Alumna: Alvarez Marcela Maria

DNI: 21609238

Carrera: Profesionalización de enfermeria

Profesora: Norma Diaz

Consignas

1)-Elabore un concepto de proceso de enfermeria (PAE). Mencione ¿Cuales son las etapas del PAE?

2)-Realice un esquema o mapa conceptual sobre la primera etapa de valoración del PAE.

3)-Describa un tema

Entrevista: Definicion, momentos, o fases y tipos de entrevista.

Signos vitales: Definicion general, concepto de cada uno de los signos vitales, descripción de
caracteristicas y valores normales de cada uno de los signos vitales.

Examen fisico. Definición y tipos de examen fisico.

4)- Realice un esquema o mapa conceptual sobre la segunda etapa de diagnotico del PAE.

5)-Realice un esquema o mapa conceptual sobre la tercera etapa de planificación del PAE.

6)-Describa en que consiste la etapa de implementacion/ejecución del PAE.

Desarrollo:

1)- El proceso de enfermeria o proceso de atencion de enfermeria (PAE) es un conjunto de acciones

interelacionadas que el profesional de enfermeria, apoyandose en modelos y teorias realiza en un orden
especifico con el fin de asegurar que la persona que necesita cuidados de salud reciba los mejores
cuidados por parte de la enfermera.

2)-Etapas del PAE:

1-Recoleccion y seleccion de datos.

2-Diagnostico de enfermeria.

3-Planeamiento de cuidado.

4-Implentacion del plan.

5-Evaluación.

3)-Esquema o mapa conceptual sobre la primera etapa de valoración de datos del PAE-.
a-Identificar las necesidades reales y potenciales o de riesgo del individuo, la familia y la comunidad.

2)-Establecen planes de cuidados individuales, familiares o comunitarias.

3)-Actuar para resolver los problemas manteniendo la salud, prevenir la enfermedad, promover la
recuperación.

Concepto de entrevista: Es un modelo de comunicación iniciado para un fin especifico y centrado en un

area de contenido específico.

La finalidad principal de la entrevista son obtener las

Fases de la entrevista:

A) Fase de orientación: La enfermeria revisa la finalidad de la entrevista los tipos de los que se deben
obtener y los metodos mas adecuados para realizar la entrevista, esta ayudará a establecer la relación
enfermera-cliente, que influye en la capacidad de la primera por establecer una relación de confianza
con el segundo. Mientras se realiza a la entrevista, la enfermera es conciente de que el cliente se esta
formando una opinion sobre ella.

El cliente debería sentirse cómodo al hablar con la enfermera, esto es importante po que la fase del
trabajo exije que la enfermera reúna información de baturaleza mas personal y centrada.

Finalmente la relación enfemera-cliente es favorecida por la profesionalidadd y competencia

transmitida por la enfermera, su actitud, profesionalidad y aspecto inspiran una relacion terapeutica de
apoyo con el cliente con el cliente en el proceso.

B) Base de trabajo:

La enfermera formula preguntas para establecer una base de datos a partir de lo cual se puede elaborar
un plan de -----

Las cuatro tecnicas de la entrevista se implementan según la necesidad.

La enfermera emplea diez estrategias de comunicación por facilitarla y asegurarse de que se establece
una comprensión mutua.

c) Fase de finalización: La de finalización precisa habilidad por parte del estrevistador, es una situación
ideal, se debe indicar al cliente que la entrevista esta terminando,por lo que la enfermera puede decir -
faltan dos preguntas mas y terminamos-.

Con este metodo el cliente puede mantener la atención sin distraerse pensando cuanto tiempo va a
durar la entrevista, eso da la oportunidad de formular la pregunta final.

Tipos de entrevista:

Existen distintos tipos de entrevistas, en enfermeria tienen especial interes:

A) Según su estructura y grados de dirección:

Estructurada y dirijida: En las que se aplica un protocolo previamente elaborado.

Semiestructurada y semidirigida: Muy apropiadas en atención primaria por su flexibilidad.

No estructurada o libre: Denominada de escucha.

