REVISTA CIENTÍFICA

gerenciamento de peso

SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 1


Nosso texto institucional tenta passar de uma forma
poética o sentido da Singular Pharma, “Singular,
exclusivo para todos, sim. A identidade marca as
diferenças. De igual somente o diverso. Ser múlti-
plo para ser único e plural...” e assim vai usando as
palavras para dar sentido ao nosso sonho. Sonho
de criar uma farmácia diferente, uma farmácia que
busca o entendimento de cada um e que propõe
um tratamento individualizado à maneira de cada
indivíduo. Essa é a filosofia que acredito, e por isso
criamos a Singular Pharma.
Mas uma empresa vai além de sua marca, e quere-
mos de diversas formas oferecer algo único ao mer-
cado baiano. Além do nome e do conceito, desen-
2 SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO
volvemos um modelo de atendimento distinto, que
também individualiza o cliente no momento de sua
experiência na loja, através de um ambiente mais
acolhedor, de um atendimento mais sensível, e de
produtos que complementam os tratamentos que
foram prescritos de forma individualizada.
E agora, para completar a nossa empresa, lançamos
o nosso programa de educação para prescritores,
iniciando com uma série de revistas científicas
que apresentam muito conhecimento e ciência,
para auxiliar aos médicos e demais prescritores a
identificar as tendências e referências para poder
individualizar o tratamento prestado ao seu
paciente.
Boa leitura!
Edza Brasil
Diretora da Singular Pharma
 ÍNDICE

• UMA ABORDAGEM MODERNA AO GERENCIAMENTO DE PESO 04

• INDIVIDUALIZAÇÃO 06

• OPÇÕES TERAPÊUTICAS 08

• SÍNDROME METABÓLICA 10

• SAÚDE INTESTINAL E DISBIOSE 11

• SOLUÇÕES 14

• TERMOGÊNICOS, INIBIDORES DE APETITE, 19

SACIETOGÊNICOS, INIBIDORES ENZIMÁTICOS

• REFERÊNCIAS 26

SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 3

SAÚDE DA MULHER
 UMA ABORDAGEM MODERNA AO GERENCIAMENTO DE PESO

UMA ABORDAGEM MODERNA

AO GERENCIAMENTO DE PESO

A prevalência da obesidade, definida como índice e ao aumento da produção de citocinas pró-

de massa corporal (IMC) ≥ 30 g/m2, aumentou
dramaticamente nas últimas quatro décadas,
atingindo cerca de um terço das populações de
países desenvolvidos da América do Norte e
Europa, com índices de sobrepeso (IMC ≥ 25 kg/m2)
de mais de 40% da população. Associam-se a esse
fato, um aumento significativo de comorbidades,
tais como diabetes tipo 2 (DM2), hipertensão
arterial sistêmica (HAS), doença cardiovascular,
apneia do sono, doenças musculoesqueléticas e
neoplasias.
Estudos mostram que, uma perda de peso de 5%
a10% do peso corporal, é associada com melhora
do perfil de risco cardiovascular e uma menor
incidência de DM2.
inflamatórias.
Há fortes evidências de que a obesidade
abdominal é um fenótipo característico de
resistência à insulina, que desencadeia todas as
outras complicações envolvidas com a síndrome
metabólica e culmina no aparecimento de outras
doenças crônicas.
A obesidade está associada ao estado crônico
subclínico da inflamação caracterizados por uma
produção anormal de citocinas pró-inflamatórias.(2)

Nos últimos anos, a obesidade tem sido considerada

uma doença metabólica e neuroendócrina. As
modificações do estilo de vida são fundamentais
e efetivas, mas isoladamente apresentam taxas de
sucesso baixas em longo prazo.

O uso de terapia farmacológica para perda de

peso é indicada e demonstra ser efetiva a longo
prazo.(1) Porém, o alto custo e o elevado potencial
de efeitos adversos dos medicamentos para
emagrecimento tem levado cada vez mais pessoas
a utilizar suplementos nutracêuticos para auxílio
no emagrecimento.

Dentre as alterações hormonais relacionadas à

obesidade, a resistência à insulina tem parte de
suas causas atribuídas a fatores nutricionais que
impedem sua ligação ao receptor, a defeitos da
sinalização intracelular nos tecidos-alvo, causados
por síndromes genéticas de resistência à insulina

SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 5

INDIVIDUALIZAÇÃO
individualização
O gerenciamento de peso é uma área ideal
para a individualização terapêutica. Os efeitos
decorrentes da variação do metabolismo e
do estilo de vida de cada um, e a relação das
comorbidades com impacto na variação do
peso, demonstram que é crítico o diagnóstico
minucioso e um tratamento 100% customizado
para ter o efeito desejado.
Além disso, a fisiopatologia da obesidade
está relacionada a um complexo mecanismo
homeostático envolvendo o hipotálamo e o
SNC, que integram sinais corticais com sinais
periféricos derivados de condições nutricionais,
energéticas e neuroendócrinas.
Assim, a estratégia moderna do tratamento
da obesidade é uma abordagem multifatorial
que visa:
6 SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO
• Reduzir ou solucionar comorbidades e
complicações associadas.
• Reduzir a resistência insulínica.
• Inibir sistemas enzimáticos para redução de
absorção de lipídeos e carboidratos.
• Modular o metabolismo com redução de
níveis de colesterol, glicose e triglicérides.
• Aumentar o metabolismo basal .
• Modular neurotransmissores.
• Modular fatores neurais, adipocitários e
intestinais.
• Reduzir glicação e formação de AGES.
• Reduzir inflamação.
• Aumentar a saciedade.
• Tratar disbiose e reparar a colonização
intestinal e a saúde da microbiota funcional.
 INDIVIDUALIZAÇÃO

Para um resolução farmacológica plena e O objetivo da Singular Pharma é trabalhar

satisfatória do ponto de vista de eficácia e
segurança, a resposta mais racional é a associação
de fármacos e suplementos nutracêuticos com
o objetivo de tratar a obesidade de forma
multifuncional.
em parceria com os prescritores para chegar
à solução ideal a cada paciente e atingir uma
resposta superior.

