Maret 2017 diproduksi oleh: PT.Leo Agung Raya
Semarang-Indonesia
POM TR 012211321
Batch.171321
Exp.130119

48 48/OT/Surv/III/2017 Pegel Linu Untuk Pria & Wanita 10

13 Maret 2017 diproduksi oleh : Bisma Sehat Nguler-Sukoharjo
POM TR 043230971
batch.2418
exp.0819

49 49/OT/Surv/III/2017 Helios Anak Sehat Susu 10

13 Maret 2017 diproduksi oleh : Gujati 59 Sukoharjo-Indonesia
POM TR 103209621
batch.S0150711
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
exp.1118

50 50/OT/Surv/III/2017 Cleng Marem 20

13 Maret 2017 diproduksi oleh : PJ.Anoman Dosomuka
Kudus-Indonesia
POM TR 113224161
batch. 12160206
exp.230219

51 51/OT/Com.B/III/2017 Pilbasma 30
13 Maret 2017 diproduksi oleh : CV.Addawa Sejahtera Mandiri
Kediri, Jawa Timur-Indonesia
POM TR 073568671
batch.16052031.A
exp.140618
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
52 52/OT/Surv/III/2017 Po Wo Tong Kien She Wang 100
25 Maret 2017 diproduksi oleh : Made In Hong Kong
Agen : PT.Intra Aries Jakarta-Indonesia
POM TI 034405931
Batch. LOT 062915
Exp.311220

53 53/OT/Surv/III/2017 Hai Kou Pills 180

25 Maret 2017 diproduksi oleh : Po Wo Tong Medicine Factory Ltd,
Hongkong
Agen : PT.Intra Aries
Jakarta-Indonesia
POM TI 034406011
batch.LOT 032713
exp.311217

54 54/OT/Com.P/III/2017 Galian Singset 100

13 Maret 2017 diproduksi oleh : Borobudur
Semarang-Indonesia
POM TR 082494601
batch.004C002.1
exp.1018

55 55/OT/Com.P/III/2017 Putri Langsing 60

13 Maret 2017 diproduksi oleh : Mahkota Herbal Jatim-Indonesia
Untuk : CV.Nurusy Syifa Madiun, Jatim-Indonesia
POM TR 123363141
Batch.A F 06 15
Exp.100618

56 56/OT/Com.P/III/2017 Renkap (Hua Tao Sie Lin) 10

No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
25 Maret 2017 diproduksi oleh : PT.Sinar Kaliman Sehat
Tangerang-Indonesia
POM TR 032330091
batch.N9 004RK
exp.06 2021
ED : 11 2018
BN : 15446085
ED : 12 AUG 2018

57 57/OT/Com.P/III/2017 Nitasan 1
Tgl 13 Maret 2017 diproduksi oleh : Heptasari Unggul
Surabaya-Indonesia
POM TR. 083391921
Batch. N.20170117
Exp. 0122
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
58 58/OT/Surv/III/2017 Tolak linu Herbal 1
Tgl 13 Maret 2017 diproduksi oleh : Sidomuncul
POM TR 112624961
Batch.26 A/ ST0011
Exp.0718
ED : OCT 18

59 59/OT/Surv/III/2017 Kecil Perut 1

Tgl 13 Maret 2017 diproduksi oleh : Borobudur Semarang-Indonesia
POM TR 082583221
batch.067AP02
exp.0620

60 60/OT/Comp.P/III/2017Natur Slimming Pills 1

Tgl 13 Maret 2017 diproduksi oleh : PT.Deltomed Labotatories
Wonogiri
POM TR 042538911
batch.LAJP
exp.1019

61 61/OT/Surv/III/2017 Samurat 5
Tgl 13 Maret 2017 diproduksi oleh : Dua Putri Dewi Surabaya-Indonesia
PT.surya Herbal
POM TR 142379811
Batch.KC3D4
Exp.0519

62 62/OT/Surv/III/2017 Jian Pi Wan 3

Tanggal, 16 Maret
2017. diproduksi oleh : Lanzhou Foci Pharmaceutical Co.,
Ltd, Lanzhou-China
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
importir : PT.Saras Subur Abadi
Jakarta-Indonesia
POM TI 164449681
batch.20160710-1
exp.0721

63 63/OT/Surv/III/2017 Anak Sehat Rasa Strawberry 1

Tanggal, 18 Maret
2017. diproduksi oleh :Industri Jamu & Farmasi
Sidomuncul Semarang 50552-Indonesia
POM TR 102217271
batch.16030701
exp.0917
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
64 64/OT/Surv/III/2017 Gemuk Sehat Benlemu 1
Tgl 20 Maret 2017 diproduksi oleh : AL-Ghuroba
Sukoharjo-Indonesia
dipasarkan oleh : An-Nuur Sukoharjo-Indonesia
POM TR 143381671
batch.F6F.383
exp.0119

65 65/OT/Surv/III/2017 Chun Xin Lian Pian 1

Tanggal, 16 Maret
2017. diproduksi oleh : Guandong Yihetang
Pharmaceutical Co.,Ltd
Importir : PT.Perdana Sakti Indonesia
Cianjur-Indonesia
POM TI 074526191
batch.JI 083
exp.0818

66 66/OT/Surv/III/2017 Vermint 1
Tgl 13 Maret 2017 diproduksi oleh : CV.Vermindo Internasional
Bogor-Indonesia
POM TR 023317301
batch.1841116 123
exp.1118

67 67/OT/Surv/III/2017 Tolak Angin Anak 1

Tanggal, 20 Maret
2017. diproduksi oleh : PT.Industri Jamu & Farmasi
Sidomuncul, Semarang 50552-Indonesia
POM TR.092600071
Batch. L00648
Exp.0518
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

68 68/OT/Surv.P/III/2017 Kiranti Pegal Linu

13-Mar-17 diproduksi oleh : PT.Ultra Prima Abadi
Surabaya-Indonesia
POM HT 142600401
batch.160922 A2BS
Exp.2201917

69 69/OT/Surv.P/III/2017 Kapsuma (Ginseng Kianpi Pil)

Tgl 13 Maret 2017 diproduksi oleh : PT.Sinar Kaliman Sehat
Tangerang-Indonesia
POM TR.032329911
Batch.M9 009KP
Exp.0321
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
70 70/OT/Compl.P/III/2017Keling
Tgl 13 Maret 2017 diproduksi oleh : Borobudur
Semarang-Indonesia
POM TR 082482831
batch.005C016
exp.0518

71 71/OT/Surv.P/III/2017 Uratan
Tgl 13 Maret 2017 diproduksi oleh : PT.Jamu Iboe Jaya
Surabaya-Indonesia
POM TR 022316351
batch.62501
exp.0620

7272/OT/Comp.P/III/2017Renkap (Hua Tao Sie Lin)

tgl 13 Maret 2017 diproduksi oleh : PT.Sinar Kaliman Sehat
Tangerang-Indonesia
POM TR 032330091
batch.M9 002RK
exp.0321

73 73/OT/Surv.P/III/2017 FB Seventeen
Tgl 13 Maret 2017 diproduksi oleh : Prima Solusi Medikal
Jakarta-Indonesia
POM TR 133371671
batch.FB 1612.BP02
exp.1119

74 74/OT/Surv.P/III/2017 Anak Sehat Rasa Jambu

Tgl 17 Maret 2017 diproduksi oleh : PT. SidoMuncul
Semarang 50552-Indonesia
POM TR 052248261
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
Batch.16021502
Exp.112017

75 75/OT/Surv.P/III/2017 Po Chai Pills

tgl 17 Maret 2017 diproduksi Oleh : Li Chung Shing Tong (Holdings)
Limited, Hongkong
didistribusikan oleh : PT.Perdana Sakti Indonesia
POM TI 114445161
batch.3520231
exp.080919
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
7676/OT/Comp.B/III/2017Antangin JRG Madu
Tgl 17 Maret 2017 diproduksi oleh : Delto Med
POM HT. 112600041
Batch. A006IP
Exp. 0918

7777/OT/Comp.P/III/2017Gentian
18-Mar-17 diproduksi oleh : Sinar kaliman
Tangerang-Indonesia
POM TR 142376081
batch.19 002GB
exp.0521

7878/OT/Comp.B/III/2017Antangin JRG +Jahe Merah

18-Mar-17 diproduksi oleh : DeltoMed Wonogiri-Indonesia
POM TR 152586931
batch.BFJP
exp.1019
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

Nama Barang : Obat Tradisional

Bulan : April 2017

No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel

Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
79 79/OT/Sur.P/IV/2017 Tongli 1
Tgl 11 April 2017 diproduksi oleh : Borobudur
13 /SPU/OT/D/IV/2017 Semarang-Indonesia
POM TR 042339151
batch.110B004.1
exp.0619

80 80/OT/Comp.B/IV/2017 Kenis 1
Tgl 11 April 2017 diproduksi oleh : Borobudur
13 /SPU/OT/D/IV/2017 Semarang-Indonesia
POM HT 112300021
Batch.036BN03.2
exp.0719

81 81/OT/Comp.P/IV/2017 Sabdo Rantas Angin 10

Tgl 12 April 2017 diproduksi oleh : PJ Sabdo Palon
13 /SPU/OT/D/IV/2017 POM TR 053252271
Batch.40908L
exp.280718