B) Según si finalidad:

De valoración: Con el objeto de recoger datod que nos permitan identificar las necesidades y problemas
reales y/o potenciales del faciente, familia o grupo.

De intervención: Para elaborar y evaluar programas y aplicar planes de cuidados, especialmente

aquellos que tienen un contenido educativo.

C) Según el receptor de cuidados:

Dual: Cuando solamente intervienen el entrevistador y entrevistado.

Multiple: Cuando intervienen varias personas como los miembros de una familia.

Grupal: De varias personas con unas mismas necesidades o intereses.

D) Según el canal de comunicación: Pueden ser personal o telefonicas.

Perfil del entrevistador:

El entrevistador debe reunir caracteristicas y actitudes personales que se complementearán con el

desarrollo progresivo de capacidad y habilidad tecnica.

Entre las caracteríasticas y actitudes mas significativas citaremos:

1)- Calidez de la relación: Proximidad afectiva entre paciente y entrevistador y que es esencialmete no
verbal:

*Mirada franca: Sonrisa oportuna

*Expresion facial relajada

*Posicion corporal que exprese apertura, relajación y que respete el espacio personal.

*Habla socegada y modulada.

Lo cual no impone alaga, cortejo o perdida de la distancia terapeutica.

2)- Concreción: Capacidad del entrevistador para delimitar los objetivos mutuos de la entrevista.
Debemos evitar tecnicistmos y utilizar un mensaje comprensible para el entrevistado.
3)- Respeto: Transmitir al paciente que su problema nos atañe y que preservamos su forma de pensar,
valores ideologicos y eticos.

No debemos entrar enjuicios de valor, conviene aparecer discreto vulnerable.

4)- Empatía: Capacidad del entrevistador para comprender los pensamientos y emociones del paciente
de forma total, dejando en cierto modo de lado nuestros propios pensamientos. Para entender lo que
él nos expresa no basta con comprenderlo sino saber transmitirlo, existen dos momentos inseparables,
en el primero se interioriza la situación emocional del paciente y en el segundo se da a conocer el
entrevistado en la compresion. Incluye por lo tanto el que se dice y el como se dice.

Actitud asertiva: Es un tipo de comportamiento orientado a la solucion del problema. La asertividad

consiste en el desempeño pleno y con seguridad de los deberes concernientes al papel o rol social del
profesional enfermero.

Ser asertivo es una condicion necesaria para preservar nuestro equilibrio personal y equilibarar en
interes por nuestro trabajo sin caer en la anciedad. La falta de asertividad dificulta la elaboración de
ideas propias, nos hace vulnerables ante la opinion de compañeros y pacientes.

El profesional sanitario debe ser o aprender a ser asertivo en el desempeño de su profesión.

Modelo de profesionales:

En el proceso de comunicación entrevistador-entrevistado que se establece en un contexto

determinado como puede ser el ambito sanitario, no actuamos con absoluta libertad, nos atenemos a
reglas de actuacion. Podemos agruparlos en varios modelos de comportamientos.

´*Profesional como tecnico:

Consisten en mantener una postura cientifica de cara a la obtención de unos datos que nos permitan
actuar de forma previamente establecida.

*Profesional como religioso:

En este modelo se actúa de forma tranquilizadora, pero desde una posicion de autoridad que trata de
transmitir las propias convicciones. Como si de una mision de apostolado se tratase.

El modelo camaraderia:

Muy frecuente entre el personal de enfermeria. El acercamiento es muuy cordial y sincero pero
generlmente está exento de contenido profesional.

El modelo contractual:

Denominado también modelo cooperativo o centrado en el paciente. Desde ésta perspectiva se

considera al paciente autonomo con sus propias creencias y sistemas de valores. La relación se basa en
el respeto mutuo. No se influye en la persona, se sientan las bases para buscar solucion a sus problemas.
 Éste modelo garantiza el crecimiento personal necesario para el cambio de comportamiento y ayuda a
las personas a sentirse agentes activos de sus cuidados.

Perfil del paciente:

Los pacientes no tienen un comportamiento totalmente definido, suelen tomar actitudes distintas
según sus circunstancias. Como viven los problemas que lo afectan, como se sienten o como se les trata.