Acreditamos sempre que a melhor forma de cuidar

de cada indivíduo é através da individualização
terapêutica. Uma dieta não atende a todos,
tampouco uma rotina de exercícios ou alguns
medicamentos padronizados. Com isso, nos
propomos a cuidar da saúde de forma Singular.
Importante para Singular Pharma, é cuidar de
cada indivíduo de forma única. Suplementar
significa repor o que está em falta em doses
individualizadas e formas farmacêuticas
diferenciadas. Para isso, precisamos considerar a
particularidade de cada organismo.

Além disso, a terapia individualizada agrega

outros benefícios fundamentais para o sucesso
da terapia de controle de peso e emagrecimento:

• Permite ajuste de doses e concentrações, de

acordo com cada caso clínico e assim adequar-se
aos indivíduos bordeline da curva de Gauss de
resposta farmacológica, os quais se beneficiam
com doses inferiores ou superiores à dose eficaz
somente no centro da curva de Gauss.

• Disponibiliza fármacos e suplementos não

disponíveis ou descontinuados pela indústria
de medicamentos.

• Adaptação de veículos e excipientes e também

de formas farmacêuticas através de produtos
inovadores que possibilitam tratamento para
grupos de pacientes especiais (crianças, idosos,
pacientes pós cirurgia bariátrica, pacientes com
dificuldade de deglutição ou não colaboradores)

• Aumenta a adesão dos pacientes melhorando

a resposta ao tratamento.

SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 7

 OPÇÕES terapêuticas
A escolha do veículo ideal é um grande diferencial
para o sucesso do tratamento. O veículo é fator crítico
para a adesão pelo paciente e muitas vezes pode
potencializar o resultado da formulação, aumentando
biodisponibilidade e até oferecendo efeito local e
mais intenso.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO IDEAIS E FORMAS
FARMACÊUTICAS INOVADORAS
Existe uma grande variabilidade de opções
terapêuticas cientificamente comprovadas, que
envolvem a farmacoterapia via pele, mucosa oral e
sublingual, além de formar contemporâneas via oral.
Todas as formas farmacêuticas são elaboradas com o
único objetivo de oferecer conforto e praticidade ao
tratamento.
VIA TRANSDÉRMICA
É a via de administração ideal para imitar a via
metabólica hormonal fisiológica. Proporciona
absorção sistêmica através da epiderme, com menor
metabolização hepática e portanto, maior eficácia e
segurança. Não invasivo, sensorial, agradável e rápida
permeação.
8 SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO
PENTRAVAN®
Formado por uma matriz lipossomal fosfolipídica e com
elevada biocompatibilidade cutânea e permeação
transdérmica cientificamente comprovada. Não
invasivo, sensorial, agradável e rápida permeação.
Apropriado para aplicação na pele e na mucosa
vaginal.
VIA ORAL
CÁPSULAS
Forma farmacêutico tradicional, com possibilidade de
ajustes de tamanhos e cores, e com versões especiais.
• DrCaps (Caps Ácido Resistentes)
Cápsulas compostas por um tipo de celulose, portanto
totalmente vegetais que promovem resistência ao pH
gástrico. Cientificamente comprovada e ideal para
fármacos que precisam ser liberadas no intestino
ou precisam ter efeito retardado, melhorando sua
biodisponibilidade e/ou reduzindo efeitos adversos.
• VCaps (Caps Vegetais)
Cápsulas especiais, de origem 100% vegetal, para
fármacos de natureza higroscópica e que são sensíveis

à umidade e têm capacidade de mascarar odor e
sabor residual dos fármacos.
BASE SACHÊ (EFERVESCENTE OU NÃO)
Ótima palatabilidade para mascarar sabores salinos e
amargos. Estável e com ótima solubilidade.
Ideal para diabéticos ou pacientes submetidos a
dietas hipocalóricas “Sugar-free”, por ser edulcorado
com sucralose.
BASE SHAKE
Com opções de sabor, facilidade de transporte
é a forma farmacêutica ideal para suplementos
e tratamentos de perda/controle de peso, por
conseguir veicular grandes dosagens sem desconforto
para deglutição.
Pode ainda favorecer a adesão ao tratamento pela
variedade de sabores disponíveis, como chocolate,
baunilha, coco, abacaxi, laranja, morango.
OUTRAS OPÇÕES ORAIS
Possibilidade de alternativas em gomas e chocolates,
mais uma vez ideais para tratamentos relacionados
e bem estar, como suplementação e perda de peso,
OPÇÕES TERAPÊUTICAS
por sua facilidade de transporte e facilidade de
personalização.
VIA TRANSMUCOSA ORAL
Opção para fármacos que se quer liberação rápida
na corrente sanguínea por meio de método não
invasivo. Através desta via, 50 a 70% da dose podem
ser deglutida e o restante será absorvido através da
mucosa bucal (30-50%). Este aumento do tempo de
residência do IFA na boca, aumenta as chances de
absorção.
• Pastilha Oral
Proporciona dissolução lenta na boca, liberando o
ativo tanto para absorção na mucosa bucal, como para
deglutição para o trato gastrointestinal.
Desenvolvida para ativos pouco solúveis, com sabor
amargo, particularmente destinada a aumentar a
biodisponibilidade de compostos polifenólicos.
• Pastilha Sublingual
Forma farmacêutica apropriada para administração
de doses pequenas, e quando se busca liberação
imediata do fármaco na corrente sanguínea.
SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 9