82 82/OT/Comp.P/IV/2017 Sabdo Tangkur 10

Tgl 12 April 2017 diproduksi oleh : PJ.Sabdo Palon
13 /SPU/OT/D/IV/2017 Nguter Sukoharjo Solo
POM TR 033229371
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
Batch.10405F
Exp.0919

83 83/OT/Comp.P/IV/2017 Sehat Pria Prakoso 10

Tgl 12 April 2017 diproduksi oleh: Industri Jamu Gujati 59
13 /SPU/OT/D/IV/2017 Surakarta-Indonesia
POM TR 043233221
batch.S0110508
exp.0818

84 84/OT/Comp.B/IV/2017 Majakani Dietin Khas Wanita 1

Tgl 12 April 2017 diproduksi oleh : PT.Binary Herbal Marketing
13 /SPU/OT/D/IV/2017 Tangerang-Indonesia
POM TR 082496371
batch.03170213001
exp.130222
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
85 85/OT/Comp.B/IV/2017 Rapet Wangi 1
Tgl 12 April 2017 diproduksi oleh : Delto Med
13 /SPU/OT/D/IV/2017 Wonogiri-Indonesia
POM TR 052550771
batch.DAJP
exp.1019

86 86/OT/Comp.B/IV/2017 Andrononi 1
Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh : PT.Payung Pusaka Mandiri
13 /SPU/OT/D/IV/2017 Kediri-Indonesia
POM TR 023317221
batch.99290416
exp.0519

87 87/OT/Comp.P/IV/2017 Lokol Tea 1

Tgl 12 April 2017 diproduksi oleh : PT.Mustika Ratu Tbk
13 /SPU/OT/D/IV/2017 Jakarta-Indonesia
POM TR 092104051
batch. 0106E 23
exp.0619

88 88/OT/Comp.B/IV/2017 Gazero Herbal 1

Tgl 11 April 2017 diproduksi oleh : PT.Saka Farma Laboratories
13 /SPU/OT/D/IV/2017 Jakarta-Indonesia
POM TR 152689381
batch.GJ004
exp.0918

89 89/OT/Comp.B/IV/2017 Hemorogard 10
Tgl 18 April 2017 diproduksi oleh : PT.Pharos Tbk.
13 /SPU/OT/D/IV/2017 Semarang, Indonesia
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
POM TR 092399571
batch.95601005
Exp.0419

90 90/OT/Comp.P/IV/2017 Sehat Wanita 10

Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh : PT.Payung Pusaka Mandiri
14 /SPU/OT/D/IV/2017 Kediri-Indonesia
POM TR 083284301
Batch.11366025
Exp.0918

91 91/OT/Comp.B/IV/2017Galian Putri 10
Tgl 18 April 2017 diproduksi oleh : PT.Payung Pusaka Mandiri
14 /SPU/OT/D/IV/2017 Kediri-Indonesia
POM TR 083284271
Batch.22316014
exp.0818
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar

92 92/OT/Comp.B/IV/2017Addawa Mengkudu 1
Tgl 11 April 2017 diproduksi oleh : PT.Payung Pusaka Mandiri
14 /SPU/OT/D/IV/2017 Kediri-Indonesia
distribusi : CV.Addawa Sejahtera
Kediri-Indonesia
POM TR 013313021
batch.01231216
exp.0120

93 ELT Guren For Men

93/OT/Surv.P/IV/2017 1
Tgl 12 April 2017 diproduksi oleh : CV.Basmallah Food
14 /SPU/OT/D/IV/2017 Bekasi-Indonesia
POM TR 163297141
batch.16ELT001
exp.0120

94 Addawa ON
94/OT/Surv.P/IV/2017 1
Tgl 07 April 2017 diproduksi oleh : PT.Payung Pusaka Mandiri
14 /SPU/OT/D/IV/2017 Kediri-Indonesia
distribusi : CV.Addawa Sejahtera
Kediri-Indonesia
POM TR 073368651
batch.03140116
exp.0119

95 95/OT/Comp.P/IV/2017 Berial 1
Tgl 11 April 2017 diproduksi oleh : PT. Berial Sumbermedica
14 /SPU/OT/D/IV/2017 Surabaya-Indonesia
POM TR 083295111
Batch. KSG 271139
Exp. 010419
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar

96 96/OT/Comp.B/IV/2017 Clofen Kapsul Wasir 1

Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh : PT.Pratapa Nirmala
14 /SPU/OT/D/IV/2017 Tangerang-Indonesia
POM TR 092399311
batch.ID 1221
Exp.0420

97 97/OT/Comp.B/IV/2017 Akar Zaitun 1

Tgl 11 April 2017 diproduksi oleh : CV.Vermindo Internasional
14 /SPU/OT/D/IV/2017 Bekasi-Indonesia
POM TR 163395741
batch.16MF001
exp.0919

98 98/OT/Comp.P/IV/2017 Herbalax Slimming Instant 1

Tgl 14 April 2017 diproduksi oleh : PT.Phyto Kemo Agung Farma
14 /SPU/OT/D/IV/2017 Jakarta-Indonesia
POM TR 152285971
batch.AL 12376
exp.1220
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
99 99/OT/Comp.P/IV/2017 Sirup Herbal starvit 1
Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh : PT.Medikon Prima Laboratories
14 /SPU/OT/D/IV/2017 Tangerang-Indonesia
POM TR 152684941
batch.16OK19T
exp.1118

100 100/OT/Comp.B/IV/2017Femigra 1
Tgl 11 April 2017 diproduksi oleh : PT.Payung Pusaka
14 /SPU/OT/D/IV/2017 Mandiri, Kediri-Indonesia
didistrusi oleh : CV.Addawa Sejahtera
Mandiri, kediri-Jawa Timur
POM TR 073368641
batch.01161014
exp.1017

101 101 /OT/Comp.B/IV/2017 Wasir 10

Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh: Gujati 59
Kios jamu Dewi sukoharjo-Indonesia
15 /SPU/OT/D/IV/2017 POM TR 083276041
batch.S0953009
batch.1018

102 102/OT/Comp.B/IV/2017 Ulu Hati 10

Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh :PT.Payung Pusaka Mandiri
Apotek Minang Farma Kediri - Indonesia
15 /SPU/OT/D/IV/2017 POM TR 083287781
Batch.23396074
Exp.1018
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
103 103/OT/Comp.B/IV/2017 Bismag 10
Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh : PJ.Bisma Sehat
Kios Jamu Herbal POM TR 093201991
Aisyah batch.00 D 2133
15 /SPU/OT/D/IV/2017 exp.1118

104 104/OT/Comp.P/IV/2017 Ora-Tens Darah Tinggi 10

Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh : Gujati 59
Kios jamu Dewi Sukoharjo-Indonesia
15 /SPU/OT/D/IV/2017 POM TR 063256301
batch.S0512106
exp.0719

105 105 /OT/Comp.B/IV/2017 Diacare Hiu 1

Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh : Herbal Indo Utama
UD. Hanif Hafidz Magelang-Indonesia
Mandiri Palu POM TR 133369361
15 /SPU/OT/D/IV/2017 batch.16031414
exp.0319
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
106 106/OT/Comp.B/IV/2017 Hiu Neotensi 1
Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh : Herbal Indo Utama
UD. Hanif Hafidz Magelang-Indonesia
Mandiri Palu POM TR 133369371
15 /SPU/OT/D/IV/2017 batch.16082417
exp.819

107 107/OT/Comp.P/IV/2017 Mustika Ratu Sleepwell Tea 1

Tgl 24 April 2017 diproduksi oleh: PT.Mustika Ratu,Tbk
BNS Palu Jakarta-Indonesia
15 /SPU/OT/D/IV/2017 POM TR 113228351
batch.0101D 23K
exp.0118

108 108/OT/Comp.B/IV/2017 Sabdo Majakani 9

Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh : PJ.Sabdo Palon
Kios Jamu Herbal Sukoharjo Solo
Aisyah POM TR 073273341
15 /SPU/OT/D/IV/2017 batch.04063
exp.090718

109 109/OT/Comp.P/IV/2017 Seseton Plus Ginseng 10

Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh : UD.Tugu Agung
Kios jamu Dewi Jakarta-Indonesia
15 /SPU/OT/D/IV/2017 POM TR 083290781
batch.-
exp.0519

110 110/OT/Surv/IV/2017 Sehat Lelaki 20

Tgl 17 April 2017 PT Payung Pusaka Mandiri
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
Kios jamu Dewi POM TR 083284291
15 /SPU/OT/D/IV/2017 BN : 16067105
ED : 08 2019

111 111 /OT/Surv/IV/2017 Kuat Lelaki Macan 10

Tgl 17 April 2017 diproduksi oleh : Gujati 59 Sukoharjo-Indonesia
Kios jamu Dewi POM TR 083289911
15 /SPU/OT/D/IV/2017 batch.S0411611
exp.1119
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

Nama Barang : Obat Tradisional

Bulan : MEI 2017

No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel

Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
112 112/OT/Surv/V/2017 Pilkita tablet 5
Tgl, 16 Mei 2017 Pt Marguna Tarulata APK Farma
Apotek Viking POM TR.133572081
batch.300816.10
Exp.0719
Survailance Pusat/Pelangsing

