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Nombre de la organización :
Descripción de actividades :
Giro de negocio :
Ubicación fisica :
Responsable :
Correo :
Fecha de realización :
1 ¿La empresa cuenta con una política ambiental o de sustentabilidad de manera parcial o
total?
SI NO
2 ¿La política es comunicada de manera abierta al interior y exterior de la organización?
SI NO
3 ¿La política se encuentra en un documento físico?
SI NO
4 ¿La empresa revisa periódicamente las políticas y su adecuación?
SI NO
5 ¿La alta dirección aprueba los lineamientos, políticos o requerimientos y decisiones
respecto a los recursos energéticos?
SI NO
6 ¿Se cuentra con una estrategia energética de largo plazo y documentado con base en los
principios de la organización?
SI NO
7 ¿Existe evidencia de aprobación de la política por parte de la alta dirección?
SI NO
8 ¿Existe una persona o equipo dedicado a actividades de identificación y desarrollo de
proyectos de mejora de aprovechamiento energético?
SI NO
9 ¿En la planificación estratégica se incluyen aspectos sobre el uso, consumo y eficiencia
energética de la organización?
SI NO
10 ¿Se cuenta con criterios de ahorro para el desarrollo de proyectos de aprovechamiento de
la energía?
SI NO
11 ¿Se conocen cuáles son los energéticos utilizados para las actividades dentro de la
organización?
SI NO
12 ¿Se cuenta con un balance de energía general donde se contabilicen todos los energéticos
utilizados en la organización?
SI NO
SI NO
18 ¿Existe registro y priorización de actividades/oportunidades para mejorar la eficiencia
energética y consumo de la energía de la organización?
SI NO
19 ¿Se tiene un periodo establecido para realizar nuevamente la identificación de cómo,
dónde y cuánta energía se consume en la organización?
SI NO
20 ¿Existe un punto de referencia que sirva de comparación para conocer si existe un ahorro
en consumo y/o una mejora en la eficiencia o intensidad energética de la organización?
SI NO
21 ¿Cuentan con algún modelo o indicador para dar seguimiento al consumo de la actividad o
producto?
SI NO
22 ¿Existe una descripción general de los resultados esperados, que incluyen un tiempo,
consumo/eficiencia?
SI NO
23 ¿Existe una descripción cuantitativa de los resultados a obtener y que prevea tiempo,
consumo/eficiencia?
SI NO
24 ¿Las actividades que llevan a los resultados de mejora están documentadas y con una
visión de administración de proyectos?
SI NO
25 ¿Las regulaciones en materia de energía se encuentran identificadas?
SI NO
26 ¿Los tomadores de decisiones conocen las regulaciones existentes?
SI NO
27 ¿Se describe en un documento cuales deben ser los resultados para dar cumplimiento a
las políticas establecidas por la alta dirección?
SI NO
28 ¿Se da cumplimiento a los requisitos legales en términos de uso, consumo y eficiencia
energética de la organización?
SI NO
SI NO
31 ¿Se realizan campañas de sensibilización respecto a los impactos que tiene el uso,
consumo y eficiencia energética en la organización?
SI NO
32 ¿Hay iniciativas de participación para que el personal apoye las buenas prácticas del
aprovechamiento energético?
SI NO
33 ¿Existen elementos informativos o procesos donde se incluyan las políticas de la
empresa?
SI NO
34 ¿Se comunica la difusión de la política energética hacia el exterior?
SI NO
35 ¿Existen mecanismos para recibir, analizar y, en su caso, ejecutar sugerencias en cuanto
al aprovechamiento de la energía?
SI NO
36 ¿Se tiene una comunicación externa respecto a los proyectos de aprovechamiento de la
energía y sus resultados?
SI NO
SI NO
38 ¿Existen los documentos que contengan métodos y criterios para el aprovechamiento de la
energía en la organización?
SI NO
39 ¿Cuentan con procedimientos para la administración de documentos relacionados con el
aprovechamiento energético?
SI NO
40 ¿Cuentan con parámetros de operación definidos para el aprovechamiento energético para
sus actividades productivas?
SI NO
41 ¿La organización cuenta con criterios para el aprovechamiento energético en sus
mantenimientos de equipos/sistemas?
SI NO
42 ¿Los parámetros se comunican a los usuarios que puedan intervenir en el
aprovechamiento de los energéticos de la organización?
SI NO
43 ¿En la renovación de equipos o instalaciones se consideran criterios para la eficacia
energética?
SI NO
44 ¿Se resguardan los documentos, cálculos, planes de los proyectos de la mejora energética
en su organización?
SI NO
45 ¿Los proveedores son informados y evaluados con base en criterios energéticos?
SI NO
46 ¿Existen políticas/lineamientos específicos para la adquisision, compra y venta de
productos?
SI NO
47 ¿Identifican y documentan las especificaciones de compra para combustibles y energía
eléctrica?
SI NO
48 ¿Hay una medición/seguimiento activo para identificar ahorros de energía?
SI NO
49 ¿Cuentan con parámetros para definir que es una desviación significativa del consumo
energético/indicadores?
SI NO
50 ¿Existen procedimientos/métodos para asegurar la calidad de los datos de energía?
SI NO
51 ¿Cuentan con procedimientos y tiempos definidos para la evaluación de los resultados de
los proyectos de eficiencia energética?
SI NO
52 ¿Existe un proceso/actividad para conocer las causas para el no cumplimiento de la
planificación generada/proyectada?
SI NO
53 ¿Se realiza un proceso sistemático para evaluar evidencia de manera objetiva?
N° de Potencia unitaria N° de
Equipo eléctrico
Designación lámparas de la lámpara (W) luminarias
T8 4x36W 4 36 5 Electromagnético
T8 4x36W 4 36 5 Electromagnético
Tipo de control Sistema de regulación Utilización
Consumo
características estimado
Encendido/Apagado Dispone h/día días/año
de funcionamiento
4 6 240 240
1 3 240 240
Ficha de instalación de cargas moviles
Localización Tipo
Potencia
Pabellón Planta Estancia Equipo Designación (W)
4 6 240 240
1 3 240 240
BOMBA DE CALOR N° 01
Localización/Planta Pabellón A - 3er Piso
Modelo HPV-125
Descripción
Regulación Automática
Mando
125 37 2.5
111 41 2.7
h/día 6
Utilización
h/año 240
Modelo HPV-125
Descripción
Mando
Regulación Automática
125 37 2.5
111 41 2.7
h/día 6
Utilización
h/año 240
Rerigerante R410A
Año de fabricación 2001
Marca - Modelo Unidades
Equipos de distribucion
dependientes (listar)
Modelo HPV-125
N° de equipos iguales 3
Descripción
Función Lavavajillas
Potencia (kW) 9
h/día 6
Utilización
h/año 240