A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno
complexo representado por um conjunto de fatores
de risco cardiovascular usualmente relacionado à
deposição central de gordura e à resistência à insulina.
É importante destacar a associação da SM com a
doença cardiovascular, aumentando a mortalidade
geral em cerca de 1,5 vezes e a cardiovascular em
cerca de 2,5 vezes.
10 SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO
SÍNDROME
METABÓLICA
Segundo o National Cholesterol Education
Program’s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP
III), a SM representa a combinação de pelo menos
três componentes dos apresentados no Quadro
1. Pela sua simplicidade e praticidade é a definição
recomendada pela I Diretriz Brasileira de Diagnóstico
e Tratamento da Síndrome Metabólica (I-DBSM).(3)
SAÚDE INTESTI-
NAL E DISBIOSE
Estudos recentes têm associado a microbiota intestinal
ao estado inflamatório que ocorre na obesidade.
Evidências de que a composição da microbiota pode
ser diferente em humanos magros e obesos reforçou
a hipótese da influência da microbiota intestinal na
fisiopatologia da obesidade.
Alguns probióticos apresentam efeito positivo nas
desordens metabólicas e controle do peso corpóreo.
Exemplo disso foi o uso da cepa Lactobacillus gasseri,
que mostrou efeito positivo na redução de gordura
abdominal, sugerindo, portanto um efeito benéfico
no tratamento de desordens metabólicas.
O uso de uma mistura de probióticos trouxe bons
resultados na redução da obesidade e melhorou
a esteatose hepática e a resistência à insulina,
aumentando células “natural killer” e reduzindo
sinalização inflamatória.
A suplementação de Lactobacillus plantarum foi
acompanhada por uma redução no tamanho dos
adipócitos em ratos.
A relação entre microbiota e obesidade esta cada vez
mais clara, mas o principal desafio está em identificar
bactérias benéficas que ajudem no controle da
obesidade e desordens metabólicas relacionadas.(4)
A suplementação de carboidratos com propriedades
prebióticas, como inulina, demonstrou reduzir a
massa gorda tanto em animais como em humanos e a
suplementação de FOS (frutoligossacarídeos) gerou
melhora na tolerância à glicose, secreção à insulina
e normalizou o grau de inflamação, através da
redução da produção de citocinas pró-inflamatórias
plasmáticas e no tecido adiposo.
Os frutooligossacarídeos, carboidratos não-
digeríveis no trato gastrointestinal, tem mostrado
bons resultados na diminuição da glicemia e
hiperinsulinemia. O consumo de 3 a 5 g por dia leva
ao crescimento seletivo de bactérias intestinais, tais
como bifidobactérias e lactobacilos, que melhoram
a microbiota intestinal e o metabolismo hormonal.(5)
Probióticos tem sido investigados pela habilidade de
modular a microbiota intestinal, a permeabilidade
intestinal e o nível de endotoxina, os quais podem
ter uma correlação com fatores envolvendo a
obesidade.
SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 11
SAÚDE INTESTINAL E DISBIOSE
Em um estudo randomizado, duplo-cego, placebo
controlado, conduzido com pacientes com IMC
> 25 kg/m2 e circunferência abdominal > 85
cm, os resultados indicaram que probióticos
podem influenciar o metabolismo energético na
obesidade e podem exercer um importante papel
na prevenção da produção de endotoxinas, que
podem levar a disbiose associada à obesidade.(6)
Atualmente, é bem conhecido o fato que
alterações na composição da microbiota intestinal,
conhecida como disbiose, está fortemente
associada a obesidade e a esteatose hepática. Um
estudo controlado randomizado duplo-cego foi
conduzido com 48 crianças obesas e com esteatose
hepática não alcoólica (NAFLD). 44 crianças
concluíram o estudo com duração de quatro meses,
sendo 22 no grupo tratado com uma mistura de
oito cepas de probióticos (S. thermoplilus, B. breve,
B. infantis, B. longum, L. acidophilus, L. plantarum,
12 SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO
L. paracasei, L. bulgaricus) e 22 no grupo placebo.
O grupo tratado apresentou significativa melhora
no quadro de esteatose hepática. Não foram
reportados efeitos adversos durante ou pós-
tratamento.
Os dados levantados por este estudo corroboram
os dados pré-clínicos existentes, demonstrando
que a suplementação da associação de cepas
de probióticos, melhoram significativamente
a gordura hepática e o IMC em crianças com
esteatose hepática.(7)
Em outro ensaio clínico controlado randomizado
triplo-cego, conduzido com 70 crianças e
adolescentes com idade entre 6 e 18 anos, com IMC
maior ou igual a 85%, foram avaliados os efeitos
anti-inflamatórios de um suplemento simbiótico
em marcadores inflamatórios. Ao final, o grupo
tratado teve redução significativa na adiponectina,
 SAÚDE INTESTINAL E DISBIOSE

sem alteração significativa nos valores de proteína

C-reativa sensível, sugerindo que a suplementação Suplemento probiótico
simbiótica tem efeito positivo sobre fatores na obesidade e esteatose
inflamatórios, dependente de seu efeito sobre a hepática em crianças
redução de peso em crianças com sobrepeso e
obesas.(8) Streptococcus thermoplilus 1 BLH
Bifidobacterium breve 2 BLH
Sugestões de formulações Bifidobacterium infantis 2 BLH
Bifidobacterium longum 2 BLH
Lactobacillus acidophilus 5 BLH
Lactobacillus plantarum 2 BLH
Probióticos no controle da
Lactobacillus paracasei 2 BLH
disbiose relacionada a obesidade
Lactobacillus bulgaricus 2 BLH
FOS 50 g
Lactobacillus gasseri 400 MLH
DrCáps. qsp 1 un
Lactobacillus plantarum 1 BLH
Inulina 1g
FOS (frutoligossacarídeos) qsp 1 dose Posologia: Ingerir o conteúdo de 1 sachê
Cápsulas ácido-resitentes 1 dose (crianças até 10 anos) e 2 sachês (crianças
maiores de 10 anos) dissolvido em 1 copo com
Posologia: Ingerir 1 dose (DrCaps) ao dia. água 1 vez ao dia.

SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 13

Soluções
Cloridrato de metformina
Em um estudo controlado randomizado com
objetivo de avaliar o efeito de doses diferentes
de metformina em pacientes com câncer de
mama e sem diabetes, 125 mulheres receberam
500mg ao dia de metformina por 3 meses. Após
3 meses, receberam 1000 mg ao dia ou 1500mg
ao dia por outros 5 meses. Ao final, as mulheres
que receberam 1500mg ao dia de metformina
demonstraram significativa redução nos níveis
de insulina, no índice HOMA-IR, nos níveis de
testosterona comparativamente as mulheres
que receberam 1000mg ao dia. A avaliação dos
resultados sugere que doses de 1500 mg ao dia
de metformina induzem a significativa redução de
insulina e testosterona sérica. Metformina reduz
hiperglicemia e níveis de insulina em pacientes
diabéticos. Em mulheres com diabetes e síndrome
de ovários policísticos, metformina reduz tanto
os níveis séricos de insulina (25%) quanto de
testosterona (23%).(9)
14 SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO
SOLUÇÕES
Ácidos graxos poli-insaturados
Dietas ricas em ácidos graxos poli-insaturados
diminuem a síntese de citocinas pro-inflamatórias
e, consequentemente, aumentam a sensibilidade à
insulina.(3,10)
A suplementação de Ômega-3 ou ácido graxo gama
linoleico (GLA) na dose de 1 a 2,4 g ao dia, resulta
na diminuição da produção de eicosanóides pró-
inflamatórios como prostaglandinas e tromboxanos.
O aumento de ácidos graxos ômega-3, EPA e DHA
nas membranas celulares das células envolvidas no
processo inflamatório reduz o conteúdo de ácido
aracdônico nessas células, diminuindo a síntese
de substâncias pró-inflamatórias e melhorando
a sensibilidade à insulina em até 38%. A
recomendação é a ingestão de 3 a 4 g / dia, sempre
acompanhada de uma vitamina antioxidante.
Ácido alfa-linolêico (ALA), um ácido graxo ômega-3,
 soluções

cuja principal fonte é a linhaça, induz a importantes

efeitos imunomodulatórios.(10)

Resveratrol – Polifenóis de uva

Resveratrol é conhecido por beneficiar a função

endotelial em pacientes com síndrome metabólica.

Em um estudo controlado, duplo-cego e cruzado,

24 homens entre 30 e 70 anos, diagnosticados
com síndrome metabólica, foram randomicamente
selecionados para receber extrato seco de uva, rico
em polifenóis ou placebo por 30 dias, intercalados
com um período de três semanas sem tratamento.

Os resultados sugerem que os polifenóis da uva

potencializam o relaxamento vascular e reduzem
a pressão arterial e a adesão celular vascular,
resultando em benefícios para função vascular.(11)

Em outra investigação, 34 pacientes com síndrome

metabólica e estilo de vida condizente, demonstrou
que resveratrol beneficiou especificamente a
função endotelial nos indivíduos com síndrome
metabólica.(12)

Vitamina D - Colecalciferol

Em um estudo com objetivo de comprovar a

associação da suplementação de vitamina D na
incidência de síndrome metabólica, coletou
dados de 4727 homens e mulheres jovens
afro descendentes e caucasianos com relação
a suplementação de vitamina D e a incidência
de síndrome metabólica, além da prevalência
de obesidade abdominal, elevação de pressão
sanguínea, elevação de glicemia e de triglicérides.

Os resultados indicaram que a ingestão de vitamina

D é inversamente proporcional aos parâmetros
avaliados, estes dados subsidiam as recomendações
das organizações de saúde mundiais de elevar a
ingestão de vitamina D da população.(13)

SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 15

Soluções
Em outra investigação, com o objetivo de
examinar o efeito da suplementação de vitamina
D em parâmetros metabólicos e endócrinos em
57 mulheres com síndrome de ovários policísticos
(SOP). As mulheres receberam 20.000 UI de
colecalciferol semanalmente por 24 semanas. Ao
final do período, os níveis de 25-hidroxivitamina-D
elevaram significativamente, foi observada redução
significativa de glicose sérica, de triglicérides e
de estradiol, embora os níveis de colesterol total
e LDL colesterol aumentaram. As mulheres que
reportaram disfunções menstruais no início da
investigação apresentaram melhora significativa.(14)
A relação entre 25(OH)D sérico com a insulina em
jejum, glicose, dislipidemia, adiposidade central e
síndrome metabólica foi investigada em um grupo
de 292 mulheres na pós-menopausa. Os resultados
indicaram que altas concentrações séricas de
25(OH)D podem ser inversamente associadas com
adiposidade, índice triglicéride/HDL colesterol
e síndrome metabólica em mulheres na pós-
menopausa.(15)
16 SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO
Bitter melon (Momordica charantia)
Bitter melon (Momordica charantia) é uma planta
tropical que tem sido usada na medicina tradicional
como hipoglicemiante no tratamento de pacientes
diabéticos especialmente na Ásia.
Em um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-
cego, conduzido para avaliar a eficácia e segurança
de três diferentes doses de bitter melon em
comparação com metformina, os pacientes foram
randomizados em quatro grupos: bitter melon
500 mg ao dia, 1000 mg ao dia, 2000 mg ao dia e
metformina 1000 mg ao dia durante 4 semanas. Bitter
melon apresentou efeito hipoglicêmico modesto e
significativa redução nos níveis de frutosamina, com
melhor resultado na dose de 2000 mg ao dia.(16)
Em um estudo preliminar aberto não-controlado,
um grupo de 42 pacientes homens e mulheres
foram suplementados com extrato de bitter melon
em cápsulas por três meses. Foram avaliados
parâmetros utilizados na caracterização da síndrome
metabólica durante e após a suplementação. Foram
observadas redução nos marcadores da síndrome
metabólica, a circunferência abdominal também
apresentou significativa diminuição. O suplemento
foi bem tolerado de maneira geral.(17)
Associação de red yeast rice, bitter
melon, chlorella, soy protein, and
licorice
O objetivo deste estudo duplo cego foi avaliar
os efeitos de uma associação de fitoterápicos
extrativos contendo: red yeast rice, bitter melon,
clorela, proteína de soja e licorice no perfil lipídico
de indivíduos com síndrome metabólica que foram
randomizados para receber tratamento com os
fitoterápicos ou placebo durante 12 semanas. Os
níveis de colesterol total e LDL-colesterol tiveram
redução significativamente superior no grupo
em tratamento, a redução nos triglicérides foi
menos significativa. Portanto, esta associação de
 Soluções