113 113/OT/Surv/V/2017 Ratu Ayu Merpati 1

Tgl, 10 Mei 2017 diproduksi Oleh :Perusahaan Jamu Cap Merpati

Apotek Surya Banggai Laut Surabaya -Indonesia

POM TR No.083377501
Batch. 12714
Exp.12718
Survailance Pusat/Pelangsing

114 114/OT/Surv/V/2017 Majakani Perapat 1

Tgl, 15 Mei 2017 diproduksi oleh : PT.Eleska Prima Tiga
Kios Jamu Dewi Palu Tangerang-Indonesia(d/h.C.V .Tiga Aja Safira)
POM TR.033429701
Batch.40290621
Exp.29 Jul 2019
complaince Balai masing masing

115 115/OT/Surv/V/2017 Sakit Pinggang Gujati 59 10

Tgl, 15 Mei 2017 diproduksi oleh : PT.Gujati 59 Utama
Kios Jamu Dewi Palu Surakarta-Indonesia
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
POM TR 083289871
batch.S0441002
exp.02.20
Survailance Pusat/Pegel linu/Encok/rematik

116 116/OT/Surv/V/2017 Samuratik 1

Tgl, 18 Mei 2017 diproduksi oleh : PT.JN-Indonesia didistribusikan
UD Hanif Hafidaz Palu oleh Herbal Indo Utama Magelang Jawa Tengah
POM TR 113323421
batch.17020117
exp.022019
Complaince Pusat/ Kapsul

117 117/OT/Surv/V/2017 Haiping kapsul 1

Tgl, 16 Mei 2017 Diproduksi oleh PT Seger Waras Sidoarjo
Apotek Viking Palu Jatim-Indonesia
POM TR 011311472
batch.-
exp.09.2019
Complaince Pusat/ Kapsul
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
118 118/OT/Surv/V/2017 Pegal Linu Plus Ginseng 10
Tgl, 15 Mei 2017 diproduksi oleh : Borobudur
Kios Jamu Dewi Palu Semarang-Indonesia
POM TR 083289921
batch.S0150603
exp.03.20
Survailance Pusat/Pegel linu/Encok/rematik

119 119/OT/Surv/V/2017 Nitasan Pelangsing Tubuh 1

Tgl, 10 Mei 2017 Heptasan Unggul Surabaya-Indonesia

Apotek Surya Banggai Laut POM TR.083391921

batch.N.01161210
Exp.Des 21
Survailance Pusat/Pelangsing

120 120/OT/Com.P/V/2017 Antangin JRG Tablet Herbal 10

Tgl, 15 Mei 2017 diproduksi oleh: Delto Med Wonogiri Indonesia
Hypermart Palu POM TR.082576241
Batch.BDBO
Exp.0218
Complaince Pusat/Tablet

121 121/OT/Surv/V/2017 Galian Singset Sabdo Palon 10

Tgl, 20 Mei 2017 diproduksi oleh : Sabdo Palon Sukoharjo Solo
Kios Jamu Dewi Solo Indonesia
Palu POM TR.053252261
Batch.40516
Exp.17/05/2019
Surveilance/Pelangsing

122 122/OT/Surv/V/2017 Galian Singset Bismag 10

Tgl, 20 Mei 2017 diproduksi oleh : Bisma Sehat Nguter Sukoharjo
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
Kios Jamu Dewi Solo Jawa Tengah
Palu POM TR 093201751
Batch 01D1949
Exp 0618
Surveilance/Pelangsing

123 123/OT/Com.B/V/2017 Majakani Rapet Wangi Pil 100

Tgl, 15 Mei 2017 diproduksi oleh : PT. Mustika Putri Deli
Toko Obat Manonda Medan Indonesia
Farma Palu POM TR 033420101
batch.C111115
exp.30 12 18

124 124/OT/Surv/V/2017 Nulang 30

Tgl, 17 Mei 2017 diproduksi oleh : PT Agaricus Sido Makmur
Mutiara Alam Palu Sentosa Malang Jawa Timur Indonesia
POM TR 073569361
batch.16042017 A
exp.24 Mei 2018
Surveilance/Pegal linu/encok/rematik
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
125 125/OT/Com.P/V/2017 Putri Langsing 60
Tgl, 17 Mei 2017 diproduksi oleh: Mahkota Herbal
Mutiara Alam Palu Jatim-Indonesia
POM TR 123363141
batch.A B 02 A 17
exp.10 Jan 2020
Complainc/Bentuk kapsul

126 126/OT/Com.P/V/2017 Ratu Langsing 60

Tgl, 19 Mei 2017 diproduksi oleh : Herbalindo Malang Indonesia
UD Hanif Hafidz POM TR 123364351
Mandiri Palu Batch.-
Exp.0119
Complainc/Bentuk kapsul

127 127/OT/Surv/V/2017 Sendi Pil 100

Tgl, 15 Mei 2017 diproduks oleh : Borobudur Semarang Indonesia
Toko Obat Manonda POM TR 082482781
Farma Palu batch.020C014.2
exp.May 2018
Surveilance/Pegal linu/encok/rematik

128 128/OT/Surv.P/V/2017 Mustika Ratu Slimming Caplet 1

Tgl, 15 Mei 2017 Diproduksi oleh :
Hypermart PGM PT Mustika Ratu
POM TR 053351471
1702E 21
Feb 19
Surveilance Pusat/Pelangsing
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar

129 129/OT/Surv.P/V/2017 Susut Perut 1

Tgl, 15 Mei 2017 Diproduksi oleh :
Hypermart PGM Borobudur Semarang-Indonesia
POM TR 082583451
049AP02
06 20
Surveilance Pusat/Pelangsing

130 130/OT/Comp.B/V/2017Bisma Ayu Fatima 1

Tgl, 18 Mei 2017 Diproduksi oleh :
Kios Jamu Dewi Bisma Sehat Nguter-Sukoharjo
TR113223301
M1980
07 2018
Complaince Balai/keputihan

131 131/OT/Surv.P/V/2017 Afiafit Ratic 1

Tgl,16 Mei 2017 Diproduksi oleh :
UD Hanif Hafidz Sukses
Mandiri Al-Manar Herbafit Yogyakarta-Indonesia
TR 113322791
170125
01 2019
Surveilance Pusat/pegel linu/encok/rematik
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
132 132/OT/Comp.P/V/2017Jati Belanda 1
Tgl,20 Mei 2017 Diproduksi oleh :
Boston BHB Palu Borobudur Natural Herbal industry ,
Semarang - Indonesia
TR062356251
153B004.2
Jun 2019
Complaince Pusat /Kapsul

133 133/OT/Comp.P/V/2017Hiu silangsing 1

Tgl,23 Mei 2017 Diproduksi oleh :
UD Hanif Hafidz Sukses
Mandiri Herbal Indo Utama Magelang-Indonesia
TR133371921
16021812
02.2019
Complaince Pusat /Kapsul

134 134/OT/Surv.P/V/2017 Purina 1

Tgl,23 Mei 2017 Diproduksi oleh :
UD Hanif Hafidz Sukses
Mandiri Al-Afiat Sehat Alami Magelang-Indonesia
TR153386841
07161229
12.2018
Surveilance Pusat/pege linu/encok/rematik

135 135/OT/Comp.P/V/2017Mustika Ratu Rapet Wanita 1

Tgl,23 Mei 2017 Diproduksi oleh :
Matakar Pantam PT. Mustika Ratu Jakarta - Indonesia
TR082597571
1112E21
Dec 19
Complaince Pusat /Tablet
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

Nama Barang : Obat Tradisional

Bulan : JUNI 2017

No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel

Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
136 17.103.01.10.01.0484.KM Herbadrink Kunyit Asan Sirih Plus 1
Tempat Sampling Transmart
Carrefour, Swalayan / Mini Madu
Market
/ Super Market • TR.102211591
Tanggal Sampling •
6/10/2017 • No Bets :A12
• Obat Tradisional

137 17.103.02.10.01.0481.K Shilintong 1

online prajoko Tanggal
Sampling
• TI 054516911
6/11/2017 •
• No Bets :20140801
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Tablet/ Tablet
Effervescent - Obat Tradisional Import
• Guangdong Jiaying Pharmaceutical

138 17.103.02.10.01.0482.K sai Wei An Kapsul 1

Viking, Apotek Tanggal
Sampling
• TI044312081
6/15/2017 •
• No Bets :16C307
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Kapsul - Obat
Tradisional Import
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar

139 17.103.02.10.01.0483.K Gemuk Sehat 1

Toni Kota, Apotek Tanggal Sampling • TR.053252001
6/16/2017 •
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk - Nafsu makan / gemuk
• Perusahaan Jamu Sabdo
Palon Sukoharjo Solo
•

140 17.103.05.10.01.0485.K Herbadrink Kunyit Asam 1

Tgl, 18 Mei 2017 • TR.061466491
UD Hanif Hafidaz Palu •
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Sediaan Padat Bentuk Serbuk - Sehat
Wanita
• PT Komix, Solo-Indonesia
•
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
141 17.103.05.10.01.0486.KM Tolak Angin Anak + Madu 1
Rezky LeFasto PBF Palu • TR092600071
Tanggal Sampling •
6/10/2017 • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Cairan Obat Dalam - Flu/Pilek/Masuk
Angin
• PT.Industri Jamu & Farmasi
Sidomuncul, Semarang

142 17.103.05.10.01.0487.KM Stofmag 1

Online Prajoko Tanggal
Sampling
• TR.152486251
6/10/2017 •
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Sediaan
Padat Bentuk Pil - Maag
• PT. Sinar Herba Radix, Tangerang-Indonesia
•

