Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
I. Pengkajian
a. Komposisi anggota keluarga
72 x
42 x 35 50
15
Keterangan :
: perempuan : Klien
1. Tipe keluarga
Keluarga ini merupakan keluarga besar ( extended family ) yang terdiri
dari mertua, istri adik ipar dan anak
2. Suku bangsa
Keluarga Bapak M sejak kecil tinggal di Brebes, bersuku jawa dan
orang tua dari keluarga Bapak S sejak dahulu tinggal di Brebes dan
menikah di Brebes,ayah keluarga Bapak S sekarang sudah meninggal.
3. Agama
Anggota keluarga menganut agama islam dan taat menjalankan sholat 5
waktu.
4. Status social ekonomi keluarga
Bapak S sekarang tinggal di Brebes sudah lama. Selama ini semua
anggota keluarga pencari nafkah kecuali anak dan cucunya. Bapak M
sekarang tidak bekerja sudah pensiun, Ibu U bekerja sebagaiIbu Rumah
Tangga. sehari-hari. Penghasilan keluarga Bapak S adalah Rp.700.000,-
sedangkan pengeluaran biaya rumah tangga adalah sebagai berikut :
Biaya makan : Rp. 500.000,-
Biaya listrik : Rp. 50.000,-
Biaya air : Rp. 50.000,-
Keperluan lain : Rp. 100.000,-
Rp.700.000,-
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga jarang mengadakan rekreasi keluar dan hanya berkumpul
dirumah untuk menonton TV pada malam hari dan pada hari libur
jarang untuk berkumpul karena semua anggota keluarga setiap hari
kerja kecuali anaknya
12. Pola aktivitas keluarga
a) Makan
Frekuensi makan keluarga dua hingga tiga kali sehari dengan menu
yang terdiri dari nasi, sayur, lauk pauk seperti tempe dan tahu.
Didalam keluarga tidak ada yang mempunyai alergi makanan,
sedangkan Bapak M selalu makan yang asin – asin seperti ikan asin
b) Minum
Keluarga minum air putih yang dimasak terlebih dahulu dari PAM.
Keluarga mengatakan minum air putih 7-8 gelas sehari.
c) Kebersihan diri
Seluruh keluarga memiliki kebiasaan membersihkan diri dua kali
sehari pada pagi dan sore hari dengan menggunakan sabun dan
menggosok gigi setiap hari.
d) Tidur dan istirahat
Keluarga memiliki kebiasaan tidur malam pukul 22.00 – 05.00
WIB. Keluarga tidak pernah tidur siang karena seluruh anggota
keluarga kerja kecuali anaknya yang jarang ada dirumah.
e) Pola eliminasi
Keluarga BAB satu hingga dua kali sehari, dan BAK 4-5 kali
sehari.
f) Pola aktivitas
Keuarga Bapak S kerja pada pagi hari dan sore hari.sedangkan
klien tidak kerja selalu menyiapkan makanan untuk anak-anaknya
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
13. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Bapak S mempunyai anak yang berusia 15 tahun dengan tahap
perkembangan remaja
14. Tahap perkambangan keluarga yang belum terpenuhi
Bapak S ingin anaknya cepat lulus dan melanjutkan ke SMU sesuai
dengan apa yang di inginkan anaknya.
15. Riwayat keluarga inti
Keluarga Bapak S bukan merupakan keluarga inti melainkan keluarga
besar karena terdiri dari mertua, istri adik ipar dan anak. Dan didalam
tidak ada yang mempunyai hipertensi
16. Riwayat keluarga sebelumnya
ayah dari keluarga Bapak S sudah meninggal, karena sakit dan sudah
lanjut usia. Sedangkan keluarga yang lain tidak ada yang mempunyai
hipertensi atau penyakit ketururunan kecuali mertuanya
c. Lingkungan
17. Karakteristik rumah
Rumah yang ditempati keluarga Bapak S adalah pemberian dari
mertuanya
Tipe rumah : Semi Permanen dengan luas 50 M2
Pemanfaatan ruangan : seluruh ruangan yang ada telah digunakan
oleh anggota keluarga Bapak S
Pemanfaatan perabotan rumah tangga : terlihat tidak rapi
Ventilasi : Bagian depan ada jendela terbuka dan dibagian belakang
dapur tidak ada jendela
Lantai : Ruangan tengah dengan keramik begitu juga dengan
bagian ruangan yang lain.
Pencahayaan : Malam dengan neon sedangkan siang hari dengan
sinar matahari
Dinding : Tembok bercat warna putih pada bagian ruang tamu saja
sedangkan pada kamar dan bagian belakang dicat warna biru muda
Cahaya matahari : Dibagian depan rumah dari jendela yang terbuka
Langit-langit : Memakai papan, terlihat kotor dan ada sarang laba-
laba atau debu
Sirkulasi udara : Udara dapat masuk dari pintu depan dan celah
jendela depan.