fitoterápicos foi efetiva na redução de colesterol

total, de LDL-colesterol, triglicerídeos e na
normalização da pressão sanguínea.(18)

Policosanol

Um estudo multicêntrico, controlado duplo

cego e randomizado, com 113 pacientes com
hipercolesterololemia, objetivou comparar
eficácia e tolerância de policosanol e besafibrato.
Os pacientes foram randomizados para receber
policosanol 10 mg ao dia ou besafibrato 400 mg
ao dia, durante 8 semanas. Os resultados indicaram
que o tratamento com policosanol foi superior ao
besafibrate no controle da hipercolesterolemia.(19)

Beta glucana

Beta glucana é uma fibra solúvel da aveia ou da

cevada que tem ganhado interesse devido a sua
múltipla funcionalidade e propriedades bioativas.
Seu papel benéfico na resistência insulínica, controle
glicêmico, dislipidemia, hipertensão e obesidade
têm sido continuamente documentados. A
fermentabilidade da beta-glucana e sua habilidade
de formar soluções altamente viscosas no intestino
constituem a base de seus efeitos benéficos para a
saúde, sem apresentar efeitos adversos reportados.
(20)

Extrato seco de Camelia sinensis

(Chá verde)

Em um estudo, o objetivo foi investigar os efeitos

do extrato seco de chá verde em 33 pacientes
entre 21 e 71 anos portadores de dislipidemias.
Os pacientes foram randomizados para receber
cápsulas com 250 mg de extrato seco de chá
verde ou placebo por um período total de 16
semanas, tendo cada paciente utilizado chá verde
por 8 semanas alternadamente com placebo pelo
mesmo período. Os resultados demonstraram o
efeito benéfico do chá verde (Camellia sinensis)
na redução de colesterol total e LDL-colesterol
nesse grupo de pacientes.(21)

SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 17

Soluções

Shake funcional em SM

Red yeast rice 500 mg

Bitter melon E S 250 mg
Chlorella 250 mg
Soy protein 500 mg
Licorice 250 mg
Base em pó sabor limão qsp 1dose

Posologia: tomar 1 dose do shake 2 vezes ao dia.

Cromo

Em uma investigação, com o objetivo de elucidar

o efeito do cromo na resistência insulínica, 34 Suplementação de vitamina D
pacientes com sobrepeso e diabetes tipo II foram em emagrecimento
divididos em dois grupos com bom controle
metabólico ou com controle ruim. Ambos os grupos Colecalciferol 400 UI / gota
receberam 30 mcg de picolinato de cromo durante Veículo oleoso sublingual qsp 10 ml
6 dias. Os resultados indicaram que a inclusão de
cromo precocemente na complexa terapêutica da Posologia: 5 gotas sublinguais ao dia (dose diária
diabetes foi benéfico na redução da resistência = 2000 UI).
insulínica.(22)

Sugestões de formulações Shake para redução de

gordura abdominal
Tratamento farmacológico da SM
Bitter melon E S 200 mg
Policosanol 20 mg
Cloridrato de metformina 500 mg
TCM (pó) 3g
Resveratrol 50 mg
Base em pó sabor coco qsp 1 dose
Policosanol 5 mg
Cáps qsp
Posologia: tomar 1 dose do shake 2 vezes ao dia.
Posologia: Tomar 1 dose 3 vezes ao dia.

Associação em redução de
Nutracêutico em SM circunferência abdominal

Beta glucana 500 mg Metformina 500 mg

Chá verde E.S. 250 mg Crocus sativus E S 200 mg
Picolinato de cromo 15 mcg Chá verde ES 250 mg
VCáps qsp VCáps qsp 1 un

Posologia: Tomar 1 dose 2 vezes ao dia. Posologia: Tomar 1 dose 2 vezes ao dia.

