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Resumen
Objetivo: Conocer las tendencias y características de los artículos de investigación
en enfermería publicados en México en los últimos 5 años. Metodología: Estudio
descriptivo, retrospectivo y transversal. La muestra correspondió a 358 artículos
de investigación publicados. Se elaboró un instrumento de 34 ítems, sometido al
análisis de expertos y piloteado previo a la revisión final para valorar características
de los artículos publicados en cuatro revistas mexicanas. Resultados: La principal
temática abordada fue la clínica 36.9% en el contexto hospitalario, 42.2% de las
investigaciones utilizó teoría de enfermería. En el 77.5% predominó el paradig-
Palabras
ma cuantitativo, la zona centro del país tiene el mayor número de publicaciones. Clave:
En los artículos, el grado académico predominante del 1er autor es Maestría con
Investigación,
el 41.1%. Discusión: Los resultados evidencian la brecha existente entre univer-
Enfermería, Publicación,
sidades y hospitales para generar investigación, falta de financiamiento (no hay
Tendencias,
claridad de su procedencia), insuficiente generación de nuevos investigadores (los
Características.
alumnos no participan en la autoría), rigurosidad metodológica cuestionable, con
evidentes inconsistencias en algunos artículos. Dado que no se analizaron revistas
internacionales y revistas diferentes a la disciplina donde publican enfermeras
mexicanas, los resultados no se pueden generalizar. A pesar de que los resultados
son congruentes con estudios previos, es eminente la mejoría en la calidad de los
artículos de investigación. Conclusión: El trabajo deja la oportunidad para fortalecer
aspectos principalmente metodológicos que contribuyan al desarrollo de la inves-
tigación y propiciar la reflexión sobre las áreas de oportunidad en la investigación
de enfermería mexicana.
Abstract
Objective: Get to know the trends and features of published nursing research
in Mexico in the last five years. Method. Descriptive, retrospective, transversal
study. The sample was 358 published research articles. A 34 item instru-
Key ment was elaborated, subdued to experts analysis, and piloted previously to
Words: the final review to asses features of the articles published in four Mexican
Trends and features journals. Outcomes: Clinical themes were the main subject approached: 36.9%
of published nursing in the hospital context; 42.2% researched used nursing theory. The qualitative
research in Mexico. paradigm prevailed in the 77.5%, and the country central area has the greater
number of publications. In the articles, Mastery is the academic degree of the
first author with 41.1%. Discussion: Results evidence the existing gap among
universities and hospitals in order to generate research, financing lack (there is
no clarity on its origin), inadequate generation of new researchers (students do
not participate as authors), questionable methodological strictness, with evi-
dent inconsistencies in some articles. Due international or other than nursing
journals where Mexican nurses published were not analyzed, results con not
be generalized. Despite results are congruent with previous studies, the im-
provement on the research articles quality is evident (is eminent). Conclusion:
The study leaves the opportunity open to strengthen mainly methodologi-
cal aspects that contribute to research development and foster reflection on
strengthen opportunity areas in Mexican nursing research.
Introducción
El crecimiento de la investigación de Paradójicamente, la investiga- indiquen cuáles son las tendencias
enfermería en México se ha mani- ción de México es cada vez más y características de la investiga-
festado a través de foros, coloquios citada, dado que las publicaciones ción en enfermería con respecto al
y jornadas que han dado cada vez que se muestran en las principales diseño, temática, financiamiento,
mayor consolidación a la profesión revistas del país tienen un impac- origen; características que ayuden
desde el punto de vista científico; sin to relevante en índices internacio- a comparar con estudios previos y
embargo, no ha sido suficiente para nales de habla hispana. La base de valorar el desarrollo de la investiga-
mejorar la práctica hospitalaria y de datos Cuiden,5 proporcionó en el ción mexicana.