143 17.103.05.10.01.0488.KM Pearl Acne Pill 1

SETIA FARMA, Apotek • TI.034406221

Tanggal Sampling •

6/10/2017 • Obat Tradisional

Obat Tradisional - Sediaan Padat Bentuk Pil - anti
jerawat/gatal
• Po Wo Tong Medicine
Factory Ltd. Hong Kong Agen

144 17.103.05.10.01.0489.KM Putri Bulan Mei Yue Ling 1

Online Prajoko Tanggal
• TR.022315691
Sampling
6/10/2017 •
• Obat Tradisional
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
Obat Tradisional - Sediaan Padat Bentuk Kapsul - Jamu
Terlambat Datang Bulan
• PT. Sinar Herba Radix
•
• No. Bets : 150828

145 17.103.05.10.01.0490.K Haizhu Chuan Xiding Pian 1

Online Prajoko Tanggal
• TI.054516121
Sampling
6/10/2017 •
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Sediaan Padat Bentuk Tablet - Anti
Asma/Sesak Napas
• Xiamen Traditional Chinese Medicine Co.,Ltd.
Xiamen, China
• Agen : PT. Intra Aries, Jakarta Indonesia
• No. Bets : 160709
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
146 17.103.05.10.01.0491.KM Batugin Elixir 1
VISCA FARMA SIGI
BIROMARU, Apotek Tanggal • TR.142679461
Sampling
6/10/2017 •
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Cairan
Obat Dalam - Jamu Gangguan
Perut
• PT. KimiaFarma Tbk. Bandung-Indonesia

147 17.103.02.10.01.0498.K Gemuk Seger 10

Apotek Toni Kota Parigi • TR.113222781
Tanggal Sampling • serbuk
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Serbuk - Nafsu
6/15/2017 makan / gemuk
• Diproduksi oleh : Bisma Sehat
Nguter-Sukoherjo-solo, Jawah Tengah
•-
• No. Bets : M1998

148 17.103.02.10.01.0499.K Weitong Pian 1

Toko Obat Madago Palu • TI074524501
Tanggal Sampling • Tablet
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Tablet/ Tablet
6/13/2017 Effervescent - Obat Tradisional Import

• Diproduksi oleh : Gguangdong Jiaying Pharmaceutical

Co., Ltd Agen : PT Intra Aries Jakarta-Indonesia

• Agen : PT Intra Aries

Jakarta-Indonesia
• No. Bets : 20160902

149 17.103.05.10.01.0492.KM Sesak Napas 10

Kios Jamu Dewi Palu Tanggal
• TR083 284 191
Sampling
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
6/12/2017 • serbuk
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Serbuk - Anti Asma/Sesak Napas
• Diproduksi oleh : PT. Payung Pusaka Mandiri Kediri-
Indonesia
•-
• No. Bets : 44047034

150 17.103.05.10.01.0493.K Nafsu Makan 10

Kios Jamu Dewi palu Tanggal
• TR093204711
Sampling
6/12/2017 • serbuk
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Serbuk - Menambah Nafsu Makan/Gemuk
• Diproduksi oleh : Gujati 59
Surakarta-indonesia
•
• No. Bets : S0923012
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
151 17.103.05.10.01.0494.K Bisma Lancar Haid 10
Kios Jamu dewi Palu Tanggal
• TR.093 201 941
Sampling
6/12/2017 • serbuk
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Serbuk - Jamu
Terlambat Datang Bulan
• Diproduksi oleh : Bisma Sehat
Nguter-Sukoherjo-solo, Jawah Tengah
•-

152 17.103.05.10.01.0495.KM Bisma Gulmaton Cuci 10

Kios Jamu Dewi Palu Tanggal
Darah
Sampling
6/12/2017 • TR.083278411
• serbuk
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Serbuk - Bersih Darah
• Diproduksi oleh : Bisma Sehat
Nguter-Sukoherjo-solo, Jawah Tengah
•-
• No. Bets : 00D1766

153 17.103.05.10.01.0496.KM TOLAK ANGIN 5

Kios Jamu Dewi Palu Tanggal
• TR092201211
Sampling
6/12/2017 •
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Serbuk - Flu/Pilek/Masuk Angin
• PT INDUSTRI JAMU DAN FARMASI SIDO
MUNCUL
•-
• No. Bets : HS00020

154 17.103.05.10.01.0500.KM Hiu Bantugin 1

No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
UD Hanif Hafidz Sukses
Mandiri Palu Tanggal • TR133369381
Sampling
6/21/2017 • kapsul
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Kapsul - Jamu Pelancar Air Seni
• Diproduksi oleh : Herbal Indo Utama Magelang -
Indonesia
•-
• No. Bets : 17030624

155 17.103.05.10.01.0501.K Gastro Hiu 1

UD Hanif Hfidz Sukses • TR143376971
Mandiri Palu • kapsul
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
Tanggal Sampling
Bentuk Kapsul - Jamu Gangguan Perut
• Diproduksi oleh : Herbal Indo Utama Magelang -
6/21/2017 Indonesia
•-
• No. Bets : 17022122
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar
156 17.103.05.10.01.0502.KM Sakit Maag (Ulu Hati) 10
Kios Jamu Dewi Palu Tanggal
• TR.053252531
Sampling
6/21/2017 • serbuk
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Serbuk - Jamu Gangguan Perut
• Diproduksi oleh : Sabdo Palon Sukoharjo Solo
•-
• No. Bets : 60450F

157 17.103.01.10.01.0497.KM Galian Montok 10

• TR043233231
• serbuk
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Serbuk Diseduh Air
Panas - Nafsu makan / gemuk
• Diproduksi oleh
: Gujati 59
Surakarta - Indonesia
•-
• No. Bets : S0371609
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
umlah Sampel
Ket
Sisa
BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

Nama Barang : Obat Tradisional

Bulan : JULI 2017

No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel

Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
17.103.01.10.01.0510.KM BUGAR WANITA
157 1
Tempat Sampling Online
Jamu Sehat IG Tanggal • TR112426011
Sampling
7/19/2017 •
• No Bets :160115
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Pil - Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet
• PT. Sinar Herba Radix, Tangerang-Indonesia
•

158 17.103.02.10.01.0503.K BIOSLIM HERBAL TABLET 1

Tempat Sampling Online
Instagram Sehat Tanggal • TI054519281
Sampling
7/19/2017 • Tablet
• No Bets :871258
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Tablet/ Tablet Effervescent -
Pelangsing / penurun kadar lemak / singset / diet
• BOSS PHARMACEUTICALS AG
• PT DOVES SOPAR INDONESIA

17.103.02.10.01.0504.K PANAX GINSENG EXTRACTUM (PINE BRAND)

159 1
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
Tempat Sampling Online
Instagram Sehat Tanggal • TI014301591
Sampling
7/19/2017 • Kapsul
• No Bets :CP09001R
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Kapsul - Stamina pria /
sehat pria / seks
• THE CENTRAL PHARMACEUTICAL CO LTD
TIANJIN
• PT SINAR HERBA RADIX

160 17.103.02.10.01.0505.K JAMU SEHAT PRIA 10

Tempat Sampling Jamu Dewi,
• TR053252011
Kios / Warung
Tanggal Sampling • Serbuk
7/24/2017 • No Bets :610504
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk - Stamina pria /
sehat pria / seks
• PT SABDO PALON
•
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
161 17.103.02.10.01.0506.K JAMU GALIAN SINGSET 10
Tempat Sampling • TR053252261
Toko Jamu Sabdo Palon • Serbuk
Toli-Toli • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk - Pelangsing / penurun kadar
Tanggal Sampling
lemak / singset / diet
7/19/2017 • PT SABDO PALON
•
• No. Bets : 1171626

162 17.103.02.10.01.0507.K KENAS (NIAO SUAN PING) 1

Tempat Sampling Online
Jamu Sehat IG Tanggal • TR073574031
Sampling
7/19/2017 • Tablet
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Tablet/ Tablet Effervescent - Pegal
linu/encok/rematik/sakit pinggang/asam urat
• PT CAHAYA BIRU MEDAN
•
• No. Bets : 011015

163 17.103.02.10.01.0508.K YAO TONG PIAN 1

Tempat Sampling Online
• TI064522981
Toko Sehat Instagram
Tanggal Sampling • Tablet
7/19/2017 • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Tablet/ Tablet Effervescent - Pegal
linu/encok/rematik/sakit pinggang/asam urat
• HANGZHOU HUQING YU TANG
PHARMACEUTICAL CO LTD
• PT INTRA ARIES
• No. Bets : 1606101
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

164 17.103.02.10.01.0509.K CHUAN LONG GU CI PIAN 1

Tempat Sampling Viking,
• TI144548891
Apotek Tanggal Sampling
7/24/2017 • Tablet
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Tablet/ Tablet Effervescent - Pegal
linu/encok/rematik/sakit pinggang/asam urat

