Los pacientes que asistieron a PT después de LS completaron un promedio de 14.09 visitas.

Calificaron la utilidad del PT posoperatorio en una escala de 10 puntos [totalmente en desacuerdo

(0) - muy de acuerdo (8)] como un promedio de 6,67 que indica que está de acuerdo con la
propuesta de que el TP posoperatorio fue útil. La intervención de tratamiento más común recibida
por los pacientes fue el ejercicio terapéutico, con 33 de 35 pacientes (94,29%) que informaron que
habían participado en algunos. Se informó la estabilización de la columna vertebral en 22 de 35
pacientes (62.86%) y los estiramientos pasivos en 21/35 pacientes (60.00%). Todas las demás
intervenciones de tratamiento PT recibidas se pueden encontrar en la Tabla 2.

Justificación de la fisioterapia posoperatoria después de la cirugía lumbar

Todos los datos de ingesta preoperatoria, así como los datos postoperatorios a 1, 3, 6 y 12 meses se
analizaron para determinar si existía una significación estadística (p = 0,05) entre los pacientes que
recibieron PT después de LS frente a los que no (Tabla 3 ) Se realizaron comparaciones múltiples, lo
que resultó en solo tres factores que son estadísticamente diferentes entre los pacientes que
recibieron PT y los que no. Pacientes que sufrieron síntomas más tiempo antes del LS (p = 0.025),
que experimentaron más dolor en la pierna al 1 mes después de LS (p = 0.019) y que calificaron un
acuerdo menor 1 año después de la cirugía que la educación preoperatoria los había preparado
bien para LS (p = 0.026) fueron más propensos a asistir a PT. Ninguno de estos tres factores tiene
ningún valor predictivo para el éxito percibido después de LS

Discusión
Los resultados de este estudio proporcionan una visión interesante sobre el uso de PT para la
rehabilitación postoperatoria después de LS. Casi el 60% de los pacientes en este estudio recibió PT
después de LS, lo que concuerda con estudios anteriores de la encuesta sobre la rehabilitación
postoperatoria después de LS [4, 17]. La experiencia global de los pacientes que asistieron a TP fue
favorable y los tratamientos recibidos parecen estar en línea con los estudios publicados que
utilizan los mismos enfoques de tratamiento [3, 6, 7, 12, 18]

Varios ensayos controlados aleatorios y revisiones sistemáticas han postulado que los pacientes
que informan dolor persistente y discapacidad después de LS son enviados a PT para rehabilitación
[1, 3-6]. Los resultados de este estudio solo respaldan parcialmente esa proposición. Aunque no
hubo diferencias significativas entre los puntajes de dolor de espalda y discapacidad en cualquier
punto de seguimiento en pacientes que recibieron PT en comparación con los que no lo hicieron, los
pacientes con mayor dolor en la pierna al mes sí asistieron a TP. Solo podemos suponer que los
cirujanos pueden haber derivado más fácilmente a los pacientes a TP, o que los mismos pacientes
pueden haber solicitado una derivación o remitirse a TP si consideraban que tenían puntuaciones
persistentes y más altas de dolor en las piernas.

Los pacientes que tenían una mayor duración de los síntomas antes de LS también tenían más
probabilidades de asistir a PT. Esto puede sugerir que los cirujanos o los propios pacientes pueden
haber sentido que necesitarían una rehabilitación más estructurada después de LS debido a la
naturaleza de larga duración de sus síntomas. Sin embargo, nuestro cuestionario no pudo capturar
estos datos y, por lo tanto, solo podemos considerarlos como posibles razones.
Un hallazgo interesante fue que los pacientes que informaron que se sentían menos preparados
para la cirugía en el seguimiento de 1 año tenían más probabilidades de asistir a TP. Pedimos a los
pacientes que calificaran su nivel de acuerdo con la afirmación '' La educación preoperatoria que
recibí me preparó bien para la cirugía '' en una escala de Likert de 10 puntos, donde 0 indica un
fuerte desacuerdo y 10 indica un fuerte acuerdo. Aunque no fue significativamente diferente hasta
el seguimiento de 1 año, los pacientes que asistieron a PT informaron puntuaciones medias más
bajas de acuerdo con la declaración en cada punto de tiempo. Solo podemos especular sobre por
qué los pacientes que se sintieron menos preparados para su cirugía podrían tener más
probabilidades de asistir a PT después del LS.

Una posible explicación es que, al sentirse menos preparados, pueden haber comunicado esto a su
cirujano y, posteriormente, organizar la derivación a PT. Los hallazgos de este estudio deben
considerarse a la luz de la evidencia actual a favor y en contra del PT postoperatorio para LS [1, 5].
Más precisamente, hay un llamado para que los estudios determinen los factores que pueden ser
predictores de derivación y éxito con PT después de LS. La solicitud de tales estudios es similar a la
reciente investigación basada en la clasi fi cación de los diversos tratamientos de TP para el dolor
lumbar no quirúrgico [19, 20]. Al analizar la presencia de factores predictivos en pacientes con
dolor lumbar, los fisioterapeutas pueden relacionar los pacientes con varios tratamientos asociados
con una mayor probabilidad de éxito, como la manipulación espinal [19], la tracción [20], los
ejercicios de estabilización de la columna vertebral [21] y preferencia direccional [22]. Con
respecto a LS, la mayoría de los estudios de TP posoperatorios se han centrado en el ejercicio
terapéutico [3, 5, 7, 18].