centros comunitarios, no basta para 2008 un informe sobre indicadores Al respecto, en México, el tra-
lograr el cambio que se espera.1 A de impacto referente a la actividad bajo realizado por Palazuelos6 en el
pesar de que el mejor medio para y consumo de información de las año 1994, expuso que el 85% de las
dar a conocer la generación de co- revistas sobre Cuidados de Salud; el publicaciones eran descriptivas y
nocimiento es la publicación al evi- cuál posiciona a tres revistas mexi- el 15% utilizó algún tipo de análisis
denciar los resultados se puede tener canas dentro de las primeras revis- estadístico. Estos datos son seme-
un mayor impacto en la práctica de tas Latinoamericanas de Enferme- jantes a los encontrados por He-
enfermería.2 Desafortunadamente, ría con mayor impacto. Significa rrera7 quien en 1995 expuso que las
desde la década de los 90´s se iden- que la investigación mexicana ha investigaciones se caracterizan más
tificó que los resultados de investi- pasado por una revisión por pares por el análisis descriptivo y no por
gación de enfermería a través de la o árbitros editoriales que evalúan el matemático. Benavides en el año
publicación es escasa,3 y se sabe que la rigurosidad y congruencia me- 20008 refiere que la metodología
una investigación está completa sólo todológica de los artículos publi- más utilizada era de tipo descrip-
cuando los resultados se comparten cados. Sin embargo actualmente tivo y en segundo lugar el analítico
con la comunidad científica.4 no se han realizados estudios que explicativo.
Espinosa,9 citando a Nájera ex- mexicana a través de una encuesta pecto al cuidado de enfermería y
puso las tendencias en la investiga- a lectores-expertos de la misma. Se su práctica, pero sin utilizar análi-
ción en México del año 1983 a 1991, consideraron 80 artículos del pe- sis estadístico, seguido de trabajos
en donde las principales temáticas riodo 2004 al 2006, de los cuales 12 que utilizaron metodología de in-
de investigación fueron sobre for- correspondieron a investigación. vestigación sin especificar diseños.
mación de recursos humanos, asis- La opinión de los lectores-expertos El mismo autor realizó un análisis
tencia de enfermería, factores que determinó en el análisis total de los de los principales temas abordados
influyen en la práctica profesional. artículos, que el 68% eran origina- en los Coloquios Panamericanos
Este trabajo causó impacto en pre- les, el 70% consideró que sólo algu- de 1988 a 1998; indicando que el
sentaciones y congresos científicos, nos artículos incluyeron teorías de 38.5% son de recursos humanos y
sin embargo no existe publicación enfermería, el 62.07% incluyó ma- administración, el 32% son de te-
formal al respecto. pas conceptuales y estados del arte. mas de salud pública, el 19.8% son
Palazuelos, Navarrete y Libre- El veredicto de la mayoría de lecto- clínicos y de cuidados de enferme-
ros realizaron un análisis de 69
10
res-expertos (72.4%) fue que la re- ría, dejando rezagados a los temas
artículos de investigación en en- vista aporta elementos al desarrollo de producción científica, aspectos
fermería publicados en el perío- disciplinar. éticos y estudios interpretativos
do de 1987 a 1991 en el contex- con paradigma cualitativo.
to nacional e internacional, cuyo Alarcón y Astudillo15 analiza-
objetivo fue evaluar su metodo- La investigación ron 151 artículos publicados del
logía, expusieron que el 81.9% de mexicana ha pasado 2002 al 2005 correspondientes a
los artículos nacionales utilizaron por una revisión tres revistas indizadas de Chile,
diseño observacional descripti- Cuba y Colombia. Encontraron que
por pares o árbitros
vo, 52.9% de los internacionales el 80.8% utilizó el método cuanti-
fue observacional comparativo.