• CHONGQING TONGJUNGE PHARMACEUTICAL

FACTORY CO LTD OF TAIJI GROUP

• PT SKY ONE HEALTHCARE

• No. Bets : 170201
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
17.103.05.10.01.0511.KM LASEGAR MINUMAN PENYEGAR RASA LECI
165 1
Tempat Sampling Transmart
Carrefour, Swalayan / Mini • TR092603131
Market
/ Super Market • Cair
Tanggal Sampling • Obat Tradisional
7/23/2017 Obat Tradisional - Cairan Obat
Dalam - Sariawan / Panas Dalam
- Cair
• PTSINDE BUDI SENTOSA
•
• No. Bets : 70212005
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
17.103.05.10.01.0512.KM LANCAR HAID
166 1
Tempat Sampling • TR033220921
Toko Jamu Sabdo Palon • Serbuk
Toli-Toli • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Sediaan Padat Bentuk Serbuk - Jamu
Tanggal Sampling
Terlambat Datang Bulan
7/19/2017 • PJ KATES
•
• No. Bets : M2016 09

167 17.103.01.10.01.0528.KM SEGARFIT 3

Tempat Sampling • TR102422151
Toko Obat Madago Palu •
Tanggal Sampling • Obat Tradisional
7/26/2017 Obat Tradisional - Pil - Panas Dalam/ sariawan
• PT SINAR HERBA RADIX
•
• No. Bets : 160524

168 17.103.02.10.01.0519.K Pegelinu Sabdo Palon 10

Tempat Sampling • TR033220351
Toko Obat Sabdopalon • serbuk
Toli Toli • Obat Tradisional
Tanggal Sampling Obat Tradisional - Serbuk

- Pegal linu / encok / rematik /sakit pinggang/asam urat

7/19/2017
• Perusahaan Jamu Sabdo
Palon Sukoharjo Solo
•-
• No. Bets : 00217122
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

169 17.103.02.10.01.0520.K BECAK TANI 20

Tempat Sampling Kios Jamu

• TR083284361
Dewi Palu Tanggal Sampling

7/25/2017 • serbuk
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk

- Pegal linu / encok / rematik /sakit pinggang/asam urat

• PT PAYUNG PUSAKA MANDIRI Kediri Indonesia

•
• No. Bets : 23346124
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
170 17.103.02.10.01.0521.K Angkura 10
Tempat Sampling • TR083279351
Toko Obat Sabdopalon • serbuk
Toli Toli • Obat Tradisional
Tanggal Sampling Obat Tradisional - Serbuk
7/19/2017 - Stamina pria / sehat pria
/ seks
• Diproduksi oleh : Perusahaan Jamu Sabdo Palon
Sukoharjo Solo
•-
• No. Bets : 420806

171 17.103.02.10.01.0522.K Sehat SP Kuat Tenaga 10

Tempat Sampling • TR063263771
Toko Obat Sabdopalon • serbuk
Toli Toli • Obat Tradisional
Tanggal Sampling Obat Tradisional - Serbuk
7/19/2017 - Stamina pria / sehat pria
/ seks
• Diproduksi oleh : Perusahaan Jamu Sabdo Palon
Sukoharjo Solo
•-
• No. Bets : 420606

172 17.103.02.10.01.0525.K Primasamrat 60

Tempat Sampling Mutiara
• TR123365361
Alam Indonesia, CV
Tanggal Sampling • kapsul
7/22/2017 • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Kapsul

- Pegal linu / encok / rematik /sakit pinggang/asam urat

• Diproduksi oleh : CV Super Prima Karanganyar

- Indonesia
•-
• No. Bets : SP065751
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

173 17.103.02.10.01.0526.K Sehat Ramping Turmak 10

Tempat Sampling Kios Jamu

Kresno
Dewi Palu Tanggal Sampling

7/25/2017 • TR033221331
• serbuk
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk
- Pelangsing / penurun kadar lemak / singset / diet
• PT. Putro Kinasih Solo
- Indonesia
•-
• No. Bets : 088
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
174 17.103.02.10.01.0527.K Kunyit Asam Sirih 5

Tempat Sampling Kios Jamu

• TR053247781
Dewi Palu Tanggal Sampling

7/25/2017 • serbuk
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk
- Pelangsing / penurun kadar lemak / singset / diet
• Diproduksi oleh : PT Gujati 59 Utama, Sukoharjo -
Indonesia
•-
• No. Bets : S1012802

17.103.05.10.01.0523.KM Bitong
175 12
Tempat Sampling • TR062366061
Toko Obat Madago Palu • kapsul
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
Tanggal Sampling
Bentuk Kapsul - Jamu Terlambat Datang Bulan
• Diproduksi oleh : PT. Sinar Herba Radix, Jakarta -
7/26/2017 Indonesia
•-
• No. Bets : 161124

17.103.05.10.01.0524.KM Keji Beling Prima

176 60
Tempat Sampling Mutiara
Herbal Palu Tanggal • TR173300111
Sampling
7/22/2017 • kapsul
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Kapsul - Jamu Pelancar Air Seni
• Diproduksi oleh : CV Super Prima Karanganyar
- Indonesia
•-
• No. Bets : 5P065751
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

17.103.05.10.01.0529.KM ENKASARI
177 2
Tempat Sampling Apotek
Mawar Toli Toli Tanggal • TR142680781
Sampling
7/20/2017 •
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Cairan Obat Dalam - Sariawan / Panas
Dalam - Cair
• PT. Kimia Farma Tbk. Bandung - Indonesia
•-
• No. Bets : E160414B
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
178 17.103.01.10.01.0516.KM KUNIR ASAM 2
Tempat Sampling • TR 082680101
bumi nyiur, Swalayan / Mini
• CAIR
Market / Super Market
Tanggal Sampling • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Cairan Obat Dalam - Jamu Gangguan
7/23/2017 Perut
• PT BERIAL SUMBER MEDICA
•-
• No. Bets : A

17.103.01.10.01.0531.KM Merit Natural Body

179 1
Tempat Sampling Viking,
Slimming
Apotek Tanggal Sampling
7/25/2017 • TR053442131
• PILL
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Pil - Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet
• Diproduksi Oleh : Herbal Medicine Industry Magelang-
Indonesia
•-
• No. Bets : 12160805

180 17.103.02.10.01.0513.K Qing Gan Chuanxinlian Jiao 1

Tempat Sampling Madago,

Nang
Toko Obat Tanggal Sampling

7/18/2017 •-
• KAPSUL
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Kapsul - Obat Tradisional Import

• Diproduksi Oleh : Xiamen Traditional Chinese

Medicine Co., Ltd. China Agen : PT Intra Aries Jakarta

•-
• No. Bets : 170151
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

181 17.103.02.10.01.0514.K Jian Shen Wang Fitagin 1

Tempat Sampling Madago,

• TR102419441
Toko Obat Tanggal Sampling

7/25/2017 • PILL
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Pil - Stamina pria / sehat pria / seks
• Diproduksi Oleh : PT. Sinar Herba Radix
•-
• No. Bets : 2015.01.13
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
182 17.103.02.10.01.0515.K Kiranti Pegal Linu 1
Tempat Sampling • HT142600401

bumi nyiur, Swalayan / Mini

• CAIR
Market / Super Market

Tanggal Sampling • Obat Tradisional

Obat Tradisional - Cairan Obat Dalam - Pegal
7/23/2017 linu/encok/rematik/sakit pinggang/asam urat
• diproduksi oleh : PT.Ultra
Prima Abadi
Surabaya-Indonesia
•-
• No. Bets : B2AH

183 17.103.02.10.01.0517.K Uratan 10

Tempat Sampling Viking,
• TR022316351
Apotek Tanggal Sampling
7/23/2017 • KAPSUL
• Obat Tradisional

Obat Tradisional - Kapsul - Pegal linu / encok / rematik

/sakit pinggang/asam urat

• Diproduksi oleh : PT.Jamu
Iboe Jaya
Surabaya-Indonesia
•-
• No. Bets : 60504

184 17.103.02.10.01.0518.K Kunyit Asam Sirih + Madu 5

Tempat Sampling Viking,
• TR032225711
Apotek Tanggal Sampling
7/23/2017 • SERBUK
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk - Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet

• Diproduksi oleh : Sidomuncul Semarang - Indonesia

•-
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
• No. Bets : HS00013

185 17.103.02.10.01.0530.K Diyet 1

Tempat Sampling Viking,
• TR082483011
Apotek Tanggal Sampling
7/25/2017 • PILL
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Pil - Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet
• Diproduksi Oleh : Borobudur Natural Herbal Industy
Semarang - Indonesia
•-
• No. Bets : 054C004.2
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
186 17.103.02.10.01.0532.K Mahasom 10
Tempat Sampling Jamu Dewi,
• TR 083284281
Kios / Warung
Tanggal Sampling • SERBUK
7/18/2017 • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk - Stamina pria / sehat pria /
seks
• Diproduksi oleh : PT Payung Pusaka Mandiri, Kediri -
Indonesia
•-
• No. Bets : 13147051

187 17.103.02.10.01.0534.K Sehat Pinggang 10

Tempat Sampling KIOS
JAMU SABDO PALON
• TR063263731
TOLI TOLI Tanggal
Sampling
7/19/2017 • SERBUK
• Obat Tradisional

Obat Tradisional - Serbuk - Pegal linu / encok / rematik

/sakit pinggang/asam urat

• Diproduksi oleh : Sambo
Palon Sukoherjo Solo
•-
• No. Bets : 2121626

17.103.05.10.01.0533.KM Larutan Cap Kaki Tiga

188 2
Tempat Sampling Viking,
Anak
Apotek Tanggal Sampling
7/25/2017 • HT142600401
• CAIR
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Cairan Obat Dalam - Sariawan / Panas
Dalam - Cair
• Diproduksi Oleh : PT.Kinocare Era Kosmetindo
Semarang-Indonesia
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
•-
• No. Bets : 16J029KL.19