Air bersih : Didapat dari PAM, bersih, tidak berbau, tidak berasa
dan tidak berwarna. Bila untuk diminum dimasak terlebih dahulu
Kamar mandi atau WC : Berada dibagian dapur belakang
merupakan kamar mandi dan untuk BAB mempunyai jamban
sendiri. Keluarga Bapak L selalu BAB ke WC yang pakai septic
tank.
Pembuangan limbah : Pembuangan dari kamar mandi kemudian
keselokan dan dialirkan kesungai.
Pembuangan sampah : Keluarga Bapak L membuang sampah
dikumpulkan dan diangkut ke TPS.
Denah rumah
10 M
U
Kamar tidur Kamar tidur Kamar tidur
Lantai
2
e. Fungsi keluarga
26. Fungsi afektif
Diantara anggota keluarga masing-masing saling menghargai,
menyayangi, dan saling memperhatikan satu sama lain.
27. Fungsi sosialisasi
Hubungan antara anggota keluarga saling menyayangi dan
menghormati orang yang lebih tua.
28. Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga Bapak S mengetahui bahwa mertuanya menderita
penyakit hipertensi sejak lama. Adapun pengenalan gejala dan
tanda-tanda belum memahami seluruhnya hanya sebagian saja.
Keluarga hanya mengetahui kalau hipertensi itu tidak boleh
makan-makanan yang asin dan gejalanya hanya sakit kepala
saja. Klien suka makan-makanan yang asin
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat
Keluarga Bapak S bila mengambil keputusan dengan
memeriksakan klien kepuskesmas Sitanggal, tetapi belum
mengerti secara keseluruhan tentang penyakit Hipertensi.
c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
penyakit Hipertensi
Keluarga Bapak S hanya mengerti sebagian dalam merawat
anggota keluarga yang sakit yaitu menghindari makan –
makanan yang asin dan minum obat Hipertensi
d. Kemampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan
Keluarga Bapak S belum mampu dalam memodifikasi
lingkungan yang mendukung kepada hipertensi dan menurut
keluarga hanya membersihkan rumah saja.
Skore 100
Keterangan :
Skore 100 klien melakukan kegiatan mandiri
Jml : 7 Jml : 3
Total skore
Betul : 7
Salah : 3, Hasil salah 3 : Fungsi intelektual utuh
Negara indonesia
Propinsi jabar
Kota bogor
Panti werda
Objek Tv
Objek Handphone
3 Perhatian dan 5 0 Minta klien untuk memulari dari
kalkulasi angka 100 kemudian dikurangi 7
sampai 5 tahap
X 100 X 79
X 93
X 86 X 72
4 Mengingat 3 2
Minta klien untuk menyebutkan
atau mengulang ketiga objek pada
no 2
Objek sepatu
Objek Tv
X
Objek Handphone
5 Bahasa 9 7
Tunjukkan pada klien suatu benda
( 2 objek ) tanyakan namanya
Objek buku
Objek Bantal
Minta klien untuk mengulang kata
berikut :
Tidak ada jika
Dan atau
Tetapi
Minta klien untuk mengikuti
perintah berikut terdiri dari 3
langkah :
Ambil kertas ditangan anda
Lipat dua
Taruh dilantai
Perintahkan hal berikut pada klien
Tutup mata anda
Perintahkan hal berikut pada klien
Menilai satu kalimat dan
menyalin gambar
X
Tulis satu kalimat
X
Menyalin gambar
Total nilai 22
Interpretasi hasil
Nilai 22 : Kerusakan aspek fungsi mental ringan
ANALISA DATA
PRIORITAS MASALAH
a) Perubahan perfusi jaringan
No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1 Sifat masalah 3/3 x 1 1 Kemampuan keluarga untuk
merawat anggota keluarga yang
sakit adalah kurang atau tidak sehat
2 Kemungkinan 2/2 x 2 2 Sumber dan tindakan untuk
masalah dapat memecahkan masalah mudah
dicegah karena ada keinginan dari keluarga.