18 SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO

 TERMOgênicos, inibidores
de apetite, sacietogênicos,
inibidores enzimáticos
Orlistat
Orlistat é um dos poucos fármacos aprovados pelo
FDA para tratamento de obesidade. É um inibidor
de lipase que previne a quebra de triglicérides em
ácidos graxos e monoglicerídeos. A dose prescrita
é 120 mg 3 vezes ao dia com refeições e previne a
absorção de cerca de 30% da gordura ingerida.
Entretanto, efeitos adversos incluindo flatulência,
esteatorréia, aumento da frequência intestinal,
incontinência fecal e fezes oleosas limitam o uso
de orlistat. Pode reduzir a absorção de vitaminas
lipossolúveis, como A, D, E e K.(23)
Orlistat associado à Psyllium
Um estudo aberto, placebo-controlado foi
conduzido com 60 mulheres obesas ou com
sobrepeso para demonstrar se os efeitos adversos
gastrointestinais induzidos em pacientes em
tratamento com orlistat podem ser prevenidos
ou reduzidos com o uso concomitante de fibras
naturais solúveis, como psyllium.
Dois grupos de 30 pacientes receberam orlistat
120 mg, 3 vezes ao dia, sendo que um grupo foi
randomizado para receber psyllium, 6 g dissolvido
em água e o outro grupo recebeu placebo. Após
30 dias e com duas semanas de intervalo, os grupos
foram trocados. Ambos os grupos perderam
peso corporal com redução significativa do IMC,
porém no grupo em tratamento com orlistat
associado ao psyllium a ocorrência de eventos GI
foi significativamente reduzida em comparação
com o grupo que recebeu placebo no lugar da
fibra. Portanto a combinação de fibras solúveis
ao tratamento com orlistat é segura e efetiva no
controle dos efeitos adversos GI.(24)
Associação Naltrexona e
Bupropiona
Apesar da preocupação constante com os
problemas de saúde decorrentes da obesidade,
poucos tratamentos farmacológicos existem
disponíveis e aprovados.
Uma combinação de cloridrato de naltrexona
SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 19
TERMOgênicos, inibidores de apetite,
sacietogênicos, inibidores enzimáticos
com cloridrato de bupropiona de liberação
sustentada foi desenvolvida para produzir ações
complementares no ciclo metabólico regulatório do
peso corporal. Um grupo 1742 homens e mulheres
entre 18 e 65 anos com sobrepeso ou obesos
foram selecionados para uma investigação clínica
multicêntrica, duplo-cega, placebo-controlada de
fase III. Os participantes foram randomizados para
receber naltrexona 32 mg com bupropiona 360 mg
ao dia ou naltrexona 16 mg ao dia com bupropiona
360 mg ao dia ou placebo, durante 56 semanas.
As alterações de peso foram significativas nos
grupos em tratamento, (- 6,1% no grupo com 32
mg de naltrexona e - 5,0 % no grupo com 16 mg de
naltrexona) e pouco significativa no grupo controle,
(- 1,3%). Os efeitos adversos mais frequentes foram
náusea, cefaleia, constipação, tontura e boca seca.
A combinação não foi associada a aumento de
eventos depressão e suicídio, demonstrando ser,
portanto uma opção terapêutica útil no tratamento
da obesidade.(25)
5-Hidroxitriptofano
O controle de sobrepeso pode incluir o uso de
suplementos com objetivo de controlar ansiedade
e a sensação de fome. Um estudo randomizado,
duplo-cego, placebo-controlado foi conduzido
com 20 mulheres com sobrepeso que receberam
extrato seco de Griffonia simplicifolia ou placebo
por quatro semanas aliada a uma dieta de restrição
calórica. A avaliação foi feita através da escala
Haber que avalia a sensação de fome, composição
corporal e severidade da compulsão alimentar e os
resultados indicaram redução significativa na escala
Heber no grupo que recebeu o suplemento em
comparação ao grupo controle.
Portanto, 5-hidroxitriptofano presente no extrato
de Griffonia s., administrado na forma de spray bucal
foi adequadamente absorvido, como confirmado
no aumento de 5-HIAA (metabólito urinário
20 SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO
de 5-HTP) no teste de urina de 24 h, também a
suplementação de 5-HTP aumentou a sensação de
saciedade nas mulheres associado à redução de
IMC.(26)
Em outro estudo com desenho muito semelhante,
porém com 27 mulheres saudáveis com sobrepeso,
apresentou resultado semelhante, indicando que
5-HTP é um suplemento seguro e eficaz no controle
de apetite em programas de emagrecimento.(27)
Combinação Cissus quadrangu-
laris e Irvingia gabonensis
Um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-
controlado envolvendo 72 participantes obesos
ou com sobrepeso com duração de 10 semanas
foi conduzido com objetivo de avaliar os efeitos
de 2 formulações, extrato de Cissus quadrangular
isolado ou a combinação de Cissus quadrangular
e Irvingia gabonenses. Os participantes foram
randomicamente divididos em três grupos iguais
(24 participantes): Cissus isolado, placebo e
a associação Cissus / Irvingia. Foram avaliados
parâmetros antropomórficos e sorológicos (peso
corporal, circunferência abdominal, perfil lipídico
e glicêmico). O grupo que recebeu a combinação
Cissus / Irvingea foi o que apresentou reduções mais
significativas, demonstrando ser uma associação
sinérgica e auxiliar no controle da obesidade e suas
complicações relacionadas.(28)
Extrato de café verde
O extrato de café verde contém altas concentrações
de ácidos clorogênicos com reconhecidos
benefícios para o metabolismo de glicose e
gorduras. Em um estudo cruzado, conduzido por
22 semanas com o objetivo de avaliar a eficácia e
segurança do extrato de café verde em um grupo
de 16 adultos com sobrepeso. Os participantes
receberam doses de 1050 mg ou 700 mg de
extrato de café verde ou placebo por períodos de