editoriales que
tativo, el 17.3% fueron estudios
El diseño experimental se usó en evalúan la rigurosidad cualitativos, y solo el 1.3% utilizó
un 6% y 16.6% en los ámbitos na- y congruencia un acercamiento mixto. Las prin-
cional e internacional respectiva- metodológica de los cipales temáticas fueron referente
mente. Los autores concluyeron artículos publicados. a problemas de salud diversos con
que la tendencia nacional inclu- un 13.2%, enfermería familiar con
ye múltiples tipos de diseños que 14.6% y competencias profesiona-
no corresponden al estudio y que les en enfermería con el 12.6%. Los
existen problemas de redacción en Por otro lado, de acuerdo a las autores identificaron que la mayo-
la discusión y conclusiones. memorias de x Coloquio Paname- ría de los artículos (48.3%) emana-
Ailinger, Nájera, Castrillón y ricano de Investigación en Enfer- ron de enfermeras del ámbito aca-
Manfredi 11 analizaron 263 pre- mería13 que se celebró en Argen- démico o universitario, el 21.2% de
sentaciones de seis Coloquios Pa- tina, analizamos los trabajos que enfermeras clínicas y en su minoría
namericanos de Investigación en presentó México. De 79 de sus in- se publican con alumnos como co-
Enfermería entre respectivos años, vestigaciones, 31 reportaron resul- laboradores (3.4%).
donde las principales temáticas tados de intervención educativa, 18 Dado que la evidencia no ha
de investigación fue salud pública tuvieron temáticas del área clínica, reportado un análisis actualizado
32%, recursos humanos 23% y el 15 de enfermería comunitaria, 11 de las características de la inves-
entorno clínico 14%. El 53% de las académicos, tres de administración tigación mexicana, aunado a que
presentaciones fueron de investiga- y uno de enfermería familiar.13 algunas investigaciones no fueron
dores procedentes de Instituciones Con respecto a los estudios in- formalmente publicadas, se plan-
educativas y el 13% de investigado- ternacionales, el trabajo de Mu- teó la siguiente pregunta ¿cuáles
res del área clínica. rrain,14 mostró que del año 1988 a son las tendencias y características
Balseiro y Torres12 analizaron 1992, los principales trabajos pu- de la investigación publicada en en-
nueve volúmenes de una revista blicados en el mundo fueron res- fermería dentro de las principales
otros profesionales, principalmen- tigaciones se realizaron con para- Por otra parte, de los estudios
te de médicos y psicólogos. En la digma cuantitativo, 16.0% cualita- con paradigma cualitativo (77 artí-
autoría, el 10% de las investigacio- tivo y 6.5% mixto. Con respecto a culos), 33.7% fueron etnográficos,
nes incluyeron estudiantes. las investigaciones con paradigma 32.6% fueron con teoría funda-
Con respecto a los recursos cuantitativo el 56.0% fueron des- mentada y 33.7% fueron fenome-
económicos para realizar la inves- criptivos, 23.0% correlaciónales, nológicos. De todos ellos, el 94.8%
tigación, el 80% de los artículos no 14.0% experimentales y 7.0% explo- utilizaron la entrevista semi es-
mencionaron la procedencia del fi- ratorios. Del total de estudios que tructurada y audio grabada como
nanciamiento, el 10% fue financia- utilizaron estadística inferencial principal instrumento de indaga-
da por los propios investigadores, (151 artículos), el 37.75% utilizó ción. El 16.8% indicó haber llega-
3.6% por otras instituciones y 2% análisis paramétrico, 45.70% análi- do a la saturación teórica. El tipo
por el conacyt. sis no paramétrico y el 16.55% uti- de codificación utilizada fue abier-
Con respecto a las considera- lizó ambos. De las investigaciones ta en 32.5%, axial 37.6% y selecti-
ciones éticas, el 27% de las investi- que utilizaron variables continuas va 29.9%. El 19.4% generó teoría y
gaciones contaron con un número o escalas tipo Likert, el 27.8% uti- el 37.6% mencionó alcanzar el ra-
de registro ante un Comité de Éti- lizó alguna prueba para determinar pport. Con respecto a los estudios
ca o de investigación institucional, la distribución normal o no de las con diseño mixto, el 22.7% de estos
asimismo el 52.2% contaron con el variables con el propósito de deci- aplicaron la triangulación.
