LAPORAN KASUS SINGKAT

Nama mahasiswa : Narita Trimar NPM : 1614201110096

Ruangan Dinas : Poli Dewasa RS/ Institusi Praktik : Puskesmas Pekauman

PENGKAJIAN
a. Identitas Klien
Nama : Ny.F
Usia : 34 tahun
Pendidikan : SMA
Alamat : Jl.9 oktober
Diagnosa Medis : Faringitis

b. Data Subjektif
Keluhan utama : Nyeri kepala,mual muntah,pusing,gusi bengkak,tenggorokan sakit 2
hari yang lalu,batuk kadang-kadang.

Data Objektif
Inspeksi : Klien tampak pucat
Palpasi : -
Perkusi : -
Auskultasi : -

TTV : TD: 110/80mmHg N: 80x/menit R: 22x/menit T: 37,5oc

c. Data Penunjang
Hasil Laboratorium :
- GDP : 434
- KOL : 241
- TG : 156
Obat-obatan :
- Paracetamol 3X1
- Ambroxol 2X1
ANALISIS DATA
(Diisi sesuai dengan masalah utama klien)

NO Data Problem Etiologi

1. DS :

- Klien mengatakan sakit Nyeri akut Iritasi jalan napas

menelan makanan (Nanda,hal.401) atas sekunder akibat
- Klien mengatakan sakit pada infeksi
tenggorokan

P : nyeri

Q : gatal

R : tenggorokan

S : ringan

T : terus-menerus

DO :

- Nampak klien sulit menelan

makanan
- Nampak klien melokalisasi sakit

Diagnosa yang muncul :

1. Nyeri akut b.d iritasi napas atau sekunder akibat infeksi

Diagnosa keperawatan

1. Nyeri akut b.d iritasi napas atau sekunder akibat infeksi