RUMAH SAKIT AS-SYIFA

Jl. Gerak Alam RT. 13 Kelurahan Kota Medan

Kecamatan Kota Manna Kabupaten Bengkulu Selatan
Telp. (0739) 2188 Email : rs.assyifa.manna@gnail.com

LAPORAN STAF YANG TERPAPAR KEPADA TIM PPI

DI INSTALASI LABORATORIUM RUMAH SAKIT AS-SYIFA

Bulan : …………………
Kepada
Yth. Direktur RS As-Syifa
Ditempat

Dengan Hormat,
Bersama ini kami laporkan kejadian staf yang terpapar di Instalasi Laboratorium dalam rangka
pelaksanaan upaya penanganan resiko infeksi di laboratorium pada bulan……………….. Sebanyak……….
……………..: yaitu
Nama Petugas Jenis Kejadian Pengalaman/
No Tanggal
Laboratorium Paparan Tidak Lanjut

- - - - -

Demikian Laporan ini kami sampaikan untuk dapat dimanfaatkan sebagaimana mestinya.

Manna,