Algunos de los comportamientos que pueden presentarse:

a- El tímido: Retraido e inseguro que a duras penas responde a las preguntas que se le hace, sobre todo
de un tema intimo o confidencial.

El profesional debe estimular la seguridad del paciente y el clima de confianza a expensas incluso de
mostrarse algo vulnerable.

b- El temeroso: Menos frecuente pero que puede ofrecer serias dificultades en una entrevista.

El miedo bien dirijido a lo desconicido del ambiente, al diagnostico o tratamientos pueden provocar
situaciones de negación brusca, y precisar una informacion clara, precisa y ajustada a las demandas de la
persona en cuestión.

El locuaz:

Al principio de la relación se muestra positivo. Pero es preciso un alto control de la entrevista para no
apartarnos de los objetivos.

El discutidor:

Es un tipo de paciente con el que debemos ejercer un buen autocontro emocional y de la situacion.

El bromista:

No toma en serio la situacion ni al profesional. Esto puede obedecer al caracter del paciente, es
necesario centrar y guiar la situación hacia los objetivos empleando comportamientos acertivos.

El seguro de si mismo:

Tiene el riesgo de querer ocupar el papel del profesional especialmente si este no se muestra seguro y
terapeutico. Se precisara poner en juego todas nuestras habilidades como entrevistdor.

El paciente dificil y/o agresivo: Conviene fundamentalmente no alimetar las reacciones emocionales
negativas, sino mantenernos en nuestro propio clima emocional. Por ello debemos identificar las
emociones negativas antes que se conviertan en conductas.

En definitiva orientaremos la situación a la resolución del problema.

Signos vitales: Concepto

Son los fenomenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo
que revelan las funciones masivas del organismo.

a) Temperatura: Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogenesis y la

termolisis.

La regulación de la temperatura (centro termoreguladores) se encuentra en la parte inferior del

encefalo.

La temperatura se mide con un termometro, para medir la temperatura se utilizan dos escalas: La
escala de temperatura centigrados celsius y la unidad de grados centigrado (°C) Escala de Kelvin.

Temperatura corporal (cuadro)

b) Presion arterial: Es la presion que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.

La presión arterial es impresindible para que circule la sangre por los vasos sanguineos y aporte oxigeno
y los nutrientes a todos los organos del cuerpo para que puedan funcionar correctamente. (cuadro-
cuadro-tabla)

Hipertencion arterial: Afeccion en la que la presion de la sangre hacia las paredes es demasiado alta.

c) Pulso: El pulso arterial es la percusion (el latido) que se genera cuando la sangre que bombea al
corazon circula por las arterias y produce su expancion, este bombe, de este modo impulsa la circulación
sanguinea y ensancha la arteria

El pulso es uno de los signos vitales mas importantes. Es el primero que se controlacuando una persona
ha sufrido un acidente, una caíd o está enfermo.

¿Donde se mide el pulso?

Existen zonas del cuerpo donde el palpito se percibe con mayor claridad.

*Cuello

*Muñecas

*Siem

*Interior de las rodillas

*Ingle

*Cara interna del pie.

Patrones normales de pulsacion:

Según el rango de edad se observan diferentes parametros, estos son:

-Hasta un mes de edad la frecuencia cardiaca es mayor que en el resto de las etapas vitales teniendo
entre 70 a 190 latidos por minuto.

-De 1 a 11 meses las pulsaciones comienzan a descender hasta encontrarse entre los 80 a 160 latidos
por minuto.

- 1 a 2 años de edad el pulso se suele hallar entre los 80 a 130 latidos por minuto.

- 3 a 4 años de edad siguen en descenso a 80 a 120 latidos por minutos

- 5 a 6 años de edad presentan 75 a 115 latidos por minuto.

- 7 a 9 años de edad su pulso se encuentra entre 70 a 110 latidos por minuto

- a partir de los 10 años a la adultez y parte del adulto mayor es el mejor periodo de años donde el pulso
suele establecerse entre los 6 a 10 latidos minuto??