189 17.103.05.10.01.0535.K Sesak Nafas Asmagon 10

Tempat Sampling JAMU
SABDO PALON TOLI TOLI • TR063257531
Tanggal Sampling
7/19/2017 • SERBUK
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Sediaan Padat Bentuk Serbuk - Anti
Asma/Sesak Napas
• Diproduksi oleh : Industri Jamu Gujati 59 Sukoharjo -
Indonesia
•-
• No. Bets : S0282007
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

Nama Barang : Obat Tradisional

Bulan : Agustus 2017

No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel

Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
17.103.01.10.01.0538.KM Helios Anak Sehat Susu
190 10

Tempat Sampling Kios Jamu

• TR103209621
Dewi Palu Tanggal Sampling

19/08/2017 • serbuk
• Obat Tradisional

Obat Tradisional - Serbuk Instan - Nafsu makan / gemuk

• Diproduksi oleh : PT Gujati 59 Utama Sukoharjo-

Indonesia
•-
• No. Bets : S0281107

191 17.103.01.10.01.0543.KM Prima Tensi 60

Tempat Sampling UD Mutiara
Alam Indonesia Palu Tanggal • TR173300451
Sampling
16/08/2017 • kapsul
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Kapsul - Penenang/anti gelisah
• Diproduksi oleh : CV Super Prima Sehat Dengan
Herbal Karanganyer - Indonesia
•-
• No. Bets : 5P075751

192 17.103.01.10.01.0544.KM Herba Histaminic 60

No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
Tempat Sampling Online
Instagram Sehat Tanggal • TR 133372301
Sampling
7/19/2017 • kapsul
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Kapsul - Jerawat/ bersih darah/
gatal-gatal
• Diproduksi oleh : Herbal
Indo Utama
Magelang-Indonesia

193 17.103.01.10.01.0547.KM Napsu Makan 10

Tempat Sampling Kios Jamu

• TR083257791
Dewi palu Tanggal Sampling

19/08/2017 • serbuk
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk Diseduh Air Panas - Nafsu
makan / gemuk
• Diproduksi oleh : PT. Payung Pusaka Mandiri Kediri -
Indonesia
•-
• No. Bets : 23436026
•
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
194 17.103.02.10.01.0540.K JAMU GALIAN SINGSET 10
Tempat Sampling Tokom
• TR053252261
Obat Manonda Farma
Tanggal Sampling • Serbuk
16/08/2017 • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk - Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet
• PT SABDO PALON
•
• No. Bets : 1171626

195 17.103.02.10.01.0541.K Anak Sehat Rasa Jeruk 10

Tempat Sampling Toko Obat
• TR102217291
Manonda Farma Palu
Tanggal Sampling • serbuk
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk - Nafsu makan / gemuk
• Diproduksi oleh : PT. Industri Jamu & Farmasi Sido
Muncul, Tbk Sidomuncul Semarang
50552-Indonesia
•-

196 17.103.02.10.01.0549.K Huang Lian Su Tablets 12

Tempat Sampling • TI064522151
Toko Obat Madago Palu • Tablet
Tanggal Sampling • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Tablet/ Tablet Effervescent - Obat
18/08/2017
Tradisional Import
• Produsen : Hubei Minkang Pharmaceutical
Co.,Ltd.Hubei-China Agen : PT. Intra Aries Jakarta -
Indones
• PT. Intra Aries Jakarta - Indonesia
• No. Bets : 140401
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

197 17.103.02.10.01.0551.K Sea Quill Evening Primrose 5

Tempat Sampling Boston Palu
Oil
Tanggal Sampling
16/08/2017 • TI 104344331
• kapsul
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Kapsul - Obat Tradisional Import
• Diproduksi oleh:Natures Products Inc.U.S.A
Importir:CV. Abad Dua Satu Makmur Jakarta
10310-Indonesia
• CV. Abad Dua Satu
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
17.103.05.10.01.0536.KM Sehat Wanita
198 10
Tempat Sampling Hidayah
• TR083284301
Farma Apotek Toili
Tanggal Sampling • Serbuk
9/8/2017 • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Sediaan Padat Bentuk Serbuk - Sehat
Wanita
• diproduksi oleh : PT.Payung Pusaka Mandiri Kediri-
Indonesia
•-
• No. Bets : 11366025
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
17.103.05.10.01.0542.KM Darsi
199 100
Tempat Sampling Apotek
• TR002410331
Minang Farma Palu
Tanggal Sampling • pil
19/08/2017 • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Sediaan Padat Bentuk Pil - anti
jerawat/gatal
• Diproduksi oleh : Borobudur Natural Herbal Industri
Semarang - Indonesia
•-
• No. Bets : 056CP01

200 17.103.05.10.01.0546.KM Ora-Tens Darah Tinggi 10

Tempat Sampling Kios Jamu

• TR063256301
Dewi Palu Tanggal Sampling

19/08/2017 • serbuk
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Sediaan Padat Bentuk Serbuk - Jamu
Tekanan Darah Tinggi
• Diproduksi oleh : PT Gujati 59 Utama Sukoharjo-
Indonesia
•-
• No. Bets : S0080407

17.103.05.10.01.0548.KM Sakit Maag (Ulu Hati)

201 10

Tempat Sampling Kios Jamu

• TR053252531
Dewi Palu Tanggal Sampling

18/08/2017 • serbuk
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Sediaan Padat Bentuk Serbuk - Jamu
Ulu Hati
• Diproduksi oleh : Perusahaan Jamu Sabdo Palon
Sukoharjo Solo Indonesia
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
•-
• No. Bets : 405016

17.103.01.10.01.0539.KM SEHAT RAHIM

202 1
Tempat Sampling Jamu Dewi,
• TR073273991
Kios / Warung
Tanggal Sampling •
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Serbuk Diseduh Air
14/08/2017
Panas - Sehat wanita
• PT SABDO PALON
•

• No. Bets :

5217141
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
17.103.01.10.01.0552.KM LAXING
203 1
Tempat Sampling crysto
Apotek Toili Tanggal • TR052347421
Sampling
14/08/2017 • Kapsul
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Kapsul - Sakit
perut/maag
• PT SOHO INDUSTRI PHARMASI
•
• No. Bets : 16J0162

17.103.01.10.01.0553.KM DIAPET
204 1
• TR122365721
•-
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Kapsul - Sakit
perut/maag
• PT SOHO INDUSTRI PHARMASI
•
• No. Bets : 16K0057

205 17.103.02.10.01.0537.K SEA - QUILL SUPER CELERY 5

5000
/HYPERMART, Toko • TI074525571
Obat • Tablet
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Tablet/ Tablet
Tanggal Sampling
Effervescent - Obat Tradisional Import
18/08/2017 • NATURES PRODUCTS INC
• CV ABAD DUA SATU MAKMUR
• No. Bets :
BF-040120001

173 17.103.05.10.01.0550.K SIRAPET 1

No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
Tempat Sampling Jamu Dewi,
• TR093201731
Kios / Warung

Tanggal Sampling •
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
14/08/2017
Bentuk Serbuk - Sehat
Wanita
• UD PJ BISMA SEHAT
•
• No. Bets : D2576
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
174 17.103.05.10.01.0554.KM PIL CHI KIT TECK AUN 5

Tempat Sampling Sentosa,

• TI044410311
Toko Obat Tanggal Sampling

8/8/2017 • PIl
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Pil - Jamu Gangguan Perut
• TECK AUN MEDICAL FACTORY SDN BHD
• PT SINDE BUDI SENTOSA
• No. Bets : ICK150853

175 17.103.05.10.01.0556.K JAMU SABDO RESDA 1

Tempat Sampling Jamu Dewi,
• TR053252101
Kios / Warung
Tanggal Sampling •
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
14/08/2017
Bentuk Serbuk - Bersih
Darah
• PT SABDO PALON
•
• No. Bets : 60403M

17.103.05.10.01.0557.KM PUTRI INDIA

176 1
Tempat Sampling SETIA
• TR123364861
FARMA, Apotek
Tanggal Sampling •
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
9/8/2017
Bentuk Kapsul - Sehat
Wanita

• KOPJA ANEKA SARI UNIT XI SARI MANJUR 1

•
• No. Bets : 1.G.2016
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
17.103.05.10.01.0559.KM Supra Ginseng
177 20
Tempat Sampling SETIA
Kidney
FARMA, Apotek
Tanggal Sampling • TR102510611
21/08/2017 • Kaplet
• Obat Tradisional Obat Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Kapsul - Jamu Pelancar Air Seni
• PT. Ikong Pharmaceutical Industry Tangerang -
Indonesia
•
• No. Bets : SK003003
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
178 17.103.01.10.01.0516.KM KUNIR ASAM 2
Tempat Sampling • TR 082680101
bumi nyiur, Swalayan / Mini
• CAIR
Market / Super Market
Tanggal Sampling • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Cairan Obat Dalam - Jamu Gangguan
7/23/2017 Perut
• PT BERIAL SUMBER MEDICA
•-
• No. Bets : A

17.103.01.10.01.0531.KM Merit Natural Body

179 1
Tempat Sampling Viking,
Slimming
Apotek Tanggal Sampling
7/25/2017 • TR053442131
• PILL
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Pil - Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet
• Diproduksi Oleh : Herbal Medicine Industry Magelang-
Indonesia
•-
• No. Bets : 12160805