3 Potensial masalah 3/3 x 1 1 Kemungkinan masalah dapat
untuk dicegah diubah tinggi karena anggota
keluarga mendukung untuk
merubah
4 Menonjolnya 2/2 x 1 1 Menurut keluarga menonjolnya
masalah masalah harus segera ditangani
Total skor 5
b) Nyeri akut
No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1 Sifat masalah 3/3 x 1 1 Kurang atau tidak sehat yang
dialami klien M harus
memerlukan tindakan yang tepat
2 Kemungkinan 2/2 x 2 2 Kemungkinan masalah dapat
masalah dapat diubah karena ada keinginan dari
diubah orang tua
3 Potensial 3/3 x 1 1 Potensi masalah dapat diubah
masalah untuk tinggi karena anggota keluarga
dicegah mendukung untuk merubah
4 Menonjolnya 2/2 x 1 1 Menonjolnya masalah menurut
masalah keluarga harus segera ditangani
Total nilai 5
PERUMUSAN MASALAH
Dari hasil analisa diatas, ada masalah yang dihadapi oleh keluarga Bapak
I yang disebabkan oleh Faktor Ketidakmampuan keluarga dalam
perawatan pada penderita Hiperensi yaitu Ibu C:
1. Perubahan perfusi jaringan pada Ibu C keluarga Bapak I b.d
ketidakmampuan keluarga dalam merawat Ibu C dalam masalah
Hipertensi
2. Nyeri akut pada Ibu C keluarga Bapak I b.d ketidakmampuan
keluarga dalam merawat Ibu C dalam masalah Hipertensi
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Tgl No DX Implementasi Evaluasi paraf
23 Membina hubungan S: Ridwan
Juni’07 1 saling percaya Keluarga menjawab Fauzi
Mengucapkan salam salam dan mengatakan
Memperkenalkan diri mengerti atas tujuan
Menjelaskan tujuan yang diberikan serta
Mengkaji keluarga menjawab pertanyaan
dengan penyakit petugas kesehatan
Hipertensi O:
- Keluarga percaya
kepada petugas
kesehatan
- Keluarga merasa
senang dengan
kedatangan petugas
kesehatan
A : Masalah teratasi
P : Lanjutkan intervensi
dengan
Klien : Keluarga dapat
memahami dengan
kedatangan petugas
kesehatan
Perawat : Kontrak
waktu untuk
melanjutkan TUK I
26 TUK I S: Ridwan
Juni’07 Mengkaji ulang Klien mengatakan Fauzi
pengetahuan keluarga mengerti atas
tentang penyakit penjelasan dari petugas
Hipertensi kesehatan yang
memberikan
Mendiskusikan
penyuluhan tentang
bersama keluarga tentang
Hipertensi, cara
penyakit Hipertensi
pencegahan dan
Mengevaluasi
perawatan nya
penjelasan yang telah
O:
diberikan
- Klien tidak lemas
Memberikan lagi
reinforcement positif atas - Keluarga mengerti
jawaban yang benar atas penjelasan dari
petugas kesehatan
A : Masalah teratasi
P : Lanjutkan intervensi
dengan
Klien : keluarga dapat
menjalankan cara
pencegahan penyakit
Hipertensi dan
perawatannya
Perawat : Kontrak
waktu untuk
29 TUK II melanjutkan TUK II
Juni’07 Mendiskusikan
bersama keluarga tentang S:
penyakit Hipertensi Klien mengatakan
Motivasi keluarga mengerti atas
dalam mengambil penjelasan dari petugas
keputusan kesehatan yang
Tanyakan rencana memberikan
keluarga mengatasi penyuluhan tentang
masalah hipertensi Hipertensi, cara
dengan membrikan pencegahan dan
penjelasan tentang perawatan nya
komplikasi hipertensi O:
- Klien tidak lemas
lagi
- Keluarga mengerti
atas penjelasan dari
petugas kesehatan
A : Masalah teratasi
P : Lanjutkan intervensi
dengan
Klien : keluarga dapat
menjalankan cara
pencegahan penyakit
Hipertensi dan
perawatannya
02 TUK III Perawat : Kontrak
Juni’07 Mengkaji ulang waktu untuk
pengetahuan keluarga melanjutkan TUK III
tentang makanan yang
boleh dimakan untuk S:
penyakit Hipertensi Klien mengatakan
Mendiskusikan mengerti atas
bersama keluarga tentang penjelasan dari petugas
makanan yang boleh kesehatan yang
dimakan untuk penyakit memberikan
Hipertensi penyuluhan tentang
Mengevaluasi Hipertensi, makanan
penjelasan yang telah untuk penderita
diberikan hipertensi dan cara
memodifikasi ruangan.
Memberikan O:
reinforcement positif atas -Keluarga tampak
jawaban yang benar menyebutkan makanan
yang boleh dikonsumsi
TUK IV dan cara mengurangi
Mengkaji pengetahuan stress
keluarga tentang cara A : Masalah teratasi
memodifikasi lingkungan P : Lanjutkan intervensi
untuk meningkatkan dengan
ketenangan Klien : keluarga dapat
Mendiskusikan menjalankan cara
bersama keluarga tentang pencegahan penyakit
cara yang tepat Hipertensi dan
mengurangi stress perawatannya
Mengevaluasi Perawat : Kontrak
penjelasan yang telah waktu untuk
diberikan melanjutkan TUK V
Memberikan
reinforcement positif atas
jawaban yang benar
06 TUK V
Juni’07
Mengkaji pengetahuan
keluarga tentang fasilitas
kesehatan yang diketahui
keluarga.
Mendiskusikan
S:
bersama keluarga tentang
Klien mengatakan
sarana kesehatan yang
mengerti atas
berada di lingkungan
penjelasan dari petugas
sekitar klien.
kesehatan yang
Mengevaluasi memberikan
penjelasan yang telah penyuluhan tentang
diberikan Hipertensi, cara
Memberikan memanfaatkan fasilitas
reinforcement positif atas kesehatan terdekat
jawaban yang benar O:
- Keluarga tampak
Melakukan fase menjelaskan kembali
terminasi sarana kesehatan
terdekat,
- TD 140/90 mmHg
A : Masalah teratasi
P:Pertahankan
Intervensi