Pendekatan anterolateral pada humerus

Sayatan kulit
Sayatan mengikuti garis memanjang dari interval distal antara bisep dan gumpalan mobile
(brachioradialis dan ekstensor pergelangan tangan) ke interval deltopektoral proksimal, mengikuti tepi
lateral biseps dan tepi anterior deltoid.
Minimalkan setiap detachment jaringan subkutan dari fasia otot.

Diseksi superfisial
Insisi fasia secara hati-hati antara otot biceps / brachialis dan mobile wad, dan perpanjang ke arah
proksimal.
Carilah saraf kutaneus lateral lengan bawah yang menyilang ke arah distal. Saraf radial terletak lebih
dalam. Ini harus diidentifikasi dalam interval antara bisep dan mobile wad, dan diikuti secara
proksimal saat sayatan dikembangkan.
Secara proksimal, cari vena cephalic dalam interval deltopektoral. Jika ditarik dengan deltoid, otot
tributaries cenderung tidak akan robek.
Tarik kembali otot-otot bisep dan brachialis secara medial, dan mobile wad ke lateral untuk
mengidentifikasi saraf radial.
Perluas diseksi proksimal, sesuai kebutuhan, ke batas anterior deltoid dan sepanjang interval
deltopektoral.

Diseksi yang dalam

Secara distal, humerus anterior telah terpapar pada sendi siku, antara mobile wad dan brachialis.
Mobilisasi saraf radial, sesuai kebutuhan, untuk mengakses tulang. Ikuti saraf ke titik di mana ia
melewati septum intermuscular lateral.

Secara parsial lepaskan insersi deltoid anterior jika perlu, dan Tarik ke arah lateral untuk mengakses
humerus proksimal.
alternatif lain dapat membedah di bawah insersi deltoid sentral untuk memungkinkan penempatan
plat.
Tinggalkan sebanyak mungkin otot yang melekat pada tulang untuk mempertahankan vaskularisasi