180 17.103.02.10.01.0513.K Qing Gan Chuanxinlian Jiao 1

Tempat Sampling Madago,

Nang
Toko Obat Tanggal Sampling

7/18/2017 •-
• KAPSUL
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Kapsul - Obat Tradisional Import

• Diproduksi Oleh : Xiamen Traditional Chinese

Medicine Co., Ltd. China Agen : PT Intra Aries Jakarta

•-
• No. Bets : 170151
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa

181 17.103.02.10.01.0514.K Jian Shen Wang Fitagin 1

Tempat Sampling Madago,

• TR102419441
Toko Obat Tanggal Sampling

7/25/2017 • PILL
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Pil - Stamina pria / sehat pria / seks
• Diproduksi Oleh : PT. Sinar Herba Radix
•-
• No. Bets : 2015.01.13
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
182 17.103.02.10.01.0515.K Kiranti Pegal Linu 1
Tempat Sampling • HT142600401

bumi nyiur, Swalayan / Mini

• CAIR
Market / Super Market

Tanggal Sampling • Obat Tradisional

Obat Tradisional - Cairan Obat Dalam - Pegal
7/23/2017 linu/encok/rematik/sakit pinggang/asam urat
• diproduksi oleh : PT.Ultra
Prima Abadi
Surabaya-Indonesia
•-
• No. Bets : B2AH

183 17.103.02.10.01.0517.K Uratan 10

Tempat Sampling Viking,
• TR022316351
Apotek Tanggal Sampling
7/23/2017 • KAPSUL
• Obat Tradisional

Obat Tradisional - Kapsul - Pegal linu / encok / rematik

/sakit pinggang/asam urat

• Diproduksi oleh : PT.Jamu
Iboe Jaya
Surabaya-Indonesia
•-
• No. Bets : 60504

184 17.103.02.10.01.0518.K Kunyit Asam Sirih + Madu 5

Tempat Sampling Viking,
• TR032225711
Apotek Tanggal Sampling
7/23/2017 • SERBUK
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk - Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet

• Diproduksi oleh : Sidomuncul Semarang - Indonesia

•-
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
• No. Bets : HS00013

185 17.103.02.10.01.0530.K Diyet 1

Tempat Sampling Viking,
• TR082483011
Apotek Tanggal Sampling
7/25/2017 • PILL
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Pil - Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet
• Diproduksi Oleh : Borobudur Natural Herbal Industy
Semarang - Indonesia
•-
• No. Bets : 054C004.2
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
186 17.103.02.10.01.0532.K Mahasom 10
Tempat Sampling Jamu Dewi,
• TR 083284281
Kios / Warung
Tanggal Sampling • SERBUK
7/18/2017 • Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk - Stamina pria / sehat pria /
seks
• Diproduksi oleh : PT Payung Pusaka Mandiri, Kediri -
Indonesia
•-
• No. Bets : 13147051

187 17.103.02.10.01.0534.K Sehat Pinggang 10

Tempat Sampling KIOS
JAMU SABDO PALON
• TR063263731
TOLI TOLI Tanggal
Sampling
7/19/2017 • SERBUK
• Obat Tradisional

Obat Tradisional - Serbuk - Pegal linu / encok / rematik

/sakit pinggang/asam urat

• Diproduksi oleh : Sambo
Palon Sukoherjo Solo
•-
• No. Bets : 2121626

17.103.05.10.01.0533.KM Larutan Cap Kaki Tiga

188 2
Tempat Sampling Viking,
Anak
Apotek Tanggal Sampling
7/25/2017 • HT142600401
• CAIR
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Cairan Obat Dalam - Sariawan / Panas
Dalam - Cair
• Diproduksi Oleh : PT.Kinocare Era Kosmetindo
Semarang-Indonesia
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik Jumlah Sampel
Urut Tgl Masuk/Kode Spu No. Batch, Exp Date. Masuk Keluar Sisa
•-
• No. Bets : 16J029KL.19

189 17.103.05.10.01.0535.K Sesak Nafas Asmagon 10

Tempat Sampling JAMU
SABDO PALON TOLI TOLI • TR063257531
Tanggal Sampling
7/19/2017 • SERBUK
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Sediaan Padat Bentuk Serbuk - Anti
Asma/Sesak Napas
• Diproduksi oleh : Industri Jamu Gujati 59 Sukoharjo -
Indonesia
•-
• No. Bets : S0282007
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
Ket
BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

Nama Barang : Obat

Bulan : SEPTEMBER 2017

KARTU STOK
No Kode Sampel Nama Sampel, Pabrik, Keterangan Sampling Jumlah Sampel
Urut Tgl Pembelian No. Reg, Batch, Exp Date Masuk Keluar Sisa
1 17.103.01.10.01.0575.KM SILEX Tempat Sampling CINTA 1
• TR142677271 FARMA, Apotek
• SIrup Tanggal Sampling
• Obat Tradisional 06/09/2017
Obat Tradisional - Cairan
Obat Dalam - Batuk
• PT DARYA VARIA
LABORATORIA
•
• No. Bets : 0670 YM

2 17.103.01.10.01.0577.KM PE MIN KAN WAN Tempat Sampling Jaya 10

• TI044509261 RayaJl. Sam Ratulangi
• Tablet No.141
• Obat Tradisional Kabupaten Banggai, Toko
Obat Tradisional - Sediaan Obat
Padat Bentuk Kapsul - Batuk Tanggal Sampling
• M & A NATURAL 07/09/2017
HEALTHCARE PRODUCTS
CO LTD
• PT INTRA ARIES
• No. Bets : 19 10 2015

3 17.103.02.10.01.0572.K MAXIMUS Tempat Sampling SETIA 1

• TR081379101 FARMA, Apotek
• Kapsul Tanggal Sampling
• Obat Tradisional 13/09/2017
Obat Tradisional - Kapsul -
Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet
• PT Pharos Jakarta
Indonesia
•
• No. Bets : C6D723D

4 17.103.01.10.01.0575.KM FORKAB Tempat Sampling Jaya 1

• TR132471701 RayaJl. Sam Ratulangi
• PIL No.141
• Obat Tradisional Kabupaten Banggai, Toko
Obat Tradisional - Pil - Stamina Obat
pria / sehat pria / seks Tanggal Sampling
• PT SINAR HERBA RADIX 07/09/2017
•
• No. Bets : 1700215
5 17.103.02.10.01.0576.K HAI KOU PILLS Tempat Sampling Jaya 1
• TI034406011 RayaJl. Sam Ratulangi
• PIL No.141
• Obat Tradisional Kabupaten Banggai, Toko
Obat Tradisional - Pil - Stamina Obat
pria / sehat pria / seks Tanggal Sampling
• PO WO TONG MEDICINE 09/09/2017
FACTORY LIMITED
• PT INTRA ARIES
• No. Bets : 062514

6 17.103.05.10.01.0570.K ZHONGGUO TOUGE Tempat Sampling Jaya 1

• TI074324881 RayaJl. Sam Ratulangi
• Kapsul No.141
• Obat Tradisional Kabupaten Banggai, Toko
Obat Tradisional - Sediaan Padat Obat
Bentuk Kapsul - Jamu Wasir Tanggal Sampling
• GUANGZHOU 08/09/2017
BAIYUNSHAN ZHONGYI
PHARMACEUTICAL CO LTD
• PT SARAS SUBUR AYOE
• No. Bets : 1110570915

7 17.103.05.10.01.0571.K TOPICIN Tempat Sampling SETIA 1

• TR083389741 FARMA, Apotek
• Kapsul Tanggal Sampling
• Obat Tradisional 12/09/2017
Obat Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Kapsul - Jamu Terlambat
Datang Bulan
• PT SEGER WARAS
•
• No. Bets : 26011642

8 17.103.01.10.01.0575.KM DEKAPECT (KELIAO TAN) Tempat Sampling Jaya 1

YANG CHENG BRAND RayaJl. Sam Ratulangi
• TR062366421 No.141
• Kapsul Kabupaten Banggai, Toko
• Obat Tradisional Obat
Obat Tradisional - Sediaan Tanggal Sampling
Padat Bentuk Kapsul - Batuk 09/09/2017
• PT SINAR HERBA RADIX
•
• No. Bets : A140825

9 17.103.05.10.01.0579.KM BINTANG TOEDJOE MASUK Tempat Sampling CINTA 1

ANGIN FARMA, Apotek
• TR072668211 Tanggal Sampling
• Cair 06/09/2017
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Cairan Obat
Dalam - Flu/Pilek/Masuk Angin
• PT BINTANG TOEDJOE
•
• No. Bets : GL333
10 17.103.01.10.01.0593.K Yinchiao Chieehtupien Tempat Sampling 120
Great Wall Brand Toko Obat Madago Palu
• TI014503721 Tanggal Sampling
• tablet 16/09/2017
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Tablet/ Tablet
Effervescent - Flu/pilek/masuk
angin
• Diproduksi oleh : Tianjin
Zhongxin Pharmaceutical Group
Corp.Co.Ltd Long Shun Rong
Pharmaceutical Fa
• PT Perdana Sakti
Indonesia
• No. Bets : T150801YQ