consentimiento informado de los dir sobre la conveniencia del uso de
participantes, el resto de los artícu- análisis paramétrico o no paramé- Discusión
los no lo menciona. trico. Con respecto a la temporali- Este trabajo pretendió dar a cono-
El promedio del número de re- dad de las investigaciones cuantita- cer las tendencias y características
ferencias por artículo publicado tivas, el 86.7% fueron transversales. de la investigación de enferme-
fue de 14.6 ± 6.3, referencias nacio- El 39% de las investigaciones con ría publicada en los últimos cinco
nales 6.6 ± 4.4, referencias interna- paradigma cuantitativo realizaron años. Se examinaron 358 artículos
cionales 7.9 ± 5.8, libros 2.6 ± 2. El un muestreo aleatorio, el resto fue publicados en las secciones de in-
promedio de revistas utilizadas por por conveniencia o no lo mencio- vestigación de cuatro principales
articulo fue de 6.17 ± 4.7 y referen- nó. El 60.4% calculó el tamaño de revistas de enfermería mexicana.
cias electrónicas 2.7 ± 3.1. la muestra con análisis de potencia. Los principales hallazgos en las ca-
El 30.4% mencionó la aplicación de racterísticas generales fueron los
Características teórico- prueba piloto para el entrenamien- siguientes:
metodológicas. to de facilitadores o aplicadores de a) Los temas clínicos u
El 42.2% de las investigaciones uti- encuestas y modificación de técni- hospitalarios son los que más
lizaron alguna teoría de enfermería, cas e instrumentos metodológicos se publican. Estos resultados
2.2% de otras disciplinas, 1.4% las previos a la recolección final de los revierten la tendencia de
combinaron y el resto no utilizaron datos. Al respecto de la utilización los datos expuestos por
modelos teóricos. de instrumentos, el 58.4% obtuvo Espinosa,9 quien reportó en
Con respecto a la presentación consistencia interna por medio de el año de 1992 que el tema de
de antecedentes que fundamen- Alphas de Cronbach o alguna otra investigación más publicado
ten el problema de investigación, prueba previa a la recolección de fue la formación de recursos
el 70% de las investigaciones men- datos final, 22.3% de las investiga- humanos. Los resultados
cionaron estudios relacionados. Al ciones que utilizaron instrumentos parecen ser consistentes con
final de la introducción el 76.0% re- no mencionaron confiabilidad es- el análisis que realizamos del
dactaron objetivos, 13.4% propósi- tadística o algún proceso de valida- x Coloquio Panamericano de
tos, 8.1% hipótesis y 2.5% pregunta ción previo, 19.3% de las investiga- Investigación en Enfermería,13
de investigación. ciones no utilizaron instrumentos que después de la temática
Con respecto a la corriente de dado que su metodología u objeti- educativa, los temas del área
investigación, el 77.5% de las inves- vo no lo ameritaba. clínica fueron los que más
investigación de enfermería Gran parte de los estudios ana- saturación teórica, rapport y co-
es la cuantitativa, lizados mostraron cierta inconsis- dificación selectiva. d) La mayoría
resultados congruentes con tencia metodológica, es imperativo de los diseños mixtos no realizan
investigaciones previas.15 que el diseño, análisis e interpreta- triangulación.