sacietogênicos, inibidores enzimáticos
6 semanas cada tratamento. Foram avaliados peso
corporal, IMC e percentual de gordura corporal.
Foram observadas reduções de peso significativas
nos grupos em tratamento, especialmente nos pré-
obesos, portanto podendo prevenir obesidade
nos casos de sobrepeso.(29)
Extrato de chá verde (Camelia sin-
ensis)
Um estudo randomizado, duplo-cego, placebo
controlado foi conduzido com 46 pacientes obesos
randomizados para receber 379 mg de extrato de
Camelia sinensis ou placebo diariamente por 3
meses, com o objetivo de examinar os efeitos do
extrato de chá verde na massa corporal, massa óssea,
perfil lipídico, glicose e status antioxidante. Os
resultados mostraram que ocorreu uma diminuição
no IMC, na circunferência abdominal e nos níveis
de colesterol e triglicérides em comparação com o
grupo controle.(30)
Dados recentes indicam que o consumo de chá
verde (Camelia sinensis) pode reduzir o peso e a
TERMOgênicos, inibidores de apetite,
gordura corporal, aumentando a termogênese pós-
prandial e a peroxidação de gordura.
Em um estudo piloto, randomizado duplo-cego,
placebo-controlado, cruzado, seis homens com
sobrepeso receberam 300 mg de Epigalocatequina
(EGCG) ao dia por dois dias e foram avaliadas as
alterações no gasto energético e oxidação lipídica.
Os resultados demonstraram que a ingestão de
EGCG na forma de extrato de chá verde aumentou a
oxidação de gordura nos participantes contribuindo
para seu efeito anti obesidade.(31)
Extrato de Citrus sinensis (laran-
ja vermelha ou Moro)
O extrato da laranja vermelha (sanguinella) ou
Moro é rico em antocianidinas, com elevado
potencial antioxidante além de bioflavonóides anti-
inflamatórios.
Recentemente vários estudos tem investigado os
efeitos benéficos de Citrus sinensis no controle
de peso e emagrecimento. Em um estudo clínico
foi avaliado o efeito da suplementação de Citrus
SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 21
 TERMOgênicos, inibidores de apetite,
sacietogênicos, inibidores enzimáticos
sinensis 400 mg ao dia em voluntários saudáveis
com sobrepeso por 12 semanas. Os resultados
demonstraram que as antocianidinas presentes
na Moro, apresentam efeito sinérgico no acúmulo
de gordura e significativa redução de IMC, peso
corporal, circunferência abdominal em comparação
com o grupo controle, podendo ser utilizado
no controle e prevenção da obesidade em seres
humanos.(32)
Citrus sinensis promove a redução de 25-50%
da habilidade dos adipócitos em acumularem
gordura abdominal, exercem ação antioxidante e
de proteção contra a resistência à insulina induzida
pelo fator de necrose tumoral alfa (TNFα). Ambos
os processos, estresse oxidativo e a regulação da
ação da insulina, estão envolvidos na adipogênese.
(33)
Crocus sativus (Açafrão)
Estudos recentes tem demonstrado o potencial
dos constituintes da Crocus sativus no tratamento
da aterosclerose e, portanto como suplemento
importante no tratamento do fator de risco na
síndrome metabólica. Em um estudo randomizado,
placebo-controlado, incluindo 105 pacientes
com síndrome metabólica foram randomicamente
alocados em três grupos, um grupo recebeu 100 mg
de Crocus sativus ao dia, um grupo recebeu placebo
e um grupo não recebeu nenhum tratamento por 12
semanas. Os resultados indicaram eficácia superior
no grupo que recebeu tratamento nos níveis de
marcadores imunológicos nos pacientes.(34)
Um estudo clínico controlado por placebo, duplo-
cego, randomizado, realizado com 60 mulheres
saudáveis e moderadamente obesas, avaliou
a eficácia da suplementação de Crocus sativus
durante 8 semanas. Os participantes receberam
cápsulas de extrato de Crocus sativus 176,5 mg
ou placebo, duas vezes por dia. Após 8 semanas,
o grupo que consumiu o extrato de Crocus sativus
apresentou uma redução significativamente maior
do peso corporal em relação ao efeito do placebo.
22 SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO
O suplemento foi bem tolerado pelas participantes.
(35)
Evodia rutaecarpa
Fitoterápico comum na medicinal chinesa, cujo
principal ingrediente ativo é o alcalóice evodiamina
com acentuadas propriedades anti-inflamatórias,
que recentemente vem sendo investigado pela ação
termogênica e eliminação de gordura corporal.
Em um estudo pré-clínico, a suplementação com
evodiamina na dieta de camundongos, reduziu seu
peso corporal e a presença de gordura hepática,
prevenindo o acúmulo de gordura visceral e a
obesidade.(36)
Associação de Magnolia officinalis
(Magnólia) e Phellodendron
amurense (Huang Bai)
A eficácia da associação dos fitoterápicos Magnolia
officinalis e Phelodendron amurense comprovada
através de estudos clínicos, evidenciou uma
redução significativa da ansiedade, alívio do stress
e a redução da compulsão alimentar em mulheres
com sobrepeso.
Um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-
controlado, com o objetivo de deteminar a eficácia
da associação de extratos de Magnolia officinalis e
Phellodendron amurense no controle de obesidade
em um grupo de 28 mulheres saudáveis com hábitos
de compulsão alimentar em situações de estresse
e ansiedade. O tratamento foi bem tolerado e
não foi observado aumento de peso no grupo
em tratamento. Os níveis de cortisol reduziram no
grupo tratado e aumentaram no grupo controle.
Os resultados deste estudo piloto indicaram,
portanto, que indivíduos que comem em resposta
ao estresse podem se beneficiar desta associação,
que aparentemente provocam a redução dos níveis
de cortisol e consequentemente a reação fisiológica
a situações de estresse e ansiedade.(37)
 TERMOgênicos, inibidores de apetite,
sacietogênicos, inibidores enzimáticos

Capsisi (Capsicum annuum) Dois estudos randomizados cruzados foram

Os capsinóides da pimenta vermelha (Capsicum
annuum) são substâncias não pungentes com
efeitos no metabolismo relacionado ao peso
corporal. Com o objetivo de investigar eficácia
e segurança dos capsinóides quando ingeridos
por via oral, um estudo clínico randomizado,
duplo-cego, placebo-controlado, selecionou 80
participantes (40 homens e 40 mulheres) com IMC
entre 25 e 35, que receberam a dose se 6 mg ao
dia de capsisis (capsiate) ou placebo. Não foram
observadas diferenças significativas na adiposidade
total, porém a adiposidade central apresentou
redução significativamente superior no grupo com
o suplemento em comparação com o placebo,
portanto, 6 mg ao dia de capsisis é seguro e está
associado a eliminação de gordura abdominal
associada ao aumento da oxidação de gordura.(38)
conduzidos com homens com sobrepeso que
receberam TCM ou TCL no café da manhã. Os
resultados indicaram que o consumo de TCM
reduziu a ingestão de alimentos em comparação
com TCL.(40)
Óleo de coco – triglicéridesde
cadeia média
Em um estudo piloto aberto incluindo 20 pacientes
obesos saudáveis, foi investigada a eficácia do
óleo de coco virgem na redução de peso por
4 semanas. Foi observada redução significativa
apenas na circunferência abdominal, sem alterações
significativas no perfil lipídico.(41)