COMO SE MIDE EL PULSO

1. Hay que tener en claro el objetivo de la medicion, se pone los dedos indice y corazón sobre alguna de
las zonas indicadas, donde pasa la arteria se presiona ligeramente hasta que se detecta el pulso y se
mantiene durante 1 minuto contando las pulsaciones o bien por 30 segundos y se multiplica por 2.

Pulsaciones por minuto parametro normal

La frecuencia cardíaca normal en un adulto en reposo es de 60 a 100 latidos por minuto.

d) Frecuencia cardíaca

Es el numerode contracciones del corazon o pulsaciones por unidad de tiempo se mide en reposo o
actividad y se expresa en pulsaciones por minuto a nivel de las arterias penitentes y en latidos por
minuto.

* Frecuencia Cardíaca en reposo

Depende de factores geneticos, del estado fisico, del estado psicologico, de las condiciones ambientales,
de la postura, de la edad y del sexo.

Se toma con la persona sentada o recostada, el pulso suele hallarse en el rango de las 60 a 100 latidos
por minuto.

* Frecuencia Cardíaca en actividad

Durante el ejercicio físico el rango puede aumentar a 150 a 200 latidos por minuto y durante el el sueño
puede bajar a 60 latidos.
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA CARDÍACA

(CUADRO)

- Recién nacido 120 a 170 latidos por minuto

- Lactante menor 120 a 160 latidos por minuto

- Niños de 2 a 4 años 100 a 120 latidos por minuto

- Niños de 8 años 100 a 115 latidos por minuto

* Frecuencia Respiratoria

Es la cantidad de respiraciones que una persona hace por minuto. La frecuencia se mide por lo general
cuando una persona esta en reposo y consiste en contar la cantidad de respiraciones por minuto.

* Valores Normales

Un adulto en reposo y estado normal tiene una frecuencia de 12 a 15 respiraciones por minuto. Se le
denomina Eunea.

- Taquipnea: Aumento de la fracuencia respiratoria en mas de 20 a 24 respiraciones por minuto

- Bradipnea: Disminución de la frecuencia respiratoria en menos de 10 respiraciones por minuto.

- Polipnea: Aumento de la profundidad y de la frecuencia respiratoria.

Implementación y ejercicio del PAE

La ejecución es el comienzo del plan de actividades de enfermeria para conseguir objetivos concretos, la
fase de ejecución comienza despues de haber desarrollado el plan de cuidados esta enfocado en el inicio
de aquellas intervenciones de enfermería que ayudan al paciente a conseguir los objetivos deseados.

ETAPA DE EVALUACIÓN DEL PAE

La evaluación del PAE es la etapa final del proceso de enfermería y se produce siempre que el
profesional de enfermería interacciona con el paciente.

La evaluación formal consta de 3 pasos.

1). Valoración de la situación actual del paciente

2). Comparación con los objetivos marcados y emisión de un juicio.

3). Mantenimiento, modificación o finalización del plan de cuidados.

RELACIÓN ENTRE LAS ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

EL proceso de atención de enfermería, es un conjunto de pasos que son llevados a cabo por el
profesional de enfermería, en los cuales se lleva a cabo una interacción completa con los individuos y
cuyo objetivo es brindar los mejores cuidados humanistas de forma eficiente. Con este método es
posible identificar tres necesidades de cada uno de ellos, determinar que tipo de cuidado requiere para
satisfacer dichas necesidades y para evaluar que tan eficiente resulto el planeado. Gracias a este
proceso la enfermeria ha tenido un desarrollo óptimo a través de los años.

Las Principales Caracteristicas de este Método son

* Es sistemático porque sigue un protocolo

* Es humanista ya que considera al hombre como un ser holístico.

* Es dinámico ya que esta sujeto a cambios que obedecen la naturaleza del Hombre.

* Es flexible porque se adapta a los variables paradigmas en enfermería.

* Es interactivo porque requiere una relación Humano - Humano.

BENEFICIO DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

La aplicación de este método en la practica profesional trae multiples ventajas, al aplicarlo se delimita el
campo de acción de la profesión por lo que hace evidente que la enfermeria va más alla de solamente
cumplir con la prescripción médicas. Otro beneficio recae en los pacientes en la cual se hacen participes
en su cuidado y su recuperación.