Dada la naturaleza de la ción sean claros para los lectores, En gran parte de los artículos
profesión de enfermería el grupo consort19 (Consolidated con paradigma cualitativo publica-
a pesar de su formación Standards of Reporting Trials, por dos carecen de un análisis detalla-
positivista,21 el paradigma sus siglas en inglés) lo llama trans- do de los datos obtenidos y no se
cualitativo está teniendo más parencia metodológica; es decir, se nota la profundidad del análisis que
utilización desde el punto de necesita detallar el manejo de la requieren este tipo de diseños. Es
vista científico; además de ciencia, el no incluir detalles meto- posible que este nuevo paradigma
que en este trabajo se pudo dológicos, implica la existencia de para enfermería no sea aun parte
identificar un porcentaje de sesgos desde el punto de vista me- de la formación profesional y no se
investigaciones con paradigma todológico y estadístico. 17 Anali- ha consolidado su utilización con
mixto pero sin análisis zando los hallazgos de este trabajo, la rigurosidad metodológica que se
triangulado. Esto puede se realizaron algunas preguntas y requiere, con énfasis en los diseños
significar que en los próximos observaciones que pueden implicar mixtos. Las explicaciones podrían
años, el uso de investigación temas de discusión en el futuro, que ser dos: primera, que las revistas
cualitativa complementará la consideren el rigor metodológico analizadas no se especializan en
comprensión de los fenómenos de la investigación de la enferme- trabajos cualitativos, es probable
de salud, la posibilidad de ría mexicana, como las siguientes: que por ello no se tenga un análi-
incluir resultados de estudios ¿por qué el excesivo uso de diseños sis detallado del contenido de los
cualitativos en los cuidados, descriptivos y transversales? ¿fue lo códigos vivos, y segunda, que no se
fomentará la práctica basada mejor para abordar el problema de tengan árbitros editoriales exper-
en evidencia.22 investigación planteado?; ¿porqué tos en este paradigma dedicados
la utilización de una análisis no pa- de lleno a este tipo de investiga-
Con respecto a los estudios cuanti- ramétrico en variables en las que se ción para poder realizar las obser-
tativos se encontró lo siguiente: a) pueden utilizar estadísticos para- vaciones pertinentes en la mejora
La mayoría de las investigaciones métricos?, ¿cuál es la justificación de la calidad de los artículos. Se
son descriptivas y transversales. b) concreta en las muestras por con- sabe de antemano que un trabajo
Las investigaciones que utilizaron veniencia, pequeñas sin potencia cualitativo requiere de mucho más
estadística inferencial, en su ma- estadística?, ¿por qué no reportar tiempo para llegar al rapport y a la
yoría fue no paramétrico. c) Gran piloteo previo de los procedimien- saturación teórica para obtener los
parte de las investigaciones que uti- tos técnicos en la recolección de suficientes elementos para generar
lizaron variables continuas no apli- datos que dé evidencia de trabajo teoría.
caron prueba estadística para de- previo a la recolección final de los Finalmente, los autores consi-
terminar su distribución. d) Existe mismos?, esto incluye la validación deramos que los 358 artículos pu-
un porcentaje considerable de in- de instrumentos antes de su aplica- blicados son representativos para
vestigaciones cuantitativas con un ción final. analizar la tendencia y caracterís-
muestreo por conveniencia y sin Con respecto a las investigacio- ticas de la publicación en México.
cálculo del tamaño de la muestra nes de tipo cualitativo se observó Sin embargo, este trabajo identi-
por análisis de potencia. e) Previo lo siguiente: a) El porcentaje de la ficó tres limitaciones, que de to-
a la recolección final de los datos, utilización de los tipos de investi- marse en cuenta, pudieran variar
la mayoría de las investigaciones no gación cualitativa es similar. b) la los resultados: a) No se conside-
mencionan la aplicación de prueba entrevista semi-estructurada y au- raron revistas de reciente inicio
piloto. f ) Poco más de la mitad de dio-grabada es el principal instru- como la revista electrónica de en-
los instrumentos que se utilizaron mento de indagación. c) La mayoría fermería del Instituto Nacional de
son validos y confiables. de las investigaciones no llegan a la Cancerología (incan) y la revista
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