Associação de Fucoxantina e
Pomegranate

Um estudo duplo-cego randomizado, placebo

controlado, com objetivo de investigar os efeitos no
peso corporal, perfil lipídico e bioquímica sanguínea
e consumo energético, incluiu 151 mulheres,
pré-menopausadas, obesas, não-diabéticas e
com conteúdo de gordura hepática normal,
receberam 300 mg pomegranate associado a 300
mg fucoxantina. Os resultados indicaram que esta
associação promoveu a perda de peso e gordura
hepática, melhora da função hepática, sendo,
portanto, um suplemento promissor no controle da
obesidade.(39)

Triglicérides de cadeia média (TCM)

Triglicérides de cadeia média (TCM), cujas

principais fontes são óleo de palma e óleo de coco,
são termogênicos e podem reduzir a ingestão de
triglicérides de cadeia longa (TCL).

SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 23

TERMOgênicos, inibidores de apetite,
sacietogênicos, inibidores enzimáticos

Vitamina D Sugestões de formulações

Em um estudo, 57 mulheres com síndrome de

Inibidor de lipase
ovários policísticos (SOP) foram selecionadas
para receber colecalciferol 20.000 UI semanais
Orlistat 120 mg
por 24 semanas. Foram avaliados os parâmetros VCáps qsp
antropométricos, tolerância à glicose e parâmetros
endocrinológicos. Após esse período os níveis Posologia: Ingerir 1 cáps 3 vezes ao dia as
séricos de 25-hidroxivitamina-D aumentaram refeições.
significativamente. Foi observada redução da
glicemia, de triglicérides e de níveis de estradiol,
apesar de aumento de colesterol total e LDL. Fibra solúvel para emagrecimento
Não foram observadas alterações nos níveis de
Psylium 3g
andrógenos e as mulheres afetadas por distúrbios
Pó efervescente sabor abacaxi 4g
menstruais relataram melhora após a suplementação
de vitamina D. Os resultados sugerem que o Posologia: Ingerir o conteúdo de 1 sachê dis-
tratamento com vitamina D pode melhorar o solvido em 1 copo cheio de água 2 vezes ao dia
metabolismo de glicose e a frequência menstrual as refeições.
em mulheres com SOP. (42) Obs.: Associado à terapia com orlistate auxilia no
controle dos efeitos gastrointestinais do mesmo.
Suplementação anti-inflamatória

A inflamação crônica sub-clínica em pacientes Inibidor do apetite e

com sobrepeso tem papel importante no compulsão alimentar
desenvolvimento da doença e alguns suplementos
nutracêuticos tem papel fundamental na redução Cloridrato de naltrexona 16 mg
Cloridrato de bupropiona 180 mg
da inflamação e no estresse metabólico e oxidativo. DrCáps qsp 1 un

Resveratrol, extrato de chá verde, alfa-tocoferol, Posologia: Ingerir 1 cáps 2 vezes ao dia antes das
vitamina C, ácidos graxos poli-insaturados e licopeno refeições
foram selecionados pela sua propriedades anti-
inflamatórias baseadas em evidencias científicas.
Inibidor do apetite e
Em uma investigação cruzada, duplo-cega, placebo
compulsão alimentar
controlada, 36 homens saudáveis com sobrepeso
e Proteina C-reativa moderadamente elevada 5-HTP 50 mg
receberam uma associação de suplementos anti- Colecalciferol 1000 UI
inflamatórios por cinco semanas. Os resultados Flavor de chocolate 2%
Óleo de coco (TCM) qsp 10 gotas
indicaram que a intervenção afetou positivamente
os processos inflamatórios, estresse oxidativo e Posologia: Colocar 10 gotas sob a língua 1 vez ao
metabólico nos participantes.(43 dia pela manhã.

24 SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO

 TERMOgênicos, inibidores de apetite,
sacietogênicos, inibidores enzimáticos

Inibidor de compulsão alimentar Termogênico e regulador do

e anti-inflamatório metabolismo de glicose

Magnolia officinalis E S 150mg Cissus quadrangularis E S 150 mg

Phellodendron amurense E S 500mg Irvingia gabonensis E S 150 mg
Resveratrol 150 mg Fucoxantina 200 mg
VCáps qsp 1 un
VCáps qsp 1 un
Posologia: Tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.
Posologia: Tomar 1 dose ao dia.

Termogênico e regulador de
JUJUBA MEDICAMENTOSA e metabolismo de lipídeos e glicose
regulador de glicose
Chá verde E S 200 mg
Fucoxantina 150 mg Capsici 3 mg
Pomegranate E S 150 mg Irvingia gabonenses E S 150 mg
Jujuba medicamentosa qsp VCáps qsp 1 un

Posologia: Ingerir 1 jujuba medicamentosa, 2 Posologia: Tomar 1 dose, 2 vezes ao dia .

vezes ao dia.
Termogênico e inibidor da
Termogênico e redutor compulsão alimentar
de compulsão
Crocus sativus E S 50mg
Citrus sinensis ES 200mg Chá verde E S 100mg
Evodia rutaecarpa E S 15mg Garcinia cambogia E S 200mg
Griffonia simplicifolia E S 100 mg 5-HTP 50 mg
VCáps qsp 1 cáps VCáps qsp 1 un

Posologia: Tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Posologia: Tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.

SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO 25

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26 SINGULAR PHARMA MANIPULAÇÃO
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