11 17.103.01.10.01.0594.K Kiranti Sehat Datang Tempat Sampling SEVEN 1

Bulan Orange MART , Tanggal Sampling
• HT142600461 26/09/2017
• cair
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Cairan Obat
Dalam - Sehat wanita
• Diproduksi oleh : PT. Ultra
Prima Abadi Surabaya-60299,
Indonesia
•-
• No. Bets : B2DO

12 17.103.01.10.01.0595.KM Kiranti Sehat Datang Tempat Sampling BNS 1

Bulan Original Puebongo Palu Tanggal
• HT142600441 Sampling
• cair 25/09/2017
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Cairan Obat
Dalam - Sehat wanita
• Diproduksi oleh : PT. Ultra
Prima Abadi Surabaya-60299,
Indonesia
•-
• No. Bets : C2DB

13 17.103.02.10.01.0583.K Kuat Lelaki Macan Tempat Sampling Kios Jamu 10

• TR083289911 Dewi Palu Tanggal Sampling
• serbuk 05/09/2017
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk
- Stamina pria / sehat pria
/ seks
• Diproduksi oleh : Industri Jamu
Gujati 59
Sukoharjo - Indonesia
•-
• No. Bets : S0220707

14 17.103.02.10.01.0584.K Tangkur Buaya Tempat Sampling Kios Jamu 10

• TR043235481 Dewi Palu Tanggal Sampling
• serbuk 05/09/2017
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk
- Stamina pria / sehat pria
/ seks
• Diproduksi oleh : Industri Jamu
PT. Putro Kinasih
Surakarta-Indonesia
•-
• No. Bets : 1281RL
15 17.103.02.10.01.0586.K Kunir Asem Plus Sirih Tempat Sampling Kios Jamu 5
• TR012211321 Dewi Palu Tanggal Sampling
• serbuk 05/09/2017
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk
- Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet
• Diproduksi oleh : PT
.Leo Agung Raya
Semarang - Indonesia
•-
• No. Bets : 171721

16 17.103.02.10.01.0587.K Kunyit Asam Sirih + Manjakane Tempat Sampling Kios Jamu 5

• TR053247781 Dewi Palu Tanggal Sampling
• serbuk 05/09/2017
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Serbuk
- Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet
• Diproduksi oleh : Industri Jamu
Gujati 59
Sukoharjo - Indonesia
•-
• No. Bets : S0862507

17 17.103.05.10.01.0585.KM Lancar Haid Cap Nanas Tempat Sampling Kios Jamu 10

Merah Dewi Palu Tanggal Sampling
• TR143276291 05/09/2017
• serbuk
• Obat Tradisional Obat
Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Serbuk - Jamu Terlambat
Datang Bulan
• UD. Tugu Agung
Jakarta - Indonesia
•-
• No. Bets : -

18 17.103.05.10.01.0588.KM Suprimaien Tempat Sampling Mutiara 60

• TR133369681 Herbal Palu Tanggal Sampling
• kapsul 13/09/2017
• Obat Tradisional Obat
Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Kapsul - Jamu Wasir
• Diproduksi oleh : Super Prima
Karanganyer - Indonesia
•-
• No. Bets : 5P075751

19 17.103.05.10.01.0589.KM Pilbasma Tempat Sampling Mutiara 30

• TR 073568671 Alam Indonesia, CV
• Kaplet Tanggal Sampling
• Obat Tradisional Obat 13/09/2017
Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Pil
- Demam/ Sakit Kepala
• Diproduksi oleh : PT. Agracus
Sido Makmur Sentosa Malang,
Jawa Timur-Indonesia
•-
• No. Bets : R16072039A
20 17.103.05.10.01.0590.KM Wasir Tempat Sampling Kios Jamu 10
• TR083276041 Dewi Palu Tanggal Sampling
• serbuk 05/09/2017
• Obat Tradisional Obat
Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Serbuk - Jamu Wasir
• Diproduksi oleh : Industri Jamu
Gujati 59
Sukoharjo - Indonesia
•-
• No. Bets : S0350903

21 17.103.05.10.01.0591.K Batuk Tempat Sampling Kios Jamu 10

• TR653252511 Dewi Palu Tanggal Sampling
• serbuk 08/09/2017
• Obat Tradisional Obat
Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Serbuk - Batuk
• Diproduksi oleh : Perusahaan
Jamu Sabdo Palon Sukoherjo -
Indonesia
•-
• No. Bets : 60403M

22 17.103.05.10.01.0592.KM Yang Cheng Brand Tempat Sampling Apotek 36

• TR122566491 Surya Banggai Laut
• Tablet Tanggal Sampling
• Obat Tradisional 12/09/2017
Obat Tradisional - Tablet/ Tablet
Effervescent - Kencing manis
• Diproduksi oleh : PT. Sinar
Herba Radix, Jakarta - Indonesia
•-
• No. Bets : 268899

23 17.103.01.10.01.0596.KM Laserin Batuk Tempat Sampling CINTA 2

• TR133674921 FARMA, Apotek
• SIRUP Tanggal Sampling
• Obat Tradisional Obat 07/09/2017
Tradisional - Cairan Obat Dalam
- Batuk
• Diproduksi oleh : PT. Mecosin
Indonesia Jakarta, Indonesia
•-
• No. Bets : 018602

24 17.103.01.10.01.0597.KM OB Herbal Plus Madu Tempat Sampling CINTA 2

• HT112600131 FARMA, Apotek
• CAIR Tanggal Sampling
• Obat Tradisional Obat 07/09/2017
Tradisional - Cairan Obat Dalam
- Batuk
• Diproduksi oleh : Detol Med
•-
• No. Bets : M007LP
25 17.103.01.10.01.0601.KM Curcuma Fct Tempat Sampling SETIA 2
• TR052549901 FARMA, Apotek
• TABLET Tanggal Sampling
• Obat Tradisional Obat 12/09/2017
Tradisional - Tablet/ Tablet
Effervescent - Nafsu makan /
gemuk
• Diproduksi oleh : Soho Global
Health
•-
• No. Bets : 17B0097

26 17.103.02.10.01.0578.K Ginseng Deltamin Tempat Sampling 1

• TR072474861 Jaya Raya, Toko Obat
• PILL Tanggal Sampling
• Obat Tradisional 07/09/2017
Obat Tradisional - Pil - Stamina
pria / sehat pria / seks
• Diproduksi oleh : PT. Citra
Deli Keasitama
•-
• No. Bets : -

27 17.103.02.10.01.0598.K Sabdo Ginseng Tempat Sampling Ridha, 10

• TR033220341 Apotek Tanggal Sampling
• SERBUK 08/09/2017
• Obat Tradisional Obat
Tradisional - Serbuk - Stamina
pria / sehat pria / seks
• Diproduksi oleh : Perusahaan
Jamu
Sabdo palon Sukoharjo
Solo
•-
• No. Bets : 05019

28 17.103.02.10.01.0600.K Majakani Rapet Wangi Tempat Sampling Rajawali, 1

Pil Apotek Tanggal Sampling
• TR033420101 20/09/2017
• PILL
• Obat Tradisional
Obat Tradisional - Pil -
Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet
• Diproduksi oleh : PT. Mustika
Putri Deli Medan Indonesia
•-
• No. Bets : 0510916.L

29 17.103.02.10.01.0602.K Kunir Asam Sirih Tempat Sampling CV 2

LaserLangsing RISWANDI Tanggal
• TR053252021 Sampling
• SERBUK 22/09/2017
• Obat Tradisional Obat
Tradisional - Serbuk -
Pelangsing / penurun kadar
lemak / singset / diet
• Diproduksi oleh : Perusahan
Jamu Sabdo Palon Sukoharjo
Solo
•-
• No. Bets : 28316L1
30 17.103.05.10.01.0580.K PTZ Pilasir Tempat Sampling 1
• TR102412451 Jaya Raya, Toko Obat
• TABLET Tanggal Sampling
• Obat Tradisional Obat 07/09/2017
Tradisional - Sediaan Padat
Bentuk Tablet - Jamu Wasir
• Diproduksi oleh : PT. Sinar
Herba Radix
•-
• No. Bets : 151022

31 17.103.05.10.01.0581.KM Tolak angin Flu Tempat Sampling CINTA 1

• TR 032622221 FARMA, Apotek
• CAIR Tanggal Sampling
• Obat Tradisional Obat 07/09/2017
Tradisional - Cairan Obat Dalam
- Demam/Sakit Kepala
• Diproduksi oleh : PT Industri
Jamu & Farmasi Sidomuncul
Semarang 50552 - Indonesia
•-
• No. Bets :
26A/S00023

32 17.103.05.10.01.0582.KM Tolak Angin + Madu Tempat Sampling CINTA 1

• HT122600301 FARMA, Apotek
• CAIR Tanggal Sampling
• Obat Tradisional Obat 07/09/2017
Tradisional - Cairan Obat Dalam
- Demam/Sakit Kepala
• Diproduksi oleh : PT Industri
Jamu & Farmasi Sidomuncul
Semarang 50552 - Indonesia
•-
• No. Bets :
01F/HS04197

33 17.103.05.10.01.0599.K Minyak Kayu Putih Tempat Sampling Rajawali, 1

Cap Lang Apotek Tanggal Sampling
• TR061661241 20/09/2017
• CAIR
• Obat Tradisional Obat
Tradisional - Cairan Obat Luar -
Minyak Gosok (Termasuk
Minyak Telon)
•
•-
• No. Bets : HI02010
Ket.